Кардиомиопатия неуточненная как причина смерти — Сам себе Доктор

Содержание

Кардиомиопатия неуточненная как причина смерти

Алкогольная кардиомиопатия

Алкогольная кардиомиопатия – это патология миокарда, которую вызывает токсическое воздействие этанола при злоупотреблении алкогольными напитками. Статистика весьма негативна, так как у 12—22% алкоголиков причиной смерти является именно это заболевание. Что такое алкогольное поражение сердца? Для этой патологии характерно увеличение всех камер миокарда, и при этом они истончаются и тонус мышцы утрачивается. Конечно, данное состояние приводит к дисфункции всего органа.

Отмечается, что больше алкогольная кардиомиопатия поражает мужчин, злоупотребляющих алкоголем от 10 и больше лет. Такими людьми являются те, которые принимают ежедневно около 100 мл чистого этанола. Смерть от кардиомиопатии наступает очень часто, так как она провоцирует массовое поражение организма. Как уже было сказано выше, алкогольная кардиопатия развивается от регулярного токсического поражения сердечной мышцы. Для развития данного заболевания должны присутствовать провоцирующие факторы, к которым относятся нарушение в работе сердечно-сосудистой системы в анамнезе, некачественный алкоголь, недостаточно витаминов и микроэлементов в организме, а именно кальция и калия. Еще к таким факторам относится гипертония и/или сахарный диабет в анамнезе, также если есть ишемическая болезнь сердца и генетическая предрасположенность к сердечным заболеваниям.
Ишемическая кардиомиопатия (ИКМП) возникает при хронически недостаточном кровообращении в организме.

Симптомы алкогольной кардиомиопатии

Симптоматика при данном заболевании разнообразная. Большинство алкоголиков не обращают внимание на первые проявления алкогольной кардиомиопатии. Это нарушенный сердечный ритм, головная боль и нарушение сна. Эти симптомы очень схожи с абстинентным синдромом. Далее с нарастанием интенсивности заболевания проявляются отеки и одышка при физических нагрузках. Такие признаки тяжело дифференцировать от признаков хронического алкоголизма.
При усугублении токсической кардиомиопатии проявляются такие симптомы, как:

    болевые ощущения в области сердца; приступы удушья, особенно по ночам; частое сердцебиение; холодные конечности; повышенная потливость и частое ощущение жара; тремор конечностей; красная кожа лица, при этом нос приобретает синий цвет, а сосуды расширены; резкое изменение массы тела; краснота глаз, иногда и проявляется желтизна белков; психоэмоциональное возбуждение (человек становится разговорчивым, возбужденным и суетливым).

Из сердечных симптомов человек может ощущать замирание сердца, переворачивание сердца, человек может чувствовать остановку сердца, а после этого — учащенное сердцебиение. Это симптоматика мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии, что является очень тяжелыми поражениями. При этом аритмия может иметь временный характер, то есть возникает внезапно, доставляя неприятные ощущения. Данные поражения приобретают постоянные формы и сопровождают пациента всегда.
Гипертрофия и дилатация сердца сопровождается застоем крови в полостях органа, а значит и во всех внутренних органах. Развивается сердечная недостаточность. Именно поэтому проявляются отеки лица, стоп и голеней. Также на этом этапе увеличивается живот, так как происходит застой крови и паренхима печени тоже отекает.

Алкогольная кардиомиопатия провоцирует проявление психоэмоциональных симптомов, они возникают по причине энцефалопатии и застоя в венозном кругу головного мозга. Поэтому возникает бессонница, озлобленность, агрессивность, раздражительность, нарушенная координация.
При первичной диагностике будут выявлены гипертония, аритмия, тахикардия. Также на этом этапе у человека уже будут проблемы с печенью и почками. Именно из-за этого у алкоголиков так часто бывают отечности.
Следует отметить, что сердечная дисфункция приводит к нарушениям и изменениям во всем организме. Недостаточное кровообращение даже в мелких сосудах приводит к кислородному голоданию клеток всего организма, а дополнительно к этому еще происходит их отравление этанолом. Из-за этого происходит гибель клеток, в первую очередь в головном мозгу, поджелудочной железе, почках, печени. Такие нарушения приводят к смерти от алкогольной кардиомиопатии.
Выделяют 3 формы алкогольной кардиомиопатии:
Классическая патология – это форма, при которой развивается сердечная недостаточность. Такой диагноз могут ставить, если человек несколько дней не употребляет алкоголь, а симптоматика в виде частого сердцебиения и пульса продолжает проявляться. Псевдоишемическая кардиопатия – это форма заболевания, при которой у больного есть боли в области сердца. Они сопровождают человека постоянно и локализуются в верхней части органа. Для данной формы характерно, что боли уходят после прекращения употребления спиртных напитков и опять начинают беспокоить при повторном употреблении алкоголя. Аритмическая форма. Данная кардиомиопатия проявляется ярко выраженной аритмией различных видов. Из-за развивающейся острой сердечной недостаточности понижается давление. Полное прекращение употребления алкоголя избавляет от неприятных симптомов.

Диагностика

Диагностика алкогольной кардиомиопатии должна быть комплексной. Пациента должны осмотреть наркологи-психиатры, кардиологи, терапевты. Часто врачу важно опросить родственников алкоголика, так как он сам скрывает или не замечает многих симптомов.
Что касается инструментальных исследований, то проводится:

    Эхокардиография – это УЗИ сердца. Его применяют для определения размеров миокарда и его камер, толщины стенок. Также благодаря этому можно диагностировать снижение фракции сердечного выброса. Электрокардиограмма (ЭКГ) проводится для диагностики конкретного типа аритмии. ЭКГ могут проводить с нагрузкой, иногда требуется исследование по Холтеру (на протяжении суток). Рентгенография. При этом видно, что сердце увеличено, а также просматривается венозный застой легких. Из лабораторных анализов проводится общее и биохимическое исследование крови. А также требуются дополнительные исследования дифференцированной диагностики. Это УЗИ печени, щитовидной железы, надпочечников.

Лечение алкогольной кардиомиопатии

Главным условием для начала лечения является отказ от алкоголя. Поэтому роль врача-нарколога очень важна. Данный специалист должен помочь алкоголику уменьшить тягу к алкоголю. Лечение длится достаточно долго, этот процесс может затянуться на несколько месяцев и даже лет. Так как восстановление миокарда происходит медленно.
Кардиологи при этом назначают прием: адреноблокаторов, сердечных гликозидов, диуретиков, витаминов, антигипертензивных препаратоа, а также антиаритмиков.
В первую очередь при проявлении данной патологии требуется нормализовать артериальное давление. Для этого назначают антигипертензивные препараты – Эналаприл, Нолипрел, Престариум. А антиаритмики позволяют нормализовать сердечный ритм – Кордон, Пропранолол, Энаприлин.
Сердечные гликозиды назначаются если есть постоянная тахиаритмия. В стационарах такие препараты вводят внутривенно для того, чтобы купировать пароксизмы аритмии. Эти препараты очень важно принимать именно в назначенных врачом дозах, так как может произойти гликозидная интоксикация, что опасно для здоровья.

Бета-адреноблокаторы применяют при ярко выраженных симптомах нарушения сердечной деятельности. Часто они в комплексе воздействуют на гипертензию.
Немаловажными средствами при алкогольной кардиомиопатии являются общеукрепляющие и витаминные препараты. Так как злоупотребление алкоголем приводит к снижению иммунитета, а данные препараты повышают защитные силы организма. А также для работы сердца нужны такие микроэлементы как магний и калий. К таким препаратам относятся: Панангин, Магнерот, Аспаркам, Мексидол. Диуретики — Лазикс, Верошпирон, Индаламид.
Еще есть группа препаратов, которые назначаются при ишемической болезни сердца с сопутствующим ожирением и нарушенным обменом холестерина. К ним относятся:

    нитраты: Пектрол, Нитроглицерин, Нитросорбит; статины (нормализуют уровень холестерина в крови): Розувастатин, Аторвастатин; антиагреганты – предотвращают тромбообразование: Аспирин, Ацекардол, Аспикор, Варфарин.

Также при любых проблемах с сердцем требуется специальная диета, которую назначает врач.

Осложнения

Алкогольная кардиомиопатия может провоцировать различные осложнения опасные для жизни пациента. К ним относятся:

    Тромбоэмболия. Тромбы образовываются в сердце из-за медленного процесса кровообращения. Далее эти тромбы отрываются и с током крови начинают циркулировать, пока не достигнут определенных размеров и не закупориваются в какой-либо из артерий. Такое состояние может спровоцировать различные заболевания (инсульт, инфаркт, острая печеночная недостаточность, некроз кишечника, тромбоз нижних конечностей), которые приводят к летальному исходу или же к инвалидизации. Именно для того, чтобы это не произошло, при комплексной терапии назначаются антиагреганты. Еще одним основным осложнением является тяжелая форма аритмии – это фибрилляция желудочков, которая при неоказании экстренной помощи приводит к смерти пациента. А именно при этом происходит остановка сердца. Хроническая сердечная недостаточность.

Алкогольная кардиомиопатия имеет благоприятный прогноз в случае, когда больной полностью прекращает употреблять алкоголь и обращается к врачам. Это может быть на I и II стадиях, иногда и на III. Неблагоприятный прогноз врачи дают, если человек продолжает употреблять алкоголь. Тогда наступит смерть, и при этом будет постановлено, что кардиомиопатия неуточненная.

http://imedic.club/kardiomiopatiya-neutochnennaya-kak-prichina-smerti/

Смерть от кардиомиопатии — страшилка или реальность?

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
Кардиологические проблемы зачастую приводят к разнообразным нарушениям в работе сердца и всей сердечно сосудистой системе, а при отсутствии необходимого внимания к ним высока вероятность возникновения опасности уже и для жизни больного. Это связано с негативным воздействием на мышцу миокарда, а поскольку именно она получает большую нагрузку на протяжении жизни, нарушения в ее функционировании провоцируют изменения в тканях и повышают вероятность смерти. И кардиомиопатия смерть от которой может произойти практически у любого человека вне зависимости от возраста и пола, требует особо к себе отношения ввиду возможности проявления ее характерных признаков в любой период жизни для предупреждения возникновения серьезных осложнений для миокарда.
Многие больные задаются вопросом: действительно ли поставленный диагноз «кардиомиопатия» является смертельным и не поддается лечению? Ответ на него должен дать только лечащий врач-кардиолог, который с учетом особенностей организма больного, используемой методики лечебного воздействия и наличия положительной либо отрицательной динамики сможет в максимально полной степени проанализировать ход болезни и дать предварительный прогноз.

Воздействие кардиомипатии на здоровье

Спецификой такого заболевания, как кардиомиопатия, следует считать исключительно отрицательное действие на мышцу сердца, без нейтрализации которого отмечается высокий риск появления осложнений, которые провоцируют развитие сердечной недостаточности, которая без лечения или при его недостаточности может стать смертельно опасной. Для понимания важности своевременного диагностирования данного заболевания следует ознакомиться с вероятными осложнениями после него, а также вероятными последствиями для здоровья больного.
Сегодня выделяется несколько разновидностей данной патологии, которые различаются в некоторой степени симптоматикой и воздействием на здоровье. Однако все виды данной болезни несут серьезную опасность для больного вплоть до летального исхода. И хотя у врачей не имеется единого мнения относительно степени воздействия последствий кардиомиопатии на сердечную систему, мнение о том, что данное заболевание — смертельно для большей части пострадавших от него имеет вполне научное и практическое обоснование.

Наиболее опасные последствия

Медицинская статистика также говорит о том, что при запущенной стадии рассматриваемого сердечного поражения велика вероятность возникновения таких состояний, которые впоследствии становятся несовместимы с жизнью больного. Такие заболевания имеют тенденцию к быстрому усугублению, появлению опасных последствий при обострениях.
Однако не следует считать, что при постановке диагноза «кардиомиопатия» единственный результат — это отсутствие возможности к улучшению состояния и сохранению жизни. При наличии необходимого и своевременного лечебного воздействия, постоянном контроле собственного состояния и посещении врача с проведением необходимой диагностики болезнь может перейти в стадии ремиссии с постепенным снижением интенсивности симптоматики, улучшением основных показателей здоровья.

Все разновидности данной сердечной патологии приводят к серьезным нарушениям в работе сердечной мышцы, что влечет за собой без необходимого лечебного воздействия определенные осложнения в здоровье больного с возможностью получения инвалидности и даже смертельным исходом. Потому внимание к состоянию миокарда и работе сердечно сосудистой системы позволит вовремя обнаружить негативные изменения и предупредить вероятность развития осложнений.

Причины смерти при кардимиопатии

Сегодня выделяется ряд наиболее распространенных причин летального исхода при развитии кариомиопатии, которые особенно часто влекут за собой негативные изменения в тканях миокарда, несовместимые с жизнью. Перечисленные ниже опасные для здоровья и жизни пострадавшего состояния могут поддаваться лечебной коррекции, которая будет тем успешнее, чем на более ранней стадии была диагностирована болезнь.
К таким причинам следует отнести следующие патологические состояния:

  • сердечная недостаточность, которая вызывает застой жидкости в тканях и артериях при кровообращении за счет существенного замедления движения крови. При этом происходит развитие отека легких, который проявляется образованием пены у больного при дыхании, прерывистость дыхательных движений. Причина смерти в этом случае — быстрое образование выраженной отечности тканей и нехватка дыхания, что приводит к удушью;
  • инфаркт миокарда — данная причина определяется постепенным омертвением тканей сердца при нарушениях кровообращения, и внезапная смерть больного вызывается образованием тромба и его отрывом за счет недостаточности поступающей крови. Обширность инфаркта определяется длительностью периода отсутствия необходимого количества крови в сердце. После перенесенного инфаркта миокарда возникают спайки в тканях сердца, что при длительном течении процесса неизбежно приводит к смертельному исходу;

  • тромбоэмболия, при которой происходит отрыв кровяного сгустка (тромба) от стенок кровеносного сосуда с высокой вероятностью закупорки и последующим летальным исходом. При образовании тромба в левом желудочке сердца отмечается проявление застойных явлений в процессах кровообращения, вследствие чего возникает сердечная недостаточность. При нахождении тромба в левом желудочке диагностируется инфаркт головного мозга. В некоторых случаях тромбоэмболия сопровождается отмиранием части тканей кишечника, почек, где происходит некроз тканей;
  • наличие аритмий можно считать практически обязательным сопутствующим проявлением кардиомиопатии, при этом может отмечаться как приостановление сократительной способности сердца, так и ее увеличение, что в обоих случаях приводит к усугублению патологии. Аритмии, возникающие при кардиомиопатии, сопровождаются такими внешними проявлениями, как появление одышки, нервозность и спутанность сознания, ухудшение восприятия реальности. Методика лечения аритмий состоит в регулярном приема антиаритмических препаратов, которые также назначаются врачом-кардиологом при кардиомиопатии;
  • отек легких — одно из наиболее частых явлений, которые в сочетании с кардиомиопатией приводит к летальному исходу у больного. Значительное накопление жидкости в легких приводит к приступам удушья с последующей смертью при отсутствии лечения заболевания. Основными проявлениями отека легких следует считать появление холодного пота, выраженное затруднение дыхания, набухание и увеличение размеров вен. Запущенность состояния сопровождается появлением нитевидного пульса, спутанностью сознания. На этой стадии выживаемость больного снижается в значительной степени.

Однако наиболее частой, по статистическим данным, причиной смертельного исхода при кардиомиопатии является отравление организма алкоголем: в данном случае при длительном и значительном употреблении спиртных напитков происходит перерождение тканей, значительные негативные изменения в функционировании органов и их систем.

Алкогольная форма кардиомиопатии

Смертельный исход зачастую наступает при алкогольной форме кардиомиопатии, когда отмечается отравление организма продуктами распада этанола, которое происходит под воздействием пищеварительных ферментов. Длительное употребление алкогольных напитков (более 10 лет подряд) практически в каждом случае приводит к возникновению алкогольной кардиомиопатии, которая при отсутствии лечения (в первую очередь полного отказа от приема алкоголя) всегда заканчивается смертью больного.
Такие симптомы, как дрожание рук (тремор), появление синюшного оттенка кожи, нестабильность походки и частые головокружения следует считать наиболее характерными для данного вида кардиомиопатии. При дальнейшем прогрессировании данного состояния отмечаются такие симптомы, как повышенная нервозность, лабильность настроения и частые его перепады, приступы тахикардии, одышка даже при незначительных нагрузках.
Кардиомиопатия неуточненная, являющаяся одной из разновидностей рассматриваемого заболевания, в значительной степени представляет реальную угрозу для здоровья пострадавшего, поскольку наряду с характерными для этой болезни дистрофическими явлениями в стенках кровеносных сосудов отмечается их склеротирование по причинам, которые не устанавливаются в ходе обследования больного. Методика лечения данной разновидности заболевания нев значительной степени отличается от способа лечебного воздействия при иных установленных разновидностях болезни.

Перечисленные выше состояния, которые могут стать причиной летального исхода при усугублении кардиомиопатии, в значительной степени поддаются коррекции при помощи медикаментозного лечения. Составление схему такого воздействия должно составляться только лечащим врачом-кардиологом, который сумеет учесть все особенности течения болезни и организма больного, отслеживать ход и динамику лечебного процесса. Контроль состояния и своевременность диагностики в данном случае следует назвать двумя наиболее важными составляющими в определении степени результативности проводимого лечения.

Прогноз при кардиомиопатии

Такое патологическое состояние, как нарушение состояния и работы миокарда с проявлением изменений его тканей, является серьезным поражением сердечно сосудистой системы, при котором отмечается возникновение ряда необратимых последствий, часто ведущих е смерти больного. Процент выживаемости при любой разновидности данного заболевания составляет порядка 25-30%. При отсутствии же необходимого лечебного и медикаментозного воздействия процент выживаемости существенно сокращается.
Средняя длительность жизни при наличии любого вида кардиомиопатии составляет 5-8 лет. Отказ от вредных привычек, активизация повседневной жизни, введение здоровых норм жизни и питания позволят предупредить усугубление текущего заболевания продлить жизнь больному. Однако при диагностировании данного поражения следует постоянно находиться под контролем лечащего врача-кардиолога, выполнять все его рекомендации и придерживаться выбранной методики лечебного воздействия.

Рекомендации по стабилизации состояния

Следует помнить, что практически все сердечные патологии не поддаются полному излечению; с помощью усиленной медикаментозной терапии возможно лишь отсрочивание появления ухудшений. Однако при диагностировании данного заболевания не следует пренебрегать возможность лекарственной коррекции состояния. Правильно подобранная методика лечения обеспечивает скорейшую стабилизацию и устранение наиболее явных проявлений. Полное излечение от сердечной патологии в виде кардиомиопатии возможно лишь с помощью пересадки (трансплантации) сердечной мышцы, однако данная операция может проводиться не всем больным, для нее имеется множество противопоказаний.

Отвечая на вопрос, является ли смерть при выявлении кардиомиопатии реальностью либо вымыслом, следует понимать, что данное заболевание сердечной системы очень опасно и серьезно, и частота летальных исходов при нем высока. Наличие лечебного воздействия, отказ от вредных привычек и изменение привычного образа жизни позволит в значительной степени снизить риск смерти больного.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/vospaleniya/kardiomiopatiya-smert

Причины и лечение алкогольной кардиомиопатии

Алкогольная кардиомиопатия представляет собой заболевание миокарда, вызванное чрезмерным увлечением спиртными напитками. Злоупотребление подобными продуктами негативно отражается на состоянии сердечной ткани. Из-за этого ухудшается работа всей сердечно-сосудистой системы. На фоне данной патологии происходит увеличение сердца в объеме и развивается сердечная недостаточность.

Что такое алкогольная кардиомиопатия?

Поражение сердечной мышцы возникает у тех, кто не соблюдает меры при употреблении алкоголя, что влечет за собой нарушение клеточного обмена веществ. Международная классификация болезней (МКБ) выделяется алкогольную кардиомиопатию в отдельную группу, код которой – I42.
Этанол, входящий в состав алкоголя, быстро проникает в кровь. Под влиянием ферментов данное вещество переходит в токсическую форму – ацетальдегид. Процесс его выведения из организма достаточно длительный, он составляет от 5 до 8 часов. За этот период времени алкоголь наносит серьезный вред внутреннему слою сосудов (эндотелию), миокарду и эндокарду.
Если полить спиртом маленькую рану на коже, человек испытает неприятные ощущения. Поврежденный участок обычно щиплет и болит. Поэтому, несложно понять, как действует алкоголь в большом объеме на сосуды и сердечную мышцу – он просто «разъедает» их изнутри.
Различают три степени алкогольной кардиомиопатии:

  • Развитие первой происходит в течение 10 лет. Протекает она с сердечной болью, внезапными перепадами артериального давления, усиленным сердцебиением. При этом пациенты жалуются на проблемы со сном и могут чувствовать сильные головные боли, вплоть до приступов мигрени.
  • О второй степени говорят при алкогольном стаже человека свыше 10 лет. У таких пациентов отмечается отечность лица, ног. Помимо этого у них развивается акроцианоз (синюшная окраска кожи, вызванная недостаточным кровоснабжением мелких капилляров). Больные страдают от одышки, которая сопровождает их даже в спокойном состоянии. Все эти признаки становятся особенно выраженными после распития большого количества алкогольных напитков.
  • Третья степень влечет за собой развитие необратимых процессов в миокарде. В большинстве случаев это заканчивается летальным исходом.
  • Существует еще неуточненная форма кардиомиопатии. Она охватывает множество состояний. Вот почему медикам сложно говорить о какой-то конкретной стадии болезни. Как причину смерти «кардиомиопатию неуточненную» диагностируют в случае, когда нет возможности скончавшемуся человеку более точно поставить диагноз.

    Причины заболевания

    Основной причиной развития заболевания выступает ненормированное употребление спиртных напитков. Вероятность его возникновения зависит от алкогольного стажа пациента и объема выпитых порций. Специалисты не имеют единого мнения относительно минимальной суточной дозы спиртного, при котором происходит разрушение миокарда.
    По результатам исследований, проводившихся в странах Европы, Америке и Канаде, было выяснено, что ишемическая и гипертрофическая кардиопатия зарождаются при ежедневном употреблении этанола в количестве 80 мл в течение 5 лет.
    Но не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален, поэтому проявиться болезнь может раньше или позже. Это также обусловлено разной активностью ферментов, участвующих в метаболизме спиртного и продуктов его распада. Но ясно одно – определяющим фактором в развитии данного заболевания является злоупотребление любыми алкогольными напитками.

    Симптомы алкогольной кардиомиопатии

    При алкогольной кардиомиопатии происходят нарушения в малом и большом круге кровообращения. Подобные последствия связаны с расширением камер сердечной мышцы и ухудшением сократительной функции миокарда. Эти изменения отмечаются на фоне токсического воздействия этанола. Для начальной стадии заболевания присуща следующая клиника:

    • учащенное сердцебиение;
    • боль возле сердца;
    • быстрая утомляемость;
    • усиленное потоотделение;
    • слабость;
    • одышка;
    • отечность тканей.

    Сердечные боли носят колющий и ноющий характер. Как правило, они не купируются приемом таблетки «Нитроглицерина» и могут длиться часами. Иногда у больных отмечается жжение возле сердца или за грудиной.
    При запущенной форме болезни эти симптомы могут возникать не только после употребления алкоголя. Спровоцировать их способна любая физическая активность или психоэмоциональная перегрузка. Они становятся более выраженными при наличии левожелудочковой недостаточности. При этом нарастает сердцебиение, которое беспокоит человека даже в состояние покоя.

    Диагностика

    Чтобы оценить степень произошедших изменений в работе сердца, используются следующие диагностические методы:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • эхокардиография;
    • дифференциальная диагностика;
    • УЗИ почек, печени и поджелудочной железы;
    • ультразвуковое исследование щитовидки и надпочечников;
    • суточный мониторинг по методу Холтера;
    • ЭКГ;
    • рентгенография органов, расположенных в грудной клетке.

    Кроме этого, пациент обязательно должен пройти нарколога для исключения или подтверждения диагноза «хронический алкоголизм».
    При данном заболевании требуется комплексное лечение. Пациенту необходимо сначала справиться с алкогольной зависимостью, а также устранить последствия, вызванные токсическим действием спиртного.
    Только после восстановления организма приступают к медикаментозному лечению. Первым делом, больному прописываются бета-адреноблокаторы, с помощью которых достигается стабилизация сердечного ритма, и улучшается работа сердца.

    Начальная стадия заболевания предполагает прием антиоксидантных и метаболических лекарств:
    Также организму требуется насыщение витаминами группы В, к которым относится «Тиамина Бромид» и «Пиридоксин Гидрохлорид». Продолжительность такого лечения обычно составляет 1-2 недели.
    Полезным будет прием витаминов А, Е и С. Благодаря этому улучшается клеточный обмен веществ, восстанавливается сердечный ритм и пропадает неприятная симптоматика тахикардии.
    Если у больного проявились признаки сердечной недостаточности, терапия проходит по следующей схеме:

    • ингибиторы АПФ;
    • «Каптоприл»;
    • «Эналаприл»;
    • бета-адреноблокаторы;
    • «Атенолол».

    Не обходится лечение без препаратов калия, кальция, магния. В профилактических целях пациентам может назначаться ацетилсалициловая кислота, представленная лекарствами «Аспирин» и «Тромбо-АСС».

    Чтобы нормализовать кровяное давление, используются антигипертензивные средства. К ним относят «Нолипрел», «Престариум». С этой же целью к приему показаны антиаритмики в виде медикаментов «Анаприлин» и «Кордарон».
    Вторая и третья степень заболевания требует более серьезного подхода и предполагает дополнительное применение таких препаратов:

    • диуретики («Верошпирон», «Индапамид»);
    • сердечные гликозиды («Коргликон» и «Дигоксин».

    Если алкогольная кардиомиопатия сочетается с ишемией сердца, ожирением или плохим обменом холестерина, тогда больной должен еще принимать сатины, нитраты и антикоагулянты.

    Образ жизни при алкогольной кардиомиопатии

    Чтобы поддерживать свое здоровье, очень важно уделять внимание профилактике и кардинально поменять образ жизни. В первую очередь необходимо полностью исключить алкоголь. Не лишним будет отказаться и от табакокурения.
    Употребляемая пища должна быть обогащена белками (до 100 гр. в день), жирами (до 80 гр.), углеводами (до 300 гр.). Питаться желательно небольшими порциями от 4 до 6 раз. Рекомендуется кушать блюда, приготовленные на пару. Не менее полезной считается тушеная еда или отварная. Из рациона нужно убрать жирные, жареные и пряные блюда. В список ограничений попадают яйца, маргарин, сладости, кофе, сало.
    За сутки количество выпитой жидкости не должно превышать 1,5 литров. Ограничения касаются и соли. Суточная норма данного продукта – 3 грамма.

    Очень полезно употреблять свежие фрукты, ягоды, овощи. Кисели, компоты и свежеприготовленные соки тоже хорошо отражаются на работе организма.
    На сон должно отводиться минимум 8 часов. Днем также не стоит пренебрегать отдыхом. Очень важно избегать стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок.

    Осложнения

    При алкогольной зависимости страдают не только печень и сердечно-сосудистая система. Увлечение спиртными напитками приводит к возникновению огромного количества проблем в работе всего организма.
    Особенно плохо обстоят дела со здоровьем у людей, которые одновременно с распитием алкоголя еще и любят покурить. В таком случае редко кому удается избежать развития обструктивного бронхита.
    При наличии сердечной недостаточности в легких происходит застой крови, что сильно усугубляется на фоне никотиновой зависимости, которая вызывает спазм органов дыхания.
    В результате у человека развиваются серьезные заболевания дыхательной системы.
    Нехороших изменений претерпевает и пищеварительный тракт. К последствиям действия алкоголя можно отнести боль возле правого подреберья и дискомфорт в эпигастральной зоне.
    У пациентов, которые имеют зависимость от спиртного, часто наблюдается увеличение печени и отечность брюшной полости за счет плохого венозного оттока.

    Пагубное влияние алкоголь оказывает по отношению к выделительной системе. Из-за него парализуется работа почек, что объясняется уничтожением нефронов. Кроме того, перебор со спиртным создает серьезную нагрузку на почки. Это еще быстрее приводит их в негодность.
    Запущенная форма болезни без адекватной терапии способна стать причиной таких осложнений:

    • сердечная недостаточности;
    • фибрилляция желудочков;
    • тромбоэмболия;
    • мгновенная сердечная смерть.

    Чтобы алкогольная кардиомиопатия не стала причиной смерти, при первых же тревожных признаках необходимо пройти комплексное обследование, после чего специалист подберет подходящее лечение. Если соблюдать все рекомендации, прописанные врачом, риск возникновения опасных последствий уменьшается.
    Несмотря на то, что прогноз при алкогольной кардиомиопатии не очень благоприятный, важно продолжать лечение. Если уже запущены необратимые процессы, повлиять на это вряд ли как-то получится. Но замедлить прогрессирование морфологических изменений современная медицина в силах.
    Стоит отметить, что при такой болезни достаточно высокий процент выживаемости пациентов, который составляет 81%. Это действительно хороший показатель, особенно если проводить сравнение с дилатационной кардиомиопатией.
    Прогноз резко ухудшается, если пациент продолжает злоупотреблять спиртным. На фоне алкогольной интоксикации создаются благоприятные условия для вторичного развития болезни. Смерть в таком случае может наступить спустя 4-5 лет.
    Благоприятный прогноз специалисты пророчат только на начальной стадии развития заболевания, когда патология еще не нанесла серьезного вреда здоровью. Но при этом нужно правильно лечить болезнь.
    Отказ от вредных привычек, правильное питание, присутствие в рационе достаточного количества необходимых витаминов и микроэлементов поможет улучшить состояние, а также свести к минимуму возникновение опасных осложнений.

    http://mirkardio.ru/bolezni/porazhenie/alkogolnaya-kardiomiopatiya.html

    Кардиомиопатия неуточненная (I42.9)

    Версия: Справочник заболеваний MedElement

    Общая информация

    Краткое описание

    Классификация

    Этиология и патогенез

    В настоящее время этиология первичных кардиомиопатий не изучена до конца.
    Вероятные причины развития кардиомиопатий:
    — вирусные инфекции (вирус Коксаки, простого герпеса, гриппа и другие);
    — наследственная предрасположенность (генетически наследуемый дефект, который приводит к неправильному формированию и функционированию мышечных волокон при гипертрофической кардиомиопатии);
    — поражение кардиомиоцитов токсинами и аллергенами;
    — перенесенные миокардиты;
    — нарушения эндокринной регуляции (губительное воздействие на кардиомиоциты соматотропного гормона и катехоламинов);
    — нарушения иммунной регуляции.
    Патогенез гемодинамических нарушений различен для каждой формы кардиомиопатии.
    При дилатационной кардиомиопатии наблюдается резкое уменьшение фракции выброса, вследствие чего возникают выраженное снижение ударного объема, увеличение конечного систолического и диастолического объемов левого желудочка и повышение в нем конечного диастолического давления. В результате развивается систолическая недостаточность сердца. В малом круге кровообращения формируется гипертензия.
    Дилатация полостей сердца обусловливает появление относительной недостаточности клапанов сердца (в особенности митрального клапана), это способствует формированию обратного тока крови из левого желудочка в левое предсердие и в конечном счете усугубляет легочную гипертензию. Вследствие гипертензии в малом круге, повышается давление в правом желудочке, возникает его дилатация с развитием относительной недостаточности трехстворчатого клапана, а затем формируется застой в большом круге кровообращения.
    При симметричной гипертрофической кардиомиопатии наблюдается недостаточное расслабление в диастолу левого желудочка, что вызывает развитие сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма и может приводить к летальному исходу.
    При асимметричной гипертрофической кардиомиопатии происходит выпячивание гипертрофированной межжелудочковой перегородки и переднебоковой стенки левого желудочка в его полость. Формируется так называемый \»двухкамерный желудочек\» по типу песочных часов с клинической картиной субаортального стеноза.

    http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D1%83%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-i42-9/3898

    Общие сведения о кардиомиопатии

    Кардиомиопатия – первичное поражение сердечной мышцы. Болезнь не связана с воспалительными процессами, злокачественными новообразованиями и ишемией. Диагностика патологии заключается в проведении целого ряда исследований. Лечение отклонения включает прием медикаментов, изменение режима дня и при необходимости хирургическое вмешательство. Первопричину проявления болезни обычно определить трудно. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной. Лечение осуществляется под наблюдением врача.

    Кардиомиопатия — это поражение сердца, которое бывает нескольких типов

    Общая информация о патологии

    Каждый кардиолог способен без труда ответить, что такое кардиомиопатия. Заболевание характеризуется структурными и функциональными изменениями сердечной мышцы, несмотря на отсутствие патологии клапанного аппарата. При постановке диагноза доктор должен удостовериться в отсутствии полученных внутриутробно пороков сердца и сосудистой системы. Современное оборудование позволяет установить отклонение уже на начальной стадии течения.
    Под понятием кардиомиопатия подразумевают комплекс заболеваний, которые постепенно провоцируют нарушение в работе мышцы сердца. Формирование патологии происходит при взаимодействии с определенными внешними и внутренними факторами.
    Ранее кардиомиопатия не включала болезни, которые негативно воздействуют на клапаны. Сегодня под термином рекомендуется подразумевать все патологии, которые нарушают работу миокарда.

    Все нарушения в работе миокарда называют миопатией
    Кардиомиопатия не включает самостоятельные болезни, такие как:

    • гипертония;
    • пороки клапана;
    • ишемическую болезнь сердца.

    Врачи до сих пор спорят, какие именно заболевания включать в комплекс отклонений. Патология сильно распространена. Вторичная кардиомиопатия, как причина смерти устанавливается часто. Отклонение способно также спровоцировать сердечную недостаточность.
    Летальный исход при кардиомиопатии наступает внезапно. Отклонение нуждается в своевременной терапии.

    При кардиомиопатиях растет риск образования тромбов
    Все болезни, входящие в комплекс имеют общие признаки:

    • отсутствуют воспалительные процессы в организме;
    • сердце увеличивается в размерах;
    • присутствует риск формирования тромбов;
    • проявляется сердечная недостаточность, от которой довольно трудно избавиться.

    Нередко врачи не могут установить первопричину формирования кардиомиопатий. Самолечение при патологии категорически запрещено. Терапия должна быть начата как можно раньше.

    Очень важно своевременно обратиться к врачу

    Первопричины формирования кардиомиопатии

    Кардиомиопатию относят к патологиям неизвестной этиологии. Установить точные причины формирования отклонения невозможно. Основные провоцирующие факторы отражены в таблице.
    Токсическая кардиомиопатия возникает на фоне употребления спиртосодержащих напитков и курения. Скопление вредных веществ существенно увеличивает риск развития патологии. Болезнь может быть следствием интоксикации организма.

    Курение и алкоголь вызывают токсическую кардиомиопатию
    Огромное влияние оказывает на организм окружающая среда. Кардиомиопатию могут спровоцировать внешние факторы, которые способны воздействовать на ДНК. К ним можно отнести химические выбросы, радиационные излучения и т.д. У женщин патология обычно обусловлена периодом вынашивания ребенка и беременности. Иногда в качестве провоцирующего фактора может выступать климакс.
    В группе риска появления кардиомиопатий находятся люди, имеющие различные вредные привычки.

    Разновидности отклонения

    Существует 2 основных типа кардиомиопатии:
    Первичная – патология, причины, возникновения которой восстановить почти невозможно. Вторичная кардиомиопатия также называется специфической. Возможно четко установить первопричину отклонения.

    В некоторых случаях спровоцировать развитие патологии может прием антибиотиков
    Вторичная кардиомиопатия имеет несколько форм:

    • Алкогольная. Возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков.
    • Инфекционная. Спровоцирована вирусами и бактериями. Приводит к нарушению структуры.
    • Лекарственная. Связана с употреблением лекарственных средств. Чаще возникает после приема антибиотиков.
    • Токсичная. Обусловлена интоксикацией организма различными химическими веществами.
    • Дисгормональная. Обусловлена гормональными сбоями в организме.
    • Постлучевая. Проявляется после лучевой терапии.
    • Стрессовая. Обусловлена сильными потрясениями.
    • Перипартальная кардиомиопатия. Формируется после беременности у девушек.

    Кардиомиопатия смешанного генеза – патология, сочетающая в себе несколько причин проявления. Лечение подбирается в зависимости от формы отклонения.

    Переживания и стресс также могут вызвать нарушение в работе сердца
    Первичный комплекс патологий бывает:

    • застойным;
    • гипертрофическим;
    • рестрактивным;
    • аритмогенной дисплазией правого желудочка.

    Застойная патология отличается увеличением всех полостей сердца. Снижается сократительная функция миокарда. Отклонение способно проявиться у людей старше 30 лет. Врачи утверждают, что первопричина патологии – инфекции, токсические отравления, гормональные сбои и нарушения аутоиммунного типа. Чаще всего обусловлена наследственной предрасположенностью. Повышается давление в легких и полостях сердца. Границы органа расширены. Возникает деформация грудной клетки. Гипертрофируется левый желудочек.

    При гипертрофической кардиомиопатия стенки миокарда утолщаются
    Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется утолщением стенок миокарда. Считается наследственной патологией. Чаще проявляется у мужчин. Гипертрофируется мышечный слой желудочка, то есть сердце увеличивается преимущественно слева. Смещается толчок. Размеры полостей уменьшаются. Миокард хуже сокращается.
    Рестриктивная кардиомиопатия – нечасто диагностируемая патология. Желудочки расслабляются неадекватно. Отсутствует выраженная гипертрофия. Возникает застойная недостаточность кровотока. Присутствует выраженная одышка. У пациента наблюдается слабость даже при самых несущественных силовых нагрузках.
    Аритмогенная кардиомиопатия характеризуется замещением в правом желудочке клеток на жировую ткань. Патология редко встречается и плохо изучена. Способна развиваться в подростковом возрасте. Стенки миокарда истончаются.

    При замене мышечной ткани на жировую диагностируется аритмогенная кардиомиопатия

    Симптоматика отклонения

    Симптомы кардиомиопатии на начальных стадиях не выражены. Признаки разнятся в зависимости от типа и формы недуга. Чаще всего пациенты жалуются на:

    • острые болезненные ощущения в сердце;
    • быструю утомляемость, пациент не переносит даже незначительные физические нагрузки;
    • тяжесть в правом подреберье;
    • затруднение при дыхании, отдышка беспокоит как после физических нагрузок, так и беспричинно;
    • отечность в нижних конечностях;
    • приступы удушья;
    • ускоренное сердцебиение;
    • чувство остановки сердца.

    У пациента наблюдается бессонница. На протяжении суток заболевший ощущает слабость и разбитость. Присутствует упадок сил даже после незначительного напряжения. Периодически кружится голова. Наблюдается предобморочное состояние.

    Часто пациенты жалуются на проблемы со сном
    Заболевший жалуется на нехватку воздуха. Болевой синдром в сердце может быть приступообразным или ноющим. Патология не имеет специфических симптомов. Отклонение можно спутать с иными болезнями. Может проявляться кашель. Он возникает при поражении левой части. Постепенно выраженность покашливания может усиливаться.
    Симптомы и лечение кардиомиопатии индивидуальны. Нередко пациенты жалуются на усиленное сердцебиение. Заболевшие ощущают его даже в состоянии покоя. Присутствует пульсация на шее. Кожный покров бледнеет. Ногтевые пластины приобретают синеватый оттенок. Это обусловлено тем, что к тканям поступает меньшее количество крови.
    При поражении правого отдела немеют конечности. Ноги значительно холоднее, чем все тело. Они также отекают. Пациента беспокоит выраженное головокружение. Признак обусловлен гипоксией головного мозга. Снижается артериальное давление, нарушается работоспособность. Неприятные ощущения в области печени обусловлены скоплением крови в полых венах. Возникает застойный процесс. Присутствует отечность в брюшине.

    Кардиомиопатия оказывает влияние на работу печени

    Диагностические меры

    Кардиомиопатия сердца нуждается в тщательной диагностике. Пациенту дают направление на:

    • электрокардиографию;
    • эхокардиографию;
    • рентген органов грудной полости;
    • МРТ;
    • биопсию.

    При дилатационной кардимиопатиии:

    • На ЭКГ можно отметить признаки гипертрофии одного из желудочков.
    • Увеличиваются интервалы Q-T.
    • На эхокардиограмме наблюдается дилатация левого желудочка, несмотря на то, что толщина стенок остается неизменной.
    • Благодаря рентгену возможно диагностировать увеличение миокарда в размерах.

    Одним из применяемых методов диагностики является ЭХО сердца
    При кардиомиопатии гипертрофического типа:

    • ЭКГ показывает признаки гипертрофии левого желудочка.
    • Эхокардиограмма демонстрирует утолщение перегородки между желудочками и уменьшенную полость.
    • Рентген показывает набухание миокарда с левой стороны. Аорта уменьшена.
    • При биопсии может быть обнаружена соединительная ткань в миокарде.

    При рестриктивных кардиомиопатиях на ЭКГ наблюдается нарушение сердечного ритма. Эхокардиография показывает уменьшение полостей желудка. Рентген позволяет выявить застойные процессы.
    При необходимости пациенту назначают суточный мониторинг. Благодаря этому врач сможет проследить состояние заболевшего за 24 часа.

    Очень важно пройти полное врачебное обследование
    Клиническая картина не дает возможности установить точный диагноз. Признаки неспецифичны. Без диагностики и посещения доктора не обойтись. В первую очередь пациенту проводят физикальное обследование. Оно включает пальпацию, прослушивание сердечных ритмов, визуальный осмотр и перкуссию. Все перечисленные методы являются абсолютно безболезненными. Доктор обращает внимание на кожный покров пациента. Измеряется уровень артериального давления и частоты сердечных сокращений. Исходя из результатов первичного исследования, предоставляются направления на дополнительные анализы.

    Лечение патологии

    Все чаще устанавливается причина смерти – кардиомиопатия неуточненная. Патология на протяжении длительного периода времени протекает бессимптомно. Летальный исход возникает внезапно. Желательно периодически проходить диагностику для профилактики.
    Существенно улучшить состояние возможно с помощью введения стволовых клеток. Долгое время единственным и радикальным методом устранения патологии являлась пересадка сердца. Такой метод нераспространен. Это обусловлено малым количеством клиник и врачей, которые специализируются на трансплантации. За 25 лет было пересажено около 300 сердец.

    В некоторых случаях необходимы радикальные методы лечения, например, пересадка сердца
    Пациент может не дождаться подходящего донора. Хорошей альтернативой считается лечение стволовыми клетками. Они не обладают специфическими признаками и являются универсальными. Терапия способна улучшить эластичность и работоспособность сердечной мышцы.
    Пациент для улучшения состояния должен отказаться от вредных привычек. Следует пересмотреть питание. Исключают:
    Пища должна быть сбалансированной и полезной. Включают в рацион как можно больше фруктов и овощей. Необходимо соблюдать режим питания.

    Следует строго придерживаться диеты, не есть жирное и жареное
    Специфическое лечение кардиомиопатии отсутствует. Терапия направлена на устранение риска развития осложнений. Следует снизить физическую активность. Пациенту назначают мочегонные. Благодаря им предотвращаются венозные застои. Рекомендован прием противоаритмических лекарств. На запущенных этапах показано хирургическое вмешательство.
    Пациент должен полноценно отдыхать. Нельзя перетруждать себя физически и морально. Диету и основные рекомендации требуется соблюдать до конца жизни. В ином случае начнут формироваться осложнения.

    Прогноз и осложнения

    Смерть от кардиомиопатии – не редкость. Болезнь постоянно прогрессирует. Остановить патогенный процесс невозможно. При соблюдении рекомендаций врача поддерживать удовлетворительное состояние возможно. Спустя 5-ть лет после постановки диагноза в живых остается только третья часть пациентов. Именно поэтому требуется строго выполнять все предписания доктора.

    Кардиомиопатия часто провоцирует инфаркт миокарда
    Кардиомиопатия часто провоцирует формирование осложнений:

    • сердечной недостаточности;
    • инфаркта миокарда;
    • аритмии;
    • отечности в легких.

    Часто патология приводит к формированию затяжной сердечной недостаточности. Возникает кислородное голодание во внутренних органах. При неоказании срочной помощи возможен летальный исход. Инфаркт миокарда – острый некроз, возникающий на фоне недостатка кислорода. Чаще осложнение проявляется при гипертрофической кардиомиопатии. В организме присутствует нехватка витаминов и микроэлементов.
    При инфаркте кожный покров становится бледным. Дыхание затрудняется. Присутствует чрезмерное потоотделение. Аритмии наблюдаются почти у всех заболевших с кардиомиопатиями. Осложнение обусловлено структурным изменением ткани. Процесс проводимости нарушается.

    Также эта патология часто вызывает застой жидкости в легких
    Отечность в легких формируется из-за застоя биологической жидкости – крови. Кровоток нарушается. Количество перекачиваемого вещества уменьшается. Излишек накапливается в сосудах органов дыхания. Постепенно они увеличиваются.
    Осложнение проявляется в виде покашливания, хрипов и отделения мокроты. Без незамедлительной помощи летальный исход наступает почти моментально. При возникновении симптомов кардиомиопатии следует незамедлительно обратиться к врачу.
    Это видео расскажет подробнее о симптомах и причинах миопатии:

    http://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/kardiomiopatiya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector