Легочное сердце: диагностика, лечение и возможные осложнения недуга

Содержание

Легочное сердце: диагностика и лечение недуга

Легочное сердце – это патология, характеризующаяся утолщением стенки желудочка сердечной мышцы и расширением предсердия. Вследствие этого наблюдается увеличение давления в малом круге кровообращения.
Данное состояние и приводит к изменению грудной клетки, появлению бронхолегочного заболевания или поражения сосудов легких. Прогноз в общем неблагоприятный и даже в случае полного излечения и пациентов в будущем развиваются опасные нарушения.

Причины возникновения

Легочное сердце характеризуется увеличением и расширением правого предсердия и желудочка
В медицине выделяют три формы патологии: острая, подострая и хроническая. Для острой стадии характерны быстро нарастающие симптомы, причинами которых становятся:

  • Различные поражения сосудов.
  • Бронхолегочные патологии, например, бронхиальная астма или пневмонии.

Спровоцировать подострую форму легочного сердца могут следующие заболевания:

  • Легочные васкулиты.
  • Первичная гипертензия легкого.
  • Микроэмболии небольших ветвей легких.
  • Злокачественные новообразования, являющиеся причиной распространения метастазов в желудок, простату, мочевой пузырь.
  • Альвеолярная гипервентиляция, развивающаяся при полиомиелите, миастении или ботулизме.

Хроническая форма развивается медленно и характеризуется периодами обострения или ремиссии. Зачастую она возникает в результате отсутствия или неправильного лечения острой формы. Также причинами могут быть:

  • Артериит.
  • Проведение операции по удалению части легкого или всего органа.
  • Рецидивирующие эмболии.
  • Легочная гипертензия.
  • Бронхиальная астма.
  • Пневмосклероз.
  • Гранулемы.
  • Кистозные новообразования в структуре легких.
  • Рестриктивные процессы.
  • Ожирение, спровоцированные различными заболеваниями, например, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Спайки на плевре легких.

Также развитие хронического легочного сердца наблюдается при наличии деформации грудной клетки или позвоночника. Курс лечения назначается в соответствии с формой заболевания и причиной его возникновения.

Как проявляется заболевание?

Выделяют бронхолегочную, васкулярную и торакодиафрагмальную форму недуга
Признаки легочного сердца также проявляются в зависимости от стадии развития патологии. Для острой формы характерны следующее проявления:

  • Резкая боль в груди. Она может сопровождать пациента всегда или возникать при физических нагрузках.
  • Болезненные ощущения в области печени.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой. Но она не приносит облегчения.
  • Цианоз.
  • Увеличением шейных вен.
  • Одышка. На начальном этапе развития легочного сердца она возникает только после физической нагрузки. С течением времени одышка носит постоянный характер.
  • Учащенное сердцебиение. Также может доставлять пациенту дискомфорт.
  • Снижение артериального давления.
  • Все симптомы возникают внезапно и быстро нарастают. Для подострой стадии характерны такие же симптомы, но они проявляются не так резко.
    Больше информации о патологии можно узнать из видео:

    При перерастании патологии в хроническую форму признаки не выражены ярко и возникают постепенно. Пациенты чаще жалуются на следующие симптомы:

    • Учащенное сердцебиение.
    • Быстрая утомляемость.
    • Одышка. Сначала она появляется после физических нагрузок, затем носит постоянный характер и является причиной дискомфорта.
    • Сердечные боли, не проходящие после приема препаратов. По наличию данного признака патологию можно отличить от стенокардии.
    • Цианоз, сопровождающийся посинением носогубного треугольника, губ и шеи.
    • Кроме этого наблюдаются отек нижних конечностей, увеличение вен шеи и накапливание жидкости в брюшной полости. В медицине данное состояние организма носит название асцит.

    Все признаки хронической формы возникают и нарастают на протяжении длительного периода и в некоторых случаях могут рассматриваться в качестве основного заболевания. Это значительно усложняет диагностику и лечение.

    Диагностика

    Спирометрия позволяет определить степень и тип дыхательной недостаточности
    Жалоб пациента недостаточно для установления точного диагноза. Именно поэтому врач назначает проведение дополнительных диагностических мероприятий. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Проводится с целью установления уровня содержания гемоглобина, эритроцитов и установления свертывающей способности.
  • Общий анализ мочи. По результатам исследования и содержания уровня различных веществ специалист выявляет степень развития заболевания.
  • Биохимический анализ крови. Врач обращает особое внимание на содержание белковых веществ.
  • Иммуноферментный анализ. Необходим для установления уровня D-димера в плазме.
  • Электрокардиография. По результатам исследования при легочном сердце отмечается увеличение массы правого предсердия и изменение расположение электрической оси сердечной мышцы.
  • Эхокардиография. Позволяет визуально выявить наличие расширение желудочка и предсердия, оценить состояние гемодинамики и степень гипертензии.
  • Рентгеноскопия. Назначается с целью определения расстояния между артериями и степень увеличения правого желудочка.
  • Спирография. Проводится для выявления основного заболевания.
  • Селективная ангиопульмонография. Является одним из самых информативных методов диагностирования легочного сердца, причиной которого стала тромбоэмболия легочной артерии.
  • Кроме этого проводится рентгеноконтрастное исследование вен ног с целью определения наличия тромбов. На основе полученных результатов врач определяет степень и форму развития заболевания.

    Лечение зависит от типа, формы и стадии недуга
    В зависимости от состояния пациента врач определяет необходимость госпитализации в кардиологическое отделение. Зачастую лечение проходит в стационарных условиях, так как пациенты в основном обращаются к специалисту при остром течении патологии.
    Применение лекарственных препаратов позволяет решить несколько важных задач:

    • Нормализация уровня кислорода в крови. Применяются кислородные ингаляции, при которых через носовой ход в легкие подают газовую смесь. Процедуры проводят от 3-4 дней до нескольких недель.
    • Снижение сосудистого сопротивления. Для этого применяются блокаторы кальциевых каналов, например, «Нифедипин», «Исрадипин». Также применяются ингибиторы («Эналаприл», «Каптоприл»), нитраты и альфа-адреноблокаторы («Доксазозин»).
    • Снижение вязкости крови. Зачастую применяется метод кровопускания. Это одна из экстренных мер, которая проводится для временного облегчения состояния пациента. За один раз допустимо выпускать не менее 300 мл от общего объема крови. Также применяется «Фраксипарин». Данное средство назначается в виде подкожных инъекций. В случае острого течения патологии и плохого состояния пациента могут проводиться на протяжении нескольких месяцев. Лекарственный препарат используется для предотвращения образования тромбов. Также врач назначает капельное внутривенное введение «Реополиглюкина». Его вводят раз в 3-4 дня для разжижения крови.
    • Лечение легочной недостаточности. Патология проявляется рядом симптомов, для купирования которых используются несколько групп лекарственных препаратов. В первую очередь врач назначает мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма. Курс лечения предполагает использования минимальных доз с целью исключения резкого изменения артериального давления. Дозировка определяется в зависимости от состояния пациента и степени поражения сердечной мышцы. Также применяются и гликозиды, которые способствуют сильному сокращению сердца, что повышает давление в артериях. Самостоятельно применять лекарственные препараты категорически нельзя, так как неправильное их применение может усугубить ситуацию.

    Кроме этого врачи назначают препараты, входящие в группу бронхолитиков для расширения просвета бронхов. Выбор средства зависит от характера нарушения работы сердечной мышцы. Самыми эффективными среди них являются «Сальбутамол», «Тербуталин» и «Теофиллин». С целью удаления мокроты из бронхов назначается «Бромгексин» или его аналоги. Все препараты следует применять только по назначению врача, так как обладают рядом побочных действий.
    В некоторых случаях, при недостаточной вентиляции легких, наблюдается снижение иммунитета и развитие инфекционных заболеваний. В качестве профилактики и лечения заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия. Необходимость их применения и тип лекарственного средства определяется врачом, так как многие препараты могут быть несовместимы и одновременное их применение недопустимо.

    Возможные осложнения и прогноз

    Своевременное лечение улучшит трудоспособность и увеличит продолжительность жизни
    Различные осложнения чаще всего развиваются при хронической форме легочного сердца. К ним относятся:

  • Гипертрофия правого желудочка. Патология является необратимым процессом. В результате ухудшается работа сердечной мышцы.
  • Инфаркт миокарда.
  • Цирроз печени. Патология характеризуется ярко выраженными симптомами, среди которых чаще всего появляются боль в области печени и чувство тяжести. Также основным симптомом является появление желтушного оттенка слизистой глаз.
  • Варикозное расширение вен.
  • Геморрой. Проявляется в виде жжения, зуда, чувства тяжести и неприятных ощущений в заднем проходе.
  • Язва желудка. Для заболевания характерны боли, возникающие в ночное время, изжога, рвота.
  • Отсутствие лечения при остром течении патологии приводит к летальному исходу. Но в случаях, когда пациент своевременно получил квалифицированную помощь, риск развития осложнений минимален.
    При возникновении декомпенсации легочного сердца прогноз неудовлетворительный для трудоспособности и продолжительности жизни.
    Зачастую пациенты становятся трудоспособны с ограничениями или полностью нетрудоспособны уже на начальных этапах развития патологии. Это приводит к необходимости присвоения инвалидности и рационального трудоустройства. Увеличить прогноз жизни поможет только своевременное лечение.
    Легочное сердце – опасное заболевание, отсутствие лечения при котором может привести к летальному исходу. Диагностика патологии всегда комплексная и включает в себя не только методы инструментального обследования, но и лабораторное исследование. Лечение также подразумевает применение нескольких групп препаратов для купирования симптомов и основного заболевания. Самостоятельное лечение и применение рецептов народной медицины может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.
    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    http://organserdce.com/disease/pulmonary/legochnoe-serdtse-diagnostika-i-lechenie.html

    Острое легочное сердце: причины, симптомы, неотложная помощь

    Понятие «острое легочное сердце» подразумевает клинический синдром острой правожелудочковой недостаточности, вызванной внезапной обструкцией легочных сосудов или легочной гипертензией. Это состояние представляет угрозу для здоровья и жизни человека, поэтому требует оказания неотложной медицинской помощи.
    В последние годы частота развития острого легочного сердца несколько возросла. Это связано с увеличением распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди населения, в частности – тромбоэмболии легочной артерии, которая является наиболее частой причиной данной патологии. Также острое легочное сердце может быть следствием следующих патологических состояний:

    • клапанный пневмоторакс;
    • быстрое накопление жидкости в плевральной полости (крови или экссудата);
    • массивный ателектаз легочной ткани;
    • инфаркт легкого;
    • тяжелый приступ бронхиальной астмы;
    • обширная пневмония;
    • травма грудной клетки с наличием множественных переломов ребер и грудины;
    • инородное тело в главном бронхе;
    • артериит с поражением легочной артерии;
    • рак легких;
    • резкое нарушение легочной вентиляции при ботулизме, полиомиелите, миастении;
    • отравление удушающими газами, препаратами морфина и барбитуратами.

    В редких случаях легочное сердце может возникнуть как осложнение оперативных вмешательств при зондировании сердца и резекции легкого.

    Клинические проявления

    Острое легочное сердце развивается на фоне легочной гипертензии, в условиях которой правый желудочек теряет способность перекачивать кровь в малый круг кровообращения.

    • При этом у больных на первый план выступает клиника дыхательной недостаточности с резко выраженной одышкой, чувством удушья, сопровождающимся возбуждением и страхом смерти.
    • Нередко они предъявляют жалобы на боль в грудной клетке и правом подреберье.
    • Позже может появляться кашель и кровохарканье.

    Общее состояние таких больных расценивается как тяжелое. Чтобы хоть немного улучшить свое самочувствие, они занимают вынужденное положение – сидя с опущенными ногами.
    При осмотре врач выявляет:

    • синюшность кожных покровов (особенно верхней половины туловища);
    • набухание шейных вен;
    • участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.

    При объективном обследовании выявляется:

    • снижение артериального давления;
    • тахиаритмия и тахипноэ;
    • увеличение печени;
    • отеки на ногах.

    Аускультативная картина может несколько отличаться, так как зависит от причины заболевания. В легких часто выслушивается ослабленное дыхание (а иногда и отсутствие дыхательных шумов) или бронхиальное дыхание с сухими и влажными хрипами или шумом трения плевры. При этом границы сердца расширены и над легочной артерией выявляется акцент второго тона или его раздвоение.

    Диагностика

    Основу диагноза «острое легочное сердце» составляют клинические проявления с учетом жалоб, истории заболевания и объективных данных, полученных врачом во время осмотра и обследования. Причем диагноз должен быть установлен как можно раньше, так как промедление в оказании помощи пациенту может иметь серьезные последствия.
    Для уточнения причины данной патологии и проведения дифференциальной диагностики больному назначается дополнительное обследование, которое включает:

    • запись и анализ электрокардиограммы;
    • ультразвуковую диагностику с допплеровским исследованием сердца и сосудов;
    • рентгенографию органов грудной клетки.

    При необходимости перечень исследований может быть расширен.

    Принципы оказания неотложной помощи

    Все пациенты с острым легочным сердцем должны быть срочно госпитализированы в стационар. Транспортировка проводится в положении сидя или полусидя со спущенными ногами. Неотложная помощь включает следующие мероприятия:

    • оксигенотерапию;
    • ингаляцию паров спирта при угрозе отека легких;
    • для уменьшения явлений обструкции дыхательных путей применяются бронходилятаторы (Сальбутамол), в случае наличия тяжелого приступа бронхиальной астмы – Преднизолон;
    • для купирования болевого синдрома используются наркотические анальгетики (морфин) или ненаркотические обезболивающие средства (Кетанов);
    • при артериальной гипотонии необходимо внутривенное введение Допамина или Добутамина;
    • если имеет место ТЭЛА, то проводится тромболитическая терапия;
    • при напряженном пневмотораксе выполняется экстренная пункция плевральной полости.

    Дальнейшую тактику ведения таких пациентов определяют врачи специализированного стационара. Она обусловлена тяжестью состояния, причинами развития острого легочного сердца и изменениями внутренних органов у больного.

    Заключение

    Острое легочное сердце относится к тяжелым патологическим состояниям. Своевременная диагностика клинического синдрома и оказание помощи очень важны для больного и определяют прогноз относительно его выздоровления и жизни.
    Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о легочном сердце:

    http://otolaryngologist.ru/3512

    Легочное сердце

    Легочное сердце – патология правых отделов сердца, характеризующаяся увеличением (гипертрофией) и расширением (дилатацией) правого предсердия и желудочка, а также недостаточностью кровообращения, развивающейся вследствие гипертензии малого круга кровообращения. Формированию легочного сердца способствуют патологические процессы бронхолегочной системы, сосудов легких, грудной клетки. К клиническим проявлениям острого легочного сердца относятся одышка, загрудинные боли, наростание кожного цианоза и тахикардии, психомоторное возбуждение, гепатомегалия. Обследование выявляет увеличение границ сердца вправо, ритм галопа, патологическую пульсацию, признаки перегрузки правых отделов сердца на ЭКГ. Дополнительно проводят рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ сердца, исследование ФВД, анализ газового состава крови.

    Легочное сердце

    Легочное сердце – патология правых отделов сердца, характеризующаяся увеличением (гипертрофией) и расширением (дилатацией) правого предсердия и желудочка, а также недостаточностью кровообращения, развивающейся вследствие гипертензии малого круга кровообращения. Формированию легочного сердца способствуют патологические процессы бронхолегочной системы, сосудов легких, грудной клетки.
    Острая форма легочного сердца развивается быстро, за несколько минут, часов или дней; хроническая – на протяжении нескольких месяцев или лет. Почти у 3% больных хроническими бронхолегочными заболеваниями постепенно развивается легочное сердце. Легочное сердце значительно отягощает течение кардиопатологий, занимая 4-е место среди причин летальности при сердечно-сосудистых заболеваниях.

    Причины развития легочного сердца

    Бронхолегочная форма легочного сердца развивается при первичных поражениях бронхов и легких в результате хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхиолита, эмфиземы легких, диффузного пневмосклероза различного генеза, поликистоза легких, бронхоэктазов, туберкулеза, саркоидоза, пневмокониоза, синдрома Хаммена — Рича и др. Эту форму могут вызывать около 70 бронхолегочных заболеваний, способствующих формированию легочного сердца в 80% случаев.
    Возникновению торакодиафрагмальной формы легочного сердца способствуют первичные поражения грудной клетки, диафрагмы, ограничение их подвижности, значительно нарушающие вентиляцию и гемодинамику в легких. В их число входят заболевания, деформирующие грудную клетку (кифосколиозы, болезнь Бехтерева и др.), нервно-мышечные болезни (полиомиелит), патологии плевры, диафрагмы (после торакопластики, при пневмосклерозе, парезе диафрагмы, синдроме Пиквика при ожирении и т. п.).
    Васкулярная форма легочного сердца развивается при первичных поражениях легочных сосудов: первичной легочной гипертензии, легочных васкулитах, тромбоэмболии ветвей легочной артерии (ТЭЛА), сдавлении легочного ствола аневризмой аорты, атеросклерозе легочной артерии, опухолями средостения.
    Основными причинами острого легочного сердца являются массивная ТЭЛА, тяжелые приступы бронхиальной астмы, клапанный пневмоторакс, острая пневмония. Легочное сердце подострого течения развивается при повторных ТЭЛА, раковом лимфангоите легких, в случаях хронической гиповентиляции, связанных с полиомиелитом, ботулизмом, миастенией.

    Механизм развития легочного сердца

    Ведущее значение в развитии легочного сердца имеет артериальная легочная гипертензия. На начальной стадии она также связана с рефлекторным увеличением сердечного выброса в ответ на усиление дыхательной функции и возникающую при дыхательной недостаточности гипоксию тканей. При васкулярной форме легочного сердца сопротивление кровотоку в артериях малого круга кровообращения увеличивается в основном за счет органического сужения просвета легочных сосудов при закупорке их эмболами (в случае тромбоэмболии), при воспалительной или опухолевой инфильтрации стенок, заращении их просвета (в случае системных васкулитов). При бронхолегочной и торакодиафрагмальной формах легочного сердца сужение просвета легочных сосудов происходит за счет их микротромбоза, заращения соединительной тканью или сдавления в зонах воспаления, опухолевого процесса или склерозирования, а также при ослаблении способности легких к растяжению и спадении сосудов в измененных сегментах легких. Но в большинстве случаев ведущую роль играют функциональные механизмы развития легочной артериальной гипертензии, которые связаны с нарушениями дыхательной функции, вентиляции легких и гипоксией.
    Артериальная гипертензия малого круга кровообращения приводит к перегрузке правых отделов сердца. По мере развития заболевания происходит сдвиг кислотно-щелочного равновесия, который первоначально может быть компенсированным, но в дальнейшем может произойти декомпенсация нарушений. При легочном сердце наблюдается увеличение размеров правого желудочка и гипертрофия мышечной оболочки крупных сосудов малого круга кровообращения, сужения их просвета с дальнейшим склерозированием. Мелкие сосуды нередко поражаются множественными тромбами. Постепенно в сердечной мышце развивается дистрофия и некротические процессы.

    Классификация легочного сердца

    По скорости нарастания клинических проявлений различают несколько вариантов течения легочного сердца: острое (развивается за несколько часов или дней), подострое (развивается на протяжении недель и месяцев) и хроническое (возникает постепенно, в течение ряда месяцев или лет на фоне длительной дыхательной недостаточности).
    Процесс формирования хронического легочного сердца проходит следующие стадии:

    • доклиническую – проявляется транзиторной пульмонарной гипертензией и признаками напряженной работы правого желудочка; выявляются только при инструментальном исследовании;
    • компенсированную – характеризуется гипертрофией правого желудочка и стабильной пульмонарной гипертензией без явлений недостаточности кровообращения;
    • декомпенсированную (сердечно-легочная недостаточность) — появляются симптомы недостаточности правого желудочка.

    Выделяют три этиологические формы легочного сердца: бронхолегочную, торакодиафрагмальную и васкулярную.
    По признаку компенсации хроническое легочное сердце может быть компенсированным или декомпенсированным.

    Симптомы легочного сердца

    Клиническая картина легочного сердца характеризуется развитием явлений сердечной недостаточности на фоне легочной гипертензии. Развитие острого легочного сердца характеризуется появлением внезапной боли за грудиной, резкой одышки; снижением артериального давления, вплоть до развития коллапса, синюшностью кожных покровов, набуханием шейных вен, нарастающей тахикардией; прогрессирующим увеличением печени с болями в правом подреберье, психомоторным возбуждением. Характерны усиленные патологические пульсации (прекардиальная и эпигастральная), расширение границы сердца вправо, ритм галопа в зоне мечевидного отростка, ЭКГ- признаки перегрузки правого предсердия.
    При массивной ТЭЛА за несколько минут развивается шоковое состояние, отек легких. Нередко присоединяется острая коронарная недостаточность, сопровождающаяся нарушением ритма, болевым синдромом. В 30-35 % случаев наблюдается внезапная смерть. Подострое легочное сердце проявляется внезапными умеренными болевыми ощущениями, одышкой и тахикардией, непродолжительным обмороком, кровохарканьем, признаками плевропневмонии.
    В фазе компенсации хронического легочного сердца наблюдается симптоматика основного заболевания с постепенными проявлениями гиперфункции, а затем и гипертрофии правых отделов сердца, которые обычно неярко выражены. У некоторых пациентов отмечается пульсация в верхней части живота, вызванная увеличением правого желудочка.
    В стадии декомпенсации развивается правожелудочковая недостаточность. Основным проявлением служит одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха, в лежачем положении. Появляются боли в области сердца, синюшность (теплый и холодный цианоз), учащенное сердцебиение, набухание шейных вен, сохраняющееся на вдохе, увеличение печени, периферические отеки, устойчивые к лечению.
    При обследовании сердца выявляется глухость сердечных тонов. Артериальное давление в норме или понижено, артериальная гипертония характерна для застойной сердечной недостаточности. Более выраженными симптомы легочного сердца становятся при обострении воспалительного процесса в легких. В поздней стадии усиливаются отеки, прогрессирует увеличение печени (гепатомегалия), появляются неврологические нарушения (головокружение, головные боли, апатия, сонливость) снижается диурез.

    Диагностика легочного сердца

    Диагностическими критериями легочного сердца считают наличие заболеваний — причинных факторов легочного сердца, легочной гипертензии, увеличения и расширения правого желудочка, правожелудочковой сердечной недостаточности. Таким пациентам необходима консультация пульмонолога и кардиолога. При осмотре пациента обращают внимание на признаки нарушения дыхания, синюшность кожи, боли в области сердца и т. д. На ЭКГ определяются прямые и косвенные признаки гипертрофии правого желудочка.
    По данным рентгенографии легких наблюдается одностороннее увеличение тени корня легкого, его повышенная прозрачность, высокое стояние купола диафрагмы со стороны поражения, выбухание ствола легочной артерии, увеличение правых отделов сердца. С помощью спирометрии устанавливается тип и степень дыхательной недостаточности.
    На эхокардиографии определяется гипертрофия правых отделов сердца, легочная гипертензия. Для диагностики ТЭЛА проводится легочная ангиография. При проведении радиоизотопного метода исследования системы кровообращения исследуется изменение сердечного выброса, скорость кровотока, объем циркулирующей крови, венозное давление.

    Лечение легочного сердца

    Основные лечебные мероприятия при легочном сердце направлены на активную терапию основного заболевания (пневмоторакса, ТЭЛА, бронхиальная астма и т. д.). Симптоматическое воздействие включает применение бронхолитиков, муколитических средств, дыхательных аналептиков, оксигенотерапии. Декомпенсированное течение легочного сердца на фоне бронхиальной обструкции требует постоянного приема глюкокортикоидов (преднизолона и др.).
    С целью коррекции артериальной гипертензии у пациентов с хроническим легочным сердцем возможно применение эуфиллина (внутривенно, внутрь, ректально), на ранних этапах — нифедипина, при декомпенсированном течении — нитратов ( изосорбида динитрата, нитроглицерина) под контролем газового состава крови из-за опасности усиления гипоксемии.
    При явлениях сердечной недостаточности показано назначение сердечных гликозидов и мочегонных средств с соблюдением предосторожности ввиду высокой токсичности действия гликозидов на миокард, особенно в условиях гипоксии и гипокалиемии. Коррекция гипокалиемии проводится препаратами калия (аспарагинатом или хлоридом калия). Из диуретиков предпочтение отдается калийсберегающим препаратам ( триамтерену, спиронолактону и др.).
    В случаях выраженного эритроцитоза проводят кровопускания по 200-250 мл крови с последующим внутривенным введением инфузионных растворов низкой вязкости (реополиглюкина и др.). В терапию пациентов с легочным сердцем целесообразно включать применение простагландинов мощных эндогенных вазодилататоров, дополнительно обладающих цитопротективным, антипролиферативным, антиагрегационным действиями.
    Важное место в терапии легочного сердца отводится антагонистам рецепторов эндотелина (бозентану). Эндотелин является мощным вазоконстриктором эндотелиального происхождения, уровень которого повышается при различных формах легочного сердца. При развитии ацидоза проводят внутривенную инфузию раствора гидрокарбоната натрия.
    При явлениях недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу назначаются калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон и др.), при левожелудочковой недостаточности применяются сердечные гликозиды (коргликон внутривенно). С целью улучшения метаболизма сердечной мышцы при легочном сердце рекомендуется назначение мельдония внутрь, а также оротата либо аспарагината калия. В комплексной терапии легочного сердца используется дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж, гипербарическая оксигенация.

    Прогноз и профилактика легочного сердца

    В случаях развития декомпенсации легочного сердца прогноз для трудоспособности, качества и продолжительности жизни неудовлетворительный. Обычно трудоспособность у пациентов с легочным сердцем страдает уже на ранних этапах заболевания, что диктует необходимость рационального трудоустройства и решения вопроса о присвоении группы инвалидности. Раннее начало комплексной терапии позволяет значительно улучшить трудовой прогноз и увеличить продолжительность жизни.
    Для профилактики легочного сердца требуется предупреждение, своевременное и эффективное лечение приводящих к нему заболеваний. В первую очередь, это касается хронических бронхолегочных процессов, необходимости предупреждения их обострений и развития дыхательной недостаточности. Для профилактики процессов декомпенсации легочного сердца рекомендуется придерживаться умеренной физической активности.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/cardio-pulmonary-failure

    Диагностика, лечение и профилактика при легочном сердце

    Легочное сердце — патология правых сердечных отделов, характеризующаяся увеличением правого желудочка и предсердия вследствие гипертензии малого круга кровообращения. В результате страдает работа этих отделов сердца и развиваются застойные явления в большом круге кровообращения. Развитию болезни способствуют заболевания грудной клетки, бронхолегочной системы, легочных сосудов. По статистике у 3 % пациентов с заболеваниями легких подтверждается такой диагноз. Легочное сердце осложняет течение кардиопатий и занимает 4-е место среди причин смертности при болезнях сосудов и сердца.

    Как классифицируют заболевание?

    По состоянию компенсации хроническое легочное сердце бывает:
    По течению различают три формы заболевания:

  • Острая. Данная форма развивается очень быстро, в период от нескольких минут до нескольких часов (дней).
  • Подострая. Развитие такой формы заболевания происходит в течение нескольких дней (недель).
  • Хроническая. Хроническое легочное сердце может формироваться в течение нескольких лет.
  • По этиологии заболевание может быть:

  • Бронхопульмональным: такую форму болезни вызывают пневмокониоз, бронхиальная астма, бронхит.
  • Васкулярным: возникает при патологиях, которые поражают легочные сосуды.
  • Торакодиафрагмальным: данную форму провоцируют заболевания, нарушающие вентиляцию из-за нарушения подвижности грудной клетки.
  • Симптомы и причины острой формы заболевания

    Острое легочное сердце может развиваться по причине:

  • Тромбоэмболии артерии легкого.
  • Жировой эмболии. Данное состояние является осложнением после переломов с разрушением длинных трубчатых костей (к примеру, кости бедра).
  • Газовой эмболии. Это заболевание, при котором сосуд закупоривается пузырьком газа при некоторых патологических состояниях.
  • Раковой эмболии. При этом артерия заполняется метастазирующими клетками.
  • Эмболии околоплодной жидкостью (кровеносные сосуды закупориваются каплями околоплодных вод).
  • Пневмоторакса. Это патологический процесс, при котором в полость грудной клетки попадает воздух.
  • Астматического статуса, осложняющего течение тяжелой бронхиальной астмы.
  • Выраженной эмфиземы, при которой под кожей скапливается воздух.
  • Воспаления легких.
  • Острое легочное сердце проявляется:

  • Интенсивной одышкой.
  • Цианозом кожи.
  • Болезненными ощущениями в области грудины.
  • Тахикардией.
  • Увеличением частоты дыхания до 40 за 60 секунд.
  • Напряжением шейных вен.
  • Обмороком.
  • Увеличенной печенью и болью в подреберье справа.
  • Отечностью ног.
  • При подострой форме легочного сердца болезнь развивается на протяжении нескольких дней и даже недель. При таком состоянии появляется сердечная недостаточность, которая может привести к смерти.
    Обычно подострая форма заболевания характеризуется внезапно возникающей болью при дыхании. У пациента появляется тахикардия и одышка. Могут начаться кровохарканье и обмороки, наблюдаются признаки плеврита.

    Диагностика острой формы

    Острое легочное сердце диагностируют на основании имеющихся симптомов, по результатам рентгена и ЭКГ. Проводятся биохимический и общий анализы крови, исследование крови на тропонины-Т и I, анализ газов крови, исследование мочи.
    Также диагностика болезни осуществляется с помощью ангиографии легких, на которой определяется очаг поражения и область распространения процесса.
    Также могут проводиться: вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких, катетеризация сердца с исследованием давления его правых отделов, МРТ (магнитно-резонансная томография).

    Как распознать хроническую форму болезни?

    Хроническое легочное сердце на начальной стадии болезни проявляется такими же симптомами, что и основное заболевание легких. Со временем появляются признаки, связанные с увеличением сердечных отделов (правого желудочка и правого предсердия):

  • Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке. При ухудшении она может появляться и в состоянии покоя.
  • Синюшный или бледно-серый оттенок кожи, акроцианоз: нос, стопы, кисти, кончики ушей, губы становятся синими.
  • Набухание вен шеи — они находятся в напряженном состоянии и не спадаются как при вдохе, так и при выдохе.
  • Кашель, мучительный и длительный. При этом отделяется мокрота ржаво-кровянистого или зелено-желтого цвета, в зависимости от основного заболевания.
  • При небольшой нагрузке отмечается быстрая утомляемость, слабость, сонливость.
  • Ярко выраженная апатия.
  • Пониженная температура тела и гипотония.
  • Отеки.
  • Редкое мочеиспускание.
  • Нарушения нервной системы: депрессия, шум в голове, головокружение. Это объясняется недостатком кислорода в крови.
  • Ансарка (отек всего организма): развивается вследствие скопления жидкости в брюшине и грудной полости из-за увеличения отеков.
  • Неритмичное и учащенное сердцебиение. Причиной развития такого состояния является то, что увеличенное в размерах сердце не может нормально сокращаться и перекачивать требуемый объем жидкости.
  • Причины и диагностика хронической формы заболевания

    Хроническое легочное сердце могут вызывать 3 группы болезней.
    К I группе относят патологии, которые поражают бронхолегочную систему. Это бронхиальная астма, бронхит, пневмокониоз, фиброз, муковисцидоз, альвеолярный микролитиаз, беррилиоз, гипоксемия и т. д.
    II группу составляют болезни, приводящие к нарушению вентиляции из-за изменений подвижности грудной клетки. Это нервно-мышечные заболевания хронического характера, нарушения осанки, деформации грудной клетки, синдром Пиквика, торакопластика и т. д.
    К III группе относятся процессы, которые поражают сосуды легких. Это тромбоз легких, узелковый периартериит, легочная гипертензия, аневризмы и опухоли средостения, сдавливающие вены и легочные артерии.
    Хроническая форма заболевания диагностируется на основании жалоб пациента и анамнеза болезни. Пациент осматривается специалистом, который определит сердечные шумы, хрипы в легких, измерит уровень артериального давления. Обязательными методами диагностики являются: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), рентгенография легких.
    Проводится общий и биохимический анализы крови, определение газов крови, исследование мочи.
    При проведении рентгенологического исследования выявляются признаки гипертензии в системе легочной артерии, увеличение объема правого желудочка, расширение верхней полой вены.

    Методы лечения болезни

    Лечебные мероприятия в первую очередь направлены на лечение основных заболеваний легких, профилактику их обострений и лечение дыхательной недостаточности.
    Симптоматическое лечение заключается в использовании муколитических средств, бронхолитиков, аналептиков, кислородотерапии. Если легочное сердце протекает декомпенсированно, показан прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов).
    Хроническое легочное сердце, которое сочетается с повышенным давлением, лечится Эуфиллином, на ранних стадиях — Нифедипином, при декомпенсированном течении — Нитроглицерином. Такая терапия проводится под контролем газового состава крови, поскольку имеется опасность усиления гипоксемии.
    При появлении признаков сердечной недостаточности используются гликозиды и мочегонные препараты. Во время приема таких лекарственных средств следует соблюдать меры предосторожности, поскольку в условиях гипокалемии и гипоксии гликозиды оказывают токсическое действие на миокард.
    Лечение гипокалемии проводится препаратами калия (Хлоридом калия, Панангином). Из диуретиков следует отдать предпочтение средствам, сохраняющим калий в организме (Альдактону, Триампуру).
    При явлениях эритроцитоза проводятся кровопускания по 200–220 мл крови с введением в вену растворов для вливания низкой вязкости (Реополиклюкина и т. д.).
    Лечение пациентов с легочным сердцем также проводится с использованием простогландинов, эндогенных вазодилататоров, которые обладают антипролиферативным, цитопротективным, антиагрегационным действиями.
    Особое значение в лечении легочного сердца играют антагонисты рецепторов эндотелина. Бозентан является эндотелиальным вазоконстриктором, уровень которого повышается при разных формах легочного сердца. Такие препараты применяются для уменьшения постнагрузки правого желудочка и лечения легочной гипертензии.
    Если развился ацидоз, внутривенно производят инфузию раствора Бикарбоната натрия. Чтобы улучшить метаболизм сердечной мышцы при легочном сердце, назначается Милдронат (внутренний прием по 0,25 г дважды в день), а также Аспаркам или Калия оротат.
    Дополнительно назначается ЛФК (лечебная физкультура), дыхательная гимнастика, гипербарическая оксигенация, массаж. Чтобы предотвратить риск появления тромбов больной должен принимать препараты, разжижающие кровь.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы предупредить развитие легочного сердца, в первую очередь, проводится профилактика заболеваний легких, а при появлении болезни — своевременное лечение. Осенью и зимой людям, страдающим хроническими болезнями легких, рекомендуется избегать контакта с носителями вирусной инфекции, чтобы предотвратить обострение заболевания.
    Если аллергия у пациента отсутствует, каждую осень рекомендуется проведение иммунизации поливалентной вакциной против вирусов гриппа. При тяжелом течении бронхолегочного заболевания у пациента в зимнее время года показан прием антибиотиков (Ампициллина, Тетрациклина, Эритромицина).
    Немаловажное значение для профилактики болезни играет исключение контакта с веществами, раздражающими слизистую оболочку бронхов. Именно поэтому пациент должен отказаться от курения. Также нужно постараться находиться как можно меньше в среде с большой запыленностью воздуха и избегать использования аэрозолей. Не стоит запускать лечение непродуктивного кашля, раздражающего дыхательные пути.
    Если человек работает в условиях повышенной запыленности, рекомендуется снижение концентрации пыли до безопасной или перевод его на другую работу. При работе с вредными веществами обязательно использовать респиратор.
    Чтобы облегчить отхождение мокроты и улучшить проходимость бронхов, рекомендуется употребление достаточного количества жидкости (до 1,5 литра в сутки). Более эффективно удаляет мокроту, накопившуюся за ночь, постуральный дренаж с предварительной ингаляцией бронходилататора. В последнее время лечение муколитическими средствами и отхаркивающими препаратами не оказывает существенного влияния на проходимость бронхов.
    При появлении признаков болезни не стоит затягивать визит к специалисту. Своевременная диагностика заболевания поможет снизить риск развития осложнений.
    Осложнениями заболевания могут быть:

  • Обмороки при физической нагрузке.
  • Периферические отеки.
  • Геморрой.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Острое легочное сердце часто осложняется отеком легкого, вследствие чего значительно возрастает риск летального исхода.
  • Недостаток кислорода при физической нагрузке (гипоксия).
  • Язва желудка.
  • Периферическая венозная недостаточность (варикозное расширение вен).
  • Цирроз печени.
  • Если хроническое легочное сердце переходит в фазу декомпенсации, то прогноз для работоспособности, продолжительности и качества жизни отрицательный. Уже на ранних этапах болезни работоспособность у пациентов с легочным сердцем диктует необходимость рационального труда и решения вопроса о присвоении группы инвалидности. Раннее начало лечения улучшает трудовой прогноз и увеличивает продолжительность жизни.

    http://asosudy.ru/serdce/legochnoe-serdce

    Лечение легочного сердца, симптомы и проявления

    Легочное сердце – это патологическое состояние, при котором в правых отделах органа происходят необратимые изменения. Желудочек и предсердие начинают расширяться, и вследствие такой гипертрофии возникает недостаточность кровообращения с последующей гипертензией малого круга. Причинами формирования заболевания являются проблемы в функционировании органов дыхания, связанные с поражением сосудов. При обследовании выявляются увеличенные размеры сердца, направленные в правую сторону, возникновение патологического пульса, симптомы перегрузки правых отделов.

    Общая характеристика

    Развитие синдрома предполагает три стадии. Это:

    • острое легочное сердце;
    • подострая стадия;
    • процесс, имеющий хронический характер.

    В первом случае патология развивается очень быстро (максимум – несколько дней). В отличие от нее, хроническая форма способна протекать бессимптомно в течение двух-трех месяцев, и даже лет. Пациенты, страдающие легочными заболеваниями, также имеют риск развития синдрома, и происходит это примерно в 3% случаев.
    Легочное сердце нередко выступает осложнением кардиалгий. Заболевание находится на четвертом месте по частоте летальных исходов, возникающих среди всех болезней сердечно-сосудистой системы.

    Причины легочного сердца

    Для каждой из форм заболевания характерны свои провоцирующие факторы. При острой форме признаки проявляются быстро и усугубляются в течение короткого временного промежутка. Происходит это по следующим причинам:

  • При тромбоэмболии артерии легкого возникает поражение сосудов. Подобные последствия могут возникать и в результате спонтанной эмфиземы средостений. Чаще всего это заболевание возникает на фоне других патологий. Если вовремя начать лечение, то прогноз выздоровления будет положительным.
  • Легочные и бронхиальные патологии. Если пациент страдает обширной бронхиальной астмой или запущенной пневмонией, то при отсутствии адекватного лечения у него может развиться легочное сердце.
  • За острой следует подострая форма. Ее развитие способно продолжаться в течение нескольких недель, а может затянуться на пару месяцев. Причинами в данном случае выступают:

  • Микроэмболия, вызвавшая обширные сосудистые поражения. Обычно от этого заболевания страдают некрупные артериальные ответвления. Другие факторы, вызывающие развитие патологии: гипертензия и легочные васкулиты.
  • Болезни бронхолегочной системы. Речь идет о фиброзирующем альвеолите в диффузной форме, а также бронхиальной астме в запущенных стадиях. Подобные нарушения могут быть спровоцированы онкологией, возникшей в области средостения (лимфогенный легочный канцироматоз).
  • Торакодиафрагмальные патологии, к которым относится альвеолярная гипервентиляция, возникающая на фоне ботулизма и полиомиелита.
  • Следующим этапом является хроническое легочное сердце. Как уже говорилось выше, период его развития составляет несколько лет. Различают такие причины процесса:

  • Сосудистые поражения, возникающие при начальных стадиях легочной гипертензии, артериита, рецидива эмболии, а также перенесенных хирургических вмешательствах, направленных на удаление легкого или его части.
  • Торакодиафрагмальные патологии, такие как избыток веса, поражающие плевру спаечные процессы, проблемы с грудной клеткой и позвоночником, вызывающие их деформацию.
  • Бронхолегочные недуги, причиной которых становятся поражения бронхов обструктивными заболеваниями, такими как астма, пневмосклероз, эмфизема, бронхит в хронических формах. Сюда можно также отнести разные формы гранулематозов и фиброзов, кислотные новообразования в легочной структуре.
  • Механизм развития заболевания может предполагать два пути: анатомический и функциональный. В последнем случае течение болезни поддается корректировке, потому прогноз является более благоприятным.

    Анатомический механизм

    В данном случае происходит уменьшение сети сосудов легочной артерии. Этот процесс возникает вследствие повреждения альвеолярных стенок, что в итоге оборачивается их полным отмиранием и образованием тромбов в мелких сосудах.
    Появление первых симптомов патологии происходит уже при повреждении 5% мелких легочных сосудов. При 15% редукции наблюдается рост правого желудочка, когда же сосудистое русло сокращается на треть, начинается процесс декомпенсации легочного сердца.
    В результате вышеописанных изменений, правый желудочек начинает стремительно расти в размерах, что приводит к недостаточности кровообращения. При этом сократительная функция органа ухудшается уже на первых этапах легочной гипертензии, из-за чего выброс крови снижается. Когда же процесс завершается, желудочек уже находится в патологическом состоянии.

    Функциональные механизмы

    В данном случае заболевание может предполагать целый ряд сбоев в работе организма, имеющих комплексный характер:

  • Минутный объем крови увеличивается. Давление в артериолах легких постоянно возрастает параллельно количеству жидкости, прошедшему через их суженный просвет. Поначалу организм запускает подобный процесс, чтобы компенсировать кислородное голодание, но в результате все заканчивается развитием патологии.
  • Рефлекс Эйлера-Лильестранда, при котором возникают нарушения в механизме регуляции кровотока. Происходит сужение стенок мелких сосудов легких, реагирующих таким образом на недостаточное количество кислорода. Если же кислородное голодание прекращается, то запускается обратный процесс.
  • Сосудорасширяющие факторы характеризуются недостаточной активностью. В результате происходит весьма быстрое тромбообразование в сосудах, которые начинают сужаться.
  • Внутригрудное давление увеличивается, в результате чего появляется давление на капилляры, что приводит к повышению данного показателя для легочной артерии. Как следствие, развивается хроническая обструктивная болезнь легких, сильный кашель при которой также провоцирует повышение внутригрудного давления.
  • Эффект от медикаментов сосудорасширяющего действия. При недостатке кислорода в тканях, организмом начинается усиленный синтез веществ, способны вызвать спазмы сосудов. Речь идет о молочной кислоте, серотонине и гистамине. Избыток подобных компонентов может привести к сужению сосудистых стенок и спровоцировать развитие легочной гипертензии.
  • Вязкость крови увеличивается, из-за чего давление возрастает. Происходит это по причине развития гипоксии. Микроагрегаты, появляющиеся в крови, начинают постепенно замедлять кровоток.
  • Бронхолегочные инфекции обостряются, что приводит к двум неприятным последствиям. Во-первых, уже само по себе инфекционное поражение действует на сердце негативно, а во-вторых, оно ухудшает вентиляцию легких и способствует развитию гипоксии, гипертензии и прочих тяжелых осложнений.
  • Классификация

    Современная кардиология предполагает три формы данного заболевания: острую, подострую и хроническую. Относительно этиологии различают еще три вида:

  • Васкулярный, при котором патология возникает на фоне нарушений в сосудах легких. Подобным течением характеризуются тромбозы, васкулиты, легочная гипертензия и прочие нарушения, наблюдаемые в сосудах.
  • Бронхопульмонарный, которому подвержены пациенты с бронхолегочными недугами. В группе риска находятся больные туберкулезом, бронхиальной астмой, хроническим бронхитом.
  • Торакодиафрагмальный, развитие которого наблюдается на фоне ухудшения легочной вентиляции. Подобное состояние может возникнуть в результате ряда заболеваний, таких как плевральный фиброз, кифосколиоз. Их последствием является нарушенная подвижность грудной клетки, которая препятствует нормальному процессу дыхания.
  • Симптоматика

    Основные симптомы легочного сердца:

    • появление резкой боли в грудине;
    • падение уровня артериального давления;

    • заметная одышка;
    • учащение сердечного ритма;
    • расширением шейных вен;
    • цианоз;
    • боль, локализованная в области печени, тошнота и рвотные позывы.

    Так проявляется легочное сердце в острой форме. Подострая стадия имеет сходную симптоматику, однако развивается не так резко и стремительно.
    Хроническая форма заболевания обладает следующими признаками:

    • ускоренный пульс;
    • повышенная утомляемость;
    • одышка, нарастающая со временем (поначалу возникает только при нагрузках, а затем и в состоянии покоя);
    • сильные боли в области сердца, которые невозможно купировать «Нитроглицерином» (главное отличие данного заболевания от стенокардии);
    • отеки ног, асцит (накопление жидкости в районе живота), увеличение шейных вен;
    • цианоз (посинение ушей, носогубного треугольника и губ).

    Особенности диагностики

    При возникновении двух-трех симптомов из вышеперечисленных, необходимо немедленно обратиться к врачу. Диагностика и лечение легочного сердца обычно предполагают целый комплекс мер. Постановка диагноза происходит следующим образом:

  • Выслушиваются жалобы больного.
  • Изучение семейного анамнеза на основании заболеваний родственников и наличия в роду внезапных летальных исходов, заболеваний сердечно-сосудистой системы острого и хронического характера.
  • Постановка первичного диагноза. Для этого необходимо тщательно обследовать пациента: измерить артериальное давление в состоянии покоя несколько раз, прослушать сердце и легкие на предмет хрипов и шумов. Обычно на этом этапе у врача присутствуют подозрения на атеросклероз, гипертрофические изменения в миокарде, правожелудочковую недостаточность.
  • По итогам проведения общего анализа выявляется наличие в организме воспалительных процессов. Также удается установить действительную причину болезни с оценкой вероятных осложнений. Если же патологический процесс имеет стремительное развитие, то показатели крови могут не выходить за пределы нормы.
  • Сдача крови на биохимию. Позволяет определить уровень глюкозы и холестерина, а также триглицеринов. Подобные тесты выполняются для получения сведений о возможном поражении сосудов, сбоях в функции печени и исключения некоторых видов осложнений.
  • Сдача анализа мочи.
  • Исследование газового состава крови и ее водородного показателя, благодаря которому удается выявить ацидоз.
  • Выполняется коагулограмма, позволяющая провести исследование показателей свертываемости крови.
  • ЭКГ. Процедура позволяет выявить общую картину заболевания. Определенной сложностью диагностики данного недуга на эхокардиографии является сходство его симптомов с инфарктом. Поэтому очень важно проводить комплексное обследование. К примеру, инфаркт исключается в случае отсутствия в крови тропонинов (белки, возникающие вследствие гибели сердечных клеток).
  • При симптомах тромбоэмболии легочной артерии должна выполняться ангиография сосудов, что позволит выявить место положения тромбов. Подобные сведения очень важны для проведения операции по удалению сгустков крови.
  • Рентген позволяет выявить патологию в острой форме.
  • Компьютерная томография используется для получения объемных изображений легочных тканей и сведений о локализации патологических очагов. Существенным недостатком этой методики является высокая лучевая нагрузка, приходящаяся на организм.
  • Эхокардиография позволяет оценить сократительную функцию органа и выявить гипертрофические изменения миокарда.
  • Радиоизотопный метод необходим для определения острого легочного сердца.
  • Особенности лечения

    Терапия выбирается, исходя из разновидности недуга. Легочное сердце обычно имеет стремительное развитие и происходит в результате тромбоэмболии артерий легких. Из-за значительного поражения сосудистого русла, возникающего при данной патологии, возникает немалая угроза для жизни больного.
    Если болезнь находится на запущенной стадии, то необходимо срочное проведение тромболитической терапии. Ее необходимо выполнить в течение четверти суток с начала приступа. В противном случае, предпринятые меры будут иметь сомнительную эффективность. К тому же, тромболизис имеет и некоторые противопоказания:

    • различные ранения области грудины;
    • инсульт, который был перенесен пациентом в течение 30 дней до развития приступа;
    • язва желудка в острой стадии.

    При всем развитии современной медицины, лечение легочного сердца представляет сегодня значительные сложности. Основным направлением подобной терапии выступает остановка развития заболевания, что позволит улучшить качество жизни пациента. Ввиду того, что этот недуг является следствием других болезней, то лечение должно быть в первую очередь направлено на их устранение. В зависимости от основного заболевания, терапия может предполагать прием следующих медикаментов:

    • при бронхолегочных недугах воспалительного характера применяются антибиотики;
    • если у пациента наблюдается сужение бронхов, то ему следует пропить курс бронхолитиков;
    • тромбоэмболия требует приема антикоагулянтов.

    Кроме того, больной принимает курсом ряд препаратов, нацеленных на снятие симптоматики. В процессе лечения легочного сердца рекомендуется серьезно пересмотреть свой жизненный уклад. И в первую очередь пациенту придется отказаться от вредных привычек. В противном случае терапия может оказаться безрезультатной – регулярное курение будет подрывать силы организма.
    Легочное сердце – это недуг, характеризующийся изменениями формы и размеров органа. Но основной его опасностью является развитие ряда осложнений. Чтобы не допустить этого, пациент должен немедленно обратиться к специалисту при выявлении у себя вышеописанных признаков. Лечение начинается с купирования основной болезни, на фоне которой появилось осложнение в виде легочного сердца.

    http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/legochnoe-serdce.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector