Гипертонический криз — симптомы, причины, первая помощь и лечение

Содержание

Если тонометр «зашкаливает». Первая помощь при гипертоническом кризе (+аудио)

Увидев на тонометре повышенные цифры артериального давления, некоторые безоговорочно ставят себе диагноз «гипертонический криз» и в панике пьют одно лекарство за другим. На самом деле все обстоит далеко не так. И не всегда цифры «140 на 90» вашего артериального давления — признак надвигающего гипертонического криза.

Так все-таки, что такое гипертонический криз? Какие у него симптомы? Что нужно знать и что предпринимать в такой ситуации? За ответами на эти вопросы Здоровые люди отправились к Татьяне Нечесовой.

Немного о причинах гипертонического криза

Гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, которое сопровождается появлением или усугублением клинических симптомов, требующее быстрого и контролируемого снижения.
В России было проведено исследование, направленное на выявление причин, вследствие которых развивается гипертонический криз. Был составлен своеобразный рейтинг факторов, провоцирующих резкое повышение давления.

Среди причин, которые также могут спровоцировать повышение артериального давления, — избыточное употребление соли, прием гормональных препаратов, а также нерегулярное лечение гипертензии или самостоятельная отмена препаратов, назначенных врачом.

Симптомы гипертонического криза

Гипертонический криз не зависит от цифр артериального давления. Это состояние, которое характеризуется не только повышением артериального давления, но и выраженной клинической симптоматикой.
Прежде всего, нужно учитывать тот факт, что гипертонические кризы бывают осложненные и неосложненные. И у каждого свои симптомы и

особенности течения.

Неосложненный гипертонический криз

Как правило, сопровождается резким подъемом артериального давления, обычно не характерного для человека. Может появиться тахикардия (учащенное сердцебиение), обильное потоотделение, частое мочеиспускание. У некоторых появляется чувство дрожания рук, нехватки воздуха, неприятные ощущения в области сердца.

Осложненный гипертонический криз

В этом случае, помимо вышеперечисленных резкого повышения давления, сердцебиения, головных болей и головокружения, присоединяются тошнота и рвота, чувство парестезии (чувство ползания мурашек по телу и голове), онемение в руке, на несколько секунд возможно ухудшение зрения.

Что нужно делать, если случился гипертонический криз

Правильно. Самое главное — при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза.
Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, \»Трикардин\»). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.
Неправильно. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, — это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро.

Рекомендации специалиста

Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет этисимптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или \»Моксонидин\» (0,2 — 0,4 мг), который следует разжевать. Можно использовать \»Карведилол\» (12,5 — 25мг). Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту.
В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут.
Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом. Действовать оно начинает в течение 30-60 минут. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли.
Обычно при неосложненных кризах давление снижается уже через 30-60 минут. Но наблюдать за своим состоянием и контролировать давление необходимо в течение ближайших 6 часов.
Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи.

Профилактика гипертонических кризов

Первое. Если вы принимаете препараты снижающие давление, их нужно пить постоянно. Не отменять самостоятельно, даже при достижении нормального уровня артериального давления.
Второе. В случае, если подобные препараты не помогают в полной мере, следует обратиться к врачу и скорректировать лечение. Не пускать ситуацию на самотек, особенно если участились гипертонические кризы!
Третье. Как ни банально звучит, но следует придерживаться основ здорового образа жизни: отказаться от вредных привычек, пересмотреть свое меню в пользу рационального питания, регулярно выполнять физические упражнения.

Как правильно измерять артериальное давление

Очень часто человек начинает измерять давление по три или четыре раза в день. Этого делать не стоит. Давление в течение суток может меняться.

Например, наиболее «высокие» цифры на тонометре можно увидеть с 5 до 11 утра и с 18 до 20 вечера. Это так называемые критические часы, во время которых артериальное давление может колебаться.
Помимо этого, точность показателей тонометра зачастую зависит от текущих обстоятельств, во время которых человек измеряет давление. Делать это желательно в спокойной обстановке, предварительно отдохнув в течение 5 минут. Человек должен быть расслаблен, нельзя скрещивать ноги. Примерно за 30 минут не стоит пить кофе, заниматься физическими нагрузками, и лучше успокоиться, если понервничали.
При выборе прибора особое внимание нужно уделить манжете. Если она велика и спадает, то тонометр может показывать заниженные цифры. В случае слишком тугой манжеты артериальное давление будет завышено.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

http://24health.by/esli-tonometr-zashkalivaet-pervaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize/

Клинические признаки гипертонического криза и помощь больным

Резкий скачок артериального давления может привести даже к смерти. Какие признаки гипертонического криза должны настораживать в первую очередь?

Высокое артериальное давление всегда сопровождается осложнениями. Состояние, когда оно достигает высоких значений и не снижается, в медицинской практике называют гипертонический криз (ГК).

Такое гипертензивное состояние очень опасно! Важно, оказать первую помощь больному и снизить кровяное давление в течение первых суток.
Гипертонический криз может проявляться без угрозы поражения жизненно важных органов. Для этого больному достаточно сбить кровяное давление. В некоторых случаях, патология проявляется критическим состоянием и существует угроза поражения органов-мишеней.
Какое давление при гипертоническом кризе указывает на осложнение? Не существует стандартных значений. Повышенное АД выше 150×90 мм рт.ст. уже указывает на криз. Чаще в скорую помощь обращаются при отметке тонометра 170/90, 190/100, 220/110 мм рт.ст.

Нужно учитывать и индивидуальную особенность организма. Многих трясет при значениях 150 мм рт.ст. А кто-то при таких значениях даже не подозревает о высоком давлении.
Если произошел первый гипертонический криз, важно запомнить симптомы, чтобы рассказать врачу.

Причины синдрома

Основные причины гипертонического криза это стресс и перенапряжение. Часто виной тому физическая нагрузка, прием препаратов, резкая отмена лекарств, гормональный сбой, алкоголь, интенсивное курение. Реже неправильное питание и хронические заболевания.
Главной причиной скачков давления принято считать резкое повышение сосудистого сопротивления. Среди других причин, которые развивают гипертензивные состояния, выделяют вторичную гипертонию, нарушение мозгового кровообращения и заболевания почек.

Основные клинические признаки повышения давления

Симптомы гипертонического криза чаще проявляются состоянием, при котором у человека:

  • Сильно болит голова;
  • Тревога, паника и внезапное беспокойство;
  • Ощущение жара на лице, потливость и дрожание рук;
  • Слабость и головокружение;
  • Сильное сердцебиение;
  • Распирающее давление в области висков и затылка;
  • Кровотечение из носа;
  • Боль в груди и нарушение дыхания;
  • Шум в ушах и помутнение в глазах;
  • Онемение ног и рук;
  • Нарушение речи и слабость в ногах;
  • Тошнота, рвота, потеря сознания.
  • Клиническая картина критических гипертензивных состояний :

    • Нарушение кровообращения в мозге;
    • Поражение почек и сердца;
    • Гемолитическая анемия.

    Первая помощь

    Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в быстром купировании симптомов и снижении артериального давления.

    Неотложная помощь начинается с создания благоприятных условий для больного. Важно успокоить человека и быть рядом. Обязательно проветрить помещение, так как больному нужен свежий воздух.

    Неосложненное состояние (давление до 160 мм рт.ст.) для человека, не принимающего лекарство от гипертонии, можно исправить при помощи консервативных способов. Это массаж, правильное дыхание, растирание пяток уксусом, наложение горчичников на икроножные мышцы, горячая ванна для ног. Можно дать под язык таблетку размельченного Клофелина.

    Даже в тех случаях, когда давление удалось нормализовать самостоятельно, обращение за консультацией к терапевту обязательно!
    Если больной принимал таблетки от гипертонии, то необходимо проследить, чтобы он использовал препараты, назначенные врачом.
    Рекомендуемые препараты при гипертоническом кризе и лечении неотложных состояний

    http://giperton.com/simptomy-gipertonicheskogo-kriza.html

    Какое давление при гипертоническом кризе?

    По оценкам ВОЗ более миллиарда людей в мире страдают от артериальной гипертензии. Эта аномалия требует систематического и комплексного подхода к ее лечению. Однако, даже пациенты со стажем, скрупулезно выполняющие рекомендации врача, подвержены обострениям и осложнениям этой болезни. Неожиданный стресс, который может быть вызван разными факторами, не дает организму возможности перестроиться в кратчайшие сроки. В таких случаях высока вероятность того, что может развиться гипертонический криз, который никогда не предупреждает заранее о своем появлении.

    Причины возникновения

    Спровоцировать гипертонический криз, давление при котором значительно возрастает, могут встряски разного характера – эмоциональный всплеск, физическая нагрузка, резкая перемена климатических условий, обострение сопутствующих заболеваний, нарушение режима питания.

    Основной фон развития гипертонических кризов – уже существующие проблемы с АД различной этиологии
    К факторам, значительно увеличивающим риск возникновения криза, врачи относят:

    • регулярные психологические нагрузки;
    • предрасположенность, переданная от родителей;
    • нарушения в эндокринной системе;
    • сбои нервной системы – разнообразные неврозы;
    • перенапряжение органов зрения и слуха;
    • табакокурение;
    • употребление алкоголя;
    • магнитные бури и резкое изменение погодных условий;
    • аномальная работа почек;
    • остеохондроз шейного отдела;
    • менопауза;
    • прекращение приема препаратов, назначенных для понижения артериального давления;
    • накопление излишней жидкости и солей в организме из-за нарушения диеты, рекомендованной гипертоникам.

    Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует опасаться наложения нескольких провоцирующих факторов, так как это повышает риск ухудшения состояния и может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход.

    Существуют и внешние факторы, могущие стать причиной гипертонических кризов: к ним относятся метеочувствительность, злоупотребление алкоголем, чрезмерные психологические нагрузки (переживания и стрессы)

    Распознать нежданного врага

    Медицина различает два варианта гипертонического криза:

    • гиперкинетический, его еще называют систолическим или сердечным;
    • гипокинетический, второе название отечный.

    Симптомы заболевания при этом несколько отличаются. Первый тип чаще всего поражает мужчин, второй присущ женщинам с избыточным весом, набранным во время менопаузы.
    Систолический криз развивается невероятно быстро и может застать гипертоника в любое время и в любом месте. Он характерен следующими проявлениями:

    • происходит резкий скачок давления;
    • наблюдается покраснение лица;
    • головная боль носит пульсирующий характер;
    • возникает боль в сердце;
    • пациент обильно покрывается потом;
    • во рту ощущается сухость;
    • проявляется тахикардия на фоне общего перевозбуждения;
    • нередок тремор конечностей.

    Симптомы гиперкинетического криза состоят в повышении систолического («верхнего») давления, тогда как диастолическое («нижнее») давление повышается очень умеренно и плавно
    Если своевременно не привести артериальное давление при гипертоническом кризе в норму, то, развиваясь по гиперкинетическому типу, он может привести к резкому ухудшению и принести такие последствия:

    • кровоизлияние в мозг;
    • инфаркт;
    • нарушение функций зрения;
    • отек головного мозга;
    • отказ почек.

    Отечный криз прогрессирует значительно медленнее. Его симптоматика также отличается:

    • кожные покровы сухие и бледные;
    • головная боль носит «распирающий» характер;
    • наблюдается общая слабость, часто сопровождающаяся головокружением;
    • нередка тошнота;
    • потемнение в глазах, общее снижение функции зрения;
    • общее состояние сонное, падает работоспособность;
    • пациент значительно меньше мочится.

    В этом случае также необходимо ургентное медицинское вмешательство, так как последствия длительного воздействия высокого кровяного давления на организм, к сожалению, предсказуемы.

    Последствия атаки

    Если по каким-либо причинам не принять меры для немедленного купирования криза, то высока вероятность получения серьезнейших осложнений, таких как:

    Если сделать во время гипокинетического криза электрокардиограмму, она зарегистрирует довольно значительные нарушения в работе сердца

    • инсульт;
    • отеки легких или мозга;
    • нарушения работы почек вплоть до полного отказа;
    • потеря зрения.

    Аномалии кровотока мозга, которыми особенно опасен этот недуг, приводят к тому, что половина пациентов, получивших такую патологию в результате скачка давления, умирает в течение трех лет после возникновения проблемы. Вот почему снижение давления при гипертоническом кризе необходимо осуществлять немедленно. Пациенты со стажем предпочитают всегда иметь при себе необходимый набор медикаментов для быстрого противодействия заболеванию.

    Как противостоять

    Зачастую жизнь и здоровье человека, подвергшегося атаке коварного врага, зависит от его личной готовности дать немедленный отпор и от быстрых и правильных действий окружающих. При наличии у больного признаков криза необходимо действовать по следующему алгоритму.

  • Немедленно вызвать скорую помощь.
  • Расположить больного в положении полулежа.
  • Развязать галстук, расстегнуть ворот, дать возможность пострадавшему свободно дышать.

    При появлении любых симптомов повреждения какого-либо органа на фоне повышенного артериального давления немедленно вызовите скорую помощь
    Дальнейшие процедуры сможет осуществить бригада скорой медицинской помощи. Своевременные и грамотные действия при гипертоническом кризе – основополагающий фактор, дающий пациенту шанс на жизнь. По данным ВОЗ, пациенты, не получившие адекватной помощи в момент криза, в течение последующего года умирают в 79% случаев.

    Отпор в домашних условиях

    Иногда нет возможности вызвать карету скорой помощи или долго дожидаться ее приезда (особенно в отдаленных сельских районах). В таких случаях необходимо держать под рукой инъекционные средства для ургентного купирования криза и комплект одноразовых шприцов. Лучше, когда кто-то из домочадцев или соседей обладает навыками введения таких препаратов.

    Обладает миотропным (воздействие на мышцы), спазмолитическим, сосудорасширяющим и умеренным, непродолжительным гипотензивным (снижающим давление) действием
    Необходимый набор медикаментов:

    • магнезия сернокислая;
    • дибазол;
    • фуросемид;
    • но-шпа;
    • витамин В6.

    Отличный результат дает внутривенное введение магнезии, но сделать самостоятельно такой укол сможет не каждый. Дибазол при очень высоком кровяном давлении лучше не применять, так как он обладает свойством сначала несколько поднять показатели АД, после чего плавно понижает их. Фуросемид предполагает одновременный прием панангина, так как он выводит из организма калий и кальций. Давление при гипертоническом кризе нельзя снижать более, чем на 25%, так что не переусердствуйте с дозами.

    Приехал врач

    По приезду бригады скорой помощи дежурный врач обязан произвести следующие действия:

    • провести первичный осмотр и подтвердить диагноз;
    • оценить реакцию пациента на применение мер доврачебной помощи;
    • при необходимости использовать препараты, предусмотренные протоколами ВОЗ и Минздрава;
    • принять решение о потребности госпитализации.

    Клофелин (клонидина гидрохлорид) — эффективный синтетический гипотензивный препарат, применяемый для лечения гипертонической болезни, гипертонических кризов
    В арсенале врача неотложки для борьбы с кризом предусмотрены такие средства:
    Какую из этих инъекций применять, медики принимают решение, исходя из тяжести больного, динамики протекания криза и примененной доврачебной помощи.
    Безоговорочной немедленной госпитализации подлежат пациенты с симптомами осложнений, а именно:

    • инсульт;
    • отек мозга;
    • коронарная недостаточность;
    • формирование острой недостаточности левого желудочка.

    Также решение о госпитализации может быть принято, если по каким-либо причинам медикам не удается быстро купировать криз.

    Следует избегать проведения агрессивной терапии гипертензии с помощью внутривенных инфузий и высоких дозировок гипотензивных средств, так как это может привести к ишемии головного мозга

    Походная аптечка

    Коварный враг может подстеречь гипертоника в любом месте, поэтому, опытные пациенты предпочитают не покидать дом без набора необходимых лекарств. Проблема заключается в том, что в момент криза, пациент зачастую не в состоянии самостоятельно разобраться какой препарат и в какой очередности нужно принимать для экстренной помощи. В наше время существуют походные аптечки, наподобие тех, которые используют в армии. Это герметично упакованные компактные боксы, которые не боятся воды.
    Внутри содержится всего два препарата, дозированные для одноразового применения:
    Аптечка снабжена простым и доступным алгоритмом их использования. С таким «бронежилетом» в кармане пациент, склонный к кризам, может чувствовать себя защищенным от нежданного нападения.

    Восстанавливаем силы

    Если гипертонический криз прошел без осложнений, то вас можно поздравить – схватка с врагом выиграна почти без потерь. Однако, даже при условии быстрого восстановления нормального кровяного давления, расхлебывать последствия придется еще, как минимум, дней семь.

    Пациентам с гипертонической болезнью советуют исключить спиртные напитки во избежание риска
    В этот период следует соблюдать несколько простых правил:

    • исключите физические или эмоциональные нагрузки;
    • ведите размеренный образ жизни – ложитесь спать и подымайтесь строго в определенное время, принимайте пищу согласно с распорядком дня;
    • исключите из рациона соленые и острые продукты, придерживайтесь диеты, рекомендованной доктором;
    • уменьшите количество потребляемой жидкости;
    • придерживайтесь неукоснительного приема препаратов, назначенных лечащим врачом;
    • помните, что переедание, алкоголь и курение – союзники вашего врага;
    • избегайте конфликтных ситуаций – стресс не нужен вашему ослабленному организму;
    • постарайтесь в эти дни воспользоваться услугами санатория в вашем регионе – смена климата не пойдет на пользу.

    Самый главный совет – не нервничайте и не перенапрягайтесь.

    Как не стать жертвой нападения повторно

    Артериальная гипертензия относится к разряду неизлечимых заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Простой контроль за своим АД не даст эффективного результата. «Нормальное давление» — довольно условное понятие и зависит от конституции, роста, веса, индивидуальных особенностей пациента. Какое давление при гипертоническом кризе считать критичным, а какое нет, подскажет только самочувствие пациента.

    Чтобы избежать повторного нападения смертельно опасного врага есть только один способ – необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

    • регулярно употребляйте лекарства, назначенные доктором для нормализации давления;
    • трудовая деятельность должна быть без физических и эмоциональных перегрузок, отдых должен быть полноценным;
    • пересмотрите свой режим питания – кроме максимального исключения соли из рациона, следует придерживаться установленного графика приема пищи и не переедать;
    • забудьте о вредных привычках, таких как употребление алкоголя и курение;
    • регулярно проходите курсы массажа и лечебной физкультуры, уделяя особое внимание воротничковой зоне;
    • займитесь лечением отложения солей в шейном отделе позвоночника;
    • постарайтесь не употреблять крепкий чай и кофе;
    • курортный отдых планируйте только в санаториях своей климатической зоны;
    • регулярно принимайте седативные средства – стрессы не для вас.

    Пациенты со стажем знают, что от этой болезни им никуда не деться. С опытом приходит понимание того, что никакие лекарственные препараты не дадут стопроцентной гарантии, что вы больше не увидите на тонометре цифры давления при гипертоническом кризе. Ни один врач не поможет вам избежать рецидивов, если ваше отношение к заболеванию не изменится. Первый криз это всего лишь проба сил коварного недуга. Если не озаботиться серьезно состоянием своих сосудов, то повторение, чреватое смертельно опасными осложнениями, неминуемо.
    Originally posted 2017-09-18 11:48:07.

    http://poddavleniem.ru/gipertoniya/gipertonicheskij-kriz-davlenie-kakoe.html

    Гипертонический криз. Симптомы, диагностика, первая помощь

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

    Гипертонический криз – это тяжелое состояние, характеризующееся резким повышением цифр артериального давления, которое сопровождается выраженными клиническими проявлениями, а также риском развития осложнений. Данное состояние является неотложным и требует срочной медицинской помощи.
    Интересные факты

    • Длительность гипертонического криза может варьировать от нескольких часов до нескольких дней.
    • Среди населения распространенность заболевания составляет у мужчин 39,2%, у женщин 41,1%.
    • Единожды развившийся гипертонический криз имеет тенденцию к рецидивам (повторению);
    • Из-за отсутствия гипотензивных препаратов до середины двадцатого века продолжительность жизни после развития гипертонического криза составляла два года.
    • Причиной гипертонического криза примерно в 60-ти процентах случаев является нерегулируемая артериальная гипертензия.

    Анатомия сосудов и строение сердечно-сосудистой системы

    Сердечно-сосудистая система вместе с системой органов кроветворения служит для того, чтобы обеспечить все другие органы организма притоком крови, содержащей кислород и питательные вещества с целью создания благоприятных условий для функционального состояния всех других органов и систем.
    Сердечно-сосудистая система включает в себя:

    • сердце (благодаря ритмичным сокращениям обеспечивает непрерывный ток крови внутри кровеносных сосудов);
    • кровеносные сосуды (эластичные трубчатые образования, по которым циркулирует кровь).

    Различают следующие виды кровеносных сосудов:

    • артерии (несут кровь от сердца, посредством артерий кровь насыщенная кислородом поступает к органам и тканям);
    • вены (несут кровь от органов и тканей к сердцу, выводят углекислый газ);
    • капилляры (микроциркуляторное русло).

    По сосудам с силой ритмично сокращающегося сердца движется кровь.
    Регуляция уровня артериального давления — это сложный и многокомпонентный процесс. Система сосудов обеспечивает адекватную подачу артериальной крови ко всем органам и тканям вне зависимости от их потребностей.
    Артериальное давление обуславливается:

    • увеличением сердечного выброса и повышенным объемом циркулирующей крови (например, при употреблении большого количества поваренной соли);
    • повышением тонуса сосудов (например, при психоэмоциональных стрессах), которое характеризуется выбросом адреналина и норадреналина, которые спазмируют сосуды.

    Причины, способствующие расширению и сужению сосудов:
    Рецепторы, находящиеся на стенках сосудов и в мышечной оболочке сердца, реагируют даже на незначительные изменения тканевого обмена. В случае если ткани обеспечиваются питательными веществами недостаточно, рецепторы быстро передают информацию в кору головного мозга. Дальше с центральной нервной системы направляются соответствующие импульсы, которые вызывают расширение сосудов, что обеспечивает усиленную работу сердца.
    Мышечные волокна сосудов реагируют на количество поступающей в сосуд крови.
    Если ее много сосуд расширяется, а поскольку стенки сосудов плохо растягиваются, давление крови на них увеличивается. Сужение или расширение сосудов очень сильно зависит от поступающих в них минеральных веществ — калия, магния и кальция. Например, недостаточность калия может стать причиной повышения артериального давления. Так же как и содержание большого количества кальция в крови может стать причиной расширения стенок сосудов, а вследствие, и повышения давления.

    Причины гипертонического криза

    Симптомы и признаки гипертонического криза

    Основным симптомом гипертонического криза является значительное повышение цифр артериального давления (выше 140 на 90 мм рт. ст.)
    Классификация гипертонических кризов:

  • Гипертонический криз первого типа обусловлен выбросом адреналина в кровь и характерен для ранних стадий артериальной гипертензии. Артериальное давление в данном случае повышается за счет систолического давления.
  • Гипертонический криз второго типа обусловлен выбросом в кровь норадреналина. Для данного типа криза характерно длительное развитие и течение. Артериальное давление в данном случае повышается за счет увеличения систолического и диастолического давления.
  • Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников. Выброс данных гормонов в кровь обуславливает сужение кровеносных сосудов, что приводит к учащению сердечных сокращений и повышению артериального давления.
    При гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие симптомы:

    • кожные покровы гиперемированные (покрасневшие), покраснение щек, блеск в глазах;
    • сердцебиение;
    • дрожь в теле;
    • головная боль и головокружение;
    • одышка;
    • учащенный пульс.

    Длительность данных признаков может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
    Также при гипертоническом кризе первого типа могут наблюдаться следующие явления:

    • резкая и выраженная головная боль, которая локализуется чаще всего в затылочной и теменной областях;
    • тошнота или рвота, не приносящие облегчение;
    • боль в области сердца колющего характера без иррадиации (без распространения боли);
    • шум в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами, а также нарушение зрения;

    Подобные гипертонические кризы продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и могут вызывать серьезные осложнения.

    Диагностика гипертонического криза

    Измерение артериального давления является основным диагностическим методом гипертонического криза.
    Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека.
    Различают два показателя артериального давления:

    • систолическое (верхнее) — это уровень давления в крови в момент максимального сокращения сердца;
    • диастолическое (нижнее) — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

    В настоящее время существует большое количество приборов (тонометров) для измерения артериального давления.
    Тонометры бывают следующих видов:

    • ртутный тонометр (является одним из наиболее точных приборов для измерения артериального давления, однако из-за токсичности ртути данные тонометры в настоящее время практически не используются);
    • механический тонометр (стандартный прибор для измерения артериального давления);
    • автоматический тонометр (автоматически нагнетает воздух, результат отображается на дисплее);
    • полуавтоматический тонометр (включает грушу для нагнетания воздуха, манжету и дисплей на котором отображается результат измерения).

    Механический тонометр включает в себя:

    • манжету (накладывается на плечевую часть руки);
    • грушу (благодаря груше происходит нагнетание воздуха в манжету);
    • манометр (определяет давление нагнетенного воздуха в манжете);
    • фонендоскоп (выслушиваются тоны).

    Существуют следующие правила использования механического тонометра:

    • давление предпочтительно измерять за полчаса до еды или полтора часа после еды, а также за 30 – 40 минут до его измерения следует исключить курение и физические нагрузки;
    • перед измерением давления необходимо 10 – 15 минут посидеть в расслабленном состоянии;
    • руку положить на стол так, чтобы наложенная на руку манжета находилась на уровне сердца;
    • манжету рекомендуется накладывать на неактивную руку (например, если пациент правша, то манжета накладывается на левую руку);
    • манжета накладывается на область плеча (выше локтевого сгиба на два сантиметра), предварительно освобожденную от одежды;
    • затягивать манжету необходимо так, чтобы после ее наложения между рукой и манжетой прошел указательный палец;
    • необходимо надеть фонендоскоп, а его основу приложить и зафиксировать на локтевой ямке;
    • затем необходимо взять грушу, закрутить вентиль и начать нагнетать воздух;
    • после нагнетания необходимо начать медленно спускать воздух, открывая вентиль, и параллельно фиксируя слышимые тоны;
    • первый услышанный стук является систолическим давлением, а последний стук — диастолическим.

    Оценка результатов артериального давления (АД):

    • нормальными цифрами артериального давления считаются 110 – 139 (систолическое АД)/70 – 89 (диастолическое АД) мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба);
    • нормальным высоким артериальным давлением считается 140/90.

    Артериальная гипертензия — это повышение цифр артериального давления выше нормы. Существуют три стадии артериальной гипертензии (АГ).

    http://www.polismed.com/articles-gipertonicheskijj-kriz-simptomy-diagnostika.html

    Гипертонический криз: как вести себя после приступа, симптомы, признаки, причины возникновения расстройства и профилактика

    Гипертония (синоним: артериальная гипертензия) – стойкое или острое повышение артериального давление выше 140/90 мм рт.ст. Гипертонический криз – резкое увеличение показателей АД, которое может представлять угрозу для жизни пациента. Нелеченный криз может привести к фатальным последствиям. В статье мы разберем, как вести себя после гипертонического криза.

    Гипертония

    Гипертонический криз: что это?

    Гипертоническим кризом называется резкое увеличение АД. Различают неосложненный гипертонический криз и злокачественную гипертонию. Оба состояния характеризуются повышением АД более 200/130 мм рт. ст. В то время как неосложненный криз не опасен для жизни, так как он не вызывает повреждения органов, злокачественная гипертония может привести к смертельному исходу.

    Нормальное АД
    Высокое АД может нанести ущерб органам и вызвать кровоизлияние в мозг, инсульт или сердечный приступ. Гипертензивный криз при определенных обстоятельствах может перерасти в злокачественную гипертензию. Неожиданное повышение АД является одной из наиболее распространенных неотложных медицинских состояний. Около четверти этих пациентов страдают от гипертензивного криза или гипертонии. Женщины гораздо меньше страдают от этого недуга, чем мужчины.

    Характерные симптомы

    Гипертонический кризис может вызвать целый ряд симптомов, которые могут возникать по-разному. Типичным признаком является головная боль, одышка и боль в груди. В сопровождении этого обычно возникают тошнота и рвота, носовые кровотечения или головокружение.
    Повышение АД может также вызвать неврологические расстройства: афазию, гемиплегию, полный паралич или потерю памяти. Если гипертония не будет своевременно устранена, она может нанести необратимый ущерб органам. Внешне болезнь проявляется сильно покрасневшим лицом, потоотделением и выступающими венами на шее и руках. Многие пациенты также дрожат или страдают от судорог, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания и иногда вызывают боли.

    Загрудинная боль
    Гипертония может вызвать сердечный приступ или нарушения кровообращения. Инфаркт сначала проявляется быстрым увеличением боли в груди, сопровождающейся онемением в правой руке и трудностями с глотанием. Сосудистый коллапс может возникнуть очень быстро при гипертонии – первоначально возникают незначительные нарушения в сознании, которые сменяются головокружением и короткими обмороками. Если немедленное лечение не назначается, пациент падает в обморок.
    При неотложной гипертонии повышается риск осложнений, поэтому артериальное давление следует быстро и контролируемо снижать. В частности, могут возникать осложнения в центральной нервной системе и сетчатке, а также в почках. Высокие показатели АД могут представлять опасность для всей ССС. Помимо скорости и степени увеличения АД ранее существовавшая сосудистая патология также является определяющим фактором возникновения и прогрессирования церебральной, сердечной и почечной дисфункции.

    Причины криза

    Многие заболевания могут стать причиной резкого поднятия давления. Часто гипертония не имеет явных причин (эссенциальная гипертензия). Иногда пациенты не употребляют в достаточной мере лекарства.
    Ряд пациентов смешивает алкоголь в избыточном количестве или наркотики (особенно амфетамины) с лекарствами. Многие пациенты не следуют диетическим рекомендация и продолжают потреблять большое количество соли. Следует отметить, что даже семейная предрасположенность может вызвать гипертонический кризис.

    Амфетамин
    Другой причиной может быть высокое кровяное давление у женщин во время беременности – эклампсия. Также заболевание почек и гормональные нарушения приводят к повышенному артериальному давлению, которое может сорваться в гипертензивный криз.
    Почти все люди, страдающие гипертонией, имеют повышенную концентрацию сосудосуживающих агентов в крови (ангиотензина II, норэпинефрина, антидиуретического гормона – вазопрессина). Также повышается периферическое сосудистое сопротивление, часто сопровождающееся гиповолемией и гипонатриемией.
    Церебральные сосуды защищены от ишемического повреждения. Благодаря ауторегуляции, независимо от автономной иннервации, кровеносные сосуды сужаются при повышении кровяного давления. Точно так же сосуды расширяются, когда кровяное давление падает. Таким образом, мозговой кровоток остается постоянным до тех пор, пока среднее артериальное давление составляет от 60 до 160 мм рт. У лиц с гипертонией и цереброваскулярными изменениями площадь ауторегуляции постепенно смещается вверх. Недостаточная церебральная перфузия может возникать даже при среднем артериальном давлении 120 мм рт. Если артериальное давление превышает верхний предел ауторегуляции, считается, что нарушение целостности кровеносных сосудов в спинномозговой жидкости нарушается.
    В случае выраженной гипертонии также могут возникать аномальные гемодинамические состояния: в дополнение к сильно суженным сосудам, в некоторых районах можно найти максимально расширенные сосуды. Даже в районе одного сосуда сегменты массивного сужения могут чередоваться с расширенными сегментами.

    Мозг
    Отек головного мозга, характерный для гипертонической энцефалопатии, может быть объяснен, с одной стороны, упомянутым ухудшением гематоэнцефалического барьера, с другой стороны, повышенной проницаемостью поврежденных давлением расширенных сосудов головного мозга. Помимо сильных головных болей и помутнения зрения, гипертоническая энцефалопатия также вызывает тошноту, рвоту, спутанность сознания, неврологический дефицит и эпилептические припадки.

    Диагностика

    Симптомы гипертензивного кризиса могут возникать в различной степени. Пожилые люди, которые страдают от повышенного АД в течение некоторого времени, часто хуже переносят его, чем молодые пациенты. У таких пациентов чаще развиваются более сильные симптомы.
    Типичные симптомы включают головную боль, одышку, боль в груди, тошноту, носовые кровотечения, рвоту или помутнение зрения. Некоторые пациенты испытывают неврологические расстройства, такие как онемение. У некоторых пациентов возникают нарушения сознания.
    Если врач выявляет чрезмерно высокое давление, оно должно быть снижено медленно. Позже врач может начать сбор анамнеза и попросить пациента пройти дополнительные обследования. Дальнейшие исследования, такие как анализ крови и мочи, ЭКГ, рентген легких, компьютерная томография (КТ) головы, неврологические исследования и измерение глазного дна, проводятся для исключения других патологических состояний.

    Как вести себя в период восстановления?

    При возникновении гипертонического приступа требуется действовать быстро. Если возникает озноб, тахикардия, потливость, беспокойство и покраснения кожи, экстренного врача следует немедленно вызвать или посетить больницу. Если симптомы не связаны с физическим или спортивными состязаниями, пациент нуждается в помощи. Поскольку гипертонический кризис может привести к гибели людей, служба скорой помощи должна быть настороже. Чувство давления внутри тела, напряжение мышц и сухожилий, а также нервозность – это предупреждающие знаки организма. Если лечение не начато как можно быстрее, может возникнуть пожизненный ущерб организму.
    У пациента может возникнуть паралич или ишемия определенных органов. В основном выживший от гипертонического приступа нуждается в ежедневном уходе и поддержке в повседневной жизни. В случае возникновения головной боли, одышки или затрудненного дыхания необходимо вызвать врача. Тошнота и внезапная рвота являются дополнительными признаками приступа гипертонии. Человек должен быть осмотрен как можно быстрее в случае сенсорных нарушений, покалывания в конечностях или ощущения онемения.
    Многие спрашивают, как восстановиться после криза? Постоянный стресс могут быть причиной существующих физических проблем. Поэтому посещение врача рекомендуется, если у человека возникают проблемы с АД в течение длительного времени. Не рекомендуется в домашних или других внебольничных условиях восстанавливаться после криза. Пациент должен пройти реабилитационный курс в больнице.

    Возможные осложнения при несоблюдении режима

    Гипертензивный приступ может привести к опасному для жизни состоянию пациента, требующему немедленного лечения. В худшем случае пациент может умереть от полиорганной недостаточности. Резкое повышение АД обычно вызывает головные боли и покраснение лица. У пациентов возникает рвота и сильная тошнота. Также пациент неспособен выполнять повседневные действия. Некоторые пациенты могут терять сознание или страдать от паралича. Нередко возникает боль в груди, которая может привести к сердечному приступу. Также больные страдают от кровотечений из носа и помутнения зрения.
    Лечение проводится с помощью лекарств и направлена на снижение АД. Это может привести к осложнениям и необратимому повреждению, если снижение АД происходит слишком быстро. Кроме того, для предотвращения этого криза в будущем необходимо осуществлять лечение основного заболевания. При определенных обстоятельствах кризы также снижают продолжительность жизни. Если неправильно проведена реабилитация пациента, могут возникать долгосрочные негативные последствия.
    Гипертензивный криз обязательно требует медицинского лечения, поскольку может привести к летальному исходу. Терапия в случае данной ситуации должна начинаться на месте и продолжаться во время транспортировки в клинику. Кровяное давление следует снижать очень медленно. Врачи скорой помощи должны снизить риск развития осложнений, а не быстро снизить АД.
    Если АД падает слишком быстро, органы, и особенно мозг, страдают от кровотечений или необратимых повреждений. При обычной гипертонии также необходимо понижать кровяное давление медленно. Однако это лечение также может проводиться дома с помощью лекарств в форме таблеток. При кризе гипотензивные вещества должны вводиться путем инфузии. Кроме того, пациенты получают лекарства, которые способствуют выведению воды (диуретики). Наконец, после нормализации АД любое основное заболевание необходимо лечить, чтобы предотвратить рецидив болезни.
    Выбор лекарств зависит от общего состояния пациента. АД должно быть снижено примерно на 25% в течение первых нескольких часов, чтобы предотвратить гипоперфузию мозга. Поэтому диастолические значения 120 мм рт. ст. должны быть уменьшены до значений чуть ниже 100 мм рт. ст. 5 мг нифедипина можно назначать в виде пероральной капсулы или сублингвальной таблетки. Оба вещества противопоказаны при остром коронарном синдроме, таком как нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда.

    Нифедипин
    При наличии симптомов, сходных с инсультом, не рекомендуется снижать систолическое значение ниже 160-180 мм рт. ст., поскольку более низкие значения АД приводят к увеличению ишемической области и полутени (прилегающая область с функционирующими нейронами). Причиной этого является то, что в области окклюдированного сосуда саморегуляция мозгового кровотока ухудшается. Ятрогенное снижение АД снижает перфузионное давление в области пораженного мозга.

    Профилактика последующих ударов

    Поскольку гипертензивный криз обычно возникает при существующем повышенном артериальном давлении, пациенты могут предотвратить его самостоятельно. Необходимо принимать здоровую пищу, избегать стресса и выполнять физические упражнения. Регулярный мониторинг АД также полезен, особенно при различных сердечно-сосудистых заболеваниях.
    При возникновении гипертонических приступов требуется всегда обращаться к доктору. Данное состояние должно лечиться только специалистом. Наиболее важная условие предотвращения осложнений гипертензивного криза – спокойствие. С помощью релаксационных упражнений можно попытаться снизить АД до приезда скорой помощи. После острой фазы рекомендуется предпринять профилактические меры, которые могут свести к минимуму риск нового криза. Особое значение имеет регулярное и правильное использование предписанных антигипертензивных препаратов. Только регулярный прием препаратов позволяет эффективно снижать АД.

    Релаксация
    В долгосрочной перспективе пациенты должны стремиться изменить свой образ жизни. Это включает снижение веса, прием средиземноморской диеты с большим количеством легкой рыбы, овощей и оливкового масла. Кроме того, рекомендуется сохранять содержание соли в рационе на низком уровне. От курения, алкоголя и чрезмерного потребления кофеина следует отказаться полностью. Регулярные физические упражнения и аэробные тренировки в течение как минимум 30 минут и трех-пяти дней в неделю могут снизить АД и, следовательно, риск возникновения гипертонического криза. Чрезмерный стресс является возможным триггером для повышения АД, поэтому важно избегать стресса в повседневной и трудовой жизни.
    Прогноз для гипертонического криза значительно хуже, чем для обычной гипертонии. Как правило, можно успешно снизить АД в течение необходимого времени без какого-либо повреждения органов.

    Стресс
    Важно! При гипертоническом кризе важно понижать кровяное давление медленно и очень контролируемо. Прогноз зависит от того, можно ли восстановить функциональную способность органов или устранить косвенный ущерб (например, инсульт, повреждение почек или глаз).

    http://lechidavlenie.ru/gipertonicheskiy-kriz/196-gipertonicheskiy-kriz-kak-vesti-sebya-posle.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector