Чего нельзя делать при холтеровском мониторировании, рекомендации

Содержание

Что запрещено делать при холтеровском мониторировании

Некоторые сердечные болезни на протяжении длительного времени протекают в скрытой форме. Это вызывает несвоевременность получения медицинской помощи и ухудшение прогнозов на дальнейшее выздоровление.
Иногда выявление проблемы возможно лишь при помощи мониторинга, который помогает обнаружить сбой работы сердца при физических нагрузках, стрессах или таких обычных действиях, как прием пищи, подъем по лестнице. Чтобы запись дала максимально верный результат, следует обратить внимание на то, что нельзя делать при проведении холтеровского мониторирования.

Рекомендации для проведения холтеровского исследования

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к суточному мониторированию. Обычно медицинские работники дают следующие рекомендации:

  • перед проведением процедуры нужно принять ванну для хорошего очищения кожи. При этом после душа не следует смазывать тело кремом, чтобы поверхность оставалась сухой;
  • мужчинам, имеющим растительность на грудной клетке, необходимо ее сбрить. Это важно не только для безболезненного снятия электродов, но и для их лучшей фиксации;
  • иногда требуется отмена некоторых лекарственных препаратов. Обычно это медикаменты, сглаживающие аритмию, выравнивающие давление. Поэтому перед процедурой следует сообщить врачу о принимаемых медикаментозных средствах. Если же не поступает дополнительных указаний, то рекомендованные препараты разрешается употреблять в привычной дозировке;
  • бывают случаи, когда имеется необходимость в приобретении батареек в аппарат. В этом случае необходимо учитывать маркировку холтера. Выбирать нужно щелочные батарейки;
  • поскольку электроды крепятся к кожному покрову лейкопластырем, то нужно учитывать наличие аллергической реакции на него. При сверхчувствительности к лейкопластырю рекомендуется сделать выбор в пользу гипоаллергенного изделия. Его шелковая основа исключает негативное проявление на коже человека.

Больному рекомендуется перед обследованием хорошенько выспаться, его прием пищи не должен отличаться от привычного рациона. Перед обследованием пациенту важно надеть натуральную одежду, исключающую перегрев организма. К тому же она не должна включать металлические аксессуары.

Что категорически запрещается делать при обследовании холтером

Обычно данная процедура не имеет каких-либо противопоказаний, исключением является присутствие проблем с кожным покровом, например, ожог или травма груди, наличие избыточного веса. Точные результаты во время проведения процедуры важны для объективности информации по функционированию сердечно-сосудистой системы. Именно для этого необходимо узнать у специалиста, что нельзя делать при холтеровском мониторировании.
Прежде всего следует помнить о том, что нельзя с присоединенным аппаратом мыться в ванной, душе. Так как под воздействием воды он может повредиться.
Категорически запрещается в этот день посещать спортзал, кроме того, необходимо ограничивать физическую нагрузку. Особенно это актуально при жаре, поскольку повышенное потоотделение может привести к отсоединению электродов.
Важно наблюдать за электродами, не допускать их перегрева и переохлаждения. Из-за чего при обследовании запрещается пользоваться электрогрелками. Не нужно имеющиеся датчики прикреплять к другим областям. Следует исключать тряску на холтер, не допускать механических ударов, вибрации.

Какие имеются ограничения при проведении обследования

Во время холтеровского обследования важно придерживаться некоторых ограничений, позволяющих не только получить верные результаты, но и не повредить аппарат. Прежде всего рекомендуется свести к минимуму контакт с радиоволнами. По возможности ограничить общение по мобильному телефону, не пользоваться микроволновой печью, не находиться вблизи электролиний с повышенным напряжением или трансформаторных будок, магнитов.
Не стоит в этот день проводить физиопроцедуры, рентген, УЗИ-диагностику. Не следует лежать на датчиках. Конечно, данная процедура ухудшает качество сна, поскольку обвязанный датчиками человек не имеет возможности спокойно переворачиваться с боку на бок. Лучше всего спать на спине. Иначе возможно отсоединение электродов. Больным для получения максимально верных результатов необходимо ограничить употребление кофе, воздержаться от курения и приема алкогольных напитков.
Суточное мониторирование является эффективным методом определения функционирования сердечно-сосудистой системы. Для получения верных результатов важно ознакомиться с ограничениями при проведении обследования.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/chto-zapreshcheno-delat-holterovskom-monitorirovanii

Холтеровское мониторирование: что нельзя делать

Холтеровское мониторирование, что нельзя делать при этом будет описано ниже, представляет собой специальное устройство (рекордер), связанное проводами с электродами, также, при проверке артериального давления прибор оснащен манжеткой, которая самостоятельно накачивает воздух. Работает без подзарядки, на батарейках.
Назван прибор в честь биофизика Нормана Дж. Холтера, который в 1947 году создал постоянную запись электрокардиограммы. Правда этот прибор представлял собой габаритный и неудобный ящик, который весил около 40 кг. В 1961 году прибор, весивший уже около 1 кг, облетел страницы всей медицинской литературы и получил популярность и широкое применение в медицине.
Мониторирование врач назначает пациенту когда хочет увидеть развернутую картину миокарда, выяснить причину появления проблемы и дать точные рекомендации в лечении. Также врач устанавливает срок ношения прибора.
Часто мониторирование Холтера используют при аритмии, ишемии миокарда, артериальной гипертензии, гипотонии, а также:

  • при нарушении ритма сердца;
  • при чувстве схватывания в области сердца, перебоях в работе как при бодрствовании, так и во время сна;
  • при болях в грудном отделе тела, связанных с физическим или эмоциональным напряжением;
  • при головокружении и обмороке;
  • при скачках артериального давления;
  • при инфаркте миокарда (менее полгода);
  • при гипертрофической кардиомиопатии;
  • при диагностике вегетативных нарушений, не связанных с физической или психологической нагрузкой;
  • при зависимости от погоды;
  • при подозрении на стенокардию;
  • при оценке эффективности медикаментозного лечения;
  • при проверке работы кардиостимулятора.

Регистратор помогает распознать изменения в системе сердца, как этого не может сделать обычная электрокардиограмма, проведенная в поликлинике или стационаре, так как этот прибор может работать непрерывно несколько дней, находясь непосредственно на теле человека, даже во время сна и улавливать до ста тысяч сокращений сердца.
Устройство Холтера не имеет противопоказаний, если только у пациента не обнаружены проблемы с кожей в области, куда крепятся электроды. Это могут быть ожоги или травмы грудной клетки, также не желательно использовать при избыточном весе человека. Если у пациента нет противопоказаний к использованию прибора, нужно придерживаться некоторых правил при процедуре холтеровское мониторирование.
Что нельзя делать, а что можно перечислим ниже:

  • Нельзя контактировать с магнитами, электронным оборудованием (рентгенография, магниторезонансный томограф), металлоискателем, трансформаторными будками и находится вблизи ЛЭП.
  • Во время процедуры лучше избежать водных процедур.
  • Не рекомендуется перегревать или наоборот переохлаждать прибор.
  • Беречь устройство от сильной вибрации или каких-либо механических повреждений.
  • Стараться не перегружать себя физическими нагрузками, это приведет к обильному потоотделению, способствующему отслойке электродов.
  • Желательно использовать свободную хлопчатобумажную одежду.
  • Пациент в период обследования должен воздержаться от курения, принятия алкоголя, злоупотребления кофе и ношения металлических украшений.

Установка холтера и как с ним спать

Установка холтера производится под наблюдением врачей, которые различают несколько распространенных видов мониторирования.
Фрагментарный — используют при редких приступах аритмии. Больной, чувствующий изменения состояния в худшую сторону, самостоятельно включает прибор, который записывает данные на рекордер. Также этот способ можно использовать и в долгосрочном режиме.
Сегодня в медицине для фрагментарного вида мониторирования все чаще используют компактные приборы. Они очень легкие, малогабаритные, просты в использовании.
Устройство помещается в карман как телефон или носится, как наручные часы. При ухудшении состояния человек легко располагает устройство на грудь и активируют устройство.
Полномасштабный — работает до трех дней. В течение этого времени происходит до ста записей на рекордер, что в два раза превышает количество записей, сделанных на обычной электрокардиограмме.
Существует еще один вид мониторирования — сверхдлительное. Установка холтера производится в виде запрограммированного подкожного имплантата, который работает около двух лет.
Используются различные виды аппаратуры для мониторирования:

  • 3-канальные устройства — являются самыми распространенными, которые регистрируют ритм и проводимость;
  • 12-канальные регистраторы, улавливают состояние миокарда (обогащающего кислородом сердечную мышцу). Используются для диагностики ишемической болезни сердца, этот метод выявляет приступы кратковременных ишемий.

Особых технологических процессов установка прибора не требует. Пациент должен искупаться, удалить волосяной покров на грудной клетке в местах крепления электродов, кожа в этих местах должны быть чистой и обезжиренной спиртом (проводится непосредственно в медицинском кабинете), 5-7 электродов устанавливаются с помощью специального геля, фиксируя дополнительно лейкопластырем.

Регистратор имеет совсем небольшой вес (современные аппараты весят до 500 грамм), который можно разместить в специальном футляре, повесив его на плечо или прикрепить к ремню брюк. Когда прибор установлен, включается запись. Аппарат без рекомендаций врача или медсестры трогать не желательно.
Вместе с установкой прибора пациенту выдается дневник наблюдения куда необходимо заносить все, что происходит с ним за сутки вплоть до минут каждого его действия.
Например, время пробуждения, дневного и ночного сна, завтрака, обеда, ужина, приема лекарственных средств, занятия физкультурой, любые изменения психологического состояния (волнение, тревога, радость, печаль), также просмотр телевизора. А как спать с холтером должен рассказать врач.
Необходимо следить за тем, чтобы электрод был плотно закреплен на теле. При сдвиге электрода его нужно приклеить на место. Это существенно повлияет на результаты исследований. После суточного проведения процедуры прибор возвращается врачу для исследования записей и расшифровки данных. Анализ данных происходит в течение суток.
Анализ и расшифровка данных происходит с помощью компьютера со специальным программным обеспечением. Врач сопоставляет данные с рекордера и дневника наблюдения. Существуют, как и в любом автоматическом устройстве, погрешности, которые корректируются врачом специалистом. На следующий день пациент получает на руки заключение врача и дальнейшие рекомендации.

Как обмануть холтер и для чего это может понадобиться

Как обмануть холтер? Таким вопросом задаются некоторые люди, однако это невозможно.
Пациент при ношении прибора может вести свою жизненную деятельность в обычном режиме. Но при этом выполнять некоторые рекомендации врача: дополнительная нагрузка в виде физических упражнений (бег, приседания, ходьба по лестнице).
Спать желательно на спине, так как при сне на животе могут сдвинуться электроды, что может повлиять на регистрируемые данные. Есть одно «но».
При использовании прибора лучше запастись справкой от врача об установке прибора, чтобы избежать вопросов от сотрудников полиции, которые могут нечаянно принять вас за террориста.
Для чего проводится исследование прибором Холтера? Для того чтобы выявить проблемы в работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом. Для этого просто необходимо правильно заполнять дневник, записывать все, что происходит в течение дня, особенно если возникли боли или сдавливания в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение, слабость, обморок.
Врач-кардиолог сопоставляет данные с регистратора и записи из дневника, в какой промежуток времени, возможно, был нарушен ритм и при каких обстоятельствах.
Прибор невозможно обмануть. Как бы пациенты не старались нагружать себя физическими нагрузками, дабы исказить результаты в худшую сторону, а такими являются, в основном, парни призывного возраста из-за нежелания проходить армейскую службу, ничего у них не получиться, так как обмануть холтер невозможно.
Устройство оснащено специальным датчиком, фиксирующим малейшие изменения, которые, в свою очередь, опытный врач может легко расшифровать и понять — симулирует пациент или нет. Или другой пример, совсем наоборот, пациент из-за ухудшения здоровья может быть отстранен от своей деятельности (такими являются, например, летчики, водители) и специально искажает данные. А ведь со здоровьем не шутят.

http://med88.ru/kardiologija/diagnostika/holterovskoe-monitorirovanie-chto-nelzja-delat/

Что нельзя делать при холтеровском мониторировании?

Методика обследования сердца, созданная Норманном Холтером, стала успешно применяться во всех странах и заслуженно получила имя своего создателя. Сам Холтер утверждал, что его методика ценна тем, что за работой сердца наблюдается не только в состоянии покоя, когда человек лежит на кушетке (как при ЭКГ), а мониторинг охватывает весь процесс – от утреннего пробуждения до отхода ко сну. Это позволяет более объективно оценить работу сердца.

Разновидности холтеровского мониторинга

Мониторинг сердца по Холтеру может проводиться в двух формах – полномасштабный мониторинг и фрагментарное наблюдение за деятельностью сердца. В ряде случаев холтеровский мониторинг применяется параллельно с суточным мониторингом артериального давления. Полномасштабный мониторинг проводится в течение трех суток, что позволяет лучше исследовать работу сердца и выявить особенности в его работе. Таким образом можно заметить, когда возникают шумы, что провоцирует тахикардию и т.д. За это время приемник регистрирует информацию о более чем ста тысячах ударов сердца.
Электрокардиограмма же регистрирует ничтожную долю ударов – всего около пятидесяти, поэтому ценность холтеровского мониторинга значительно выше, нежели ценность привычной нам ЭКГ. Фрагментарное исследование назначается тем пациентам, которые ощущают сердечные боли не так часто. Для ведения больного снимается обычная электрокардиограмма, а прибор для холтеровского мониторинга приводится в действие пациентом тогда, когда он чувствует неприятные щемящие или колющие боли за грудиной.

Принципы проведения исследования

Холтеровское мониторирование имеет некоторые особенности. Для того чтобы получить объективные данные по работе сердца, необходимо понимать, как проводится исследование, и каких правил должен придерживаться пациент, чтобы данные мониторинга были максимально приближены к реальности и стали полезными для дальнейшего назначения лечения.
Мониторинг не является сложной или трудоемкой процедурой. Врач наклеивает пациенту электроды в определенные места на грудной клетке, после чего подсоединяет их к прибору-регистратору. Сам прибор укладывается в специальную сумочку либо пристегивается на пояс, наподобие мобильного телефона в чехле. Вес прибора не велик, он не мешает при ходьбе.

Обязанности пациента при мониторинге

Обычно перед проведением процедуры пациенту выдается памятка, согласно которой он должен выполнять все требования, содержащиеся в тексте. Во время проведения мониторинга пациенту необходимо вести дневник своей деятельности, где он будет записывать следующие позиции:

  • а) время пробуждения и время сна;
  • б) наличие и вид физической нагрузки за день;
  • в) перечень лекарств, которые принимались;
  • г) наличие стрессовых ситуаций;
  • д) количество приемов пищи;
  • е) наличие болевых симптомов со стороны сердца, их длительность, характер боли.

Ограничения при проведении процедуры

Холтеровский мониторинг сердца – очень деликатное и чувствительное исследование, проводить которое необходимо с соблюдением строгих правил для пациента. В основном эти правила касаются ограничений, которыми нельзя пренебрегать, иначе результаты исследования не будут достоверными, и лечение окажется напрасным. Итак, пациент должен знать, что нельзя делать при холтеровском мониторинге, а именно:

  • Не проводить каких-либо действий с прибором, о которых ему не говорили в медицинском учреждении.
  • Следить, чтобы на прибор и датчики не попадала жидкость, иначе результаты будут неверными, и исследование придется прекратить.
  • Наблюдать за креплением электродов, а в случае отсоединения электрода – уметь самостоятельно его закрепить в необходимой точке.
  • Не перегревать и не переохлаждать прибор (например, применять электрогрелки).
  • Не прикреплять принимающие датчики на другие места.
  • Не проводить рентгенографическое исследование.
  • Следить, чтобы прибор не соприкасался с активными химическими веществами.
  • Не проходить физиотерапевтические процедуры.
  • Не включать в дневной распорядок тяжелые физические нагрузки. Посещение спортзала категорически запрещено, но в некоторых случаях врач может специально назначить контролируемую нагрузку – подъем по лестнице или кратковременную пробежку, чтобы зарегистрировать сердечную активность в это время.
  • Минимизировать воздействие радиоволн – отключить мобильный телефон (по возможности), не разогревать еду в микроволновой печи, не сидеть вблизи проигрывателей со встроенным радио и т.д.
  • Не проводить гигиенические процедуры в районе грудной клетки, не принимать душ.
  • Во время сна не переворачиваться на бок, спать все время на спине, чтобы электроды не отсоединились.
  • Надевать одежду из натуральных тканей, которые не допускают перегрева тела, потения.
  • Об окончательном диагнозе после мониторинга врач-кардиолог сможет говорить тогда, когда расшифрует данные приемника. Эти результаты сопоставляются с данными электрокардиограммы, ультразвукового исследования и других диагностических процедур, которые назначались пациенту.
    Как показывает практика, именно суточный мониторинг по Холтеру является решающим в определении патологии сердечнососудистой системы у пациента. Очень важно, чтобы пациент старательно вел дневник и ознакомился со всеми ограничениями, которых необходимо придерживаться при проведении исследования. Только взаимными силами пациенту и врачу удастся внести свою лепту в диагностику сердечной патологии.

    http://kardioportal.ru/content/chto-nelzya-delat-pri-holterovskom-monitorirovanii

    Можно ли сидеть за компьютером с холтером

    Может ли быть геморрой у подростков?

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Геморрой у мальчиков и девочек подросткового возраста встречается часто. Важно вовремя выявить его, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…
    Геморрой у мальчиков и девочек подросткового возраста встречается часто.
    Геморрой у подростков развивается по следующим причинам:

  • Малоподвижный образ жизни. Дети, которые много времени проводят за компьютером, подвержены этому заболеванию.
  • Наследственность. Если отец или мать страдают геморроем, он может появиться и у ребенка.
  • Проблемы с пищеварением. Диарея и запор провоцируют развитие заболевания. Они раздражают стенки толстой кишки.
  • Физические нагрузки. Активные занятия спортом и поднятие тяжестей могут привести к геморрою. Такое случается, если, например, подросток решает заняться бодибилдингом и пренебрегает советами тренера.
  • Болезнь иногда возникает из-за неправильного строения сосудов, но в таком случае она проявляется в раннем возрасте.
    Главные симптомы геморроя — боль, анальный зуд, ощущение инородного тела в прямой кишке.
    Дискомфорт особенно остро проявляется во время испражнений и при сидении на твердой поверхности. На поздней стадии заболевания эти ощущения преследуют пациента постоянно.
    При дефекации наблюдаются кровянистые выделения. Они возникают, когда травмируются геморроидальные шишки. Это может произойти из-за частых запоров.
    Если не лечить болезнь, произойдет выпадение узлов, может начаться сильное ректальное кровотечение.
    Если вовремя начать лечение геморроя у подростков, можно обойтись без операции. Избавиться от заболевания помогут лекарства, мази и свечи. Существуют эффективные народные методы.
    Избавиться от заболевания помогут свечи.

    Медикаментозное

    Медикаментозное лечение подразумевает использование следующих препаратов:

  • Свечи. Назначается Релиф, Натальсид, Прокто-Гливенол, Нео-Анузол. Они избавят от жжения и боли, снимут отечность.
  • Мази — Троксевазин или Проктоседил. Такие средства заживляют анальные трещины и снимают воспаление.
  • Венотоники — Венарус или Детралекс. Эти препараты улучшают циркуляцию крови.
  • Обезболивающие — Ибупрофен, Вольтарен, Нимид. Они нужны, если болезнь уже находится на поздней стадии.
  • Слабительные — Дюфалак, Пиколакс, Форлакс, Нормазе. Их назначают пациентам, страдающим запорами.
  • Подбирать лекарства должен проктолог или терапевт. Надо учитывать причины возникновения геморроя, стадию заболевания и возраст пациента.
    Среди народных методов можно выделить следующие:

  • Ванночки. Для лечения геморроя подходит календула и ромашка. Также можно использовать отвар из шелухи лука и слабый раствор марганцовки. Подобные процедуры уменьшают воспаление и нормализуют кровоток.
  • Лечение холодом. С помощью компрессов можно уменьшить геморроидальные узлы и убрать отек. Стоит соблюдать осторожность, чтобы не застудить органы малого таза.
  • Облепиховое масло. Его нужно наносить на воспаленные узлы.
  • Важно проконсультироваться с врачом перед применением народных средств.
    Облепиховое масло нужно наносить на воспаленные узлы.

    Профилактика

    Профилактика при геморрое уменьшит риск возникновения рецидивов. Важно вести здоровый образ жизни. Алкоголь и табакокурение могут провоцировать это заболевание.
    Важно пересмотреть рацион подростка. Полезны продукты, которые обладают слабительным эффектом. Например, свекла, горох и фасоль. Еще надо добавить в рацион кисломолочные продукты и каши (гречневую, овсяную, перловую). Если их регулярно есть, можно навсегда избавиться от запоров.
    Стоит отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару. Жирная острая пища при геморрое противопоказана, поскольку она раздражает стенки кишечника. Молодому пациенту придется отказаться от фастфуда и полуфабрикатов.
    Важно пить много жидкости — минимум 2 л в день. Кроме минеральной воды, полезно употреблять сок, морс, компот из сухофруктов. Стоит выпивать 1 стакан воды за 30 минут до приема пищи.
    Диета нормализует работу кишечника, что существенно улучшает самочувствие больного.
    Питаться надо регулярно, нельзя голодать или сильно переедать. Полезнее всего принимать пищу 5 раз в день маленькими порциями.

    Физические упражнения

    Физическая активность особенно важна, если подросток много времени проводит в сидячем положении. При геморрое, когда болезнь находится в стадии ремиссии, полезны занятия в бассейне. Плавание благотворно влияет на вены прямой кишки. Брасс полезнее всего при геморрое, потому что он укрепляет мышцы ягодиц. Но занятия в бассейне запрещены при ректальном кровотечении, потому что можно занести в организм инфекцию.
    Стоит записать подростка на фитнес или йогу, а также уделять внимание кардиотренировкам. При геморрое противопоказаны занятия на велотренажере, поэтому лучше отдать предпочтение беговой дорожке и скандинавской ходьбе. Полезно делать зарядку по утрам и много ходить пешком, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза.
    Подростку, страдающему этим заболеванием, нельзя заниматься конным спортом и тяжелой атлетикой.
    Во время рецидива хронического геморроя любые физические упражнения запрещены, потому что они могут спровоцировать выпадение узлов.
    После каждой дефекации надо мыть область заднего прохода теплой водой. Если нет такой возможности, нужно воспользоваться влажными салфетками. Жесткая туалетная бумага травмирует мягкие ткани, поэтому стоит отказаться от нее.
    Важно ежедневно принимать душ и менять нижнее белье. В качестве профилактических мер стоит иногда делать ванночки с отварами трав.

    http://davlenie.mygipertoniya.ru/lechenie/mozhno-li-sidet-za-kompyuterom-s-holterom/

    Что нельзя делать при проведении холтеровского мониторирования?

    Запись электрокардиограммы при помощи компактного прибора в течение суток называется холтеровское мониторирование, что нельзя делать при этой процедуре, правила обращения с аппаратом и тому подобные вопросы следует внимательно изучить, чтобы избежать ненужных ошибок.
    Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы протекают скрыто долгое время, пока однажды не проявятся в полную силу. К сожалению, это приводит к несвоевременному назначению лекарственных препаратов и, соответственно, ухудшению состояния здоровья. Лишь иногда физическая нагрузка, какие-либо стрессовые состояния или даже выполнение обычных действий вроде принятия пищи способны помочь выявить проблему на ранних стадиях. Именно с целью выявления болезней сердечно-сосудистой системы и предлагается пройти мониторинг.
    Более полувека назад врач Норман Холтер предложил использовать в качестве метода исследования сердечной мышцы непрерывное снятие кардиограммы в течение длительного времени. Вскоре данный способ углубленного изучения работы сердца получил признание и стал одним из наиболее распространенных и информативных среди прочих методик.

    Для мониторинга применяются 3- и 12-канальные приборы. Первые подходят для регистрации ритма и проводимости, вторые способны уловить общее состояние сердечной мышцы, что позволяет выявлять кратковременные ишемии.
    Одноразовые электроды накладываются на предварительно подготовленные участки тела в определенных точках, для этого кожа обезжиривается, а имеющиеся волосы удаляются.
    Разработано 2 варианта исследования по Холтеру:

  • 1. Полномасштабный. В этом случае сердечная деятельность фиксируется в течение 72 часов, что позволяет зарегистрировать информацию о большом количестве ударов сердца, а значит, увидеть развернутую картину его состояния.
  • 2. Фрагментарный. Данная разновидность мониторинга используется в тех случаях, когда боль в сердце не является постоянным спутником, а возникает лишь периодически в виде дискомфортных ощущений щемящего либо колющего характера. Именно тогда и подключается аппарат для исследования, в остальное же время снимается стандартная кардиограмма.
  • Объективность результатов во многом зависит от того, как ведет себя пациент, выполняет ли он рекомендации врача и соблюдает ли правила пользования аппаратом.
    Специалист назначает проведение холтеровского исследования в тех случаях, когда:

    • у пациента наблюдается периодическое усиленное сердцебиение, головокружение или потеря сознания;
    • имеется подозрение на ишемическую болезнь сердца;
    • необходимо выяснить, приносит ли пользу назначенное ранее лечение;
    • впервые выявлен факт гипертонической болезни;
    • обнаружен порок сердца;
    • в анамнезе имеется инфаркт миокарда;
    • пациенту установлен кардиостимулятор;
    • при подозрении на острую или хроническую сердечную недостаточность;
    • диагностировано ожирение или эндокринные заболевания.

    Мониторирование по Холтеру является достаточно простой процедурой, которая заключается в наклеивании электродов на определенные места грудной клетки человека и подсоединении их к расположенному в специальной сумочке компактному аппарату. Пациенту остается лишь вносить полученные данные в дневник наблюдения. Там указываются моменты начала и окончания таких действий, как сон, физические нагрузки, время приема пищи и лекарств, появившиеся недомогания или возникающие стрессовые ситуации.

    Пациенту перед проведением исследования выдается памятка, где имеется информация, как себя вести перед процедурой. За некоторое время до мониторинга необходимо принять душ и снять все украшения из металла. Непосредственно перед накладыванием электродов врач должен быть проинформирован о результатах ранее сделанных кардиограмм и принимаемых ежедневно лекарственных средствах.
    Исследование по Холтеру является достаточно чувствительным, именно поэтому его необходимо проводить с соблюдением определенных правил.
    В противном случае результаты окажутся недостоверными, а назначенное позднее лечение неэффективным. Пациенту следует знать, что нельзя делать в течение того времени, пока аппарат находится в подключенном состоянии.
    Изменения в образе жизни пациента после наложения электродов включают следующие ограничения:

    • нельзя принимать общие водные процедуры для профилактики попадания жидкости на датчики и прибор;
    • следует избегать проведения рентгенографического исследования любой части организма;
    • нельзя допускать действий, способных испортить собственно аппарат;
    • нельзя производить самостоятельно никаких действий с аппаратом;
    • физиопроцедуры во время мониторирования не проводятся;
    • спать необходимо строго на спине или в крайнем случае на боку, иначе велик риск отсоединения электродов;
    • для получения достоверных результатов нельзя подвергаться воздействию слишком низких или высоких температур;
    • нужно исключить чрезмерные физические нагрузки вроде занятий в спортзале, но при этом допускается контролируемая нагрузка по назначению врача;
    • важно свести к минимуму воздействие радиоволн, для этого желательно отключить сотовый телефон, подогревать пищу на плите, а не в микроволновой печи;
    • не рекомендуется находиться рядом с электроприборами и трансформаторными будками, а также пользоваться электрической грелкой.

    Пациенту в течение всего времени исследования по Холтеру предстоит надевать изготовленную только из натуральных материалов одежду с целью предупреждения перегрева организма, при этом на ней не должно быть металлических аксессуаров. Кроме этого, необходимо вести наблюдение за электродами, в случае их открепления уметь поставить на нужную точку, а также добросовестно и регулярно заполнять дневник.
    При соблюдении этих несложных правил можно говорить о правильно проведенном исследовании и достоверных результатах. Противопоказаний к холтеровскому мониторингу не существует.

    http://vashflebolog.com/diagnostics/xolterovskoe-monitorirovanie-chto-nelzya-delat.html

    Отзыв: Суточный (Холтеровский) мониторинг ЭКГ — Полное описание процедуры. Запреты и рекомендации. Мой опыт.

    Из-за перебоев в сердце обратилась в свою поликлинику к кардиологу. После анализов и снятия электрокардиограммы меня отправили на Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ. Поскольку поликлиника государственная, то обследование было бесплатным, но ждать очереди мне пришлось не один месяц.
    Холтеровское мониторирование абсолютно безболезненно. Это процедура постоянного (в течение суток) ослеживания ЭКГ сердца. Лежать в больнице на кушетке не придётся. Сам аппарат маленький, переносной. Вешается на пациента, который весь день с ним ходит и даже спит в нём.

    Итак, в день \»Х\» я пришла в поликлинику. Меня даже не заставили снимать бюстгалтер как при обычном ЭКГ, ведь холтер одевают на голое тело. Надо заранее одеть удобную майку или футболку, потому что на кожу цепляют датчики, которые и будут передавать сигналы работы сердца.

    Липучки держат очень хорошо, у меня не слетела ни одна, хотя я из-за этого очень переживала и даже думала подстраховать датчики лейкопластырем.
    После того, как датчики установлены, медсестра проверяет на компьютере, правильно ли идёт сигнал. Если всё хорошо, то аппарат, к которому прикрепляются датчики, прячут в элегантную сумочку, а сумочку вешают на плечо, закрепив дополнительно на талии эластичным поясом.

    В холтер вставляются батарейки, которые тоже проверяются компьютером, который выносит вердикт, хватит ли их заряда на суточное мониторирование.
    В конечном итоге я выглядела как террористка, обмотанная проводами с аппаратом на боку.

    Вот так я должна была ходить сутки и даже спать в холтере. Во время процедуры обязательно надо вести дневник: во сколько поела, когда гуляла, когда легла спать. Мне рекомендовали побольше ходить, подниматься и спускаться по лестницам, давать допустимую физическую нагрузку организму, потому что у меня перебои в сердце обычно происходят при нагрузке или при стрессе, в обычном состоянии их тяжело поймать.
    Мне холтер постоянно мешался, его видно под одеждой. А самое главное — в нем нельзя мыться. Но именно это исследование даст полную характеристику работы вашего сердца в различных условиях.
    Кроме того, нельзя пользоваться сотовыми телефонами, микроволновками, долго стоять около холодильника. В общем, надо держаться подальше от той техники, которая может нарушить или исказить сигнал холтера.
    Спать было тоже ужасно неудобно, только на спине. Я боялась лишний раз пошевельнуться, чтобы, не дай бог, никакой датчик не отвалился, и моё исследование не пошло \»на смарку\».
    На следующий день в то же самое время в поликлинике мне сняли холтер. Липучки намертво впились в тело, было больно их отдирать, а после ещё и следы остались в виде круглешков, которые не исчезали дня два.
    Далее мой аппарат отправился на расшифровку, где врач проанализировал показания холтера, сверяясь с дневником активности.
    Так я узнала, что мой пульс во время сна падает до 49 ударов в минуту, а при поднятии по ступенькам взлетает почти до 150!
    Суточный (Холтеровский) мониторинг ЭКГ, не смотря на некоторые неудобства, необходим для людей, имеющих проблемы с сердцем. К тому же, процедура безопасная, безболезненная и очень информативная.
    И если кардиолог будет предлагать пройти холтера, не отказывайтесь, здоровье надо беречь.

    http://otzovik.com/review_4748611.html

    Холтер мониторинг сердца: подготовка, как проводится, правила для пациента

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете: что такое холтеровское мониторирование, кому его назначают, как оно проходит. Правила обследования, противопоказания и побочные эффекты.
    Холтеровское суточное мониторирование – это диагностическая процедура электрокардиографии, при которой регистрируют электрическую активность сердца на протяжении суток с помощью портативного устройства.

    Этот метод диагностики назначает специалист по заболеваниям сердца: кардиолог или аритмолог.

    Показания к проведению

    При каких симптомах назначают

    Холтеровское мониторирование ЭКГ назначают пациенту с такими симптомами:

    • боли и жжение в груди;
    • усиленное сердцебиение;
    • головокружение;
    • одышка;
    • обмороки или предобморочные состояния.

    Особенно популярна эта процедура тогда, когда пациента беспокоят неприятные симптомы, а обычная электрокардиограмма и УЗИ сердца не показали никаких отклонений.

    Для точной диагностики аритмии

    Такое обследование назначают больным с подозрением на мерцательные (пароксизмальные) тахиаритмии. Их практически невозможно диагностировать с помощью обычной ЭКГ, так как они проявляются в виде приступов, а на диагностику пациент не может прийти прямо во время одного из них. Пароксизмальные тахиаритмии могут появляться при таких заболеваниях:

    • врожденные пороки сердца (синдром WPW, синдром LGL, кардиомиопатия);
    • перенесенный инфаркт миокарда или множественные микроинфаркты;
    • стенокардия;
    • ишемия миокарда.

    Также можно диагностировать и другие виды аритмий, например, экстрасистолию.

    Для контроля эффективности лечения

    Суточное мониторирование активности сердца назначают для контроля эффективности лечения (например, после абляции дополнительного проводящего пути при синдроме WPW).
    Кроме того, обязательно холтеровское обследование рекомендуют пройти после установки кардиостимулятора – для проверки, правильно ли он работает.

    Подготовка к обследованию

    Какой-то сложной специальной подготовки не требуется.
    Но мы рекомендуем вам принять душ незадолго до процедуры, так как во время обследования этого делать нельзя будет (электроды и прибор нельзя мочить).
    Кроме того, предупредите врача, если вы принимаете какие-либо медикаменты.

    Как проводится холтеровское мониторирование

    Процедура очень простая:

  • Пациент раздевается до пояса.
  • В месте прикрепления электродов сбривают волосы и обезжиривают кожу спиртом.
  • К телу крепят специальные одноразовые электроды (похожие на те, которые используются при обычной ЭКГ).
  • К электродам проводками прикреплено устройство на батарейке, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет его на встроенную память. Его могут пристегнуть к телу пациента с помощью специального пояса либо зафиксировать другим способом для удобства обследуемого (чтобы не нужно было носить его в руках или в кармане).
  • С прибором пациент ведет свой обычный образ жизни. Иногда врач может попросить пациента выполнять какие-либо физические упражнения во время холтеровского мониторирования. Это нужно для того, чтобы оценить реакцию сердца на нагрузки и его восстановление после них. Также врач может попросить вести дневник, в который обследуемый записывает, что и в какое время он делал на протяжении дня и когда лег спать.
  • Через сутки (это минимальный период обследования, иногда врач может назначить и более продолжительное мониторирование ЭКГ – вплоть до 7 суток) пациент приходит в поликлинику, чтобы снять устройство.
  • В конце процедуры одноразовые электроды отклеивают и выбрасывают. А прибор специалист подключает к компьютеру. Затем просматривает и расшифровывает полученные данные.
  • Что записывать в дневник

    Если врач сказал вам вести дневник, вам нужно будет записывать туда ключевые моменты своего дня. Обязательно зафиксируйте время:

    • приема медикаментов;
    • приема пищи;
    • сна (и ночного, и дневного, если таковой был);
    • эмоционального стресса, если он был;
    • различных по активности действий (обязательно фиксируйте точный момент смены разных по активности действий, время их смены можно записать приблизительно).

    Внимание! Обязательно уточните у врача, можно ли вам выполнять подобного рода действия во время суточного мониторирования ЭКГ. Кроме того, следите за тем, чтобы во время упражнений не отклеились электроды и не повредился прибор для фиксирования данных.
    Обязательно фиксируйте время смены деятельности одной категории на действия другой категории.
    Если в период проведения исследования вы почувствовали какие-либо неприятные симптомы (головокружение, приступ сердцебиения и другие), непременно перечислите их в дневнике и запишите время.

    Нажмите на фото для увеличения

    Правила для пациента

    Чтобы результаты суточного мониторирования электрической активности сердца были как можно более точными, нужно придерживаться определенных правил:

    • Наденьте облегающую одежду из натуральной ткани. Лучше не надевать свободную одежду, так как в ней электроды могут отслаиваться от тела. А синтетическая ткань может наэлектризоваться, что исказит показания устройства. На одежде выше пояса не должно быть металлических элементов.
    • Не переохлаждайте и не перегревайте прибор.
    • Не допускайте, чтобы на него попадала вода или другая жидкость.
    • Не кладите его на вибрирующие поверхности.
    • Не находитесь вблизи электротехнического оборудования или трансформаторных будок.
    • Не используйте ноутбук или мобильный телефон дольше 3 часов в сутки. Не подносите гаджет ближе 30 см к устройству для холтеровского мониторирования ЭКГ. Не подходите близко к работающей микроволновой печи.
    • Не садитесь и не ложитесь на устройство. Положите его так, чтобы не придавить во время сна.
    • Следите за тем, чтобы электроды не отклеивались.
    • Не проходите физиотерапевтические процедуры и не делайте рентген во время обследования.
    • Заранее узнайте у врача, можно ли вам выполнять физические упражнения во время обследования.

    Расшифрованные данные

    На листке с результатами вы увидите следующие показатели.

    http://okardio.com/diagnostika/holterovskoe-monitorirovanie-200.html

    Что нельзя делать при холтеровском мониторировании?

    Метод исследования под названием \»холтеровское мониторирование\» в медицине стал применяться с 1961 года. В современной диагностике сердечных заболеваний он получил широкое распространение, однако для получения объективных результатов, пациент должен знать, что нельзя делать при холтеровском мониторировании.
    Эта методика, помогает определить, есть ли какие-либо изменения в работе сердца. Данное исследование, заключающееся в непрерывной записи электрокардиограммы, проводится от 12 часов до двух суток.

    Преимущества метода

    Метод имеет ряд преимуществ перед стандартной ЭКГ:

    • дает возможность оценить работу сердца пациента и в состоянии покоя, и самое главное — в условиях повседневной физической деятельности;
    • от внимания доктора не ускользнут малейшие изменения, проявляющиеся изредка, так как запись ЭКГ происходит в течение нескольких часов.

    Когда доктор может назначить холтер?

    Процедура холтер показана в тех случаях, если:

    • пациент жалуется на сердцебиение, у него случается потеря сознания или головокружения;
    • нужно подтвердить или исключить ишемию сердца;
    • возникла необходимость в наблюдении за больными с угрожающими ишемиями и аритмиями;
    • нужно определить, дает ли положительные результаты назначенное лечение;
    • у больного диагностируется гипертензия \»белого халата\»(рекомендован холтер артериального давления);
    • у пациента впервые определена артериальная гипертензия;
    • наблюдается гипертензия средней и тяжелой степени, которая устойчива к проводившемуся лечению;
    • диагностированы пороки сердца;
    • пациент перенес инфаркт миокарда;
    • у больного есть кардиостимулятор, работу которого следует проконтролировать;
    • наблюдается острая или хроническая сердечная недостаточность;
    • у больного избыточный вес или эндокринные заболевания (в дополнение могут быть назначены гормональные исследования).

    Как подготовиться к холтеровскому мониторингу?

    У больных, которым доктор назначает данное исследование, возникает вполне закономерный вопрос: \»Как подготовиться к холтеру?\» Особых мероприятий не потребуется, однако необходимо выполнить некоторые условия, но беспокоиться не стоит, так как подготовка к холтеру не займет много времени.

  • Перед исследованием следует принять душ, так как на протяжении мониторинга это будет невозможно.
  • Снять все металлические украшения, на одежде также не должно быть элементов из металла.
  • Проинформировать доктора о лекарственных препаратах, которые назначены для ежедневного приема.
  • При наличии результатов ранее проводимых ЭКГ, их необходимо показать врачу.
  • На этом подготовка к холтеровскому мониторированию закончена.
    Для постановки точного диагноза врач дополнительно может назначить и другие обследования. Подробно здесь. При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы в некоторых случаях является необходимым МРТ. Читайте в этой статье.

    Как проводится процедура?

    Некоторые больные неохотно соглашаются на проведение мониторинга, так как не знают, как делают холтер. Все очень просто. Пациенту медсестра наклеивает электроды и вешает прибор. После чего выдает дневник для того, чтобы больной мог делать записи для доктора.
    В дневнике необходимо фиксировать начало и окончание таких моментов:

    • ночной и дневной сон;
    • физические нагрузки, а также их виды;
    • возникающие стрессовые ситуации;
    • прием пищи и лекарственных препаратов;
    • появление болевых ощущений, головокружений и других признаков болезни.

    Медсестра обязательно даст рекомендации и расскажет, как правильно носить холтер. По окончании обследования пациент возвращает прибор в клинику.

    Холтеровское мониторирование: что категорически запрещается делать

    Есть некоторые ограничения, которые необходимо ввести в привычный образ жизни, если производится данное обследование:

  • Не допускать попадания жидкости на прибор. Один пациент, которому проводилось исследование жарким летом, не выдержал и решил немного освежиться. В результате попадания воды на устройство пришлось прервать обследование.
  • Нельзя переохлаждать или перегревать прибор. Исследование должно проводиться при средних температурах для объективных результатов.
  • Следует беречь аппарат от механических повреждений и вибрации.
  • Нельзя допускать соприкосновение прибора со средствами, у которых повышенная химическая активность.
  • Подвергать организм большим физическим нагрузкам. Так, молодой парень во время обследования дал большую нагрузку, что явилось причиной неточных результатов, а также произошла отслойка электродов.
  • Находиться возле техники, которая работает на электричестве, а также возле трансформаторных будок недопустимо во время мониторинга.
  • Как себя вести при холтеровском мониторировании? Здесь тоже имеются небольшие ограничения:

    • спать необходимо на спине или же в крайнем случае – на боку, так как при переворачивании на живот электроды могут сдвинуться с места;
    • носить одежду из натуральных тканей, желательно их хлопка или льна.

    Могут ли случаться какие-либо осложнения после мониторинга?

    Данный метод обследования не вызывает у человека абсолютно никаких осложнений. По электродам ток не проходит, они нужны для того, чтобы «улавливать» слабые электрические сердечные потенциалы.

    Результаты

    Полученные результаты анализирует доктор-кардиолог. Он обязательно сравнит их с предыдущими, учтет жалобы больного. Повторное мониторирование возможно в том случае, если результаты не совсем ясны.
    Данное обследование эффективно только тогда, когда пациент соблюдал все вышеперечисленные правила.

    http://labmed24.ru/funkcionalnaya-diagnostika/chto-nelzya-delat-pri-holterovskom-monitorirovanii

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector