Конкор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 2, 5 мг Кор) лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности

Содержание

Конкор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 10 мг, 2,5 мг Кор) лекарства для лечения давления, ИБС, сердечной недостаточности у взрослых, в том числе при беременности. Побочное действие

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.
Конкор — селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.
Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.
Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.
Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).
Инструкция по применению и дозировка
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Артериальная гипертензия и стенокардия
Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.
Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.
Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.
Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.
Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.
Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.
Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.
Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.
Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.
Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.
К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.
Побочное действие

  • брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ощущение похолодания или онемения в конечностях;
  • выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • ортостатическая гипотензия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • нарушения слуха;
  • конъюнктивит;
  • бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • мышечная слабость;
  • судороги мышц;
  • нарушения потенции;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожных покровов;
  • аллергический ринит;
  • астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
  • повышенная утомляемость.

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
  • СССУ;
  • синоатриальная блокада;
  • выраженная брадикардия (ЧСС

http://instrukciya-otzyvy.ru/84-konkor-po-primeneniyu-analogi-tabletki-5-mg-10-mg-davlenie-ibs-serdechnaya-nedostatochnost.html

Конкор Кор: инструкция по применению лекарственного средства

Конкор Кор, инструкция по применению которого гласит, что это один из лучших препаратов, который применяется при борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, славится низкой ценой и быстрым действием, своевременно способствует снижению артериального давления. Действующим веществом лекарства является группа бета-блокаторов, которые способны быстро блокировать бета-адренорецепторы в сердце. Больные с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы часто отдают предпочтение препарату Конкор Кор.
Инструкция по применению описывает фармакокинетику средства. По инструкции лекарство способно оказывать одновременно антиангинальное и антиаритмическое действие. Если лекарство принимает пациент, страдающий гипертензией, результат заметен уже через 4-5 дней, постоянное улучшение состояния происходит через 30-60 дней.
Главным преимуществом механизма действия препарата Конкор Кор, инструкция по применению к которому идет вместе с таблетками, считается его способность подавления передачи нервного импульса, который находится в адренорецепторах.
Биоспорол, являющийся одним из главных составляющих веществ, содержащихся в препарате, способен быстро уменьшить минутный объём крови.
При регулярном приёме лекарства значимые улучшения наступают уже после двух первых месяцев использования, а видимый результат заметен после первых пяти дней применения. Артериальное давление снижается стабильно, Конкор Кор не вызывает дискомфорта в других внутренних органах.
Вторым значимым плюсом лекарства является уменьшение потребности в кислороде миокарда, за счёт чего происходит сокращение. Период диастолы постепенно увеличивается. Этот эффект в медицине называется антиангинальным.
Электрическая проводимость миокарда замедляется, электрические импульсы, процессы формирования которых протекают в синусовом узле и неполная блокировка симпатического отдела нервной системы являются факторами образования антиаритмического воздействия.

Конкор Кор — от чего помогает, формы выпуска

Конкор Кор — от чего помогает лекарственный препарат и в чем выпускается, поговорим далее. Конкор Кор выпускается только в таблетках. Стоит отметить также оригинальный дизайн — таблетки имеют форму сердца. Они покрыты белой оболочкой и на обеих сторонах присутствует риска, при помощи которой легко разломить таблетку на две части.
Количество штук в одной упаковке может быть от 10 до 30, соответственно и цена будет варьироваться. Согласно настоящим данным, стоимость минимальной упаковки препарата составляет не более 170 рублей. Таблетки упакованы в специальные блистеры из фольги.
К сожалению, ввиду имеющихся противопоказаний без рецепта врача невозможно приобрести Конкор Кор.
От чего помогает препарат? Больным, страдающим различными кардиологическими заболеваниями, среди которых аритмия, стенокардия, артериальная гипертензия, острая или лёгкая сердечная недостаточность и прочие заболевания сердца назначают препарат Конкор. Инструкция по применению, при каком давлении принимать и другая информация должна быть подробно разъяснена вам врачом.
Приём препарата должен осуществляться строго под наблюдением врача должен осуществляться прием препарата Конкор, дозировка — тщательно соблюдаться. В противном случае самолечение приведёт к опасным для жизни последствиям.
Обычно врачи рекомендуют принимать препарат раз в день перед едой (преимущественно утром, через 10-20 минут после первого приёма пищи). Обязателен индивидуальный подбор дозировки, начиная с самой минимальной.
Максимальная употребляемая суточная доза должна быть не более 10 мг. В случае если проявления сердечной недостаточности учащаются, следует срочно уменьшить дозу и обратиться к врачу за последующей её корректировкой.
Приём лекарства осуществляется в течение длительного времени (от двух недель до нескольких месяцев). Резкая отмена употребления может привести к серьёзным проблемам, поэтому отказ от препарата происходит путём постепенного уменьшения дозировки.
Список противопоказаний к препарату достаточно велик, что ещё раз подчёркивает необходимость контролировать его приём с лечащим врачом. Перед началом лечения обязательно сдаются анализы, благодаря которым можно оценить общую степень состояния больного и узнать о непереносимости каких-либо компонентов препарата.
Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Препарат запрещается применять несовершеннолетним лицам, не достигшим 18-летнего возраста.
  • При бронхиальной астме и любых заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей употреблять препарат крайне запрещено.
  • Метаболический ацидоз.
  • Феохромоцитома.
  • Брадикардия в любой форме проявления.
  • Шоковые состояния любой степени тяжести.
  • AV-блокада тяжёлой степени.
  • Сердечная недостойность в декомпенсированной форме.
  • Некоторые формы сердечной недостаточности.
  • Коллапс.

Таблетки Конкор Кор — инструкция по применению и сравнение препаратов Конкор и Конкор Кор

Таблетки Конкор Кор, инструкция по применению которых всегда есть в аптеке, необходимо принимать внутрь, не разжевывая. Запивать большим количеством воды.
Принимается один раз в день, в утренние часы. Употребление пищи не зависит от применения.
Дозировку для каждого больного лечащий врач назначит в индивидуальном порядке. При этом будут учитываться общее состояние пациента и клинику показаний.
Для лечения стенокардии либо артериальной гипертензии дозировка выбирается с учетом показаний частоты сердечных сокращений. Курс приема следует начать от 4 мг в день. Если возникает необходимость, дозировку разрешается повысить до 9 мг, превышать более 15 мг лучше не стоит.
Лучше тогда заменить их на таблетки Конкор, инструкция которых содержит всю информацию о суточной дозировке.
Хроническая сердечная недостаточность лечится классическим путем. Терапия включает в себя комплексное лечение, оно состоит из включения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) либо же антагонистов рецепторов ангиотензина II, диуретиков, бета-адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Лучше всего при первоначальном приеме назначить дозировку в 1,23 мг. После этого корректировка будет зависеть от индивидуальных особенностей переносимости бисопролола. Дозу со временем увеличивают, один раз через каждые две недели на 1,25 мг. Самая большая дозировка это 10 мг.
Расчет дозировки назначается врачом, при этом необходимо контролировать ЧСС, артериальное давление. Если произойдет обострение, но нужно уменьшить дозу.
Повышение артериального давления во время беременности встречается довольно часто и является опасной угрозой, потому что происходит нарушение кровообращения, и могут случиться преждевременные роды (в последнем случае показано применение препарата Атозибан).

Однако при необходимости врач может назначить таблетки Конкор Кор. Инструкция по применению же не рекомендует прием данного препарата беременными женщинами, потому что до конца еще не изучили, как он влияет на развитие плода. Помимо этого, происходит снижение насыщенности кровотока. Все это приводит к недостатку кровоснабжения плаценты. Следовательно, препарат назначается лишь, в крайнем случае, повышения артериального давления. К тому же женщина обязана быть под пристальным вниманием медицинского персонала, который будет оценивать общее состояние и развитие плода.
Примерно за два дня до назначенной даты родов применение препарата стоит прекратить. Дозировку и курс лечения определяет врач, который наблюдает за женщиной во время беременности.
Во время кормления грудью стоит отказаться от приема препарата. Если возникла необходимость приема лекарственного препарата во время лактации, кормление грудью стоит на время прекратить.
Рассмотрим, чем отличаются таблетки Конкор Кор и таблетки Конкор, инструкция у них практически одинакова, но разница все же есть. Эти два препарата в своем составе имеют действующее вещество Бисопролол. Они выступают полными аналогами. Отличаются только дозировкой действующего вещества. Выпускают «Конкор» в таблетках, которые содержат 5 или 10 мг действующего вещества, а «Конкор Кор» имеет только 2,5 мг вещества. Также они имеют внешние отличия. «Конкор Кор» выпускается белого цвета, а «Конкор» окрашивают в желтый цвет.

Конкор — побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами

Конкор, побочные эффекты которого возникают не часто, может проявляться следующими симптомами: слабое сердцебиения, незначительные снижения артериального давления, тошнота и ухудшение общего состояния:

  • В системе кровообращения побочные эффекты такие: брадикардия (уменьшение ЧСС), онемение конечностей, гипотензия.
  • В нервной системе: головокружения, депрессии, развитие бессонницы, плохие сны, галлюцинации.
  • Дыхательная система: обострение бронхиальной астмы.
  • В опорно-двигательной системе: судороги, слабость в мышцах.
  • Органы чувств: нарушение слуха, гнойные заболевания глаз.
  • Пищеварение: тошнота, рвота, понос, увеличение уровня АСТ и АЛТ в кровеносном русле, диарея.
  • Мочеполовая система: нарушение или отсутствие потенции у мужчин.
  • Кожа: алопеция, аллергия (появление зуда, сыпи, покраснения кожи).

При передозировке препаратом Конкор, побочные эффекты могут проявиться следующими симптомами:

  • Уменьшение ЧСС.
  • Сильное падение артериального давления.
  • Бронхоспазмы.
  • Развитие гипогликемии (уменьшение содержания глюкозы в кровеносном русле).
  • ОСН (острая сердечная недостаточность).

Если возникли любые вышеуказанные побочные эффекты, то следует срочно остановить употребление данного препарата, и проводить лечение по симптомам.
Если развивается брадикардия, то назначают в/в Атропин. При гипотонии назначается внутривенно вазопрессорные препараты и плазмозамещающие растворы. Обострение ХСН купируется введением диуретиков и вазодилататоров. Гипогликемия лечиться раствором глюкозы, а бронхоспазм — аминофиллином.
Пациент должен предупредить врача, если на данный момент он принимает другие препараты.
Не рекомендуется принимать в сочетании с:

  • Антиаритмическими препаратами, так как действующее вещество «Конкора» может понижать проводимость и сократимость сердца.
  • Гипотензивными препаратами. Их одновременное применение может вызвать брадикардию и понижение сердечного выброса.
  • Сердечными гликозидами. Это опасно тем, что может увеличиться время импульса и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Несмотря на эффективное влияние на организм многие пациенты ищут аналоги данного препарата. Аналог — это препарат, имеющий такую же фармакологическую группу, но отличается составом (иное действующее вещество).
Вот некоторый список аналогов «Конкора Кор»:
В настоящее время есть аналог в России — \»Бипрол\».Чаще всего, стоимость аналога всегда ниже в несколько раз. К примеру, стоимость препарата Бипрол составляет 150 рублей и это намного дешевле по сравнению с препаратом Конкор 2,5 мг, инструкция по применению которого всегда поможет определить дозировку.
Стоимость лекарственного препарата варьируется от 310 до 360 рублей за упаковку (5 мг № 50). Упаковка из 50 таблеток (10 мг) выйдет от 460 до 580 рублей в среднем.
При соблюдении всех правил применения и назначения дозировки является эффективным для лечения аритмии, гипертонии, хронической сердечной недостаточности.

http://med88.ru/kardiologija/lekarstva/konkor-kor-instrukcija-po-primeneniju/

Конкор Кор

Препарат Конкор Кор – селективный адреноблокатор, снижающий потребность миокарда в кислороде и частоту сокращений сердечной мышцы. Также оказывает гипотензивное и антиангиальное действие, за счет чего и устраняются симптомы артериальной гипертензии. При каких заболеваниях принимают, согласно инструкции по применению, Конкор Кор и в каких дозировках? Есть ли у него противопоказания, побочные эффекты?

Показания к применению

Основа лекарственного препарата – бисопролола фумарат (в дозировке 2,5, 5 или 10 миллиграмм). Показания к его применению, согласно инструкции по применению Конкор Кор, следующие:

  • стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (независимо от её этиологии, предшествующих симптомов);
  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стенокардии.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата:

  • кремния диоксид;
  • магния стеарат;
  • титана диоксид;
  • целлюлоза микрокристалическая;
  • оксид железа.

Препарат уменьшает сердечный выброс, тормозит процесс секреции ренина почками, воздействует на барорецепторы аорты, за счет чего и достигается снижение частоты сокращения сердечной мышцы. Вместе с этим Конкор Кор способствует резкому снижению артериального давления, а при длительном применении может нивелировать симптоматику гипертонии. А за счет антиангиального действия снижает потребность миокарда в кислороде, но вместе с этим обеспечивает увеличение его поступления, что положительно сказывается на течении хронической сердечной недостаточности.
При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат абсорбируется в течение 2-4 часов (прием пищи на это никоим образом не влияет), связывается с белками плазмы. Действует на протяжении 24 часов, большая его часть выводится с почками, меньшая – с желчью (впоследствии смешиваясь с каловыми массами). Метаболизируется бисопролола фумарат в печени.
Конкор Кор также оказывает антиаритмический эффект, косвенно влияя на работу синусового узла сердечной мышцы (меняя периодичность подачи импульсов, стимулирующих сокращение сердца).

Формы выпуска

Конкор Кор выпускается в таблетках с дозировкой в 2,5, 5 и 10 миллиграмм. Упаковки – картонные с раздельными блистерами по 30 или 50 таблеток.

Инструкция по применению

Препарат принимают 1 раз в сутки в назначенной дозировке (от 2,5 до 10 миллиграмм), запивая стаканом воды (независимо от приема пищи, но лучше делать натощак). При приема других антиаритмических препаратов от Конкор Кор следует отказаться, так как есть вероятность сильного снижения артериального давления.
Не следует также сочетать прием данного препарата с:

  • противодиарейными лекарствами (замедляется действие Конкор Кор, снижается его биологическая доступность);
  • гликозидами (может спровоцировать нарушения проводимости сердечной мышцы и обострить сердечную недостаточность);
  • Гуанфацином (также приводит нарушение проводимости, может спровоцировать брадикардию);
  • Рифампцином (данный антибиотик снижает биологическую доступность Конкор Кор, поэтому дозировку последнего повышают по индивидуальному расчету).

Можно ли принимать при температуре Конкор Кор? Да, но при этом она может несколько уменьшится (на работу иммунной системы это никоим образом не влияет).

Противопоказания

По указанию врачей, противопоказанием для назначения Конкор Кор является наличие следующих заболеваний:

  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы;
  • ацидоз метаболический;
  • болезнь Рейно;
  • гипотония (низкое давление);
  • феохромоцитома.

Также следует избегать применения в терапии Конкор Кор при повышенной чувствительности к адреноблокаторам (встречается крайне редко).
По аннотации к инструкции по применению указано, что дозировку лекарственного препарата для пациентов рассчитывают в индивидуальном порядке. Минимальная – 2,5 миллиграмма, максимальная – 10 миллиграммов. В некоторых случаях допускается её увеличение до 20 миллиграмм.
Принимают Конкор Кор 1 раз в сутки, так как препарат начинает действовать спустя 1-2 часа после приема и эффект сохраняется на 22-24 часа.
При почечной недостаточности максимально допустимая дозировка составляет 10 миллиграмм в сутки. Аналогичная доза соблюдается и при тяжелых нарушениях в работе печени. Превышение дозировки может спровоцировать обострение указанных заболеваний.

Возможные побочные эффекты

В инструкции по применению Конкор Кор указывается на возможное проявление следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение секреции слезной жидкости;
  • брадикардия;
  • мышечные слабость и спазмы;
  • кожный зуд;
  • бронхиальная обструкция;
  • повышенная потливость;
  • эректильная дисфункция.

Также производитель указывает, что у больных псориазом при приеме Конкор Кор есть незначительная вероятность увеличение локальных участков кожи с активным ороговением.
Средняя стоимость Конкор Кор в аптеках Российской Федерации составляет 169 рублей (упаковка 30 таблеток 2,5 миллиграмма). За упаковку в 50 таблеток (10 миллиграмм) средняя стоимость составляет 250 рублей.
Дешевыми аналогами Конкор Кор с аналогичным составом (на основе бисопролола фумарат) являются следующие препараты:

  • Бисопролол. Бета-адрендоблокатор с идентичным составом и действием. Выпускается в дозировках 5 и 10 миллиграмм. Средняя стоимость – 23 рубля (упаковка 10 таблеток).
  • Конкор. Основа — бисопролола фумарат, а в качестве вспомагательных компонентов выступает кристаллический кукурузный крахмал. Выпускается в дозировках 5 миллиграмм (в упаковках по 10-30 таблеток). Стоимость – 223 рубля.
  • Коронал. Основа препарата — бисопролола фумарат, дозировка – 5 миллиграмм. Вспомагательные компоненты – целлюлоза микрокристаллическая. Цена – 127 рублей.
  • Аналогами, в составе которых другие действенные компоненты, являются следующие препараты:

  • Азотен. В основе препарата – атенолол. Также является адреноблокатором, не влияет на артериальное давление (лишь косвенно). Средняя стоимость – 140 рублей.
  • Анепро. Основа – метопролол. Адреноблокатор, который начинает действовать максимально быстро после введения. Выпускается в форме раствора для приготовления инъекций. Цена – от 480 рублей.
  • Беталок. Таблетки на основе метопролола. Имеет более сильное терапевтическое действие, но вместе с этим обладает массой противопоказаний и возможных побочных эффектов. Средняя стоимость – от 192 рублей.
  • В большинстве случаев Конкор Кор может быть заменен препаратом-аналогом с идентичным составом. Самый выгодный на этот счет – Бисопролол. Но это следует дополнительно согласовывать с лечащим врачом.

    Передозировка

    Согласно указаниям производителя, передозировка Конкор Кор может привести к брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазм. При превышении допустимой суточной дозы рекомендуется провести промывание желудка, кишечника (клизмой), а также принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм живой массы тела. В случае значительно ухудшения самочувствия больного необходимо обратиться за помощью к квалифицированным врачам (необходима консультация кардиолога).
    Конкор Кор достаточно давно используется в кардиологии. Отзывов о нем на тематических ресурсах достаточно большое количество. Большая их часть указывает на эффективность препарата, но вместе с этим пользователи негодуют касательно его стоимости. Мол, есть более дешевые аналоги, но врачи почему-то выписывают рецепт на Конкор Кор (другие производные бисопролола фумарат также продаются исключительно по рецепту). Можно привести в качестве примера некоторые из отзывов.
    Итого, Конкор Кор – бета-адреноблокатор, используемый в лечении множества сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и гипертонии. Но его прием сопровождается множеством побочных эффектов, а ещё резким снижением артериального давления. Дозировку препарата назначают индивидуально, рекомендуемая – 2,5 миллиграмма. В этом случае вероятность возникновения побочных эффектов будет минимальна, а терапевтический эффект будет менее выраженным.

    http://medamo.ru/bolezni/tabletki-ot-boleznej-serdca/konkor-kor

    Описание актуально на 24.09.2014

    • Латинское название: Concor
    • Код АТХ: C07AB07
    • Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
    • Производитель: Мерк КГаА, Германия

    Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.
    Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.
    Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, оксид железа желтый, макрогол 400, диоксид титана.

    Форма выпуска

    Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.
    Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

    • десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
    • либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
    • либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

    Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

    • 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

    Фармакологическое действие

    Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Фармакодинамика
    Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.
    Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.
    МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.
    Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.
    При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.
    Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.
    Фармакокинетика
    Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.
    Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

    Показания к применению Конкора

    Показания к применению препарата:

    Противопоказания

    Противопоказания к применению Конкора:

    • острая форма сердечной недостаточности;
    • декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
    • AV-блокада 2-3 степени;
    • кардиогенный шок;
    • синоатриальная блокада;
    • брадикардия;
    • выраженное снижение давления;
    • бронхиальная астма и ХОБЛ;
    • метаболический ацидоз;
    • тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
    • феохромоцитома;
    • возраст менее 18 лет;
    • аллергия к компонентам препарата.

    Побочные действия Конкора

    Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

    • Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
    • Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
    • Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
    • Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
    • Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
    • Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТи АЛТв крови.
    • Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
    • Со стороны кожи: алопеция.
    • Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

    Инструкция по применению Конкора (Способ и дозировка)

    Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.
    При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.
    При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.
    Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.
    В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.
    Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.
    Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

    Передозировка

    Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность.
    Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.
    При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.
    При обострении хронической сердечной недостаточности — введение диуретиков и вазодилататоров.
    При AV-блокаде – назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.
    При гипогликемии — введение раствора глюкозы.
    При бронхоспазме рекомендовано назначение аминофиллина, ?2-адреномиметиков.

    Взаимодействие

    Нерекомендуемые сочетания:
    Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.
    Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.
    Сочетания, требующие осторожности
    Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.
    ?-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.
    Действие гипогликемических средств усиливается при использовании их с бисопрололом.
    Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.
    Нестероидные противовоспалительные средства понижают гипотензивный эффект бисопролола.
    Применение бисопролола с неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторные эффекты данных средств, приводя к повышению давления.
    Мефлохин при использовании с бисопрололом может увеличивать возможность развития брадикардии.
    Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

    Условия продажи

    Отпускается по рецепту.

    Условия хранения

    Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

    Срок годности

    Особые указания

    Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.
    Применять осторожно в следующих случаях:

    • сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
    • проведение десенсибилизирующего лечения;
    • стенокардия Принцметала;
    • строгая диета;
    • легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
    • AV-блокада первой степени;
    • псориаз.

    Аналоги Конкора

    Из-за относительно высокой цены препарата у пациентов часто возникает вопрос: чем заменить Конкор. Бикард, Бисокард, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Апотекс, Бисопролол-Максфарма, Бисопролол-Рихтер, Бисопрофар, Бисостад, Кординорм, Конкор Кор, Коронал – это лишь небольшой список, чем можно заменить Конкор.
    Существует также российский аналог Конкора – препарат Бипрол. Лекарство и его аналоги находятся в разных ценовых категориях; цена аналогов, как правило ниже. Например, вышеупомянутый заменитель Конкора Бипрол 5 мг №28 обойдется в 133-145 рублей, что почти в трое дешевле препарата от компании Мерк той же дозировки.
    Препарат не рекомендуется назначать лицам, не достигшим 18 лет.

    С алкоголем

    Совместимость Конкора и алкоголя частая тема обсуждения пациентов принимающих данное средство. Алкоголь мало совместим с любыми адреноблокаторами из-за риска возникновения ортостатической гипотензии.

    При беременности и лактации

    Препарат не рекомендуется принимать при беременности и лактации, если только ожидаемые положительные эффекты от приема Конкора превзойдут риск для ребенка. Отзывы при беременности не сообщают об осложнениях.

    Отзывы о Конкоре

    Отзывы врачей о таблетках от давления Конкор в целом укладываются в среднестатистическую картину сообщений о бета-адреноблокаторах. Препарат имеет свои достоинства и недостатки.
    Форумы также содержат достаточно оценок эффективности лекарства. Наиболее часто задаваемый вопрос: снижают ли давление таблетки Конкор? Также следует помнить, что эффективность сильно зависит от индивидуальных особенностей каждого отдельного пациента.
    Небилет или Конкор — что лучше?
    Оба препарата относятся к группе бета-адреноблокаторов. Небилет с теоретической точки зрения оказывает более сильный сосудорасширяющий эффект и с большей частотой вызывает нежелательные эффекты (головные боли) из-за чрезмерного вазодилатирующего действия. В этом случае препаратом выбора является Конкор.
    Эгилок или Конкор — что лучше?
    Сходные практически по всем показателям средства. Один препарат можно в процессе лечения можно легко заменить на другой. 5 мг Конкора эквивалентно 50 мг Эгилока.
    Локрен или Конкор — что лучше?
    По сравнению с Конкором Локрен имеет более пролонгированный эффект, большее сродство к специфическим рецепторам и, следовательно, наиболее стабильную концентрацию в плазме. Цены на лекарства сравнимы.
    Коронал или Конкор — что лучше?
    Данные средства являются взаимозаменяемыми аналогами с одинаковым действующим веществом. Коронал более доступен с финансовой точки зрения, поэтому выбор между препаратами следует осуществлять исходя из соображений экономической целесообразности и индивидуальных особенностей пациента.
    Бисопролол или Конкор?
    Ответ на вопрос «Бисопролол или Конкор, что лучше?» идентичен предыдущему ответу. Эти препараты являются аналогами, но Бисопролол имеет более низкую цену.
    В чем разница между Конкор Кор и Конкор?
    Самый распространенный вопрос сравнительной эффективности препаратов: чем отличается Конкор от Конкор Кор? Оба препарата содержат в качестве действующего вещества Бисопролол. Главное отличие препаратов в наличии таблеток дозировкой 2,5 мг у Конкор Кор.

    Цена Конкора, где купить

    Цена таблеток Конкор на Украине 10 мг №50 составляет в среднем 162 гривны. В России цена Конкор 5 мг №50 колеблется в пределах 306-340 рублей, купить 50 таблеток по 10 мг обойдется в 463-575 рублей. Стоимость лекарства (5 мг №50)в Москве начинается от 263 рублей.

    http://medside.ru/konkor

    Конкор Кор

    Конкор Кор: инструкция по применению и отзывы
    Латинское название: Concor Cor
    Код ATX: C07AB07
    Действующее вещество: бисопролол (bisoprolol)
    Производитель: MERCK, KGaA (Германия)
    Актуализация описания и фото: 25.10.2018
    Цены в аптеках: от 149 руб.

    Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор.

    Форма выпуска и состав

    Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).
    В 1 таблетке содержатся:

    • действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
    • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
    • состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета1-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета2-адренорецецепторов.
    При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

    Фармакокинетика

    Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает. Концентрация бисопролола в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. Уровень максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2–3 часа.
    Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.
    Объем распределения (Vd) составляет 3,5 л/кг.
    Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.
    Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.
    Период полувыведения – 10–12 часов.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    • кардиогенный шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
    • синоатриальная блокада;
    • атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
    • выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
    • синдром слабости синусового узла;
    • выраженная артериальная гипотензия [систолическое артериальное давление (АД) ниже 100 мм ртутного столба];
    • синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы;
    • хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
    • метаболический ацидоз;
    • феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
    • возраст до 18 лет;
    • период грудного вскармливания;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.
    В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

    Инструкция по применению Конкор Кора: способ и дозировка

    Таблетки Конкор Кор принимают внутрь, 1 раз в сутки утром (до, во время или после завтрака), проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.
    Необходимым условием назначения Конкор Кора является отсутствие признаков обострения стабильной ХСН.
    Начинать прием таблеток следует в строгом соответствии с индивидуальной схемой титрования. При титровании учитывается переносимость препарата, поэтому повышение дозы можно производить только при хорошей переносимости предыдущей дозы.
    В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД, степени выраженности симптомов ХСН, усугубление которых возможно уже после приема первой дозы препарата.
    Рекомендованное дозирование Конкор Кора: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Затем, при хорошей переносимости каждой предыдущей дозы, ее можно пошагово повышать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. В случае плохой переносимости текущей дозы препарата ее следует снизить до предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 10 мг.
    Лечение ХСН проводится по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (при непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.
    В случае ухудшения течения ХСН в период или после фазы титрования, которое проявляется артериальной гипотензией или брадикардией, прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. Кроме этого, возможно временное понижение дозы Конкор Кора, либо его отмена. После того, как состояние пациента стабилизируется, лечение продолжают, либо возобновляют.
    Продолжительность лечения предполагает долговременную терапию.
    Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно осуществляться под строгим врачебным контролем. Коррекция дозы для данных категорий больных обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени и КК меньше 20 мл/мин у больных с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.
    Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

    Побочные действия

    • со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
    • со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
    • психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
    • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
    • со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
    • со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
    • со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
    • со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
    • со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
    • дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
    • лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
    • общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, бронхоспазм, AV блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У больных с ХСН отмечается наиболее высокая степень чувствительности к приему однократной высокой дозы бисопролола.
    Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма. При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

    Особые указания

    При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.
    Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.
    На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.
    При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.
    У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета2-адреномиметиков.
    Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.
    При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.
    Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.
    При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.
    Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

    Применение при беременности и лактации

    Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.
    Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.
    Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.

    При нарушениях функции почек

    С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).
    Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

    При нарушениях функции печени

    С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.
    При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

    Применение в пожилом возрасте

    Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

    Лекарственное взаимодействие

    Не рекомендуется применять следующие комбинации с Конкор Кором:

    • верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
    • хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
    • клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

    При одновременном применении Конкор Кора:

    • амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
    • блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
    • бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
    • гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
    • парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
    • средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
    • нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
    • сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
    • бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
    • антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
    • норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
    • мефлохин повышает риск развития брадикардии;
    • ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

    Аналогами Конкор Кора являются: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал.

    Сроки и условия хранения

    Беречь от детей.
    Хранить при температуре до 25 °C.
    Срок годности – 3 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Конкор Коре

    Отзывы о Конкор Коре в большей степени положительные. Пациенты, которым препарат подошел, указывают на его эффективность при лечении тахикардии. Прием таблеток хорошо стабилизирует сердечный ритм, способствует мягкому снижению АД.
    К недостаткам препарата многие пациенты относят большой перечень противопоказаний и риск развития побочных действий.

    Цена на Конкор Кор в аптеках

    Цена на Конкор Кор 2,5 мг за упаковку, содержащую 30 таблеток, может составлять примерно 168 рублей.

    http://www.neboleem.net/konkor-kor.php

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector