Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

Содержание

Дополнительная хорда левого желудочка: опасно ли это?

В сердце человека есть несколько хорд, которые во время сокращения этого органа не позволяют клапану прогибаться. Благодаря их присутствию, он хорошо удерживает кровь и обеспечивает адекватную гемодинамику. Нормальная хорда представляет собой своеобразную пружину с мышечной структурой. Иногда во время внутриутробного развития в одном из желудочков сердца появляется дополнительная хорда, которая представляет собой нитевидный тяж из соединительной ткани. В некоторых случаях это аномальное образование включает в себя мышечные или сухожильные волокна.
В этой статье мы рассмотрим такую малую аномалию сердца, как дополнительная хорда левого желудочка. В большинстве случаев она обнаруживается у детей до 18 лет, но некоторые люди живут с таким диагнозом многие годы и не ощущают никаких изменений в работе сердца. Обычно дополнительная хорда выявляется случайно: при обследовании по поводу другого заболевания или во время профилактического осмотра. Ни при выслушивании шумов в сердце, ни на ЭКГ она не определяется, и поставить точный диагноз можно только после проведения ЭХО-КГ. Услышав шум в сердце, врач может только заподозрить наличие этой малой аномалии сердца и порекомендовать пройти ультразвуковое исследование, позволяющее опровергнуть или подтвердить диагноз.
В нашей статье мы ознакомим вас с причинами развития, видами, симптомами, методами наблюдения, лечения и профилактики дополнительной хорды левого желудочка. Эти знания помогут родителям детей с такой аномалией сердца выбрать верную тактику отношения к проблеме и избавят их от лишних волнений.
Аномальная хорда левого желудочка – это наследственная аномалия, которая в 92% случаев предается по материнской линии (в редких случаях – по отцовской), и развивается внутриутробно из-за сбоя в развитии соединительной ткани. Именно поэтому матерям, которым ранее был поставлен такой диагноз, рекомендуется обязательно обследовать своего ребенка.
Не исключено, что причинами появления дополнительной хорды могут стать такие неблагоприятные факторы:

  • плохая экология;
  • курение или употребление спиртных напитков и наркотиков;
  • нервное и физическое перенапряжение.

Дополнительная хорда может располагаться в разных отделах левого желудочка и иметь различное строение и структуру. Кардиологи выделяют такие виды хорд:

  • по гистологической структуре: фиброзная, фиброзно-мышечная, мышечная;
  • по направлению волокон соединительной ткани: продольная, поперечная, диагональная;
  • по количеству нитевидных тяжей: одиночная, множественная;
  • по месту крепления: верхушечная, срединная, базальная.

Дополнительная хорда левого желудочка в большинстве случаев не несет никакой функциональной нагрузки на сердце и не мешает его нормальной работе. Долгие годы эта малая аномалия может не обнаруживаться, т. к. не сопровождается особенными симптомами. Педиатр может выслушивать у новорожденного систолический шум в сердце, который определяется между третьим и четвертым ребром слева от грудины и никак не отражается на работе сердца.
Во время интенсивного развития, когда стремительный рост опорно-двигательного аппарата существенно опережает скорость роста внутренних органов, нагрузка на сердце возрастает, и дополнительная хорда может впервые дать о себе знать. У ребенка могут появляться такие симптомы:

  • головокружения;
  • быстрая или ничем не мотивированная утомляемость;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма.

Такие же клинические проявления могут наблюдаться при множественных аномальных хордах левого желудочка. Чаще такие симптомы появляются в подростковом возрасте. В дальнейшем они могут полностью исчезать самостоятельно, но иногда остаются и во взрослом возрасте.
При появлении симптомов ребенку обязательно назначается ЭХО-КГ, ЭКГ и суточный мониторинг по Холтеру. Эти исследования позволят врачу определить наличие или отсутствие гемодинамических нарушений. Если дополнительная хорда «гемодинамически незначимая», то аномалия считается безопасной, и ребенку требуется только диспансерное наблюдение у кардиолога. При «гемодинамически значимом» диагнозе пациенту рекомендуется наблюдение, соблюдение некоторых ограничений и, при необходимости, лечение.

Опасна ли дополнительная хорда левого желудочка?

Большинством кардиологов такая малая аномалия сердца приравнивается к варианту нормы. Известие о наличии дополнительной хорды в левом желудочке не должно вызывать панику у родителей ребенка, т. к. эта аномалия не требует хирургического лечения и, при отсутствии гемодинамических нарушений, не нуждается в медикаментозной коррекции.
В некоторых случаях дополнительная хорда левого желудочка может становиться фактором, который способствует развитию других заболеваний сердца и сосудов (инфекционный эндокардит, нарушения ритма и проводимости сердца, тромбофлебит и др.). Предугадать заранее, насколько вероятно развитие таких патологий, невозможно.

Наблюдение за ребенком с дополнительной хордой при отсутствии гемодинамических нарушений

При обнаружении аномальной хорды, которая не сопровождается симптомами, никакого специального лечения не требуется. Таким пациентам достаточно регулярно наблюдаться у кардиолога и проводить контрольное ЭХО-КГ один раз в год.
Детям с такой малой аномалией сердца рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • закаляться;
  • часто бывать на свежем воздухе;
  • предупреждать стрессы;
  • обеспечить полноценный сон;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;
  • не принимать лекарственные препараты без рекомендаций врача;
  • принимать решение о занятии тем или иным видом спортом совместно с врачом.

Родителям таких детей не рекомендуется от всего ограждать своего ребенка и относиться к нему, как к инвалиду, т. к. это может существенно повлиять на его дальнейшую социализацию. Общение с друзьями, посещение детского сада и школы, занятия в кружках и посильными видами спорта, – все это поможет ребенку нормально адаптироваться в социуме и чувствовать себя полноценным.
При обнаружении дополнительной хорды, которая сопровождается симптомами или гемодинамическими нарушениями, помимо вышеописанных рекомендаций и более жестких ограничений в физических нагрузках, рекомендуется медикаментозная терапия.
Таким детям могут назначаться такие лекарственные препараты:

  • витамины В1, В2, РР – назначаются для улучшения питания миокарда, принимаются на протяжении месяца, курс лечения повторяется два раза в год;
  • Магне В6, Магнерот, Калия оротат, Панангин – назначаются для улучшения проведения нервного импульса и профилактики аритмий,

    препараты подбираются в зависимости от возраста и принимаются курсами на протяжении месяца и более;

  • L-карнитин, Цитохром С, Убихинон – назначаются для нормализации обменных процессов в сердечной мышце;
  • Ноотропил, Пирацетам – назначаются при появлении симптомов нейроциркуляторной дистонии.

Показаниями для немедленной госпитализации в кардиологический стационар могут стать такие тяжелые нарушения сердечного ритма:
Они могут развиваться при множественных или поперечных хордах и требуют детального обследования и последующего лечения.
В редких случаях в структуру дополнительной хорды левого желудочка могут включаться мышечные волокна проводящей системы сердца. Такие аномалии сердца способны вызывать желудочковые аритмии и фибрилляцию желудочков. Для их устранения показано выполнение таких хирургических вмешательств:

Профилактика

В большинстве случаев дополнительная хорда левого желудочка появляется вследствие наследственной предрасположенности, и предупредить ее развитие во внутриутробном периоде практически невозможно. Несмотря на это, ученые не исключают возможность развития такой малой аномалии сердца под воздействием некоторых неблагоприятных факторов. Именно поэтому беременным женщинам рекомендуется:

  • Правильно питаться.
  • Оказаться от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки.
  • Предупреждать стрессы.
  • Гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.
  • При выявлении у ребенка дополнительной хорды левого желудочка родителям следует обратить пристальное внимание на его здоровье, соблюдать все рекомендации врача, но не ограждать его от социума полностью. Важной мерой профилактики осложнений станет своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут осложняться заболеваниями сердца.
    Детям с дополнительной хордой рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, которая подразумевает индивидуальный подбор нагрузки. Упражнения на шведской стенке, танцы, гимнастика, бег на короткие дистанции, прыжки со скакалкой, – эти занятия помогут укрепить сердечную мышцу и предупредят развитие осложнения.
    Физические нагрузки не должны быть чрезмерными, т. к. они способны усугубить ситуацию. Большинство кардиологов не рекомендует людям с дополнительной хордой заниматься спортом профессионально. А такие виды нагрузок, которые возникают при дайвинге, подводном плаванье или прыжках с парашютом, абсолютно противопоказаны.

    http://doctor-cardiologist.ru/dopolnitelnaya-xorda-levogo-zheludochka-opasno-li-eto

    Ложная хорда левого желудочка: причины и методы профилактики

    Среди аномалий, связанных с работой сердца, одной из наиболее распространенных заболеваний является ложная хорда левого желудочка. Ее выявление, как правило, вызывает страх и опасение, но, как выясняется, такое явление – это еще не повод для паники.

    Что представляет собой аномалия

    Для того чтобы четко понимать, что это такое ложная хорда в сердце, и может ли она представлять опасность для жизни, рассмотрим кратко строение данного органа.

    В составе сердца есть 4 камеры: предсердие правое и предсердие левое, желудочек правый и левый. Из предсердий кровь поступает в желудочки, регулированием тока крови занимаются клапаны (они, в соответствии с циклом сердечных сокращений открываются и закрываются). Для того чтобы они были подвижными, предусмотрены сухожильные нити (хорды). Одной стороной они крепятся к клапану, другой – к стенкам сердца. Нити сокращаются и натягивают клапан – он открывается, нити расслабляются и отпускают клапан – он закрывается.
    В процессе внутриутробного развития плода, может случиться так, что образуется похожая на нить волокнистая структура, которая отличается нетипичным креплением к стенкам желудочка – эта аномалия и называется ложная хорда. В большинстве случаев она находится в левом желудочке, и намного реже – в правом.
    Все хорды по направлению разделяются на:
    В случае, когда ложная хорда левого желудочка сердца расположена продольно и по диагонали, она не представляет собой никакого вреда организму, ведь в таком положении создать помехи кровотоку она не может. Если же имеет место поперечное крепление, тогда это может отразиться на работе миокарда.

    Причины появления аномалии

    Причины ложной хорды левого желудочка еще находятся в процессе детального изучения, но главный фактор уже выявлен и доказан – это наследственность. Чаще всего явление передается по материнской линии, первая группа риска – дети, матери которых страдают заболеваниями сердечнососудистой системы.
    Кроме того, привести к утробной аномалии могут:

    • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
    • курение и употребление алкоголя во время беременности;
    • слабый иммунитет матери;
    • несбалансированное питание;
    • инфицирование плода;
    • неуравновешенное психоэмоциональное состояние.

    Какие симптомы характерны для аномалии

    Никаких характерных внешних симптомов у данного явления нет, многие годами не подозревают о его существовании, т.к. в большинстве случаев на качестве жизни наличие данной аномалии не отражается.
    Единственный момент, который поможет обратить внимание на ложную хорду (как и блокаду ножек гиса) — это прослушивание систолических шумов, которых в здоровом органе не бывает.
    Обычно, данную аномалию выявляют сразу же после появления на свет новорожденного, но, бывают исключения, и шумы не прослушиваются. В этом случае, через некоторое время могут наблюдаться некоторые изменения общего состояния:

    • слабость, высокая утомляемость при физических нагрузках;
    • появление довольно отчетливых сердечных сокращений;
    • болевые ощущения в грудной области.

    Также, можно отметить связь ложной хорды и блокад сердца — при их наличии наблюдаются сбои в сердечных ритмах.

    Методы диагностического обследования и лечение

    При обнаружении шумов при аускультации (прослушивании), пациенту назначается консультация кардиолога и обследование в виде:

    • снятия электрокардиограммы (ЭКГ);
    • ультразвукового исследования.

    Ложная хорда левого желудочка у ребенка практически всегда безопасна и не требует специфического лечения (например, лекарственными препаратами или посредством оперативного вмешательства). Данное отклонение может не являться поводом для беспокойства, но обязательно те, у кого оно обнаружено, должны посещать периодически кардиолога, проходить рекомендуемые обследования и соблюдать некоторые правила жизни с аномалией сердца.
    Назначение лекарственных средств может быть сделано в случае, если какие-либо симптомы и недомогания тревожат пациента. Чаще всего выписывают витамины, задача которых — улучшить питание слоев мышечной ткани органа, а также назначают калий и магний. Если нужно отрегулировать обмен веществ в клетках, то применяются антиоксиданты.
    В редких случаях, если имеет место поперечная ложная хорда в полости левого желудочка, проводится дополнительное обследование и может быть назначена криодеструкция (так называется метод воздействия холодом) или операция по иссечению аномалии.
    Внимание! Если ложная хорда в сердце у ребенка все-таки требует врачебного вмешательства, тогда очень важно выбрать профильную кардиологическую клинику с современным, высокотехнологичным оснащением.

    Как поддерживать организм, если обнаружена аномалия сердца

    В вопросе того, какой должна быть жизнедеятельность человека, у которого обнаружена ложная хорда левого желудочка, врачи дают следующие рекомендации.
    Физические нагрузки исключать не нужно, ведь они способствуют укреплению здоровья, но очень важно их правильно распределить. Если ребенок хочет заниматься танцами или спортом (с условием — не профессионально), лучше сделать некоторые ограничения. Например, нежелательно сдавать его в секцию бокса или на тяжелую атлетику. Не следует увлекаться подводным плаваньем, дайвингом, прыжками с парашюта, альпинизмом.
    Рекомендуются занятия лечебной физкультурой с использованием обруча, мяча, шведской стенки, разрешается спортивная и танцевальная ходьба, лазанье по канату, ползанье, бег. Такие занятия могут проводиться самостоятельно или в специальных группах.
    Если обнаружена ложная хорда у ребенка, необходимо обеспечить ему полноценное, сбалансированное питание, с максимальным содержанием витаминов (особенно, группы В) и минералов (упор сделать на калий и магний).
    Немаловажным является спокойное и уравновешенное психоэмоциональное состояние, отсутствие стрессов и нервных переживаний. Благоприятным образом на здоровье отражаются прогулки на свежем воздухе.

    http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/lozhnaya-horda-levogo-zheludochka-prichiny-i-metody-profilaktiki

    Что такое ложные хорды левого желудочка?

    Что такое ложные хорды левого желудочка?

    Ложные хорды — это небольшие похожие на нити сухожильные структуры. Они содержат в себе элементы проводящей системы сердца. Этим вызван риск протекания крови не только по физиологическим путям, но и по этим сухожильным структурам. В таком случае может возникнуть нарушение ритма работы сердца. В медицине хорды принято классифицировать в зависимости от расположения (по диагонали, продольно или поперек), а также их количества (одна хорда встречается приблизительно в 60% случаев, в остальных случаях имеют место несколько образований).

    Как проявляется ложная хорда в полости левого желудочка?

    Чаще всего наличие подобного диагноза не требует какого-либо медицинского вмешательства. У ребенка нет жалоб на состояние здоровья, он может выполнять физические нагрузки в полной мере. В таком случае рекомендуется вести привычный образ жизни, лишь систематически посещая кардиолога для наблюдения за состоянием сердца. Более того, обычно проблема самоустраняется, и состояние органа приходит в норму с возрастом. Из-за этого ложная хорда относится к категории «возрастных» патологий.
    Однако в некоторых ситуациях пациент может испытывать некоторое недомогание или даже отклонения со стороны работы сердца. Для дополнительных хорд в левом желудочке характерна неспецифическая симптоматика. Это значит, что симптомы, наблюдаемые при данной аномалии, также часто встречаются и при других заболеваниях. Соответственно для постановки точного диагноза необходима полная и тщательная диагностика. К возможным проявлениям дополнительной хорды левого желудочка относят:

    • нарушения ритма работы сердца: брадикардию или тахикардию (изменения пульса), аритмию и пр.;
    • несвоевременное сокращение и расслабление сердца, причем это менее заметно после физических либо эмоциональных нагрузок;
    • наличие систолических шумов при аускультации — один из признаков аритмии, о которой упоминалось ранее;
    • чрезмерное возбуждение левого желудочка;
    • аномалии скорости движения крови через отделы сердца;
    • изменение анатомических форм пораженного отдела;
    • общую слабость, потерю работоспособности и быструю утомляемость.

    Диагностика

    Так как аномалия редко выдает себя теми или иными симптомами, чаще всего наличие дополнительных хорд обнаруживают только при проведении диагностических мероприятий и обследовании на наличие других патологий сердечнососудистой системы. Наиболее современными и информативными методами считаются ультразвуковое исследование сердца (УЗИ), эхокардиография (ЭХО-КГ) и допплеровское обследование.

    Ультразвуковое исследование используется для рассмотрения анатомических особенностей сердца ребенка. Метод позволяет оценить соответствие органа возрастным нормам, определить те или иные аномалии его развития. С помощью УЗИ можно увидеть наличие дополнительной хорды левого желудочка.
    Эхокардиография позволяет услышать изменения в работе органа, вызываемые малой аномалией. Помимо того, данный метод используется для оценки влияния ложной хорды на работу левого желудочка и сердца в целом. Чаще всего именно результаты ЭХО-КГ определяют необходимость и размеры медицинского вмешательства. Допплеровское обследование используется при необходимости измерить размеры и плотность ложной хорды, а также оценить ее характер.
    Обратите внимание, что для обследования новорожденных детей используют исключительно метод эхокардиографии. Это связано с тем, что размеры сердца маленького ребенка не позволяют увидеть либо измерить его анатомические особенности. Однако при ЭХО-КГ все равно можно расслышать шумы или другие изменения, которые может вызвать дополнительная хорда в левом желудочке. При наличии изменений, характерных для данной патологии, в заключении обследования чаще всего пишется «МАРС-синдром» («малая аномалия развития сердца»).
    Как уже говорилось, чаще всего все неудобства, связанные с наличием ложной хорды в желудочке, проходят с возрастом и не требуют специфического лечения. Можно отметить только общие рекомендации по восстановлению и поддержанию здоровья. К ним относятся:

    • Сбалансированное питание с достаточным количеством всех необходимых микро- и макроэлементов, а также витаминов.
    • Рациональное совмещение труда и отдыха.
    • Лечебная гимнастика, вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном.
    • Соблюдение режима дня.
    • Медикаментозная терапия (по назначению врача-кардиолога).

    Помните, что дать полный список рекомендаций по лечению сможет только опытный специалист, исходя из состояния здоровья вашего ребенка. Не занимайтесь самолечением!

    http://kardioportal.ru/content/chto-takoe-lozhnye-hordy-levogo-zheludochka

    Ложные хорды внутри левого желудочка: лечить или нет?

    Ложная хорда левого желудочка, как и дополнительная или аномальная, – это определенный тип соединительной ткани, обнаруживающийся в левожелудочковой полости. Чаще всего такой диагноз, а это именно диагноз заболевания, относящегося к группе малых аномалий сердца, ставят маленьким пациентам.

    По мнению многих врачей, не стоит придавать большого значения данному образованию. Нетипичное строение органа никак не сказывается на здоровье ребенка. Ему даже могут быть позволены занятия спортом или танцами. Правда, есть одна поправка, следует регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы не упустить момента, когда фальш хорде потребуется профессиональное внимание.

    Что это за ткань

    Ложная левожелудочковая хорда (ЛХЛЖ) – это тяжи мышечно-соединительной ткани, обычно расположенные внутри левого сердечного желудочка, не соединенные со створками клапана. Впервые они были обнаружены в полости человеческого сердца при аутопсии в 1893 году. Хотя автор и назвал их аномалией, признал, как возможность нормы. Подробная классификация хорды появилась уже в 1970-м, где ложные были четко отделены от истинных. В частности, уклон делался на расположении нитей.
    В ходе многолетних многочисленных исследований ученые-медики установили, что:

    • около 20% случаев с обнаружением нетипичных тканей может сопровождаться патологическими изменениями в работе органа;
    • в 19% случаев наблюдалось ревматическое расстройство сердца;
    • у такого же числа пациентов наблюдалось атеросклеротическое поражение;
    • у 12% обследованных обнаружился порок митрального клапана;
    • в 5% случаев обнаружена кардиомиопатия;
    • у стольких же пациентов присутствовал дефект межжелудочковой перегородки.

    Риск такого образования увеличивается при нестабильном психоэмоциональном состоянии
    На основе полученных данных был сделан вывод, что ЛХЛЖ, как результат врожденного дефекта, в частных случаях может привести к развитию диспластического синдрома. Нарушения в строении левого сердечного желудочка такого типа чаще встречаются среди мужского населения планеты. Появляясь в процессе эмбрионального развития плода, фальш нити впоследствии могут преобразовываться в добавочные пути циркуляции и проведения импульса. Особенно велик риск такого образования при интоксикации организма, нестабильном психоэмоциональном состоянии, посильных физических нагрузках.

    Классификация хорд

  • Нетипичные хорды могут располагаться в левом или правом желудочке (притом, внутри левого гораздо чаще, чем правого, в последнем случае определяются как патологические).
  • Могут занимать верхушечный, срединный или базальный отдел желудочка.
  • Размещаться продольно, диагонально или поперек полости.
  • Находятся единично или образуют группу.
  • Наиболее распространенное явление – единичная ЛЖЕ хорда – более 60% случаев.

    Признаки аномалии

    Клиническая картина слабо выражена. Из видимых признаков отметим:

    • изменение сердечного ритма;
    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • обнаружение систолических шумов (поперечно-базальные и множественные хорды могут спровоцировать аритмию);
    • несвоевременное сокращение сердца и его деполяризация (в состоянии возбуждения и в момент физических упражнений менее заметно);
    • изменение скорости потока крови, перевозбуждение левого сердечного желудочка;
    • изменение анатомических форм левого сердечного желудочка.

    Диагностика

    Существует немного прогрессивных методов диагностики ЛХЛЖ. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть, а эхокардиография – услышать и проследить, не мешает ли ЛЖЕ хорда работе органа. Доплеровский метод диагностики применяется для измерения размеров, определения плотности и характера ЛХЛЖ.

    Эхокардиография — один из прогрессивных методов диагностики ЛХЛЖ
    Для новорожденного ребенка возрастом 1 месяц, применима исключительно эхокардиография, так как в полости сердечка еще сложно что-то разглядеть и тем более измерить. Заметим, что для ребенка обнаружение ЛХЛЖ намного типичнее, чем для взрослого. При правильном росте и развитии малыша аномалии могут самоустраниться.
    Для нетипичной хорды стандартная формулировка результатов обследования – МАРС-синдром (малая аномалия развития сердца).
    Множественные образования в левожелудочковой полости могут приводить к сердечным расстройствам различного характера. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно, и только потом подбирается адекватная терапия.
    Из общего назначения отметим:

    • лечебная физкультура;
    • диетическое питание, обогащенное витаминами;
    • медикаментозная терапия;
    • соблюдение дневного режима;
    • рациональное замещение труда и отдыха;
    • пребывание на свежем воздухе.

    Если у вас или у вашего малыша в сердце обнаружены нетипичные левожелудочковые соединительные ткани, не стоит бурно реагировать и бросаться в крайности. Многие люди доживают до глубокой старости, даже не зная, что у них есть ЛХЛЖ. Заметим, что от расстройства не существует народных методов, так что не стоит заниматься самолечением. Довериться квалифицированному специалисту – вот единственно правильно решение.

    http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/lozhnaya-xorda-levogo-zheludochka.html

    Sosudinfo.com

    Мнения медиков, по поводу дополнительной хорды левого желудочка разделятся. Её можно считать аномалией, однако? она не вредит здоровью человека, если он придерживается определённых условий, а если устанавливаются правила, то существует ли опасность?
    Любое отклонение от нормы, в строении внутренних органов, вызывает страх, по большей мере от незнания некоторых фактов. А уж если родителям сообщают диагноз «ложная или дополнительная хорда в сердце у ребёнка», то беспокойные ночи, бурные переживания просто обеспечены все родным малыша. Ложные хорды, что это такое – попробуем выяснить…

    Ложные хорды и причины их появления

    Отвечая на этот вопрос, следует «заглянуть» в строение сердца, знать, как оно работает. Вспоминается школьный курс биологии: сердце состоит из 4 камер, соответственно 2 предсердия, 2 желудочка, кровь движется от предсердий к желудочкам, клапаны между отделами направляют кровь, регулируя кровоток. Хорды – специальные нити, поддерживающие клапаны, они своеобразные «шлюзы», пропускающие жидкость в желудочки, не позволяя ей выливаться обратно.

    Так работает сердце без аномалий, что же меняет дополнительная хорда в левом желудочке? Добавочная хорда образовывается из соединительной ткани, считается небольшим отклонением от нормы, не играющим особой роли в работе сердца. Момент образования происходит ещё во время беременности, некоторые учёные называют причины возникновения хорды левого желудочка:

    • наследственность;
    • неблагоприятная среда – плохая экология, воздействие вредных факторов;
    • курение будущей мамы, распитие ею алкоголя;
    • употребление генномодифицированных продуктов.

    Именно последний пункт, как полагает большинство учёных приводит к появлению различных дефектов, отклонений при развитии органов во время беременности. Фактор наследственности стоит первым из списка причин возникновения ложной хорды левого желудочка сердца, передаётся по материнской линии, в 90% случаях у малыша обнаружатся лишние хорды в полости сердечка. Наркомания, курение, алкоголизм сами по себе разрушительно действуют на организм, изменяют ДНК, заставляя его мутировать, итогом происходит появление «лишних» органов, аномалий, дефектов у новорожденных.
    Следует знать некоторые моменты: такие хорды-ДХЛЖ или ЛХДЖ, как принято их сокращённо обозначать, имеют классификацию по направленности роста волокон. ДХЛЖ с продольными волокнами абсолютно не мешает работе сердечных мышц, а поперечные волокна могут спровоцировать возникновение некоторых сердечных заболеваний, препятствуют работе сердца.

    Симптомы аномалии

    Аномальная хорда левого желудочка, обнаруживается у новорожденных практически сразу, на первых порах, делают различные исследования, в том числе УЗИ-сердца у ребёнка. Если же этот факт был упущен, то существуют симптомы, по которым можно заподозрить фальш:

    • эмоциональное состояние неустойчиво, дети часто капризничают ;
    • тупая боль в груди;
    • прослушивается аритмия, перебои;
    • ребёнок очень быстро устаёт, становится вялым, слабым выполняя простые движения.

    На приёме у доктора, мамочка обязана детально рассказать не только о моментах, касающихся здоровья малыша, аномальная хорда левого желудочка или АРХ, наследственное заболевание, естественно, мать возможно, понятия не имеет о наличии этого дефекта у неё. Будет правильным пройти обследования каждому из родителей, это поможет диагностировать аномальные хорды у каждого, что очень облегчит моменты постановки диагноза. УЗИ – сердца за несколько минут покажет все изменения, если таковые имеются.
    Добавочная хорда в сердце практически безопасное явление, а дополнительные хорды уже могут представлять серьёзную угрозу всему организму. Подобные случаи составляют 20% от общей картины, выявляются УЗИ – исследованиями, ЭКГ с нагрузками для больного, ясно, отчётливо слышны шумы в сердце.

    Соединительная ткань – составляющая хорды, может располагаться в других органах, костях, мышцах. Врачи сходятся во мнении, что такой дефект вызван дефицитом магния при беременности, итогом будет развитие соединительнотканной дисплазии. Симптомы этого тяжёлого заболевания выявить просто:

    • нарушения развития позвоночника;
    • аномалия зубов, нарушение прикуса;
    • «заячья губа», «волчья пасть» — дефекты челюсти;
    • деформации ног, рук;
    • пороки сердца.

    Лечения такого заболевания нет, есть только рекомендации, облегчающие существование жизни с тяжкими, врождёнными дефектами…
    Аномально расположенная хорда не спровоцирует развитие дисплазии, этот дефект не столь опасен для организма, хотя обладателю этой аномалии придётся изменить образ жизни. Ложная хорда в сердце может расположиться в правом желудочке, признаки одинаковы – утомляемость, вялость, боли в сердце. Опасно ли такое расположение хорды? Статистика показывает, возможное развитие болезней сердца во взрослом возрасте, но процент подобного исхода дела сравнительно мал.
    Хорды имеют различное расположение в мышцах сердца, от того какой вид, и где он расположен будет зависеть возможное наблюдение за пациентом. Различают следующие виды:
    Практика показывает, больные с базальной расположенностью хорд чаще страдают болями в области сердца и другими симптомами, присущими данному дефекту, верхушечные и серединные хорды практически не беспокоят человека, долгое время могут быть незаметными.

    Профилактика лишней хорды

    Лишняя хорда в сердце не делает ребёнка инвалидом, изгоем, он обязан общаться с другими детьми, жить полноценной, счастливой жизнью. Будут небольшие ограничения, устанавливаемые педиатром, кардиологом. Важную роль при этом играет общее самочувствие ребёнка, состояние иммунитета, наличие других заболеваний.
    Слабый иммунитет необходимо укрепить, малышу предстоят физические упражнения, закаливания, а слабый организм не сможет выдержать даже лёгких нагрузок. Лечения для такого заболевания, как хорда в полости левого желудочка, учёные не смогли изобрести, аптечные киоски не продают панацею от неё. Хирургическое вмешательство, представляющее собой иссечение проблемной хорды крайне редко, к такому радикальному решению ситуации, прибегают, если АРХ состоит из продольных волокон, и вызывает сильные изменения работы сердечного аппарата.
    Случаются ситуации, при которых симптомы выражены особо ярко, хорда в полости левого желудочка выматывает человека (утомляемость, сильная слабость), кардиолог назначит курс лечения витаминами В1, В12, кардиостимуляторами, антиоксидантами.
    Ложная хорда левого желудочка у малыша, немного изменит ритм его жизни, а родители должны понять и принять некоторые правила:

    • ограничить сильные физические нагрузки;
    • исключаются активные занятия спортом;
    • оградить ребёнка от негативного влияния, избегать стрессовых ситуаций.

    Активные спортивные занятия под запретом, но это не значит полное их отсутствие, наоборот, сидячий образ жизни может негативно отразиться на самочувствии, привести к другим болезням. Такую опасность представляют лишний вес, нарушение обмена веществ, эти недуги увеличат нагрузку на сердце, усугубят положение.
    Рекомендована лечебная физкультура, очень полезны занятия с обручем, они развивают гибкость суставов, укрепят мышцы спины и пояса. Упражнения на шведской стенке укрепят мышцы рук, ног, поможет развиться моторике пальцев. Допускаются прыжки со скакалкой на недолгое время, лазанье по канату, игра в мяч, но футбол, баскетбол и волейбол не для детей с подобной аномалией. Отличным решением родителей будет приобщить ребёнка к танцам, балет исключён, лёгкие виды бальных танцев только пойдут на пользу, развлекут маленького больного.

    Питание должно быть богатым витаминами, особенно полезен витамин В1, он устранит вялость, утомляемость, сонливость, повысит внимательность укрепит нервную систему. Содержится в орехах, фисташках, кинзе, бобах, семенах подсолнуха. Витамин В2 поможет укрепить мышцы, избавит от болей в суставах обязательно должен присутствовать на столе в виде сыра, яиц, телятины. Микроэлементы калий и магний можно принимать как витамины, а можно заменить их полезными продуктами – инжиром, сухофруктами, курагой. Магний содержится в клубнике, абрикосе, персике. Правильное питание будет вкусными полезным для пациента, укрепит его иммунитет, пополнит организм недостающими витаминами.
    Многие родители воспринимают диагноз ложной хорды, как трагедию, заостряют внимание, стараются изолировать ребёнка от социума. Такое поведение только усугубит ситуацию, разовьёт у крохи комплекс неполноценности. Лишняя хорда в сердечке – это малая аномалия, не ведущая к инвалидности, смерти, другим страшным последствиям. Выполнение простых правил позволит и дальше вести полноценную, счастливую жизнь.

    http://sosudinfo.com/heart/dopolnitelnaya-horda-levogo-zheludochka-serdtsa.html

    Ложная хорда левого желудочка

    Ложная хорда левого желудочка является одним из распространенных видов малых аномалий в сердце. Постановка данного диагноза – совсем не повод для сильнейшего беспокойства, он говорит о том, что необходима консультация кардиолога и постоянное наблюдение. Большинство ложных хорд в левом желудочке не представляют опасности и не угрожают жизни пациента, есть только один их тип, который может отразиться на работе органа.

    Аномалия и ее типы, их характерные особенности

    Чтобы разобрать, когда опасна ложная хорда в сердце и что это вообще такое, следует отметить, что в структуре миокарда есть сухожильные ткани в виде нитей (которые и называют хордами). Их несколько, они одним концом крепятся к клапану, а другим – к внутренней стенке органа. Основное предназначение данных тяжей – не дать клапану прогнуться и помочь ему при закрытии удерживать кровь в желудочке, не допуская прогиба и обратного кровотока.

    Данная аномалия — одна из самых распространенных
    В процессе внутриутробного развития может произойти нарушение в структуре миокарда, например, образуются ложные хорды в полости левого желудочка более толстого диаметра или с несколько неправильным креплением. Первый тип – отмечают как «гемодинамически незначительные», они совершенно не влияют на работу органа и не представляют опасности. Вторые – могут вести себя по-разному, что зависит от их крепления. Они бывают:
    Первые два типа крепления тоже относят к «гемодинамически незначительным», т.е. они безопасны. Третий – с поперечным креплением – называют «гемодинамически значимым», и он требует более детального изучения.

    Клиническая картина

    Ложная хорда левого желудочка сердца в большинстве случаев не проявляет своего присутствия и не отражается на качестве жизни человека. Многие пациенты с таким диагнозом годами даже не подозревают об аномалии в главном органе.
    Следует отметить, что бывают не только единичные аномалии, а и множественные. В этом случае отмечается связь ложной хорды и блокад сердца в виде нарушений сердечного ритма, ранней реполяризации желудочков или их перевозбуждением.
    Аномалию не определить прослушиванием, но в некоторых случаях можно заподозрить наличие патологии, как и у многих других патологий сердца. Например, ложная хорда и блокада ножек Гиса могут сопровождаться систолическими шумами в верхней части органа (при этом вторые вызывают более яркие звуки).
    Нередко наблюдают ухудшения общего состояния здоровья, такие как:

    • повышенная утомляемость;
    • слабость, вялость;
    • появление болевых ощущений в груди;
    • постоянное эмоциональное напряжение.

    Что может привести к аномалии

    Что может привести к развитию малых аномалий в сердце, в настоящее время до конца не изучено, но то, что это наследственное явление – доказано. Если у матери обнаружено такое явление, есть пороки или болезни сердечно-сосудистой системы, то выявляется ложная хорда в сердце и у ребенка.

    УЗИ сердца поможет выявить недуг
    Врачи предполагают, что к аномалиям могут привести и некоторые другие опасные факторы. Все причины ложной хорды левого желудочка связывают с образом жизни будущей матери во время беременности (ведь это врожденное явление). К ним можно отнести:

    • проживание в экологически загрязненном районе;
    • радиационные воздействия;
    • слабый иммунитет женщины;
    • инфекции, попавшие к плоду;
    • курение во время беременности, употребление алкогольных напитков;
    • стрессы и прочие психоэмоциональные нагрузки.

    Какую назначают диагностику и терапию

    Если у пациента при аускультации (прослушивании) врач обнаружил шумы, или обращение содержало перечисленные выше признаки, говорящие о проблемах в работе сердца, необходимо пройти:

    • электрокардиограмму (ЭКГ);
    • ультразвуковое исследование.

    При ложной хорде в левом желудочке у ребенка или взрослого точный диагноз, а также расположение тяжа и возможную опасность, сможет определить только УЗИ.
    В большинстве случаев, специального лечения не требуется, следует лишь взять под контроль работу сердца и вести правильный образ жизни. Если же ложная хорда вызывает недомогания или сопровождается некоторыми характерными признаками, тогда может быть назначена и лекарственная терапия. Это могут быть:

    • витамины (для улучшения питания клеток органа);
    • антиоксиданты (для обмена веществ в клетках);
    • ноотропные препараты (при выявлении функционального заболевания).

    Что делать, если обнаружен недуг

    Если обнаружена ложная хорда у ребенка, она не является поводом для паники, но следует взять за правило прохождение регулярных, ежегодных осмотров кардиологом.

    Витаминные комплексы помогут держать организм в тонусе
    Кроме того, есть еще несколько корректировок, которые следует вписать в обычный ритм жизни.

    • Исключать физические нагрузки не следует, они нужны для общего укрепления и развития организма. Однако важно правильно их распределить: не допускать переутомлений и не рассчитывать на профессиональные занятия спортом. Нежелателен бокс, альпинизм, парашютный спорт.
    • Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой (это можно делать самостоятельно или посещать занятия в медицинских центрах):
  • занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, канат, шведская стенка);
  • ритмические движения и танцевальные шаги.
    • Обязательно нужно соблюдать режим дня, отводить достаточно времени на полноценный отдых и сон, а также на ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    • Уделить особенное внимание следует питанию. Оно должно быть насыщенным витаминами (особенно теми, которые относятся к группе В) и микроэлементами (калий, магний).
    • Следует избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

    http://sosudiveny.ru/zabolevaniya-serdtsa/lozhnaya-horda-levogo-zheludochka.html

    Аномальная или ложная хорда левого желудочка сердца

    Ложная хорда левого желудочка представляет собой дополнительное образование соединительной мышечно-тканевой структуры. Крепится оно на стенке перегородки между желудочками сердца, но со створками клапана не соединяется. Впервые дополнительные хорды врачи обнаружили в конце ХІХ столетия, используя аутопсию. Но только в 1970 году были окончательно установлены их отличия от истинных образований.
    Механизм работы здорового сердца заключается в перекачке крови из предсердий в желудочки путем открытия и закрытия клапанов. Функциональную гибкость и подвижность последних обеспечивают нити-сухожилия, которые, сокращаясь и расслабляясь, поочередно открывают и закрывают створки. В редких случаях при беременности, когда происходит формирование основных органов ребенка, может произойти сбой нормального алгоритма. В результате появляются добавочные соединительные нити. Чаще всего это происходит в левом желудочке. Особых последствий для деятельности сердечной мышцы эти сухожилия не имеют, поэтому такое состояние квалифицируется как малая аномалия.

    Дополнительные нити левой сердечной камеры систематизируются по направлению своего расположения. Волокна с продольной или диагональной направленностью не противодействуют кровотоку. Поперечные нити при отсутствии постоянного кардиологического контроля в некоторых обстоятельствах могут стать поводом для развития негативных процессов. Необходимо понимать, что патологию с предвозбуждением желудочков по аномальному соединению (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и наджелудочковой тахикардией аномальные образования вызвать не могут.
    Причины формирования ложной хорды имеют различную природу. Главные факторы риска:

    • наследственность (в основном передается от матери и очень редко — от отца);
    • отрицательное воздействие экологической среды;
    • безответственное отношение матери к здоровью будущего ребенка и собственному при беременности — употребление алкоголя, курение, наркозависимость.

    Патология строения левого желудочка сердца в основном формируется у лиц мужского пола в период эмбрионального развития. Поэтому заболевания сердца матери, тем более интоксикация через алкоголь или наркоманию, многократно увеличивают риск образования дополнительных волокон. Если не принять своевременных мер, то ложные нити со временем трансформируются в дополнительные пути прохождения электрических сигналов. Вероятность возникновения патологии резко повышается при нервно-психологических перегрузках и отсутствии эмоционального равновесия.

    http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/lozhnaya-xorda-levogo-zheludochka.html

    Ложная хорда левого желудочка что это такое

    • 1. Физиологические причины тахикардии
    • 2. Патологические истоки
    • 3. Когда стоит вызвать скорую помощь?

    Перейти

    • 1. Роль сосуда
    • 2. Наружная сонная артерия
    • 3. Внутренняя сонная артерия

    Перейти

    • 1. Основные причины и лечение
    • 2. Артериальная гипертензия
    • 3. Атеросклероз

    Перейти

    • 1. Чем опасна густая кровь?
    • 2. Лекарства для нормализации состояния
    • 3. Популярные антикоагулянты

    Перейти

    • 1. Приступ стенокардии
    • 2. А если это инфаркт?
    • 3. Проявления миокардита

    Перейти

    • 1. Причины и симптоматика
    • 2. Диагностика патологии
    • 3. Лечебные мероприятия

    Перейти

    • 1. Гликозиды и препараты с калием
    • 2. Средства, применяемые в гастроэнтерологии, .
    • 3. Антибактериальные составы и витаминные комплексы

    Перейти

    • 1. Из-за чего могут проявиться болевые ощущения?
    • 2. Связь с психическими расстройствами
    • 3. Возможная этиология

    Перейти

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    http://vashflebolog.com/

    Ложная хорда левого желудочка – опасна ли?

    Большинство ложных хорд не опасны для жизни и здоровья. Согласно статистике и утверждениям медиков, мужчины от патологии страдают чаще. Нужно ли проходить лечение и в чем оно заключается, мы рассмотрим ниже.

    Типы аномалии, характерные особенности

    Прежде чем говорить о том, опасна ложная хорда или нет, нужно разобраться, что это вообще такое. В структуре миокарды находятся сухожилия ткани, выглядят они в виде нитей, так вот это и есть хорды.
    Их несколько, один конец прикреплен к клапану, а второй к внутренней стенке органа. Предназначение хорд – не дать клапану прогнуться, а также помочь ему при закрытии, чтобы кровь полноценно удерживалась в желудочке.

    Во внутриутробном периоде развития может нарушиться структура миокарда. Могут быть образованы ложные хорды в левом желудочке с толстым диаметром, либо несколько, имеющих неправильное крепление.
    Первый тип – это гемодинамические, на работу сердца не влияют, опасности для жизни не несут. Вторые – могут повести себя по-разному, все зависит от способа крепления.
    Они могут быть нескольких видов:
    Первый и последний тип относится к гемодинамически незначительным, то есть, нет никакой опасности. Поперечный – это гемодинамически значимый, нуждается в более длительном и детальном изучении.
    При отсутствии своевременно обследования и лечения может стать причиной развития каких-либо осложнений. В целом же и такие пациенты живут обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая.

    Клиническая картина

    Ложная хорда левого желудочка, как правило, вообще не дает о себе знать и не отражается на качестве жизни человека. Большинство пациентов, с подобным диагнозам, в течение длительного времени могут не знать о том, что в главном органе есть какая-то проблема.

    Важно! Аномалии могут быть не только единичными, но и множественными.
    С помощью прослушивания аномалию не выявить, однако в некоторых случаях патология может быть заподозрена. Так, например, ложная хорда и блокада ножек Гиса могут сопровождаться тем, что появятся систолические шумы в верхней части сердца.
    Зачастую состояние больного может ухудшаться, при этом будут беспокоить следующие симптомы:

    • ощущение боли в области груди;
    • сильная утомляемость;
    • вялость и слабость.

    Человек может постоянно находиться в эмоциональном напряжении.

    Причины ложной хорды

    В настоящее время до конца нет ответа на вопрос, что может стать причиной развития ложной хорды левого желудочка. Однако доказан тот факт, что явление может носить наследственный характер. Если заболевание было у матери, вероятнее всего оно передастся ее ребенку.

    Врачи утверждают, что привести к развитию аномалии могут и иные, не менее опасные факторы. Большинство причин связано с тем, какой образ жизни вела будущая мама.
    Отнести сюда можно:

    • проживание в местах с плохой экологической обстановкой;
    • воздействие радиации на организм;
    • инфицирование плода внутри утроба;
    • ослабленный иммунитет беременной женщины;
    • злоупотребление вредными привычками во время беременности.

    Оказать влияние могут и психоэмоциональные нагрузки. Именно поэтому беременная женщина должна полностью оградить себя от стрессов и депрессий.

    Диагностика и лечение

    Если во время прослушивания были обнаружены шумы, либо человека беспокоят симптомы, перечисленные выше, могут быть назначены следующие методы исследования:

    • ультразвуковая диагностика;
    • электрокардиограмма.

    При развитии левой хорды левого желудочка у ребенка или взрослого человека, определить тяжесть аномалии и возможную опасность можно только по результатам УЗИ исследования. Специальное лечение назначается редко, так как оно может не требоваться. Больной находится под контролем лечащего врача, периодически проходит повторное обследование.

    В том случае, когда из-за левой хорды есть недомогания, может назначаться лекарственная терапия.

    • витаминные комплексы – улучшают питание клеток в сердце;
    • антиоксиданты – улучшают обменные процессы в клетках;
    • ноотропные препараты – назначаются в случае выявления функционального заболевания.

    Крайне редко проводятся оперативные вмешательства. Показаны они исключительно при гемодинамически значимом типе аномалии. Если же нет никаких помех в работе органа, а человек чувствует себя хорошо, все, что может быть назначено, препараты.

    Как жить с ложной хордой?

    Ложная хорда левого желудочка не влияет на качество жизни человека и не становится причиной ухудшения его состояния. Отсюда можно сделать вывод, что медицинское вмешательство требуется крайне редко.
    Однако если аномалий несколько, есть вероятность того, что сердечный ритм будет нарушен, волокна перестанут полноценно проводить электрический ток.

    В этом случае врачи рекомендуют оградить себя от активного вида спорта. Показаны регулярные посещения кардиолога. По возможности должны быть предприняты все меры, позволяющие предотвратить инфекционные воспалительные процессы внутри оболочки мышцы.
    Мнения врачей по поводу образа жизни людей с ложной хордой расходятся. Одни считают, что можно заниматься только ЛФК или гимнастикой, а о физической активности не может быть и речи.
    В то время как другие не видят никаких преград заниматься физкультурой. Однако есть и то, в чем мнение специалистов сходится – категорически запрещается заниматься дайвингом и прыгать с парашютом.
    Полезно заниматься со специальным спортивным инвентарем, это может быть обруч, канат, мячик, скакалка. По желанию можно записаться на танцы, движения в которых ритмические.

    Крайне важно соблюдать режим дня, должно быть отведено достаточное количество времени на отдых и сон. Ежедневно важно гулять на свежем воздухе. Отдельное внимание уделяется питанию.
    В нем должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. Не должно быть никаких стрессов и перенапряжений.

    Профилактика

    Чаще всего ложная хорда появляется в период внутриутробного развития, и предупредить ее практически невозможно. Несмотря на это, есть другие факторы, которые могут стать причиной аномалии, оградить себя от них можно.
    Достаточно соблюдать простые правила:

    • ежедневно гулять на свежем воздухе;
    • отказаться от вредных привычек;
    • не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

    При выявлении аномалии у ребенка важно пристально следить за его здоровьем, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача. Еще одно не менее важное правило профилактики – своевременное лечение хронических заболеваний.

    Если говорить о прогнозе, то он благоприятный, а все благодаря тому, что функции сердечной мышцы не нарушаются. Не требуется особого лечения, а осложнения возникают крайне редко.
    Соблюдая все рекомендации своего лечащего врача и ведя здоровый образ жизни можно навсегда забыть о том, что в сердце есть какая-то аномалия.

    Частые вопросы к врачу

    Осложнения

    Какие осложнения при ложной хорде левого желудочка могут быть?
    При аномалии в сердце осложнения, как правило, отсутствуют. Если по каким-либо причинам сердечный ритм нарушается, может развиваться тромбоэмболические осложнения, инсульт и прочее. При фатальных нарушениях может быть остановка сердца, но как показывает практика случается это крайне редко.

    http://cardio-help.ru/horda/lozhnaya-horda-levogo-zheludochka-372

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector