Почему, когда ложишься, резко поднимается давление?

Содержание

Почему, когда ложишься, резко поднимается давление?

Каковы могут быть причины?
Внезапный подъем артериального давления до 160-190/100, часто с тремором (трясутся ноги и руки) после того, как ляжешь на спину.
Иногда проходит довольно быстро, иногда нет.
Может быть, кто-то из медиков сталкивался с такими симптомами?
Вы указываете до каких показателей поднимается давление, но оставляете \»за кадром\», какое оно было исходным.
Вообще, природой предусмотрено, что в лежачем положении давление будет выше, чем стоя.
Почему, когда человек падает в обморок при низком давлении, его не нужно поднимать? Потому что работает защитный природный механизм. Упал — полежал — приток крови к мозгу улучшился — полегчало.
И наоборот, если человеку плохо при высоком давлении, нужно подкладывать под спину и плечи подушку, чтобы голова была чуть приподнята.
Пробуйте ложиться постепенно. Сначала — полулежа, потом опускайтесь в обычную позу. Проследите, что происходит с давлением?
Второй вопрос: давление поднимается только в том случае, если Вы на спине лежите? А если на боку? На одном? На другом? Отследите эти моменты и сообщите своему врачу.
Если давление поднимается в любой позе — значит вопрос в том, что организм не перенастраивает давление. А если есть четкая связь с определенной позой, то может быть дело к каком-то конкретном органе или сосуде, или просто в лишнем весе.
У меня лично нечто подобное было во время беременности под действием препаратов. Я не могла лечь на спину. На боку — полегче, но незначительно. Три ночи спала сидя, пока не отменили эту гадость. А препарат этот сам по себе расслаблял гладкую мускулатуру. И стенки сосудов — заодно. И непонятно: или из-за прямого действия на сосуды, или из-за того, что желудок (а он отказывался работать и был переполнен) давил на какой-то сосуд, но был побочный эффект, которого, судя по инструкции, быть не должно было. Отменили препарат — все вошло в норму.
Подумайте, может и Вы пьете какие-нибудь лекарства, которые \»по идее не должны\», а по факту, могут вызывать такую реакцию организма?

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2052750-pochemu-kogda-lozhishsja-rezko-podnimaetsja-davlenie.html

Почему поднимается давление в горизонтальном положении

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Как проявляется ночная гипертония?

Причины ночной гипертензии довольно разнообразны
Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.
С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

  • разбитость, чувство усталости, сонливость;
  • невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
  • головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
  • шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

Причины повышения давления во сне

Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения
Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.
Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

  • избыточный вес, сахарный диабет;
  • низкая физическая активность;
  • высокое употребление соли;
  • курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
  • стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
  • возраст.

Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае
Повышение артериального давления ночью (причины):

  • Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.
  • Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.
  • Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.
  • Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.
  • Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.
  • Синдром обструктивного апноэ сна
    Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

    Диагностика ночной гипертонии

    Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.
    Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

    Лечение повышенного давления

    Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.
    Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.
    Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

    Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу
    Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    14 ответов

    Также не забывайте благодарить врачей.

    кардиолог 2014-11-26 22:55

    кардиолог 2014-11-28 17:42
    Симптомы: слабость, головокружение, двоение в глазах, звон в ушах, сильная потливость, озноб, ледяные конечности, то в жар бросает, или потею но при этом холодно, постоянная температура 37.1 не больше не меньше ниже 37 не падает, выше не поднимается, при изменении горизонтального положения в вертикальное (даже сидя) появляется тахикардия в районе 130-150 уд/мин, появляется отдышка, раздражительность, чувствительность глаз на свет, плаксивость, усталость, тревога, трудно дышать, сразу хочется обратно лечь, при обратном принятии в горизонтальное положение вся симптоматика кроме звона в ушах и двоения в глазах пропадает! Из-за этого не могу ходить, сидеть! Только лежу! Травм никаких не было, вела активный образ жизни!
    Обследования: мрт головы-ни каких изменений, мрт шеи остеохондроз, сколиоз
    УЗИ сосудов шеи в начале приступов проявилось протрузия дисков с3-с4-с5 из за этого нарушения работы ПА.
    КТ головы без изменений, ренген шеи при наклонах нет изменений. Анализ крови в норме, биохимический крови в норме, на медь и свертываемость в норме, анализ мочи в норме, УЗИ брюшной полости все в норме, только нашли небольшой осадок песочка в почках, ЭКГ выявлена только тахикардия на 110 ударов!
    Была у сосудистого хирурга, сказала это не к ней, отправила к нейрохирургу, он тоже сказал это не к нему и посоветовал прокапаться!
    Был мануальщик вправлял несколько раз, три недели лечебного массажа!
    Положили в неврологию с подозрением на синдром позвоночной артерии, прокапали Мексидол, в-12, магнезия, цитофловин, таблетки парацетамол. После чего сделали повторное УЗИ сосудов шеи, висков и сзади на шее. Все нормализовалась, ни каких протрузий нет, просвет артерий в норме! Нашли небольшую ассиметрию ПА в скорости потока крови! Диагноз синдром позвоночной артерии не подтвердился! Так же проверили зрение и опять же ничего не выявили!
    Выписавшись из больницы у меня прошло только головокружение, все остальное осталось! Может подскажите куда податься?! Была не у одного невролога ни один не может помочь, кардиологи говорят на сердечные заболевания не похоже! Может скажите на свой взгляд, что делать то?! Четвертый месяц пошел как я лежу! При лежачем положении давление 100/70 пульс 70-80 стоит мне сесть посидеть после чего встать давление подскакивает до 130/110 и пульс 110-140, ощущение как будто в обморок упаду! Стоит мне лечь обратно в течении пару минут все нормализируются и чувствую себя нормально! Подскажите пожалуйста, спасибо)
    Почему, когда ложишься, резко поднимается давление?
    Повышение давление при переходе в горизонтальное положение — это вещь вполне нормальная. Когда мы стоим, сердце должно преодолевать давление столба крови между сердцем и головным мозгом. Когда мы ложимся, этого давления столба крови уже нет. Однако, организм не может перестроится мгновенно. Для перестройки под новые условия сердцу и организму требуется некоторое время. Кстати, горизонтальное положение использовалось в экспериментах по анализу влияния невесомости на организм. Отсутствие давления столба крови и отсутствие нагрузки на мышцы и кости создавало влияние на организм, аналогичное невесомости.
    Вам нужно разбираться, почему организм так интенсивно реагирует на это. Только здесь нет смысла спрашивать, а нужно обращаться к кардиологу и проходить необходимые обследования.
    Аналогичная ситуация и с обратным процессом, когда мы переходим из горизонтального положения в вертикальное. У людей,чей организм не поднимает давление достаточно быстро, может закружится голова или возникнуть иные эффекты, связанные с недостаточностью кровоснабжения мозга.
    Вы указываете до каких показателей поднимается давление, но оставляете quot;за кадромquot;, какое оно было исходным.
    Вообще, природой предусмотрено, что в лежачем положении давление будет выше, чем стоя.
    Почему, когда человек падает в обморок при низком давлении, его не нужно поднимать? Потому что работает защитный природный механизм. Упал — полежал — приток крови к мозгу улучшился — полегчало.
    И наоборот, если человеку плохо при высоком давлении, нужно подкладывать под спину и плечи подушку, чтобы голова была чуть приподнята.
    Пробуйте ложиться постепенно. Сначала — полулежа, потом опускайтесь в обычную позу. Проследите, что происходит с давлением?
    Второй вопрос: давление поднимается только в том случае, если Вы на спине лежите? А если на боку? На одном? На другом? Отследите эти моменты и сообщите своему врачу.
    Если давление поднимается в любой позе — значит вопрос в том, что организм не перенастраивает давление. А если есть четкая связь с определенной позой, то может быть дело к каком-то конкретном органе или сосуде, или просто в лишнем весе.
    У меня лично нечто подобное было во время беременности под действием препаратов. Я не могла лечь на спину. На боку — полегче, но незначительно. Три ночи спала сидя, пока не отменили эту гадость. А препарат этот сам по себе расслаблял гладкую мускулатуру. И стенки сосудов — заодно. И непонятно: или из-за прямого действия на сосуды, или из-за того, что желудок (а он отказывался работать и был переполнен) давил на какой-то сосуд, но был побочный эффект, которого, судя по инструкции, быть не должно было. Отменили препарат — все вошло в норму.
    Подумайте, может и Вы пьете какие-нибудь лекарства, которые quot;по идее не должныquot;, а по факту, могут вызывать такую реакцию организма?
    Скорее всего у вас нестабильное артериальное давление при котором вообще ничего резко делать не следует тем более ложится, необходимо обратится к врачу для того что-бы вам прописали лекарства от скачков давления, так же советую ложится так что-бы голова была не намного выше ног это способствует нормализации артериального давления.
    Категорически не согласен с тем, что повышение давления при изменении положения тела — вещь нормальная. например- й1оги на голове стоят( простите- забыл как эта поза точно называется) и у них давление не прыгает..
    надо идти к врачу и искать причину..могу только предположить- что что- то пережимает просвет крупного сосуда организм вынужден это как -то преодолевать..но это только предположение- нужно обследовать и смотреть.

    http://davleniya.info/pochemu-podnimaetsya-davlenie-v-gorizontalnom-polozhenii/

    Лежа повышается давление причины

    CNS Центральная нервная система играет интегральную роль в поддержании системного артериального давления при многих физиологических состояниях, так как осуществляет контроль над деятельностью периферической вегетативной нервной системы и регулирует высвобождение циркулирующих гормональных факторов.

    Повышение внутричерепного давления

    Повышение внутричерепного давления может вызвать существенное повышение системного АД (феномен Кушинга). Считалось, что этот защитный механизм направлен на сохранение мозгового кровотока. Данный механизм проявляется при усилении симпатического влияния при препарировании шейного отдела спинного мозга или введении местных анестетиков, блокирующих рефлекс.
    Артериальная гипертензия, развивающаяся вследствие закрытой травмы головы, субарахноидального кровоизлияния и острого инсульта, обычно является транзиторной или эпизодической. Длительная артериальная гипертензия может означать претерминальное событие, при котором происходит вазомоторный циркуляторный коллапс. Мероприятия для снижения смертности при данных состояниях в основном направлены на снижение внутримозгового артериального давления. Для снижения повышенного системного артериального давления препаратами выбора являются короткодействующие антагонисты бета-адренергических рецепторов, а не сильнодействующие вазодилататоры (например, гидралазин или натрия нитропруссид), которые могут усилить церебральный кровоток, повысить внутримозговое давление или вызвать системную гипотензию.
    Опухоли головного мозга, особенно те, которые локализованы в супратенториальной области, в задней черепной ямке или в вазомоторной области ствола мозга ниже дна IV желудочка, могут быть связаны с пароксизмальной или лабильной АГ. Длительная артериальная гипертензия, вызванная опухолью головного мозга, возникает редко, так как ядра центральнои нервной системы, отвечающие за сосудистыи контроль, такие как ядро одиночного пути и дорсальное ядро блуждающего нерва, защищены от ишемического повреждения множеством артериальных коллатералей.
    Часть клинических признаков у пациентов с артериальной гипертензией, связанной с феохромоцитомой и опухолью мозга, являются общими, но не повсеместными. Головная боль и такие симптомы гиперактивности вегетативной нервной системы, как тахикардия, потоотделение, тревожность, тремор, тошнота и рвота, часто развиваются при обоих состояниях. Однако приливы более характерны для пациентов с опухолью головного мозга. Внутричерепное давление повышено у большинства пациентов с опухолью головного мозга, у которых его можно измерить. Повышение уровня катехоламинов менее характерно для пациентов с опухолью (менее чем для половины) по сравнению с пациентами с феохромоцитомой. Кроме этого, уровень катехоламинов повышается у пациентов с опухолью головного мозга, в первую очередь во время гипертензивного криза, а в остальное время находится на нормальном уровне. У 2/3 пациентов хирургическое лечение или лучевая терапия опухоли головного мозга способствуют нормализации артериального давления.

    Квадриплегия

    У пациентов с повреждениями шейного или верхнего грудного отдела спинного мозга может развиться синдром, обозначаемый как вегетативная гиперрефлексия. Стимуляция нервных окончаний ниже места повреждения спинного мозга приводит к неконтролируемому симпатическому выбросу, проявляющемуся в виде артериальной гипертензии, потоотделения, приливов, головной боли и пилоэрекции. Стимуляция нервных окончаний обусловливает растяжение мочевого пузыря или кишечника, спазм скелетных мышц или раздражение кожи ниже уровня повреждения спинного мозга. Артериальная гипертензия обычно носит транзиторный характер и после прекращения стимуляции спадает. Однако в случае длительной стимуляции нервов, как при блокировании мочевого катетера, АГ может стать устойчивой. Артериальная гипертензия может быть связана с такими симптомами, как головная боль, потоотделение, судороги и неврологический дефицит. У данных пациентов гемодинамическая картина представлена в виде значительного повышения сосудистого сопротивления, брадикардии, нормального сердечного выброса и уменьшения объема циркулирующей крови.
    В начальной стадии развития квадриплегии АГ обусловлена повышением симпатической активности спинного мозга и чувствительности к агонистам альфа-адренорецепторов. Активность афферентных барорефлексов практически не нарушена, ЧСС замедляется в соответствии с течением АГ. Установлено, что спинной мозг обеспечивает беспрепятственное прохождение адренергических ответов для висцероваскулярных, соматоваскулярных и кожно-сосудистых стимулов, которые в норме ингибируются с помощью центрально-опосредованных отрицательных ответных реакций.

    Синдром Гийена-Барре

    У пациентов с синдромом Гийена-Барре восходящий полиневрит нервов, задействованных в афферентном сегменте артериального и внутригрудного барорефлексов, приводит к развитию вегетативной дисфункции. Гемодинамическая картина характеризуется эпизодическим повышением артериального давления и тахикардией, чередующейся с АГ и брадикардией. Аритмии — и тахикардия, и брадиаритмия (остановка синусного узла или полная блокада трех ветвей пучка Гиса) — значительно повышают смертность пациентов данной категории. Лечение эпизодов повышения АД лучше проводить короткодействующими парентеральными препаратами, дозу которых можно быстро титровать.

    Идиопатическая, первичная или семейная вегетативная дистония

    Вегетативная дистония характеризуется ортостатической гипотензией, отсутствием адекватного ответа ЧСС, нарушением функции кишечника, мочевого пузыря и эректильной дисфункцией. В большинстве случаев этиология заболевания неизвестна, а классификация основывается на учете клинических проявлений. К ним относят первичную (истинную) вегетативную недостаточность (синдром Бредбери-Эгглстона), множественную системную атрофию (синдром Шая-Дрейджера) и наследственную (семейную) вегетативную дистонию (синдромокомплекс Райли-Дея). Несмотря на то, что наиболее характерным признаком первичной вегетативной недостаточности является ортостатическая гипотензия, у 50% пациентов АД повышается в горизонтальном положении. Повышение артериального давления в положении лежа осложняет контроль ортостатической гипотензии, ограничивая возможности ее терапии и вызывая диурез давления (нормальная адаптивная реакция, направленная на снижение АД), что усугубляет явления ортостаза. Вегетативная недостаточность может также развиться вследствие нефропатий, связанных с системными заболеваниями (сахарный диабет или амилоидоз).
    У пациентов с первичной вегетативной дисфункцией происходит снижение симпатической активности, которая, по-видимому, является причиной артериальной гипертензии в положении лежа у некоторых из них. Несмотря на нежелание таких пациентов лечить АГ, развивающуюся в положении лежа, существуют доказательства того, что данная АГ ассоциируется с поражением органов-мишеней. Ганглионарная блокада позволяет выделять пациентов со снижением симпатической функции и без таковой. У пациентов с депрессорной реакцией (вазодилатацией) на триметафан, указывающей на значительное снижение симпатического тонуса, ортостатическую гипотензию можно лечить препаратами, которые повышают симпатический тонус, тогда как артериальная гипертензия в положении лежа можно лечить препаратами, которые как снижают симпатический тонус, так и блокируют альфа-адренергические рецепторы. У пациентов без депрессорной реакции на триметафан ортостатическую гипотензию проще контролировать при помощи прямых вазодилататоров (нитроглицерин трансдермально).

    Артериальная гипертензия, обусловленная обструктивным апноэ сна

    СОАС является распространенной патологией, которую выявляют у 2-4% взрослого населения, и более чем у 50% из них диагностирована артериальная гипертензия. У людей с нарушением дыхания во сне или СОАС риск развития АГ в 3 раза выше независимо от наличия других факторов риска. В настоящее время СОАС рассматривают в качестве кардиоваскулярного фактора риска, и данная патология считается несомненной и значимой проблемой в общей популяции, а ее доля, вероятно, увеличивается из-за роста распространенности ожирения.
    СОАС характеризуется патологическим коллапсом фарингеальных дыхательных путей во время сна и связано с сонливостью в дневное время и апатией. Другими более важными симптомами являются головная боль в утреннее время, прерванный сон, отсутствие ощущения восстановленных сил после пробуждения, потеря памяти, изменения личности, уменьшение продолжительности концентрации внимания и ослабление способности мыслить здраво. Клиническими признаками являются громкий храп, наличие эпизодов остановки дыхания, ожирение и увеличение объема шеи. По результатам когортного исследования Wisconsin Sleep Cohort Study установлено, что СОАС имеет причинно-следственную связь с артериальной гипертензией. Согласно результатам 4-летнего наблюдения за пациентами с нормальным АД, усугубление тяжести ОАС является независимым предиктором повышения риска развития АГ.
    Патофизиологические механизмы, принимающие участие во взаимоотношениях системы СОАС и АГ, а также взаимосвязь СОАС и других кардиоваскулярных факторов риска являются комплексными, но в основном базируются на симпатической гиперактивности. Выброс катехоламинов происходит во время повторяющихся эпизодов апноэ и гипопноэ. СОАС также может воздействовать посредством других механизмов, в которые входит активация воспалительных механизмов, инсулинорезистентность и эндотелиальная дисфункция.
    Клиническое исследование больного для установления диагноза СОАС необходимо начать с подробного сбора анамнеза и физикального обследования. Следует задавать вопросы, касающиеся дневной сонливости и качества сна. Учитывая, что пациенты часто не знают о том, что происходит с ними во сне, зачастую необходимо собирать информацию о храпе и эпизодах апноэ у супруга. При физикальном обследовании следует акцентировать внимание в первую очередь на состоянии носо- и ротоглотки для выявления аномалий, которые могли бы обусловить развитие СОАС. Морфометрическое обследование головы и шеи является достоверным и точным методом выявления СОАС.
    Гарантией подтверждения диагноза и определения степени СОАС является направление пациента в сертифицированную клинику расстройств сна. Золотым стандартом диагностики СОАС является полисомнография. Лечение СОАС на фоне сопутствующей системной артериальной гипертензии часто направлено на оба состояния с поправкой на то, что коррекция СОАС может как повысить эффективность лечения системной АГ, так и устранить ее. Общепринятый подход к лечению предполагает уменьшение массы тела с помощью диеты и физических упражнений. Уменьшение массы тела на 10% ассоциируется с клинически значимым улучшением индекса «апноэ-гипопноэ».
    Несмотря на многообещающие результаты в уменьшении массы тела, наиболее эффективным методом лечения СОАС является создание постоянного положительного давления в дыхательных путях (continuous positive airway pressure CPAP). Однако сообщается, что комплаентность к CPAP-терапии достаточно низкая (в пределах 65-80%) и зачастую необходимо применение альтернативных методов лечения.
    К другим подходам относят оперативное вмешательство, искусственное ускорение ЧСС предсердий (предсердная стимуляция) и применение устройств для выдвижения нижней челюсти.
    В некоторых клинических исследованиях обнаружено, что CPAP-терапия эффективно уменьшает выраженность системной артериальной гипертензии. Доказано, что использование только назального аппарата для CPAP-терапии приводит к такому же снижению системного артериального давления, какое наблюдается при приеме антигипертензивных препаратов у пациентов с СОАС. Высокая ЧСС и высокое среднее пульсовое АД у пациентов с СОАС до лечения могут быть предикторами эффективности CPAP-терапии для лечении системной артериальной гипертензии. Пероральные терапевтичекие приспособления демонстрируют многообещающие результаты в отношении снижения системного артериального давления. Более того, в 4-недельном клиническом исследовании применения пероральных терапевтических приспособлений достигнуто снижение системного АД, аналогичное таковому при СРАР-терапии.

    Артериальная гипертензия, вызванная острым стрессом

    Острый стресс индуцирует внезапный выброс катехоламинов, приводящий к резкому повышению артериального давления даже у пациентов без АГ. Артериальную гипертензию, вызванную острым стрессом, наблюдают в таких ситуациях, как оперативное вмешательство, травма, гипогликемия, отмена алкоголя и при восстановлении сердечной деятельности и дыхания. Острую постоперационную АГ определяют как острое повышение АД в ближайший постоперационный период, в большинстве случаев обычно наблюдаемое в течение 2 ч после хирургического вмешательства. Постоперационная артериальная гипертензия обычно кратковременная, редко персистирует более 24 ч, чаще всего развивается при кардиоторакальных, сосудистых, неврологических вмешательствах, а также при операциях на шее и голове. К постоперационным факторам, играющим роль в развитии острой постоперационной АГ, относятся боль, тревога, тремор, гипоксия, гиперкапния, растяжение мочевого пузыря и применение сосудосуживающих средств или бронходилататоров — бета-агонистов. Конечный общий механизм, приводящий к острому повышению артериального давления после хирургического вмешательства, — активация симпатической нервной системы; постоперационная концентрация катехоламинов в плазме крови заметно выше у пациентов с острой постоперационной артериальной гипертензией, чем у тех пациентов, у которых после операции артериальное давление не повышается.
    У пациентов с острой постоперационной артериальной гипертензией сообщается о наличии статистически значимых корреляций между плазменным уровнем катехоламинов и средним артериальным давлением. Превалирующими гемодинамическими показателями при данной патологии выступают повышение системного сосудистого сопротивления с тахикардией или без нее, отражающие симпатически опосредованное повышение АД, преимущественно вследствие вазоконстрикции. Ударный объем и сердечный индекс, как правило, не выше, чем у пациентов с нормальным постоперационным АД. Аналогичная ситуация с уровнем ренина в плазме крови, активностью ангиотензина II и альдостерона — значимого различия между пациентами с постоперационной артериальной гипертензией и без нее не отмечено. Несмотря на то, что острая постоперационная АГ развивается преимущественно в результате чрезмерного выброса катехоламинов, причиной некоторых случаев артериальной гипертензии является агрессивная внутривенная инфузионная терапия, которую часто проводят в периоперационный период.
    Острая посттравматическая артериальная гипертензия, часто наблюдаемая в течение первых нескольких дней после тяжелой политравмы, характеризуется гипердинамическим состоянием, повышенным АД и тахикардией. Посттравматическая АГ может, в частности, развиться после травмы надпочечников, почек и почечной артерии. АГ вследствие травмы почек возникает в основном у молодых мужчин после дорожно-транспортных происшествий или тупой травмы живота.
    Индуцированная инсулином гипогликемия приводит к резкому повышению систолического артериального давления, а диастолическое АД снижается или остается прежним, в результате чего пульсовое АД возрастает. Гипогликемия существенно стимулирует симпатоадреналовую систему, а стимуляция коры надпочечников вызывает секрецию в первую очередь адреналина и, в меньшей степени, норадреналина. Следовательно, в результате значимо повышается концентрация адреналина в циркулирующей крови и умеренно — уровень норадреналина. Клинически это выражается в повышении ударного объема левого желудочка, фракции выброса, сердечного выброса и ЧСС, но снижении системного сосудистого сопротивления.
    Острая артериальная гипертензия после отмены алкоголя является следствием гиперактивности вегетативной нервной системы и обычно развивается через 2-3 дня после последнего приема алкоголя. Артериальная гипертензия обычно ассоциируется с тахикардией, повышенной потливостью, тремором и инсомнией. Постреанимационное повышение артериальное давление развивается вследствие выброса катехоламинов, назначения инотропных сосудосуживающих препаратов и проведения агрессивной инфузионной терапии во время реанимационных мероприятий. Постреанимационное повышение АД обычно нормализуется за короткое время.
    Диагноз острой стресс-индуцированной артериальной гипертензии очевиден, исходя из клинического сценария. Однако необходимо иметь подтверждения того, что у пациента до начала острого стресса было нормальное АД и после стресса оно вернулось к исходным значениям. Эти пациенты не требуют никакого диагностического обследования для выявления АГ. Тем не менее, существует вероятность подтверждения скрытой, недиагностированной ранее, хронической артериальной гипертензии, если артериальное давление останется повышенным после прекращения стрессового воздействия.

    http://medqueen.com/specialistam/praktika/praktika-statya/294-nevrologicheskaya-arterialnaya-gipertenziya.html

    Поднимается артериальное давление в положении лежа

    Почему, когда ложишься, резко поднимается давление?

    Каковы могут быть причины?
    Внезапный подъем артериального давления до 160-190/100, часто с тремором (трясутся ноги и руки) после того, как ляжешь на спину.
    Иногда проходит довольно быстро, иногда нет.
    Может быть, кто-то из медиков сталкивался с такими симптомами?
    Вы указываете до каких показателей поднимается давление, но оставляете «за кадром», какое оно было исходным.
    Вообще, природой предусмотрено, что в лежачем положении давление будет выше, чем стоя.
    Почему, когда человек падает в обморок при низком давлении, его не нужно поднимать? Потому что работает защитный природный механизм. Упал — полежал — приток крови к мозгу улучшился — полегчало.
    И наоборот, если человеку плохо при высоком давлении, нужно подкладывать под спину и плечи подушку, чтобы голова была чуть приподнята.
    Пробуйте ложиться постепенно. Сначала — полулежа, потом опускайтесь в обычную позу. Проследите, что происходит с давлением?
    Второй вопрос: давление поднимается только в том случае, если Вы на спине лежите? А если на боку? На одном? На другом? Отследите эти моменты и сообщите своему врачу.
    Если давление поднимается в любой позе — значит вопрос в том, что организм не перенастраивает давление. А если есть четкая связь с определенной позой, то может быть дело к каком-то конкретном органе или сосуде, или просто в лишнем весе.
    У меня лично нечто подобное было во время беременности под действием препаратов. Я не могла лечь на спину. На боку — полегче, но незначительно. Три ночи спала сидя, пока не отменили эту гадость. А препарат этот сам по себе расслаблял гладкую мускулатуру. И стенки сосудов — заодно. И непонятно: или из-за прямого действия на сосуды, или из-за того, что желудок (а он отказывался работать и был переполнен) давил на какой-то сосуд, но был побочный эффект, которого, судя по инструкции, быть не должно было. Отменили препарат — все вошло в норму.
    Подумайте, может и Вы пьете какие-нибудь лекарства, которые «по идее не должны», а по факту, могут вызывать такую реакцию организма?

    Сайт о гипертонии

    Симптомы и лечение артериальной гипертонии

    Лекарство при гипертонии с минимальными побочными эффектами

    В современном мире процент людей, у которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно велик. Смертность от этих болезней занимает одно из первых мест. Очень часто проблемы начинаются с небольшого повышения артериального давления, на которое многие не обращают внимания. Со временем это …

    Валерьянка при повышенном давлении

    Валериана в таблетках и настойках прочно поселилась практически у каждого в аптечке. Ее используют при различных нервных расстройствах и в стрессовых ситуациях. А вот поможет ли она при высоком давлении, знают далеко не все.

    Характеристика растения

    Для производства всех лекарственных …

    Таблетки от почечного давления повышенного

    Повышенное почечное давление должно стать настораживающим фактором: заболевание возникает на фоне уже существующей опасной патологии — артериальной гипертензии. Определить причину появления угрожающих цифр на тонометре самостоятельно невозможно, следует обратиться за помощью к специалистам. Если принимаемые горстями гипотензивные лекарственные препараты помогают …

    Нижнее давление на что влияет

    Забота о здоровье помогает вовремя обнаружить патологические изменения в организме. Важным показателем является артериальное верхнее и нижнее давление – что это такое, какое значение имеет, узнаете далее. Для определения состояния используется аппарат, выдающий значения в миллиметрах ртутного столба. Величина должна …

    Таблетки кудесан с калием и магнием

    Большинство заболеваний сердца связано с нарушением деятельности внутри органа – замедленным обменом веществ в мышцах и тканях, гипоксией тканей, а также атрофией сердечной мышцы.
    Все это может привести к неблагоприятным последствиям – инфаркту миокарда, сердечной недостаточности, нарушениям сердечного ритма и …

    Что делать при пониженном атмосферном давлении

    Как низкое атмосферное давление влияет на самочувствие

    Влияние низкого атмосферного давления на самочувствие человека

    Для комфортного самочувствия человека атмосферное давление должно составлять 750 мм.рт.ст. Более низкое давление называется циклоном. Часто оно сопровождается облачностью, повышенной влажностью, небольшим повышением температуры и осадками. …

    Резко поднялось давление и пульс

    Внезапно резко повышается давление и сердцебиение становится чаще, что делать?

    № 461 Терапевт 02.01.2012
    Здравствуйте, мне 23 года. Мое нормальное давление где-то 100/60. Месяц назад резко поднялось — давление доходило до 140/90. Пульс был 137. Скорая предположила, что это последствия …

    Как действует вино на давление

    Вино – напиток, который вызывает неоднозначную реакцию специалистов.
    Хорошее белое или красное вино в небольших количествах полезно: оно улучшает аппетит, укрепляет сердце и сосуды, придает бодрости.
    Во Франции даже шутят, что любители вина живут дольше, чем врачи. Однако многих интересует …

    Давление 120 на 65 это нормально

    О состоянии здоровья человека могут рассказать различные показатели: температура тела, артериальное давление, результаты анализов крови и мочи и тому подобное. У каждого показателя есть свои нормы, превышение или понижение которых могут негативно сказаться на всем организме.
    Допустим, у человека давление …

    Норма давления у женщин

    Что такое артериальное давление?

    Артериальным давлением называют один из важнейших показателей функционального состояния организма, отображающий силу, с которой кровь оказывает давление на стенки крупных артерий. Давление появляется из-за нагнетания крови сердцем в кровеносное русло и сопротивления стенок кровеносных сосудов.

    Ночное повышение артериального давления во время сна: причины, опасность и рекомендации

    Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

    Как проявляется ночная гипертония?

    Причины ночной гипертензии довольно разнообразны
    Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.
    С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

    • разбитость, чувство усталости, сонливость;
    • невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
    • головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
    • шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

    При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

    Причины повышения давления во сне

    Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

    Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения
    Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.
    Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

    • избыточный вес, сахарный диабет;
    • низкая физическая активность;
    • высокое употребление соли;
    • курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
    • стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
    • возраст.

    Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

    Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае
    Повышение артериального давления ночью (причины):

  • Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.
  • Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.
  • Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.
  • Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.
  • Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.
  • Синдром обструктивного апноэ сна
    Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

    Диагностика ночной гипертонии

    Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.
    Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

    Лечение повышенного давления

    Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.
    Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.
    Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

    Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу
    Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

    http://bolitsosud.ru/davlenie/podnimaetsya-arterialnoe-davlenie-v-polozhenii-lezha.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector