Возможности применения метопролола сукцината при сердечно-сосудистых заболеваниях

Содержание

Метопролол при ибс

Евдокимова А. Г., Коваленко Е. В., Ложкина М. В., Евдокимов В. В.
ГБОУ ВПО «МГМСУ Минздравсоцразвития РФ», 127473, Москва, ул. Делегатская, д. 20/1

Лечение, метопролола сукцинат, сердечно-сосудистые заболевания
Treatment, metoprolol succinate, cardiovascular diseases
Резюме
В обзоре представлены данные, касающиеся клинической эффективности метопролола сукцинат при лечении АГ, ИБС, ХСН. Лекарственная форма с замедленным высвобождением — метопролола сукцинат (Метозок®) — обеспечивает удобный прием препарата однократно в сутки, хорошую переносимость, повышая приверженность пациента к лечению.
Summary
The review provides data concerning clinical efficiency of metoprolol succinate at treatment of AH, CHD, CHF. Sustained release dosage form of metoprolol succinate (Metozoc) provides convenient intake of the drug once a day, good tolerance, and very good treatment conformity.
Одним из значимых достижений прошлого столетия в медицине явилось внедрение в клиническую практику ?-адреноблокаторов (БАБ). Несмотря на то, что с момента первого применения БАБ прошло более 40 лет, эта группа препаратов занимает лидирующие позиции в лечении многих ССЗ и профилактике их осложнений.
За последние десятилетия создано немало представителей этой группы лекарственных средств. Однако не все БАБ обладают одинаковой эффективностью, подтвержденной результатами рандомизированных исследований. В первую очередь это объясняется разнородностью БАБ в фармакологическом отношении. Особенности действия БАБ зависят от уровня в1-селективности, наличия внутренней симпатомиметической активности, мембраностабилизирующего действия, фармакокинетических и фармакодинамических особенностей конкретного препарата. Важное значение имеет растворимость БАБ в жирах и воде. Липофильные БАБ без внутренней симпатомиметической активности характеризуются высокой биодоступностью, являются более эффективными, обладая кардиопротективным действием [1-3]. Одним из наиболее известных и изученных БАБ является метопролол. Положительные эффекты метопролола у пациентов с ССЗ подтверждены результатами многих крупных рандомизированных исследований [2-6].
Метопролол — селективный блокатор в1-адренорецепторов без внутренней симпатомиметической активности со слабым мембраностабилизирующим действием, принадлежит к группе липофильных БАБ. Вследствие низкой растворимости в воде в состав лекарственных препаратов метопролол входит в виде соли [2-4]. В таблице 1 представлены основные свойства метопролола.
Основные свойства метопролола
С целью достижения стабильной блокады в1-адренорецепторов был разработан препарат метопролола сукцинат пролонгированного действия — MS-CR/XL. Различие между двумя солями метопролола заключается в неодинаковой скорости всасывания в кишечнике: метопролола сукцинат в отличие от метопролола тартрат всасывается медленнее, что позволяет назначать препараты с данной солью метопролола 1 раз в день [4, 7]. Таблетки метопролола сукцинат CR/XL заключают в себе многоэлементную систему, содержащую метопролола сукцинат в виде множественных гранул с контролируемым высвобождением. Каждая из гранул функционирует как отдельная диффузионная камера, что приводит к созданию постоянной концентрации в течение всего междозового интервала. После попадания в желудок каждая гранула под воздействием желудочного сока распадается в заданном для нее режиме для проникновения через слизистую оболочку желудка и работает как самостоятельная система доставки препарата в кровоток. Процесс всасывания происходит в течение 20 часов [4, 8]. Подобная форма высвобождения препарата позволяет поддерживать практически постоянную (zero order kinetics) концентрацию препарата в плазме крови, обеспечивая устойчивый клинический эффект (p1-блокаду) в течение более чем 24 часов и лучшую переносимость в отличие от обычного метопролола тартрат, при назначении которого отмечаются заметные колебания концентрации препарата в крови (рис. 1) [4, 6]. Это позволило незначительно уменьшить дозу действующего вещества, о чем указано в аннотации к препарату: таблетки содержат 23,75; 47,5; 95 и 190 мг метопролола сукцинат, что эквивалентно 25, 50, 100 и 200 мг метопролола тартрат соответственно.

Рисунок 1. Преимущества метопролола сукцината с замедленным высвобождением перед обычным метопролола тартратом
Метопролола сукцинат быстро и почти полностью (более 90%) всасывается в желудочно-кишечном тракте, на 10% связывается с белками плазмы крови, легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени на 80-100%, пресистемный метаболизм при первом прохождении через печень составляет 65-80%. Биодоступность — 50%, причем системная биодоступность лекарственной формы метопролола с контролируемым высвобождением активного вещества примерно на 20-30% ниже, чем у стандартной лекарственной формы. Это связано с более активным расщеплением метопролола печенью, который медленно высвобождается из лекарственной формы. Метопролола сукцинат активно преобразуется в ходе обмена веществ с образованием 4 метаболитов, не обладающих заметной фармакологической активностью. Лишь 5% дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Примерно 12% метопролола сукцинат связывается с сывороточным альбумином. Прием пищи практически не влияет на биодоступность метопролола сукцинат, тогда как прием обычного метопролола во время еды повышает его биодоступность на 40% [4, 6, 8-10]. В России зарегистрирован и успешно применяется дженерический метопролол сукцинат -Метозок® (ОАО «АКРИХИН », РФ), который сопоставим с оригинальным препаратом по биоэквивалентности.
Метопролола сукцинат при АГ
Применение БАБ при АГ приводит к понижению АД и снижению риска развития сердечно-сосудистых и коронарных осложнений, а также снижению риска сердечнососудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть) [2, 11]. Антигипертензивное действие БАБ реализуется за счет:

  • уменьшения сердечного выброса в результате ослабления сократительной способности миокарда ЛЖ и урежения ЧСС;
  • торможения секреции ренина;
  • изменения барорефлекторных механизмов дуги аорты и каротидного синуса;
  • уменьшения высвобождения норадреналина из окончаний постганглионарных симпатических нервных волокон в результате блокады пресинаптических ?-адренорецепторов;
  • увеличения высвобождения вазодилатирующих веществ (простагландинов Е2 и I2, оксида азота, предсердного натрийуретического фактора и др.);
  • влияния на сосудодвигательные центры продолговатого мозга.
    В плане лечения АГ указанные выше особенности фармакокинетики метопролола сукцината обеспечивают стабильный антигипертензивный эффект на протяжении суток при однократном приеме, позволяя избежать избыточно быстрого снижения АД, а также резких колебаний АД (повышенной вариабельности) в течение суток [4, 6].
    Согласно современным рекомендациям преимущественное использование БАБ показано при наличии у пациентов с АГ стенокардии напряжения, перенесенного ИМ, ХСН, тахиаритмии, беременности [11].
    Антигипертензивный эффект метопролола сукцинат был подтвержден во многих рандомизированных исследованиях [3, 6, 12-14], в одном из которых больные с мягкой и умеренной формой АГ получали метопролола сукцинат в дозе 50 мг в сутки или метопролола тартрат в дозе 50 мг 2 раза в день. Через 8 недель терапии как САД, так и ДАД достоверно снизилось в обеих группах, причем разницы в антигипертензивном действии метопролола сукцинат, назначенного в дозе, в 2 раза меньшей обычного метопролола, не было. Кроме того, метопролола сукцинат лучше переносился, чем метопролола тартрат. Это обусловлено тем, что, как правило он назначается в меньших дозах, и его фармакокинетические особенности не дают резких колебаний концентрации активно действующей субстанции в крови [14].
    Рекомендуемая начальная доза метопролола сукцинат для пациентов с АГ составляет 50 мг один раз в сутки. Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, можно увеличить дозу до 100-200 мг один раз в сутки или комбинировать с другими антигипертен-зивными препаратами.
    Метопролол сукцинат при ИБС
    БАБ используются для лечения больных с ИБС, страдающих стенокардией напряжения, уже с 60-х годов XX века. Применение БАБ приводит к сокращению количества и продолжительности приступов стенокардии и эпизодов безболевой ишемии миокарда, уменьшению потребности в приеме короткодействующих нитратов, улучшению переносимости физической нагрузки. Антиишемический эффект БАБ реализуется за счет снижения потребности миокарда в кислороде, уменьшения ЧСС и силы сердечных сокращений, в результате блокады ?-адренорецепторов миокарда. БАБ одновременно уменьшают конечное диастолическое давления в ЛЖ и увеличивают градиент давления, обеспечивая улучшение перфузии миокарда во время диастолы [2].
    Согласно Российским рекомендациям по диагностике и лечению стабильной стенокардии всем больным после перенесенного ИМ рекомендуется назначение кардиоселективных БАБ без внутренней симпатомиметической активности, в том числе метопролола, в дозе, обеспечивающей отчетливую блокаду ?-адренорецепторов (оптимальная ЧСС — 55-60 ударов в минуту).
    Эффективность метопролола сукцината CR / XL у пациентов с ИБС доказана результатами нескольких рандомизированных исследований. В одном из них участвовали 32 пациента с доказанной ИБС с преобладающей безболевой ишемии миокарда, с положительными результатами велоэргометрии и бессимптомной депрессией сегмента ST при Холтеровском мониторировании. Через 3 недели на фоне терапии метопрололом сукцинат в дозе 200 мг однократно в сутки достоверно снизилось количество ишемических эпизодов (54 %, р=0,0003) и средняя продолжительность ишемии (51 %, р=0,012).
    В исследовании K. Egstrup с соавт. пациенты (n=104) со стабильной стенокардией в течение 3 недель получали метопролола сукцинат CR/XL в дозе 200 мг 1 раз в сутки либо метопролол в традиционной лекарственной форме в дозе 100 мг 2 раза в сутки. Было показано, что частота приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине были сопоставимы в обеих группах; при проведении теста с физической нагрузкой в группе, получавшей метопролола сукцинат, время до появления ишемических изменений сегмента ST (6,1 мин против 5,5 мин для метопролола тартрата) и боли в груди (5,3 мин против 5,1 мин) достоверно превышало аналогичные показатели в группе сравнения (р

    http://www.adventus.info/doc/1240902.php

    Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

    Метопролол – это препарат группы селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия, оказывает гипотензивное воздействие (снижает давление).
    Активный компонент (метопролола сукцинат) является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывающим мембраностабилизирующее действие.

    Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
    Стабильное снижение артериального давления, как правило, наблюдается спустя несколько недель регулярного приема. Дополнительные эффекты метопролола:

    • уменьшает сократимость миокарда;
    • снижает повышенное артериальное давление в стрессе, при физическом напряжении и в состоянии покоя;
    • способствует урежению частоты сердечных сокращений.

    Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде и чувствительности миокарда по отношению к воздействию симпатической иннервации.

    Показания к применению

    От чего нужен Метопролол? Назначают препарат в следующих случаях:

    • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
    • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
    • ишемическая болезнь сердца.
    • инфаркт миокарда.
    • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
    • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

    Инструкция по применению Метопролол, дозировки

    Согласно инструкции Метопролол принимают 1 раз в день вместе с едой или сразу после нее, желательно в утреннее время.
    При лечении артериальной гипертензии препарат принимают в начальной суточной дозе 50-100 мг за 1-2 приема (в утреннее и вечернее время). При недостаточной выраженности терапевтического эффекта дозу можно постепенно повысить до 100-200 мг в сутки, и/или использовать другие антигипертензивные средства.

    • Максимально допустимая суточная доза – 200 мг.

    Для профилактики возникновения приступов стенокардии лечение начинают с 1 таблетки 50 мг в день (максимально – 200 мг). Также лечение можно сочетать с другими антиангинальными лекарствами.
    Для профилактики мигрени принимают по 100-200 мг. В таких же дозировках принимают при лечении функциональных нарушениях сердечной деятельности, которые сопровождаются тахикардией, и для профилактики аритмии.
    Для профилактики инфаркта миокарда (вторичного), как правило, назначают 2 таблетки (по 100 мг) в день.
    Пациентам с нарушениями функции почек, при назначении гемодиализа, а также лицам преклонного возраста не требуется коррекция дозы.
    При нарушениях деятельности печени дозу средства снижаютв зависимости от клинического состояния.
    Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца (ЧСС), в случае снижения показателя ниже 50 ударов в минуту следует обратиться к врачу.

    Побочные эффекты

    Согласно инструкции по применению, назначение Метопролол может сопровождаться следующими побочными эффектами:

    • Нервная система: головная боль, слабость, повышенная утомляемость, замедление скорости двигательных и психических реакций; редко – парестезии в конечностях (у пациентов с синдромом Рейно и с перемежающейся хромотой), мышечная слабость, снижение внимания, депрессия, беспокойство, бессонница, кошмарные сновидения, сонливость, спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти;
    • Сердечно-сосудистая система: сердцебиение, синусовая брадикардия, ортостатическая гипотензия, снижение АД, головокружение (со случаями потери сознания); редко – аритмии, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма (синдром Рейно, похолодание нижних конечностей, усиление нарушения периферического кровообращения), преходящие симптомы хронической сердечной недостаточности – отечность стоп и/или нижней части голеней, отеки, одышка;
    • Органы чувств: болезненность и сухость глаз, снижение секреции слезной жидкости, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения;
    • Кожные покровы: сыпь, кожный зуд, крапивница, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, гиперемия кожи, фотодерматоз, экзантема, обратимая алопеция, усиление потоотделения;
    • Пищеварительная система: нарушение вкуса, боль в области живота, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, нарушение функции печени;
    • Эндокринная система: гипотиреоз, гипогликемия; редко – гипергликемия (у больных, страдающих сахарным диабетом);
    • Дыхательная система: заложенность носа, затруднение выдоха, бронхоспазм (при высоких дозах у предрасположенных пациентов);
    • Лабораторные показатели: лейкопения, агранулоцитоз, повышение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения; очень редко – гипербилирубинемия;
    • Прочие: боль в спине или суставах; в единичных случаях может привести (как и все бета-адреноблокаторы) к незначительному увеличению массы тела, снижению либидо и/или потенции.

    Побочные реакции зависят от индивидуальной чувствительности пациента, в большинстве случаев слабо выражены и исчезают после отмены препарата.
    Противопоказания
    Противопоказано назначать Метопролол в следующих случаях:

    • индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.
    • кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
    • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
    • синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
    • выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
    • декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
    • одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов мао (моноаминооксидаза).
    • артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
    • стенокардия принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
    • грудное вскармливание.
    • детский возраст до 18 лет.

    Передозировка
    Симптомы передозировки — это выраженная тяжелая синусовая брадикардия, головокружение, тошнота, рвота, цианоз, выраженное снижение АД, аритмия, желудочковая экстасистолия, бронхоспазм, обморок, при острой передозировке — кардиогенный шок, потеря сознания, кома, антриовентрикулярная блокада, кардиалгия.
    Лечение — проведение промывания желудка и применение адсорбирующих средств, при выраженном снижении АД, сердечной недостаточности, брадикардии – назначают с интервалом в 2-5 минут внутривенное введение бета-адреностимуляторов (до достижения желаемого эффекта) или атропина сульфата в дозе 0,5-2 мг.
    При отсутствии улучшения состояния используют норэпинефрин (норадреналин), добутамин или допамин, в дальнейшем возможно применение глюкагона – 1-10 мг; при бронхоспазме вводят внутривенно стимуляторы бета 2-адренорецепторов.

    Аналоги Метопролол, цена в аптеках

    При необходимости, заменить Метопролол можно на аналог по АТХ коду – это препараты:
    Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Метопролол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
    Цена в аптеках России: таблетки Метопролол 50 мг 30 шт. – от 16 до 25 рублей, 50 мг 30 шт. – от 25 до 31 рубля.
    Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25°C. Срок годности – 5 лет. В аптеках отпуск по рецепту.

    http://instrukciya-primeneniyu.com/metoprolol/

    Метопролол

    Метопролол является эффективным лекарственным средством, которое относится к группе селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия. Этот препарат оказывает гипотензивное воздействие. Используется еще с 1980-х годов, хорошо изучен.
    Препарат уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу. Благодаря этому, пульс становится реже, нормализуется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце
    В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Метопролол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Метопролол можно прочитать в комментариях.

    Состав и форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетированной форме. Действующее вещество – метопролола тартрат:

    • 1 таблетка – 25 мг, 50 мг или 100 мг;
    • 1 таблетка в пленочной оболочке – 50 мг (розового цвета) или 100 мг.

    Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

    Для чего применяется Метопролол?

    Показания к применению:

  • Стенокардия (в т.ч. постинфарктная);
  • Артериальная гипертензия;
  • Функциональная кардиалгия (гиперкинетический синдром сердца);
  • Некоторые формы суправентрикулярных и вентрикулярных аритмий (наджелудочковая тахикардия и др.);
  • Терапия острого инфаркта миокарда;
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Также используется для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта (в комплексной терапии).
    Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует.

    Фармакологическое действие

    Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
    Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.
    Метопролол (по инструкции) значительно снижает частоту приступов стенокардии. Кроме этого, он нормализует сердечный ритм при мерцании предсердий и наджелудочковой тахикардии.

    Инструкция по применению

    Согласно инструкции по применению таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.
    Рекомендованное суточное дозирование:

    • Тахикардия на фоне функциональных нарушений сердечной деятельности: 100 мг в 2 приема;
    • Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени: 100-200 мг в 2 приема;
    • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.;
    • Вторичная профилактика инфаркта миокарда: 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

    У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.
    Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.
    Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.
    Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.
    О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

    Противопоказания

    Нельзя использовать препарат в таких случаях:

    • Выраженная брадикардия;
    • Синдром слабости синусового узла;
    • Стенокардия Принцметала;
    • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность средства не подтверждены);
    • Период кормления грудью;
    • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II-III степени;
    • Гиперчувствительность к препарату или другим бета-адреноблокаторам.
    • Кардиогенный шок;
    • Синоатриальная (SA) блокада;
    • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
    • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (возможно значительное усиление гипотензивного действия) или одновременное внутривенное введение верапамила (может привести к остановке сердца);
    • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм ртутного столба, частота сердечных сокращений 45 ударов в минуту – в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда).

    Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

    • Пожилой возраст;
    • Беременность;
    • Хроническая печеночная/почечная недостаточность;
    • Облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром Рейно или перемежающаяся хромота);
    • Миастения;
    • AV-блокада I степени;
    • Феохромоцитома;
    • Тиреотоксикоз;
    • Метаболический ацидоз;
    • Депрессия (в т.ч. в анамнезе);
    • Сахарный диабет;
    • Псориаз;
    • Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких;
    • Бронхиальная астма.

    Побочные действия

    Чаще всего при применении Метопролола, по отзывам, наблюдаются:

  • Одышка при физическом усилии;
  • Повышенная утомляемость;
  • Тошнота;
  • Головная боль;
  • Ортостатическая гипотензия (включая обморок);
  • Похолодание нижних конечностей;
  • Головокружение;
  • Брадикардия;
  • Ощущение сердцебиения;
  • Запор или диарея;
  • Боль в животе.
  • Кроме того, Метопролол, по отзывам, может привести к нарушению со стороны различных систем организма и вызывать другие побочные эффекты.

    Беременность и лактация

    При беременности назначают по строгим показаниям с учетом соотношения польза/риск (в связи с развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.
    Влияние метопролола на новорожденного, при кормлении грудью не изучено, поэтому женщинам, принимающим метопролол, следует прекратить кормление грудью.

    Аналоги Метопролол

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Беталок;
    • Вазокардин;
    • Корвитол;
    • Метозок;
    • Метокард;
    • Метокор Адифарм;
    • Метолол;
    • Метопролол Органика;
    • Метопролол OBL;
    • Метопролол Акри;
    • Метопролол ратиофарм;
    • Метопролола сукцинат;
    • Метопролола тартрат;
    • Эгилок;
    • Эгилок Ретард;
    • Эгилок С;
    • Эмзок.

    Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.
    Средняя цена МЕТОПРОЛОЛ, таблетки в аптеках (Москва) 30 рублей.
    Около полутора лет назад случился приступ аритмии – сердце заходилось, становилось трудно дышать, появился странный кашель. Скорая помощь, прибывшая по вызову, сняла кардиограмму и провела опрос. Затем медицинский работник дал таблетку Метопролола. Сказали подложить под язык и перетерпеть вкус. Через полчаса после применения Метопролола приступ начал проходить, я смог снова нормально дышать.
    Купила В Тайланде таблетки метопролол . Там только этим и спасалась Набрала этих таблеток в Россию Пила регулярно по утрам и вечерам по одной таблетки Давление сейчас регулярно- 120 на 80 как у космонавта Не знаю что теперь делать – продолжать пить их или прекращать Прекрасно себя чувствую Но давление мерю регулярно Иногда давление ниже положенного – в этом случае я пропускаю прием таблеток Написано , что выпущены они в Германии и не дорогие Слава иностранной медицине .

    http://instrukciya-po-primeneniyu.com/metoprolol/

    Метопролол (Metoprolol)

    Содержание

    Структурная формула

    Русское название

    Латинское название вещества Метопролол

    Химическое название

    (±)-1-[4-(2-Метоксиэтил)фенокси]-3-[(1-метилэтил)амино]-2-пропанол (в виде тартрата или сукцината)

    Брутто-формула

    Фармакологическая группа вещества Метопролол

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Характеристика вещества Метопролол

    Метопролола тартрат: белый, практически без запаха кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде, метиленхлориде, хлороформе и спирте, слабо растворим в ацетоне, нерастворим в эфире.
    Метопролола сукцинат: белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, растворим в метаноле, умеренно растворим в этаноле, слабо растворим в дихлорметане и 2-пропаноле, практически нерастворим в этилацетате, ацетоне, диэтиловом эфире и гептане.

    Фармакология

    Блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы сердца, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает сердечный выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении, предупреждает рефлекторную ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Гипотензивный эффект развивается быстро (сАД понижается через 15 мин, максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 ч; при приеме метопролола сукцината — клинический эффект блокады бета1-адренорецепторов сохраняется 24 ч. дАД изменяется медленнее: стабильное понижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема. Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Уменьшает частоту и тяжесть приступов ИБС, показатель смертности у пациентов с диагностированным инфарктом миокарда, повышает переносимость нагрузок. Метопролола сукцинат редуцирует риск летального исхода (включая внезапную смерть), возникновения повторного инфаркта ( в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом) и улучшает качество жизни пациентов с острым инфарктом миокарда и идиопатической дилатационной кардиомиопатией. Антиаритмическое действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. Оказывает умеренное отрицательное инотропное действие. Кардиоселективность сохраняется при использовании суточных доз, не превышающих 200 мг. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы теоретически уменьшается риск бронхоспазма (у пациентов с бронхиальной астмой меньше понижается жизненная функция легких), гипогликемии и сужения периферических сосудов.
    В опытах на собаках (до 105 мг/кг/сут, в течение 1 года), крысах (до 800 мг/кг/сут, в течение 2 лет) и мышах (до 750 мг/кг/сут, на протяжении 21 мес) признаков канцерогенности не обнаружено, но выявлены гистологические изменения типа гиперплазии печеночных клеток и индурации макрофагами легочной ткани. При введении мышам-альбиносам в дозах до 750 мг/кг/сут в течение 21 мес увеличивал у самок частоту развития доброкачественных аденом легких, однако при повторном проведении опыта увеличение частоты возникновения каких-либо опухолей не отмечалось. Результаты теста доминантных летальных мутаций у мышей, исследования хромосом соматических клеток, теста на аномалии ядер соматических клеток в интерфазе и др. свидетельствовали об отсутствии мутагенных свойств. У крыс, получавших дозы, в 55,5 раза превышающие максимальную суточную дозу для человека (450 мг), не оказывал влияния на фертильность, увеличивал показатели постимплантационной гибели и уменьшал выживаемость новорожденных животных (признаки тератогенности отсутствовал).
    Метопролола тартрат быстро и почти полностью (95%) всасывается при приеме внутрь, подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. Биодоступность составляет около 50% при первом приеме и возрастает до 70% при повторном применении. Около 12% связывается с альбуминами плазмы крови. Быстро распределяется в тканях, проникает через ГЭБ (уровень в ЦНС составляет 78% плазменной концентрации), плацентарный барьер, грудное молоко (концентрации превышают плазменные). Объем распределения — 5,5 л/кг. Cmax достигается через 1–2 ч после приема, уровень в крови значительно варьирует. T1/2 — от 3 до 7 ч. Биотрансформируется в печени, с образованием двух активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, Cl — 1 л/мин. При приеме внутрь менее 5% экскретируется с мочой в неизмененном виде, при в/в инфузии — около 10%. При нарушении функции почек биодоступность не изменяется, но может уменьшаться скорость экскреции метаболитов. У пациентов с циррозом печени метаболизм и общий клиренс замедляются (коррекции режима дозирования не требуется). Не удаляется при гемодиализе. При в/в инфузии метопролола тартрата в течение 10 мин и более максимальное действие развивается через 20 мин, урежение сердечного ритма при дозах 5 и 10 мг составляет 10 и 15% соответственно. После приема внутрь в одинаковых дозах Cmax метопролола сукцината составляет 1/4–1/2 Cmax метопролола тартрата, но более длительно сохраняется. Биодоступность в дозах 50–400 мг (1 раз в сутки) на 23% меньше от таковой после приема аналогичной дозы тартрата. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.

    Применение вещества Метопролол

    Артериальная гипертензия умеренной и средней тяжести (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), ИБС, гиперкинетический кардиальный синдром, нарушение сердечного ритма (синусовая тахикардия, желудочковая и суправентрикулярная аритмия, включая пароксизмальную тахикардию, суправентрикулярную тахикардию, экстрасистолию, трепетание и мерцание предсердий, предсердную тахикардию), гипертрофическая кардиомиопатия, пролапс митрального клапана, инфаркт миокарда (профилактика и лечение), мигрень (профилактика), тиреотоксикоз (комплексная терапия); лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, AV -блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая (в стадии декомпенсации) сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин), кардиогенный шок, артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт. ст.), выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью.

    Ограничения к применению

    Сахарный диабет, гипогликемия, отягощенный аллергологический анамнез, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, пожилой и детский возраст.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия вещества Метопролол

    Со стороны нервной системы и органов чувств: не менее 10% — слабость; 1–9,9% — головокружение и головная боль; 0,1–0,9% — снижение концентрации внимания, сонливость/бессонница, ночные кошмары, депрессия, мышечные судороги, парестезия; 0,01–0,09% — нервозность, тревога, ослабление либидо, нарушение зрения, ксерофтальмия, конъюнктивит; менее 0,01% — вялость, повышенная утомляемость, беспокойство, спутанность сознания, амнезия/кратковременная потеря памяти, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей; в 0,1–0,9% — сердечная недостаточность, AV -блокада, отечный синдром, боль в груди; в 0,01–0,09% — снижение сократимости миокарда, аритмии, менее 0,01% — гангрена (у пациентов с тяжелым нарушением периферического кровообращения); нарушение проводимости миокарда, синкопе, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
    Со стороны органов ЖКТ: 1–9,9% — тошнота, боль в животе, диарея или запор; 0,1–0,9% — рвота; 0,01–0,09% — сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога, гепатит.
    Со стороны респираторной системы: одышка (1–9,9%), бронхоспазм (0,1–0,9%), вазомоторный ринит (0,01–0,09%), диспноэ.
    Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь, дистрофические изменения кожи; 0,01–0,09% — обратимая алопеция; менее 0,01% — фотосенсибилизация, обострение псориаза; зуд, эритема, крапивница, гипергидроз.
    Прочие: уменьшение массы тела (0,1–0,9%), артралгия, артрит, миалгия, мышечная слабость, болезнь Пейрони.

    Взаимодействие

    Гипотензию потенцируют симпатолитики, нифедипин, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты. Антиаритмические и наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости. Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца. Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект. Усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов. Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС. Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии. Изменяет эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств и повышает риск развития гипогликемии. Пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины — повышают уровень метопролола в крови, рифампицин — уменьшает. Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних). Несовместим с ингибиторами МАО типа А.

    Передозировка

    Симптомы: артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, брадикардия, остановка сердца, AV -блокада, кардиогенный шок, бронхоспазм, нарушение дыхания и сознания/кома, тошнота, рвота, генерализованные судороги, цианоз (проявляются через 20 мин — 2 ч после приема).
    Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: введение атропина сульфата (в/в быстро 0,5–2 мг) — при брадикардии и нарушении AV проводимости; глюкагона (1–10 мг в/в, затем в/в капельно 2–2,5 мг/ч) и добутамина — в случае снижения сократимости миокарда; адреномиметиков (норадреналин, адреналин и др.) — при артериальной гипотензии; диазепам (в/в медленно) — для устранения судорог; ингаляция бета-адреномиметиков или в/в струйное введение эуфиллина для купирования бронхоспастических реакций; кардиостимуляция.

    Пути введения

    Меры предосторожности вещества Метопролол

    У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса. В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин. На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии. При проведении на фоне лечения оперативного вмешательства, средством выбора должно стать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза. У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками. Прием метопролола прекращают за 2–3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48–72 ч находиться под врачебным контролем. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены. При отмене лечения уменьшать дозу необходимо постепенно в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в этот период находиться под тщательным наблюдением врача. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    Особые указания

    Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

    http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_236.htm

    Метопролол

    Описание актуально на 03.06.2015

    • Латинское название: Metoprolol
    • Код АТХ: C07AB02
    • Действующее вещество: Метопролол
    • Производитель: Озон (Россия), Московский Эндокринный Завод (Россия), Hemopharm (Сербия), Adipharm (Болгария), Биохимик (Россия), Марбиофарм (Россия), Зентива (Словакия), Органика (Россия), Ratiopharm (Германия)

    В состав входит действующее вещество метопролола тартрат в размере 50 или 100 мг, вспомогательные вещества: диоксид кремния, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, а также дополнительные элементы, из которых состоит оболочка таблеток.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в таблетированной форме.

    Фармакологическое действие

    Кардиоселективный бета-адреноблокатор.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Лекарственное средство оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Препарат не обладает внутренней СМА, не оказывает мембраностабилизирующего воздействия.
    Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением синтеза ренина, монооксигеназы, угнетением активности системы «ренин-ангиотензин», центральной нервной системы. Лекарственное средство способно снижать кровяное давление при стрессе, физическом напряжении в покое.
    Антиангинальный эффект обеспечивается уменьшением пульса, а также снижением потребности тканей миокарда в кислороде. Длительный прием медикамента повышает переносимость физических нагрузок, уменьшает выраженность приступов стенокардии и их частоту. В результате устранения аритмогенных факторов (артериальная гипертония, увеличенное содержание цАМФ, тахикардия, повышенная активность симпатического отдела нервной системы) достигается антиаритмический эффект.
    При тиреотоксикозе, заболеваниях сердца функционального генеза, синусовой тахикардии, мерцании предсердий, суправентрикулярной форме тахикардии Метопролол позволяет восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Лекарственный препарат предупреждает формирование мигрени.
    Средние терапевтические дозировки метопролола в отличие от других бета-адреноблокаторов оказывают менее выраженное влияние на органы, в которых находятся бета2-адреноблокаторы (матка, бронхи, гладкомышечная ткань периферически расположенных артерий, скелетная мускулатура, поджелудочная железа), на углеводный обмен.
    Многолетний прием медикамента ведет к снижению уровня холестерина в крови.

    Показания к применению Метопролола

    Лекарство применяется при инфаркте миокарда, нестабильной форме стенокардии, стенокардии напряжения, при ИБС, при артериальной гипертонии, кризовом течении артериальной гипертензии.
    Лекарственное средство применяется при нарушениях ритма: суправентрикулярная аритмия, желудочковая форма аритмии, синусовая тахикардия, предсердная тахикардия, трепетание предсердий, мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия.
    Препарат применяется при тиреотоксикозе (в комплексной терапии), при треморе (старческая, эссенциальная формы), при мигрени, абстинентном синдроме, акатизии при приеме нейролептиков, при тревожности.
    Показания к применению Метопролол Ратиофарм аналогичные, от чего таблетки эффективно применяются.

    Противопоказания

    Метопролол не назначают при атривентрикулярной блокаде 2-3 степеней, кардиогенном шоке, непереносимости активного вещества, острой форме сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, стенокардии Принцметала, грудном кормлении, в остром периоде инфаркта миокарда, одновременном приеме ингибитором МАО, при внутривенном вливании верапамила.
    При метаболическом ацидозе, миастении, сахарном диабете, печеночной недостаточности, феохромоцитоме, ХПН, ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), при бронхиальной астме, облитерирующем заболевании периферически расположенных сосудов, при беременности, тиреотоксикозе, при псориазе, депрессии, в педиатрической практике, лицам пожилого возраста лекарство назначают с осторожностью.

    Побочные действия

    Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.
    Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
    Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.
    Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
    Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.
    Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
    Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
    Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.
    Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

    Таблетки Метопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Лекарство принимают внутрь. Таблетки нельзя делить пополам, разжевывать, разламывать. Средняя дозировка при артериальной гипертонии составляет 100-150 мг на 1-2 приема в день.
    Стенокардия: 2-3 раза в день 50мг.
    Тиреотоксикоз, гиперкинетический кардиальный синдром, тахиаритмия: 1-2 раза в сутки по 50 мг.
    Для вторичной профилактики инфаркта миокарда показан прием 200 мг метопролола.
    Для профилактики мигрени назначают 100-200 мг в день на 2-4 приема.
    При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с целью купирования приступа вводят парентерально в условиях стационарного наблюдения.
    При остром инфаркте миокарда Метопролол вводят сразу после госпитализации пациента, обязательно слежение за уровнем кровяного давления, пульса, ЭКГ, атривентрикулярной проводимости.
    Лицам пожилого возраста терапию начинают с 50 мг в день. При патологии печеночной системы коррекция дозирования не осуществляется (предпочтительно назначение лекарственных средств, которые не метаболизируются в печеночной системе).
    Инструкции по применению Метопролол Ратиофарм и Метопролол Акри являются аналогичными.
    С использованием вещества метопролола сукцинат можно ознакомиться в инструкциях к препаратам Эгилок С и Беталок ЗОК, где оно является действующим.

    Передозировка

    Проявляется головокружениями, падением кровяного давления, выраженной синусовой брадикардией тяжелого течения, аритмиями, обморочным состоянием, желудочковой экстрасистолией, кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, остановкой сердца, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, комой, потерей сознания.
    Первые симптомы отмечаются через 20 минут после приема повышенных доз лекарственного средства.
    Требуется назначение энтеросорбентов, своевременное промывание желудка. При выраженном падении кровяного давления пациенту придают положение Тренделенбурга, вводят норэпинефрин, добутамин, допамин. Позднее назначают глюкагон, устанавливают по потребности интракардиальный электростимулятор трансвенозным способом.
    При формировании судорожного синдрома медленно внутривенно вводят диазепам. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят бета-2-адреностимуляторы.
    Гемодиализ не доказал свою эффективность.

    Взаимодействие

    Экстракты аллергенов, применяемых для кожных проб, сами аллергены значительно повышают вероятность развития анафилаксии, тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, которые применяют Метопролол.
    Риск развития анафилактических реакций возрастает при внутривенном введении рентгеноконтрастных лекарственных препаратов на основе йода. Медикаменты для общей ингаляционной анестезии, фенитоин при внутривенном введении повышают вероятность падения кровяного давления, увеличивают выраженность кардиодепрессивного действия.
    Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии (повышенное кровяное давление, тахикардия), изменять эффективность пероральных форм гипогликемических средств, инсулина.
    Лекарственный препарат снижает клиренс ксантинов, лидокаина, повышая их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с повышенным клиренсом теофиллина при сопутствующем курении.
    Эстрогены, глюкокортикостероиды, НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата.
    Метилдопа, резерпин, БМКК, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, амиодарон, дилтиазем, Верапамил, гуанфацин усугубляют течение брадикардии, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокады.
    При приеме нифедипина отмечается значительное падение кровяного давления. Гидралазин, симпатолитики, клонидин, диуретики, другие гипотензивные средства могут спровоцировать резкое и чрезмерное падение кровяного давления.
    Метопролол удлиняет период антикоагулянтного воздействия кумаринов, увеличивает период действия недеполяризующих миорелаксантов. Антипсихотические препараты, тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства, этанол усиливают угнетающее воздействие метопролола на центральную нервную систему.
    Недопустимо одновременное назначение ингибиторов МАО из-за риска резкого падения кровяного давления.
    Нарушение периферического кровообращения отмечается при назначении негидрированных алкалоидов спорыньи.

    Условия продажи

    Условия хранения

    В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 15-25 градусов Цельсия.

    Срок годности

    Не более пяти лет.

    Особые указания

    Контроль за пациентами, которые применяют бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за кровяным давлением, пульсом, уровнем сахара. Важно научить больного вести учет показателя пульса, и в случае брадикардии ему необходимо обратиться за помощью лечащего врача.
    Лицам пожилого возраста необходимо следить за работой почечной системы.
    Метопролол может стать причиной нарушений периферического артериального кровообращения.
    Отмена метопролола производится постепенно в течение как минимум 10 дней.
    Прием более 200мг в день ведет к снижению кардиоселективности.
    При приеме лекарственного средства возможна маскировка клинической картины тиреотоксикоза (тахикардия).
    При планировании оперативного вмешательства необходимо известить анестезиолога о приеме лекарственного средства Метопролол, прием препарата при этом не прекращается.
    При регистрации у лиц пожилого возраста артериальной гипотонии, нарастающей брадикардии, желудочковой формы аритмии, атриовентрикулярной блокады, тяжелой патологии печени, почек дозировку препарата уменьшают, его постепенно отменяют.
    Лечение прекращают при развитии депрессии, появлении кожных высыпаний.
    При приеме лекарственного средства в период вынашивания беременности, его отмену производят за 48-72 часа до предполагаемых родов.
    Метопролол оказывает влияние на управление транспортными средствами, выполнение сложной работы.
    Рецепт на латинском:
    Rp: Metoprololi 0,05
    D. t. d. № 100 in tab.
    S. По 1 таб. 2-3 раза в день.

    При беременности

    Медикамент противопоказан при беременности.

    Аналоги Метопролола

    Метопролол-Акри, Метопролол-Ратиофарм, Метопролол-OBL, Метопролол Органика, Метопролол Зентива являются препаратами-синонимами.

    Отзывы о Метопрололе

    В отзывах о Метопрололе выделяют следующие положительные качества препарата: биодоступность, эффективность, небольшая цена, быстрое действие.
    Среди негативных черт лекарства выделяют: большое количество противопоказаний, частые побочные эффекты, возможный синдром отмены.

    Цена Метопролола, где купить

    Цена Метопролола в таблетках по 50 мг составляет в среднем 25 рублей за упаковку в 30 штук.

    http://medside.ru/metoprolol

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector