Миокардит — кто сталкивался?

Миокардит — кто сталкивался ?

кто переболел или на данный момент болеет миокардитом (воспаление сердечной мышцы). хотелось бы услышать вашу историю. у меня восемь недель назад диагностицировали. сейчас иду на поправку, анализы улучшаются. Но вот самочувствие до сих пор не 100%. каждый день я замечаю что-нибудь новое, какие-нибудь новые симптомы/недуги. сама думаю, что просто уже сдвиг по фазе на фоне этой болезни. то тут кольнет, то там заболит. при чем не в области сердца. и сразу страх и 10 страшных диагнозов, от опухоли мозга до рассеянного склероза. пару дней назад усилилось чувство, что участились нарушения сердечного ритма.
как у вас проходило выздоровление? что чувствовали? что говорили врачи? как долго не могли заниматься спортом? была ли аритмия? вернулось все в норму после какого времени?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Татьяна Проничева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Караева Ирина Аладдиновна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Ольга Алексеевна Сомова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Седых Лариса Алексеевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Комарова Светлана Евгеньевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru
Я болела инфекционном миокардитом в 9 классе после Орви. Ничего вообще не ощущала. Врач при осмотре заподозрила. Лежала в больнице недели 2-3, делали уколы. Болезнь я вообще никак не ощущсла. Дали освобождение от физ-ры до конца учебного года( болела в конце февраля). Больше никаких ограничений не было. Сейчас мне 35, двое детей, про то, что болела даже забыла, ничего вроде никогда не болело. ЭКГ всегда хорошее было.Может быть у всех по разному протекает. Выздоравливайте.
Тоже было в юности после перенесенного ОРВИ. Сильно болело в области сердца, слабость. По анализам определили болезнь. Лечилась примерно месяц, все наладилось, последствий болезни не осталось. Сейчас мне 35, сердце, ттт, здоровое. Вам желаю выздоровления, не накручивайте себя. Дополнительно можно успокоительные пропить.
Успокоительные пейте обязательно, у меня сердечные проблемы, но иного характера, я пью валериану+пустырник таблетки, сейчас надо пропить месяц, потом перерыв. Меньше зацикливайтесь, я через это прошла, теперь стараюсь думать о другом.
кто переболел или на данный момент болеет миокардитом. восемь недель назад диагностицировали. сейчас иду на поправку, анализы улучшаются. Но самочувствие до сих пор не 100%. каждый день замечаю что-нибудь новое, какие-нибудь новые симптомы/недуги. сама думаю, что просто уже сдвиг по фазе на фоне этой болезни. то тут кольнет, то там заболит. при чем не в области сердца. и сразу страх и 10 страшных диагнозов, от опухоли мозга до рассеянного склероза. пару дней назад усилилось чувство, что участились нарушения сердечного ритма.
как проходило выздоровление? что чувствовали? как долго не могли заниматься спортом? была ли аритмия? вернулось все в норму?
у моей тете было что то подобное.. Она проходила курс лечения, вроде немного полегчало. Но вот с аритмией пока борется, ужасно боится инсульта. Чтобы ей спокойнее было и для диагностики аритмии мы ей подарили тонометр специальный фирмы b.well. По крайней мере перестала так нервничать, и прибор ей действительно помогает
срочно надо пролечится у хорошего врача. если распустить будут серьезные проблемы с сердцем. сталкивались с этой проблемой 3 года назад. носим кардиостимулятор. советуем своевременно получить лечение. не болейте.
срочно надо пролечится у хорошего врача. если распустить будут серьезные проблемы с сердцем. сталкивались с этой проблемой 3 года назад. носим кардиостимулятор. советуем своевременно получить лечение. не болейте.
Здравствуйте,моего сыночка тоже задела эта болезнь. Читаю в интернете статьи, и все меньше мне кажется что это вылечивается. Мой сынок родился с внутриутробной пневмании лечились долго антибиотиками. Вылечили, но ренген показал увлечение левого желудочка. Перевели в другую больницу теперь лечем сердечко. Очень боюсь за сыночка какие последствия у нас могут остается. Нам всего 1 мес.
У меня диагноз Хронический миокардит, моя история болезни https://m.vk.com/club172440349
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня
Популярное за сегодня
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4753071/

Неревматические миокардиты представляют собой поражение мышцы сердца, которое является следствием неспецифических изменений воспалительного происхождения. Чаще всего эти заболевания захватывают «в свои тугие сети» детей, которые болеют либо уже переболели какой-либо острой вирусной инфекцией. В большинстве случаев данным вирусом становятся вирусы Коксаки. К другим причинам возникновения таких недугов можно отнести грипп, бактериальные недуги, паразитарные заболевания, а также некоторые аллергические факторы.
Неревматические миокардиты могут захватить в свой «плен» ребенка любого возраста, это может быть как новорожденный, так и подросток. В некоторых случаях у детей отмечаются даже врожденные формы этих заболеваний. В данном случае плод заболевает данным недугом еще в утробе матери. Стоит отметить, что эти болезни могут иметь различные степени тяжести. От степени тяжести данного недуга зависит общее состояние ребенка. Что же касается общих симптомов, то неревматические миокардиты сопровождаются такими признаками как: быстрая утомляемость, общая слабость и недомогание, кашель, отечность, одышка, а также увеличение печени и нарушение процесса кровообращения.
При обследовании у ребенка могут обнаружить увеличение границ сердца, учащенное сердцебиение, ритм галопа, нарушение проводимости, систолический шум и некоторые другие явления. Если говорить о лечении неревматических миокардитов, то оно направлено, прежде всего, на терапию имеющегося воспалительного процесса.

Это одно из достаточно распространенных заболеваний, которое сопровождается целым рядом далеко не самых приятных симптомов. На сегодняшний день существует несколько методов лечения миокардита. Самым главным из них является медикаментозный метод лечения. Несмотря на это довольно часто, чтобы избавиться от этого заболевания, люди обращаются за помощью и к народной медицине.
Прямо сейчас мы представим вниманию всех читателей некоторые рецепты из народа, при помощи которых можно попробовать избавиться от миокардита. Первый рецепт таков: необходимо взять две столовых ложки цветков арники горной, залить их трехсот миллилитрами кипяченой воды и оставить на шестьдесят минут настаиваться. После этого полученный настой нужно будет процедить и принимать по одной столовой ложке утром, в обед и вечером. Очень важно, чтобы прием данного средства осуществлялся непосредственно после приема пищи и вместе с молоком.
Желтушник раскидистый – еще одно лекарственное растение, помощью которого можно воспользоваться при лечении миокардита. Из листьев данного растения следует приготовить настой из пропорции один к десяти.
Прекрасно справиться с этим заболеванием и такое средство: возьмите цветки ландыша майского, забейте ими бутылку, после чего залейте данные цветы девяностоградусным спиртом и оставьте на семь дней в темном месте. После этого настойку нужно будет процедить и принимать по двадцать капель утром, в обед и вечером.
Немаловажно отметить еще и то, что лечение миокардита предусматривает соблюдение исключительно здорового образа жизни.

Миокардит — включает в себя группу поражений миокард, различающуюся по этиологии и патогенезу и объеденную единым характерным признаком — воспалением. Под этим понятием не подразумевается вторичное воспаление сопровождающееся некрозом и дистрофией, в случаях существования с самого начала невоспалительных форм поражения миокарда. Обычно, данное заболевание является частью проявлений полиорганного поражения в случаях системных патологических процессов. В большинстве случаев сопровождается перикардитом и эндокардитом.
Неревматические миокардиты являются характерным проявлением системной патологии. Данное заболевание представляет собой одну из наиболее известных форм патологии сердца. Исходя из статистических данных, у 4—9% больных скончавшихся от сердечно-сосудистых заболеваний, присутствовал миокардит . А вирусная форма данного заболевания наблюдается у 30 обратившихся на 100 000 человек. Следует отметить тот факт, что на самом деле частота присутствия у населения неревматического миокардита намного превышает известные данные.
В 3% случаев окончившихся летальным исходом по невыясненным причинам, у умерших был выявлен этот недуг. В некоторых случаях, в результате неверной диагностики, у пациентов не обнаруживают данное заболевание, оно остается невыявленным из-за благоприятной клинической динамики в первые 2-3 недели болезни.

http://www.tiensmed.ru/news/miokardit-wkt

Миокардит или нет?

Консультация врача кардиолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по моей ситуации. В конце 2014 года хронический танзилит дал осложнение на сердце была экстрасистолическая аритмия. В январе 2015 года удалили гланды остались одиночные экстрасистолы 2-5 в день. Через месяц после удаления гланд заболел очень тяжелым гриппом и он опять дал осложнение на сердце началась опять сильная аритмия и кололо сердце, антиаритмические препараты не помогали. Положили в больницу и прокололи антибиотики после 5 уколов стало легче аритмия практически прекратилась и остались единичные экстрасистолы, потом прокололи еще 15 уколов. Практически пол года после этого берегся старался не болеть физические нагрузки свел до минимума, ел полезные продукты для сердца вобщем все соблюдал как говорили врачи ( я не пью и не курю и никогда не пил и не курил). И все эти пол года были единичные экстрасистолы 2-5 в день. Но потом в связи с резким изменением погоды начался первый раз приступ. И потом все чаще и чаще были приступы, аритмия могла быть неделю не переставая ни днем ни ночью, потом на 1-2 дня проходила и опять была целый день. Вот уже прошло больше года после этих осложнений на сердце. А аритмия еще усилилась стала приступами могут быть приступы по несколько раз в день. Перебои после двух нормальных ударов сердца, т. е 2 раза сердце бьется нормально потом перебой и опять 2 нормальных перебой. Т. е. получается 20-30 экстрасистол за минуту. и так может быть 2-4 часа потом проходит на несколько часов. На возникновение приступов аритмии влияет перемена погоды. физ. нагрузки, нервные срывы, и др. Иногда бывает только в покое, а иногда наоборот когда пройдешься а потом сядешь или ляжешь. Короче стала постоянная каждый день. У меня такие вопросы почему после миокардита (осложнения) пол года были единичные экстрасистолы а после пол года после болезни стали приступы, наоборот чем дальше от болезни тем мне кажется д/б. или меньше экстрасистул или остаться на прежнем уровне или вообще пройти, как у многих людей у которых я интересовался тоже гланды давали осложнение на сердце и через пол года, год все проходило и по сей день аритмии нет. У меня же все наоборот чем дальше от болезни тем хуже. Разве может такое быть что изменения в сердце произошли не сразу а только после пол года? И что это значит все. Может у меня хронический миокардит и воспалительный очаг все время в сердце. А если нет тогда как это все объяснить. По узи делал его 3 раза изменений каких либо в сердце не обнаружено. Проходил еще такое исследование кардиовизер так по нему: электрическая ось сердца отклонена влево, миграция водителя ритма, подозрение на блокаду левой ножки почков Гиза, подозрения на ишемические изменения миакарда, очаговые повреждения миакарда, 18 % мышцы красного цвета. Недавно заболел наверное орз болело горло хотя гланд уже нет был насморк и температура 37,4. Лечился поласкал горло, использовал спреи биопарокс и др. А потом решил проколоть антибиотики т. к заболевание очень медленно проходило. После 5 укола антибиотиков обнаружил что прекратилась аритмия, которая была каждый день уже 3 месяца, и остались единичные экстрасистолы как раньше пол года назад. За последнее время такого не было, чтобы было до 10 экстрасистул в день уже неделю. Скажите пожалуйста это говорит о том, что все эти 3 месяца весны было опять воспаление миокарда с того времени как начались приступы аритмии, выходит у меня хронический аритмический миакардит или это рецидивирующий миакардит, но почему он начался в начале весны сам по себе без каких либо инфекционных заболеваний ведь я весной ни чем не болел. И что мне теперь делать как жить, если он начинается сам по себе, а если чем нибудь заболеешь и подавно начнется, а все время не болеть ни чем это невозможно, ведь я хожу на работу общаюсь с людьми, у меня ребенок школьник и т. д. Подскажите пожалуйста по моим этим проблемам. Сам я много читал про это но не могу понять то ли у меня стафилококи и стрептококи находятся постоянно в крови и они как то влияют на сердце до тех пор пока я их не убиваю антибиотиками или же это хроническое постоянное воспаление сердечной мышцы. Подскажите пожалуйста как мне быть, как вылечить это заболевание. Какие методы лечения и какими препаратами и сколько лечиться, как сделать чтобы воспаление прошло навсегда и сердце стало не восприимчиво к инфекциям как раньше было до тонзилита, может это еще и растройство иммунитета, т. к хронический тонзилит был много лет и иммунитет привык к этим бактериям и не стал их распозновать и убивать. Что со мной происходит? Подскажите пожалуйста лечение, ведь одних антибиотиков наверное недостаточно это просто на время убиваются бактерии, а потом все заново начнется. Заранее благодарен. Возраст пациента: 39 лет

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/miokardit_ili_net_10

Миокардит — это воспаление мышцы сердца (миокарда), которое носит чаще всего ревматический, инфекционный или инфекционно-аллергический характер.

Частота встречаемости заболевания значительно превышает статистические показатели вследствие поздней диагностики и наличия стертых (латентных) форм, имеющих неспецифическое или скрытое течение. Смертность от острого миокардита составляет от 1 до 7%. У людей молодого возраста в 15-20% случаев заболевание становится причиной внезапной смерти. Воспаление сердечной мышцы влечет за собой развитие сердечной недостаточности и формирование аритмий. Прогрессирование такой симптоматики является основной причиной летального исхода. В основном, этому заболеванию подвержены люди 30-40 лет, хотя заболеть могут все возрастные группы, даже дети. Женщины более склонны к этой патологии, но у мужчин встречаются тяжелые формы течения заболевания.

Причины миокардита

Миокардиты могут стать следствием различных заболеваний мышцы сердца воспалительного характера, которые проявляются поражением и нарушением функционирования миокарда.

  • К основным инфекционным агентам относят:
    • вирусы (вирусы герпеса, гриппа, Коксаки, гепатита В и С, аденовирусы);
    • бактерии (возбудители дифтерии, стрептококки стафилококки, сальмонеллы, риккетсии, хламидии);
    • грибы (кандиды, аспергиллы);
    • паразиты (эхинококки, трихинеллы).

  • Системные заболевания соединительной ткани:
  • Системная красная волчанка (СКВ);
  • Ревматизм, в том числе ревматойдный артрит;
  • Васкулиты.
  • Аллергические заболевания.
  • Лекарственные препараты;
  • Алкоголь;
  • Ионизирующее облучение
  • Токсическое воздействие на ткани миокарда:
  • Идеопатический (причина не установлена) миокардит.
  • Этиологический фактор запускает аутоиммунное повреждение кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), которое приводит к серьезным изменениям в тканях: дистрофии мышечных волокон, развитию воспаления и разрастания соединительной ткани, замещающей здоровые клетки сердца. При миокардите снижается главным образом насосная функция. Эти изменения в большинстве случаев носят необратимый характер и приводят к тяжелой сердечной недостаточности, нарушению сердечного ритма и проводимости, служат причиной инвалидности и смертельного исхода в молодом возрасте.

    Классификация миокардитов

    По механизму возникновения и развития:

    • Инфекционные и инфекционно-токсические (грипп, дифтерия, скарлатина);
    • Аллергические (сывороточный, трансплантационный, лекарственный, инфекционно-аллергический, миокардиты при системных заболеваниях);
    • Токсико-аллергические (тиреотоксикоз, уремия и алкогольное поражение мышцы сердца);
    • Идиопатические (природа заболевания не установлена).

    По распространенности воспалительного процесса:
    По течению болезни:

    • Острые;
    • Подострые;
    • Хронические (прогрессирующий и рецидивирующий миокардит).

    По степени тяжести заболевания:

    Симптомы миокардита

    Клиническая картина миокардита зависит главным образом от степени вовлечения в патологический процесс миокарда, локализации очага воспаления, остроты и скорости прогрессирования заболевания в сердечной мышце. Она включает в себя проявления недостаточности насосной и сократительной функции миокарда, развитие аритмии. Заболевание инфекционно-аллергической природы, в отличие от ревматической, обычно развивается на фоне протекающей инфекции или сразу после выздоровления. Начало миокардита может протекать либо малосимптомно, либо латентно.
    Среди основных жалоб пациентов можно выделить следующие:

    • сильная слабость, утомляемость;
    • одышка даже при незначительной физической нагрузке;
    • ноющие боли в области сердца, которые могут иметь приступообразный характер, нарушение ритма сердца (ощущение сердцебиения и перебоев в работе);
    • повышенная потливость;
    • суставные боли.

    Температура тела либо субфебрильная (до 38 градусов), либо нормальная. Характерными признаками миокардита является увеличение сердца в размерах, снижение артериального давления и появление недостаточности кровообращения. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки у пациентов с миокардитом бледные, возможен синюшный оттенок. Пульс (сердечный ритм) учащенный, но может быть замедлен либо аритмичен. Появление набухания шейных вен является проявлением выраженной сердечной недостаточности. Из-за развития нарушения проводимости электрических импульсов по кардиальным нервным волокнам, развивается аритмия, которая чаще всего становится причиной летального исхода пациентов. Симптомы миокардита зачастую путают с симптомами перикардита сердца.

    Диагностика миокардита

    Особую трудность в диагностике миокардита вызывает отсутствие четких специфических (характерных только для определенного заболевания) диагностических критериев. План обследования пациентов с подозрением на патологию сердца включает в себя следующие основные мероприятия:

  • Сбор анамнеза (следует обязательно уделить внимание предшествующим инфекционным заболеваниям);
  • Объективное обследование (тахикардия — учащенное сердцебиение, аритмия, отеки, бледность кожных покровов, цианотичный (синюшный) оттенок, набухание шейных вен);
  • ЭКГ (Изменения при миокардите не специфичны и сходны с прочими патологическими состояниями);
  • УЗИ сердца (имеет место расширение полостей предсердий и желудочков, снижение сократительной способности миокарда);
  • Анализ крови (общий, биохимический, иммунологический). Это исследование не является достаточно специфичным при миокардите и показывает:
    • увеличение содержания глобулинов (белков),
    • повышение концентрации (титра) антител к мышце сердца,
    • положительную реакцию торможения миграции лимфоцитов,
    • наличие С-реактивного белка и сиаловых кислот, которые свидетельствуют об имеющемся в организме воспалительном процессе,
    • измененную активность кардиоспецифических ферментов.

  • Рентгенограмма грудной полости (наглядно демонстрирует увеличение размеров сердца и застойные явления в легких, а соответственно и в малом круге кровообращения);
  • Бактериальный посев крови и ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяют выделить возбудителя из крови;
  • Биопсия сердца. Исследование информативно в динамике и не всегда дает четкую картину о происходящем патологическом процессе, так как может не захватить нужный участок в случае очагового поражения.
  • Сцинтиграфия (исследование при помощи изотопов) Демонстрирует движение лейкоцитов к очагу воспаления миокарда;
  • МРТ с контрастированием — один из самых точных и информативных методов. Она дает наглядное представление об имеющихся в сердце изменениях;
  • Как лечить миокардит

    Миокардит в острой стадии требует неотложной госпитализации в кардиологическое отделение, строго ограничения двигательной активности и продолжительного постельного режима в течение одного — двух месяцев, до тех пор, пока не будет достигнута стойкая ремиссия (выздоровление) и восстановление всех резервных возможностей сердца. Что касается диетических рекомендаций при миокардите, то следует максимально ограничить употребление поваренной соли и больших объемов жидкости, во избежание дополнительной нагрузки на орган. Пища должна быть богата витаминами, особенно группы В и микроэлементами, а также белками и углеводами для нормализации обменных (метаболических) процессов в тканях миокарда.
    Этиологическое лечение. Оно направлено на ликвидацию инфекционного агента в организме человека. В случае бактериального заражения показана терапия антибиотиками после предварительного выделения микроорганизма из биологических жидкостей и определения его чувствительности к противомикробным лекарственным средствам. При вирусной инвазии необходимо назначение противовирусных препаратов и иммуномодулирующих средств. Обязательным аспектом успешной терапии миокардитов служит своевременное выявление и санация хронических или острых инфекционных очагов, которые поддерживают патологический процесс:

    • гайморита (воспаление слизистых оболочек пазух носа),
    • тонзиллита (воспаление небных миндалин),
    • отита (воспаление уха),
    • периодонтита (воспаление окружающих зубы тканей),
    • аднексита (воспаление придатков матки),
    • простатита (воспаление предстательной железы) и ряд других.

    После курса лечения необходимо проводить микробиологический контроль излеченности.

  • Патогенетическая терапия. Включает в себя противовоспалительные, антигистаминные (противоаллергические) и иммуносупрессивные (подавляют иммунные реакции организма) препараты. Назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), таких как нимесулид, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, мелоксикам, ксефокам, осуществляется строго индивидуально, с обязательным подбором точных дозировок и определением продолжительности курса лечения. При тяжелом течении миокардита следует решать вопрос о назначении гормональных (глюкокортикоидных) препаратов. Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце применяются препараты калия (панангин, аспаркам, оротат калия), рибоксин, витамины (главным образом группы В), АТФ, кокарбоксилаза.
  • Симптоматическое лечение. Направлено на устранение аритмии, повышенного артериального давления, симптомов сердечной недостаточности и профилактику возникновения тромбоэмболий.
  • Длительность терапии миокардита определяется, прежде всего, тяжестью протекания болезни и эффективностью проводимых лечебных мероприятий и составляет в среднем шесть месяцев (или более).

    Осложнения миокардита

    При длительном течении миокардита развиваются необратимые рубцовые изменения сердечной мышцы, возникает так называемый миокардитический кардиосклероз. При остром заболевании с тяжелыми нарушениями работы органа на фоне быстро прогрессирующей сердечной недостаточности, может развиться аритмия, которая приведет к летальному исходу.

    Профилактика миокардита

    Для профилактики развития миокардита рекомендуется соблюдать меры предосторожности в случае контакта с инфекционным больным. Обязательно необходимо санировать хронические очаги инфекции и проходить вакцинацию против краснухи, свинки, кори, полиомиелита. В случае возникновения любого дискомфорта в области сердца, особенно после перенесенной простуды, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для детального обследования состояния сердечной мышцы. Заниматься самолечением категорически запрещено.
    Читайте также на нашем сайте про пневмонию и ее симптомы.

    http://ztema.ru/illness/kardiologiya/miokardit

    Вопросы и ответы по: миокардит

    Добрый день,не буду Вас загружать описанием своих болезней. Имеется ЭКГ,нужно определить,есть ли миокардит и посоветовать,что попринимать,чтобы убедится,что это действительно он провоцирует аритмии.
    ЭКГ:
    1.http://s017.radikal.ru/i410/1512/4e/dfbbf3180888.jpg
    2.http://s014.radikal.ru/i329/1512/4a/070f98257c22.jpg

    Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
    С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
    В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
    17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
    Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
    16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
    6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
    3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
    4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
    22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
    26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
    замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
    5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
    10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
    Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
    22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
    26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
    3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
    5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
    10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
    13 мая — посев на флору и грибы \»отхарка из рта\» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
    14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
    При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
    Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
    с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
    Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
    могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
    28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
    За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
    Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
    Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
    Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
    Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
    Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
    Уши- в норме.
    Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.
    Помогите мне понять что со мной. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

    Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
    С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
    В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
    17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
    Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
    16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
    6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
    3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
    4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
    22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
    26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
    замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
    5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
    10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
    Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
    22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
    26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
    3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
    5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
    10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
    13 мая — посев на флору и грибы \»отхарка из рта\» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
    14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
    При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
    Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
    с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
    Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
    могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
    28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
    За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
    Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
    Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
    Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
    Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
    Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
    Уши- в норме.
    Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.
    Помогите мне понять что со мной. уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

    http://www.health-ua.org/tag/53149-miokardit.html

    Тема: Что такое миокардит? Как его лечат.

    МИОКАРДИТ — воспалительное поражение сердечной мышцы. Этиология, патогенез. Различают миокардиты: ревматический, инфекционный (инфекционно- аллергический, пара- и метаинфекционный), связанный с тонзиллярной, вирусной, септической, риккетсиозной и другими инфекциями; аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный, при бронхиальной астме и др. ); миокардиты при коллагенозах, паразитарных инфекциях, саркоидозе, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации; идиопатический миокардит Абрамова — Фидлера невыясненной этиологии. Ведущая роль в патогенезе большинства форм миокардита принадлежит различным аллергическим и иммунологическим сдвигам.
    Симптомы, течение. Инфекционно- аллергический миокардит (наиболее распространенная форма неревматического миокардита) начинается в отличие от ревматического, как правило, на фоне инфекции или вскоре после нее; отмечается недомогание, боль в области сердца, иногда упорная, сердцебиение и \»перебои\», одышка, в ряде случаев умеренная боль в суставах. Температура тела чаще субфебрильная или нормальная. Начало заболевания может быть малосимптомным или скрытым. Степень выраженности симптомов в значительной море определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. При диффузных формах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца. Важными, но не постоянными признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости, а также пресистолический, а в более поздних стадиях протодиастолический ритм галопа. Короткий функциональный систолический шум на верхушке сердца или в пятой точке и приглушение тонов не являются достоверными признаками миокардита, в то же время исчезновение функционального систолического шума в процессе лечения, обусловленное прекращением пролабирования створки митрального клапана, так же как и восстановление звучности тонов сердца, свидетельствует об улучшении состояния миокарда.
    Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии (вследствие резко выраженной дилатации сердца), тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности; нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения.
    При миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, вирусной инфекцией (вирусы группы Коксаки и др. ), нередко развивается сопутствующийперикардит. Течение миокардита может быть острым, подострым и хроническим (рецидивирующим). На ЭКГ- различные нарушения сердечного ритма и проводимости; в острой стадии миокардита обычно обнаруживаются признаки изменения миокарда, иногда напоминающие ишемические (в отсутствие стенокардии! ). Лабораторные признаки воспаления могут и отсутствовать. Дифференциальный диагноз следует проводить с ишемической болезнью сердца (особенно у лиц пожилого возраста), миокардиодистрофией, кардиомиопатиями, перикардитом.
    Лечение: . Режим, как правило, постельный. Возможно назначение антибиотиков. Целесообразно раннее сочетание глюкокортикоидов (преднизолон, начиная с 20- 30 мг/ сут, в убывающих дозах и др. ) с нестероидными противовоспалительными препаратами в следующих суточных дозах: ацетилсалициловая кислота — 3- 4 г, амидопирин — 1, 5- 2 г, бутадион — 0, 45- 0, 6 г, ибупрофен (бруфен) — 0, 8- 1, 2 г, индометацин — 75- 100 мг. При сердечной недостаточности — целанид, дигоксин (по 0, 25- 0, 5 мг/ сут) и другие сердечные гликозиды с учетом повышенной чувствительности больных миокардитом к гликозидам. Мочегонные средства — фуросемид (лазикс) по 0, 04 г в день и др. Противоаритмические препараты (новокаинамид 1- 1, 5 г/ сут и др. ). Средства, улучшающие метаболизм в миокарде: оротат калия (1 г в день), метандростенолон (0, 005- 0, 01 г в день), витамины группы В (тиамина хлорид, рибофлавин). При затяжном течении показаны хинолиновые препараты- делагил по 0, 25 г/ сут и др.
    Прогноз при пара- и метаинфекционных, лекарственных, паразитарных миокардитах в большинстве случаев благоприятный. Хуже прогноз при миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, и особенно при идиопатическом миокардите.

    http://www.forum.nedug.ru/threads/169890-%D7%F2%EE-%F2%E0%EA%EE%E5-%EC%E8%EE%EA%E0%F0%E4%E8%F2-%CA%E0%EA-%E5%E3%EE-%EB%E5%F7%E0%F2

    Миокардит- что это такое? Как вылечить миокардит?

    Миокардит — поражение сердечной мышцы, миокарда. Обычно поражения носят воспалительный характер.

    Причины миокардита

    Инфекционные причины возникновения миокардита в течение последних десятилетий изучены довольно подробно, установлено, что заболевание вызывается самыми разнообразными вирусами, микробами, риккетсиями, грибками и простейшими.
    Доказано, что наибольшей кардиотропностью обладают вирусы, а вирусная этиология миокардитов считается наиболее аргументированной.
    В доказательство вирусной теории миокардитов приводят следующие аргументы:

    • высокая заболеваемость миокардитами в период вирусных эпидемий;
    • обнаружение вирусов в носоглотке и испражнениях больного в течение первой недели острого миокардита появление в крови титра противовирусных антител начиная со 2—3 недели после развития острого миокардита;
    • выделение из миокарда вирусов и вирусных агентов;
    • при миокардитах, связанных с вирусной инфекцией в биоптатах сердца выявлены воспалительные изменения.

    Миокардит может возникнуть и при одновременном воздействии двух и более различных инфекций, когда одна из них, как правило, создает условия для поражения миокарда, а другая является прямой причиной поражения

    Виды миокардита

    Различают следующие виды миокардита:

    • ревматический;
    • инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др.);
    • аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный, трансплантационный);
    • при диффузных заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
    • идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова — Фидлера.

    Симптомы миокардита

    Диффузный миокардит характеризуется дилатацией камер сердца и сердечной недостаточностью. При инфекционном миокардите обычно доминируют симптомы инфекционного заболевания ( лихорадка). Наиболее часто встречающиеся симптомы — слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, нарушения ритма сердца. Так же часто встречаются дискомфорт и разнообразные боли в грудной клетке. Инфекционный миокардит также может протекать бессимптомно.
    Инфекционно-аллергический миокардит (наиболее распространенная форма неревматического миокардита) начинается в отличие от ревматического, как правило, на фоне инфекции или вскоре после неё.
    Отмечается недомогание, боль в области сердца, иногда упорная, сердцебиение и «перебои», одышка, в ряде случаев умеренная боль в суставах. Температура тела чаще субфебрильная или нормальная.
    Начало заболевания может быть малосимптомным или скрытым. Степень выраженности симптомов в значительной мере определяется распространенностью и остротой прогрессирования процесса. При диффузных формах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца.
    Важными, но не постоянными признаками миокардита являются нарушения сердечного ритма (тахикардия, реже брадикардия, эктопические аритмии) и внутрисердечной проводимости, а также пресистолический, а в более поздних стадиях протодиастолический ритм галопа.
    Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии (вследствие резко выраженной дилатации сердца), тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности.
    Нередко образуются пристеночные тромбы в полостях сердца с тромбоэмболиями по большому и малому кругам кровообращения.
    При миокардитах, связанных с коллагеновыми заболеваниями, вирусной инфекцией (вирусы группы Коксаки и др.), нередко развивается сопутствующий перикардит.
    Течение миокардита может быть острым, подострым, хроническим (рецидивирующим).

    Диагностика миокардита

    Физикальное исследование варьируют от умеренно выраженной тахикардии до симптомов декомпенсированной право- и левожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, отеки, ослабление I тона, ритм галопа, систолический шум на верхушке, застойные явления в легких).
    ЭКГ: обычно отмечаются преходящие неспецифические изменения сегмента ST и зубца T. Нередко у больных острым миокардитом регистрируются патологические зубцы Q и уменьшение амплитуды зубцов R в правых грудных отведениях (V1-V4). Поскольку в острой фазе миокардита активность сердечных изоферментов обычно повышена, это в совокупности с указанными изменениями ЭКГ может повлечь ошибочный диагноз инфаркта миокарда. Часто встречаются желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, реже — нарушения атриовентрикулярной проводимости. Эпизоды мерцательной аритмии, а также блокады ножек пучка Гиса (чаще левой), свидетельствующие об обширности поражения миокарда, указывают на неблагоприятный прогноз.
    ЭхоКГ: в зависимости от тяжести процесса обнаруживается разная степень дисфункции миокарда (дилатация полостей сердца, снижение сократительной функции, нередко сегментарного характера, нарушение диастолической функции). У больных с подострым и хроническим миокардитом, так же как и при ДКМП, выявляется значительная дилатация полостей сердца.
    Нередкой находкой являются внутриполостные тромбы.
    Изотопное исследование сердца: с 67Ga, 99mTc_пирофосфатом и моноклональными антителами к актомиозину, меченными 111In, магнитно-резонансная томография, позитронноэмиссионная томография позволяют визуализировать зоны повреждения и некроза миокарда.
    Эндомиокардиальной биопсии: В настоящее время считается, что диагноз «миокардит» может быть подтвержден только данными эндомиокардиальной биопсии, которая, однако, дает много ложноотрицательных и сомнительных результатов. При оценке результатов биопсии, как правило, используются Далласские диагностические критерии.
    Миокардит считается определенным при наличии воспалительной клеточной инфильтрации (не менее 3—5 лимфоцитов в поле зрения светового микроскопа) и некроза или повреждения кардиомиоцитов. Выявление клеточной инфильтрации и неизмененных кардиомиоцитов соответствует сомнительному диагнозу. Данные повторной биопсии миокарда позволяют оценить динамику и исход процесса и говорить о продолжающемся, разрешающемся или разрешившемся миокардите. По количеству интерстициальных воспалительных клеток и их качественному составу, а также распространенности и тяжести деструктивных изменений кардиомиоцитов, наличию некротизированных кардиомиоцитов можно судить о степени остроты миокардита.
    Посевов крови: с помощью посевов крови и других биологических жидкостей можно подтвердить вирусную этиологию миокардита, на которую также указывает четырёхкратное повышение титра антител к вирусам в период выздоровления по сравнению с острым периодом. В детекции и идентификации инфекционного агента особое место принадлежит наиболее современному молекулярно-биологическому методу полимеразной цепной реакции.
    Важное значение имеет динамическое комплексное исследование иммунологических показателей.

    Лечение миокардита

    Основное внимание уделяется этиотропной терапии и лечению осложнений.
    Обычно показана госпитализация. Меры общего характера включают постельный режим, ингаляцию кислорода и приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
    По современным представлениям лечение вирусного миокардита должно строиться с учетом фазы патологического процесса. По результатам крупных международных исследований, применение иммуносупрессивной терапии оправдано при наличии аутоиммунных нарушений.
    Этиотропное лечение миокардита
    Энтеровирусы (вирусы Коксаки A и B, ECHO-вирусы, вирус полиомиелита). Самая частая причина инфекционного миокардита. Лечение: поддерживающая терапия. Ограничить физическую нагрузку. Глюкокортикостероиды (ГКС) не показаны. Выздоровление обычно наступает в течение нескольких недель, однако нарушения по данным ЭКГ и ЭхоКГ могут сохраняться в течение нескольких месяцев
    Вирус эпидемического паротита, кори, краснухи. Лечение: поддерживающая терапия. Иммунизация с целью первичной профилактики.
    Вирусы гриппа, A и B. Лечение: римантадин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут с момента появления симптомов. Иммунизация с целью первичной профилактики. Римантадин применяют при гриппе А, лечение начинают не позднее 48 ч с момента появления симптомов. Рибавирин активен in vitro также в отношении вирусов гриппа В, однако его эффективность не доказана (не утвержден FDA).
    Вирус лихорадки Денге. Заболевание протекает с лихорадкой и сыпью, переносчики — комары. Лечение: поддерживающая терапия.
    Вирус varicella zoster (ветряная оспа, опоясывающий лишай), вирус простого герпеса, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус. Лечение: ацикловир, 5—10 мг/кг, внутривенная инфузия каждые 8 ч. Ганцикловир, 5 мг/кг, внутривенная инфузия каждые 12 ч. При миокардите, вызванном вирусом varicella_zoster и вирусом простого герпеса, назначают ацикловир, при цитомегаловирусной инфекции — ганцикловир или фоскарнет.
    ВИЧ. Поражение сердца при ВИЧ-инфекции развивается в 25—50 % случаев, источник инфекции — саркома Капоши или оппортунистическая инфекция. В 90 % случаев миокардит протекает бессимптомно. Лечение: зидовудин, 200 мг внутрь 3 раза в сутки (к сожалению, зидовудин может сам по себе вызывать миокардит).
    2. Mycoplasma pneumoniae. Проявления многообразны и включают лихорадку, пневмонию, сыпь. Часто миокардиту сопутствует перикардит. Лечение: эритромицин, 0,5—1,0 г, внутривенная инфузия каждые 6 ч.
    3. Хламидии. Редкая причина миокардита. Лечение: доксициклин, 100 мг, внутривенная инфузия каждые 12 ч.
    4. Риккетсии. Наиболее часто миокардит возникает при цуцугамуши. Лечение: доксициклин, 100 мг, внутривенная инфузия каждые 12 ч.
    5. Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма). Переносчики инфекции — иксодовые клещи. Заболевание начинается с сыпи (хронической мигрирующей эритемы). Через несколько недель или месяцев появляются неврологические симптомы (менингоэнцефалит, двустороннее поражение лицевого нерва, радикулит), артриты (асимметричное поражение крупных суставов), поражение сердца (нарушения проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады). Лечение: цефтриаксон, 2 г, внутривенная инфузия 1 раз в сутки или бензилпенициллин, 18—21 млн МЕ/сут, внутривенная инфузия, разделенная на 6 доз.
    6. Прочие бактерии Непосредственное внедрение возбудителя (Staphylococcus aureus). Часто происходит диссеминирование инфекции с формированием абсцессов в других органах. Лечение: до определения чувствительности к антибиотикам — ванкомицин. Действие токсинов Corynebacterium diphtheriae. Поражение сердца отмечается в 20 % случаев. Возникает в конце первой недели и является самой частой причиной смерти от дифтерии. Лечение: антибиотикотерапия + экстренное введение противодифтерийной сыворотки. Иммунизация с целью первичной профилактики.
    7. Грибки. Лечение: амфотерицин B. Если возбудителем является Cryptococcus neoformans (самый частый возбудитель), то лечение: внутривенная инфузия амфотерицина B, 0,3 мг/кг/сут, + фторцитозин, 100—150 мг/кг/сут внутрь в 4 приёма.
    8. Простейшие и гельминты.
    Trypanosoma cruzi (болезнь Чагаса). Основная причина дилатационной кардиомиопатии в Центральной и Южной Африке. Острая инфекция, вызываемая укусами летающих клопов. Обычно проявляется лихорадкой, миалгией, гепатомегалией и спленомегалией, миокардитом. В зависимости от места укуса возможен односторонний периорбитальный отек (симптом Романьи) или поражение кожи (чагома). Спустя несколько лет после заражения может развиться ДКМП, которая, в частности, проявляется двухпучковой блокадой, предсердными и желудочковыми нарушениями ритма и тромбоэмболиями. Лечение: поддерживающая терапия.
    Trichinella spiralis (трихинеллез). Признаки миокардита (одышка, сердцебиение, боль в груди) появляются через 3—4 недели после миопатии и эозинофилии. Лечение: в тяжелых случаях показаны ГКС. Эффективность мебендазола и тиабендазола не доказана.
    Toxoplasma gondii. Чаще наблюдается при иммунодефицитных состояниях, особенно у ВИЧ-инфицированных. Лечение: пириметамин (начальная доза 100 мг/сут внутрь, затем 25—50 мг/сут) + сульфадиазин (1—2 г внутрь 3 раза в сутки), 4—6 недель. Фолиевая кислота, 10 мг/сут, для профилактики угнетения кроветворения.
    9. Системная красная волчанка. Миокардит обычно сочетается с полисерозитом, артритом, активным васкулитом. Бывает также перикардит и асептический тромбоэндокардит (Либмана — Сакса). Лечение: НПВС. В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэффективности ГКС — иммунодепрессанты.
    10. Ревматоидный артрит. Лечение: НПВС. В тяжелых случаях назначают ГКС, при неэффективности ГКС -иммунодепрессанты.
    11. Тиреотоксикоз. Проявляется слабостью, тремором, раздражительностью, синусовой тахикардией, мерцательной аритмией. Лечение: антитиреоидные препараты или хирургическое лечение.
    12. Ревматизм. Обычно проявляется панкардитом. Лечение: салицилаты, в тяжелых случаях — ГКС.
    13. Аллергические реакции, источником которых могут быть сульфаниламиды, метилдофа, пенициллины, тетрациклин, укусы насекомых и т. д. Необходим подробный анамнез. Лечение: устранение аллергена, H1-блокаторы.
    14. Токсическое действие лекарственных, наркотических и других средств (алкоголь, кокаин, фторурацил, циклофосфамид, доксорубицин, стрептомицин, аминосалициловая кислота). Обычно кроме миокардита имеются и другие признаки токсического действия перечисленных средств. Лечение: устранение причины токсического действия.
    15. Синдром Кавасаки. Помимо миокардита могут развиваться аневризмы коронарных артерий. Лечение: салицилаты и внутривенное введение иммуноглобулина.
    16. Гигантоклеточный миокардит. Встречается, как правило, у людей среднего возраста. Часто сопровождается сердечной недостаточностью, аритмиями, может быстро закончиться смертью. Лечение: поддерживающая терапия.
    17. Лучевой миокардит. Ведет к экссудативно-констриктивному перикардиту и рестриктивной кардиомиопатии. Лечение: в тяжелых случаях показаны ГКС.
    18. Отторжение трансплантата. Чаще развивается в первые 3 мес после трансплантации сердца. Метод диагностики — биопсия миокарда. Симптомы часто неспецифичны (усталость, недомогание) и могут появляться относительно поздно. Лечение: высокие дозы ГКС внутривенно (пульстерапия) или внутрь. В тяжелых случаях и при неэффективности ГКС назначают антитимоцитарный глобулин (антилимфоцитарный иммуноглобулин) и/или муромонаб-CD3.
    19. Беременность. Миокардит возникает за 1 мес до родов или в течение 5 мес после родов, проявляется нарушением систолической функции обоих желудочков и аритмиями. Лечение: поддерживающая терапия.
    20. Феохромоцитома. Проявляется артериальной гипертонией с частыми кризами, приступами головной боли, потливостью и сердцебиением. Лечение: бета-адреноблокаторы и/или хирургическое лечение.
    В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Если имеются клинические проявления, прогноз хуже: выздоровление наступает только в половине случаев, у остальных развивается дилатационная кардиомиопатия.
    Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти.
    Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом.
    Наиболее неблагоприятен прогноз гигантоклеточного миокардита типа Абрамова — Фидлера.
    Гигантоклеточная и лимфоцитарная форма миокардита требуют пересадки сердца. Без пересадки только 11 % больных гигантоклеточным миокардитом живут более 4 лет.

    Народные средства для лечения миокардита

    • Принимать по 1 чайной ложке цветочного меда 2-3 раза в день с молоком, творогом, фруктами. С горячим чаем или молоком мед принимать нельзя, так как это может привести к избыточному потоотделению и усиленной работе сердца.
    • 3-4 кустика лесной земляники вместе с корнем заварить в чайнике и пить как чай с сахаром. Курс — 1 месяц.
    • Ежедневно есть орехи, изюм и сыр. Такая пища укрепляет сердечную мышцу. За 1 прием съедать 30 г ядер грецких орехов, 20 г изюма и 20 г сыра.
    • Залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку измельченного корня шиповника и кипятить на малом огне 5 минут. Пить отвар полугорячим как чай по 3 стакана в день в течение 2 недель.
    • Для нормализации сердечной деятельности: горсть цветков шиповника (желательно свежих) залить 0,5 л кипятка, настаивать 30- 60 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
    • Растолочь 0,5 кг зрелых плодов боярышника, добавить 0,5 стакана воды, нагреть до 40°С и отжать сок. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
    • Залить 1 столовую ложку сухих плодов боярышника 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа в теплом месте, процедить. Принимать по 1 -2 столовые ложки 3-4 раза в день до еды.

    Полезные продукты при миокардите

    Из полезных продуктов следует отметить одновременный прием меда вместе с фруктами, молоком или творогом. Достаточно будет 1 чайной ложки меда по 2-3 раза за день, только не с горячей жидкостью, чтобы не вызывать избыточного потоотделения и нагрузки на миокард.
    Пользу в укреплении сердечно

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector