Симптомы брадикардии

Содержание

Симптомы брадикардии

Синусовая брадикардия

Относительно распространенная патология, которая возникает в любом возрасте, но чаще — у эмоционально лабильных людей, часто подвергаемых стрессовым ситуациям. Различают несколько форм нарушения ритма (синдром брадикардии-тахикардии, синоатриальую блокаду, СССУ, остановку синусового узла), каждая с которых проявляется теми или иными симптомами.
Синусовая брадикардия может протекать в хронической форме, которая опасна развитием таких симптомов, как обмороки, выраженная слабость, сильное головокружение. При появлении одышки и отеков на ногах нужно немедленно обращаться к врачу, поскольку высок риск развития сердечной недостаточности.
Видео Брадикардия и лечение

Нейрогенная брадикардия

Напрямую связана с патологией нервной системы, поэтому в клинической картине преобладают признаки основного заболевания. В частности, может определяться выступление холодного и липкого пота, резкое изменение показателей артериального давления, затрудненное дыхание, сердечные боли, выраженная слабость и утомляемость.
Клиника нейрогенной брадикардии может осложняться потерей сознания или сильным беспокойством, головокружением. Подобные симптомы не следует игнорировать. Лучше сразу обратиться к кардиологу, который поставит точный диагноз и назначит нужное лечение.
Видео Нарушения сердечного ритма

Ишемическая брадикардия

Образовывается на фоне ишемической болезни сердца, которая в свою очередь дополняет клинику замедленного сердцебиения. В частности, к общим симптомам брадикардии (слабость, утомляемость, ощущения остановки сердца) добавляется боль в сердечной области, чувство беспокойства и страха, одышка. Выраженность признаков зависит от величины ишемического участка, а также деструктивных изменений сердечной мышцы.
Ишемическая брадикардия может проявляться полуобморочными и обморочными состояниями. Подобное особенно часто возникает при резком снижении пульса, что вызывает острое кислородное голодание головного мозга. Если при этом развивается инфаркт миокарда, тогда проявляется характерная клиника, опасная высоким риском смертельного исхода.
Видео Жить Здорово! Сердечная недостаточность

Экстракардиальная брадикардия

Относится к заболеваниям, не связанным с сердечно-сосудистой патологией. Может развиваться на фоне расстройств нервной системы, гормональных нарушений, изменении электролитного состава крови. Наиболее часто проявляются симптомами основного заболевания — изменениями в работе вегетативной нервной системы, щитовидной железы. Также могут наблюдаться признаки травматического поражения головного мозга или воспалительные процессы, затрагивающие другие органы (желудок и двенадцатиперстную кишку).
Экстракардиальной брадикардии свойственно появление типичных для замедленного ритма признаков. В первую очередь это чувство “замирания” сердца, повышенная утомляемость, возможно появление раздражительности, если человек подвержен частым стрессам. При этом нужно периодически подсчитывать ЧСС, которое в норме находиться в стандартных пределах величины пульса, соответствующих возрасту.
Видео Брадикардія та тиск

Вагусная брадикардия

Считается относительно безопасным заболеванием, поскольку при его развитии отсутствуют органические поражения сердца. Несмотря на это клиническая картина может довольно ярко выражаться. Все зависит от эмоциональной лабильности и стойкости больного, Если активность вагусного нерва довольно высока, тогда и снижение частоты сердечных сокращений до 40 уд/мин может быть достаточным, чтобы проявиться у больного обморочными состояниями.
Вагусная брадикардия в большинстве случаев слабо проявляется. Может появиться ощущение нехватки воздуха, слабость и утомляемость. Подобные приступы нередко провоцируются плотно завязанным галстуком и туго затянутым ремнем. Иногда клиника дополняется симптомами по типу расстройства памяти и сна, пониженного давления.
Видео болезни сердца брадикардия

Гиперкалиемия брадикардия

Выраженность клинической картины во многом зависит от степени избытка калия в крови. Если наблюдается незначительное увеличение концентрации катиона, тогда общее самочувствие ухудшается за счет понижения частоты сердечных сокращений, то есть брадикардией. На фоне умеренного повышения калия в крови появляется слабость, утомляемость, становится трудно делать привычную работу.
Гиперкалиемия проявляется не только брадикардией, но и более опасными состояниями. В частности, значительное увеличение калия в сыворотке крови может привести к остановке сердце и смерти. Заподозрить гиперкалиемию можно по ощущению тошноты, рвоты, атонии кишечника, болям в сердце и затрудненном дыхании. При таких состояниях очень важно оказать больному скорую помощь.
Видео Гиперкалиемия. Симтомы, признаки и методы лечения

Патологическая брадикардия

Нарушение ритма может выражаться в различных формах: синусовой, пароксизмальной, рефлекторной, нейрогенной брадикардии, слабости синусового узла. Клиническая картина зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Зачастую больные при замедленном сердцебиении ощущают слабость, утомление, нежелание выполнять привычную работу.
Патологическая брадикардия может выражаться более критически. Например, при затяжном течении или частом возникновении приступов могут развиваться обморочные состояния. Их появление угрожает жизни не только самого больного, но и других людей, поскольку потеря сознания может произойти в любом месте, в том числе на дороге. Если вовремя не обратиться к кардиологу для проведения лечение, может случиться трагедия.
Видео Жить Здорово! Слабость синусового узла

Пароксизмальная брадикардия

Относится к тем заболеваниям, которые чаще всего встречаются в детском возрасте. Начало приступа выражается в побледнении кожных покровов, могут издаваться “тихие” крики. Отмечается снижение частоты сердечных сокращений в сочетании с пониженным артериальным давлением.
Течение пароксизмальной брадикардии может доходить до остановки сердца и развития судорог. Подобные процессы родителями больных детей переносятся крайне сложно, поэтому нередко нужна помощь не только ребенку, но и его маме или папе. В некоторых случаях патология клинически никак не выражается, тогда заболевание довольно сложно диагностируется, но при этом оно требует к себе немало внимания.
Видео Нарушения сердечного ритма

Мерцательная брадикардия

Болезнь отличается сочетанием симптомов двух различных по механизму развития состояний. При мерцательной аритмии зачастую отмечается повышенная частота сердечных сокращений, ощущение “колотания” сердца, нехватки воздуха. При резко начавшемся приступе больной может потерять сознание от недостаточного поступления кислорода в головной мозг.
Мерцательная брадикардия может проявляться замедленным сердцебиением. При этой аритмии ощущается слабость, тяжесть в области сердца, сонливость и выраженная утомляемость. При прогрессировании патологического состояния могут появляться мушки или потемнение перед глазами. Тяжело протекающее нарушение ритма способно осложняться обмороком.
Видео Что делать при высоком давлении и низком пульсе?

Рефлекторная брадикардия

Этот вариант замедленного сердцебиения проявляется уменьшением частоты сердечных сокращений, которое определяется с помощью прощупывания пульса на лучевой или сонной артерии. Дополнительно больной может ощущать слабость, утомляемость, невозможность выполнять привычную работу. Иногда ухудшение самочувствия наступает во время физической активности.
Рефлекторная брадикардия связана с различными экстракардиальными заболеваниями, поэтому во время приступа могут отмечаться характерные для этих патологий признаки. Если это расстройства нервной системы, тогда проявляются вегетативные нарушения (потливость, изменение окраски кожи, появление тревоги и беспокойства).
Видео Совет врача в Утре на 7. Что такое синусовая брадикардия?

Синусоидальная брадикардия

Проявления заболевания зачастую выражаются в общих для всех брадикардий симптомах: слабости, повышенной усталости, снижении работоспособности. Подобные признаки более свойственны для умеренной и слабо выраженной патологии. В некоторых случаях больные вовсе не ощущают себя таковыми, что связано зачастую с вегетативными расстройствами, вызывающими замедление сердечного ритма.
Иногда синусоидальная брадикардия проявляется тяжелыми признаками. Подобное может быть связано с наличием сопутствующей органической патологии сердца: ИБС, кардиомиопатиями, миокардитом, стенокардией, сердечными пороками. Тогда к вышеперечисленным симптомам добавляется полуобморочное и обморочное состояние, одышка, редкое сердцебиение или даже остановка сердца.
Видео Симптомы и первая помощь при остановке сердца

Желудочковая брадикардия

Клиническая картина зависит от степени поражения миокарда, наличия сопутствующей патологии, возраста и общего состояния больного. Как правило, нарушение ритма желудочков приводит к нежелательным проявлениям, выражающихся в виде слабости, ощущения замирания сердца, нехватки воздуха, дискомфорта в сердечной области. При наличии сопутствующих органических заболеваний сердца могут развиваться обморочные состояния и сердечная недостаточность.
При желудочковой тахикардии кроме вышеприведенных симптомов могут определяться другие признаки. Нередко снижается работоспособность, трудно переносится физическая нагрузка. Проявляются вегетативные расстройства в виде повышенной потливости, липкого пота, ощущения жара в теле. Если дополнительно повысилось артериальное давление, тогда появляются мушки перед глазами и шум в ушах.
Видео Что такое брадикардия и как она лечится?

Вертикальная брадикардия

Представляемая патология является вариантом расположения сердца на электрической оси координат, поэтому при определении органа на 30-40 градусов от середины говорят о вертикальном положении сердца. При таком местонахождении может развиваться брадикардия и она проявляется также, как и остальные формы замедленного ритма.
Легкими признаками вертикальной брадикардии являются: слабость, головокружение, снижение работоспособности. Человек может вовсе не ощущать изменений в самочувствии, либо терять сознание, что угрожает здоровью и жизни в целом. Если в таких случаях вовремя не помочь, приступ может закончиться летальным исходом.
Видео Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья?

Медикаментозная брадикардия

Патология связана с приемом ряда лекарственных препаратов, которые могут использоваться лишь в небольших дозах, поскольку в избытке вызывают замедление ритма и даже остановку сердца (асистолию). В основном медикаментозная брадикардия возникает при неправильном приеме лекарств, то есть во время самолечения, поэтому средства по типу сердечных гликозидов, витаминных комплексов, антибиотиков, психотропных составляющих могут использоваться в строго подобранных врачом дозах.
В легких случаях медикаментозная брадикардия проявляется слабостью, головокружением, пониженным артериальном давлении. Если больной находится в критическом состоянии, тогда наблюдается потеря сознание и даже прекращение сердечной деятельности. Поэтому в случае потери человеком сознания следует своевременно обратиться за скорой помощью, чтобы предупредить смертельный исход.
Видео «Рецепти здоров’я. Брадикардія: симптоми, причини, лікування»

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) — хроническое заболевание, характеризующееся наличием основного признака — повышения артериального давления.
Врожденные пороки сердца (ВПС)- это органические нарушения структур сердца или прилегающих к нему сосудов, которые присутствуют с рождения.
Атеросклероз возникает на фоне снижения эластичности артерий с последующим их сужением.
Лечение варикоза лазером еще известно как эндовазальная лазерная абляция (ЭВЛА) или эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК).
Варикозное расширение вен (ВПВ) — общий термин для группы заболеваний, для которых свойственна деформация и увеличение размеров венозных сосудов.

http://arrhythmia.center/bradycardia/symptom/

Брадикардия

Брадикардией называют одну из разновидностей аритмии, при которой сердечный ритм снижается, ЧСС падает ниже 60 ударов в минуту (у взрослого человека). Эта патология чаще всего встречается как следствие или симптом сердечного заболевания, поэтому игнорировать ее не рекомендуется. При проявлениях брадикардии необходимо обратиться к терапевту или кардиологу и пройти обследование.

Причины брадикардии

Брадикардия – это замедление ЧСС вследствие снижения функции синусового узла
Брадикардия является важным признаком, упускать который не следует. Это состояние может доходить до опасной точки, при которой сердце не может полноценно перекачивать кровь. В тяжелых и опасных случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора.
Брадикардия может развиться как осложнение сердечного заболевания. Чаще всего она является вторичной. Перед началом лечения необходимо достоверно определить причину патологии.
Среди основных причин развития брадикардии:

  • Нарушение работы синусового узла. Синусовый узел подает электрические импульсы, которые и вызывают сокращение сердечной мышцы. Если работа узла нарушается, происходит сбой в работе сердца, снижается ЧСС, замедляется сердечный ритм.
  • Длительный прием препаратов от аритмии. Большинство подобных препаратов замедляют сердечный ритм и при длительном приеме могут приводить к брадикардии. В этом случае необходимо обратиться к врачу за консультацией.
  • Врожденный порок сердца. Очень часто брадикардия встречается у детей, которые родились с пороком сердца. Это связано с нарушением работы желудочков.
  • Быстрый рост организма. Брадикардия встречается у подростков в период активного роста, когда сердечная мышца не успевает расти и обеспечивать весь организм нормальным кровотоком. Также брадикардия наблюдается у людей, страдающих гигантизмом.
  • Инфекции. Некоторые инфекционные заболевания могут давать осложнение на сердце, что приводит к различным нарушениям сердечного ритма, в том числе и к брадикардии.

В некоторых случаях брадикардия бывает физиологической. Например, она встречается у профессиональных спортсменов, но чаще всего служит признаком заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы и разновидности

Усталость, головокружения, боли в груди, перепады АД – признаки патологии
Необходимо вовремя определить симптоматику брадикардии, чтобы не упустить течение заболевания. Опасность брадикардии заключается в том, что на начальных этапах она практически незаметна.
Заметить учащение сердцебиения проще, чем его замедление. Среди наиболее очевидных признаков патологии выделяют общую слабость и быструю утомляемость, сильные головокружения и обморочные состояния, потемнение в глазах и «мушки», холодный пот.
Если брадикардия несильная и ЧСС не снижается сильно (не менее 40 ударов в минуту), то состояние больного не вызывает особого беспокойства. Такие нарушения протекают бессимптомно и, как правило, незаметно.
При полном отсутствии симптомов определить брадикардию можно только при обследовании, например, с помощью ЭКГ.
Выделяют 4 вида брадикардии:

  • Абсолютная. Этот вид брадикардии быстро диагностируется и проявляется вне зависимости от воздействия внешних факторов. Его можно определить даже при физикальном осмотре.
  • Относительная. Это физиологическая брадикардия спортсменов, а также брадикардия, которая возникла по причине инфекций, лихорадки. При устранении причины исчезает и осложнение.
  • Умеренная. Умеренная брадикардия сопровождает, как правило, дыхательную разновидность аритмии, когда на вдохе пульс учащается, а на выдохе ЧСС падает.
  • Экстракардиальная. Этот вид брадикардии возникает при заболеваниях, не связанных с сердцем и сосудами. Чаще экстракардиальная брадикардия встречается при серьезных заболеваниях других внутренних органов, неврологических нарушениях.
  • Стоит помнить, что любой вид брадикардии может привести к внезапной остановке сердца, поэтому при появлении любых перечисленных симптомов нужно обращаться к врачу.

    Диагностика и лечение

    Диагностировать брадикардию можно по результатам ЭКГ
    В группу риска по возникновению брадикардии входят как спортсмены и подростки, так и пожилые люди. Очень важно вовремя распознать заболевание и знать, как оказать первую помощь при сильном приступе брадикардии. На нашем сайте можно найти информацию о диагностических процедурах, лечении и профилактике брадикардии.
    В качестве обследования обычно используют стандартные процедуры: анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ и ЭКГ одновременно). Это недорогие и безболезненные методы обследования, помогающие вовремя распознать патологию. При выявлении нарушении могут назначаться дальнейшие диагностические процедуры: МРТ, КТ, рентгенография грудной клетки и т.д.
    Среди методов лечения брадикардии выделяют:

    • Медикаментозное лечение. Если брадикардия лекарственная, врач изменит дозировку принимаемых препаратов от аритмии или отменит их. Как правило, при лечении брадикардии назначаются препараты, содержащие кофеин, а также ноотропы для нормализации артериального давления.
    • Хирургические методы. При сильной брадикардии и отсутствии эффекта от медикаментозного лечения рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора. Он подает электрические импульсы с определенной частотой, что позволяет нормализовать сердечный ритм.

    Брадикардия, при которой ЧСС снижается несильно, не требует лечения. Достаточно профилактических мер: своевременное лечение инфекций и сердечных патологий, достаточная физическая активность, правильное питание, регулярные профилактические осмотры у врача.
    Брадикардия умеренной степени при лечении может проходить без осложнений. Однако лечение необходимо, так как при замедленном сердечном ритме нарушается кровообращение всех органов и тканей.

    Как выглядит синусовая брадикардия на ЭКГ?

    Синусовая брадикардия характеризуется снижением частоты сердечных сокращений. ЧСС может опускаться ниже 60 ударов в минуту, но при этом ритм будет сохранен.

    О чем говорит низкий пульс и чем он опасен?

    Измерение частоты пульса является самой базовой диагностической манипуляцией. Простой метод предоставляет врачу информацию о работе сердца, а также.

    Синусовая брадикардия – что это за диагноз?

    Синусовой брадикардией называют замедление ритма сердца. При этом в нем не возникает очагов патологического возбуждения, что с одной стороны делает лечение.

    Основные причины брадикардии у взрослых

    Аритмия представляет собой нарушение работы сердечной мышцы, в результате чего частота сокращений может быть выше или ниже нормы. Эти отклонения называются.

    Почему возникает и как проявляется синусовая брадикардия у детей?

    Патологические состояния сердечно-сосудистой системы могут оказывать негативное влияние на развитие ребенка. Различные болезни могут нарушать.

    http://organserdce.com/disease/bradycardia

    Брадикардия

    Брадикардия – вид аритмии (нарушения ритма биения сердца), при которой частота сердечных сокращений составляет менее 60 ударов в минуту. У тренированных спортсменов брадикардия может встречаться как вариант нормы. Однако чаще редкий ритм является признаком какой-либо сердечной патологии.

    Симптомы брадикардии

    • Полумобморочные состояния, приступы потери сознания или головокружения во время урежения пульса

    • Артериальная гипертензия, нестабильное АД
    • Повышенная утомляемость даже после незначительной физической нагрузки
    • Хроническая недостаточность кровообращения
    • Стенокардия напряжения и покоя в сочетании с урежением ритма сердца
    • Слабость
    • Холодный пот
    • Боли в области сердца
    • Одышка (нехарактерный симптом)

    Ярко выраженная брадикардия (менее 40 ударов в минуту) – очень опасное состояние, способное стать причиной развития сердечной недостаточности, в связи с чем пациенту может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

    Причины развития брадикардии

    Основная причина брадикардии — изменения в работе сердца, препятствующие распространению электрического импульса из синусового узла, заставляющего сердце сокращаться. Причина может быть в нарушении работы самого синусового узла, что влечет за собой нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия).

    Факторы развития брадикардии

    • Склеротические изменения миокарда — мышечного слоя сердца, затрагивающие синусовый узел
    • Повышенный тонус парасимпатической нервной системы
    • Повышенное внутричерепное давление (при отеке мозга, опухоли, менингите, кровоизлиянии в мозг)
    • Действие некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (бета-блокаторы, антиаритмики и др.)
    • Токсические отравления свинцом, никотином
    • Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы
    • Голодание
    • Возрастные изменения в сердцеv
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз коронарных сосудов , ИБС, кардиосклероз, инфаркт, эндокардит, миокардит, постинфарктные рубцы и др.)
    • Нарушение обмена минеральных веществ и электролитов, участвующих в проведении электрических импульсов в сердце
    • Обструктивное апноэ (остановка дыхания во время сна)
    • Инфекционные и воспалительные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка)
    • Гемохроматоз (накопление железа в органах и тканях)
    • Некоторые заболевания, не связанные с работой сердечно-сосудистой системы (брюшной тиф, желтуха и др.)

    Виды брадикардии

    • Абсолютнаябрадикардия – урежение ЧСС (частоты сердечных сокращений) носит постоянный характер, не зависит от условий, в которых находится больной.
    • Относительнаябрадикардия – урежение ЧСС при определенных состояниях (после физической нагрузки, на фоне заболеваний — лихорадки, черепно-мозговой травмы, при тифе, менингите), отставание учащения пульса от повышения температуры тела. В эту же группу можно отнести «брадикардию спортсменов» – урежение ЧСС у хорошо тренированных людей при выполнении ими определенных физических упражнений.
    • Умереннаябрадикардия – чаще всего отмечается у детей, страдающих дыхательной аритмией при глубоком вдохе, во время сна, при холоде. От брадикардии следует отличать брадисфигмию — редкий пульс при нормальной ЧСС.
    • Экстракардиальная вагусная брадикардия – наблюдается у больных, страдающих неврологическими заболеваниями, болезнями внутренних органов, заболеваниях почек (нефрит), при микседеме и др. заболеваниях.
    • В зависимости от причин, вызвавших брадикардию, различают физиологическую и патологическую брадикардию. Патологическая брадикардия представлена 2 основными формами – синусовой брадикардией и брадикардией при блокадах сердца.

    Осложнения брадикардии

    Изредка брадикардия может возникать и у здоровых людей. Умеренная степень брадикардии не опасна и не вызывает серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

    Однако если приступы брадикардии повторяются, это может привести к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, в результате чего их полноценное функционирование нарушается. Острый дефицит кислорода может вызвать синдром Морганьи–Адамса–Стокса, при котором происходит резкая потеря сознания.
    Более серьезным осложнением брадикардии является истощение миокарда – сердечной мышцы, наступающее в результате фибрилляции желудочков сердца. Со временем возможен разрыв сердечной мышцы (инфаркт миокарда) и летальный исход.

    Диагностика брадикардии

    • ЭКГ сердца
    • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ
    • ЭхоКГ сердца
    • Рентген грудной клетки
    • Нагрузочные пробы ЭКГ — велоэргометрия или тредмил-тест
    • Чреспищеводное исследование проводящей системы сердца

    Диагностика и лечение брадикардии в ГУТА-КЛИНИК

    Лечение брадикардии в ГУТА-КЛИНИК начинается с правильной диагностики – ведь от установления точной причины заболевания и зависит успешный исход лечения. Если на фоне урежения ЧСС никакие заболевания, которые могли вызвать брадикардию, не диагностированы, а симптомы заболевания отсутствуют, то лечение брадикардии не проводится

    • Если замедление ЧСС вызвано какими-либо заболеваниями, например, развитием гипотиреоза или дисбаланса электролитов, как правило, для стабилизации пульса бывает достаточно устранить эту проблему
    • Если брадикардия является следствием приема каких-либо лекарственных препаратов, лечащий врач порекомендует уменьшить дозу, либо назначит аналог принимаемого препарата, не вызывающий изменений со стороны ЧСС. Если по каким-либо причинам принять данные меры возможным не представляется, пациенту может быть рекомендована имплантация кардиостимулятора.

    Независимо от причины заболевания, лечение брадикардии заключается в том, чтобы довести ЧСС до того уровня, при котором кровоснабжение организма будет достаточным. Невылеченная брадикардия или ее неверное лечение способно привести к довольно серьезным последствиям – от обмороков и общего ухудшения самочувствия до пароксизмов и летального исхода.
    Диагностика брадикардии в ГУТА-КЛИНИК проводится на самом современном оборудовании экспертного уровня, а лечение осуществляют высококвалифицированные врачи кардиологи, кандидаты медицинских наук и врачи высшей квалификационной категории, регулярно совершенствующие свои знания и обменивающиеся опытом с зарубежными коллегами.

    Многие наши специалисты прошли стажировку и подготовку в крупнейших специализированных медицинских центрах Европы и США, имеют ряд научных публикаций по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, в т.ч. и брадикардии.
    Лечение брадикардии в ГУТА-КЛИНИК проводится индивидуально в зависимости от возраста пациента, симптоматики, особенностей течения заболевания, формы брадикардии и других индивидуальных показателей. В активе кардиологов ГУТА-КЛИНИК – сотни успешно вылеченных пациентов с самыми разными формами брадикардии, в том числе и осложненными.

    http://www.gutaclinic.ru/articles/bradikardiya/

    Брадикардия при лихорадке

    Синусовая брадикардия и ее лечение

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

    Синусовая брадикардия – это замедление частоты сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Источником такой замедленной импульсации, как и в норме, является синусовый узел, при этом все структуры сердца работают в нормальном режиме, соблюдена последовательность работы желудочков и предсердий.
    Есть достаточно много причин вызывающих синусовую брадикардию, начиная от совершенно безобидного замедления ритма у спортсменов и заканчивая критическими состояниями требующих неотложного лечения. Далее мы детально рассмотрим наиболее частые из них, а полный перечень причин брадикардии будет приведён в таблиц в конце статьи.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Хорошо тренированные спортсмены

    Синусовая брадикардия может наблюдаться у здоровых людей, например у профессиональных спортсменов, особенно участвующих в видах спорта, требующих выносливости (марафон, велогонки, триатлон и пр.) У этой группы людей пульс в покое, даже в дневное время, может замедляться до 40, а иногда и до 30-35 ударов в минуту.
    Лечение: не требуется.

    Генетические аномалии

    Давно известно о существовании так называемой конституционально-наследственной, или семейной форме брадикардии. При этом всегда вспоминается семья Бонапартов. На сегодня также выявлены две генные мутации HCN4 и SCN5A которые связаны с нарушением работы синусового узла, а также с другими аритмиями, такими как синдром Бругада и фибрилляция предсердий.
    Лечение: не существует никаких эффективных методов лечения, решением может стать имплантация кардиостимулятора.

    Медикаменты

    Ряд препаратов может подавлять выработку электрических импульсов в сердце, провоцируя появление синусовой брадикардии. При лечении ряда заболеваний врачи намеренно стремятся замедлить ритм сердца, чтобы позволить ему работать с меньшей нагрузкой и улучшить его кровоснабжение. Тем не менее, некоторые препараты могут замедлять ритм ввиду их токсичного влияния на сердце или передозировки.
    К препаратам которые могут вызвать брадикардию относят:

    • Парасимпатомиметические средства (например, ацетилхолин, карбахол, ингибиторы ацетилхолинэстеразы);
    • Симпатолитические препараты (например, бета-блокаторы, метилдопа, клонидин);
    • Опиаты и седативные средства;
    • Циметидин;
    • Дигоксин;
    • Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем и Верапамил);
    • Ивабрадин;
    • Амиодарон и другие антиаритмические препараты;
    • Препараты для лечения хронического гепатита С (софосбувир и даклатавир если их сочетали с приемом Амиодарона);
    • Препараты лития;
    • Химиотерапевтические средства (например, талидомид, леналидомид, паклитаксел);
    • Органофосфатные соединения

    Лечение: Отмена препаратов или снижение доз. Если отмена препарата невозможна, и нет другой альтернативы, то может быть принято решение об имплантации кардиостимулятора.

    Острый инфаркт миокарда

    Синусовая брадикардия встречается у 15-25% пациентов с острым инфарктом миокарда, особенно когда его вызвал тромбоз правой коронарной артерии. Но синусовая брадикардия не может быть единственным проявлением инфаркта — должны присутствовать другие симптомы: боли в грудной клетке, изменения на ЭКГ и в анализах крови.
    Лечение: все усилия направляются на восстановление проходимости коронарных артерий, атропин может быть эффективным, но кратковременным лечением.

    Синдром обструктивного апноэ сна

    Речь идет о синдроме, связанном с эпизодами остановки дыхания во время сна. Причина данного состояния кроется в неадекватном расслаблении мышц дыхательного горла, что делает акт дыхания невозможным. Во сне у этих больных пульс часто снижается ниже 30 ударов в минуту, что пагубно отражается на кровоснабжении всех органов.
    Лечение: использование аппарата для лечения апноэ СИПАПА (англ. CPAP) устраняет проблему.

    Повышенное внутричерепное давление

    Повышенное внутричерепное давление всегда должно рассматриваться как причина синусовой брадикардии у пациентов имеющих другие неврологические симптомы, включая травму шейного или грудного отделов позвоночника. Инсульт — еще одно неврологическое состояние, которое может протекать с синусовой брадикардией.
    Лечение: специфической терапии не существует, усилия направляются на лечение основного заболевания.

    Инфекционные болезни

    Подавляющее большинство инфекций сопровождается тахикардией, спровоцированной повышенной температурой тела, но есть инфекционные агенты которые способны влиять на сердце обратным образом. Речь идет о таких, заболеваниях как:

    • Болезнь Лайма
    • Болезнь Шагаса
    • Легионеллиоз
    • Тиф
    • Бабезиоз
    • Малярия
    • Лептоспироз
    • Желтая лихорадка
    • Лихорадка Денге
    • Вирусные геморрагические лихорадки
    • Трихинеллез
    • Лихорадка пятнистых гор

    Лечение: для каждой инфекции есть свой антиинфекционный агент, но большинство болезней из списка являются экзотикой в наших широтах.
    Синусовая брадикардия также возникает при ряде других патологических состояний, таких как: снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз), анорексии, переохлаждении.
    Если частота сердечных сокращений становится очень низкой, то появляются симптомы нарушения гемодинамики: головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния. Однако такая ситуация возникает чаще при серьезных повреждениях синусового узла и является осложнением основного заболевания.
    У большинства же людей, синусовая брадикардия в границах 60-50 ударов в минуту не вызывает изменений гемодинамики и таким образом не дает какой-либо симптоматики. В таких случаях нет необходимости в использовании средств, ускоряющих синусовый ритм, следует лишь выявить причину замедления сердечных сокращений и исключить другую патологию сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь синдром слабости синусового узла (СССУ).

    http://infarkt.giperton-med.ru/gipertoniya/bradikardiya-pri-lihoradke/

    Sosudinfo.com

    Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.
    Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

    Что такое брадикардия и чем она опасна?

    Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

    • менее 60 в минуту у взрослых;
    • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
    • меньше 100 в минуту у грудничков.

    Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

    • слабость;
    • холодный пот;
    • сильную утомляемость даже после привычной работы;
    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
    • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

    Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

    • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
    • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
    • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
    • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
    • внезапная остановка сердца.

    У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья. Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным. Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

    Почему возникает патология пульса?

    Брадикардия сердца может быть:

    • патологической;
    • физиологической.

    Патологическая недостаточность пульса

    Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

    • Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
    • Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
    • Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
    • Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
    • Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
    • Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
    • Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
    • Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
    • Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

    Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

    Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

    Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

    • Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание. При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
    • Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
    • Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
    • Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

    При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

    Диагностика

    Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

    • ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
    • ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
    • Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
    • Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

    Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

    • легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
    • умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
    • выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

    Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

    Основы лечения недуга

    Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?
    Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.
    Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.
    В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

    • устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
    • налаживание полноценного режима труда и отдыха;
    • подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
    • составление меню для полноценного питания;
    • назначение медикаментозных средств.

    В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.
    Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

    Первая помощь больному

    Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?
    В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

    • положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
    • если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
    • замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

    Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.
    Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

    http://sosudinfo.com/heart/prichiny-i-lechenie-bradikardii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector