Мелкоочаговый кардиосклероз причина смерти — Все про гипертонию

Содержание

Мелкоочаговый кардиосклероз причина смерти

Что такое аневризма сердца и как лечится

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Что такое аневризма? Аневризма сердца — это опасное заболевание сердечно-сосудистой системы, приводящее к тяжёлым осложнениям или летальному исходу. Она является серьёзной проблемой, встречается как у пожилых людей, так и у младенцев. Из-за увеличения продолжительности жизни распространённость сердечной аневризмы ежегодно возрастает.

Что это такое?

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Люди в большинстве своём ещё со школьных лет представляют, что такое сердце и как оно работает.
Его стенки представляют собой три мышечных слоя, во время своей работы они могут создавать очень серьёзное давление во внутренней полости. Но бывает и так, что из-за различных заболеваний некоторые участки сердечной мышцы подвергаются гипоксии.
Отсутствие кислорода может быть:

  • временным (острым);
  • длительным (хроническим).

В любом случае итог один: ишемия приводит к нарушению структуры мышечной ткани. Внутрисердечное давление остаётся очень высоким, но теперь в стенке появляется слабое место.
Всё это приводит к такому явления, как сердечная аневризма. Это выпячивание на сердце или на крупном сердечном сосуде, обусловленное снижением в повреждённом участке мышечной силы. Из-за того что воздействие высокого давления не прекращается, аневризма прогрессирует с момента появления и до момента её устранения или смерти пациента. Самопроизвольного излечения от этого заболевания не бывает.
В условиях отсутствия лечения аневризма аорты сердца будет расти, а её стенка всё более и более истончаться, пока не произойдёт её разрыв. Пациентов с лопнувшей сердечной аневризмой практически никогда не удаётся спасти, поэтому, если вам кажется, что у вас она есть, немедленно обратитесь к врачу.

Причины аневризмы сердца

Самой распространённой причиной возникновения аневризмы у взрослого человека является инфаркт миокарда.
Как уже написано выше, инфаркт – распространённая причина приобретённой аневризмы сердца. Инфаркт — это причина острой гипоксии сердечной мышцы, ведущей к смерти кардиомиоцитов.
Но почему же прочная соединительная ткань так сильно растягивается? Ведь если она не эластичная, аневризм возникать не должно. Выбухание начинается сразу после инфаркта, во время рубцевания, когда соединительная ткань ещё не образовалась. К концу процессов рубцевания аневризма, как правило, уже есть.
Аневризма сердца после инфаркта имеет некоторые особенности:

  • Она может достигать огромных размеров, более 8 см в диаметре.
  • Склонна к очень быстрому росту.
  • Именно постинфарктная аневризма имеет наибольший риск разрыва.
  • Но инфаркт миокарда не единственная возможная причина образования аневризм сердца. Также к этому могут привести инфекции.
    Напрямую инфекции не влияют на образование аневризмы, но именно из них может начаться патологический процесс. Вирус или бактерия вызывает воспаление, иначе называемое миокардитом. В процессе течения этого заболевания гибнет множество кардиомиоцитов. Так же как и после инфаркта, на месте погибших клеток образуется соединительная ткань. Далее всё происходит по вышеописанной схеме лишь с тем отличием, что участки поражения бывают диффузно разбросаны по сердцу, что может привести к появлению сразу нескольких аневризм.
    Возбудители, которые могут инициировать этот процесс:

    • вирус Коксаки;
    • вирус Эпштейна-Барра;
    • стрептококковая инфекция;
    • кандидозы, вызванные различными возбудителями;
    • дифтерия или её токсин.

    Также сходные симптомы могут появиться на фоне аутоиммунного заболевания, к примеру, при системной красной волчанке.
    Воспаление сердечной мышцы может произойти не только из-за инфекции. Встречается и токсическая разновидность миокардита. Это заболевание, вызванное серьёзным отравлением организма.
    Его появление может быть спровоцировано:

    • Тиреотоксикозом.
    • Нарушение pH крови в любую сторону.

    • Отравлением химическими соединениями.
    • Большими дозами алкоголя.

    Наряду с токсическим миокардитом встречается и аллергический. Его чаще всего вызывает аллергия на лекарства (чаще всего на антибиотики пенициллинового ряда), а также в некоторых крайних случаях это может быть реакция на пищевые продукты.
    Чаще всего столь сильная аллергическая реакция возникает на фоне гормональных изменений в организме, к примеру, при беременности.
    К развитию аневризмы могут привести последствия операций на сердце. Любые хирургические вмешательства заканчивается созданием швов. Чаще всего на время, которое требуется для заживления раны, повреждённые мышцы стараются не тревожить. Но в случае сердца иммобилизация невозможна. Именно поэтому швы часто плохо зарастают, что и приводит к осложнениям, одним из которых является аневризма. Нет точной статистики, насколько часто такие аневризмы разрываются, так как они слишком разнообразны по своей структуре. К развитию этого заболевания могут привести и травмы сердца.
    Здесь возможны два механизма:

    • первый из них – это прямое повреждение стенки сердца, к примеру, при колотом ранении. Это приводит к образованию рубца и аневризмы по тому же механизму, что и после операции;
    • при тупой травме сердца аортальная жидкость из просвета сосудов выходит в ткани, что приводит к миокардиту, переходящему в кардиосклероз.

    Бывает так, что ещё в момент эмбриогенеза клетки на определённом участке миокарда по неизвестным причинам прекращают делиться в соответствии с генетической программой. Это может привести к истончению миокарда или к вкраплению в ткани сердца других тканей. До рождения, пока лёгкие не раскрылись и в сердце нет высокого давления кровью, аневризма из этих участков чаще всего не образуется.
    Но после рождения, когда давление резко повышается, в слабых местах образовываются аневризмы, это происходит в первые недели жизни ребёнка.
    Это всё только самые распространённые из причин образования аневризм. Кроме этого, она может возникнуть на фоне идиопатического кардиосклероза, при воздействии ионизирующего излучения либо в ходе системного воспалительного заболевания.

    Какие бывают аневризмы?

    Причин этого заболевания великое множество, поэтому много и его форм. Существует несколько классификаций аневризм сердца. Вот некоторые из них.

    «По времени появления» — один из самых важных критериев, использующихся при лечении аневризм. Очень важно знать, когда появилась проблема и какие процессы происходят в сердечной ткани прямо сейчас. Эта классификация используется, когда время образования патологии точно известно, чаще всего для постинфарктных аневризм.
    По времени появления аневризмы подразделяются на:

  • Острые. Так называют аневризмы, появившиеся в продолжение первых двух недель после инфаркта миокарда. Они не являются абсолютным показанием для операции, поскольку по мере рубцевания тканей могут исчезнуть самостоятельно. Но требуют серьёзного контроля из-за того, что часто являются причинами тампонады (разрыва сердца).
  • Подострые. Это аневризма на восьмой неделе постинфарктного периода. В это время сердце характеризуется набором прочности и снижением риска разрыва.
  • Хронические. Аневризма становится хронической через 2 месяца после инфаркта миокарда. Поражённые кардиомиоциты уже заместила соединительная ткань, поэтому выбухания достаточно прочное, медленно увеличивается и имеет невысокий риск разрыва.
  • Также они классифицируются по форме:

    • диффузные. Одна из самых безопасных разновидностей аневризмы. Она редко разрывается;
    • мешковидные. Имеют небольшую полость, могут приводить к образованию тромбов, бывают и случаи разрыва;
    • грибовидные. Это опасная форма аневризмы, часто приводящая к тампонаде;
    • «аневризма в аневризме». Самая опасная из всех форм с очень большой возможностью разрыва, плюсом ко всему аневризмы этого вида часто создают условия для образования тромбов.

    Последний из общепризнанных критериев классификации – это структура стенки.

    По этому критерию выделяют:

  • Мышечные. В стенке преобладает мышечная ткань, этот вид обусловлен генетическими дефектами, протекает бессимптомно, в большинстве случаев бывает обнаружен случайно.
  • Фиброзные. Обычно формируется после инфаркта миокарда, склонны к постепенному растягиванию и истончению стенки.
  • Фиброзно-мышечные. Этот вид аневризмы отличается неоднозначностью прогноза.
  • Встречается ещё и аневризма сосудов сердца. Иногда попадается информация о таком заболевании, как аневризма аорты сердца, что это такое?
    Аневризма сердечной аорты возникает по тем же причинам, что и любая другая аневризма, имеет сходные симптомы, единственным отличием является то, что она гораздо чаще приводит к пневмонии. Лечится эта патология сосудов сердца только хирургическим путём.

    Симптомы аневризмы

    Из-за большой разнообразности форм, в которых протекает это заболевание, симптомы тоже могут быть различными, у двух разных людей аневризма может протекать абсолютно по-разному. Однако аневризма сердца имеет и обязательные симптомы.

    • общее недомогание;
    • ощущение тяжести, иногда боли в грудной клетке;
    • перебои сердечного ритма;
    • бледность;
    • одышка;
    • отёки;
    • головокружение;
    • интенсивное потоотделение;
    • удушье;
    • тахикардия.

    Также возможны боли в спине, различные невралгии и даже возникновение пневмоний.
    Симптомы аневризмы сердца схожи с симптомами любого другого сердечного заболевания. Ориентироваться в постановке диагноза только на них нельзя. Следует провести дополнительную диагностику. В то же время, если вы заподозрили у себя это заболевание, особенно в случае, если вы пережили инфаркт миокарда, не стоит затягивать с визитом к врачу.
    Особенно тщательно за этой симптоматикой следует наблюдать, если вы относитесь к одной из групп риска.
    К группам риска относятся:

  • Пациенты после инфаркта.
  • Люди после операции на сердце.
  • Больные с врождёнными пороками сердца.
  • Люди старше 40 лет.
  • Курящие.
  • Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность (те, у кого родственники страдают аневризмой мышц или сосудов сердца).
  • Детская аневризма сердца на самом деле распространённая проблема. Основная причина появления этого заболевания у детей – это генетические отклонения. То есть чаще всего она передаётся по наследству. Если у вас в семье есть люди с врождённой аневризмой сердца или случаи непонятной младенческой смерти, вам лучше обследовать своего ребёнка на врождённый порок сердца сразу после рождения. Иногда бывает, что диагностика оказывается несовершенной и упускает различные пороки.
    Как понять, что у вашего ребёнка врождённая аневризма сердца?

    • если у вашего ребёнка одышка, он начинает задыхаться во время плача;
    • длительно держится повышенная температура тела;
    • он сонлив и быстро утомляется.

    Если наличествуют все эти признаки, у вас есть причина обратиться к детскому кардиологу. Хотя слишком переживать не стоит, всё же в большинстве случаев это заболевание распознаётся ещё в роддоме, а бывает, что даже на УЗИ во время беременности.

    Диагностика аневризмы.

    Если симптоматика и анамнестические данные позволяют заподозрить аневризму сердца, лучше всего провести полное обследование.
    Чаще всего в его рамках назначается:

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • анализ крови – для обнаружения воспалительных изменений;
    • электрокардиография – для оценки общего состояния миокарда;
    • УЗИ сердца – непосредственно для обнаружения патологии;
    • рентген органов грудной клетки.

    При необходимости этот набор обследований может быть дополнен компьютерной томографией или даже электромиографией.
    В целом проблем с постановкой диагноза не возникает. При этом лучше учесть, что некоторые врождённые, генетически обусловленные виды аневризм протекают абсолютно бессимптомно и не являются проблемой.
    Не нужно лечить аневризму, не доставляющую пациенту неудобств, ведь есть вероятность того, что осложнения, возникшие в процессе лечения, превысят опасность самой аневризмы.

    Лечение аневризмы и прогноз при этом заболевании

    Обычное лечение аневризмы сердца проходит в два этапа, начинается всё с медикаментозной терапии, но обычно это лишь подготовка к оперативному лечению. Лекарственная терапия может помочь уменьшить интенсивность роста аневризмы, укрепить стенки сосудов сердца.
    В основном на этом этапе назначаются следующие препараты:

    • антикоагулянты;
    • сердечные гликозиды;
    • статины;
    • антигипертензивные средства;
    • антиангинальные препараты;
    • препараты для нормализации сердечного ритма.

    По-настоящему избавить от данной проблемы может только хирургическое вмешательство. Разновидности операции всего 3. Это резекция, ушивание, укрепление стенок сосудов. Резекция – самое опасное из этих методов, проводится обычно на выключенном сердце, что черевато большим количеством разных осложнений, поэтому более популярным методом является ушивание.
    Укрепление стенок проводится искусственными материалам и является сравнительно новым, достаточно эффективным методом. Однако он имеет серьёзный недостаток, так как после этого вмешательства пациент будет вынужден пить иммуносупрессоры для предотвращения отторжения имплантата.
    Аневризма сердца либо его сосудов может привести к осложнениям и даже смерти. Именно поэтому нельзя оставлять её без внимания. Распространённый вопрос, сколько живут при аневризме сердца?

    http://giperton-med.ru/lechenie/melkoochagovyj-kardioskleroz-prichina-smerti/

    Почему атеросклеротический кардиосклероз становится причиной смерти

    В последние годы отмечается процесс «омоложения» некоторых видов кардиальных заболеваний.
    Ярким примером является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к развитию склеротических изменений.
    Эти процессы необратимы, поэтому важно предупреждать патологию, а при возникших нарушениях правильно бороться с ней.

    Определение проблемы

    Под атеросклеротическим кардиосклерозом подразумевают изменение строения сердечной мышцы с замещением ее соединительнотканными элементами на фоне гемодинамически значимых сосудистых изменений, приводящих к повреждению миокарда.
    Основу для такого процесса создают стабильные и нестабильные «холестериновые» бляшки, которые уменьшают просвет артерий. Результатом становится нарушение нормального тока крови, уменьшение питания клеток миокарда.
    Благоприятный фон для возникновения холестериновых бляшек в коронарных артериях создает множество ситуаций:

    • эндокринные заболевания: ожирение, метаболический синдром, болезнь Иценко-Кушинга;

    • сахарный диабет, особенно II типа;
    • отягощенная по ишемической болезни сердца наследственность;
    • неправильное питание;
    • малоподвижный образ жизни;
    • злоупотребление алкоголем;
    • табакокурение;
    • злокачественная артериальная гипертензия;
    • гиперхолестеринемия;
    • дислипидемии;
    • облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сонных артерий;
    • менопауза.

    Пусковыми факторами, приводящими к развитию повреждения миокарда на фоне атеросклероза, являются:

    • гипертонический криз;

    • инфаркт миокарда;
    • нестабильная стенокардия;
    • пароксизмальная форма аритмий с большой частотой сердечных сокращений;
    • злокачественные новообразования;
    • нарушение внутрисердечной проводимости;
    • шок, коллапс;
    • большая кровопотеря;
    • длительный наркоз;
    • сильный стресс.

    Результатом перечисленных ситуаций при атеросклерозе становится повреждение миокарда.
    В течение 3–4 недель происходит заживление пораженных участков с формированием рубцовой ткани.
    Представлена она клетками и волокнами соединительной ткани, склонной к разрастанию.

    Какие виды бывают

    Строгой классификации не существует. Однако врачи в своей практике активно используют условные виды патологии, позволяющие лучше сориентироваться в ситуации.
    По месту исходного повреждения миокарда атеросклеротический кардиосклероз бывает:

    • левожелудочковый;
    • правожелудочковый;
    • распространенный.

    В зависимости от объема соединительнотканных разрастаний патологию условно подразделяют на 3 вида:

  • Локальную (очаговую).
  • Множественную, когда кардиосклероз выявляется на нескольких стенках миокарда левого желудочка.
  • Тотальный, для которого характерно распространение изменений на правые и левые отделы сердца.
  • Самый неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с массивным атеросклеротическим кардиосклерозом.

    Симптомы заболевания

    Специфических клинических признаков патологии не существует. Все жалобы больных обусловлены основным заболеванием либо состоянием, которые спровоцировало повреждение миокарда. Однако пациенты с кардиосклерозом атеросклеротическим практически всегда отмечают следующие симптомы:

  • Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или сердечные боли, имеющие давящий характер.

  • Одышку при минимальной физической нагрузке.
  • Слабость, быструю утомляемость при выполнении повседневных обязательств.
  • Сердцебиение, чувство замирания в грудной клетке.
  • При выходе на холод, подъеме на лестницу – нехватку воздуха.
  • Появление отеков на нижних конечностях.
  • Снижение трудоспособности, памяти, концентрации.
  • Отличительной особенностью болевых ощущений и чувства нехватки воздуха является их купирование при прекращении физической нагрузки, ликвидации стрессовой ситуации. Однако при очаговом поражении миокарда жалобы у пациента могут отсутствовать. Появляются они при декомпенсации.
    Стоит отметить, что первым признаком патологии у такой категории больных иногда является летальный исход.

    Как диагностируется

    Для подтверждения наличия/отсутствия у пациента патологии необходимо проведение лечащим врачом ряда процедур, включающих:

  • Выявление симптомов.
  • Сбор анамнеза.
  • Общий осмотр, включающий измерение АД и подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
  • Лабораторную диагностику.
  • Инструментальное обследование.
  • Лабораторная диагностика позволяет выявить патологию липидного обмена, повреждение других органов и систем, оценить тяжесть состояния пациента.

    При атеросклеротическом кардиосклерозе показано:

    • общий анализ крови;
    • развернутый липидный спектр;
    • биохимическое исследование;
    • генетические тесты при врожденных дислипидемиях.

    Инструментальная диагностика включает проведение:

  • ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. По необходимости производится запись с правого желудочка и дополнительных отведений.
  • УЗИ сердца – «золотой» стандарт диагностики кардиосклероза. Позволяет уточнить локализацию, объем поражения, сократительную способность миокарда, размеры предсердий и желудочков.
  • Коронароангиография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику ведения и предупредить повторное повреждение миокарда с развитием кардиосклероза.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Пробы с физической нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест, 6-минутная ходьба.
  • Суточное холтеровское мониторирование.
  • Какой именно минимум обследований необходим пациенту, решает кардиолог. Молодые трудоспособные пациенты на время диагностического поиска госпитализируются в специализированные отделения.

    Почему нужно наблюдаться у врача и лечить болезнь

    Атеросклеротический кардиосклероз становится частой причиной смерти. Обусловлено это грозными осложнениями и состояниями, возникающими на поврежденном миокарде:

    • повторный крупноочаговый инфаркт миокарда;
    • острая левожелудочковая недостаточность;
    • отек легких;
    • угрожающие жизни аритмии;
    • полное нарушение внутрижелудочковой проводимости;
    • острая коронарная смерть;
    • разрыв сердечной мышцы;
    • тромбоэмболические осложнения.

    Все перечисленные ситуации требуют неотложной медицинской помощи. При ее несвоевременном проведении смерть наступает практически в 100% случаев.

    Можно ли вылечить патологию

    Полного выздоровления при атеросклеротическом кардиосклерозе не происходит, так как процессы, возникшие в миокарде, необратимы!
    Однако с помощью рационально подобранной терапии можно добиться компенсации и предотвратить дальнейшие изменения. Лечение пациентов всегда многокомпонентное. Включает 4 основных направления:

  • Немедикаментозный блок.
  • Лекарственные назначения.
  • Оперативное вмешательство.
  • Профилактические мероприятия.
  • Немедикаментозный блок представлен рядом общих рекомендаций, основной целью которых является изменение образа жизни:

    • правильное питание;

    • отказ от вредных привычек;
    • лечебная гимнастика;
    • ежедневные пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
    • снижение уровня стресса;
    • нормализация массы тела.

    Важное место играют специальные школы атеросклероза, находящиеся в поликлиниках. На семинарах больным рассказывают про заболевания, проводят динамический контроль основных показателей (пульс, давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).
    Лекарственная терапия включает назначение основных групп препаратов, влияющих на липидный обмен и атеросклеротические изменения:

    Поддерживающая и симптоматическая терапия заключается в применении:

    • ингибиторов АПФ;
    • ?-блокаторов;
    • пролонгированных нитратов;
    • сартанов;
    • метаболических препаратов.

    Обязательным компонентом лекарственных назначений является использование средств, разжижающих кровь:
    Эти препараты предупреждают развитие осложнений, улучшая трофику в пораженных участках миокарда.
    Хирургическое лечение проводят пациентам с многососудистым поражением при неэффективности консервативной терапии. Основными направлениями считают:

    • стентирование;

    • аортокоронарное шунтирование;
    • пересадку сердца.

    Операция проводится только добровольно при письменном согласии пациента. После проведенного вмешательства также назначается медикаментозная поддержка.
    Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение самих атеросклеротических изменений, так и на повторное появление кардиосклероза.

    Важное место при этом занимает прохождение плановых медицинских осмотров и диспансеризации, где выявляются больные и формируются группы риска по развитию патологии.
    Профилактика направлена на нормализацию образа жизни, снижение массы тела. Специфических препаратов, позволяющих предупредить развитие кардиосклероза, нет. Повлиять на ранних этапах на атеросклероз помогут:
    Эффект профилактики выше у тех больных, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах становления патологии.
    Атеросклеротический кардиосклероз – прогрессирующее необратимое повреждение миокарда. Выявлять и лечить болезнь нужно при первых признаках. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачу и своим здоровьем.

    http://vseoserdce.ru/disease/cardiosclerosis/ateroskleroticheskij-kardioskleroz-prichina-smerti.html

    Опасность диффузного кардиосклероза

    Заболевания сердца являются очень опасными для здоровья и жизни человека. Болезни сердечной мышцы и сосудов требуют скорейшего квалифицированного лечения. Промедление в терапии такого заболевания грозит тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Мелкоочаговый кардиосклероз – причина смерти значительного числа пациентов в постинфарктный период.

    Что представляет собой заболевание

    Диффузный кардиосклероз – это болезнь сердца, которой предшествовал инфаркт миокарда. Кардиосклероз определяется как деградация и дальнейшее отмирание ткани сердца мелкими лоскутами и является длительным заболеванием, охватывает весь орган. Погибшая ткань при инфаркте, трансформируется в соединительную рубцовую ткань, что приводит к ухудшению сокращения и защемлению мышцы, а также деформации клапанов сердца.
    Диффузный кардиосклероз различают двух видов:
    Основное их отличие состоит в площади поражаемого участка сердца. Мелкоочаговый кардиосклероз охватывает участки до 2 мм. Развитие крупноочагового диффузного кардиосклероза характеризуется значительной площадью поражения сердца.
    В зависимости от вида происхождения болезни различают кардиосклероз:

    • постинфарктный;
    • атеросклеротический;
    • миокардический.

    Постинфарктный кардиосклероз отличается образованием рубцов на омертвевших тканях миокарда сердца. Они могут быть разной обширности. При следующем инфаркте новообразовавшиеся раны могут объединяться с уже существующими рубцами. Увеличенная полость расширяется, у больного повышается артериальное давление.
    Атеросклеротический кардиосклероз появляется после хронической ИБС. Волокна сердца становятся дистрофичными. Мышцы менее чувствительно реагируют на изменение количества кислорода, что приводит к гипоксии и нарушению обмена веществ. У больного возникают симптомы, присущие диффузному кардиосклерозу.
    Миокардический кардиосклероз развивается во время разрастания воспаленных тканей сердца. Эму предшествуют хронические и аллергические заболевания. У больного увеличены размеры сердца, тоны плохо прослушиваются.

    Болезнь в симптомах

    Распознать на ранних стадиях начало болезни будет непросто, поскольку протекает она без очевидных клинических симптомов. Для диффузного мелкоочагового кардиосклероза характерны те же симптомы, что при сердечной недостаточности. К ним относят:

    • Сильная отдышка, возникающая при несложных физических упражнениях, например, ходьба по лестнице. Может продолжаться даже в состоянии покоя.
    • Беспричинное покашливание, которое может развиваться при гемодинамике кровообращения. Сухой кашель может появляться при физических нагрузках и в лежачем положении. Так называемый сердечный кашель может развить астму.
    • Отек ног в вечерне время. В начальных стадиях отекают лодыжки, а с развитием болезни, отеки распространяются на всю поверхность ног.
    • Изменение цвета кожи и слабость в мышцах возникает из-за недостаточного питания кровью тканей, что вызвано неспособностью больного сердца работать на полную силу. Плохое кровоснабжение приводит к выпадению волос, ломкости ногтей и появлению пигментных пятен по телу больного.
    • Боль в районе ребер с левой стороны появляется из-за застоя крови в венах сердца и их набухании.

    Проявляются признаки заболевания с разной степенью интенсивности. Нужно внимательно прислушаться к организму, если есть хоть несколько незначительных признаков диффузного кардиосклероза, необходимо обратиться к кардиологу для выяснения диагноза. Запускать заболевание недопустимо – болезнь сердца приводит к смерти.

    Причины болезни сердца

    Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз образовывается вместо погибших клеток в тканях сердца. Причинами их гибели могут быть множество дефектов сердечной мышцы. Причины болезни различают по типу заболевания. Основной является ишемическая болезнь сердца, а также:

    • Порок сердца – это врожденное или приобретенное преобразование строения сегментов сердца (перегородок, стенок, клапанов и сосудов), при которых нарушается кровообращение.
    • Аритмия – состояние, в котором происходит нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердца.
    • Стенокардия – болезненное ощущение в области грудной клетки.
    • Миокардит – воспалительный процесс в волокнах тканей, поражающий миокард.
    • Гипертрофия миокарда – увеличение массы и объема сердца, увеличивающий показатель смертности.
    • Дистрофия миокарда – воспаление сердца, вызванное неправильным обменом веществ.
    • Ревматизм – систематическое воспаление соединительных тканей, расположенных в оболочке сердца.
    • Атеросклероз в сосудах – образование холестериновых бляшек внутри артерий сердца.
    • Отравление производными соединениями тяжелых металлов.

    К менее опасным причинам можно отнести:

    • сахарный диабет:
    • ожирение;
    • алкогольная зависимость;
    • операции на сердце;
    • стрессовые ситуации;
    • самовольный прием лекарств без назначения врача;
    • преклонный возраст.

    Методы диагностики

    Существует несколько видов кардиологического обследования, которые способны выявить у пациента диффузный кардиосклероз:

    • Изучение анамнеза обследуемого.
    • Биохимический анализ крови и изучение отклонений от показателей.
    • Прослушивание ритмов и звуков сердца.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) – метод регистрации и исследования работы сердечных мышц.
    • Эхо-КГ направленный на исследование изменений сердца и его клапанов с помощью ультразвуковых сигналов.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает возможность определить, где расположен очаг поражения и исследовать его во всех плоскостях.

    Для постановки правильного диагноза, необходимо использовать сочетание нескольких способов исследования больного. Если болезнь находится в запущенном состоянии, желательно воспользоваться всеми методами исследования. Результаты исследования врач кардиолог изучает и ставит точный диагноз для дальнейшего лечения.

    Лечение болезни

    Лечащий врач назначает комплексное лечение диффузного кардиосклероза, оно должно быть своевременным. Это залог быстрого выздоровления. Первой задачей врача, направленной на улучшение качества жизни больного, является устранение симптомов ишемии, стабилизация ритмов сердца, поддержание артериального давления в норме. Также назначается специально разработанная диета, направленная на снижение количества жиров и сахаров в крови.
    Диета исключает употребление жареных продуктов питания (мясо, рыба, яйца). Категорически запрещается распитие спиртных напитков и курение. Также не рекомендуется пить крепкий чай, кофе. Диетическая еда практически не солится. Исключаются из рациона копченые продукты, чеснок, редиска и лук в сыром виде.
    Лечение ишемической болезни сердца предполагает использование медикаментов. Оно состоит из нескольких групп препаратов:

    • антиангинального действия;
    • адреноблокаторы;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • антиагреганты.

    Медикаментозное лечение

    Препараты антиангинального действия снимают симптомы ишемии. При применении таких средств снижается нагрузка на сердце, повышается кровоснабжение, происходит расширение коронарных сосудов и активация калиевых каналов. Действие препарата снижает венозный приток, сосудистое сопротивление, а также давление в предсердии и легочной артерии.
    Предъявляется ряд требований к данным препаратам:

    • они должны снижать способность тромбоцитов и других элементов крови образовывать тромбы в сосудах (антиагрегационный эффект);
    • способствовать образованию дополнительных боковых кровеносных сосудов для получения обходных путей основного кровообращения;
    • не изменять обмен углеводов и липидов.

    Нитраты, вызывающие системную вазодилатацию, используют как для профилактики, так и при приступе кардиосклероза. Они способствуют насыщению сердца кислородом и снимают напряжение миокарда.

    Препарат антагонист кальция блокирует кальциевые каналы. При этом проявляется сосудорасширяющее действие, устраняется спазм.
    Данный препарат повышает кровоток, снижает артериальное давление. Использование ?-адреноблокаторов улучшает самочувствие при физических нагрузках, уменьшает потребность сердца в кислороде.
    Коронарорасширяющие препараты применяются для снятия спазмолитического эффекта, расширяют венозные артерии сердца, улучшают питание сердечных тканей кислородом.
    При необходимости, дополнительно кардиолог назначает препараты ингибиторы или так называемые сатины – снижают выработку холестерина в печени, как следствие понижается его уровень в крови. Эти лекарства снижают частоту инфарктов, продлевают жизнь людям с высоким риском повторного случая инфаркта.
    Мочегонные средства (диуретики) помогают понизить артериальное давление, избавляют тело от лишней воды и соли. Улучшение самочувствия пациента происходит за счет снижения отеков.
    Антиагреганты блокируют возможность тромбоцитов склеиваться с эритроцитами и стенками сосудов. Применяют для предупреждения осложнений при ишемической болезни сердца и инфаркте, нарушениях кровообращения в головном мозге.
    Назначают антиагреганты в послеоперационный период, а так же при тромбофлебите.
    Препараты для лечения сердечных заболеваний имеют целый ряд противопоказаний, схема их приема и дозировка подбирается индивидуально.

    Хирургическое лечение

    Возникают случаи, когда таблетки уже не могут помочь в лечении и жизнь пациента зависит от быстроты проведенной операции. Рекомендуется хирургическое вмешательство.
    Ишемия вызывает сужение просвета сосудов, наступает боль с левой стороны груди, так называемая стенокардия. После диагностических исследований, назначается аортокоронарное шунтирование – операционное вмешательство, при котором в места сужения коронарного сосуда устанавливают шунт (протез), создается обходной путь для движения крови. Своевременная операция повышает качество и продолжительность жизни, предотвращая изменения в сердечной мышце.
    Если при диффузном атеросклерозе происходит разрастание соединительных тканей, то со временем происходит деформация сосудов. В некоторых случаях возникает сужение сечения сосудов, смыкание артерий. Такая патология ведет к хронической недостаточности кровоснабжения.

    Для лечения пораженного участка применяют стентирование – операция, направлена на установку внутри поврежденного кровеносного сосуда специального каркаса – стента. Хирургическим путем стент помещают в пораженный участок, вжимают в стенки, раздувают специальным баллоном, увеличивают сечение сосуда.
    В самых запущенных случаях кардиосклероза, когда он угрожает жизни больного, врач использует метод ЭКС. Он показан для больного, чье сердце бьется не регулярно. Имплантация электрокардиостимуляторов представляет собой метод, при котором на пораженный участок тканей больного наносят внешние электрические импульсы. Они посылают малые заряды сердцу, заставляя его сокращаться. Период и длительность подачи импульса устанавливается индивидуально, чтобы поддержать правильный ритм работы сердца.

    Профилактика возникновения заболевания

    Основным методом предупреждения диффузного кардиосклероза является улучшение качества жизни больного. Повышенное внимание к проявлениям болезни должны проявлять пациенты, предрасположенные к ишемии. Таким больным необходимо проходить ежегодный плановый осмотр.
    На сегодняшний день заболевания сердца имеют наивысший порог смертности среди населения. Развитие патологических изменений сердца протекают медленно с незначительными проявлениями. Поэтому нужно внимательно следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

    http://serdechka.ru/bolezni/kardioskleroz/diffuznyj.html

    Почему мелкоочаговый кардиосклероз может стать причиной смерти?

    Функционирование сердца может существенно ухудшаться из-за появления на определенных участках миокарда небольших узелков соединительной ткани. Подобное явление представляет собой мелкоочаговый кардиосклероз, и это причина смерти пациентов, которые допустили прогрессирование болезни. На начальных стадиях некроз тканей можно замедлить и остановить с помощью консервативных методов.

    Кардиосклероз мелкоочаговый и крупноочаговый

    Когда возникает поражение сердечной мышцы, сопровождающееся равномерным разрастанием соединительной ткани, говорят о диффузном кардиосклерозе. Рубцевание на участках с некрозом вызывается различными причинами и ведет к деформации клапанов органа.
    В зависимости от площади разрушения различают кардиосклероз:
    В первом случае, присутствуют расположенные равномерно на поверхности сердца очаги мелких участков погибших тканей, размер которых не превышает 2 мм. Второй тип патологии свидетельствует о том, что некрозом поражены зоны значительных размеров.

    Мелкоочаговый тип кардиосклероза лечат комплексом медикаментов, так как нужно одновременно лечить сопутствующие болезни.

    Причины заболевания

    Мелкоочаговый кардиосклероз обладает вторичным характером, то есть развивается на фоне прочих заболеваний. Зачастую нарушение появляется у больных, страдающих от ишемии (ИБС).
    Также патология провоцируется:

    • пороками сердца;
    • аритмией;
    • стенокардией;
    • миокардитом;
    • ревматизмом;
    • атеросклерозом сосудов;
    • интоксикацией тяжелыми металлами.

    Список причин можно дополнить сахарным диабетом, лишним весом, алкоголизмом, хирургическими вмешательствами на сердце, постоянными стрессами, злоупотреблением лекарствами, возрастными изменениями.

    Необходимая диагностика

    Чтобы выявить диффузный мелкоочаговый или крупноочаговый кардиосклероз, врач направляет пациента на прохождения ряда исследований. В первую очередь, он собирает информацию о существующих признаках заболевания путем опроса больного, снимает показатели артериального давления и осуществляет аускультацию сердца.
    Для точного подтверждения диагноза требуется проведение:

  • Биохимического анализа крови.
  • Эхокардиографии. Помогает обнаружить участки, которые не сокращаются.
  • Электрокардиографии. Указывает на области, подвергшиеся некрозу, и выявляет нарушения в сердечном ритме.
  • МРТ. Показывает даже незначительные по размеру патологические очаги.
  • Сцинтиграфии. Нужна для определения первопричины кардиосклероза.
  • При необходимости пациент должен проконсультироваться с несколькими специалистами (гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом).

    Симптоматика и лечение

    На начальном этапе мелкоочаговый кардиосклероз практически не распознается из-за отсутствия выраженных признаков, но стоит помнить, что причина смерти некоторых больных – откладывание визита к врачу и значительное прогрессирование болезни.

    Основные проявления

    По мере развития патология сопровождается:

    • сильной одышкой, беспокоящей даже при небольших нагрузках;
    • покашливанием без видимых причин, которое изначально бывает сухим, а позже дополняется выделением мокроты;
    • болезненным дискомфортом в районе сердца;
    • отечностью нижних конечностей в вечерний период, при этом поначалу опухает область лодыжек, а в дальнейшем ноги становятся одутловатыми полностью;
    • мышечной слабостью из-за недостаточного кровоснабжения тканей;
    • ломкостью ногтей, выпадением волос и пигментацией кожи.

    Изредка пациенты жалуются на боли в области печени, что является следствием нарушения гемодинамики.

    Эффективная терапия

    При мелкоочаговом кардиосклерозе предусматривается комплексный подход в лечении нарушения.
    Медикаментозная терапия осуществляется при помощи:

    • бета-адреноблокаторов, устраняющих сбои в сердечном ритме и выравнивающих давление (Анаприлин, Индерал);
    • нитратов, улучшающих циркуляцию крови по коронарным артериям и снижающих нагрузку на миокард (Нитроглицерин, Нитросорбид);
    • антагонистов кальция, нормализующих высокое АД и ликвидирующих спазматические явления в сосудах миокарда (Нифедипин, Верошпирон).

    В случае необходимости прописывается прием:

    • ингибиторов АПФ (Эналаприл, Каптоприл);
    • диуретиков (Бритомар, Трифас);
    • антиагрегантных средств (Аспирин, Кардиомагнил).

    Применение лекарств обязательно дополняется соблюдением диеты и отказом от вредных привычек. В меню не должно быть продуктов, повышающих уровень холестерина.

    Важно обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы не упустить время.
    При малоэффективности консервативных методик рекомендуется хирургическое вмешательство, что позволит снизить риск осложнений и летального исхода.
    Наличие мелкоочагового кардиосклероза предполагает проведение:

  • Аортокоронарного шунтирования. Благодаря размещению шунта в месте сужения сосуда кровь начинает двигаться обходными путями.
  • Стентирования. Внутрь сосуда, который оказался пораженным, вставляется протез в виде сетчатой трубки (стент). В зависимости от количества суженных участков их может быть от одного до четырех.
  • Операции по установке электрокардиостимулятора. Проводится в крайних случаях, если жизнь пациента находиться под угрозой.
  • Развитие патологии можно предупредить, уделяя внимание профилактическим мерам. В частности, следует пересмотреть питательный рацион, достаточно отдыхать и двигаться, вовремя посещать доктора и не заниматься самолечением. Особенно актуальной будет профилактика по окончании лечебного курса.
    Необходимо понимать, какую опасность несет болезнь. Когда пациент с запущенной формой мелкоочагового кардиосклероза попадает на операционный стол, никто не сможет гарантировать успешного исхода. Поэтому вовремя начатое лечение позволит избежать нежелательных последствий.

    http://holesterin.guru/kardioskleroz/melkoochagovyj-kardioskleroz/

    Диффузный кардиосклероз: определение, причины и лечение

    Диффузным кардиосклерозом называется состояние сердечных тканей, возникающее в результате некоторых заболеваний. Оно диагностируется при обширном и равномерном рубцевании волокон миокарда. Разрастаясь, рубцовая ткань приводит к деформации клапанов и снижению площади мышц.

    Классификация

    Развитие недуга происходит в местах отмирания тканей миокарда. Если поначалу рубцовая ткань замещает недостающие волокна, несколько компенсируя их отсутствие, то со временем развивается клапанная недостаточность.
    Современная медицина различает виды данного заболевания относительно двух критериев:

  • По распространению различают кардиосклероз очагового и диффузного типа.
  • По причинам образования болезнь может носить постинфарктный, атеросклеротический и постмиокардитический характер.
  • Причины заболевания

    Второе название мелкоочагового диффузного кардиосклероза — ишемический. Возникает данное заболевание по причине кислородного голодания сердечной мышцы, которому предшествует ИБС.
    Помимо этого, недуг может развиваться на фоне стенозирующего атеросклероза, вследствие его распространения на венечные сердечные артерии. Для определения точных причин заболевания, необходимо вспомнить о факторах, приводящих к развитию ишемии:

    • атеросклероз;
    • часто возникающие сердечные приступы;
    • злоупотребление алкоголем;
    • операции на сердце и мозге;
    • малоподвижный образ жизни, ввиду которого в организме откладываются соли;

    • несбалансированное питание;
    • сахарный диабет;
    • гипертония;
    • излишний вес;
    • нервные расстройства.

    Основным фактором из представленного списка выступает атеросклероз. Вызывая сужение сосудов на 50% и более, это заболевание приводит к ишемии и в дальнейшем к диффузному кардиосклерозу. Для предотвращения развития данного недуга очень важно своевременно выявить ишемическую болезнь сердца.

    Симптоматика

    Существует ряд симптомов, позволяющих врачу понять, что это диффузный кардиосклероз. Обычно они характерны для болезней, связанных с нарушениями сердечных сокращений:

  • На первых этапах недуга пациент может ощущать дискомфорт в области сердца лишь после значительного физического напряжения. Со временем данный признак начинает проявляться даже в состоянии покоя.
  • Кашель. Возникновение данного симптома связано с отеком легкого, причиной которого становится сердечная недостаточность и нарушения гемодинамики. Чаще всего речь идет о сухом кашле, который появляется у больного в лежачем положении и в результате серьезных физических нагрузок.
  • Боли в области сердца, наблюдающиеся на фоне аритмии, ускоренного или замедленного сердечного ритма, возникают в случае некорректной функции миокарда. Поначалу они характеризуются слабыми проявлениями, но в дальнейшем симптомы усугубляются, появляясь даже в состоянии покоя.
  • Болевые ощущения в области печени. Весьма редко возникающий симптом, причиной которого является образование застойных явлений в большом круге кровообращения. Происходит это из-за нарушения гемодинамики. Боль в данной области возникает на фоне асцита, отеков ног, затвердения яремных вен.

  • Обмороки, возникающие как следствие некоторых видов аритмий.
  • Низкая выносливость, отмечающаяся на фоне общей слабости мышц. Возникает ввиду недостатка мышечного кровоснабжения, наблюдаясь при физических нагрузках или же спустя какое-то время после их окончания.
  • Отечность нижних конечностей. Чаще всего первые отеки образуются в районе лодыжек, но при прогрессировании заболевания, оно может затрагивать области бедер и голеней. Обычно такие симптомы появляются под вечер, исчезая к утру.
  • Нарушения трофики кожных покровов. Ввиду недостаточного кровоснабжения кожи, изменяется ее пигментация. У больного могут деформироваться ногти и выпадать волосы.
  • То, насколько выраженными будут вышеописанные признаки диффузного кардиосклероза, напрямую зависит от стадии болезни. При выявлении нескольких симптомов из списка необходимо срочно обратиться к врачу для прохождения обследования.

    Особенности диагностики

    При подозрении на крупноочаговый диффузный кардиосклероз, врач должен направить больного на следующие процедуры:

  • УЗИ. Позволяет измерить размеры органа, оценить его сократительную функцию, а также определить вид и количество рубцовой ткани.
  • МРТ. Процедура необходима для выявления очагов поражения и определения состояния сердца.
  • ЭКГ. Традиционная методика, позволяющая определить качество и количество соединительной ткани, выявить отклонения от нормальной сердечной функции.
  • Электрокардиография, которая выявляет участки, пораженные кардиосклерозом, сбои сердечного ритма.
  • Прослушивание сердца на наличие шумов, аритмии, тахикардии и т. д.
  • В ряде случаев для постановки окончательного диагноза необходимо получить консультацию специалистов из различных областей: хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и т. д. Далее определяется лечебный план.

    Чтобы полностью избавиться от болезни, применяется комплексный подход. Основными целями терапии являются:

    • лечение ишемии, по причине которой образовалось разрастание рубцовой ткани;
    • предотвращение аритмии;
    • сохранение здоровых волокон миокарда;
    • снятие симптомов сердечной недостаточности.

    В зависимости от тяжести заболевания, больному может быть предложено как амбулаторное, так и стационарное лечение. Желательно при этом снизить физическую активность, отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, предполагающую исключение следующих продуктов:

    • жареные блюда;
    • крепкий чай и кофе;
    • чеснок и лук;
    • репа и редис;

    • продукты, содержащие большое количество холестерина.

    Желательно ограничить употребление воды в свободном виде, а также поваренной соли. Пищу лучше всего готовить на пару, тушить, запекать или отваривать. Есть следует небольшими порциями (не менее пяти раз в день).
    Консервативное лечение напрямую зависит от стадии заболевания. Очень часто терапия предполагает использование препаратов, нормализующих коронарное кровообращение:

  • Нитраты. Позволяют «разгрузить» стенку сердца, улучшая коронарный кровоток и снижая потребность в кислороде для миокарда. Наиболее популярными средствами данной группы являются «Нитросорбид» и «Нитроглицерин».
  • Бета-адреноблокаторы. Схема приема определяется в индивидуальном порядке. При употреблении данных медикаментов необходим лабораторный контроль показателей крови. Позволяют устранить сбои в сердечном ритме. Наиболее популярные препараты: «Анаприлин», «Небиволол», «Индерал».
  • Антагонисты кальция. Используются для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки, испытываемой сердечной мышцей. Посредством их приема устраняются спазматические явления коронарных сосудов. Чаще всего с этой целью врачами прописывается «Нифедипин» или «Верошпирон».
  • В некоторых случаях пациенту назначаются дополнительные средства:

    • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Эналаприл»);
    • мочегонные препараты («Трифас», «Бритомар») и некоторые средства народной медицины;
    • антиагреганты («Аспирин», «Кардиомагнил»).

    Если последствия ишемии невозможно устранить медикаментозным лечением, то больному рекомендуется хирургическое вмешательство. В противном случае возможна смерть, причиной которой станет диффузный кардиосклероз. Зависимо от степени сердечного поражения могут применяться следующие современные методики:

    • стентирование;
    • аорто-коронарное шунтирование;
    • установка кардиостимулятора.

    В запущенной форме кардиосклероз диффузного типа способен вызвать развитие аневризмы. Подобная патология будет представлять серьезную угрозу жизни больного, потому для ее устранения необходимо проведение срочной операции. Ее целью является иссечение пострадавшего участка сосудистой стенки с ее заменой на пластиковый протез. Вместо него может быть использован отрезок сосуда, взятый из тела пациента.
    Прогноз выздоровления зависит от стадии недуга. Пациент может умереть и в процессе операции, ввиду сложности и опасности ее проведения. Но смерть от данной болезни возможна лишь в самых запущенных случаях. При грамотно и своевременно выполненном хирургическом вмешательстве, пациент будет жить еще долгие годы.

    Профилактические меры

    Чтобы не допустить развитие диффузного атеросклеротического кардиосклероза, необходимо следовать таким рекомендациям:

    • правильно питаться;
    • вести здоровый образ жизни;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • своевременно посещать врача при появлении малейших симптомов данного заболевания;
    • избавиться от вредных привычек.

    Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз способен не только значительно снизить качество жизни пациента. В запущенных формах он может вызвать серьезные осложнения, приводящие, в конечном счете, к летальному исходу. Поэтому при появлении признаков заболевания, необходимо обратиться за врачебной помощью, что позволит не запустить патологический процесс.
    Лечить данный недуг на начальных стадиях значительно легче, можно обойтись приемом определенных медикаментов. В запущенных же случаях понадобится хирургическое вмешательство. При игнорировании симптомов заболевания возможна смерть от атеросклеротического кардиосклероза.

    http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/diffuznyj-kardioskleroz.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector