Сердечный порок, все о сердечном пороке

Содержание

Ятрогенный пневмоторакс

Пневмоторакс — что это такое, причины, симптомы и лечение пневмоторакса легких

Пневмоторакс легких – появление в плевральной полости скопления воздуха. Это чревато серьезными последствиями, легкие не могут нормально функционировать, дыхательная функция нарушена. Continue reading «Ятрогенный пневмоторакс» ->

Ягода повышающая давление

Не только вкусные, но и полезные ягоды

Гипотензия – неприятное заболевание, при котором пациента беспокоят головокружения, слабость, головная боль, тошнота. Естественно, это сказывается на работоспособности и настроении больного. Continue reading «Ягода повышающая давление» ->

Эхокг это что

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Continue reading «Эхокг это что» ->

Эхокг что это такое цена

Эхокардиография: показания, противопоказания

Эхокардиографией (УЗИ сердца) называется способ исследования деятельности сердца, который основан на изучении локации тканей организма при помощи ультразвуковых волн. Continue reading «Эхокг что это такое цена» ->

Эхокардиоскопия сердца цена

Эхокардиография

УЗИ сердца позволит:
Следуйте за нами
Система менеджмента качества ООО «ИНВИТРО» соответствует требованиям
Все права защищены и охраняются законом. © 2004 г. ООО «ИНВИТРО».
Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.invitro.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя. Continue reading «Эхокардиоскопия сердца цена» ->

Эхокардиография что это такое

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Continue reading «Эхокардиография что это такое» ->

Эхокардиография видео

Эхокардиография (УЗИ сердца) — видеолекция и демонстрация на пациенте

К сожалению, по Вашему запросу ничего не найдено.

Сервис временно недоступен или страница удалена. Приносим свои извинения. Попробуйте несколько раз обновить страницу (F5) или перейдите на главную. Continue reading «Эхокардиография видео» ->

Эхокардиограмма что это

Эхокардиография сердца: суть метода, его польза, как проходит процедура

Из этой статьи вы узнаете: что такое ЭХОКГ сердца, и насколько этот метод важен в диагностике сердечной патологии. Какие параметры и структуры он позволяет оценить, какие заболевания выявить. Continue reading «Эхокардиограмма что это» ->

Эхогенный фокус в сердце плода

Если обнаружен гиперэхогенный фокус сердца плода…

Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковая находка, которую обычно обнаруживают во время проведения второго планового УЗИ. Continue reading «Эхогенный фокус в сердце плода» ->

Эффективные таблетки для поднятия гемоглобина

Препараты для поднятия уровня гемоглобина в крови

Гемоглобин – важнейший элемент крови, который выполняет множество функций для нормального функционирования организма в целом. Причины, из-за которых его количество снижается, разнообразны. Continue reading «Эффективные таблетки для поднятия гемоглобина» ->

http://alteainvest.ru/

Диагноз МАРС у ребенка: причины заболевания, методы диагностирования, симптомы и лечение

В статье рассмотрим диагноз МАРС в кардиологии у ребенка.
Человеческое сердце закладывается по окончании третьей недели беременности, развивается в течение всего периода внутри утробы матери. В процессе его формирования образуется не только миокард (сердечная мышца), но и создающая фиброзный «скелет» крупных сосудов (легочная артерия, аорта, нижняя и верхняя полая вена, вены легких) и органа соединительная ткань.
К рождению все соединительные сердечные структуры дозревают, и при первом крике малыша коммуникации сосудов закрываются под воздействием повышающегося внутрисердечного давления.

В некоторых случаях бывает такое, что во время беременности развитие соединительной сердечной ткани изменяется либо ее оказывается недостаточно для физиологического закрытия отверстий у новорожденного в сердце. Соединительные структуры органа оказываются или чересчур мягкими для выполнения своих каркасных функций, или недозревшими, в такой ситуации по мере развития ребенка постепенно все нормализуется. Тогда говорят о том, что у ребенка диагноз МАРС, который расшифровывается, как малые аномалии развития сердца.
Под МАРС понимается многочисленная группа патологий сердца, которые возникают в результате неверного формирования соединительной ткани. Проявляется это в дефектах нормальной работы крупных сосудов и клапанов сердца, присутствием нарушений в межпредсердной перегородке, чрезмерной податливостью сосудистых и сердечных стенок, аномальным прикреплением хорд или наличием дополнительных хорд.
Количество случаев постановки диагноза МАРС ребенку в последнее время увеличилось многократно. Это в первую очередь связано только с тем, что стал выше уровень ультразвуковой сердечной диагностики, увеличилась его доступность.

Расшифровка диагноза МАРС

Чтобы легче запомнить категории заболеваний сердца и сосудов, в кардиологии ввели аббревиатуру МАРС, расшифровывающуюся как малые аномалии развития сердца. Данная группа патологических изменений включает аномалии формирования структур внутреннего и внешнего строения сердечной мышцы, сосудов, прилегающих к нему.
Специалисты говорят, что такие нарушения не сказываются каким-либо образом на деятельности сердечно-сосудистой системы и на процессы кровотока не влияют. Сердечные аномалии встречались в кардиологической практике и раньше, однако диагноз МАРС сердца выявлялся редко из-за недостаточной оснащенности учреждений специальной аппаратурой. В распоряжении современной медицины есть диагностическое оборудование, которое может определить любые изменения в структуре сердца. Собственно, именно этим и объясняется рост количества пациентов с диагнозом МАРС и заболеваниями сердца.

Ниже будут даны ответы на самые популярные вопросы пациентов. В чем сущность МАРС? Каково значение диагноза в кардиологической практике? Какие типы аномального развития сердца и их особенности существуют? Почему возникает такое явление? Какие симптомы при этом наблюдаются? Как правильно проводить лечение?

Причины возникновения МАРС

Рассмотрим подробнее данный диагноз.
МАРС у ребенка, по мнению специалистов, возникает по причине врожденных сердечных изменений. Также это может касаться и крупных сосудов, прилегающих к органу, которые формируются во время развития малыша в материнской утробе. Такие изменения работу сердца не нарушают.
Диагноз МАРС у ребенка в кардиологии сейчас устанавливается довольно часто.
МАРС отличаются временным характером, как правило, симптомы аномального развития пропадают уже к пятилетнему возрасту пациента. Объясняется это качественно развитой медицинской системой определения такого синдрома на самых ранних стадиях возникновения, большим количеством практических знаний специалистов, координированием диагностических и лечебных процессов.
Например, ребенку в маленьком возрасте поставили диагноз ПМК – это один из видов МАРС – пролапс митрального клапана, который известен в кардиологической сфере с давних пор. Сердце в процессе роста организма достигло нужных размеров, которые соответствуют возрасту пациента, вследствие чего диаметр сосудов сердца и длина хорд нормализовались.
Многим интересно, что это — диагноз МАРС и ДХЛЖ у ребенка?
Стоит отметить, что ДХЛЖ — это дополнительная хорда левого желудочка. Это одна из возможных аномалий. Врачи-кардиологи и ученые отмечают, что главной причиной появления синдрома становится сочетание комплекса внутренних и внешних факторов. Внутренними факторами являются наследственные изменения, генетическая предрасположенность, аномальное распределение хромосом. Внешними факторами являются состояние экологической и природной среды, болезни беременной в анамнезе, ее рацион питания, наличие облучения, курение, пережитые стрессы, употребление лекарственных препаратов или спиртных напитков.
Как правило, возникновение аномалий обусловлено этапом, на котором они появились. После этого определяется конкретная причина. Например, если изменение появилось при зачатии – причина наследственная; в течение беременности – врожденная особенность; после рождения – очень редкие случаи.
Относительно аномалий наследственного и врожденного типа нужно отметить, что чаще всего они связаны с дисплазией. Такое отклонение в развитии обозначает, что снижается прочность соединительной ткани на генном уровне, из-за чего вовлекаются в аномальный процесс следующие органы: перегородки и клапаны сердца, подклапанный аппарат, магистральные сосуды.
Диагноз МАРС у ребенка с заболеваниями сердца связан не всегда.

Симптоматика МАРС в детском возрасте

Каких-либо определенных признаков внешнего проявления такого диагноза у ребенка не отмечается. Что же это за заболевание? Ведь дети, которые имеют такой синдром, обычно развиваются и от своих сверстников ничем особо не отличаются.
Малышей в редких случаях беспокоят аритмия, небольшие перебои сердечного стука, сердечные боли и изменения артериального давления, которые всегда временные. Проявления аномалий сердца обладают системно-комплексным характером. Диагноз МАРС сердца у детей часто сочетаются с аномалиями формирования других систем и органов, например:

  • органов зрения;
  • нервной системы (нарушения вегетативной системы, расстройства поведения, дефективность артикуляционного аппарата);
  • почек;
  • печени;
  • скелета;
  • пищеварительной системы (например, гастроэзофагальный рефлюкс);
  • мочевыделительной системы (например, расширение каналов мочеточника);
  • покровов кожи;
  • желчного пузыря (например, его перегиб).

Сердечные аномалии, как правило, определяются случайно при лечении других болезней, к примеру, заболеваний инфекционного происхождения. Симптомы при диагнозе МАРС у ребенка не определяются непосредственно после рождения, однако они легко исследуются диагностическими методами через некоторое время. Они могут быть возрастными или постоянными, однако серьезных последствий, вызывающих ухудшение здоровья, не будет.

Самые распространенные типы МАРС

В кардиологии одним из наиболее распространенных типов МАРС у детей становится пролапс митрального клапана, или ПМК. К разновидностям малой аномалии врачи относят исключительно пролапс первой степени появления. Другие виды ПМК нуждаются в постоянной диагностике и тщательном лечении, поскольку болезнь сопровождается видимыми признаками нарушения кровотока и классифицируется иначе, как сердечный порок. ПМК определяется посредством метода ультразвукового исследования.
Часто сочетается диагноз МАРС с ДХЛЖ. Это образование ложных (дополнительных) хорд в левожелудочковой сердечной структуре. Такая аномалия проявляется в виде нарушения биения сердца.
Третьим тип МАРС у ребенка — диагноз ООО, который расшифровывается как открытое овальное отверстие. Такое заболевание отличается полным или частичным сохранением межпредсердного отверстия, которое формируется внутри утробы матери. Поэтому определить патологию можно только у ребенка старше года. Если в этом возрасте сохраняется отверстие и диаметр его более пяти миллиметров, идет речь о серьезном нарушении, таком, как сердечный порок. Подтвердить диагноз МАРС ООО у ребенка можно, основываясь на УЗИ.

Другими разновидностями МАРС являются:

  • недостаточность развития синусовых клапанов;
  • патологии сердечных клапанов, которые проявляются в измененном их количестве, неправильном размере и наличии зазубренности;
  • аневризмы перегородок сердца;
  • нарушений структуры сосочковых мышц, которые располагаются в сердце;
  • еще большее увеличение крупных сосудов.

Причины образования добавочной хорды

Для образования дополнительной хорды в желудочке сердца (ДХЛЖ) одной из важных предпосылок становится наследственная предрасположенность. При наличии у матери ребенка патологий сердца опасность появления врожденных болезней или сердечных отклонений у плода повышается. В числе частых отклонений отмечаются ложная хорда, АРХ, пролапсы створок клапанов и т. д.
Можно перечислить перечень причин образования аномалий:

  • отрицательное воздействие питьевой воды и загрязненного воздуха;
  • наличие мутационных влияний, связанных с курением, употреблением алкоголя и наркотиков во время беременности.

Стоит обратить внимание, что данные факторы особенно опасны во время образования соединительной структуры в материнской утробе (до шестой недели) и в течение всего периода вынашивания малыша.

Диагностика

Диагноз МАРС и заболевания сердца у ребенка в большинстве случаев определяются на одном из осмотров педиатром, которые дети проходят в поликлинике в плановом порядке по месту жительства. Хотя может быть явное отсутствие симптомов и жалоб, а во время прослушивания органа будет хорошо слышен шум. Обычно педиатры, не доверяя одному показателю, рекомендуют проконсультироваться с детским кардиологом и выписывают маленькому пациенту направление.
Некоторые участковые врачи шум в сердце не считают причиной обращения к более узкому специалисту и самостоятельно назначают лечение. Родителям в таком случае следует индивидуально обратиться к детскому кардиологу, в первую очередь для установления абсолютной клинической картины заболевания, уточнения ее присутствия или отсутствия. Во время визита к кардиологу нужно честно отвечать на все вопросы. Рассказать, сколько и как ребенок кушает за день, мучает ли его одышка, какова прибавка в весе за месяц и др. Если ребенок уже разговаривает, то перед посещением врача нужно узнать у него, случаются ли боли в сердце, головокружения, обморочные состояния и учащения пульса, а затем передать это специалисту.

Основные методы исследования

Главные методы обследования при диагнозе МАРС следующие:

  • Визуальная оценка и осмотр обстановки по симптоматике пациента. В первичный осмотр включаются сердечная аускультация, то есть прослушивание органа на предмет систолических функциональных шумов. После этого врач тщательно пропальпирует желудочную область, осмотрит живот, селезенку и печень. На основании полученных на данном этапе выводов кардиолог выдаст заключение, где будет отмечена необходимость следующего обследования либо причины нецелесообразности его проведения.
  • Электрокардиография. Такой диагностический способ позволяет определить уровень и качество электрических сигналов, которые подаются сердцем на протяжении определенного временного периода, полученные сведения регистрируются на графике. Электрокардиографический метод позволяет определить присутствие нагрузки на сердце и его составляющие, установить дефекты сердцебиения.
  • УЗИ. Такой метод особенно важный, поскольку дает возможность точного выявления присутствия аномалий и установления конкретного их вида.
  • Фонокардиограмма. Метод графического отражения шумов аномалии на бумажном носителе вместе с проведением ЭКГ.
  • ЭхоКГ, или эхокардиография. Исследование ультразвуком, которое диагностирует аномалии в определенных сердечных точках.

Какое лечение при диагнозе МАРС в кардиологии назначается?
По методу лечения такой диагноз можно условно классифицировать на три главные группы. К ним относятся:

  • способы лечения медикаментозно;
  • метод оперативного вмешательства;
  • лечебные немедикаментозные направления.

Под немедикаментозными методами в кардиологии понимаются: рациональное питание; нормальный режим сна; занятия лечебной гимнастикой или физическими нагрузками. При этом не стоит отправлять ребенка с диагнозом МАРС в большой спорт. Такие желания должны быть подкреплены врачебными рекомендациями. Должен быть строго организован распорядок дня пациента.
В кардиологии диагноз МАРС получил распространение не так давно. Именно поэтому за время исследования особенностей патологии выработалось множество терапевтических методов.

Лечение медикаментами

К медикаментозным способам лечения относятся:

  • употребление лекарственных средств, которые нормализуют тканевый метаболический процесс соединительного типа. В первую очередь это медикаменты с содержанием калия и магния («Оротат», «Магний В6», «Магнерот», «Аспаркам» и т.д.).
  • Кардиотрофическое лечение. Это сердечная терапия с помощью питания мышцы сердца. В таком случае важно принимать препараты, которые воздействуют на механизмы кровообращения в человеческом организме, совершенствование метаболизма и питание тканей сердца. Чаще всего выписываются «Цито-мак», «Элькар», «Кудесан», «Убихинон».
  • Витаминное лечение. В обязательном порядке назначается употребление минералов и витаминов (В 1 и 2, янтарная и лимонная кислоты).

Заключение

В заключение хотелось бы напомнить, что в кардиологии аббревиатура МАРС расшифровывается следующим образом: малые аномалии развития сердца. Нужно понять, что такая патология особенная. Нельзя назвать ее угрожающей жизни, однако игнорировать диагноз, поставленный кардиологом, также не следует. Он требует наблюдения и внимания родителей и лечащего врача. Не нужно паниковать, потому что жизни малыша болезнь не помешает, не нужно его ограничивать от привычных занятий. Главное – не оставлять диагноз без внимания, в то же время не прививая малышу комплексы человека с ограничениями здоровья.

http://fb.ru/article/408424/diagnoz-mars-u-rebenka-prichinyi-zabolevaniya-metodyi-diagnostirovaniya-simptomyi-i-lechenie

Какие болезни сердца относятся к МАРС?

  • Какие заболевания относятся к МАРС?
  • Причины и механизмы образования аномалий
  • Что можно назвать малыми патологиями?

Что такое МАРС, болезнь сердца? Что означает данная аббревиатура? Расшифруйте ее при помощи врача и получите полное название болезни — малые аномалии развития сердца.

Какие заболевания относятся к МАРС?

Аномалия сердца способна развиваться по разнообразным причинам. К данным сердечным патологиям относят заболевания и изменения в структурном строении сосуда, сердечной мышцы. В большинстве случаев данные заболевания не имеют серьезного характера и никаким образом негативно не отражаются на кровообращении. В настоящее время почти ежедневно пациентам требуется расшифровка аббревиатуры МАРС, так как им ставят данный диагноз.

Наиболее популярным структурным отклонением является пролапс митрального клапана и наличие аномальных хорд. Хорды в основном образуются в левом сердечном желудочке. Если у вашего ребенка выявили данную аномалию, то не стоит сразу паниковать. Своеобразное овальное окно обычно закрывается в возрасте 1-го года. Оно способно отрицательно сказываться на кровообращении только тогда, когда размер окна превышает 7 мм.
Аномальные структурные изменения способны проявляться не сразу после рождения малыша. Иногда они выявляются только после того, как другой фактор дает о себе знать. Например, бывает, что патологическое явление выявляется на фоне вегетативной дистонии. Стоит заметить, что дисплазия соединительной ткани у ребенка может быть обнаружена благодаря внешним признакам. У ребенка наблюдается высокий рост, конечности длинные, зачастую он худощавый. Движения ускорены из-за гипермобильности суставных сочленений.
Иногда врач может поставить диагноз дисплазия скелета и кожи, который сопровождается заболеванием сердца. Главными признаками данного состояния является эмоциональная нестабильность, болевые синдромы в сердечной мышце. Подозрения на МАРС вызывает систолический шум на верхушке сердца при смене положения малыша. Для точного диагностирования проводят ультразвуковое обследование или ЭКГ.
В настоящее время медицинские работники не имеют общего мнения относительно того, стоит ли считать МАРС заболеванием.
В некоторых случаях, когда ребенок вырастает, патологии могут вызвать серьезные осложнения в виде:

  • Сбоев сердечного ритма.
  • Структурных сбоев мышцы.
  • Трудностей в переносимости физических нагрузок.
  • Потери сознания (редкое явление, но возможное).
  • Причины и механизмы образования аномалий

    Малые патологии развития сердца — образование анатомически врожденных изменений сердца и прилегающих к нему крупных сосудов. То есть происходит нарушения структурного строения главного органа. Но эти сбои в большинстве случаев не серьезны или располагаются таким образом, что не мешают кислороду в полной мере поступать в ткани. Многие МАРС обладают непостоянным характером, и по мере роста ребенка они постепенно исчезают.
    Совместно с ростом ребенка происходит рост сердца, за счет этого приходит в норму пролапс клапанов и овальное окно закрывается. Причинами образования МАРС могут быть многие факторы. На данный момент подразделяют две большие группы возможных факторов, которые провоцируют развитие болезни: внутренние и внешние.
    К внешним явлениям можно отнести экологическую ситуацию, питание беременной и употребление лекарственных препаратов. Генетическая наследственность также играет большую роль.
    К внутренним причинам относят следующее. Сердце начинает формироваться на самых ранних периодах внутриутробного развития. На 5-6 неделе начинается разделение его на камеры, и оно начинает биться. Примерно в этот период и до 12 недели разнообразные факторы могут влиять на беременность. Употребление алкоголя, сигарет, токсических веществ и солей тяжелых металлов способно вызвать различные патологии сердца.

    Что можно назвать малыми патологиями?

    Малые патологии развития сердца довольно трудно отличить от порока сердца. После тщательного изучения врач-кардиолог должен поставить правильный диагноз. К малым патологиям можно отнести пролапс клапанов сердца, аномальное расположение хорд, нарушение строения мышц сердца и овальное открытое окно с размерами до 3 мм. В большинстве случаев МАРС выявляются на плановом осмотре у врача-педиатра. Педиатр прослушивает сердце и, если имеются какие-либо шумы, отправляет ребенка к кардиологу.

    На общее состояние ребенка обнаруженные аномалии никак не влияют, но следует провести тщательное обследование, чтобы понять, нужно ли принимать какие-либо меры. Исключить появление МАРС можно, если ребенок будет соблюдать режим дня и заниматься спортом.

    http://1poserdcu.ru/bolezni/mars-bolezn-serdca.html

    МАРС: расшифровка понятия, диагностика, лечение

    Малые аномалии развития сердца (синдром недифференцированной дисплазии) – это группа врожденных пороков органа, вызванных неправильным внутриутробным формированием соединительной ткани, что сказывается на клапанах, сосудах и хордах.
    Заболевания, относящиеся к малым порокам:

    • ДХЛЖ;
    • пролапс митрального клапана;
    • открытое овальное отверстие;
    • лишняя хорда;
    • сочетания этих аномалий;
    • дефекты мышц правого предсердия;
    • провисание клапана артерии легкого;
    • аномальная аорта.

    Причины развития МАРС

    Нарушения генетического характера вызывают дисплазию соединительной ткани, ее аномальная пластичность является причиной МАРС.

    Факторы, повреждающие сердце малыша в период внутриутробного развития:

    • инфекционные и вирусные заболевания матери;
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • плохое питание беременной;
    • радиоактивное облучение;
    • генетические заболевания, такие как синдром Марфана.

    Дисплазия соединительной ткани затрагивает не только сердце, от нарушения страдают и другие органы. У ребенка могут наблюдаться: неправильная осанка, миопия, чрезмерная подвижность суставов, расстройство пищеварения, плохое зрение, ВСД и другое.

    Клинические проявления малых пороков сердца

    Очень часто МАРС не вызывает серьезных жалоб со стороны ребенка, их диагностируют во время плановых осмотров у педиатра. Причиной направления врачом пациента на УЗИ может стать систолический сердечный шум, выявленный на аускультации.

    Клинические проявления и симптомы начинают тревожить ребенка в подростковом возрасте, когда орган перестает справляться с возрастающей нагрузкой. В основном малые пороки сердца не влияют на здоровье, занятия спортом и другие физические нагрузки не запрещены. Юноши с диагнозом МАРС годны для службы в армии.
    Большинство детей и взрослых живут полноценной жизнью, но существует и процент людей, болезнь которых требует лечения. У них наблюдаются такие симптомы:

    • боли в грудной клетке;
    • одышка во время физических нагрузок;
    • синий носогубной треугольник;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушение зрения.

    Кардиолог диагноз может поставить по ЭКГ.

    На расшифровке кардиограммы отмечаются короткий период PQ или наоборот удлиненный, нарушенный сердечный ритм.
    Грудничок с выявленным малым пороком находится под наблюдением кардиолога, по мере взросления ребенка проблема может исчезнуть либо усугубиться.
    Усиление тяжести нарушения потребует адекватного лечения.

    Терапия малых пороков сердца

    Новорожденным с таким диагнозом прием медикаментов не нужен, но родителям необходимо помнить, что эти дети особенно нуждаются в соблюдении некоторых правил, улучшающих качество жизни:

    • четкий режим дня;
    • правильное питание;
    • регулярная диагностика, аппаратная и клиническая;
    • удаление хронических очагов инфекции;
    • посильная физическая активность.

    Подросткам с возрастными проблемами назначают лекарственные препараты:

    • витамины;
    • кардиопротекторы;
    • по назначению врача – антиаритмические средства;

    Болезнь инфекционный эндокардит у подростка потребует приема антибиотиков.

    МАРС и его осложнения

    При кажущейся безобидности малых пороков сердца они могут давать и опасные последствия, их течение и характер зависят от вида аномалии.
    Осложнения чаще всего дает пролапс митрального клапана:

    • аритмии различной тяжести;
    • нарушение электрической проводимости;
    • эндокардит инфекционный;
    • синдром хронической усталости;
    • внезапный летальный исход;
    • поражение хорд;
    • закупорка сосудов мозга тромбами;
    • недостаточность митрального клапана.

    У больных наблюдаются и такие тяжелые проблемы: тромбы внутри желудочка, аневризмы перегородок межпредсердия и синуса Вальсальвы.

    Тромбоэмболия при малых пороках сердца

    Осложнение опасно именно в молодом возрасте, риск тромбов актуален для юных спортсменов.
    Открытое овальное отверстие и пролапс митрального клапана могут стать причиной ишемии, инфаркта мозга, периферической или парадоксальной эмболии.
    Тромбоэмболия поражает молодых людей в период усиленных физических нагрузок, причиной является кислородная недостаточность артериальной крови или дополнительная хорда левого желудочка.
    Опасность тромбоэмболии при малых аномалиях развития сердца возрастает у людей с бронхиальной астмой.

    Внезапный летальный исход при МАРС

    Виды спорта на выносливость могут привести к тяжелой форме аритмии, если у человека лишняя хорда и увеличенные полости сердца.
    Пороки коронарный артерии приводят к летальному исходу, так как предельные физические нагрузки вызывают ишемию и нарушение кровообращения.
    Врожденные аномалии коронарных артерий являются первой по частоте причиной внезапной смерти. Затем следует ГКМП, и на третьем месте (3-5%) – ПМК.

    Факторы риска при пороке митрального клапана:

    • аритмии желудочковые;
    • ишемия во время физического перенапряжения;
    • обмороки кардиогенные;
    • случаи внезапной смерти в семье;
    • удлиненный интервал QT;

    Подростков с малыми пороками сердца брать в большой спорт не рекомендуется, так как у них низкая выносливость и реакцией на излишнюю физическую нагрузку может стать истощение ресурсов организма.

    Если у состоявшегося спортсмена диагностирована малая аномалия сердца с прогрессирующим ухудшением состояния, кардиологи проводят лечение метаболическими препаратами, витаминами, ноотропами.
    В обязательном порядке реабилитационные мероприятия: психотерапия, физиотерапия, курортное лечение. Объем физических нагрузок снижают.

    Лишняя хорда ЛЖ

    Среди пациентов чаще всего диагностируют аномальные хорды левого, реже – дополнительные хорды правого желудочка. Аномалия может сочетаться с ПМК и другими пороками сердца.
    ЛЖ с аномальной хордой не вызывает существенных нарушений гемодинамики, а значит, не дает клинических симптомов. Люди живут с этим дефектом много лет и не испытывают неудобств, МАРС обнаруживается случайно на профилактическом осмотре.
    Отклонение может давать симптомы в подростковом возрасте, как последствие быстрого роста организма:

    • аритмия;

    • частое сердцебиение;
    • хроническая усталость;
    • боли в груди;
    • эмоциональная неустойчивость.

    В редких случаях лишняя хорда ЛЖ способствует развитию инфекционного эндокардита, нарушению электрической проводимости в ножках пучка Гиса, тромбофлебита.

    Открытое овальное отверстие

    Аномалия относится к малым порокам сердца и в чаще всего является нормой. Лечения порок не требует, кроме тех случаев, когда наблюдается патологический сброс шунтированного потока крови из ПП в левое.
    Устранение аномалии происходит хирургическим путем, в процессе операции проводят рентгенэндоваскулярную окклюзию, при помощи окклюдера закрывают ОО.
    Наиболее опасное осложнение не оперированного большого овального отверстия – эмболия парадоксальная.
    Пузырьки воздуха по кровеносным сосудам попадают в головной мозг, вызывая инсульт, поэтому отверстие, длительное время не закрывающееся и имеющее большой размер, необходимо устранить.

    Врожденный стеноз аорты

    Кардиологами диагностируется сужение этого сосуда двух типов: подклапанное и клапанное. Нарушение представляет собой малый врожденный порок сердца, возникающий в период внутриутробного развития.
    Суженный клапан имеет характерное строение: клапанные створки срастаются между собой, образуя воронку с отверстием, направленную в сторону аорты.

    Подклапанное сужение имеет другое строение: это валик из мышечной ткани, размещенный под клапанами в области левого желудочка.
    Клиническая картина зависит от тяжести нагрузки на эту часть сердца, а также степени стеноза. Тяжелый – приводит к гипертрофии ЛЖ, в финальной стадии заболевания развивается сердечная недостаточность.

    МАРС и беременность

    Беременные с малыми пороками сердца должны находится под наблюдением кардиолога, так как вынашивание ребенка увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Причин этого явления несколько:

    • Уровень циркулирующего потока крови возрастает на последнем триместре до сорока процентов.
    • Растущий плод давит на область диафрагмы, и возникает одышка.
    • Во время беременности появляется дополнительный плацентарно-маточный круг кровообращения, что вызывает повышение давления в артериях легких.

    В настоящее время разработана тактика ведения беременных с малыми пороками сердца (соединительнотканные дисплазии). Женщинам назначают клинические и ультразвуковые обследования, после их анализа разрабатывается тактика ведения беременности.
    Беременные женщины с МАРС могут рожать в обычных роддомах, так как считается, что пороки этого типа не представляют опасности во время вынашивания ребенка и родов.

    Ранее не проявляющиеся клинические симптомы могут утяжелять течение беременности в 3 триместре:

    • дистония нейроциркулярная;
    • нарушения геморрагические и сосудистые.

    В ряде случаев возникает угроза выкидыша, недостаточность плаценты, гестоз, что требует определенной адекватной методики ведения беременности.
    Как отражается синдром недифференцированной дисплазии на новорожденных? В основном дети рождаются совершенно здоровыми, но встречаются случаи рождения младенцев с низкой массой тела, недоразвитием ушных раковин, узкими носовыми каналами, неправильной формой стоп.

    У таких малышей, как и у матерей, диагностируется МАРС. Но при всем этом вынашивание беременности с малым пороком не противопоказано при соответствующем лечении.
    В лечебные мероприятия обязательно входит прием магния и терапия импульсным магнитным полем, снимающим проявления нейроциркулярной дистонии.
    Ведение родов не предполагает кесарева сечения, только в случаях вегетососудистых обмороков и потери сознания, а также по акушерским предписаниям. Роды проводят под контролем кардиомонитора.

    Образ жизни и прогноз

    Детей с обнаруженными малыми пороками сердца не ограждают от физической активности. Ребенок может выполнять обычную нагрузку здорового школьника, но родителям необходимо следить за его питанием и режимом дня.
    Пища должна быть калорийной и витаминизированной. Приветствуются длительные прогулки и спортивные занятия на свежем воздухе. Подросткам с малыми пороками рекомендуют такие виды спорта:

    • фигурное катание;

    • плавание;
    • хоккей.

    Но без нагрузки соревнований.
    Что касается календаря прививок, мелкие аномалии в строении сердца не являются поводом для отказа, их необходимо ставить согласно плану.
    Если у подростка в период интенсивного развития появились жалобы:

    • хроническая усталость,
    • одышка,
    • тахикардия,
    • аритмия,

    то ребенка необходимо направить к кардиологу для обследования.
    Молодые люди с МАРС могут идти в армию. Служба противопоказана, если только у юноши диагностируются осложнения:

    • аритмия;
    • сердечная недостаточность;
    • одышка;
    • обмороки.

    И еще несколько слов о питании. В любом возрасте людям с малыми аномалиями в строении сердца противопоказаны маринады, копчености, жирная и пересоленная еда, а также фастфуд. В меню необходимо включить свежевыжатые соки, молочные и кисломолочные продукты, постное мясо.
    Также нужно включать в рацион нежирную рыбу, ягоды, овощи и фрукты. Из мясных блюд предпочтительнее всего индюшка и перепелка, этот диетический продукт восстанавливает сердечную мышцу и повышает общий тонус организма.
    Продукты, содержащие вещества, которые укрепляют сердце:

    • сухофрукты;
    • мед;
    • крупяные каши;
    • морковь;
    • свежая зелень;
    • бананы;
    • печеный картофель;
    • нежирное мясо птицы.

    Людям с диагностированными малыми пороками необходим четкий режим дня. Стрессы приводят к нарушению сердечной деятельности, потому желательно избегать стрессовых ситуаций.
    Вирусные заболевания дают такие тяжелые осложнения, как эндокардит, поэтому в период массовых инфекций необходимо избегать мест большого скопления людей.
    Эти несложные рекомендации помогут сохранить здоровье при наличии МАРС и избежать болезненных и трудноизлечимых осложнений.

    http://vseoserdce.ru/pathology/other4/mars-bolezn-serdca.html

    Причины возникновения диагноза МАРС у ребенка и что это такое?

    Родителей, детям которых при рождении диагностировали МАРС, тревожат вопросы, в чем опасность этого состояния и требуется ли лечение, можно ли определить патологию еще в ранний период. Симптомы данной аномалии заметны не с первых суток и даже месяцев с момента рождения.
    В некоторых случаях они могут клинически проявиться либо осложнить течение сопутствующих заболеваний, но зачастую не дают о себе знать и на протяжении всей жизни. Многие аномалии имеют обратимый временный характер: с возрастом и ростом ребенка они могут самостоятельно пройти. В статье постараемся осветить тему диагноза, факторов его развития, диагностики и направлений терапии.

    Специфика нарушения

    В клиническую кардиологию аббревиатура была внедрена с целью объединения разных сердечных аномалий в одну группу. Многие ошибочно называют данную аномалию «болезнь МАРС». Однако термин уже несет в себе определение и сущность этого состояния и означает «малые аномалии развития сердца».
    Специалисты относят в эту обширную группу нарушения формирования структур миокарда, а также сосудов сердца. Докторами замечено отсутствие влияния малых аномалий на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, при их наличии не нарушается системный кровоток.

    Малые аномалии сердца
    В перинатальном периоде кровообращение плода осуществляется иначе, чем у новорожденного или в старшем возрасте. Структуры сердца, обеспечивающие плодовой кровоток, после рождения должны пройти обратное развитие, так как становятся ненужными. Но если этого не происходит, они становятся МАРС у новорожденных детей.
    Часто встречающийся в последние годы диагноз не новый для кардиологии, но раньше он не устанавливался из-за отсутствия специального медицинского оборудования. Чем современнее диагностические аппараты, тем более точно можно определить аномалию развития.

    Виды МАРС и их симптомы

    Различные аномалии в совокупности составляют группу МАРС. Обратим внимание на те из них, которые являются часто выявляемыми в педиатрической практике.

    • Открытое (функционирующее) овальное окно. Оно предназначено для плодного кровотока во внутриутробном периоде. ООО – физиологический дефект между правым и левым предсердиями, для сброса крови справа налево. Благодаря этому легкие плода в кровотоке не задействованы. У большинства детей овальное окно само закрывается до годовалого возраста.

    • Аневризма межпредсердной перегородки. Образуется как подвид предыдущей МАРС в период медленного закрытия овального окна соединительной тканью. Эта мембрана может выпячиваться током крови между предсердиями.
    • Евстахиев клапан. Находится в нижней полой вене и необходим для кровообращения в эмбриональном периоде. Он направляет кровь из вены к овальному окну, минуя легкие плода. Если не происходит его обратное развитие после рождения ребенка, формируется расширение нижней полой вены.
    • Сеть Хиари. Выявляют всего у 2% детей. Она представляет собой тонкую сетчатую структуру в правом предсердии. Является остатками эмбрионального клапана коронарного синуса.
    • Пролапс митрального клапана. Находящийся между левыми отделами сердца двустворчатый клапан может провиснуть, образуя пролапс. Тогда проход закрыт клапаном не полностью, и возможен ток крови обратно.

    • Пролапс трехстворчатого клапана. Расположен этот клапан между правым предсердием и желудочком. Пролапс появляется не так часто, как в митральном клапане, но носит такой же характер образования.
    • Фальшхорды. Это дополнительные тонкие нити из соединительной ткани, которые крепятся к краям створок клапанов и соединяют их с папиллярными мышцами желудочков. Функция их – открывать и закрывать створки во время систолы сердца. Хорд должно быть столько же, сколько створок.
    • Фальштрабекула. В сердечной полости может образоваться трабекула левого желудочка, которая состоит из уплотненных мышечных волокон. По локализации она бывает поперечной, диагональной и продольной. Находящиеся в левом желудочке поперечные фальштрабекулы часто вызывают нарушения кровотока, аритмии и различные блокады.

    Аномалии диаметра аорты и легочного ствола. Когда сосуд расширен в определенном сегменте, такая аномалия носит название дилатация. Аорта, которая несет кровь от сердца, может быть сужена в области дуги, эта патология называется коарктацией.

    Общие симптомы и жалобы, наблюдаемые при разных МАРС, следующие:

    • ребенок очень быстро устает, становится вялым и малоподвижным;
    • старшие дети могут жаловаться на головокружение;
    • родители отмечают повышенную потливость ребенка;
    • ребенок физически слабый и плохо переносит нагрузки по возрасту;
    • сниженный аппетит и нарушение работы ЖКТ;
    • беспокоит резкое ухудшение зрения;
    • высокая эмоциональная восприимчивость;
    • такие дети, как правило, астеники;
    • иногда может колоть сердце;
    • ускорены ЧСС либо пульс, возникают перебои;
    • цианоз кожи носа и губ;
    • нестабильные цифры АД.

    Причины и патогенез аномалий

    Факторы риска появления МАРС у ребенка подразделяют на внешние и внутренние. К внешним причинам относят:

    • злоупотребление алкогольными напитками, курение, прием наркотиков беременной;
    • последствия употребления сильнодействующих лекарств;
    • радиационное облучение и влияние вредных химикатов;
    • диетическое питание беременной женщины.

    Внутренние факторы:

    • коллагенозы – соединительнотканные дефекты;
    • различные мутации в генах;
    • хромосомные патологии;
    • нарушение развития сердца и сосудов во время эмбриогенеза.

    Патогенез врожденных и приобретенных аномалий имеет связь с дисплазией – патологией, при которой процесс развития тканей и органов нарушается на каком-либо этапе.
    Аномалия в определенном гене, отвечающем за формирование соединительнотканной структуры в органах, носит название дисплазия соединительной ткани. ДСТ сердца проявляется в ослаблении ткани и захватывает в патологический процесс клапаны, перегородки, подклапанный аппарат, магистральные сосуды.

    Методы диагностики

    Благодаря доступности точных методов для исследования, таких как УЗИ и ЭХО сердца, диагноз МАРС устанавливается в течение последних лет все чаще. Более широкое применение находит внутриутробная диагностика аномалии у плода.
    Одним из таких методов является эхокардиография, однако она может давать неточные показания в третьем триместре беременности. Тогда применяется определение титра CD16+ лимфоцитов и показатель количества антител к коллагену. Оба способа должны быть назначены врачом по строгим показаниям.
    Для постановки диагноза у новорожденного доктор будет использовать следующие методы диагностики:

    • Общий осмотр и сбор жалоб со слов родителей. Во время первичного осмотра врач обязательно проведет аускультацию (прослушивание) сердца для выявления функционального шума, присущего МАРС. Учитывая симптоматику и специфический шум в сердце, лечащий врач направит ребенка на дообследование и консультацию кардиолога.

    • ЭКГ. Метод графической записи сигналов, которые идут из сердца. На ЭКГ выявляют разные аритмии и блокады проведения импульсов.
    • Фонокардиография. Результаты этого исследования представлены в виде графической записи на пленке аномальных сердечных шумов.
    • Ультразвуковая диагностика сердца и сосудов. Назначается данный метод в обязательном порядке для точного подтверждения расположения аномалии.
    • Эхокардиография. С помощью этого исследования определяют, в каком отделе сердца локализована аномалия.

    Лечение и прогнозы

    После подтверждения МАРС вышеперечисленными методами исследования специалист грамотно подберет ребенку подходящее лечение. Терапия МАРС осуществляется в трех направлениях: немедикаментозное, применение фармакологических препаратов, хирургическая коррекция.
    Немедикаментозные методы представлены общими рекомендациями:

    • правильно организовать и соблюдать распорядок дня;
    • сбалансировано и рационально питаться;
    • подобрать соответствующие возрасту спортивные нагрузки: ЛФК, аэробика, плавание;
    • соблюдать время отдыха и сна, соответственно потребностям ребенка.

    Решение вопроса о занятиях спортом принимается после обсуждения с доктором. Родителям стоит быть внимательными к сердечным жалобам у ребенка. Когда МАРС проявляется клинически, от спорта лучше воздержаться.
    Для улучшения метаболизма миокарда и соединительнотканных структур применяется фармакологическая терапия. К ней относят:

    • Медикаменты, улучшающие обмен веществ: Калия и Магния Аспарагинат, Магне В6.

    • Кардиотрофики – снабжают миокард питательными веществами. В педиатрии применяются Карниэль, Кардонат.
    • Комплексы поливитаминов с минералами: Супрадин, Юнивит, Пиковит.

    Необходимость хирургического вмешательства и сроки его реализации определяются каждому ребенку индивидуально.
    При врачебном наблюдении ребенка, постоянном контроле МАРС имеет благоприятный прогноз и зачастую не изменяет кровообращение. Зачастую малая аномалия не имеет гемодинамического значения, поэтому человек может не столкнуться с ее проявлениями за всю жизнь.
    Медицина не относит МАРС к ряду опасных для здоровья состояний, тем не менее этот диагноз не должен быть упущен из виду родителями и лечащим врачом ребенка. Важным является регулярное прохождение осмотров у доктора, по необходимости – обследования и корректировки терапии. По мере того, как ребенок будет развиваться соответственно возрасту, его сердечно-сосудистая система должна находиться под медицинским контролем.

    http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/mars/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector