Микроинфаркт при перегрузке

Содержание

Микроинфаркт

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника \»Столица\» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Микроинфаркт, мини инфаркт – слова, которые часто используют пациенты, но которые не являются медицинскими названиями заболевания. Врачи в подобных случаях используют термин «мелкоочаговый инфаркт миокарда», или «инфаркт без зубца Q».
Основные симптомы микроинфаркта аналогичны проявлениям при крупноочаговом или трансмуральном (глубоком) инфаркте миокарда. Это интенсивные давящие или сжимающие боли за грудиной, либо в области сердца, которые могут отдавать под левую лопатку, в шею или левое плечо. Боли продолжаются не менее 10 минут и не снимаются нитроглицерином.
Врачи сети клиник «Столица» помогут определить, есть ли у пациента признаки какой-либо сердечной патологии, в том числе перенесенного микроинфаркта, угрозы инфаркта, и нуждается ли он в специализированной кардиологической помощи и наблюдении кардиолога. В сети клиник «Столица» предлагается программа, в рамках которой можно пройти полное кардиологическое обследование всего за 2 дня.

Причины и признаки

Причины развития микроинфаркта практически те же, что и причины обычного инфаркта миокарда: нервно-психические перегрузки, физическое переутомление на фоне выраженного атеросклероза, ожирения, сахарного диабета, гиперхолестеринемии, курения, повышенного артериального давления и других сердечных заболеваний.
Признаки типичного микроинфаркта такие же, как и у более обширных и глубоких форм инфаркта миокарда: жгучие интенсивные боли за грудиной, в левой половине живота, отдающие в плечо, межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, которые не купируются или купируются не полностью, не до конца приемом таблетки нитроглицерина. Боли сопровождаются общей слабостью, чувством страха, потливостью, а также повышением температуры тела до 38 градусов С, что говорит о появлении зоны некроза в сердечной мышце.
При атипичном инфаркте миокарда возможно развитие приступов подобных астматическим, то есть, проявляющимся одышкой (астматическая форма), головокружением, потерей сознания (церебральная форма). При поражении участков миокарда, расположенных ближе к диафрагме, микроинфаркт может проявляться в виде болей в животе, преимущественно в верхней половине, болей в области солнечного сплетения, тошнотой, рвотой, общей слабостью.
На ЭКГ определяются изменения сердечного комплекса без зубца Q, а локализация поражения устанавливается с помощью анализа различных отведений электрокардиограммы.

Лечение микроинфаркта

Если развивается микроинфаркт, лечение проводится в стационаре по тем же принципам, что и более обширный инфаркт миокарда. Всегда существует угроза расширения зоны инфаркта. Пациентам необходим постельный режим, медикаментозная терапия коронаролитиками (расширяющими сосуды сердца), препаратами, растворяющими тромб, обезболивающими лекарствами, медикаментами, улучшающими реологические свойства (текучесть) крови, инфузионная терапия (капельницы) с коррекцией электролитных нарушений. При необходимости проводится лечение осложнений микроинфаркта (антиаритмические препараты, хирургическое вмешательство).
Первая помощь при развитии микроинфаркта заключается в немедленном вызове скорой помощи и создании условий, обеспечивающих максимальное облегчение сердечной деятельности:
Признаки микроинфаркта иногдамогут быть смазанными, но это не значит, что заболевание не надо лечить. Нелеченный микроинфаркт может приводить к тем же осложнениям, что и крупноочаговый или трансмуральный инфаркт миокарда. Порой осложнения микроинфаркта более тяжелы и серьёзны, чем последствия крупноочагового инфаркта, и могут нести угрозу здоровью и жизни пациента.

Последствия и профилактика мини инфаркта

Если развивается микроинфаркт, последствия могут быть следующие:
Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений микроинфаркта, необходимо не медлить при появлении первых признаков острой сердечной патологии и срочно вызывать скорую помощь, а также проходить профилактические осмотры у кардиолога при наличии ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонической болезни, гиперхолистеринемии.
В центре кардиологии сети клиник «Столица» имеются большие возможности для своевременной диагностики и лечения заболеваний, способных вызвать инфаркт и микроинфаркт миокарда, а также для профилактики подобного развития событий. Опытные квалифицированные врачи кардиологи, терапевты, эндокринологи, проведут обследование, учтут индивидуальные факторы риска, проведут профилактическое лечение ИБС с использованием новейших методик экстракорпоральной гемокоррекции: криоафереза, каскадной фильтрации плазмы.
Программа «кардиофон», доступная нашим пациентам, позволяет пациентам при первых признаках сердечного приступа самостоятельно записать электрокардиограмму и передать ее дистанционно через телефонную сеть нашим кардиологам, которые быстро расшифруют и оценят ЭКГ и дадут необходимые рекомендации пациенту по телефону.
Своевременно (при первых признаках боли за грудиной) и профилактически проходите обследование у кардиологов сети клиник «Столица», выполняйте рекомендации врача, и Вы убережёте себя от тяжелых сердечных заболеваний и их грозных осложнений.
Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

http://www.stomed.ru/articles/kardiologiya/mikroinfarkt/

Что такое микроинфаркт, его признаки и лечение

Микроинфаркт – это отмирание небольшого участка тканей сердечной мышцы. По своим характеристикам и процессу происхождения он ничем не отличается от обширного поражения миокарда, но протекает немного легче. Если же очаг поражения совсем маленький, то клинические признаки не всегда проявляются. Однако данное состояние представляет угрозу для здоровья человека, поэтому требует своевременного лечения.

Что собой представляет нарушение?

Люди, знающие, что такое микроинфаркт, не относятся к этому понятию легкомысленно. Важно осознавать, что приставка «микро-» обозначает только масштабы поражения тканей сердечной мышцы. Однако данное нарушение не всегда указывает на облегченное состояние пациента, так как любой инфаркт опасен.
Единственное, что отличает обширное отмирание клеток от микроинфаркта, так это более благоприятный прогноз на жизнь. При своевременном и эффективном лечении данная патология полностью устраняется, а человек может вернуться к активному образу жизни, если будет соблюдать рекомендации кардиолога.
Обратите внимание! Согласно статистическим данным, 200-300 российских женщин ежегодно умирает от обширного отмирания тканей, которое развивается на фоне микроинфаркта.

Причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим микроинфаркт, является недостаточность поставки крови к клеткам сердечной мышцы. Тогда как сам ишемический процесс может развиваться по различным причинам, среди которых:

  • частичное или полное перекрытие артерий холестериновыми бляшками либо тромбом;
  • острое сужение коронарных артерий;
  • стойкое повышение АД;
  • атеросклероз;

  • стенокардия;
  • перенесенные ранее инфаркты сердечной мышцы;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, нарушающие стенки сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • сильные физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков или сигарет.

Согласно статистике, лица мужского пола после 50 лет имеют больший риск инфаркта, нежели женщины такого возраста. Также опасности подвержены и женщины после климакса, у которых падает уровень эстрогенов. Это приводит к тому, что повышается свертываемость крови и возрастает риск формирования тромбов.

Первые признаки

На начальных этапах заболевания патология может не давать никаких явных симптомов, особенно если площадь поражения небольшая. Человек практически не чувствует каких-либо нарушений и ведет привычный образ жизни.
Однако знать о первых признаках микроинфаркта нужно каждому, чтобы своевременно обратиться за специализированной помощью. Начальные симптомы проявляются в следующем:

  • болевые ощущения разной интенсивности (внезапно возникающие пронизывающие боли характеризуют не только обширный, но и микроинфаркт). По своему характеру они могут быть: жгучие, сдавливающие, режущие, отдающие в лопатку, брюшную полость, шею или нижнюю челюсть;

  • боли не купируются Нитроглицерином;
  • ощущение слабости;
  • холодный пот;
  • повышенная температура тела;
  • тревожность и страх смерти, которые напоминают паническую атаку.

Как у женщин, так и у мужчин первые симптомы микроинфаркта могут ничем не отличаться от обширного. Определить масштабы поражения возможно только при проведении диагностических процедур.
Однако не всегда симптоматика проявляется в характерной патологии форме. При атипичной форме микроинфаркта могут регистрироваться признаки, приведенные ниже (Табл. 1).
Таблица 1 – Симптоматика микроинфаркта

Лечебные мероприятия

Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, рекомендуется изучить симптоматику инфаркта и знать действия, которые нужно выполнить до приезда скорой, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

Первая помощь

Если у пострадавшего отмечается симптоматика инфаркта, то до приезда неотложки необходимо предпринять следующие действия:

  • уложить или усадить пациента с максимальным комфортом;
  • оградить от физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • дать Нитроглицерин.

После приезда скорой должна последовать госпитализация пациента в стационар, где ему будет оказана необходимая экстренная помощь далее полное обследование.

Амбулаторное лечение

Важно быстро и качественно установить диагноз, чтобы своевременно применить эффективный курс лечения либо провести операцию. Пострадавшего от микроинфаркта, протекавшего с типичным симптомами, рекомендуется лечить в стационарном отделении, где есть круглосуточный уход за пациентом.
Амбулаторное лечение подразумевает применение лекарственных препаратов, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Врачи могут назначать следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие (Морфин, Дроперидол);

  • нитраты (Нитроглицерин);
  • антикоагулянты (Гепарин, Стрептокиназа);
  • статины (Аторвастатин, Симвастатин) для антисклеротической терапии;
  • антиаритмические препараты (Амиодорон, Пропафенон) для восстановления сердечного ритма;
  • гипотензивные средства (Анаприлин) и диуретики (Верошпирон, Фурасемид).

Последующая реабилитация

Чтобы избавиться от последствий микроинфаркта, потребуется пройти курс восстановительной терапии, который индивидуально разрабатывается лечащим врачом. Пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенных действий, что поможет предотвратить развитие осложнений или новых заболеваний сердца.
Реабилитационный курс включает в себя:

  • продолжение медикаментозного лечения, направленного на устранение патологии, которая привела к микроинфаркту. Также применяются препараты, помогающие предотвратить осложнения (Аспирин, Нитроглицерин и т.д.);

  • постепенное увеличение активности при помощи лечебной физкультуры, специальный массаж, физиотерапия;
  • здоровое питание, насыщенное витаминами, растительными жирами, клетчаткой и полезными микроэлементами. Рекомендуется максимально снизить или полностью ограничить потребление животных жиров (сало, жирное мясо, растительное масло и т.д.);
  • нормализация режима дня, давая организму полноценно отдыхать;
  • исключение психоэмоциональных нагрузок.

При своевременном диагностировании и применении эффективного лечения микроинфаркт имеет благоприятный прогноз. Ткани сердца, которые подверглись отмиранию, восстановить не получится. Однако при правильном питании, регулярном употреблении медицинских препаратов и умеренных силовых нагрузках пациент достаточно быстро возвращается к повседневному образу жизни.
Микроинфаркт является таким же опасным заболеванием, как и обширное отмирание тканей сердца. Единственное отличие в том, что пострадавший переносит острую фазу немного легче. При несвоевременном лечении он может перерасти в обширный, что является прямой угрозой для жизни пострадавшего.
Если вовремя не оказать помощь, то последствия могут быть критическими, вплоть до инвалидности либо смертельного исхода. Поэтому при первых признаках микроинфаркта нужно обращаться к кардиологу.

http://simptomov.com/kardio/infarkt/mikroinfarkt/

Признаки, лечение и последствия микроинфаркта

Долгое время считалось, что микроинфаркт – это истинно мужское заболевание. До сих пор бытует мнение, что причиной этому зачастую является то, что мужчины не умеют выражать свои эмоции, особенно негативные, храня их в себе, а это плохо сказывается на работе сердца. Но то ли женщины стали более мужественными, то ли изменилась жизнь или причина совсем в другом, но факт остается таковым – сегодня женщины также подвержены такому недугу.

Стоит отметить, что изменился и возрастной порог заболевания. Ранее такой диагноз был более характерен для пожилых пациентов. Но сегодня ситуация изменилась так сильно, что теперь все чаще диагноз вписывается в карточку молодых пациентов, некоторым даже не исполнилось и тридцати лет. Что же собой представляет такое заболевание, которому теперь подвержены все люди, разве что только дети еще с ним не сталкиваются, но возможно, что и это настигнет в скором времени?

Микроинфаркт – это омертвление небольшой части миокарда, которое возникает из-за недостаточного кровоснабжения. Многим знаком диагноз «инфаркт». По сути, это то же самое, только в меньшем масштабе. Это служит предупреждением человеку о том, что его сердце находится в опасном состоянии, а, значит, и он сам. Конечно, врачи в этом случае используют другой термин – «мелкоочаговый инфаркт миокарда». Что же приводит к развитию такого заболеванию? Это знать не менее важно, чем сами симптомы микроинфаркта, ведь, если человек понимает, что находится в группе риска, он может предотвратить его возникновение и развитие.
С причинами все просто, они такие же, как и в случае с обычным инфарктом:

  • нервно-психические перегрузки;
  • физическое переутомление;
  • сахарный диабет;
  • выраженный атеросклероз;
  • курение;
  • заболевания сердца;
  • гипертония.

Как видно, ничего нового нет. Из года в год врачи твердят, что неправильный образ жизни приводит к возникновению проблем с сердцем. Но почему-то людей это не пугает или они не верят, пока сами не столкнутся с таким серьезным происшествием.
Одно дело, если у человека имеются врожденные заболевания или те, появление которых никак не зависит от него, например, сахарный диабет и сердечный патологии. Но все остальные причины можно и нужно устранять, иначе все может закончиться очень плохо. Стоит ли тратить немалые деньги на лечение и реабилитацию, когда можно всего этого не допустить? Важно понимать, что последствия микроинфаркта могут быть очень серьезными.
А теперь следует разобраться с симптомами. Если все же удалось предотвратить приступ, нужно понимать, как он проявляется и что с ним делать. Признаки микроинфаркта проявляются так же, как и при крупноочаговом инфаркте. Они практически одинаковые у женщин и мужчин. Все же есть одна особенность: у мужчин симптоматика наиболее выражена. К явным и первым симптомам следует отнести внезапную резкую боль, которая ощущается в левой руке или животе. Мужчины, которые уже столкнулись с такими приступами, говоря о том, что боль носит сдавливающий характера и в груди появляется ощущение наличия кома. Это может продолжаться несколько часов.

Локализация болей при микроинфаркте
Характерные внешние признаки: цианоз губ, пальцев. Сам человек может этого не заметить, ведь ему придется подойти к зеркалу, но не факт, что получится это сделать, ведь зачастую он еле стоит на ногах. Больной покрывается холодным потом, у него резко холодеют руки и ноги. Может появиться необоснованный страх, повышение температуры. Иногда даже у мужчин микроинфаркт протекает бессимптомно. В таком случае ощущается резкий приступ боли острого характера в левой грудной половине. Далее такой человек может несколько часов или дней чувствовать небольшой дискомфорт в груди.
Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводится ЭКГ, на котором проявляется отличие мелкоочагового инфаркта от крупноочагового. Дело в том, что признаки микроинфаркта на ЭКГ не содержат электрического потенциала некроза, который проявляется в виде зубца Q или его нарастания.
Если у человека начали проявляться признаки, необходимо оказать ему первую медицинскую помощь, чтобы микроинфаркт не стал обширным. В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Без этого никак! Важно создать условия, которые обеспечат максимальное облегчение деятельности сердца. Это включает в себя следующие меры:

  • человеку необходимо придать устойчивое положение, то есть он должен сидеть или лежать;
  • никакого эмоционального или физического перенапряжения;
  • необходим приток свежего воздуха;
  • нужно дать ему до трех таблеток нитроглицерина в течение 45 минут, то есть через 10-15 минут по одной таблетке.

Лечение микроинфаркта проводится так же, как в случае с обычным инфарктом. Важно понять, что пациент должен находиться в стационаре. Даже некоторые виды переломов лечат в стационарных условиях, не говоря уже о сердце! Поэтому никаких отговорок, никаких ответов «не поеду, напишу отказ» не принимается. Это может стоить жизни, ведь инфаркт может распространиться, захватив больший очаг.
Возможно, потребуется лечение осложнений. Он может включать в себя прием антиаритмических препаратов и хирургическое вмешательство.

Последствия

Приступ имеет свои последствия, причем они весьма серьезны. Главные из них – аритмия, усиление сердечной недостаточности, перикардит, обширный микроинфаркт, его разрыв. Именно поэтому при первых симптомах необходимо как можно воспользоваться профессиональной врачебной помощью.
Каждый современный человек должен понимать, что его здоровье и состояние сердца зависит от профилактически мер. Важно свести к минимуму все стрессовые ситуации, уметь вовремя успокаиваться. Правильный режим, сочетающий отдых и работу, отказ от курения, присутствие умеренных физических нагрузок, правильное питание – такие простые меры сведут риск возникновения проблем с сердцем к минимуму.

http://cardio-life.ru/infarkt/melkoochagovoe-porazhenie-miokarda.html

Характеристика микроинфаркта: симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое микроинфаркт, и чем он отличается от классического инфаркта. Причины, типичные симптомы. Лечение и прогноз.
Поражение миокарда (сердечной мышцы) при инфаркте может быть разным. Микроинфаркт – это небольшого объема участок омертвения (некроза) сердечной мышцы, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. Симптомы микроинфаркта во многом напоминают клинику типичного (крупноочагового, распространенного) инфаркта, однако протекают несколько легче, а в ряде случаев он может проходить вообще бессимптомно.

Но любой инфаркт, пусть даже и мелкоочаговый, всегда представляет собой серьезную угрозу здоровью и даже жизни больного. Поэтому признаки острой нехватки крови миокарда всегда требуют срочного обследования, а в случае подтверждения диагноза инфаркта обязательна госпитализация для лечения в условиях стационара и последующая длительная реабилитация.
Необходимо избегать легкомысленного отношения к диагнозу, поскольку приставка «микро-» означает лишь площадь поражения, но далеко не всегда говорит о такой же «легкой» степени состояния. Очаг некроза может локализоваться в области важных структур сердечной мышцы, а любой инфаркт очень опасен и требует тщательного обследования, лечения у врача-кардиолога и наблюдения.
Но в целом течение микроинфаркта намного легче, а прогноз относительно благоприятный – после завершения курса лечения и реабилитации возможно возвращение больного к работе и активному образу жизни (с соблюдением некоторых рекомендаций и небольшим количеством ограничений).

Причины микроинфаркта

Микроинфаркт возникает в результате ишемии или недостатка кровотока (по сравнению с нормой) в участке сердечной мышце.
Ишемия может развиваться при:
закупорке коронарного сосуда (проходящего в толще миокарда) тромбом или атеросклеротической бляшкой;

остром спазме коронарных сосудов.

Факторы риска ишемии миокарда и возникновения инфаркта (как мелко-, так и крупноочагового):
Стенокардия (это одна из форм хронической ишемической болезни сердца), ранее перенесенные инфаркты миокарда.
Артериальная гипертензия (повышенное давление).
Атеросклероз и ожирение, последствиями которых становится дисбаланс липидов – повышение в крови концентрации насыщенных жирных кислот и недостаток полиненасыщенных (омега-3 и омега-6 жирных кислот). При атеросклерозе и избытке веса также существуют предпосылки для закупорки просвета коронарной артерии оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или жировым эмболом (кусочком свободно циркулирующей жировой ткани).
Курение, в том числе пассивное – чаще вызывает спазм коронарных сосудов.
Мужской пол (после 50 лет вероятность инфаркта у женщин также возрастает). У мужчин любого возраста и женщин в постклимактерическом периоде особенности гормонального фона (низкое количество эстрогенов) приводят к повышенной свертываемости крови и риску тромбозов.
Низкая тренированность и малоактивный образ жизни.
Психоэмоциональный стресс – может вызвать спазм коронарных сосудов.
Значительная физическая нагрузка – способна спровоцировать отрыв бляшки, тромба или жирового эмбола, усугубить спазм коронарных сосудов.
Некоторые хронические заболевания, например сахарный диабет, при котором страдает сосудистая стенка.

Характерные симптомы

Основные признаки микроинфаркта в большинстве случаев ничем не отличаются от симптомов крупноочагового инфаркта. Тяжесть состояния пациентов, ближайшие и отделенные последствия определяются, главным образом, объемом поражения сердечной мышцы.
Мелкоочаговый некроз миокарда может протекать в четырех вариантах:
Болевая (типичная) форма – симптомы напоминают приступ стенокардии: жгучие боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, отдающие (иррадиирущие) в левую руку, плечо, под левую лопатку, в шею. Однако, в отличие от стенокардии, прием нитроглицерина не может полностью купировать боли и жжение за грудиной. В дальнейшем снижается артериальное давление, возникает слабость, \»холодный\» пот.
Астматическая форма – протекает в виде приступа бронхиальной астмы и сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, боли в сердце умеренные или отсутствуют.
Абдоминальная форма – с симптомами \»острого живота\»: боли в животе, часто нестерпимые и мучительные, тошнота, рвота, из-за которых больных нередко ошибочно госпитализируют в хирургическое или гастроэнтерологическое отделение.
Аритмическая форма, при которой на первый план выступают нарушения ритма и сердечной проводимости – в виде преждевременных сокращений сердца, ощущения перебоев, сердцебиения.

Бессимптомная форма микроинфаркта

Симптомы микроинфаркта могут быть выражены очень слабо (в виде небольшой, кратковременной тяжести за грудиной или одышки) – такую болезнь называют бессимптомной. Такое течение заболевание возможно у лиц со сниженным болевым порогом, а также при очень маленьком очаге поражения. Но, несмотря на то, что признаки микроинфаркта в данном случае не причиняют больному беспокойства, эта форма может оказаться опаснее клинически выраженных – ведь пациент не подозревает о наличии у него проблем с сердцем, а значит – не обращается к врачу и не лечится.
Микроинфаркт с бессимптомным течением нередко обнаруживают случайно, спустя месяцы и годы после его возникновения – при плановой диспансеризации или прохождении ЭКГ по другому поводу. Такая «находка» должна стать поводом для немедленного обращения к кардиологу – для полноценного обследования сердечно-сосудистой системы и разработки программы реабилитации пациента, которая позволит предотвратить рецидив ишемии миокарда и другие неприятные последствия. Не забывайте, что перенесенный однажды инфаркт резко увеличивает риск повторного сердечного приступа, который может стать уже фатальным для вас.

Диагностика

Основной метод диагностики микроинфаркта – электрокардиография (ЭКГ).

Электрокардиография
Дополнительно применяют биохимический анализ крови (определяя в ней маркеры поражения сердечной мышцы – креатинфосфокиназу, тропонин, лактатдегидрогеназу).
УЗИ сердца (допплерэхокардиография) позволяет уточнить локализацию и размеры некроза.

Лечение микроинфаркта

Если микроинфаркт протекал с типичными симптомами и был диагностирован вовремя (в острую или острейшую фазу, то есть в течение от 2 часов до 10 суток от его возникновения), лечение необходимо проводить в стационаре, желательно – в кардиологическом отделении, где есть все условия для полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за пациентом.
При появлении классических признаков инфаркта – в виде жжения за грудиной с иррадиацией в левую руку – необходимо сразу вызывать «скорую», лечь и принять таблетку нитроглицерина под язык, также можно выпить 1–2 таблетки аспирина. При подтверждении диагноза врач предложит госпитализацию и проведет другие необходимые мероприятия (введение обезболивающих, в том числе наркотических, начало тромболизисной терапии, коррекция артериального давления, сердечного ритма и т. д.).

При обнаружении симптомов микроинфаркта стоит принять нитроглицерин и аспирин
В стационаре продолжают введение обезболивающих, нитроглицерина, гепарина и стрептокиназы (с целью растворения тромбов и предотвращения тромбообразования), применяют другие лекарственные средства по показаниям.
В случае если микроинфаркт прошел бессимптомно и был обнаружен случайно, следует приступать к реабилитационным мероприятиям.

Реабилитация после перенесенного микроинфаркта

Проведение реабилитационных мероприятий после перенесенного инфаркта миокарда позволяет избежать развития неблагоприятных последствий, ускорить восстановительный период и вернуть активность и работоспособность пациентам.
Медикаментозную терапию и лечение основного заболевания, на фоне которого возник микроинфаркт, а также лекарственную профилактику осложнений – прием аспирина, нитроглицерина продленного действия и других препаратов.
Восстанавливающие процедуры – постепенное увеличение физической активности путем проведения ЛФК со специальными тренировочными упражнениями, массаж, физиотерапию, психотерапию.
Правильное питание с обогащением рациона продуктами, богатыми витаминами, растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, овощи и фрукты, растительное масло). Одновременно рекомендуют ограничить употребление тугоплавких жиров (сливочное масло, сало, животный жир) и соли.
Обучение пациента режиму дня, отдыха, приемам расслабления и способам снятия стресса.

Последствия и прогноз

Микроинфаркт при своевременной диагностике и полноценном лечении имеет относительно благоприятный прогноз. Образовавшийся очаг некроза обратному развитию не подвергается – после инфаркта на ткани миокарда остается рубец. Однако сбалансированное питание, адекватная медикаментозная терапия и дозированные физические нагрузки помогают пациенту быстро пройти восстановительный период и вернуться к активному образу жизни.
Существенных ограничений после микроинфаркта на больного не накладывают – запрещаются чрезмерные физические нагрузки, нервные стрессы, а также врачи настоятельно рекомендуют бросить курить. Необходимы будут регулярные осмотры у кардиолога и постоянная или курсовая медикаментозная терапия.

http://okardio.com/infarkt/mikroinfarkt-014.html

Признаки микроинфаркта: правильная диагностика заболевания

Микроинфаркт (МИ) представляет собой микроскопическое повреждение, вызывающее смерть клеток или некроз тканей. Является следствием патологий, связанных с небольшими сосудами, среди которых наибольшее значение имеет атеросклероз и амилоидная ангиопатия.
Микроинфаркт может иметь размер от 0,2 до 2,9 мм, поэтому обычно остается незамеченным при клинико-радиологическом, например структурном МРТ, исследовании и известен как “тихая патология”.
Развиваются микроинфаркты в различных органах, но чаще всего — головном мозге по типу микроинсульта и в сердечной мышце, тогда говорят о кардиальном микроинфаркте. Если у человека определяется высокая вероятность поражения сосудов головного мозга, тогда возрастают риски возникновения деменции.
Видео: Микроинфаркт

Клиническая картина

Микроинфаркт может проявляться в виде атаки, которая опасна бессимптомным течением. В этом случае человек может чувствовать на первый взгляд безосновательную слабость, не связанную по оценке общего состояния с вероятностью развития инфаркта.

Первые признаки микроинфаркта

Обычно самыми ранними признаками являются:

  • боль в грудине;
  • онемение рук или стоп;
  • распространение боли в область шеи, лица, лопатку;
  • головокружение;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • чувство страха.

Больные с любой болью в области сердца должны быть тщательно обследованы, так как микроинфаркт чаще всего проходит бессимптомно.
Болезненные ощущения чаще всего указывают на микроинфаркт. Локализация и интенсивность боли значительно варьируется и может быть как слабой, так и крайне выраженной. В некоторых случаях наблюдается безболезненная форма патологии.
Острые, пронзительные болевые ощущения, сравнимые с ножевым ранением, максимально точно указывают на микроинфаркт. Также боль может быть давящей, жгучей, отдавать в разные участки тела, например лопатку или эпигастральную область. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Нередко начинает болеть лицо, в то время как основные болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти.
При боли в сердце больные, страдающие сердечными заболеваниями, нередко принимают таблетку нитроглицерина. Если она оказалась неэффективной, тогда можно не сомневаться в том, что произошел микроинфаркт.
Холодный пот, сильная слабость по всему телу являются основными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, беспокойства. Часто определяется страх смерти, который по своему характеру напоминает паническую атаку. При длительном развитии заболевания может повышаться температура, что будет указывать на некротические процессы в области сердца или другого органа.
Традиционно боль любого характера и интенсивности, продолжающаяся более 20 минут, уже является поводом для вызова скорой помощи и немедленного лечения.
Подобное очень редко встречается среди “сознательных” граждан, поэтому микроинфаркт часто переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не происходит, подобные симптомы уже указывают на длительно протекающую стенокардию, которая в медицине считается “прединфарктным” состоянием.
Особенно тщательно за состоянием своего здоровья нужно следить людям с уменьшенным порогом боли, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, потому что при этом заболевании также не полностью ощущается боль.

Психологические нарушения

При микроинфаркте чаще всего возникает чувство паники и страха. В большинстве случаев определяется страх смерти, отчаяния, безысходности, невозможности предпринять какие-либо действия.

Физические признаки микроинфаркта

Физически у больного могут возникать разные дискомфортные ощущения, начиная болевыми, жжением или давлением в груди и заканчивая одышкой. Нередко пострадавшие чувствуют, что боль распространяется от сердца к грудине, передается на шею, руки, лицо. Иногда боль локализована в области нижней челюсти. Если такая атака длится более 20 минут, происходит необратимое повреждение тканей сердца.

Артериальное давление при микроинфаркте

При сердечном приступе артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем, наблюдается снижение или увеличение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от типа микроинфаркта и выраженности клинических признаков.

Основные виды микроинфаркта

Микроинфаркт мозга

Основная причина — резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание тканей головного мозга (ГМ), которое вызвано повреждением кровеносных сосудов. Это способствует нехватке питательных веществ, отравлению метаболитами. При различных исследованиях определяется, что сосуды подвержены морфологическим и функциональным нарушениям, атеросклеротическому поражению.
При микроинфаркте мозга возникает:

  • выраженная головная боль;
  • головокружение;
  • сильное потоотделение;
  • шум в ушах;
  • слабость и тремор в руках и ногах.

Следствием микроинфаркта ГМ может быть нарушение зрения, речи, иногда возникает частичный парез. Человек теряет способность четко формулировать свою мысль, слова часто злоупотребляются, речь может быть неразборчивой и непонятной для других. Память также внезапно нарушается, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
Характер патологии может зависеть от того, какая часть мозга затронута. Наиболее серьезные симптомы наблюдаются при повреждении ствола головного мозга, поскольку тогда возникают нарушения, представляющие угрозу для жизни (паралич дыхательных мышц, коллапс, температурная реакция).
Основой лечения являются принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения головного мозга и подавление местного воспалительного процесса.

Микроинфаркт миокарда

Эта патология еще известна как “кардиальный микроинфаркт”. Несмотря на то, что при микроинфаркте повреждается лишь небольшой участок сердечной мышцы, заболевание является серьезным и требующим длительного лечения с последующей реабилитацией.
Приблизительно 36% смертей — от микроинфаркта. Наиболее восприимчивы к этой болезни люди в возрасте от 36 до 65 лет.
МИ может протекать с симптомами в виде боли за грудиной и без каких-либо признаков. При отсутствии лечения возникают рецидивы, или сразу развивается обширный сердечный приступ. В некоторых случаях возникает внезапная смерть.
Отдельно стоит обозначить микроинфаркт задней стенки левого желудочка. Развивается, когда кровообращение нарушается более чем на 20-30 минут. Часто возникает в результате осаждения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку именно в это время образуются отложений на различные внутренние органы. Основной причиной является избыток холестерина в крови, что приводит к блокированию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения.

Микроинфаркт почек

Основной причиной этого заболевания является резкое нарушение кровообращения из-за тромба, который забивает просвет сосуда. Проявляется резкой, режущей болью в поясничной области. Во время лечения используются препараты, которые снижают давление, а именно сосудорасширяющие средства. Также важны препараты, которые позволяют поддерживать баланс соли в организме. Кроме того, необходимы антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным поражением. Если подобное случается у ребенка, тогда проводится гемодиализ.

Микроинфаркт у женщин

Женщины гораздо чаще не замечают сердечный приступ, чем мужчины. Именно из-за этого большая часть женского населения страдает от последствий микроинфаркта, перенесенного на ногах. Женщины склонны списывать проявления заболевания на неустойчивое эмоциональное состояние, нервное перенапряжение, последствия нервного расстройства или гормональных нарушений. Ввиду этого при наличии отношения к группе риска по развитию сердечного приступа нужно обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья.
Малейшая боль и неприятные ощущения в области сердца на протяжении длительного времени должны стать причиной для посещения врача, поскольку они могут указывать на микроинфаркт.
У женщин сердечный приступ чаще всего сопровождается ощущением “замораживания” и онемения пальцев. Подобное возникает вследствие нарушения кровообращения. Иногда на конечностях выявляется припухлость из-за развивающихся отеков. Дополнительно определяется беспокойство, страх, паника. Потоотделение заметно увеличивается.
Анатомические и морфологические особенности женского тела способствуют возникновению боли в желудке. Это связано с более высоким расположением диафрагмы у женщин, чем у мужчин, что способствует распространению боли в эпигастральную область. Постоянная мигрень на фоне высокого артериального давления также может быть косвенным признаком МИ.

Микроинфаркт у мужчин

У мужской части населения сложнее не заметить микроинфаркт, поскольку тот сопровождается сильной болью в области сердца. Кроме того, иногда боль в груди распространяется на другие внутренние органы.
Дополнительно могут определяться симптомы, которые часто принимаются за проявления простудного заболевания:

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • боли в суставах;
  • слабость;
  • обильное потоотделение.

Продолжительность атаки при микроинфаркте может составлять 45 минут и более.
Субъективно: в области сердца возникает внезапная жгучая боль, чаще всего на левой стороне; боль отдает в лопатку, левое плечо или нижнюю челюсть; иногда возникает головокружение и даже потеря сознания.
Объективно: носогубный треугольник принимает цианотичный оттенок, появляется тремор рук. Иногда можно на расстоянии услышать, как человек тяжело дышит, что указывает на наличие одышки. Существует также бессимптомный ход заболевания.

Микроинфаркт, переносимый на ногах

Микроинфаркт, особенно безсимптомный, может развиваться незаметно. Очень многие пациенты узнают о ранее перенесенном приступе при прохождении электрокардиографии, когда врач определяет характерные ЭКГ-признаки.
Если симптомы все-таки развиваются, они обычно воспринимаются за другие заболевания или недомогание. Часто возникает острая боль в сердце, хотя она может полностью отсутствовать. Тошнота, ощущение давления, общее недомогание нередко ассоциируется с легким отравлением, желудочно-кишечным расстройством, а не с микроинфарктом. Состояние может стабилизироваться само по себе, или возникают осложнения.

Микроинфаркт во сне

Сердечные приступы часто случаются во сне, при этом в области сердца возникает острая боль. После этого человек обычно просыпается, чувствует онемение рук, ног, не может двигаться в течение длительного времени. Далее нередко возникает чувство паники, страха, сердцебиения, сильная головная боль. Может быть ощущение отсутствия воздуха, удушье.
Сопровождаться МИ во сне холодным потом, дрожью, страхом смерти. Кроме того, больному может сниться сон, в котором он думает, что его кто-то ударил ножом в сердце или сделал выстрел в сердце. В результате возникает сильная боли, из-за которой человек просыпается. Особенно часто подобное происходит при стенокардии, в районе 4-5 утра.

Диагностика микроинфаркта

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к кардиологу, который назначит соответствующие лабораторные анализы, инструментальное обследование.
Заболевание распознается очень трудно. Иногда даже врачи не могут сразу поставить правильный диагноз, потому что данные электрокардиограммы могут быть очень противоречивыми. При небольшом МИ кардиограмма может даже не указывать на наличие микроинфаркта. В таких случаях проводятся дополнительные исследования.

  • Лабораторные анализы

Обязательно выполняется биохимический анализ крови, который показывает увеличение уровня миоглобина. Повышается также активность креатинина фосфокиназы, лактатдегидрогеназы и тропонина.

  • Инструментальная диагностика

Для получения больше информации проводится электрокардиограмма, эхокардиограмма, МРТ или КТ. Также назначается холтеровский мониторинг в сочетании с электрокардиографией.
Часто используется ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет определить сократимость миокарда. На УЗИ можете визуализироваться область, в которой сокращения ослаблены или полностью отсутствуют. Это указывает на частичное поражение сердечной ткани или полный некроз. В зависимости от размера микроинфаркта могут быть обнаружены крупные очаги некроза с помощью специального метода визуализации, известного как диффузионно-взвешенное изображение. [1 — Smith, Eric E. MD, Julie A. Schneider, MD, Joanna M. Wardlaw, MD, and Steven M. Greenberg, MD. “Cerebral Microinfarcts: The Invisible Lesions.” Lancet Neurology 11.3 (2012): 272–282. PMC. Web. 20 Mar. 2016]

  • Микроинфаркт на ЭКГ

В большинстве случаев изменения на электрокардиограмме прямо не указывают на микроинфаркт. Но они подчеркивают ишемические процессы в сердечной ткани, что позволяет подозревать МИ и проводить дополнительное исследование. ЭКГ может отражать стандартный сердечный приступ — в виде появления волны Q, которая интенсивно расширяется, а иногда углубляется.

  • Дифференциальная диагностика

Микроинфаркт отличается от метаболических нарушений, гипокалиемии и панкреатита. Для этого используется хлорид калия, который употребляет пациент. Перед тем, как выпить лекарство, больному делается электрокардиограмма. После того, как принято лекарство повторяется ЭКГ и оцениваются результаты. Сегмент S-T изменяется только при наличии ишемии, которая указывает на сердечный приступ. В других случаях никакие нарушения не определяются.
Видео: Необычные симптомы инфаркта миокарда

http://arrhythmia.center/priznaki-mikroinfarkta-pravilnaya-diagnostika-zabolevaniya/

Микроинфаркт у женщин и мужчин, перенесенный на ногах: как определить, последствия

Диагноз микроинфаркт кажется многим пациентам весьма утешительным и обнадеживающим, хотя бы потому, что размер поражения, по их мнению, незначительный, микроскопический. Однако на практике оказывается, что все так просто. Повода для радости и спокойствия точно нет. Разумеется, паниковать, тоже не стоит. Но нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, поскольку оно представляет собой серьезное поражение сердечной мышцы. Несмотря на название, в сердечной мышце происходит тяжелейший патологический процесс, вплоть до развития очагов некроза.
Нужно уяснить, что такого медицинского диагноза, как микроинфаркт, не существует в принципе. В медицинских учреждениях это заболевание именуют мелкоочаговым инфарктом миокарда. По сути своей и происхождению, микроинфаркт ничем не отличается от инфаркта обыкновенного, кроме размера поражения ткани. Часто протекает бессимптомно, и пациенты могут даже не почувствовать, когда пережили приступ. Многие впервые узнают о своем заболевании на плановом осмотре. Необходимо тщательное лечение, соблюдение предписанного образа жизни, полноценная реабилитация. Тогда исход может быть благоприятным для пациента. При отсутствии лечения и реабилитации, могут быть рецидивы, поскольку все благоприятные условия для этого созданы.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Инфарктом и микроинфарктом чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 65 лет. Раньше это заболевание вообще считалось мужским. Женщины подвергаются инфаркту в более позднем возрасте. Молодой инфаркт у женщины наблюдается редко, в связи с тем, что на ее организм оказывают омолаживающее действие гормоны эстрогенового ряда. Вместе с тем, женская смертность от заболеваний сердца, в том числе инфарктов и микроинфарктов, составляет 200-300 смертей в день.
Вопреки распространенному мнению о том, что микроинфаркт не влечет за собой серьезных последствий, 35% заболевших умирают ежегодно, только на территории России. Количество случаев микроинфаркта и инфаркта примерно одинаково, находятся в соотношении 50/50. Бессимптомно протекает примерно 15-20%. В соответствии с медицинскими подсчетами, каждый пятый человек с ишемической болезнью сердца перенес микроинфаркт, и даже не подозревает об этом.

Причины микроинфаркта

Микроинфаркт, аналогично инфаркту, является следствием поражения сосудов атеросклеротическими отложениями. В первую очередь повреждения отражаются на венечных и коронарных сосудах, которые обеспечивают сердечное кровообращение. В оболочке сосуда происходит образование бляшки, которая может оторваться, закупорить сосуд, и вызвать повреждение участка сердца, за кровоснабжение которого она отвечает.
Причиной могут стать морфологические и функциональные изменения в самом сосуде, нарушения обмена веществ, в особенности, такие, как гиперхолестеринемия и сахарный диабет. Спровоцировать заболевание может повышенная адгезия и агрегация тромбоцитарного звена в клетках крови, повышенное артериальное давление. Также злоупотребление алкоголем, курение, тяжелая физическая работа, длительные психические нагрузки. В результате сердце все больше нуждается в кислороде, его потребности в полной мере не удовлетворяются, сердце подвергается спазму. Следствием является развитие инфаркта.
Все этиологические факторы тесно взаимосвязаны, взаимидействуют между собой, и усугубляют состояние.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые страдают ишемией, или имеют эту патологию в семейном анамнезе. Риск возрастает при атеросклерозе, нарушениях свертываемости крови, сопутствующих заболеваний. Негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы нарушение обмена веществ, особенно ожирение, сахарный диабет. При повышенном артериальном давлении, высоком содержании холестерина в крови риск заболевания существенно возрастает. Если у человека был один инфаркт, существенно возрастает риск рецидивов и обширного инфаркта.
Рискуют пропустить инфаркт люди, у которых низкий болевой порог, а также люди, страдающие алкогольной и наркотической (фармацевтической) зависимостью, люди с сахарным диабетом, бывшие бойцы, боксеры. Все эти категории людей имеют низкий болевой порог. Если поражена нервная система, или есть психические расстройства, человек также может не заметить микроинфаркт.
В основе патогенеза лежат функциональные расстройства обращения крови в организме. Процесс запускает длительная ишемия, затем просвет сердечной артерии становится чрезмерно узким. Развиваются некротические поражения. Ткани претерпевают серьезные изменения необратимого характера. Постепенно клетки погибают. В результате на месте повреждения образуется рубцовая ткань.

Симптомы микроинфаркта

Микроинфаркт может проявляться в виде приступа. Но опасность его состоит в том, что он может протекать и бессимптомно. В таком случае человек может ощущать разве что легкую слабость, никак не связывая ее с вероятностью возникновения инфаркта.
На микроинфаркт может указывать боль. Локализация и интенсивность боли существенно варьирует в пределах от слабой до интенсивной, пронизывающей. В некоторых случаях он может протекать и в безболезненной форме. Острые, пронизывающие болевые ощущения, которые сравнимы с ножевым ранением безошибочно указывают на микроинфаркт. Боль может давить, жечь, отдавать в различные участки, даже лопатки и живот. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Часто боль затрагивает лицо, при этом основные болевые ощущения локализованы в области нижней челюсти.
Часто при возникновении боли, люди, страдающие сердечными заболеваниями, рассасывают таблетку нитроглицерина. Если таблетка неэффективна – можно не сомневаться, что случился микроинфаркт. Холодный пот, сильная слабость во всем теле являются верными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, тревожности. Часто возникает страх смерти, который носит характер панической атаки. На более поздних сроках происходит повышение температуры, что может указывать на некротические процессы в области сердца.

Первые признаки

Обычно самыми ранними признаками является боль в области грудины, онемение рук, ног, распространение боли в шею, лицо, руки. Головокружение, выделение обильного пота, дрожь в теле, и чувство страха непременно указывает на микроинфаркт. Насторожить должна любая боль в области сердца, поскольку микроинфаркт может проходить бессимптомно.

Ощущения при микроинфаркте

Что касается физических ощущений, возникает чувство боли, жжения в груди, давления и одышки. Ощущается, как боль распространяется от области сердца к грудине, затрагивает шею, руки, лица. Боль локализуется в области нижней челюсти. Если такой приступ длится более 20 минут, в сердце уже происходят необратимые повреждения тканей.
Традиционно боль любого характера и интенсивности, длящаяся более 20 минут уже является поводом для немедленного обращения в «скорую помощь». Но такое наблюдается крайне редко среди «сознательных» граждан, поэтому зачастую микроинфаркт переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не произойдет, подобные симптомы уже указывают на затянувшийся приступ стенокардии, который представляет собой «прединфарктное» состояние. Иногда при микроинфаркте нет никаких ощущений, поэтому человек может даже не знать о перенесенном заболевании.
Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем людям со сниженным болевым порогом, а также людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку они также не в полной мере ощущают боль.
Если рассматривать психические ощущения, стоит отметить, что возникает чувство паники, страха. В большинстве случаев появляется страх смерти, безысходности, невозможности предпринять никаких действий.

Микроинфаркт у женщин

Женщинам намного проще не заметить инфаркт, чем мужчинам. Именно из-за этого большая часть женщин переносит инфаркт на ногах. Женщины склонны списывать проявления микроинфаркта на нестабильное эмоциональное состояние, нервное перенапряжение, последствия нервного срыва или гормональных нарушений.
Поэтому нужно особенно внимательно присматриваться к своему состоянию. Малейшие боли и неприятные ощущения в области сердечной мышцы должны стать поводом для беспокойства, так как могут указывать на микроинфаркт. У женщин инфаркт чаще всего сопровождается замерзанием и онемением пальцев (следствие расстройства кровообращения). Могут появляться отеки, которые особенно интенсивно выражены на конечностях. Ломят суставы, все это сопровождается тревожностью, страхом. Резко повышается потоотделение.
Анатомические и морфологические особенности женского организма способствуют возникновению болей в области желудка. Это обусловлено более высоким расположением диафрагмы, что и способствует иррадиации болевых ощущений. Постоянные мигрени на фоне повышенного артериального давления также могут быть косвенным указанием.

Микроинфаркт у мужчин

Мужской части населения сложнее не заметить микроинфаркт, так как он сопровождается сильной болью в сердце. Кроме этого, наблюдается загрудинная боль, распространение на другие внутренние органы. Могут проявляться симптомы, которые часто путают с простудными заболеваниями: общее недомогание, головная боль, ломота в области суставов, слабость, обильное потоотделение. Продолжительность приступа продолжается не менее 45 минут.
Появляется внезапная жгучая боль в области сердца, чаще всего с левой стороны. Боль отдает в область лопаток, в плечо или челюсть. Губы синеют, появляется тремор в области носогубного треугольника. Появляется одышка, головокружение, и даже потеря сознания. Наблюдается и бессимптомное течение заболевания.

Давление при микроинфаркте

При микроинфаркте артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем наблюдается снижение или повышение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от вида микроинфаркта.
В развитии инфаркта миокарда различают 4 стадии.
Первая стадия называется ишемией, представляет собой острейший период, во время которого закупоривается кровеносный сосуд, нарушается снабжение сердечной ткани кислородом. Просвет сужается примерно на 70% и более. Развивается эта стадия довольно длительное время. имеет обратимые последствия.
Вторая – стадия некробиоза, представляет собой острый период инфаркта миокарда. При этом повреждаются клетки сердечной ткани. Продолжительность этой стадии составляет 4-8 часов.
Третья стадия – подострый период, в ходе которого отмирает участок, подвергшийся некрозу. В это время может подниматься температура. Обычно на этом этапе появляются боли, если их не было ранее.
На четвертом этапе отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образуется рубец. Начинается постепенное восстановление работоспособности миокарда. На формирование рубца уходит 1-2 месяца.
Кроме традиционной формы микроинфаркта, при которой наблюдаются признаки сердечного приступа, он может иметь и другие формы. Различают следующие основные виды микроинфаркта:

  • астматический микроинфаркт – разновидность, при которой наблюдается одышка, иногда появляются признаки удушья. Учащается сердцебиение, развивается отек легких. Такая форма чаще всего безболезненна, характерна пожилым людям, развивается на фоне других сердечных патологий. Часто путают с астмой, легочной недостаточностью, поскольку основным признаком является удушье;
  • абдоминальная, или гастралгическая форма чаще всего наблюдается у женщин и вызывает боль в области сердца, за грудиной. Происходит распространение боли в область желудка, что сопровождается тошнотой, рвотой, диспептическими расстройствами. Часто путают с симптомами «острого живота». Ошибка может стоить многого: начинают проводить экстренные мероприятия по лечению желудка, проводят промывания, чистки, больного готовят к хирургическому вмешательству, а зачастую даже оперируют, не обнаружив впоследствии патологии;
  • аритмический микроинфаркт сопровождается аритмиями, что и вынуждает зачастую пациента обратиться к кардиологу;
  • церебральная форма ассоциирована с нарушением обращения крови в мозге. Все это сопровождается мигренью, расстройством основных рефлексов. Нарушается также чувствительность, наблюдаются мнестические аномалии.

Известно множество атипичных форм инфаркта, при которых есть болевой синдром, который расположен, например, в области спины, конечностей.

Микроинфаркт, перенесенный на ногах

Микроинфаркт, особенно, если он протекает без симптомов, можно и не заметить. Очень многие пациенты узнают о заболевании при прохождении электрокардиограммы, а до этого даже не подозревали. Даже если наблюдаются симптомы, их обычно ассоциируют с другими заболеваниями или простым недомоганием. Часто наблюдается резкая боль в области сердца, или же она вовсе отсутствует. Тошнота, чувство давления, общее недомогание часто ассоциируется скорее с легким отравлением, расстройствами ЖКТ, чем с микроинфарктом. Чаще инфаркт на ногах переносят женщины, так как они меньше ощущают боль. Состояние может стабилизироваться самостоятельно, а могут возникнуть и осложнения.

Микроинфаркт мозга

Основной причиной является резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание мозга, которое сопровождается поражением кровеносных сосудов. Это вызывает недостаток питательных веществ, отравление метаболитами. В результате сосуды подвергаются морфологическим и функциональным расстройствам, наблюдаются атеросклеротические поражения сосудов. Изменяются основные свойства крови, происходят нарушения гемодинамики в целом.
На микроинфаркт мозга указывает сильная головная боль, головокружение, обильное выделение пота, шум в ушах, слабость и тремор в руках и ногах. Следствием микроинфаркта может стать нарушение зрения, речи. Человек теряет способность внятно формулировать свою мысль, слова часто употребляются неправильно, речь может быть неразборчива и непонятна окружающим. Может резко нарушаться память, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
Характер патологии может зависеть от того, какой участок мозга поражен. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни. Наблюдается паралич дыхательной мускулатуры, коллапс, температурная реакция.
В основе лечения лежат принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения мозга и подавление локального воспалительного процесса.

Микроинфаркт миокарда

Несмотря на то, что повреждается только отдельный участок сердца, микроинфаркт представляет собой серьезную патологию, которая требует длительного лечения и реабилитации. Примерно 36% смертей приходится на долю микроинфарктов. Может проходить с симптомами, болью, а может быть и без симптомов. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 36 до 65 лет. При отсутствии лечения могут быть рецидивы, или может возникнуть обширный инфаркт, и даже внезапная смерть.

Микроинфаркт задней стенки левого желудочка

Характеризуется омертвлением клеток и тканей заднего желудочка. Возникает при нарушении кровообращения на период свыше 20-30 минут. Часто возникает в результате отложения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку им свойственно образование естественных отложений на различных внутренних органах. Основной причиной является образование холестерина в крови, в результате чего происходит закупорка сосудов и нарушение кровообращения.
В основе диагностики данной патологии лежит электрокардиограмма. Но обычно она указывает только на наличие стенокардии. Поэтому при обследовании очень важен опрос пациента, сбор его субъективных ощущений. Важным диагностическим признаком может служить реакция на нитроглицерин. При микроинфаркте нитроглицерин не купирует боль.
Лечение также достаточно сложное. В первую очередь оно является этиологическим, то есть направлено на устранение причины заболевания. Затем купируется боль и производится снятие симптомов заболевания. Часто применяются меры, направленные на улучшение гемодинамики, увеличение просвета сосудов, лизис тромбов и предупреждение их дальнейшего образования. Используют антикаогулянты, тромболитики. Важным аспектом является обеспечение насыщения организма кислородом. С этой целью применяется оксигенотерапия.
Этот вид инфаркта опасен осложнениями. Самым опасным видом осложнений является разрыв сердца, который возникает сразу после поражения при отсутствии рубцовой ткани. Разрыв происходит в результате омертвления всей задней стенки сердца. Разрыв заканчивается мгновенной смертью. Также опасна тромбоэмболия, при которой тромб проникает из сердца в кровоток и может вызвать закупорку любого сосуда, и дальнейший инфаркт или инсульт.
Прогноз зависит от степени и глубины поражения задней стенки, а также от того, насколько быстро были приняты меры. Отсутствие лечения и реабилитации чревато рецидивами заболевания и осложнениями. Профилактика сводится к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. Важно своевременно проходить профилактические осмотры и посещать кардиолога.

Микроинфаркт почки

Основной причиной развития микроинфаркта почки является резкое нарушение кровообращения, тромб, который закупоривает просвет сосуда. Проявляется в виде резкой, режущей боли. Для лечения применяют препараты, снижающие давление, сосудорасширяющие средства. Важны препараты, позволяющие поддерживать баланс соли в организме. Также нужны антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным процессом. Малышам проводится гемодиализ.

Микроинфаркт во сне

Приступы довольно часто случаются во сне. Возникает острая боль в сердце. После этого человек обычно просыпается, ощущает онемение рук, ног, долго не может пошевелиться. После этого может возникнуть чувство паники, страха, учащенное сердцебиение, сильная головная боль. Может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушье. Может сопровождаться холодным потом, дрожью, страхом смерти. Кроме того, часто этому предшествует сон, в котором снится, будто кто-то вонзает нож в сердце, или производит выстрел в сердце. В результате этого ощущается сильная боль, от которой человек просыпается. Особенно часто это случается при стенокардии, примерно в 4-5 утра.

http://m.ilive.com.ua/health/mikroinfarkt-u-zhenshchin-i-muzhchin-perenesennyy-na-nogah-kak-op

1serdce.pro
Adblock detector