Гипертрофия левого желудочка сердца – причины, лечение, симптомы на ЭКГ

Содержание

Гипертрофия левого желудочка сердца – чем опасна патология, как ее выявить и лечить?

Гипертрофия левого желудочка сердца – опасное патологическое состояние, которое нередко диагностируется у людей разного возраста, в том числе у молодых, подростков и детей. Его расценивают как проявление и предвестник серьезных заболеваний, связанных с функционированием сердца, поэтому важно знать, как выявить отклонение и что делать дальше.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что это значит?

Чтобы понять сущность проблемы и причины ее возникновения, обратимся вначале к анатомии и физиологии. Левый желудочек представляет собой одну из четырех сердечных камер, из которой берет начало большой круг кровообращения. За счет сокращений левого желудочка выталкивается основная масса крови, подаваемая к головному мозгу, прочим органам, конечностям и питающая само сердце. На эту камеру возлагается самая большая ответственность и нагрузка, поэтому она и начинает страдать первой при различных неполадках.
Гипертрофия – это утолщение стенок сердца в ответ на увеличение нагрузок на миокард под действием разных факторов, и в области левого желудочка такое явление наблюдается в большинстве случаев. Приспосабливаясь к новым, усложненным условиям, сердечные мышечные клетки (кардиомиоциты) начинают разрастаться, при этом стенки левого желудочка уплотняются, утрачивают эластичность и становятся толще. Утолщение бывает равномерным или локализирующимся в определенных зонах. Границы сердца при гипертрофии левого желудочка расширяются за счет левых отделов.
Внутреннее пространство камеры остается в неизменном виде, а вот перегородка между правым и левым желудочками также может расширяться (равномерно или неравномерно), что способно вызвать нарушение митрального и аортального клапанов. Вследствие патологических процессов сжимаются сосуды, питающие миокард, который в создающихся условиях нуждается в большем поступлении кислорода и питательных веществ.

Гипертрофия левого желудочка сердца – причины

Утолщение стенки левого желудочка сердца причины имеет связанные с регулярными нагрузками, заставляющими миокард работать интенсивнее. К факторам, под действием которых может развиться гипертрофия левого желудочка сердца, относятся:

  • артериальная гипертензия (выявляется у 90% пациентов с рассматриваемым нарушением);
  • атеросклероз аорты;
  • ожирение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • затяжные стрессы;
  • алкоголизм, курение;
  • гломерулонефрит;
  • чрезмерные физические нагрузки (связанные с трудовой деятельностью, занятиями спортом).

Перечисленные причины обуславливают развитие приобретенной гипертрофии левого желудочка сердца. Кроме того, существует ряд аномалий, врожденных и передаваемых по наследству, из-за чего происходит разрастание мышечного слоя в левом желудочке:

  • мутации генов, ответственных за синтез белков сердца;
  • уменьшенный диаметр аорты;
  • заращение или отсутствие легочной артерии;
  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • врожденный стеноз аортального клапана;
  • митральная недостаточность.

Чем опасна гипертрофия левого желудочка сердца?

Когда развивается гипертрофия левого желудочка сердца, питание органа нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости. В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей. При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.
Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого желудочка сердца – симптомы

В течение продолжительного времени гипертрофия миокарда левого желудочка сердца способна не давать о себе знать, так как мышца может компенсировать дефект в начальный период разрастания кардиомиоцитов, когда кровообращение еще не нарушено. Настораживающими признаками, которые нельзя оставлять без внимания и которые могут являться первыми симптомами утолщения сердечных тканей:

  • нарушение дыхания, одышка;
  • повышенная утомляемость на фоне прежней физической активности;
  • периодически возникающие боли в области сердца, в особенности после физических нагрузок (сжимающие, давящие, жгучие);
  • частые головокружения;
  • появление обморочных состояний;
  • ощущение замирания сердца;
  • скачки артериального давления;
  • отечность ног.

Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

Одно из первых исследований, на которые направляют пациентов с подозрением на гипертрофию, — электрокардиография сердца. Эта процедура помогает установить причину отклонения, выявить риск сердечной недостаточности. У пациентов, которые обследуются с предварительным диагнозом «гипертрофия левого желудочка», синусовый ритм сердца бывает нарушен, и чтобы проверить это, дополнительно рекомендуется провести суточный мониторинг на ЭКГ. При расшифровке кардиограммы в числе признаков, указывающих на вероятное утолщение стенок левого желудочка, выделяют:

  • левостороннее отклонение электрической оси сердца;
  • увеличение амплитуды и продолжительности комплекса QRS
  • изменение формы и направления сегмента SТ и зубца Т и прочие.

УЗИ сердца при гипертрофии левого желудочка

Диагноз невозможно основывать только на показателях ЭКГ, поэтому в обязательном порядке проводится эхокардиография, позволяющая выявить наличие гипертрофии, ее степень и влияние на кровоток. При патологии отмечаются следующие признаки:

  • утолщение стенки сердца – для женщин более 1 см, для мужчин – более 1,1 см;
  • индекс относительной толщины стенок более 0,42;
  • отношение массы миокарда к массе тела – для мужчин более 125 г/см2, для женщин – более 95 г/см2.

Гипертрофия левого желудочка сердца – что делать?

Если выявляется гипертрофия левого желудочка сердца, лечение должно назначаться в соответствии с причиной, спровоцировавшей данное нарушение. Основная цель лечения – нормализация функции миокарда и предотвращение осложнений, что достигается, в основном, медикаментозными или хирургическими методиками. Кроме того, в состав комплексного лечения включаются:

  • нормализация образа жизни, режима отдыха и сна;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение рациональной диеты;
  • контроль массы тела;
  • дозирование физических нагрузок;
  • коррекция гормонального дисбаланса;
  • устранение стрессовых ситуаций.

Можно ли вылечить гипертрофию левого желудочка сердца?

Пациентов, которым поставили неутешительный диагноз, тревожит, лечится ли гипертрофия левого желудочка сердца, возможно ли полное исцеление. Уменьшить толщину миокарда и полностью восстановить его функционирование при помощи существующих на данный момент методик нельзя, однако при своевременно начатом лечении достигаются хорошие результаты, и пациенты долгие годы могут жить полноценной жизнью.

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца – препараты

Перечислим, какие препараты при гипертрофии левого желудочка сердца назначаются в большинстве случаев:

  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Дилтиазем, Прокардиа, Кардизем) – снижают сократимость миокарда, расслабляют ткани стенок сосудов, уменьшают кровяное давление.
  • Бета-адреноблокаторы (Конкор, Бисопролол, Карведилол, Беталок) – уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают артериальное давление, предотвращают некоторые вредные эффекты стрессовых гормонов.
  • Гипотензивные препараты, в особенности из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (Рамиприл, Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл) – для снижения артериального давления, уменьшения нагрузки на миокард и улучшения кровотока.
  • Метаболические сердечные средства (Кардонат, Предуктал, Инозин) – для улучшения питания сердечной мышцы, нормализации обменных процессов в ней, повышения устойчивости тканей к ишемии.
  • Антиаритмические медикаменты (Дизопирамид, Амиодарон, Хинидин) – при наличии осложнений в виде расстройства сердечного ритма.
  • Препараты нитроглицерина – для расширения коронарных сосудов.
  • В зависимости от тяжести состояния больного, лечение может проводиться амбулаторно или в стационарных условиях. Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов, прибегают к хирургическому лечению, показанному и при врожденных сердечных пороках, вызвавших гипертрофию миокарда. Так, может проводиться операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические хирургические вмешательства.

    Гипертрофия левого желудочка сердца – лечение народными средствами

    Получив рекомендации врача, как лечить гипертрофию левого желудочка сердца, с его разрешения терапию возможно дополнить народными методиками, большая часть которых нацелена на устранение гипертонии. Если гипертрофия левого желудочка сердца связана с повышенным кровяным давлением, поможет прием отвара.

    • пустырник – 1,5 стол. ложки;
    • багульник – 1 стол. ложка;
    • сушеница – 1 стол. ложка;
    • вода – 1 л.

    Приготовление и применение

  • Соединить травы, залить водой.
  • Довести до кипения и прокипятить пять минуток на малом огне.
  • Настоять в течение 4 часов под крышкой в теплом месте.
  • Употреблять по половине стакана трижды в сутки за несколько минут до еды.
  • Диета при гипертрофии левого желудочка сердца

    Когда фиксируется утолщение стенок левого желудочка сердца, очень важно обратить внимание на питание. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи – 5-6 в день. Следует снизить употребление соли, мучных изделий, сладостей, жирных блюд. Полностью отказаться необходимо от солений, копчений, жареных продуктов, слишком острых блюд. Полезны овощи, фрукты, морепродукты, кисломолочные продукты. Кроме того, нужно соблюдать достаточный питьевой режим.

    Спорт при гипертрофии левого желудочка сердца

    Диагноз «гипертрофия левого желудочка сердца» ставит под запрет многие виды спорта, связанные с перенапряжением, силовыми нагрузками, интенсивными тренировками. Допустимы умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление сердечной мышцы: бег трусцой, плавание, аэробика, занятия на велотренажере. При тяжелой стадии левожелудочковой гипертрофии рекомендованы неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.

    Гипертрофия левого желудочка сердца – прогноз

    Если диагностирована умеренная и незначительная гипертрофия левого желудочка сердца, при проведении лечения и регулярном врачебном наблюдении прогноз благоприятный: пациенты остаются трудоспособными, качество жизни не нарушается, для женщин не исключаются беременность, роды. Тяжелая степень патологии может привести к инвалидизации, летальность составляет 4-5 %.

    http://womanadvice.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca-chem-opasna-patologiya-kak-ee-vyyavit-i-lechit

    Гипертрофия левого желудочка сердца: что это, симптомы, лечение

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете: что происходит при патологии гипертрофия левого желудочка (сокращенно ГЛЖ), почему она возникает. Современные методы диагностики и лечения. Как предотвратить это заболевание.
    При гипертрофии левого желудочка происходит утолщение мышечной стенки левого желудочка.

    В норме ее толщина должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией.
    Это распространенная патология, которая встречается как у молодых, так и у людей среднего возраста.
    Полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства, но чаще всего проводят консервативное лечение, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.
    Лечение этой аномалии проводит кардиолог либо кардиохирург.

    Причины болезни

    Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.
    Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».
    Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.
    А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

    • хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
    • сужение аортального клапана;
    • атеросклероз аорты.

    Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

    Характерные симптомы

    Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.
    У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка,
  • отечность,
  • приступы болей в сердце,
  • аритмии.
  • У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.
    Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

    Диагностика

    Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.
    Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.
    Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

    • измерение артериального давления и пульса;
    • ЭКГ;
    • дуплексное сканирование аорты (исследование сосуда с помощью ультразвука);
    • доплеровскую эхокардиографию (разновидность Эхо КГ, которая позволяет узнать скорость тока крови и его турбулентность).

    После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

    Методы лечения

    Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.
    Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

    Консервативная терапия: медикаменты

    При гипертонии

    Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

    При атеросклерозе аорты

    При осложнениях

    Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.
    Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:

  • Протезирование аортального клапана. Применяется при его стенозе (сужении). При таком заболевании делать операцию просто необходимо, т. к. без лечения продолжительность жизни 95% пациентов составляет не более 5 лет.
  • Стентирование аорты, показано при атеросклерозе аорты. Если атеросклеротическая бляшка сужает сосуд более, чем на 50%, необходимо хирургическое вмешательство. На более ранней стадии заболевания можно обойтись приемом медикаментов.

    Аневрзим – это расширение

  • Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.

    Образ жизни и диета

    Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:

    • бросьте все вредные привычки;
    • избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
    • займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
    • избегайте стрессов;
    • если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.

    Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.
    Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.

    Народные средства

    Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.
    Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.

    Осложнения и прогноз

    Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.
    Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.
    Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:

    • стенокардия с частыми приступами боли;
    • опасные аритмии (трепетание желудочков);
    • инфаркт миокарда.

    Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком стеноза аортального клапана либо сильного атеросклероза аорты.
    Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков \»вопрос-ответ\». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности \»Здоровье человека, учитель Основ Здоровья\».
    Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
    Иными словами гипертрофия — перекачанная мышца сердца из-за чрезмерной нагрузки на данный орган. Например, гипертония (сужение сосудов) приводит к осложнению кровотока и как следствие к большой нагрузке на сердце. Поручается, что изначально нужно устранить первопричину (гипертонию или большая физическая нагрузка), но как затем привести орган в норму. Допустим мне удалось вылечить гипертонию (удалось), но в итоге остался накачанный орган (сердце). Есть сложности с питанием сердца кислородом и питательными веществами, видимо от того, что увеличенный орган требует больше питания, но кровеносная система осталась прежней. Как привести его в норму? Имею ввиду как убрать излишнюю накачку мышцы сердца. Какие есть способы? Как убрать (лекарственно или хирургически) излишние мышцы увеличенного сердца сердца? Желательно без хирургии. Благо дарю заранее.
    Андрей, чтобы уменьшить необходимое потребление кислорода «накаченным» сердцем, нужно похудеть. Либо нужно увеличить объем сердца и крови, перегоняемой за раз. В этом, собственно говоря, и заключается смысл тренировки сердца – в увеличении его внутреннего объема. Ибо, чем объем сердца больше – тем больше питательных веществ получает сердце за раз, чем объем сердца больше – тем реже оно может сокращается, чем реже сердце сокращается (работает) – тем меньше оно изнашивается. Обратите внимание, сказано — увеличение объема, а не размера сердца. Это очень важные вещи. Когда увеличение объема происходит за счет растяжения стенок сердечной мышцы (L-гипертрофия) – это очень хорошо, так как позволяет за раз перекачивать больше крови, это хорошо. А вот когда сердце растет за счет утолщения стенок сердечной мышцы (D – гипертрофия) – это крайне плохо. Для этого нужно работать долго и часто в среднем пульсе (110 – 140) ударов в минуту. Для большинства чаще всего идеально подходит пульс 120 – 130 ударов минуту. Если так тренироваться часто (от 3 раз в неделю по 60 минут), то со временем сердце растянется и его объем значительно возрастет, увеличится и объем крови, перекачиваемый за один удар пульса, а вместе с ним и выносливость. Количество ударов пульса в состоянии покоя в таком случае уменьшится.
    Благо дарю за ответ! Для меня очевидно, что Вы очень хорошо знаете своё дело, а значит, действительно можете помочь людям. Лишь хочу уточнить один непонятый мною момент. Отмечу, что излишками веса не страдаю и есть немало физического труда. В причинах на Вашей странице указано, что гипертрофия развивается у спортсменов и атлетов от их чрезмерной нагрузки. Вы подсказали мне тренинг сердца, где нужно нагружать сердце нагрузкой (110-140 ударов по 60 минут) и таким образом расширить полости органа. Вы очень разумно всё объяснили, но ведь гипертрофия развивается при высокой физической нагрузке, а тут снова рекомендуете тренинг для сердца с подобными же нагрузками. Или же 110-140 ударов по 1 часу не является высокой нагрузкой на сердце. Проясните пожалуйста последний непонятый момент. Заранее благо дарю.
    Здравствуйте, Андрей, благодарю за ваш комментарий.
    В прошлом ответе было сказано, «… чем объем сердца больше – тем больше питательных веществ получает сердце за раз, чем объем сердца больше – тем реже оно может сокращается, чем реже сердце сокращается (работает) – и тем меньше оно изнашивается. Обратите внимание, сказано – увеличение объема, а не размера сердца. Это очень важные вещи». То есть, предложенный тренинг рекомендуется не для увеличения сердца, а для увеличения его объема.
    Если у вас есть сомнения, тогда лучше прибегнуть к консервативной терапии, которую назначает кардиолог: при необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты Коронал, Пропроналол, Каптоприл и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.
    Здравствуйте! Было высокое давление 180/100, врач скорой помощи, после ЭКГ сказала, что у меня ГЛЖ. Сейчас проводится лечение. Я до этого посещал тренажерный зал. Можно ли будет мне заниматься с отношениями в зале?
    Здравствуйте, Дмитрий. В вашем случае все будет зависеть от степени гипертрофии и о влиянии данного состояния на гемодинамику организма в целом. Необходимо сделать ЭхоКГ, ЭКГ, пролечиться, после оценить всю ситуацию и сделать вывод, можно ли заниматься спортом. Но это если говорить о гипертрофии, которая развилась вследствие постоянных физических нагрузок, а есть ведь еще довольно большой ряд заболеваний, которые закономерно и постепенно приводят к гипертрофии сердца, и если у вас есть такие, тогда вопрос уже будет стоять совсем по-другому. То есть, врачу нужно будет сначала скорректировать состояние, которое и привело к гипертрофии левого желудочка, а уже потом сделать вывод о том, можно ли вам заниматься в тренажерном зале. В любом случае, вам не ограничат физическую активность вообще, т.к. даже люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы во время длительной реабилитации начинают потихоньку заниматься кардио, долго и постепенно наращивая темп тренировки и добавляя новые упражнения.
    Может ли ГЛЖ привести к сердечной астме и как не допустить этого
    Тамара, когда развивается гипертрофия левого желудочка, питание сердца нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости. В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей. При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.
    Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца, астма развивается редко. Главное – регулярное наблюдение у врача и адекватное лечение.
    Обратимо ли увеличение сердечной мышцы при ГЛЖ, если лечить или же утолщение сердечной мышцы останется.
    Вероника, нет. Лечение гипертрофии в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, приведшего к ее развитию. Сюда относится коррекция давления, медикаментозное и хирургическое лечение пороков сердца, терапия эндокринных заболеваний, борьба с лишним весом, др. Хирургическая коррекция гипертрофии применяется при выраженной обструкции выносящего тракта и заключается в проведении операции Морроу – иссечении части гипертрофированной сердечной мышцы в области перегородки. При этом может быть одновременно проведена операция на пораженных клапанах сердца.
    При условии регулярного приема препаратов с целью регрессии гипертрофии, риск развития осложнений уменьшается, и прогноз остается благоприятным.
    В кабинете совсем нет естественного освещения, а только мощные лампы, сейчас зимний период и совсем нет возможности видеть солнце, может ли при этом развиться ГЛЖ? Спасибо.
    Вера, нет, не может. Может возникнуть слабость, головная боль и/или головокружения, ухудшение зрения, остеохондроз (на почве постоянного сидения и малой физической активности) и пр.
    А мне сказали, только что у терапевта, что это \»всего лишь ерунда если кто не знает\», все нормально .Я, сказала , что голова при просыпании кружится иногда. Это сосуды сказала она. А сухость во рту от нервов. Хотите я вам выпишу от стресса\» Спросила врач. Я, отказалась, а она выписала. В общем я этим врачам не верю. Как побегаю на стадионе и дома все в полном порядке, радостно, то и все нормально. Это только начало сказала она. Все разовьется. Подумала я подумала и решила идти на пробежку вечром опять
    Спасибо огромное. Успокоилась и окончательно настроилась на здоровый образ жизни, который уже веду, но вот физические упражнения и прогулки были не регулярными. Очень всем рекомендую посмотреть любимое упражнение профессора Неумывакина и выполнять его.
    У меня суточная работа без сна. Влияет ли на глж
    Суточная работа, без полноценного сна и отдыха, будет негативно влиять не только на работу сердца, но и на весь организм. Особенно, на нервную систему. Гипертрофия левого желудочка сердца часто возникает как раз по причинам, перегружающим сердечную мышцу. Со временем, гипертрофия левого желудочка сердца провоцирует сжатие сосудов, питающих миокард. Питание сердца кровью нарушается. Развиваются стенокардия, мерцательная аритмия, недостаточность правого предсердия, и т. д. Нужно беречь себя и лечиться.
    Прочитав ваше подробное описание с диагнозом:гипертрофия левого желудочка, я сделала для себя вывод, что настолько подробно объясняется и по моему доступно для каждого человека по поводу лечения. Ч касается операций, конечно без специалистов Кардиолог в и хирургов не обойтись. Спасибо вам огромное.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/gipertrofiya-levogo-zheludochka-095.html

    Гипертрофия левого желудочка — признаки на ЭКГ. Лечение гипертрофии миокарда левого желудочка сердца

    ГЛЖ – это специфическое поражение отделов сердца, при котором оно увеличивается в размерах и становится более подверженным любым изменениям. Поражает гипертрофия в основном миокард – сильнейшую мышцу стенки сердца, затрудняет сокращения, вследствие чего возрастает опасность развития других болезней.

    Что такое гипертрофия левого желудочка сердца

    Гипертрофия сердца, или, по-другому, гипертрофическая кардиомиопатия – это утолщение стенки левого желудочка сердца, которое приводит к сбоям в работе аортального клапана. Проблема распространена среди больных гипертонической болезнью, так же спортсменов, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, зависимых от алкоголя и тех, кто перенял склонность к патологии по наследству.
    Гипертония миокарда левых желудочков сердца относится к классу 9 по шкале МКБ 10, вместе с другими болезнями системы кровообращения. Эта патология в основном является синдромом других сердечных болезней, косвенные признаки которых проявляет. Чтобы не допустить возможных проблем в будущем, необходимо интенсивно лечить гипертрофированный орган своевременно, сразу после обнаружения патологий.

    Степени гипертрофии левого желудочка

    В зависимости от признаков ГЛЖ и размеров деформированной мышечной ткани, можно выделить несколько стадий развития болезни:

    Умеренная гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) возникает как следствие гипертонии или других болезней сердца. Это незначительное на первый взгляд увеличение сигнализирует о перегрузке сердца и о том, что риск заболеваний миокарда (инфаркт, инсульт) для больного возрастает. Зачастую протекает без всяких признаков, обнаруживается только при анализе ЭКГ. Если увеличен левый желудочек — лечиться необходимо при помощи специалистов, лучше всего — стационарно.
    Выраженная ГЛЖ характеризуется дистрофическими изменениями, при которых митральный клапан расположен близко к поверхности перегородки и мешает потоку крови, вызывает чрезмерное напряжение мышцы и нагрузку на левый желудочек.

    Увеличение левого желудочка сердца – причины

    Причины гипертрофии левого желудочка сердца могут быть разнообразны, среди них как хронические, так и приобретенные заболевания разных отделов организма:

    • гипертония;
    • ожирение: очень опасно развитие недуга у маленьких детей, имеющих лишний вес;
    • ишемия;
    • сахарный диабет;
    • аритмия, атеросклероз;
    • частые чрезмерные физические нагрузки;
    • алкоголизм, курение;
    • высокое артериальное давление;
    • заболевания легких;
    • аортальный стеноз;
    • нарушения в работе митрального клапана;
    • стресс, психологические заболевания, нервное истощение.

    Развитие организма у ребенка может протекать с нарушением процессов реполяризации миокарда и как следствие – увеличением стенок желудочка. Если такая ситуация возникла, её необходимо предотвратить, а в дальнейшем наблюдать стационарно на протяжении взросления и не допускать прогрессирования. Постоянные занятия спортом могут естественным путем привести к расширению сердца, в то время как работа, связанная с поднятием тяжестей является потенциальной угрозой систолической перегрузки, поэтому следует нормировать свою физическую активность и следить за здоровьем.
    Еще одной косвенной причиной считается нарушение сна, при котором человек прекращает дышать на короткий период времени. Может наблюдаться у женщин во время климакса или у пожилых людей и влечет за собой такие последствия, как расширение диаметра сосудов сердца, рост перегородки и стенок сердечных отделов, повышение артериального давления, аритмия.

    Признаки гипертрофии левого желудочка

    Симптомы кардиомиопатии не всегда очевидны, часто люди не подозревают о наличии проблемы. Если во время беременности плод развивался неправильно, возможно наличие врожденного порока и гипертрофия левых отделов сердца. Такие случаи необходимо наблюдать с рождения и не допускать осложнений. Но если в работе сердца происходят периодические перебои и человек чувствует какие-либо из этих признаков, возможно, стенки желудочка не в порядке. Симптоматика этой проблемы такова:

    • затрудненное дыхание;
    • слабость, утомляемость;
    • боли в груди;
    • низкий пульс;
    • отечность лица во второй половине дня;
    • нарушенный сон: бессонница или излишняя сонливость;
    • головная боль.

    http://sovets.net/9787-gipertrofiya-levogo-jeludochka.html

    Диагностика и лечение гипертрофии левого желудочка

    Один из вариантов кардиальных осложнений при артериальной гипертензии — гипертрофия левого желудочка сердца, являющаяся компенсаторным механизмом поддержания нормального кровотока при повышенном сосудистом давлении. Патологические изменения в сердечной мышце длительно никак не проявляются, но по мере утолщения стенки миокарда основная кардиальная камера перестает нормально функционировать, что резко повышает риск опасных осложнений. Своевременное выявление и лечение болезней, ведущих к гипертрофии миокарда, является оптимальной профилактикой ишемических состояний сердца.

    Гипертрофия сердечной мышцы – что это?

    Выраженная нагрузка на сердечную мышцу возникает при длительном негативном влиянии высокого артериального давления. Гипертрофия стенок левого желудочка является результатом компенсаторных изменений в сердце, когда для обеспечения нормальной насосной функции сердечная мышца начинает работать на износ. Увеличение и утолщение миокарда не может продолжаться бесконечно – по мере прогрессирования заболевания риск острой ишемии и внезапной кардиальной смерти резко возрастает.
    Надо понимать, что такое гипертрофия левого желудочка, и какова опасность для жизни, чтобы с помощью врача снизить риск и предотвратить опасные осложнения.

    Причины патологического утолщения миокарда

    Изменение размеров и формы сердца, обусловленных сосудистой перегрузкой, происходят медленно. Основные причины для гипертрофии левого желудочка возникают на фоне следующих факторов:

    • артериальная гипертензия любого происхождения;
    • атеросклеротическая болезнь с поражением аорты;
    • пороки сердца, создающие условия для аортального стенозирования;
    • кардиосклероз;
    • выраженное увеличение массы тела;
    • тяжелый физический труд на протяжении длительного времени.

    Патология в сердечной мышце может возникать у спортсменов, особенно в молодом возрасте, когда спортивные нагрузки непропорциональны возрасту. При беременности левый желудочек может быть умеренно гипертрофирован, что связано со значительным увеличением количества крови в организме женщины и необходимостью обеспечения быстро развивающегося плода. Клинически значимая и опасная выраженная гипертрофия левого желудочка обычно появляется при нарастающей артериальной гипертензии, поэтому важным фактором профилактики сердечной недостаточности и ишемии миокарда является правильно подобранная гипотензивная терапия.
    Гипертрофия левого желудочка у детей возникает при врожденных пороках сердца и наследственной патологии, нарушающей кровоток в большом круге кровообращения.
    Родителям надо быть особенно внимательными при скрытом течении болезни, когда ребенок начинает заниматься активными видами спорта: физические нагрузки могут спровоцировать опасные осложнения.

    Классификация по типам гипертрофии

    В зависимости от причинных факторов и варианта анатомических изменений в левой части сердца выделяют следующие типы патологии:

  • Бессимптомный синдром гипертрофии в левом желудочке, выявляемый только на ЭКГ;
  • Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка;
  • Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка;
  • — с увеличением полости;
    — без изменения размеров камеры левого желудочка;

  • Асимметрическая форма утолщения сердечной мышцы.
  • Общее увеличение размеров сердца зависит от расширения желудочков и предсердий. При любом варианте уменьшения просвета аорты (стенозирование на фоне порока или при атеросклерозе) возрастает нагрузка на левый желудочек, мышца которого должна усиленно работать, чтобы прокачать скапливающуюся кровь в сосудистую систему.
    В этой ситуации происходит эксцентрическое расширение кардиальной полости. Концентрическая гипертрофия левого желудочка, возникающая при гипертонии, обусловлена выраженной систолической нагрузкой при сокращении: сердечная мышца утолщается за счет усиленной работы, а не на фоне расширения сердечных камер.
    Первый вариант кардиальных изменений бессимптомен и типичен у спортсменов, у тяжело работающих людей. При других видах патологии симптомы и признаки будут обязательно.

    Симптомы патологии

    Выраженная или умеренная гипертрофия левого желудочка проявляется через симптомы скрытой или явной сердечной недостаточности:

    • болевые ощущения разной степени выраженности в левой части груди;
    • постепенно нарастающая одышка;
    • отеки по кардиальному типу;
    • аритмические перебои в работе сердца;
    • периодически возникающая тахикардия;
    • головокружение и предобморочное состояние;
    • бессонница;
    • проблемы при выполнении любой физической нагрузки.

    Проявления кардиальной патологии могут быть минимальными, но даже в это случае надо сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы провести полное обследование и начать полноценную терапию.

    Диагностические исследования

    При бессимптомной гипертрофии левого желудочка обнаружение изменений в сердечной мышце может стать случайной ЭКГ-находкой. Электрокардиографический анализ при профилактическом обследовании покажет типичные симптомы на пленке: врач направит на консультацию к кардиологу и специалист поставит предположительный диагноз. Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ имеет четкие признаки, но точно оценить ситуацию в сердце сможет только эхокардиография.
    При дуплексном ультразвуковом сканировании выделяют 3 типа гипертрофии сердечной мышцы:

  • Адекватная или нормострессовая (утолщение стенки миокарда приводит к компенсаторному сохранению нормальной работы сердца);
  • Высокострессовая (недостаточные гипертрофические изменения приводят к постоянно высокому напряжению сердечной мышцы);
  • Низкострессовая или неадекватная (вне зависимости от степени увеличения сердечной мышцы адекватной сердечной компенсации не происходит).
  • При эхокардиографии врач будет оценивать следующие важные показатели:

    • диаметр левого желудочковой камеры;
    • утолщение миокарда в момент диастолы;
    • относительная толщина стенки миокарда;
    • индекс массы сердца, вычисляемый отдельно для мужчин и женщин.

    При несвоевременной диагностике или на фоне отсутствия лечения возникает риск следующих осложнений:

    • хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением кровотока в мелких кардиальных сосудах;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • патология ритма и проводимости (аритмия, блокады);
    • инфаркт миокарда (подробнее о нём мы писали тут);
    • синдром внезапной смерти.

    При бессимптомном протекании болезни недопустимо игнорировать советы врача: отказ от постоянного приема гипотензивных таблеток является основной причиной развития опасных для жизни состояний и заболеваний.

    Лечебная тактика

    Основа успешной терапии – медикаментозное лечение. Особенно это важно при артериальной гипертензии. Как лечить гипертрофию левого желудочка, хорошо знает лечащий врач-кардиолог. Необходимо строго соблюдать следующие рекомендации специалиста:

    • регулярный и длительный прием специально подобранных гипотензивных препаратов;
    • использование симптоматических лекарственных средств, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы;
    • коррекция образа жизни с устранением факторов риска (курение, алкоголь, тяжелый физический труд, снижение спортивных нагрузок);
    • рациональное питание со снижением соли в пище и увеличением растительных продуктов (овощи и фрукты);
    • уменьшение массы тела;
    • лечебная физкультура.

    При тяжелых формах болезни и высоком риске осложнений потребуется хирургическое лечение (операция на клапанном аппарате, устранение стеноза, антиаритмические оперативные вмешательства).
    Гипертрофия сердечной мышцы левого желудочка – это синдром, указывающий на наличие физиологических или патологических причин для выраженной нагрузки на сердце. Необходимо выяснить главный причинный фактор и максимально рано начать эффективную терапию, чтобы не создавать условий для смертельно опасных осложнений.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/gipertrofiya-levogo-zheludochka.html

    Гипертрофия левого желудочка сердца — что это такое? ЭКГ, признаки и лечение

    Быстрый переход по странице
    Известно, что в природе ничего не бывает «просто так». Если река течет, стало быть, вода перемещается из вышележащего места в нижележащее. А в том случае, если развивается гипертрофия стенок левого желудочка (ГЛЖ), то это возникает вовсе не потому, что сердечной мышце «так захотелось».
    Это объяснение настолько же нелепо, как будто вера в то, что правый бицепс, вдруг стал рельефным и накачанным «сам собой», а правый остался таким же, как был. Но, прежде чем рассказать о причинах гипертрофии и об ее последствиях для здоровья, нужно вспомнить, что такое гипертрофия вообще и как она проявляется.

    Гипертрофия левого желудочка сердца — что это такое?

    Сам по себе термин «гипертрофия» выступает в паре со своим антонимом, гипотрофией. В том случае, если орган или ткань вынуждена бездействовать, то ее потребность в питательных веществах и кислороде снижается, а отсутствие нагрузки и «тренировки» приводит к изменениям, вначале обратимым, а затем и стойким.
    Например, все знают, что нога, которая находится в гипсе, после срастания костей выглядит более худой, по сравнению со здоровой. Затем, при создании равных условий, мышцы вновь приобретают нормальные размеры. Патологическая гипотрофия возникает, например, при нарушении иннервации, при параличах. В данном случае, могут происходить не только гипотрофии, но даже и атрофии, то есть необратимые изменения в мышцах.
    А гипертрофия? Гипертрофия миокарда – это увеличение объема и массы мышечных волокон миокардиоцитов. В том случае, если происходит увеличения количества клеток, этот процесс называется гиперплазией, не нужно с ней путать.
    Неужели избыточная тренировка и повышенное питание (а именно так переводится этот термин) может принести вред? Да, может. Дело в том, что, в отличие от поперечнополосатых скелетных мышц, которые «накачиваются» в зале, миокард является особой мышцей. Она испытывает колоссальные нагрузки, которые и не снились атлетам с их рекордами и достижениями. Так, например:

    • сердце за год сокращается около 40 миллионов раз, а за всю жизнь – производит несколько миллиардов сокращений;
    • тем количеством крови, которое сердце перекачивает в течение жизни человека, можно наполнить более 4000 железнодорожных цистерн, что составит 57 внушительных составов по 70 цистерн в каждом;
    • из такого объема жидкости за 70 лет можно было бы создать озеро, которое в глубину было бы 5 м, а его длина и ширина были бы 5 и 7 км соответственно;
    • за одно сокращение сердце производит работу, которую хватает, чтобы поднять груз в 1 кг на 20 см или вес в 200 г на 1 м;
    • за время одной восьмичасовой ночи, пока вы спите, сердце выполняет такую работу, которую хватит, чтобы поднять вас на уровень звезды главного здания МГУ, то есть на 250 м.

    Неужели этой силы может не хватать и требуется дополнительно «накачивать» миокард? Да. Какие причины могут привести к этому?

    Причины гипертрофии

    Известно, что миокард левого желудочка сильнее, чем мышца правых отделов сердца. Это происходит потому, что нужно выбросить кровь в аорту и создать давление, которое называется систолическим. При давлении в 120 мм ртутного столба (а ведь ртуть в 13,6 раза плотнее воды) столбик крови сечением в 1 мм выбрасывается на значительную высоту.
    Это давление призвано не только донести кровь до всех органов и тканей, но и обеспечить ее возврат к сердцу. По каким причинам это давление нужно увеличить? Очень просто. Это происходит, если на пути сердечного выброса существует «хроническая» зона повышенного давления, или препятствие току крови. Волей-неволей, если вам на пояс повесят гирю, ваши ноги станут сильнее.
    Поэтому основные причины гипертрофии левого желудочка сердца, это:

    • Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия. Давление в аорте повышено, и нужно приложить большую силу к совершению выброса;
    • Пороки аортальных клапанов, например, стеноз, аортальная недостаточность;
    • Ишемическая болезнь сердца (попытка преодолеть кислородное голодание миокарда его повышенной работой вызывает срыв адаптации, формирование порочного круга и приступ ИБС);
    • Хроническая сердечная недостаточность;
    • Беременность (иногда);
    • Избыточная физическая нагрузка (увеличивается потребность тканей в кислороде);
    • Гиподинамия со сменой ее на избыточные нагрузки (возникает дезадаптация миокарда и неготовность сосудистой системы к работе);
    • Кардиомиопатия (гипертрофия развивается без нагрузки, например, вследствие генетических аномалий);
    • Вредные привычки. Курение приводит к хроническому спазму сосудов, а это повышает давление.

    Особенно нужно сказать об ожирении — люди часто не понимают всей катастрофичности своего состояния. Известно, что каждый лишний килограмм жира требует прохода крови через 25-30 км кровеносных капилляров, а в том случае, если у человека 30 килограммов избыточного веса? На 300 км на каждый удар сердца длиннее путь эритроцитов.
    Известно, что жир легче воды. Если большое ведро содержит 12 литров воды и весит 12 кг, то заполненное жиром, оно будет весить 10, 8 кг, поэтому человек с избытком жира в 30 кг постоянно «таскает» на себе и своем сердце 2,7 больших ведра жира. Правда, он распределен равномерно, и поэтому его вес не чувствуется. Но иногда все-таки симптомы гипертрофии миокарда проявляют себя.

    Признаки гипертрофии левого желудочка сердца

    Справедливости ради нужно сказать, что гипертрофия желудочка – это не название болезни, а лишь обозначение патофизиологического механизма и зоны его локализации. Ведь гипертрофия может возникнуть по разным причинам.
    Иногда для этого нужно лечиться многие месяцы, а в других случаях достаточно провести операцию, и через несколько минут нагрузка будет ликвидирована. Как проявляется это болезненное состояние, и как о нем узнают врачи?
    Гипертрофия левого желудочка сердца – это следующие симптомы, которые свидетельствуют о перегрузке большого круга и нехватке кислорода:

    • тупые и плохо локализованные боли в сердце;
    • эпизоды одышки;
    • обмороки и головокружения;
    • маленькая толерантность к физической нагрузке, слабость;
    • нарушения ритма сердца.

    Конечно, эти симптомы могут свидетельствовать о целом ряде других заболеваний, поэтому «стандартом» диагностики ГЛЖ является обычное ЭКГ и УЗИ сердца.

    Данные ЭКГ при гипертрофии левого желудочка

    Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ диагностируется по наличию следующих показателей:

    • отклонению электрической оси сердца влево, от -30 до -90 градусов. Может быть в норме;
    • увеличению ширины желудочкового комплекса QRS более 0,12 с. Обычно это говорит о блокаде правой ножки пучка Гиса, но может свидетельствовать и о «замаскированной» блокаде, которая появляется только в отведении V1, а в V5 и V6 появляется комплекс RSR;
    • появлению высокой амплитуды, или вольтажа желудочкового комплекса QRS, которые можно измерить по критериям Эстеса (6 критериев анализа), достоверный диагноз гипертрофии ЛЖ при наборе 5 баллов;
    • появлению «псевдоинфарктной кривой», то есть наличие патологического зубца Q в отсутствие инфаркта;
    • смещению переходной зоны влево в V5 и V6;
    • возникновению косонисходящей депрессии сегмента STвыпуклостью вверх.

    Существуют и многие другие убедительные физиологические феномены, которые говорят о более мощном импульсе, который порождает гипертрофированный миокард. Это хорошо известно специалистам – врачам функциональной диагностики, которые расшифровывают ЭКГ.
    Существует особый индекс Соколова – Лайона, а также Корнуэльский (Корнельский) вольтажный индекс, которые являются наиболее информативными в ЭКГ-диагностике этого состояния.
    На УЗИ сердца можно элементарно, измерить толщину миокарда в разных местах. При сопоставлении результатов с ЭКГ диагноз становится ясным.
    В Рунете можно прочитать о том, что этот феномен диагностируется с помощью «ядерно-магнитного резонанса». Это не что иное, как спекуляция на «спасительном» методе исследования, который «видит» якобы все. Но функциональное подтверждение при любом, самом убедительном МРТ даст только ЭКГ и УЗИ, поскольку сердце рождает электрическое поле и разность потенциалов в процессе своей активности.
    Все остальные методы являются косвенными. Так, на рентгенографии органов грудной клетки можно увидеть отклонение сердечной тени влево. Это лишь косвенно будет говорить за увеличение левых отделов сердца.

    В чем опасность гипертрофии левого желудочка?

    Опасность этого состояния в том, что сердце лишь временно может «наращивать» противодействие. В случае слишком долгой борьбы миокард начинает терять сократимость, возникают признаки сердечной недостаточности, возникают отеки в ногах.
    Часто бывают фатальные аритмии. В данном случае, сердечная мышца просто становится изношенной и теряет способность к быстрому реагированию.
    Возникает застой в малом круге кровообращения, поскольку правый желудочек не может быть изолированным и оставаться в стороне. Возникают приступы сердечной астмы, и человек превращается в инвалида.
    Показательна и обратная картина: судьба бывших культуристов, которым требовалось большое и сильное сердце, но лишь на тренировках. При уходе из спорта и резком снижении нагрузки на сердце такое сердце давало сбои. В некоторых случаях, это приводило к летальному исходу.

    Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца?

    Мак мы уже говорили выше, «лечить гипертрофию левого желудочка сердца» можно только вместе с основной болезнью. Ни у кого в амбулаторной карте или в истории болезни нет главного диагноза «гипертрофия левого желудочка». Поэтому главными принципами терапии ГЛЖ являются всего три вида действий:

    • снижение периферического сосудистого сопротивления в большом круге и артериального давления;
    • устранение физического препятствия кровотоку (в случае пороков, аневризмы аорты, ее диссекции);
    • метаболическая терапия (поддержка миокарда).

    Но начинать профилактику этого состояния, которое может привести к инвалидности, нужно и тем, кто считает себя здоровым. Достаточно встать на весы и подойти к зеркалу.
    В том случае, если у вас объем талии более 102 см, и вы мужчина, или более 88 см и вы женщина, то (вне зависимости от веса, роста и возраста) у вас есть риск не только развития гипертрофии левого желудочка, но и более серьезных осложнений.
    Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избавьтесь от лишнего веса – и ваше сердце благодарно будет служить вам долгие годы.

    http://zdrav-lab.com/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdtsa/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector