Лечение брадикардии при гипертонии — доврачебная помощь, лекарственные препараты и профилактика

Содержание

Лечение брадикардии при гипертонии — медикаментозная и народная терапия, оперативное вмешательство

Замедленное сердцебиение и повышенное артериальное давление – это состояния, несущие серьезную угрозу для здоровья и жизни страдающего от этих патологий человека. В некоторых случаях они сочетаются между собой, осложняя подбор медикаментозных средств и схемы лечения. Назначить адекватное, безопасное лечение гипертонии, осложненной брадикардией, может только специалист.

Наблюдается ли брадикардия при гипертонии

Разновидность нарушения ритма сердца, при которой наблюдается значительное понижение частоты сокращений миокарда, называется брадикардией. При этом состоянии пульс достигает значений 60 ударов в минуту и ниже. Снижение числа сердечных состояний может быть результатом патологических сбоев работы сердечно-сосудистой системы, или следствием переохлаждения, приема некоторых лекарств, генетически обусловленной нормой.
Артериальная гипертензия (или гипертония) – это стабильно повышенное артериальное давление, характеризующееся показателями от 140/90 мм рт.ст. и выше. Состояние возникает из-за сужения кровеносных сосудов, препятствующего свободному движению крови. Результатом устойчивой гипертензии является повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, увеличение риска развития серьезных патологий (ишемической болезни сердца, инсульта и других).
Непосредственной взаимосвязи между скоростью пульса и изменением артериального давления нет, поэтому гипертония редко является прямым следствием брадикардии. Снижение частоты сердечных сокращений может возникать в качестве ответа на повышенное давление с целью снизить нагрузку на сосудистую систему. Основной причиной замедления пульса при гипертонической болезни становятся фоновые нарушения проходимости сердца, препятствующие его нормальной работе.
Возникновение брадикардии на фоне гипертонии может не иметь явной причины (идиопатическая форма заболевания), обуславливаться возрастными изменениями (старческая брадикардия из-за физиологического ослабления сосудистого тонуса) или генетическими особенностями строения сосудов. При разных формах заболевания при повышенном давлении его развитие связано со следующими причинами:

  • Кардиогенная: возникает в результате ишемии, инфаркта, кардиомиопатии, слабости синусового узла или кардиосклероза.
  • Нейрогенная: вследствие повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Может возникать на фоне неврозов или депрессии, при гипертонии, повышенном внутричерепном давлении и язвенной болезни органов пищеварения.
  • Токсическая: развивается во время гриппа, брюшного тифа, тяжелых инфекционных заболеваний или при сепсисе.
  • Лекарственная: побочный эффект от долговременного приема антиаритмических препаратов, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов и других медикаментозных средств.
  • Эндокринная (метаболическая): вызывается высоким уровнем калия, кальция или кислорода в крови, возникает при длительном голодании, базедовой болезни, сахарном диабете, гипотиреозе и др. патологиях.

Чем опасна брадикардия при гипертонии

При сниженном пульсе понижается трудоспособность человека. Больной постоянно чувствует себя уставшим, теряет способность к концентрации внимания. Возможно возникновение постоянной одышки и нарушений сна. Самым тяжелым последствием является риск внезапной остановки сердца во время обморочного состояния. Гипертоническая болезнь провоцирует хронические поражения органов-мишеней (мозга, сердца, печени и др.) из-за их недостаточного кровоснабжения, чревата развитием инсульта, сердечной астмы, гипертоническими кризами.

Неявно выраженная, физиологическая (генетически обусловленная) форма брадикардии, для которой характерно небольшое снижение количества сердечных сокращений (70-80 ударов в минуту), не оказывает существенного влияния на здоровье человека. При гипертонии из-за недостаточного кровоснабжения ухудшается питание жизненно важных органов, может развиваться кислородное голодание мозга. Пульс в таких ситуациях падает до 40 ударов в минуту и ниже, процесс сопровождается следующей симптоматикой:

  • кардиалгия;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • общая сильная слабость;
  • одышка;
  • синдром хронической усталости.

Диагностика

Лечение при гипертонии начинают после уточнения тяжести развития патологии. Небольшая брадикардия обнаруживается при пальпации пульса и аускультации сердца, для уточнения характера заболевания назначаются общий анализ крови и ЭКГ (кардиограмма). Явная брадикардия, сопровождающаяся выраженными клиническими проявлениями, представляет собой угрозу для здоровья и жизни больного, грозит развитием тяжелых осложнений, вплоть до внезапной остановки сердца. Для разработки схемы лечения и уточнения причин патологии пациент направляется на:

  • УЗИ сердца (ультразвуковое исследование);
  • велоэргометрия;
  • чреспищеводное электрофизиологичекое обследование сердца;
  • холтеровский мониторинг.

Лечение при брадикардии с повышенным давлением

Основной задачей лечения является нормализация сердечного ритма без усиления вреда для сосудов, и подбор препаратов гипотензивного действия, не снижающих частоту пульса. С этой целью назначают средства из группы селективных ?-адреноблокаторов. Их активные компоненты расширяют кровеносные сосуды, обеспечивая снижение давления, и повышают при этом количество сокращений миокарда в минуту.
Для достижения стабильных улучшений состояния пациенту важно соблюдать здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, придерживаться диеты, которая снизит риски тромбообразования и развития недостаточности функции сердца. Общие рекомендации сводятся к следующим принципам:

  • снижение общей калорийности рациона;
  • отказ от алкогольных и кофеиносодержащих напитков;
  • умеренное употребление соли;
  • достаточное количество жидкости;
  • добавление в ежедневное меню продуктов, богатых жирными кислотами (рыба и морепродукты, орехи, растительное масло, сыры).

http://vrachmedik.ru/1921-lechenie-bradikardii-pri-gipertonii.html

Брадикардии при повышенном давлении: какие препараты принимать?

Лечение брадикардии при гипертонии имеет множество нюансов и трудностей. Прежде всего, это связано тем, что данные заболевания сопровождаются развитием противоположных клинических состояний, а именно – снижением сердечных сокращений на фоне повышенного давления.
Помните! Норма артериального давления у взрослого человека составляет 120/80. Что касается частоты сердечных сокращений, то это во многом определяется возрастом, полом и наличием хронических заболеваний в организме. У здоровых людей такой показатель колеблется в пределе 60-80 ударов в минуту.

Что такое брадикардия

Брадикардия представляет собой одну из разновидностей нарушений ритма сердца. Для данного состояния характерно значительное снижение частоты сокращений миокарда.
При брадикардии число сердечных сокращений не превышает 60 ударов в минуту. Подобное заболевание указывает на патологические процессы, проходящие в сердечно-сосудистой системе, однако нередко их выявляют у совершенно здоровых людей (во время сна, при переохлаждении или приеме некоторых медикаментозных препаратов).

В некоторых случаях у пациента диагностирует одновременное протекание брадикардии и гипертонии. Проводить лечение такого комплекса диагнозов непросто, ведь большая часть препаратов от гипертонии направлена на снижение сердечного ритма, который при брадикардии и без того критически мал.
Важно! Высокое давление в сочетании с брадикардией нередко имеет физиологическую этиологию. Как правило, к подобному состоянию больше предрасположены те люди, которые занимаются активной спортивной деятельностью (катаются на велосипеде, бегают, плавают и т.п.).

Причины брадикардии при гипертонии

Брадикардия при повышенном давлении может быть обусловлена следующими наиболее частыми причинами:

  • Генетические дефекты строения кровеносных сосудов.
  • Возрастные изменения в тонусе сосудов.
  • Прогрессирующие патологии почек.
  • Различные эндокринные нарушения в организме, которые не лечатся человеком. В свою очередь, это может быть сахарный диабет, гипотиреоз либо острая нехватка выработки половых гормонов.
  • Осложнения в виде брадикардии после тяжелого протекания острых вирусных либо инфекционных болезней. В подобном состоянии нарушение сердечного ритма будет обосновано осложнением от ранее перенесенного заболевания.
  • Развивающиеся патологии миокарда, которые нарушают его работу и провоцируют острую нехватку кислорода.
  • Избыток калия в организме, который провоцирует замедление нервных импульсов.
  • Помимо этого, на развитие брадикардии на фоне гипертонии влияют следующие факторы:

    • курение и прием спиртного значительно повышают вероятность возникновения различных заболеваний сердца и брадикардии в том числе;
    • хронические стрессы, недосыпание или депрессия;
    • острая нехватка гормонов щитовидной железы;
    • язва желудка;
    • неправильно подобранные лекарства для лечения гипертонии (гипотензивные препараты и т.п.);
    • запущенная форма гипертонии, при которой у человека развиваются патологии в сердце;
    • лишний вес, который возник вследствие неправильного рациона питания, несоблюдения необходимой диеты или патологий в липидном обмене.

    Факт! В том случае, если у человека наблюдается ЧСС в 55-60 ударов в минуту, которое вызвано физиологическим причинами, и пациент при этом чувствует себя хорошо, лечения данное состояние не требует. Человеку рекомендуется только регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы контролировать работу сердца.

    Клиническое протекание и симптомы брадикардии

    В большинстве случаев брадикардия, которая имеет физиологическую форму развития, не провоцирует у человека каких-либо острых нарушений в состоянии. Снижение сердечных сокращений, как правило, не ухудшает качество жизни больного.
    Клинические симптомы болезни могут возникать только тогда, когда пульс будет менее 50 ударов в минуту. Связано это с кислородным голоданием мозга, а также недостаточным кровоснабжением внутренних органов.

    В подобном состоянии человек может страдать от головокружения, хронической слабости, обмороков и отдышки, которая начнет возникать даже при ходьбе на незначительные расстояния.
    Дополнительными признаками брадикардии при высоком давлении являются:

    • сильные пульсирующие головные боли;
    • покраснение кожи лица либо, наоборот, бледность;
    • жар на щеках;
    • выпячивание сосудов на боковой поверхности шеи;
    • дезориентация;
    • паническое состояние.

    Важно! Выраженность симптоматики определяется степенью запущенности болезни. Таким образом, легкая форма брадикардии на фоне гипертонии может никак не проявлять себя. В то же время, запущенная степень заболевания способна привести к обмороку пациента.
    Стать причиной обострения состояния человека может стресс, резкий перепад температуры, вдыхание табачного дыма, прием спиртного либо седативных таблеток.

    В тяжелых формах брадикардии у человека снижается трудоспособность. Его часто беспокоит отдышка даже в состоянии покоя. Из-за плохого насыщения мозга кислородом больному трудно сконцентрироваться на чем-либо. Он может терять нить разговора, страдать от нарушения сна.

    Самым серьезным осложнением брадикардии является внезапная остановка сердца при обмороке. От своевременности оказанной первой помощи при этом зависит дальнейшая жизнь человека.
    Помните! Уже при первом обмороке на фоне брадикардии нужно посетить кардиолога и обсудить дальнейшую тактику лечения. Оставлять без внимания данный признак опасно, ведь болезнь может начать прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

    Диагностические меры

    Кардиологи утверждают, что резкое появление отдышки – это уже повод для обращения к врачу и прохождения необходимого обследования. Более того, к доктору стоит пойти при наличии нескольких характерных признаков заболеваний миокарда (боль в груди, слабость, бледность).
    Инструментальная диагностика брадикардии включает в себя обязательное проведение таких обследований:

  • Кардиограмма.
  • ЭХО кардиограмма.
  • УЗИ сердца.
  • Помимо этого, больному стоит обязательно сдать анализы крови на гормоны, выполнить УЗИ органов пищеварения, проконсультироваться с терапевтом, невропатологом и гастроэнтерологом. Это необходимо для выявления первопричины брадикардии.

    Тактика лечения

    Главной целью лечения брадикардии на фоне гипертонии является снижение давления до нормальных показателей и нормализация сердечного ритма. Пристальное внимание во время терапии также следует уделять первопричине патологии и сопутствующим хроническим заболеваниям.
    Традиционное лечение брадикардии при гипертонии проводится с использованием препаратов селективной группы ?-адреноблокаторов. Они помогают расширить кровеносные сосуды, что снизит показатели артериального давления. Более того, подобные средства повышают частоту сердечных сокращений, что избавляет больного от признаков брадикардии.
    Наиболее эффективными лекарствами для лечения такого заболевания, являются:
    Для снижения высокого АД больному назначаются ингибиторы АПФ. К ним относятся такие лекарства, как Энап, Каптоприл и Капотен. После приема подобных препаратов у человека также усиливается ЧСС, однако эффект от них несколько ниже, чем у ?-адреноблокаторов.

    Дополнительно больному следует принимать такие лекарства (они входят в классическую схему лечения брадикардии):

  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан).
  • Мочегонные препараты (Индапамид).
  • Анальгетики (используются при необходимости устранения болей).
  • Важно! В таком состоянии больному противопоказано назначать бета-адреноблокаторы, а также антагонисты кальция.

    Экстренная помощь

    При быстром развитии брадикардии, которая сопровождается потерей сознания, больному требуется экстренная госпитализация в реанимацию. Также по пути в больницу врачи должны ввести человеку внутривенную дозу Атропина. Это поможет повысить ЧСС до нормальных показателей.

    В том случае, если брадикардия прогрессирует, и человек страдает от частых обмороков, ему может быть рекомендовано хирургическое лечение, которое предусматривает установку электрокардиостимулятора. Данный прибор имплантируется в миокард и задает ему нужный ритм.
    Интересно! При замедлении пульса, которое сопровождается высоким давлением, можно применять народное лечение, однако перед этим стоит обязательно проконсультироваться с врачом. Для этого разрешается пить настойку из зверобоя и цвета календулы (на ложку таких компонентов брать 500 мл кипятка).
    Лечение брадикардии при острой гипертонии требует должного врачебного внимания. Как показывает практика кардиологов, при постоянном приеме необходимых лекарственных средств больному удается поддерживать свое состояние в стабильности и избегать опасных осложнений.

    http://serdce.guru/bradikardiya/pri-povyshennom-davlenii/

    Лечение гипертонии при брадикардии: что принимать?

    Повышенное артериальное давление иногда может сопровождаться пониженным сердцебиением — брадикардией.
    Совокупность таких заболеваний встречается довольно редко, однако является очень серьезной проблемой. Редкий пульс и гипертония наносят существенный вред здоровью человека.
    Лечение данных недугов имеет свои особенности и нюансы в связи с тем, что препараты, которые понижают давление, уменьшают и пульс, а лекарства, повышающие сердечный ритм, вызывают перепады давления.
    В терапии же нуждаются оба состояния, в связи с этим могут возникнуть определённые трудности.
    Что же такое брадикардия, и как лечить это заболевание при гипертонии?

    Понятие и виды брадикардии

    Брадикардией называется изменение сердцебиения, которое выражается в уменьшении пульса.
    В зависимости от тех или иных факторов недуг подразделяется на следующие виды.

    • Синусовая — связана с уменьшением активности синусового узла сердечной мышцы.
    • Несинусовая — образуется в результате нарушения передачи импульсов между сердечными узлами.

    • Физиологическая — часто возникает у спортсменов и людей, имеющих хорошую физическую подготовку.
    • Фармакологическая — является следствием употребления некоторых медикаментозных средств.
    • Патологическая — образуется на фоне патологии и не редко становится симптомом болезней сердца.

    • Выраженная — частота сердечного ритма в минуту не достигает 40 ударов.
    • Умеренная — биение сердца колеблется в пределах 40-50 ударов в минуту.
    • Легкая — пульс составляет 50-60 ударов в минуту.

    Симптомы и причины низкого сердцебиения

    Симптомами заболевания являются следующие проявления:

    • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
    • дискомфорт в районе сердца;
    • недостаточность кислорода;
    • обморочное состояние;
    • чувство слабости и утомленности;
    • кружение головы;
    • периодичные короткие нарушения зрения;
    • отдышка;
    • понижение внимательности;
    • отечность;
    • судороги;
    • аритмии.

    Уменьшение сокращений сердечной мышцы может сопровождаться как всеми перечисленными признаками, так и некоторыми из них. При этом проявления недуга могут иметь различную степень выраженности.
    Симптомы брадикардии достаточно распространенные явления, которые периодически возникают у многих людей. В связи с этим далеко не всегда данные проявления воспринимаются за сигналы болезни и зачастую не вызывают никаких опасений.
    Сердечный ритм в пределах 40-60 ударов в минуту не оказывают никакого влияния на самочувствие человека. Пульс в диапазоне 30-40 ударов сопровождается вялостью, рассеянностью, потерей концентрации внимания, кружением головы, отдышкой, отечностью, бледностью, изменением остроты зрения, сердцебиением. Биение сердца ниже 30 ударов может вызвать судорожное состояние и даже обморок. Человек, потерявший сознание, нуждается в незамедлительной медицинский помощи, иначе возможна остановка дыхания.
    Причины недуга:

    • нарушения функционирования сердца;
    • болезни эндокринной системы;
    • тяжелые инфекционные и вирусные заболевания;
    • увеличенное внутричерепное давление;
    • изменения в строении сосудов;
    • болезни почек;
    • сбои обменных процессов;
    • нарушения кислотно-щелочного баланса;
    • лишний вес, образовавшийся в результате неправильного питания;
    • частые стрессы, неполноценный сон;
    • вредные привычки;
    • влияние лекарственных препаратов.

    Видео: \»Какой пульс считается безопасным?\»

    Влияние брадикардии на показатели давления в артериях

    Биение сердца и давление не имеют между собой тесной взаимосвязи, поэтому следствием брадикардии не всегда является изменение уровня артериального давления. В зависимости от множества факторов уменьшение пульса иногда все же может вызвать повышение или понижение давления.

    Редкое сердцебиение при повышенном давлении

    Гипертония — это заболевание, которое выражается в повышенном артериальном давлении. Редкий пульс на фоне такого недуга может стать как следствием увеличенного давления, так иметь и совершенно иное происхождение. При гипертонической болезни снижение сердечного ритма чаще всего происходит с целью уменьшения нагрузки на организм. В некоторых же случаях брадикардия — симптом заболеваний сердца и сосудов. Основной причиной низкого сердцебиения при повышенном давлении становятся нарушения, связанные с проходимостью сердца и препятствующие его нормальному сокращению.

    Возникновению брадикардии при гипертонии способствуют:

    • плавание в очень холодной воде;
    • употребление лекарственных средств, уменьшающих давление, на начальных стадиях приёма, а также в случае, если препарат не подходит;
    • нарушения работы щитовидной железы и эндокринной системы;
    • ишемия, инфаркт;
    • изменения погодных условий.

    Лечение брадикардии и гипертонии

    Для успешного избавления от редкого пульса и высокого давления, прежде всего, необходимо выявить причины их появления. Спровоцировать данные состояния могут как один общий фактор, так и различные, что значительно усложняет положение, так как в таком случае низкий ритм сердца и повышенное давление требуют отдельной терапии.
    В лечении брадикардии и гипертонии главное — это снизить давление, не уменьшив при этом пульс, и нормализовать сердцебиение без ущерба для сосудов.
    При обнаружении симптомов этих недугов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только доктор сможет поставить верный диагноз, определить причины заболевания и назначить подходящие препараты. Из-за трудностей, которые могут возникнуть при лечении редкого сердцебиения и высокого давления не стоит принимать медикаменты без предварительной консультации со специалистом. Неправильная терапия может вызвать значительное ухудшение самочувствия.
    Видео: \»Лечение брадикардии при гипертонии\»

    Медикаментозное лечение

    Самыми действенными лекарственными средствами для устранения брадикардии и гипертонии являются препараты альфа-адреноблокаторы. Они оказывают воздействие на рецепторы клеток, которые воспринимают медиаторы возбуждения, и передают нервные импульсы. Вследствие этого процесса увеличивается диаметр сосудов, что в свою очередь способствует понижению давления. Также лекарства этой группы повышают сердечный ритм.
    Альфа-адреноблокаторы имеют следующие наименования:

    Стабилизируют сокращения сердца и давление в артериях также препараты группы ингибиторов АПФ. Они повышают сердечный ритм, однако действие данных средств менее эффективно.
    К медикаментам типа ингибиторов АПФ относятся:
    Следует помнить, что выбор лекарства зависит от многих факторов, и назначать тот или иной препарат должен врач с учётом всех обстоятельств и особенностей организма. Самолечение может привести к губительным последствиям.

    Хирургическое вмешательство

    Необходимость проведения хирургической операции возникает в случаях:

    • Если проводящая система в сердце получает необратимые повреждения.
    • Если лечение не приносит должного эффекта, и болезненное состояние вызывает обморочные состояния, сопровождающиеся остановкой сердца.

    Хирургическое вмешательство при брадикардии и гипертонии заключается в установке стимулятора сердечных сокращений, который помогает стабилизировать частоту пульса. После такой операции необходимость в приёме препаратов, повышающих ритм сердца, отпадает, лечение давления однако продолжается. Для поддержания хорошего самочувствия после установки прибора нужно придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

    Домашняя медицина

    Лечение редкого биения сердца и повышенного давления народными методами возможно лишь на начальных стадиях брадикардии и в случаях, когда недуг не связан с патологиями сердца. Лечение народными способами ни в коем случае не должно быть самостоятельным и полностью заменять промышленные препараты.
    В борьбе с низким сердечными ритмом и гипертонией эффективные результаты даёт употребление травяного настоя. Рецепт его приготовления предельно прост.

    Необходимо соединить:

    • 20 грамм зверобоя;
    • 20 грамм цветов календулы;
    • 20 грамм желтушника;
    • 30 грамм котовника кошачьего;
    • 30 грамм плодов земляники;
    • 30 грамм горца почечуйного;
    • 40 грамм трясунки.

    После этого 1 столовую ложку трав необходимо залить 0,5 литрами кипящей воды, оставить на 2-3 часа, затем процедить. Настой принимать трижды в день перед едой по 150-200 миллилитров.
    Перед употреблением отвара следует посоветоваться с врачом. Специалист поможет определить допустимость такой терапии для конкретного человека.
    При редком пульсе и высоком давлении необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании. Диета поможет избежать развития недостаточности сердца и появления тромбов.
    Для поддержания здоровья нужно придерживаться несложных правил:

    • ограничить употребление свинины;
    • отказаться от алкогольных напитков, свести к минимуму прием кофе, чая и других напитков, содержащих кофеин;
    • следить за калорийностью продуктов, есть наиболее лёгкую пищу;
    • умеренно принимать соль и воду;
    • включить в ежедневный рацион орехи и иные растительные продукты, богатые жирными кислотами.

    Заключение: основные положения статьи

    • Брадикардия — это отклонение частоты биения сердца от нормальных показателей, которое выражается в уменьшении пульса.
    • Сердечный ритм и давление — показатели не взаимосвязанные между собой. Нарушение сердцебиения не обязательно влечет за собой изменение давления.
    • Брадикардия при гипертонии — редкое, но возможное явление, которое может стать как следствием повышенного давления, так и иных изменений в организме человека.
    • На раннем этапе развития заболевания бороться с недугом можно при помощи методов и рецептов домашней медицины.
    • Наиболее эффективными средствами в лечении низкого сердцебиения и гипертонии являются препараты группы альфа-адреноблокаторов.
    • Если медикаментозное лечение не приносит положительного эффекта, с помощью хирургической операции производится установка кардиостимулятора.
    • При брадикардии и гипертонии следует соблюдать ограничения в пище: отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая, избегать жирной пищи.

    Важно помнить, что статья носит лишь информационный характер, диагностировать заболевание, определить его причину и назначить лечение под силу только квалифицированному специалисту. Самолечение низкого сердечного ритма и высокого давления грозит губительными последствиями, а потому строго запрещено.

    http://normapulsa.org/gipertenziya-i-gipotenziya/lechenie-gipertonii-pri-bradikardii-chto-prinimat.html

    Способы лечения брадикардии при гипертонии

    Пациенты, которые проходят лечение брадикардии при гипертонии, сталкиваются с массой трудностей. Из-за них все попытки поправить здоровье заканчиваются неудачей. Этому явлению есть логичное объяснение. Дело в том, что методы ускорения сердечного ритма обычно приводят к повышению давления и наоборот. Помочь справиться с обоими патологическими процессами может лишь квалифицированный специалист.

    Что такое брадикардия

    Брадикардией называют болезненное состояние, которое сопровождается нарушением сердечного ритма. Оно характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца до 60 ударов в минуту. Брадикардия в большинстве случаев указывает на развитие патологий, которые приводят к серьезным изменениям в системе органа. В ряде случаев проблема выявляется даже у здоровых людей.
    Пациенты, у которых диагностирована гипертония, часто бывают подвержены такому нарушению, как брадикардия. Данное отклонение вызывается определенными факторами:

    • Прием большой дозы бета-блокаторов, которые были прописаны для лечения гипертонической болезни;
    • Прием медикаментозных препаратов, которые отличаются содержанием большого количества кальция. Из-за них происходит угнетение функционирования синусного узла сердца. В результате такого воздействия наблюдается уменьшение частоты пульса;
    • Переход гипертонии на запущенную стадию. Нарушение сердечного ритма в данном случае будет рассматриваться как один из симптомов болезненного состояния;
    • Заболевания сердца. К такому исходу приводит кардиомиопатия и ишемическая болезнь. В эту группу факторов стоит причислить и другие патологические процессы, которые влияют на сердечный ритм;
    • Заболевания внутренних органов и систем. Дефицит гормонов щитовидной железы, язвенные поражения, почечная и печеночная недостаточность приводят к подобному состоянию. Эти отклонения негативно сказываются на артериальном давлении. Параллельно они провоцируют появление брадикардии, которая развивается наравне с гипертонией.

    При брадикардии частота сердечного ритма уменьшается
    Распознать проявление брадикардии не так уж легко. Обнаружить такое недомогание под силу только опытному специалисту. При подозрении на данное заболевание врач направит пациента на обследование, по результатам которого тому удастся поставить верный диагноз.
    Существует несколько разновидностей брадикардии. Медики выделяют такие виды заболевания:

  • Нейрогенная. Она возникает на фоне повышения тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Также брадикардия такого вида может появиться из-за депрессии, невроза или гипертонического синдрома, который внезапно обострился. Нейрогенная форма заболевания вызывается язвенным поражением полости желудка и кишечника;
  • Лекарственная. Ее появление провоцируют отдельные лекарственные препараты. Чаще всего болезненное состояние вызывается бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов и сердечными гликозидами. Также к такому результату приводят антиаритмические медикаменты;
  • Токсическая. Она вызывается различными заболеваниями, которые имеют инфекционную природу. В данную категорию отклонений относят брюшной тиф, сепсис, вирусный гепатит, грипп и прочие диагнозы;
  • Эндокринная. Ее еще принято называть метаболической. Такому состоянию подвержены пациенты, у которых диагностирован базедовой синдром. Данный вид брадикардии также имеет отношение к длительному голоданию, насыщению организма чрезмерным количеством кислорода, а также избытком в крови кальция и ионов калия;
  • Кардиогенная. Она может быть спровоцирована кардиомиопатиями. От такого состояния сложно уберечься пациентам, которые пережили инфаркт миокарда, ишемию и кардиосклероз.
  • Брадикардия при гипертонии

    В медицинской практике не так часто встречаются болезненные состояния, при которых наблюдается повышенное артериальное давление вместе с замедленным сердцебиением. При таком нарушении требуется особый подход в лечении.
    Повышение показателей кровяного давления происходит следующим образом:

    • Сердце начинает активно сокращаться. На этом фоне увеличивается выброс крови, а АД стремительно растет;
    • Происходит значительное увеличение объема циркулирующей крови. Такое явление обычно происходит при сердечной недостаточности;
    • В несколько раз повышается сопротивляемость сосудов. Подобное отклонение можно заметить при развитии ишемического синдрома или во время спазма сосудов.

    По такому же принципу брадикардия развиваться не может. Поэтому стоит предположить, что оба состояния не связаны друг с другом. Они просто параллельно протекают, осложняя и без того плачевное состояние гипертоника.

    Брадикардия и гипертония возникают независимо друг от друга

    Диагностика

    Если человек заметил тревожные симптомы, которые являются характерными для гипертонического заболевания, а также признаки, проявляющиеся при брадикардии, ему немедленно следует обратиться к врачу. Болезненное состояние необходимо срочно лечить, чтобы избежать серьезных последствий для всего организма.
    Первоначально пациенту с подозрением на брадикардию и гипертонию потребуется сделать электрокардиограмму. Если данный метод исследования не дает врачу исчерпывающую информацию о состоянии больного, он назначит проведение суточного мониторинга показателей артериального давления. Такое обследование желательно проводить в клинических условиях, чтобы получить максимально достоверные результаты.
    При необходимости будут проведены:
    В ряде случае требуется тщательное исследование мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Лишь полноценный анализ даст возможность увидеть полную картину заболевания.
    При лечении гипертонии, которая протекает параллельно брадикардии, требуется прием специфического лекарства. Подобранные препараты должны мягко понижать артериальное давление до оптимальных значений. При этом им следует не усугублять ситуацию с замедленной частотой сердечного ритма. Это отклонение тоже требует коррекции.

    Обычные препараты от брадикардии повысят и без того высокое давление, а лекарства от гипертонии уменьшают частоту сердцебиения
    Лечение брадикардии, которая протекает параллельно гипертонии, следует проводить с помощью медикаментозных средств группы альфа-адреноблокаторов. Активные вещества этих препаратов воздействуют на рецепторы клеток, которые остро реагируют на возбуждение и передачу нервных импульсов. Альфа-адреноблокаторы расширяют сосуды, благодаря чему быстро снижается артериальное давление. Также эти таблетки повышают частоту сердечного ритма, за счет чего ликвидируются признаки брадикардии.
    От гипертонии и брадикардии хорошо помогают такие препараты:
    Устранить симптоматику повышенного давления при сниженном сердцебиении помогают лекарственные средства, которые относятся к категории ингибиторов АПФ. Среди них особенно выделяются:
    Эти медикаменты усиливают сердечный ритм. Нужно учитывать, что они имеют более слабое действие, чем альфа-адреноблокаторы.

    Каптоприл снижает давление и при этом учащает сердечный ритм
    Можно попытаться снизить артериальное давление с помощью традиционных диуретиков. Однако они никак не повлияют на частоту сердечного ритма.

    Хирургическое вмешательство

    Многие пациенты с трудом переживают гипертонию, которая сочетается с брадикардией. Из-за этого у них случаются частые обмороки и даже остановка сердца. Медикаментозное лечение в подобных ситуациях будет малоэффективным. При таких диагнозах больным назначается операция. Во время ее проведения пациенту устанавливается кардиостимулятор, который сможет поддерживать работу сердца в течение длительного времени.
    Хирургическое вмешательство помогает быстро привести в норму сердечный ритм. Благодаря этому отпадает необходимость принимать лекарственные средства для борьбы с аритмией.

    Народная медицина

    Поспособствовать решению проблемы поможет народная медицина. Пациентам, которые столкнулись с гипертонией и брадикардией, будут рекомендованы гомеопатические средства в виде настоек из таких растительных компонентов:
    В домашних условиях можно приготовить лечебные составы из грецких орехов, лимона, побегов сосны, пустырника, боярышника и чеснока. Средства на основе этих компонентов помогают решить проблему снижения частоты пульса.

    Лечебные настойки помогут при легких формах болезни

    Профилактика

    Если пациент настроен на выздоровление и поддержание собственного здоровья в хорошем состоянии, ему следует заранее ознакомиться с профилактическими мероприятиями, которые предотвращают рецидивы заболеваний.
    Больным следует вести контроль за артериальным давлением. В свой распорядок дня желательно включить физические нагрузки средней интенсивности, которые позволяют привести в нормальное состояние сердечно-сосудистую систему.
    Стоит ввести некоторые ограничения в ежедневное меню. Из него необходимо исключить продукты и блюда с большим содержанием соли, а также различных специй.
    При проблемах с давлением нужно отказаться от самолечения. Свое здоровье при подобных диагнозах стоит доверять только профессиональным врачам, которые могут помочь гипертонику с нарушенным сердечным ритмом выздороветь.

    http://gipertoniya.guru/info/sposoby-lecheniya-bradikardii-pri-gipertonii/

    Лечение гипертонии при брадикардии лекарствами и препаратами, что принимать

    Гипертония — симптом, при котором значительно повышается артериальное давление. Брадикардия — симптом, при котором замедляется пульс до шестидесяти ударов в минуту. Сочетание их встречается редко, поскольку при гипертонии сердце чаще пытается ускорить ритм, чтобы обеспечить весь организм кислородом, а не замедлить его. Поэтому же трудно бывает подобрать лекарства при гипертонии и при брадикардии — большинство медицинских препаратов, напротив, замедляет у гипертоников сердечный ритм.

    Механизм возникновения брадикардии при гипертонии

    Сердце человека — сложная система, которая управляется синус-предсердным узлом. Именно в нем интерпретируются поступающие от мозга сигналы, и именно проблемы с ним приводят к возникновению брадикардии. Сигналы считаются неправильно, сердце бьется медленнее. Причины у этого самые разные.
    В зависимости от них брадикардия бывает:

    • лекарственная — возникает после приема гликозидов, антиаритмических средств, бета-блокаторов и ряда других лекарств;
    • нейрогенная — возникает из-за спазма в нервной системе, который вызывает язвенная болезнь, депрессия, неврозы, навязчивые состояния или гипертония;
    • эндогенная — возникает при повышении в крови количества кислорода, кальция или калия;
    • токсическая — становится результатом инфекции, например, гриппа, сепсиса, тифа;
    • кардиогенная — развивается в качестве симптома заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, ишемической болезни или кардиосклероза;
    • старческая — развивается в результате изношенности сердечного аппарата.

    Существует также идиопатическая форма — она развивается в дополнение к повышенному давлению по неясным причинам.

    Факторы, которые располагают к развитию брадикардии и высокого давления совпадают:

    • пожилой возраст;
    • злоупотребление вредными привычками;
    • отсутствие в жизни физической активности;
    • привычка к неправильному питанию, стресс, недостаток или избыток сна.

    Из-за редкости сочетания лечить его сложно.

    Чем опасно течение этих двух заболеваний

    Прежде всего, от наличия повышенного давления и брадикардии одновременно страдает общее самочувствие человека. Он становится раздражительным, страдают когнитивные функции, становится трудно сосредоточиться. Болит голова. Появляется одышка — сначала в состоянии активности, потом и в состоянии покоя.

    Хуже того, со временем начинают появляться осложнения:

    • болезни сердца — на фоне гипертонии и брадикардии развивается, например, сердечная недостаточность;
    • нарушения работы нервной системы — эндогенная депрессия, кровоизлияния в мозг;
    • болезни глаз, которые могут приводить к полной слепоте;
    • сахарный диабет, который сильно ухудшает качество жизни;
    • синдром Морганьи-Адамса-Стокса — страдают клетки головного мозга, у больного может внезапно начаться приступ, сопровождающийся судорогами и способный привести к смерти;
    • синдром внезапной остановки сердца — классическое осложнение брадикардии, которое появляется из-за того, что организм не способен нормально функционировать при пульсе ниже сорока ударов в минуту.

    И, конечно, среди осложнений инфаркт и инсульт, которые часто приводят к летальному исходу.

    Характерные симптомы и признаки

    Выявить у больного сочетание брадикардии с гипертонией можно по симптоматике. В нее входят:

    • хроническая усталость — постоянно хочется спать;
    • головокружение — не постоянное, обычно на фоне физической активности;
    • общая слабость — больному сложно сосредоточиться, тяжело выполнять задачи, которые раньше, в здоровом состоянии, не вызывали проблем;
    • одышка — сначала появляется только во время активности, со временем прогрессирует и возникает даже в состоянии покоя.

    Время от времени у больного случаются приступы, которые сопровождаются подъемом давления вместе с брадикардией. Замедляется пульс, становится тяжело дышать. Возникает резкая, колющая боль в левой части груди, которая может отдаваться в руку.
    Может мутиться сознание и, если спросить человека о самочувствии, он не ответит.
    Отследить сочетание болезней можно также по дневнику давления, который рекомендуют вести всем людям старше пятидесяти. Если в результате измерений видно, что давление либо повышенно постоянно, либо повышается часто, это повод обратиться к врачу.

    Методы диагностики

    Врачу же, чтобы поставить диагноз, нужно провести несколько диагностических процедур:

    • Собрать анамнез. Расспросить больного о симптомах, узнать о том, было ли у него уже повышенное давление, есть ли сопутствующие заболевания, аллергия.
    • Осмотр. Врач прослушивает и простукивает грудную клетку — если человек болен, звук будет отличаться от нормального.
    • Эхокардиограмма и УЗИ. Позволяют получить полное представление о том, в каком состоянии находится сердце.
    • Кардиограмма. Позволяет составить представление о том, как работает сердце, нет ли сбоев. Именно на ней будет видно наличие у больного брадикардии.
    • Ангиография. Позволяет получить представление о состоянии сосудов.

    Дополнительно, если врач видит в этом необходимость, он может поставить больному аппарат, который в течение суток будет отслеживать его сердечный ритм и давление. Результаты исследования помогут в постановке диагноза.

    Преимущества лечения брадикардии при гипертонии медикаментами

    Многих пожилых людей пугает идея принимать от давления таблетки. Кажется, что это все они состоят из страшной химии и у них обязательно окажутся губительные для организма побочные эффекты. На самом же деле, лечить гипертонию с брадикардией без медикаментозных препаратов практически невозможно.

    Они оказывают несколько положительных эффектов:

    • инотропный эффект — из-за влияния лекарства сердце начинает сокращаться сильнее и, соответственно, уменьшается эффект брадикардии;
    • хронотропный эффект — из-за воздействия лекарства сердце начинает сокращаться чаще;
    • дромотропный эффект — обеспечивает большую скорость импульсу, который проходит по нервной системе от мозга к сердцу и указывает на необходимость сокращения;
    • батмотропный эффект — усиливает чувствительность сердца к нервным импульсам.

    А ведь еще есть дополнительные эффекты. Например, укрепление сосудов или повышение содержания кислорода в крови. И хотя изменением образа жизни можно добиться многого, обойтись без таблеток не получится.

    Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства

    При высоком давлении, которое сопровождается брадикардией, нельзя принимать все лекарства подряд — только те, которые не замедлят сердечный ритм дополнительно.

    • Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты универсальны, поскольку не замедляют сердечный ритм, а ускоряют его. Уменьшают тонус периферических сосудов, уменьшают нагрузку на сердечную мышцу, понижают потребность сердца в кислороде — в результате артериальное давление постепенно снижается. Действующие вещества у них разные. Чаще всего это празозин (его содержит препарат Польпрессин), доксазозин (его содержат Зоксон, Артезин) и теразозин (который содержится в Хайтрине).
    • Ингибиторы АПФ. Повышают содержание в крови определенного фермента, который замещает собой другой фермент, от которого зависит повышение артериального давления. На частоту сердечных сокращений никак не влияют. Примеры — Эналаприл, Лизиноприл, Квинаприл, Рамиприл, Периндоприл.

    Дополнительно в схему включаются диуретики, которые выводят из организма лишнюю воду и тем самым вызывают снижение давление. Среди них применяются петлевые (Фуросемид), тиазидоподные и тиазидные (Гипотиазид) и калийсберегающие (Спиронолактон) группы.

    А также — Атропин, препарат, который рекомендован при приступах. В домашних условиях его принимают в форме таблеток, в условиях стационара вкалывают внутривенно. Доза всегда одинакова — пять миллиграмм.
    Если же приступ привел к потере сознания — а такое может случиться, если пульс упал ниже сорока ударов в минуту — больному вызывают «скорую» и оказывают неотложную помощь:

    • укладывают так, чтобы голова была выше ног;
    • расстегивают тесную одежду, открывают в комнате окно;
    • поворачивают голову больного набок, чтобы он не захлебнулся рвотой, если она начнется.

    Если до прибытия «скорой» остановится пульс, нужно будет приступать к непрямому массажу сердца. Все лекарства нужно выбирать исключительно с врачом — схема у гипертоников сложная, зависящая от сопутствующих заболеваний, аллергии, возраста и личных предпочтений. Назначать себе лекарство и дозировку самостоятельно, значит, подвергать свое здоровье неоправданному риску.

    Профилактические методы борьбы с недугом

    И, конечно, нельзя забывать, что никакое лечение при брадикардии и повышенном давлении не поможет, если не изменить образ жизни. Изменения эти должны быть комплексными и начинаться с распорядка дня:

    • спать нужно не меньше восьми часов в сутки, причем приходиться это время должно на ночь — именно ночью, в темноте, организм восстанавливается лучше всего;
    • ложиться и вставать нужно в одно и то же время, чтобы организм привык;
    • в распорядке дня обязательно должна быть получасовая — а лучше более длительная — прогулка, которую можно совершать неспешным шагом в ближайшем парке;
    • в распорядке дня обязательно должно быть время для спокойного отдыха без любых раздражителей — десять минут посидеть в кресле, прикрыв глаза и ни о чем не думая.

    Нужно отказаться от вредных привычек. Алкоголь усиливает гипертонию, поскольку из-за него ухудшается состояние сосудов и задерживается в организме вода. Табак тоже негативно влияет на сосуды и способствует снижению общего иммунитета.

    Вниманием нельзя обойти и еду — диета должна быть простой и здоровой. Чтобы сделать ее такой, нужно:

    • исключить продукты, которые содержат много животного жира — жирное молоко, масло, творог, жирные части красного мяса;
    • исключить фастфуд — он содержит вредные добавки, слишком калориен и в целом негативно влияет на здоровье;
    • снизить потребление жареного, жирного, копченого, соленого, острого — не нужно отказывать от любимых блюд вообще, но нужно контролировать их потребление, иначе гипертония будет заметно прогрессировать;
    • повысить потребление белого мяса и овощей — их можно есть в вареном, тушеном, запеченном виде, можно даже жарить на небольшом количестве масла;
    • повысить потребление нежирных молочных продуктов — можно пить кефир или молоко, есть творог или йогурты, употреблять плавленный и твердый сыр;
    • стараться не пропускать приемы пищи, если это возможно.

    Рекомендации по изменению образа жизни в связи с болезнью можно применять и для профилактики основных заболеваний сердечно-сосудистой системы — не только брадикардии, сочетающейся с гипертонией.

    http://davlenii.ru/gipertoniya/lekarstva-pri-bradikardii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector