Признаки перенесенного на ногах микроинфаркта у женщин и мужчин

Содержание

Микроинфаркт на ногах: что делать в таком случае?

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной номер один смертности во всем мире. Нерациональное питание, отсутствие адекватной физической нагрузки, вредные привычки, постоянные стрессы, невнимательность к своему здоровью увеличивают риск появления нарушений работы миокарда, гипертонической болезни и, как следствие, возможного инфаркта.

Признаки микроинфаркта

Микроинфаркт – патология, при которой сердечная мышца не получает достаточного кровоснабжения и ее ткани отмирают, так как и при обычном инфаркте. Чаще всего причиной этого состояния является атеросклероз сосудов с последующим отрывом частиц холестериновых бляшек и перекрытие ими коронарных артерий. Основное отличие – это небольшая область поражения миокарда и в большинстве случаев бессимптомное, стертое течение заболевания.
Чаще микроинфаркт случается у мужчин 35-65 лет, женщины болеют в более старшем возрасте, поскольку эстрогены оказывают защитное влияние на сердечно-сосудистую систему.
Существует ряд факторов риска появления микроинфаркта. В первую очередь, это люди с ишемической болезнью сердца (ИБС) иили ранее перенесшие инфаркт, пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерина в крови. Также в группу риска входят лица с сахарным диабетом, ожирением и имеющим все вышеперечисленные заболевания в семейном анамнезе.
Признаки микроинфаркта могут быть разнообразны и индивидуальны для каждого пациента. Основные жалобы при этом заболевании:

  • жгучая или давящая боль за грудиной;
  • иррадиация болевых ощущений в руку, под лопатку, в нижнюю челюсть;
  • появление или усиление одышки;
  • онемение конечностей;
  • слабое купирование болевого синдрома препаратами нитроглицерина.

Замечено, что проявления микроинфаркта могут отличаться у представителей разных полов. Женщины чаще переносят болезнь «на ногах», так как более терпеливы к боли и ухудшению состояния, списывая все жалобы на усталость и гормональные изменения.

Признаки микроинфаркта, перенесенного на ногах, у женщин:

  • дискомфорт в области груди;
  • тяжесть дыхания;
  • посинение области рта и носа (цианоз);
  • головокружение и слабость.

Как определить у себя микроинфаркт и не перенести его на ногах?

К сожалению, современный ритм жизни подвергает людей к постоянному стрессу и ухудшению состояния здоровья. Пациенты часто не обращают внимания на различные недомогания и не спешат на консультацию к доктору.
Если человек страдает от повышенного артериального давления, сахарного диабета, ожирения, тогда нужно быть особенно внимательным к своему самочувствию. Важно помнить, что инфаркт часто маскируется под видом других болезней, поэтому пациенты могут игнорировать появление симптомов и обнаруживают уже последствия микроинфаркта на ногах.
Самостоятельно диагностировать заболевание бывает очень трудно. При наличии факторов риска, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих жалоб:

  • резкая слабость и головокружение;
  • тошнота, боль в животе;
  • чувство страха смерти;
  • холодный пот.

При не ярко выраженной боли в сердце, вышеперечисленные симптомы списываются на усталость, нервное перенапряжение и даже пищевое отравление или проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если при микроинфаркте вовремя не проведено необходимое лечение, тогда есть риск развития осложнений: гипотония, нарушение сердечного ритма, образование тромбов. В дальнейшем это может привести к повторным инфарктам, отеку легких, сердечной недостаточности, внезапной смерти.

Куда обратиться и что делать при появлении симптомов?

Если появились вышеперечисленные симптомы, стоит незамедлительно вызвать «скорую», которая окажет необходимую помощь и доставит пациента в специализированную клинику для дальнейшей диагностики и лечения. До приезда медиков больному лучше прилечь и обеспечить доступ кислорода – расстегнуть воротник, открыть окно. Из медикаментов нужно принять таблетку ацетилсалициловой кислоты. Нитроглицерин рекомендован в том случае, если человек принимал его ранее, так как препарат может резко снизить артериальное давление.
В любом случае, при появлении жалоб со стороны работы сердечно-сосудистой системы необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. В клинике будут проведены инструментальные и лабораторные исследования: электрокардиография, общеклинические и биохимические анализы крови, при надобности тропониновые тесты, ангиография. Доктор сможет оценить работу сердца, наличие его патологий, а также выявить сопутствующие заболевания и факторы риска.

Микроинфаркт легче предупредить, чем вылечить. Для этого желательно регулярно посещать своего терапевта и следовать его назначениям. Доктор может дать рекомендации по здоровому образу жизни, особенностям диеты и физических нагрузок, выписать необходимое лечение. Для профилактики тромбообразования часто назначаются препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил), которые разжижают кровь и уменьшают риск возникновения инфаркта миокарда.
Диагноз микроинфаркт часто воспринимается пациентов, как нечто незначительное и не несущее угрозы здоровью и жизни. Очень важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, так как вовремя диагностированный мелкоочаговый инфаркт может быть успешно излечен и кровоснабжение миокарда восстановиться. Для предотвращения новых эпизодов болезни и ее осложнений нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача, вести здоровый образ жизни и быть внимательным к состоянию своего здоровья.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/ibs/nekroz/priznaki-mikroinfarkta-u-zhenshchin-perenesennogo-na-nogah.html

Инфаркт, перенесенный на ногах: последствия

Перенесенный на ногах инфаркт миокарда имеет те же причины и тот же механизм развития, что и обычный ишемический инфаркт, но отличается клиническими проявлениями – в этом случае симптомы проявляются слабо или не проявляются вовсе. Иногда больные не замечают случившегося инфаркта, принимая немногочисленные симптомы за недомогание, и узнают о нем от врача много лет спустя, когда на обследовании сердца по другому поводу обнаруживается рубец, оставшийся после некроза. Впрочем, последствия такого инфаркта настолько же существенны, как и при обычном его проявлении – не стоит недооценивать эту патологию.

Почему некоторые пациенты переносят инфаркт на ногах

Термин «инфаркт» обозначает такое нарушение кровообращения, при котором ткани, нуждающиеся в обильном кровоснабжении, недополучают его и переносимые кровью питательные вещества и кислород, вследствие чего гибнут. Это может происходить в почках, легких, головном мозге (называется такое состояние ишемическим инсультом) и в сердечной мышце, т. е. миокарде. Сердце очень плохо переносит ишемию, гибель клеток развивается уже через 20 минут после нарушения кровообращения.
В зависимости от того, какой именно коронарный сосуд поврежден, крупный или мелкий, клинические проявления могут варьироваться. Когда блокируется большая ветвь коронарного сосуда, кровоснабжающая большой участок сердца, развивается обширный инфаркт. Если же поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт. Его симптомы пациент либо не замечает (особенно часто бессимптомное течение инфаркта бывает при сахарном диабете, причем даже при сравнительно большой площади поражения), либо списывает на привычное недомогание, не обращаясь за помощью к врачу и не нарушая привычного активного образа жизни. В этом случае говорят об инфаркте, перенесенном на ногах.
По опасности инфаркт, протекающий скрыто, не уступает обширному даже при небольшой площади поражения, из-за отсроченных осложнений и грозных последствий. В медицинской классификации ни микроинфаркт, ни стертую форму не выделяют в отдельную патологию – код по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) такой же: идентификатор I21 – Острый инфаркт миокарда.

Симптомы перенесенного на ногах инфаркта

Из-за небольшой глубины поражения мелкоочаговый инфаркт имеет смазанную клиническую картину. По проявлениям он часто похож на приступ стенокардии, которая часто встречается у людей пожилого возраста и у молодых людей с патологиями сердечно-сосудистой системы. Можно ли не заметить такой приступ? Часто так и случается. Клинические проявления в данном случае минимальны: кратковременная слабость, повышение, а затем снижение давления, приступ усиленного сердцебиения, головокружение. Иногда микроинфаркт проявляется так же, как и крупноочаговый, но с менее выраженной симптоматикой.
Если поврежден малый объем тканей в области, которая питается небольшой артерией, сердце сохраняет работоспособность, его функция страдает незначительно – развивается микроинфаркт, или, как его называют в народе, мини инфаркт.
К первым признакам инфаркта относятся:

  • Болевой синдром – характерная для инфаркта боль за грудиной, которая быстро появляется и имеет жгучий характер. Может отдавать в руку, челюсть, шею, между лопаток, в кончики пальцев. Сильная боль при инфаркте снимается только наркотическими анальгетиками. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром невыражен или отсутствует.
  • Симптом витрины – характерный именно для инфаркта на ногах, при котором человек останавливается на улице, и вслушивается в себя, пытаясь совладать с болью; со стороны при этом может показаться, что он что-то разглядывает в витрине магазина. Боль длится недолго, однако свидетельствует об ишемическом повреждении тканей.
  • Нарушения ритма – от крайне опасных фибрилляций желудочков и предсердий до незначительных приступов. Часто больной чувствует усиление сердечных сокращений, отчетливо ощущая каждый сердечный толчок. Возможна полярная ситуация, когда пациенты жалуются на ощущение остановки сердца, медленной и слабой его работы. Такое бывает, когда областью некроза задеты проводящие волокна сердца.
  • Соматические проявления – ощущение слабости, головокружения, бледность. Состояние человека внезапно ухудшается, выступает холодный и липкий пот, ему не хватает воздуха. При микроинфаркте больные могут пожаловаться на внезапную слабость, одышку, жар.
  • Психологические проявления – человеком овладевает беспокойство, страх смерти, он чутко прислушивается к любому изменению в организме, отзывы человека о своем самочувствии часто преувеличены. Нередко такое состояние остается после приступа надолго.
  • Особенности клинической картины зависят от пола больного. Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.
    Клинические проявления в данном случае минимальны: кратковременная слабость, повышение, а затем снижение давления, приступ усиленного сердцебиения, головокружение.
    Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.

    Последствия инфаркта, перенесенного на ногах

    Чем опасен мелкоочаговый инфаркт? Несмотря на то, что первичные проявления его обычно не трактуются как большая угроза, следует помнить, что происходит гибель участка сердца, пусть и небольшого, со всеми присущими этому состоянию последствиями. Поэтому при выявлении микроинфаркта врачи относятся к нему со всей серьезностью.
    К последствиям инфаркта относятся:

  • Хроническая сердечная недостаточность – развивается практически у всех пациентов, перенесших инфаркт в любой форме, поскольку часть сердечной мышцы утрачивает свои функции. Это состояние прогрессирует со временем. Больной отмечает одышку, сердцебиение, иногда кашель, не связанный с заболеванием дыхательных путей.
  • Кардиосклероз – его тотальная форма более характерна для обширного инфаркта, но местное ослабление сердечной стенки развивается и при микроинфаркте. Иногда из-за склерозированного участка стенка сердца выпячивается под давлением. Увеличение сердца является частым последствием инфаркта – как из-за компенсаторной гипертрофии, так и за счет растяжения стенок.
  • Нарушения ритма и проводимости – после приступа могут длительно сохраняться случайные экстрасистолы, аритмии.
  • Тромбоз сосудов – появляется из-за застоя крови в местах, где скорость кровотока достаточно низкая для этого.
  • Вероятно развитие осложнений в виде асептического воспаления вокруг зоны некроза, которое может перекинуться на внутреннюю (эндокардит) и внешнюю оболочку сердца (перикардит).
    Мужчины страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы чаще женщин, так как женским организмом вырабатывается эстроген – половой гормон, который действует репаративно на сосудистую стенку.
    Кроме того, если человек в прошлом перенес инфаркт, риск повторного инфаркта для него возрастает в разы.

    Первая помощь и лечение

    Что делать в случае инфаркта? В первую очередь, не допускать, чтобы человек переносил его на ногах. Если у больного наблюдаются признаки, характерные для инфаркта, необходимо вызвать скорую помощь, затем усадить пациента, придав ему положение полулежа, обеспечить доступ свежего воздуха. Желательно дать больному таблетку Нитроглицерина для расширения коронарных сосудов, допускается применение успокоительных средств.
    Тактика лечения пациента заключается в поддержании функций сердца, устранении ишемии, профилактике тромбоза. Назначаются препараты, которые разжижают кровь и растворяют возможные тромбы, лекарства, которые защищают мембраны клеток сердца, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях гипоксии.
    В острейшем и остром периоде (первые несколько дней) пациенту показан строгий постельный режим. Перенесение инфаркта на ногах значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений.

    Факторы, влияющие на развитие инфаркта

    Инфаркт является мультифакториальной патологией, т. е. обусловлен действием сразу многих причин. Существуют также факторы риска, которые с большой вероятностью повышают заболеваемость. Эти факторы нужно знать, чтобы устранить и тем самым снизить риск развития инфаркта или, если он уже развился – повторного приступа.
    Факторами риска являются:

    • атеросклеротические изменения сосудов – холестериновая бляшка при атеросклерозе способна увеличиваться, перекрывая собой просвет сосуда настолько, что ткань голодает сначала в условиях нагрузки, а со временем и в состоянии покоя. Также она может отрываться и вызывать эмболию;
    • тромбоэмболия – плотные сгустки крови могут отрываться, попадать в системный кровоток, после чего закупоривать коронарные сосуды. Эмболом может быть жир, постороннее тело, пузырек воздуха;
    • высокое артериальное давление – способствует повреждению сосудистой стенки;
    • нерациональное питание – злоупотребление пищей с высоким содержанием транс-жиров и холестерина;
    • избыточная масса тела;
    • курение и злоупотребление алкоголем;
    • малоподвижный образ жизни;
    • врожденная деформация стенки сосуда.

    Клинические проявления у мужчин выражены более ярко, раньше манифестируют и дольше сохраняются, у женщин они слабее, часто и вовсе отсутствуют, инфаркт переносится легче, но это усложняет его диагностику.
    Исходя из этого перечня, строится профилактика заболевания. Например, если в крови обнаруживается повышенное содержание липидов (жиров), значит, следует скорректировать меню. Это же необходимо сделать и пациентам, страдающим лишним весом. Важно отказаться от курения и минимизировать прием алкоголя. Ограничение физической нагрузки не должно быть – отказ от тяжелой изнуряющей работы не должен исключать прогулок на свежем воздухе и умеренной физической активности. Пациентам из группы риска следует тщательно следить за артериальным давлением и самочувствием в целом.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18606-infarkt-perenesennyj-na-nogah-posledstvija.php

    Инфаркт на ногах: симптомы, диагностика и профилактика

    Инфаркт миокарда (ИМ) — сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.
    Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях — летальным исходом.
    Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.
    Видео: Микроинфаркт

    Описание инфаркта на ногах

    Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.
    Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.
    Тихий инфаркт миокарда — сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.
    Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда — это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

    Симптомы инфаркта на ногах

    Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

    • Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
    • Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
    • Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
    • Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
    • Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

    Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

    Причины инфаркта, перенесенного на ногах

    Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ — это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой. В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.
    Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

    • Курение.
    • Сахарный диабет.
    • Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
    • Высокий уровень холестерина.
    • Высокое артериальное давление.
    • Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
    • Расовая принадлежность — афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
    • Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
    • Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
    • Ожирение.
    • Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

    Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах

    Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе. В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.

    • Лабораторные исследования

    Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

    • Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
    • Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
    • Полный анализ форменных элементов крови.
    • Комплексное исследование обмена веществ.
    • Липидный профиль

    ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

    • Коронарная ангиография

    Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

    • Рентгенография грудной клетки

    Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.
    Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

    Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

    Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств. С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.
    Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

    • Аспирина.
    • Бета-блокатора.
    • Статина.
    • Ингибитора АПФ.
    • Рыбьего жира.

    Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.
    Скорая медицинская помощь при ИМ
    В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.
    Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.
    Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

    • Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
    • Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
    • Гепарин или эноксапарин (Lovenox) — для разжижения крови.
    • Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

    Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).
    Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

  • Ангиопластика.
  • Катетеризация сердца.
  • Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.
    Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

    • Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

    Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.
    В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.
    Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование. Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно. После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.
    Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.
    Осложнения при инфаркте на ногах
    Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.
    Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).
    Внезапная смерть — тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.
    Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

    Предупреждение развития инфаркта на ногах

    Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

    • Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
    • Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
    • Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
    • Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
    • Контроль артериального давления.
    • Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
    • Регулярно проходить обследования у своего врача.

    Жизнь после сердечного приступа
    После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:

    • Здоровое для сердца питание.
    • Поддержание веса в допустимых пределах.
    • Контроль психоэмоционального состояния.
    • Вести допустимую физическую активность.
    • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

    Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение — это ключ к выживанию при сердечном приступе.
    Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

  • Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
  • Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
  • Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
  • Что происходит сейчас?
  • Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
  • Какие риски развития повторного сердечного приступа?
  • Будет ли он более опасным, чем первый?
  • Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?
  • Важно понимать, что инфаркт миокарда — опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.
    Видео: Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)

    http://arrhythmia.center/infarkt-na-nogah-simptomyi-diagnostika-i-profilaktika/

    Микроинфаркт у женщин и мужчин, перенесенный на ногах: как определить, последствия

    Диагноз микроинфаркт кажется многим пациентам весьма утешительным и обнадеживающим, хотя бы потому, что размер поражения, по их мнению, незначительный, микроскопический. Однако на практике оказывается, что все так просто. Повода для радости и спокойствия точно нет. Разумеется, паниковать, тоже не стоит. Но нужно со всей серьезностью отнестись к этому заболеванию, поскольку оно представляет собой серьезное поражение сердечной мышцы. Несмотря на название, в сердечной мышце происходит тяжелейший патологический процесс, вплоть до развития очагов некроза.
    Нужно уяснить, что такого медицинского диагноза, как микроинфаркт, не существует в принципе. В медицинских учреждениях это заболевание именуют мелкоочаговым инфарктом миокарда. По сути своей и происхождению, микроинфаркт ничем не отличается от инфаркта обыкновенного, кроме размера поражения ткани. Часто протекает бессимптомно, и пациенты могут даже не почувствовать, когда пережили приступ. Многие впервые узнают о своем заболевании на плановом осмотре. Необходимо тщательное лечение, соблюдение предписанного образа жизни, полноценная реабилитация. Тогда исход может быть благоприятным для пациента. При отсутствии лечения и реабилитации, могут быть рецидивы, поскольку все благоприятные условия для этого созданы.

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Инфарктом и микроинфарктом чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 65 лет. Раньше это заболевание вообще считалось мужским. Женщины подвергаются инфаркту в более позднем возрасте. Молодой инфаркт у женщины наблюдается редко, в связи с тем, что на ее организм оказывают омолаживающее действие гормоны эстрогенового ряда. Вместе с тем, женская смертность от заболеваний сердца, в том числе инфарктов и микроинфарктов, составляет 200-300 смертей в день.
    Вопреки распространенному мнению о том, что микроинфаркт не влечет за собой серьезных последствий, 35% заболевших умирают ежегодно, только на территории России. Количество случаев микроинфаркта и инфаркта примерно одинаково, находятся в соотношении 50/50. Бессимптомно протекает примерно 15-20%. В соответствии с медицинскими подсчетами, каждый пятый человек с ишемической болезнью сердца перенес микроинфаркт, и даже не подозревает об этом.

    Причины микроинфаркта

    Микроинфаркт, аналогично инфаркту, является следствием поражения сосудов атеросклеротическими отложениями. В первую очередь повреждения отражаются на венечных и коронарных сосудах, которые обеспечивают сердечное кровообращение. В оболочке сосуда происходит образование бляшки, которая может оторваться, закупорить сосуд, и вызвать повреждение участка сердца, за кровоснабжение которого она отвечает.
    Причиной могут стать морфологические и функциональные изменения в самом сосуде, нарушения обмена веществ, в особенности, такие, как гиперхолестеринемия и сахарный диабет. Спровоцировать заболевание может повышенная адгезия и агрегация тромбоцитарного звена в клетках крови, повышенное артериальное давление. Также злоупотребление алкоголем, курение, тяжелая физическая работа, длительные психические нагрузки. В результате сердце все больше нуждается в кислороде, его потребности в полной мере не удовлетворяются, сердце подвергается спазму. Следствием является развитие инфаркта.
    Все этиологические факторы тесно взаимосвязаны, взаимидействуют между собой, и усугубляют состояние.

    Факторы риска

    В группу риска попадают люди, которые страдают ишемией, или имеют эту патологию в семейном анамнезе. Риск возрастает при атеросклерозе, нарушениях свертываемости крови, сопутствующих заболеваний. Негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы нарушение обмена веществ, особенно ожирение, сахарный диабет. При повышенном артериальном давлении, высоком содержании холестерина в крови риск заболевания существенно возрастает. Если у человека был один инфаркт, существенно возрастает риск рецидивов и обширного инфаркта.
    Рискуют пропустить инфаркт люди, у которых низкий болевой порог, а также люди, страдающие алкогольной и наркотической (фармацевтической) зависимостью, люди с сахарным диабетом, бывшие бойцы, боксеры. Все эти категории людей имеют низкий болевой порог. Если поражена нервная система, или есть психические расстройства, человек также может не заметить микроинфаркт.
    В основе патогенеза лежат функциональные расстройства обращения крови в организме. Процесс запускает длительная ишемия, затем просвет сердечной артерии становится чрезмерно узким. Развиваются некротические поражения. Ткани претерпевают серьезные изменения необратимого характера. Постепенно клетки погибают. В результате на месте повреждения образуется рубцовая ткань.

    Симптомы микроинфаркта

    Микроинфаркт может проявляться в виде приступа. Но опасность его состоит в том, что он может протекать и бессимптомно. В таком случае человек может ощущать разве что легкую слабость, никак не связывая ее с вероятностью возникновения инфаркта.
    На микроинфаркт может указывать боль. Локализация и интенсивность боли существенно варьирует в пределах от слабой до интенсивной, пронизывающей. В некоторых случаях он может протекать и в безболезненной форме. Острые, пронизывающие болевые ощущения, которые сравнимы с ножевым ранением безошибочно указывают на микроинфаркт. Боль может давить, жечь, отдавать в различные участки, даже лопатки и живот. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Часто боль затрагивает лицо, при этом основные болевые ощущения локализованы в области нижней челюсти.
    Часто при возникновении боли, люди, страдающие сердечными заболеваниями, рассасывают таблетку нитроглицерина. Если таблетка неэффективна – можно не сомневаться, что случился микроинфаркт. Холодный пот, сильная слабость во всем теле являются верными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, тревожности. Часто возникает страх смерти, который носит характер панической атаки. На более поздних сроках происходит повышение температуры, что может указывать на некротические процессы в области сердца.

    Первые признаки

    Обычно самыми ранними признаками является боль в области грудины, онемение рук, ног, распространение боли в шею, лицо, руки. Головокружение, выделение обильного пота, дрожь в теле, и чувство страха непременно указывает на микроинфаркт. Насторожить должна любая боль в области сердца, поскольку микроинфаркт может проходить бессимптомно.

    Ощущения при микроинфаркте

    Что касается физических ощущений, возникает чувство боли, жжения в груди, давления и одышки. Ощущается, как боль распространяется от области сердца к грудине, затрагивает шею, руки, лица. Боль локализуется в области нижней челюсти. Если такой приступ длится более 20 минут, в сердце уже происходят необратимые повреждения тканей.
    Традиционно боль любого характера и интенсивности, длящаяся более 20 минут уже является поводом для немедленного обращения в «скорую помощь». Но такое наблюдается крайне редко среди «сознательных» граждан, поэтому зачастую микроинфаркт переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не произойдет, подобные симптомы уже указывают на затянувшийся приступ стенокардии, который представляет собой «прединфарктное» состояние. Иногда при микроинфаркте нет никаких ощущений, поэтому человек может даже не знать о перенесенном заболевании.
    Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем людям со сниженным болевым порогом, а также людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку они также не в полной мере ощущают боль.
    Если рассматривать психические ощущения, стоит отметить, что возникает чувство паники, страха. В большинстве случаев появляется страх смерти, безысходности, невозможности предпринять никаких действий.

    Микроинфаркт у женщин

    Женщинам намного проще не заметить инфаркт, чем мужчинам. Именно из-за этого большая часть женщин переносит инфаркт на ногах. Женщины склонны списывать проявления микроинфаркта на нестабильное эмоциональное состояние, нервное перенапряжение, последствия нервного срыва или гормональных нарушений.
    Поэтому нужно особенно внимательно присматриваться к своему состоянию. Малейшие боли и неприятные ощущения в области сердечной мышцы должны стать поводом для беспокойства, так как могут указывать на микроинфаркт. У женщин инфаркт чаще всего сопровождается замерзанием и онемением пальцев (следствие расстройства кровообращения). Могут появляться отеки, которые особенно интенсивно выражены на конечностях. Ломят суставы, все это сопровождается тревожностью, страхом. Резко повышается потоотделение.
    Анатомические и морфологические особенности женского организма способствуют возникновению болей в области желудка. Это обусловлено более высоким расположением диафрагмы, что и способствует иррадиации болевых ощущений. Постоянные мигрени на фоне повышенного артериального давления также могут быть косвенным указанием.

    Микроинфаркт у мужчин

    Мужской части населения сложнее не заметить микроинфаркт, так как он сопровождается сильной болью в сердце. Кроме этого, наблюдается загрудинная боль, распространение на другие внутренние органы. Могут проявляться симптомы, которые часто путают с простудными заболеваниями: общее недомогание, головная боль, ломота в области суставов, слабость, обильное потоотделение. Продолжительность приступа продолжается не менее 45 минут.
    Появляется внезапная жгучая боль в области сердца, чаще всего с левой стороны. Боль отдает в область лопаток, в плечо или челюсть. Губы синеют, появляется тремор в области носогубного треугольника. Появляется одышка, головокружение, и даже потеря сознания. Наблюдается и бессимптомное течение заболевания.

    Давление при микроинфаркте

    При микроинфаркте артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем наблюдается снижение или повышение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от вида микроинфаркта.
    В развитии инфаркта миокарда различают 4 стадии.
    Первая стадия называется ишемией, представляет собой острейший период, во время которого закупоривается кровеносный сосуд, нарушается снабжение сердечной ткани кислородом. Просвет сужается примерно на 70% и более. Развивается эта стадия довольно длительное время. имеет обратимые последствия.
    Вторая – стадия некробиоза, представляет собой острый период инфаркта миокарда. При этом повреждаются клетки сердечной ткани. Продолжительность этой стадии составляет 4-8 часов.
    Третья стадия – подострый период, в ходе которого отмирает участок, подвергшийся некрозу. В это время может подниматься температура. Обычно на этом этапе появляются боли, если их не было ранее.
    На четвертом этапе отмершие клетки замещаются соединительной тканью, образуется рубец. Начинается постепенное восстановление работоспособности миокарда. На формирование рубца уходит 1-2 месяца.
    Кроме традиционной формы микроинфаркта, при которой наблюдаются признаки сердечного приступа, он может иметь и другие формы. Различают следующие основные виды микроинфаркта:

    • астматический микроинфаркт – разновидность, при которой наблюдается одышка, иногда появляются признаки удушья. Учащается сердцебиение, развивается отек легких. Такая форма чаще всего безболезненна, характерна пожилым людям, развивается на фоне других сердечных патологий. Часто путают с астмой, легочной недостаточностью, поскольку основным признаком является удушье;
    • абдоминальная, или гастралгическая форма чаще всего наблюдается у женщин и вызывает боль в области сердца, за грудиной. Происходит распространение боли в область желудка, что сопровождается тошнотой, рвотой, диспептическими расстройствами. Часто путают с симптомами «острого живота». Ошибка может стоить многого: начинают проводить экстренные мероприятия по лечению желудка, проводят промывания, чистки, больного готовят к хирургическому вмешательству, а зачастую даже оперируют, не обнаружив впоследствии патологии;
    • аритмический микроинфаркт сопровождается аритмиями, что и вынуждает зачастую пациента обратиться к кардиологу;
    • церебральная форма ассоциирована с нарушением обращения крови в мозге. Все это сопровождается мигренью, расстройством основных рефлексов. Нарушается также чувствительность, наблюдаются мнестические аномалии.

    Известно множество атипичных форм инфаркта, при которых есть болевой синдром, который расположен, например, в области спины, конечностей.

    Микроинфаркт, перенесенный на ногах

    Микроинфаркт, особенно, если он протекает без симптомов, можно и не заметить. Очень многие пациенты узнают о заболевании при прохождении электрокардиограммы, а до этого даже не подозревали. Даже если наблюдаются симптомы, их обычно ассоциируют с другими заболеваниями или простым недомоганием. Часто наблюдается резкая боль в области сердца, или же она вовсе отсутствует. Тошнота, чувство давления, общее недомогание часто ассоциируется скорее с легким отравлением, расстройствами ЖКТ, чем с микроинфарктом. Чаще инфаркт на ногах переносят женщины, так как они меньше ощущают боль. Состояние может стабилизироваться самостоятельно, а могут возникнуть и осложнения.

    Микроинфаркт мозга

    Основной причиной является резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание мозга, которое сопровождается поражением кровеносных сосудов. Это вызывает недостаток питательных веществ, отравление метаболитами. В результате сосуды подвергаются морфологическим и функциональным расстройствам, наблюдаются атеросклеротические поражения сосудов. Изменяются основные свойства крови, происходят нарушения гемодинамики в целом.
    На микроинфаркт мозга указывает сильная головная боль, головокружение, обильное выделение пота, шум в ушах, слабость и тремор в руках и ногах. Следствием микроинфаркта может стать нарушение зрения, речи. Человек теряет способность внятно формулировать свою мысль, слова часто употребляются неправильно, речь может быть неразборчива и непонятна окружающим. Может резко нарушаться память, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.
    Характер патологии может зависеть от того, какой участок мозга поражен. Наиболее тяжелые симптомы наблюдаются при поражении ствола мозга, в результате чего могут развиться состояния, которые представляют собой угрозу жизни. Наблюдается паралич дыхательной мускулатуры, коллапс, температурная реакция.
    В основе лечения лежат принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения мозга и подавление локального воспалительного процесса.

    Микроинфаркт миокарда

    Несмотря на то, что повреждается только отдельный участок сердца, микроинфаркт представляет собой серьезную патологию, которая требует длительного лечения и реабилитации. Примерно 36% смертей приходится на долю микроинфарктов. Может проходить с симптомами, болью, а может быть и без симптомов. Наиболее подвержены заболеванию люди в возрасте от 36 до 65 лет. При отсутствии лечения могут быть рецидивы, или может возникнуть обширный инфаркт, и даже внезапная смерть.

    Микроинфаркт задней стенки левого желудочка

    Характеризуется омертвлением клеток и тканей заднего желудочка. Возникает при нарушении кровообращения на период свыше 20-30 минут. Часто возникает в результате отложения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку им свойственно образование естественных отложений на различных внутренних органах. Основной причиной является образование холестерина в крови, в результате чего происходит закупорка сосудов и нарушение кровообращения.
    В основе диагностики данной патологии лежит электрокардиограмма. Но обычно она указывает только на наличие стенокардии. Поэтому при обследовании очень важен опрос пациента, сбор его субъективных ощущений. Важным диагностическим признаком может служить реакция на нитроглицерин. При микроинфаркте нитроглицерин не купирует боль.
    Лечение также достаточно сложное. В первую очередь оно является этиологическим, то есть направлено на устранение причины заболевания. Затем купируется боль и производится снятие симптомов заболевания. Часто применяются меры, направленные на улучшение гемодинамики, увеличение просвета сосудов, лизис тромбов и предупреждение их дальнейшего образования. Используют антикаогулянты, тромболитики. Важным аспектом является обеспечение насыщения организма кислородом. С этой целью применяется оксигенотерапия.
    Этот вид инфаркта опасен осложнениями. Самым опасным видом осложнений является разрыв сердца, который возникает сразу после поражения при отсутствии рубцовой ткани. Разрыв происходит в результате омертвления всей задней стенки сердца. Разрыв заканчивается мгновенной смертью. Также опасна тромбоэмболия, при которой тромб проникает из сердца в кровоток и может вызвать закупорку любого сосуда, и дальнейший инфаркт или инсульт.
    Прогноз зависит от степени и глубины поражения задней стенки, а также от того, насколько быстро были приняты меры. Отсутствие лечения и реабилитации чревато рецидивами заболевания и осложнениями. Профилактика сводится к здоровому образу жизни и отказу от вредных привычек. Важно своевременно проходить профилактические осмотры и посещать кардиолога.

    Микроинфаркт почки

    Основной причиной развития микроинфаркта почки является резкое нарушение кровообращения, тромб, который закупоривает просвет сосуда. Проявляется в виде резкой, режущей боли. Для лечения применяют препараты, снижающие давление, сосудорасширяющие средства. Важны препараты, позволяющие поддерживать баланс соли в организме. Также нужны антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным процессом. Малышам проводится гемодиализ.

    Микроинфаркт во сне

    Приступы довольно часто случаются во сне. Возникает острая боль в сердце. После этого человек обычно просыпается, ощущает онемение рук, ног, долго не может пошевелиться. После этого может возникнуть чувство паники, страха, учащенное сердцебиение, сильная головная боль. Может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушье. Может сопровождаться холодным потом, дрожью, страхом смерти. Кроме того, часто этому предшествует сон, в котором снится, будто кто-то вонзает нож в сердце, или производит выстрел в сердце. В результате этого ощущается сильная боль, от которой человек просыпается. Особенно часто это случается при стенокардии, примерно в 4-5 утра.

    http://m.ilive.com.ua/health/mikroinfarkt-u-zhenshchin-i-muzhchin-perenesennyy-na-nogah-kak-opredelit-posledstviya_128325i15949.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector