Строение и функции сердца человека

Содержание

Строение и функции сердца человека

Сердце – часть кровеносной системы. Этот орган располагается в переднем отделе средостения (пространства между легкими, позвоночником, грудиной и диафрагмой). Сокращения сердца — причина движения крови по сосудам. Латинское название сердца – cor, греческое – kardia. От этих слов произошли такие термины, как «коронарный», «кардиология», «кардиальный» и другие.

Строение сердца

Сердце в грудной полости немного смещено относительно средней линии. Около трети его располагается справа, а две трети — в левой половине тела. Нижней поверхностью орган соприкасается с диафрагмой. Пищевод и крупные сосуды (аорта, нижняя полая вена) прилегают к сердцу сзади. Спереди сердце закрывают легкие, и лишь небольшая часть его стенки непосредственно касается грудной стенки. По фроме сердце близко к конусу с закругленной верхушкой и основанием. Масса органа составляет в среднем 300 — 350 граммов.

Сердечные камеры

Сердце состоит из полостей, или камер. Две более мелких называются предсердиями, две крупные камеры — желудочки. Правое и левое предсердия разделяет межпредсердная перегородка. Правый и левый желудочек отделены друг от друга межжелудочковой перегородкой. В результате не происходит смешивания внутри сердца венозной и аортальной крови.
Каждое из предсердий сообщается с соответствующим желудочком, но отверстие между ними имеет клапан. Клапан между правыми предсердием и желудочком называется трехстворчатый, или трикуспидальный, потому что он состоит из трех створок. Клапан между левыми предсердием и желудочком состоит из двух створок, по форме напоминает головной убор папы римского – митру, и поэтому называется двухстворчатым, или митральным. Предсердно-желудочковые клапаны обеспечивают однонаправленный ток крови из предсердия в желудочек, но не обратно.
Кровь из всего организма, богатая углекислым газом (венозная), собирается в крупные сосуды: верхнюю и нижнюю полые вены. Их устья открываются в стенке правого предсердия. Из этой камеры кровь идет в полость правого желудочка. Легочный ствол доставляет кровь в легкие, где она становится артериальной. По легочным венам она идет в левое предсердие, а оттуда — в левый желудочек. От последнего начинается аорта: самый большой сосуд в теле человека, через который кровь попадает в более мелкие и поступает в организм. Легочный ствол и аорта отделены от желудочков соответствующими клапанами, препятствующими ретроградному (обратному) кровотоку.

Строение стенки сердца

Сердечная мышца (миокард) — основная масса сердца. Миокард имеет сложное слоистое строение. Толщина стенки сердца колеблется от 6 до 11 мм в разных его отделах.
В глубине сердечной стенки располагается проводящая система сердца. Она сформирована особой тканью, вырабатывающей и проводящей электрические импульсы. Электрические сигналы возбуждают мышцу сердца, вызывая ее сокращение. В проводящей системе есть крупные образования нервной ткани: узлы. Синусовый узел расположен в верхней части миокарда правого предсердия. В нем вырабатываются импульсы, отвечающие за работу сердца. В нижнем сегменте межпредсердной перегородки располагается атриовентрикулярный узел. От него отходит так называемый пучок Гиса, делящийся на правую и левую ножки, которые распадаются на все более и более мелкие ветви. Самые мелкие веточки проводящей системы называются «волокна Пуркинье» и непосредственно контактируют с мышечными клетками в стенке желудочков.
Камеры сердца выстланы эндокардом. Складки его формируют сердечные клапаны, о которых мы говорили выше. Наружная оболочка сердца — перикард, состоящий из двух листков: париетального (внешнего) и висцерального (внутреннего). Висцеральный слой перикарда называется эпикардом. В промежутке между внешним и внутренним слоями (листками) перикарда имеется около 15 мл серозной жидкости, обеспечивающей скольжение их относительно друг друга.

Кровоснабжение, лимфатическая система и иннервация

Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется с помощью коронарных артерий. Крупные стволы правой и левой коронарных артерий начинаются от аорты. Затем они распадаются на более мелкие ветви, кровоснабжающие миокард.
Лимфатическая система состоит из сетчатых слоев сосудов, отводящих лимфу в коллекторы, а затем в грудной проток.
Работу сердца контролирует вегетативная нервная система независимо от сознания человека. Блуждающий нерв оказывает парасимпатическое воздействие, в том числе замедляет частоту сокращений сердца. Симпатические нервы ускоряют и усиливают работу сердца.

Физиология сердечной деятельности

Главная функция сердца – сократительная. Этот орган является своеобразным насосом, обеспечивающим постоянный поток крови по сосудам.
Сердечный цикл — повторяющиеся периоды сокращения (систолы) и расслабления (диастолы) сердечной мышцы.
Систола обеспечивает выброс крови из сердечных камер. Во время диастолы происходит восстановление энергетического потенциала клеток сердца.
Во время систолы левый желудочек выбрасывает в аорту около 50 – 70 мл крови. Сердце перекачивает 4 – 5 литров крови в минуту. При нагрузке этот объем может достигать 30 литров и более.
Сокращение предсердий сопровождается повышением в них давления, при этом смыкаются устья впадающих в них полых вен. Кровь из предсердных камер «выдавливается» в желудочки. Затем наступает диастола предсердий, давление в них падает, при этом закрываются створки трехстворчатого и митрального клапанов. Начинается сокращение желудочков, в результате чего кровь выходит в легочный ствол и аорту. Когда систола заканчивается, давление в желудочках уменьшается, клапаны легочного ствола и аорты захлопываются. Таким образом обеспечивается однонаправленное движение крови по сердцу.
При пороках клапанов, эндокардите и других патологических состояниях клапанный аппарат не может обеспечить герметичность сердечных камер. Кровь начинает поступать ретроградно, нарушая сократимость миокарда.
Сократимость сердца обеспечивается электрическими импульсами, возникающими в синусовом узле. Эти импульсы возникают без внешнего воздействия, то есть автоматически. Затем они проводятся по проводящей системе и возбуждают мышечные клетки, вызывая их сокращение.
Сердце обладает и внутрисекреторной активностью. Оно выделяет в кровь биологически активные вещества, в частности, предсердный натрийуретический пептид, способствующий выделению через почки воды и ионов натрия.
Медицинская анимация на тему «Как работает сердце человека»:

Образовательное видео на тему «Сердце человека: внутреннее строение» (англ.):

http://doctor-cardiologist.ru/stroenie-i-funkcii-serdca-cheloveka-2

Функции сердца

Перед описанием функций главного органа сердечной и сосудистой системе человека — сердца, необходимо кратко остановиться на его строении, ведь сердце является не только «органом любви», но и выполняет важнейшие функции поддержания жизнедеятельности организма в целом.

1 Сердце — анатомические данные

Итак, сердце (греч. kardia, отсюда название науки о сердце — кардиология) — представляет собой полый мышечный орган, который принимает кровь из впадающих венозных сосудов и нагнетает уже обогащенную кровь в артериальную систему. Сердце человека состоит из 4-ех камер: левое предсердие, левый желудочек, правое предсердие и правый желудочек. Между собой левое и правое сердце разделены межпредсердной и межжелудочковой перегородками. В правых отделах течет венозная (не насыщенная кислородом кровь), в левых — артериальная (насыщенная кислородом кровь).

2 Общие функции сердца

В данном разделе мы опишем общие функции сердечной мышцы, как органа в целом.

3 Автоматизм

Автоматизм работы сердца
В состав клеток сердца (кардиомиоцитов) входят и так называемые атипичные кардиомиоциты, которые подобно электрическому скату спонтанно вырабатывают электрические импульсы возбуждения, а они в свою очередь способствуют сокращению сердечной мышцы. Нарушение данного свойс свойства приводит, чаще всего, к остановке кровообращения и без оказания своевременной помощи является летальной.

4 Проводимость

В сердце человека есть определенные проводящие пути, которые обеспечивают проведение электрического заряда по сердечной мышце не хаотично, а направленно, в определенной последовательности, от предсердий к желудочкам. При нарушении в проводящей системе сердца выявляются различного рода аритмии, блокады и прочие нарушения ритма, которые требуют медицинского терапевтического, а иногда и хирургического вмешательства.

5 Сократимость

Основная масса клеток системы сердца состоит из типичных (рабочих) клеток, которые обеспечивают сокращение сердца. Механизм сравним с работой других мышц (бицепс, трицепс, мышца радужки глаза), так в мышцу поступает сигнал из атипичных кардиомиоцитов, после чего они сокращаются. При нарушении сократимости сердечной мышцы чаще всего наблюдаются различного рода отеки (легких, нижних конечностей, рук, всей поверхности тела), которые образуются из-за сердечной недостаточности.

6 Тоничность

Это способность, благодаря особому гистологическому (клеточному) строению, сохранять свою форму во все фазы сердечного цикла. (Сокращение сердца — систола, расслабление — диастола). Все вышеописанные свойства делают возможной сложнейшую, и, пожалуй, самую важную функцию — насосную. Насосная функция обеспечивает правильное, своевременное и полноценное продвижение крови по сосудам организма, без данного свойства, жизнедеятельность организма (без помощи медицинской техники) невозможна.

7 Эндокринная функция

Предсердный натрийуретический гормон
Эндокринная функция сердечной и сосудистой системы обеспечивается секреторными кардиомиоцитами, которые встречаются преимущественно в ушках сердца и правом предсердии. Секреторные клетки вырабатывают предсердный натрийуретический гормон (ПНГ). Выработка данного гормона происходит при перегрузке и перерастяжении мышцы правого предсердия. Для чего же это делается? Ответ лежит в свойствах данного гормона. ПНГ главным образом действует на почки, стимулируя диурез, также под действием ПНГ происходит расширение сосудов и снижение артериального давления, что в купе с повышением диуреза вызывает уменьшение лишней жидкости в организме и снижает нагрузку на правое предсердие, как следствие выработка ПНГ уменьшается.

8 Функция правого предсердия (ПП)

Кроме вышеописанной секреторной функции ПП, существует и биомеханическая функция. Так в толще стенки ПП лежит синусовый узел, генерирующий электрический заряд и способствующий сокращению сердечной мышцы от 60 и выше ударов в минуту. Также стоит выделить, что ПП, являясь одной из камер сердца, несет функцию передвижения крови из верхней и нижней полых вен в ПЖ, а в отверстии между предсердием и желудочком находится трехстворчатый клапан.

9 Функция правого желудочка (ПЖ)

Механическая функция правого желудочка
ПЖ преимущественно выполняет механическую функцию. Так при его сокращении кровь попадает через легочной клапан в легочной ствол, а далее непосредственно в легкие, где происходит насыщение крови кислородом. При снижении данного свойства ПЖ происходит застой венозной крови сначала в ПП, а потом и во всех венах организма, что приводит к отекам нижних конечностей, образованию тромбов, как в ПП, так и преимущественно в венах нижних конечностей, что при отсутствии лечения может привести к жизнеугрожающиму, а в 40% случаев даже летальному состоянию — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

10 Функция левого предсердия (ЛП)

ЛП выполняет функцию продвижения уже обогащенной кислородом крови в ЛЖ. Именно с ЛП начинается большой круг кровообращения, который обеспечивает все органы и ткани организма кислородом. Главное свойство данного отдела состоит в разгрузке давления ЛЖ. При развитии недостаточности ЛП, кровь уже обогащенная кислородом забрасывается обратно в легкие, что ведет к отеку легких и при отсутствии лечения, исход чаще всего летальный.

11 Функция левого желудочка

Стенка ЛЖ 10-12 мм
Между ЛП и ЛЖ находится митральный клапан, именно через него кровь попадает в ЛЖ, а далее, через аортальный клапан в аорту и всему организму. В ЛЖ самое большое давление из всех полостей сердца, именно поэтому стенка ЛЖ наиболее толстая, так в норме она достигает 10-12 мм. Если левый желудочек перестает выполнять свои свойства на 100%, происходит повышенная нагрузка на левое предсердие, что также, впоследствии, может привести к отеку легких.

12 Функция межжелудочковой перегородки

Главной функцией межжелудочковой перегородки служит препятствие смешивания потоков из левого и правого желудочков. При патологии МЖП возникает смешивание венозной крови с артериальной, что, впоследствии, приводит к, заболеваниям легких, недостаточности правых и левых отделов сердца, такие состояния без хирургического вмешательства чаще всего заканчиваются летально. Также в толще межжелудочковой перегородки проходит путь, проводящий электрический заряд от предсердий к желудочкам, что вызывает синхронную работу всех отделов сердечной и сосудистой системы.

Насосная деятельность желудочков
Все вышеперечисленные свойства являются очень важными для нормальной работы сердца и жизнедеятельности организма человека в целом, так как нарушение хотя бы одной из них влечет за собой различной степени угрозы жизни человека.

  • Насосная функция — важнейшее свойство сердечной мышцы, обеспечивающая продвижение крови по организму человека, ее обогащение кислородом. Насосная функция осуществляется за счет некоторых свойств сердца, а именно:
    • автоматизм — способность спонтанной выработки электрического заряда
    • проводимость — способность проводить электрический импульс по всем отделам сердца, в определенной последовательности, от предсердий к желудочкам
    • сократимость — способность всех отделов сердечной мышцы сокращаться в ответ на проведенный импульс
    • тоничность — способность сердца сохранять свою форму во все фазы сердечного цикла.

    Все эти свойства обеспечивают стабильную и беспрерывную сердечную деятельность, и при отсутствии хотя бы одного из вышеперечисленных свойств жизнедеятельность (без внешней медицинской аппаратуры) невозможна.

  • Нейроэндокринная функция — выработка натрийуретического гормона происходит именно в сердечной мышце, он (гормон) обеспечивает увеличение диуреза, снижение АД и расширение сосудов, а благодаря этому снижается нагрузка на сердце.
  • Каждый из отделов сердечной и сосудистой системы несет свою очень важную функцию. Правые отделы сердца перекачивают кровь в легкие, где и происходит насыщение венозной крови кислородом, а левые отделы способствуют продвижению артериальной крови из сердца по всему организму. Поэтому важно понимать, что синхронная работа каждого отдела способствует нормальной жизнедеятельности организма и нарушение строения или работы хотя бы одного из них со временем повлечет за собой патологические процессы и в остальных отделах.
  • http://zabserdce.ru/serdce/funkcii-serdca.html

    Какие функции выполняет правое предсердие человека

    Форма сердца не одинакова у разных людей. Она определяется возрастом, полом, телосложением, здоровьем, другими факторами. В упрощенных моделях описывается сферой, эллипсоидами, фигурами пересечения эллиптического параболоида и трёхосного эллипсоида. Мера вытянутости (фактор) формы есть отношение наибольших продольного и поперечного линейных размеров сердца. При гиперстеническом типе телосложения отношение близко к единице и астеническом — порядка 1,5. Длина сердца взрослого человека колеблется от 10 до 15 см (чаще 12—13 см), ширина в основании 8—11 см (чаще 9—10 см) и переднезадний размер 6—8,5 см (чаще 6, 5—7 см). Масса сердца в среднем составляет у мужчин 332 г (от 274 до 385 г), у женщин — 253 г (от 203 до 302 г). [B: 2]
    Сердце человека — романтический орган. У нас оно считается вместилищем души. «Сердцем чувствую» — говорят в народе. У африканских аборигенов оно считается органом ума.
    Здоровое сердце представляет собой сильный, непрерывно работающий орган, размером с кулак и весом около полкилограмма.
    Cостоит из 4-х камер. Мышечная стенка, называемая перегородкой, делит сердце на левую и правую половины. В каждой половине находится 2 камеры.
    Верхние камеры называются предсердиями, нижние — желудочками. Два предсердия разделены межпредсердной перегородкой, а два желудочка — межжелудочковой перегородкой. Предсердие и желудочек каждой стороны сердца соединяются предсердно-желудочковым отверстием. Это отверстие открывает и закрывает предсердно-желудочковый клапан. Левый предсердно-желудочковый клапан известен также как митральный клапан, а правый предсердно-желудочковый клапан — как трехстворчатый клапан. Правое предсердие получает всю кровь, возвращающуюся из верхней и нижней частей организма. Затем через трикуспидальный клапан, оно посылает ее к правому желудочку, которое в свою очередь нагнетает кровь через клапан легочного ствола — к легким.
    В легких кровь обогащается кислородом и возвращается в левое предсердие, которое через митральный клапан посылает ее в левый желудочек.
    Левый желудочек через аортальный клапан по артериям нагнетает кровь по всему организму, где она снабжает ткани кислородом. Обедненная кислородом кровь по венам возвращается в правое предсердие.
    Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями: правой венечной артерией и левой венечной артерией, которые являются первыми ветвями аорты. Каждая из венечных артерий выходит из соответствующей правой и левой пазух аорты. Для предотвращения кровотока в обратном направлении служат клапаны.
    Виды клапанов: двухстворчатый, трехстворчатый и полулунный.
    Полулунные клапаны имеют клиновидные створки, которые препятствуют возвращению крови на выходе из сердца. В сердце есть два полулунных клапана. Один из этих клапанов предотвращает обратный ток в легочной артерии, другой клапан находится в аорте и служит для аналогичной цели.
    Другие клапаны предотвращают ток крови из нижних камер сердца в верхние. Двухстворчатый клапан находится в левой половине сердца, трехстворчатый – в правой. У этих клапанов схожее строение, но один из них имеет две створки, а другой, соответственно, три.
    Для перекачки крови через сердце в его камерах происходят чередующиеся расслабления (диастолы) и сокращения (систолы), во время которых камеры наполняются кровью и выталкивают ее соответственно.
    Естественный водитель ритма, называемый синусовым узлом или узлом Кис-Фляка, располагается в верхней части правого предсердия. Это анатомическое образование, которое контролирует и регулирует сердечный ритм в соответствие с активностью организма, временем суток и многими другими факторами, влияющими на человека. В естественном водителе ритма сердца возникают электрические импульсы, которые проходят через предсердия, заставляя их сокращаться, к атриовентрикулярному (то есть предсердно-желудочковому) узлу, расположенному на границе предсердий и желудочков. Затем возбуждение по проводящим тканям распространяется в желудочках, вызывая их сокращение. После этого сердце отдыхает до следующего импульса, с которого начинается новый цикл.
    Основной функцией сердца является обеспечение кровообращения сообщением крови кинетической энергии. Для обеспечения нормального существования организма в различных условиях сердце может работать в достаточно широком диапазоне частот. Такое возможно благодаря некоторым свойствам, таким как:
    Автоматия сердца — это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Описана выше.
    Возбудимость сердца — это способность сердечной мышцы возбуждаться от различных раздражителей физической или химической природы, сопровождающееся изменениями физико – химических свойств ткани.
    Проводимость сердца — осуществляется в сердце электрическим путем вследствие образования потенциала действия в клетках пейс-мейкерах. Местом перехода возбуждения с одной клетки на другую, служат нексусы.
    Сократимость сердца – Сила сокращения сердечной мышцы прямо пропорциональна начальной длине мышечных волокон
    Рефрактерность миокарда – такое временое состояние не возбудимости тканей
    При сбое сердечного ритма происходит мерцание, фибриляция – быстрые асинхронные сокращения сердца, что может привести к летальному исходу.
    Нагнетание крови обеспечивается посредством попеременного сокращения (систола) и расслабления (диастола) миокарда. Волокна сердечной мышцы сокращаются вследствие электрических импульсов (процессов возбуждения), образующихся в мембране (оболочке) клеток. Эти импульсы появляются ритмически в самом сердце. Свойство сердечной мышцы самостоятельно генерировать периодические импульсы возбуждения называется автоматией.
    Мышечное сокращение в сердце — хорошо организованный периодический процесс. Функция периодической (хронотропной) организации этого процесса обеспечивается проводящей системой.
    В результате ритмического сокращения сердечной мышцы обеспечивается периодическое изгнание крови в сосудистую систему. Период сокращения и расслабления сердца составляет сердечный цикл. Он складывается из систолы предсердий, систолы желудочков и общей паузы. Во время систолы предсердий давление в них повышается от 1—2 мм рт. ст. до 6—9 мм рт. ст. в правом и до 8—9 мм рт. ст. в левом. В результате кровь через предсердно-желудочковые отверстия подкачивается в желудочки. У человека кровь изгоняется, когда давление в левом желудочке достигает 65—75 мм рт. ст., а в правом — 5—12 мм рт. ст. После этого начинается диастола желудочков, давление в них быстро падает, вследствие чего давление в крупных сосудах становится выше и полулунные клапаны захлопываются. Как только давление в желудочках снизится до 0, открываются створчатые клапаны и начинается фаза наполнения желудочков. Диастола желудочков заканчивается фазой наполнения, обусловленной систолой предсердий.
    Длительность фаз сердечного цикла — величина непостоянная и зависит от частоты ритма сердца. При неизменном ритме длительность фаз может нарушаться при расстройствах функций сердца.
    Сила и частота сердечных сокращений могут меняться в соответствии с потребностями организма, его органов и тканей в кислороде и питательных веществах. Регуляция деятельности сердца осуществляется нейрогуморальными регуляторными механизмами.
    Сердце обладает и собственными механизмами регуляции. Одни из них связаны со свойствами самих волокон миокарда — зависимостью между величиной ритма сердца и силой сокращения его волокна, а также зависимостью энергии сокращений волокна от степени растяжения его во время диастолы.
    Упругие свойства материала миокарда, проявляемые вне процесса активного сопряжения, называют пассивными. Наиболее вероятные носители упругих свойств — опорно-трофический остов (в особенности — коллагеновые волокна) и актомиозиновые мостики, имеющиеся в определенном количестве и в пассивной мышце. Вклад опорно-трофического остова в упругие свойства миокарда возрастает при склеротических процессах. Мостиковый компонент жесткости увеличивается при ишемической контрактуре и воспалительных заболеваниях миокарда.
    БИЛЕТ 34 (БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ)

    http://studfiles.net/preview/2365408/page:14/

    Лечение и профилактика гипертрофии левого предсердия и ее последствий

    • Какие функции выполняют предсердия?
    • Когда возникает гипертрофия предсердий?
    • Каковы симптомы гипертрофии?
    • Как лечить гипертрофию сердечной мышцы?
    • Как проводится диагностика патологий сердца?

    Гипертрофия левого предсердия — патологическое состояние сердечной мышцы, которое требует лечения основной причины, вызвавшей данное изменение. Само слово гипертрофия указывает на увеличение, чрезмерный объем ткани или органа. Такое нарушение может касаться любого органа в теле человека.

    Гипертрофия бывает истинной и ложной. Ложная гипертрофия обусловлена усиленным распространением жировой ткани. Истинная гипертрофия возникает, когда происходит размножение отдельных функционирующих элементов органа (гиперплазия). Она появляется по причине нагрузки на тот или иной орган. Речь идет о функциональной нагрузке, и под ее воздействием образуется рабочая гипертрофия, как ее еще называют.
    Любая мышца, если ее специально нагружать, начнет увеличиваться. Чаще всего таким изменениям подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, или профессиональные спортсмены. Сердце человека — это тоже мышца, которая может гипертрофироваться (или увеличиваться) под воздействием определенных нагрузок. И если увеличение обычных мышц не представляет опасности, то с сердцем все обстоит иначе.

    Какие функции выполняют предсердия?

    Сердце человека состоит из двух половин: правой и левой. Они разделены специальной перегородкой на предсердие и желудочек. А между ними расположены клапаны. Правая половина сердечной мышцы выполняет функцию сокращения. Правое предсердие имеет стенку тоньше и вместе с желудочком напоминают вену.

    Через эту часть поступает поток крови, так как она располагается между полой веной и легочной артерией. Поэтому это предсердие вместе с желудочком принадлежит к венозной системе.
    Левая часть сердца состоит также из предсердия и желудочка. Они обладают стенкой потолще, но имеют свойство растягиваться как артерия. Их расположение находится между легочной веной, по которой проходит артериальная кровь. Ввиду этого факта левое предсердие и желудочек сравниваются с артерией и рассматриваются как часть артериальной системы.
    Исходя из этого, получается, что сердце выполняет две функции: сокращается и растягивается. Сокращение выполняет правая половина сердца, а растяжение — левая. Предсердия каждой части соединены с желудочком некими отверстиями, в которых расположены клапаны.
    Клапан левой части имеет две створки, поэтому его называют двустворчатым, а правый называется трехстворчатым. Когда кровь из предсердий циркулирует к желудочкам, клапаны открываются, но в одну сторону. В результате сокращения миокарда (сердечной мышцы) происходит давление, и кровь естественным образом циркулирует по кровеносной системе.

    Когда возникает гипертрофия предсердий?

    Сердечные патологии развиваются постепенно, если они не врожденные. Аномалии могут затрагивать оба предсердия, тогда состояние пациента будет расцениваться как крайне тяжелое. Но в большинстве случаев заболевания развиваются в одной из частей сердечной мышцы. Правое предсердие может пострадать в результате перенесенных недугов дыхательной системы или сосудов. Изменения в данной части сердца заметны при ЭКГ.
    Гипертрофия левого предсердия встречается гораздо чаще. Само увеличение не является болезнью, это синдром, свидетельствующий о наличии патологического процесса. Причины, по которым возникает гипертрофия, следующие:

    • ожирение в раннем возрасте;
    • пороки сердца различной этиологии;
    • митральный стеноз;
    • артериальная гипертензия;
    • недостаточность митрального клапана;
    • почечные заболевания;
    • затяжные стрессы;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • инфекции дыхательной системы;
    • повышенное кровяное давление;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
    • мышечная дистрофия;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • отсутствие нагрузок;
    • наследственный фактор.

    Под митральным стенозом подразумевается приобретенный порок сердца, при котором происходит сужение отверстия между предсердием и желудочком. Такая патология может развиваться с недостаточностью митрального клапана. При недостаточности митрального клапана (НМК) происходит регургитация (обратный возврат крови из левого желудочка в предсердие), потому что клапан не способен блокировать данный процесс.
    Хотя спорт, как известно, улучшает здоровье человека, но слишком интенсивные нагрузки способны привести к обратному. Поэтому часто люди, которые неограниченно тренируются, могут спровоцировать развитие гипертрофии, поскольку повышается давление и происходит утолщение левого предсердия. Те, кто желают укрепить свое здоровье с помощью спорта, должны помнить о том, что происходит при чрезмерных тренировках. Проконсультируйтесь с врачом по поводу занятий спортом.

    Каковы симптомы гипертрофии?

    Гипертрофия левого предсердия будет проявляться в зависимости от тяжести патологии. Существенную роль играет то, насколько произошло утолщение перегородки, миокарда, а также равномерность и симметричность. Не всегда пациент может подозревать о наличии такой патологии, потому что симптомы имеют сходство с другими болезнями. Среди самых частых проявлений гипертрофии можно отметить:

    • частые боли, затрагивающие левую часть грудины;
    • одышка;
    • мерцательная аритмия;
    • перепады артериального давления;
    • стенокардия;
    • нарушение ночного сна;
    • бессонница;
    • сонливость;
    • головные боли;
    • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
    • слабость.

    Кроме данных проявлений могут быть обмороки. Но такой симптом возникает очень редко. Обмороки происходят по причине внезапного замирания сердца из-за недостатка кислорода, который должен поступать в организм в определенном количестве. На первом этапе болезни одышка наблюдается только при нагрузках, а в ситуации покоя проявляется уже при запущенном состоянии.
    Подобные признаки не следует игнорировать. Они могут быть предвестниками серьезных заболеваний сердца, которые прогрессируют без надлежащего лечения. Иногда это грозит летальным исходом, так как может произойти отек легких, инфаркт миокарда и другие угрожающие жизни явления.
    Однако коварность данной патологии заключается в том, что на первых этапах она никак не проявляется.
    Человек может и не подозревать о проблемах с сердцем, потому что вначале уплотнение стенок не создает сильных преград для кровообращения.

    Как лечить гипертрофию сердечной мышцы?

    Лечение данной патологии зависит от состояния пациента. Гипертрофия — это симптом какого-то заболевания. Поэтому нужно устранять его. Если утолщение стенок является следствием врожденного порока, то в такой ситуации требуется оперативное вмешательство. Обычно это касается детей, которые родились с аномалиями сердца. После операции проводится курс лечения.
    При приобретенных пороках сердца также проводятся хирургические операции. Если гипертрофия связана с гипертонией, то больному назначают препараты, которые стабилизируют состояние, понижая давление. Пожилые люди с гипертонией должны регулярно принимать гипотензивные лекарства.

    Лечение не даст никакого эффекта, если человек страдает ожирением и не желает изменить свой образ жизни. Поэтому если данная патология связана с неправильным питанием, необходимо со всей серьезностью отнестись к рекомендациям врачей. Если человек не может сам составить свой рацион, можно посетить диетолога. Необходимо отказаться от насыщенной жирами пищи и газированных напитков.
    Изменения образа жизни включат в себя отказ от курения сигарет и злоупотребления спиртными напитками. Для того чтобы сердце было здоровым, рекомендуется заниматься ходьбой, плаваньем. Особенно это важно делать тем, кто работает в офисе. Отсутствие нагрузок пагубно сказывается на работе сердца. Тем же, кто провоцирует гипертрофию чрезмерными спортивными тренировками, необходимо уменьшить нагрузку.
    Пациентам с подобным диагнозом требуется регулярно посещать кардиолога и делать необходимое контрольное обследование.

    Как проводится диагностика патологий сердца?

    Какими бы ни были причины заболеваний сердечной системы, диагностика начинается с прослушивания сердца, ЭКГ и УЗИ сердца. Это самые простые и доступные методы обследования. Может понадобиться холтеровское мониторирование и эхокардиография.

    Чтобы защитить сердце, требуются небольшие профилактические меры. Следуйте им — и будете здоровы.

    http://1poserdcu.ru/bolezni/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html

    Анатомия, функция предсердий: перечень, перечень функций, возможные заболевания

    Ниже приведено краткое описание анатомии, физиологии и функции предсердий в связи с тем, что эти структуры играют важную роль в физиологии сердца, модулируя его ритм, наполняемость желудочков и сократимость миокарда.

    Макроскопическая анатомия

    Предсердия представляют собой два резервуара, расположенных между потоком венозной крови и атриовентрикулярными отверстиями. Правое предсердие больше левого. Толщина его стенок меньше толщины стенок левого предсердия. Правое предсердие состоит из основной части и венозного синуса. Венозный синус представляет собой вытянутую часть правого предсердия, расположенную между устьями верхней и нижней полых вен. Он имеет вид цилиндра, открывающегося более широким концом в просвет основной части правого предсердия. Его устье ограничено следующими структурами:
    мышечным пограничным пучком;
    мышечным пучком, расположенным спереди от нижней полой вены;
    евстахиевой заслонкой, расположенной спереди от устья верхней полой вены;

    Перегородкой венозного синуса служит овальная ямка. Основной частью правого предсердия является резервуар, отделяющий венозный синус от трехстворчатого клапана. Ушко правого предсердия с широким входным отверстием является его отростком, располагающимся кпереди от аорты. Боковая стенка предсердия образована мышечным гребнем. Внизу основная часть предсердия сообщается с венозным синусом и двумя отростками, получившими название «нижних ушек». Перегородочная часть тела правого предсердия расположена кпереди от узла Lower, она прикрыта задненижней частью левого желудочка.
    Левое предсердие представляет собой простой резервуар с толстыми стенками. Приток венозной крови происходит сбоку и сверху. Внутренняя поверхность левого предсердия гладкая. Ушко левого предсердия является истинным его отростком, имеющим узкое устье.
    Межпредсердная перегородка образована овальной ямкой, окруженной мышечным гребнем. Расположение первичной перегородки по отношению к вторичной в виде овальной ямки с овальным отверстием в период новорожденности играет важную роль заслонки, препятствующей попаданию крови из левого предсердия в правое. Эта заслонка была описана Vieussens и ранее называлась его именем. В основании межпредсердной перегородки, непосредственно возле трехстворчатого клапана, расположен AV-узел.

    Синусовый узел

    Синусовый узел впервые был описан Keith и Flack в 1907 г. В 1910 г. Lewis доказал его ведущую роль в возбуждении сердечного сокращения. Синусовый узел является макроскопическим образованием, видным невооруженным взглядом на микропрепарате сердца, обработанном формалином. Из-за содержания большого количества соединительнотканных волокон он имеет белесый оттенок.
    Синусовый узел расположен в пограничной бороздке, в месте впадения полой вены в правое предсердие, хотя его волокна обнаруживаются на довольно большом пространстве правого предсердия. К нему подходит довольно крупная артерия. Артерия синусового узла может отходить от начального отдела левой коронарной артерии, огибающей коронарной артерии или от конечного отрезка правой коронарной артерии. Гистологически узел состоит из пучков мелких клеток, которые лежат между поддерживающими соединительнотканными волокнами.

    Атриовентрикулярный узел

    Специализированная ткань AV-узла анатомически делится на 5 областей:
    область промежуточных клеток;
    центральная часть AV-узла;
    пенетрирующие пучки AV-узла;
    Первые две части являются предсердными структурами, расположенными в области перегородки.
    Евстахиева заслонка доходит до перегородки, сливаясь с ее центральной соединительнотканной частью. Сухожилие Todaro образует заднюю стенку треугольника Коха; две его другие стенки образованы устьем венозного синуса и передней частью трехстворчатого клапана. Верхушка треугольника достигает фиброзной части межжелудочковой перегородки. Пучок Гиса расположен по ее переднебоковому краю. Основная часть AV-узла располагается кзади от пенетрирующих пучков. Вся область предсердно-желудочкового узла кровоснабжается его артерией, которая может быть ветвью как огибающей, так и правой коронарной артерии.

    Специализированные проводящие волокна

    На основании данных электрофизиологических исследований, клинической электрофизиологии и кардиохирургии можно с уверенностью заявить, что функциональные части как синусового, так и AV-узла располагаются также и за пределами их анатомических границ. Они являются структурами, крайне устойчивыми к механическому воздействию и гипоперфузии. Электрофизиологические исследования, проведенные Boineau с соавторами, подтвердили, что «функция возбуждения сокращения миокарда характерна также и для участков ткани, окружающих синусовый узел».
    Электрофизиологические исследования во время абляции AV-узла также показали, что функциональный субстрат этого узла имеет гораздо большую протяженность и занимает значительное пространство в области тканей, окружающих сам узел.

    Кровоснабжение предсердий

    Предсердия кровоснабжаются в основном не за счет системы коронарного кровообращения, поэтому они остаются функционально активными и после значительного ухудшения коронарного кровоснабжения. Правильная функция сердца и синусового узла сохраняется также после трансплантации сердца.
    Функция предсердных элементов проводящей системы сердца не нарушается даже при пересечении питающих их артерий. Острое нарушение кровоснабжения миокарда предсердий является крайне редким явлением. Особое расположение сосудов позволяет выполнять множественные разрезы предсердий без угрозы их некроза или дисфункции.

    Иннервация

    Предсердия, как и все сердце, получают как симпатическую, так и парасимпатическую иннервацию. Симпатические волокна исходят из IV и V сегментов спинного мозга, образующих шейные и грудные узлы, а также шейное сплетение. От узлов и сплетения нервные волокна расходятся ко всем отделам сердца. Волокна правого звездчатого ганглия играют основную роль в регуляции сократимости миокарда. Парасимпатическая иннервация осуществляется из позвоночных эфферентных ядер спинного мозга через сердечные ветви блуждающего нерва. Эти ветви в основном иннервируют синусовый и атриовентрикулярный узлы.

    Гемодинамическая функция

    Закон Франка-Старлинга характеризует гемодинамическую функцию сердца. Взаимосвязь объема крови в желудочке в начале его сокращения и силы давления, создаваемого при сокращении желудочка, впервые была описана Франком в 1895 г., а затем подтверждена в эксперименте Старлингом в 1914 г. Этот закон демонстрирует зависимость между растяжением и сокращением стенки желудочка. Из него следует, что при повышении давления в предсердии на фоне его сокращения увеличивается конечно-диастолический объем, что приводит к увеличению силы сокращения желудочка. Закон отображает статическую модель сердца и не учитывает влияние взаимодействия «систола-диастола», динамику нагрузки на сердце и механику грудной клетки.
    Из закона Франка-Старлинга следует, что сердечный выброс зависит от давления в предсердиях. Учитывая, что у здоровых людей давление в правом предсердии очень низкое, даже незначительное его изменение приводит к значительному снижению или увеличению сердечного выброса.
    Закон Франка-Старлинга не учитывает влияния частоты сокращений сердца на его выброс.
    Приведенные выше рассуждения не охватывают всех факторов, оказывающих влияние на сердечный выброс. Мы обратили внимание только на то, каким образом он связан с функцией предсердий.

    Предсердия в качестве буфера

    Предсердия не соответствуют критериям буфера-резервуара из-за их небольшого объема. Кровь протекает по предсердиям как по эластичному туннелю. Функционально анатомию предсердий можно сравнить с анатомией аорты, которая расширяется под давлением сердечного выброса, а затем сокращается, обеспечивая, таким образом, преобразование прерывистого «сердечного» кровотока в непрерывный «артериальный». Предсердия являются главным эластичным резервуаром между постоянным притоком венозной крови и артериальным пульсирующим выбросом. Существует целый ряд работ, посвященных гемодинамической функции предсердий и ее значению для общей гемодинамики сердца.

    Предсердия как первичный насос

    Роль предсердия как первичного насоса, дополняющего желудочек, характеризуется законом Старлинга. Нарушение его функции может иметь печальные последствия для пациента. Здоровое сердце благодаря функции предсердий работает в выгодных условиях с оптимальным конечно-диастолическим давлением в желудочках вместо «дорогого» высокого давления в предсердиях. Однако в здоровом сердце повышение сердечного выброса и сократимости миокарда зависит от иных причин, а не от сократимости предсердий или конечно-диастолического давления в них. Роль предсердий в обеспечении сердечного выброса составляет только 5%.

    Предсердия как стартер

    Хронотропная функция предсердий является основным фактором, обеспечивающим соответствие сердечного выброса потребностям организма. Она и является самой главной функцией предсердий.

    Гемодинамическая функция предсердий в значительной степени зависит от их синхронизации с систолой желудочков. Это было подтверждено исследованиями пациентов с увеличением интервала Р-R после абляции электрическим импульсом RF узловой тахикардии. Отсутствие синхронизации затрудняет венозный приток и вызывает ухудшение состояния. Кроме этого, увеличивается риск образования тромбов, при этом большинство их образуется в ушке левого предсердия.

    http://doctoroff.ru/anatomiya-funkciya-predserdiy

    Особенности строения и функции сердца человека

    Несмотря на то, что сердце составляет всего половину процента от общей массы тела, оно является важнейшим из органов человеческого организма. Именно нормальное функционирование сердечной мышцы делает возможной полноценную работу всех органов и систем. Сложное строение сердца наилучшим образом приспособлено для распределения потоков артериальной и венозной крови. С точки зрения медицины, именно сердечные патологии занимают первое место среди заболеваний человека.
    Сердце расположено в грудной полости. Спереди от него находится грудина. Орган смещен немного влево по отношению к грудине. Он находится на уровне шестого и восьмого грудных позвонков.

    Со всех сторон сердце окружено специальной серозной оболочкой. Эта оболочка называется перикардом. Он формирует собственную полость называемую перикардиальной. Нахождение в этой полости облегчает органу процесс скольжения в отношении других тканей и органов.
    С точки зрения критериев рентгенологии, выделяют следующие варианты положения сердечной мышцы:

    • Наиболее часто встречающееся – косое.
    • Как бы подвешенное, со смещением левой границы к срединной линии – вертикальное.
    • Распластанное на подлежащей диафрагме – горизонтальное.

    Варианты положения сердечной мышцы зависят от морфологической конституции человека. У астеника оно вертикальное. У нормостеника сердце косое, а у гиперстеника горизонтальное.
    Сердечная мышца имеет форму конуса. Основание органа расширено и обращено кзади и вверх. К основанию органа подходят магистральные сосуды. Строение и функции сердца — неразрывно связаны.

    У сердечной мышцы выделяют следующие поверхности:

    • переднюю, обращенную к грудине;
    • нижнюю, развернутую к диафрагме;
    • боковую, обращенную к легким.

    На сердечной мышце визуализируются борозды, отражающие расположение его внутренних полостей:

    • Венечная борозда. Она находится в основании сердечной мышцы и располагается на границе желудочков и предсердий.
    • Межжелудочковые борозды. Они идут по передней и задней поверхности органа, по границе между желудочками.

    Сердечная мышца человека имеет четыре камеры. Поперечная перегородка разделяет его на две полости. Каждая полость разделяется на две камеры.
    Одна камера предсердная, а другая желудочковая. В левой части сердечной мышцы циркулирует венозная кровь, а в правой артериальная.

    Правое предсердие представляет собой мышечную полость, в которую открываются верхняя и нижняя полая вены. В верхней части предсердий выделяют выпячивание – ушко. Внутренние стенки предсердия гладкие, за исключением поверхности выпячивания. На участке поперечной перегородки, которая отделяет полость предсердий от желудочка, располагается овальная ямка. Она полностью закрыта. Во внутриутробном периоде на его месте открывалось окно, через которое происходило смешение венозной и артериальной крови. В нижней части правого предсердия находится предсердно-желудочковое отверстие, через которое венозная кровь попадает из правого предсердия в правый желудочек.
    В правый желудочек кровь попадает из правого предсердия в момент его сокращения и расслабления желудочка. В момент сокращения левого желудочка кровь выталкивается в легочной ствол.
    Предсердно-желудочковое отверстие перекрывается одноименным клапаном. Этот клапан также носит другое название – трехстворчатый. Три створки клапана представляют собой складки внутренней поверхности желудочка. К клапанам крепятся особые мышцы, которые препятствуют их выворачиванию в полость предсердий в момент сокращения желудочков. На внутренней поверхности желудочка находится большое количество поперечных мышечных перекладин.
    Отверстие легочного ствола перекрывается особым полулунным клапаном. При смыкании он препятствует обратному току крови из легочного ствола в момент расслабления желудочков.
    Кровь в левое предсердие поступает по четырем легочным венам. Оно имеет выпячивание – ушко. В ушке хорошо развиты гребенчатые мышцы. Кровь из левого предсердия попадает в левый желудочек через левое предсердно-желудочковое отверстие.

    Левый желудочек имеет более толстые стенки, чем правый. На внутренней поверхности желудочка хорошо видны развитые мышечные перекладины и две сосочковые мышцы. Эти мышцы с помощью упругих сухожильных нитей крепятся к двухстворчатому левому предсердно-желудочковому клапану. Они препятствуют выворачиванию створок клапана в полость левого предсердия в момент сокращения левого желудочка.
    Из левого желудочка берет свое начало аорта. Аорта прикрывается трехстворчатым полулунным клапаном. Клапаны препятствуют обратному поступлению крови из аорты в левый желудочек в момент его расслабления.
    По отношению к другим органам сердце находится в определенной позиции с помощью следующих фиксационных образований:

    • крупные кровеносные сосуды;
    • кольцевидные скопления фиброзной ткани;
    • фиброзные треугольники.

    Стенка сердечной мышцы состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного:

  • 1. Внутренний слой (эндокард) состоит из соединительнотканной пластинки и покрывает всю внутреннюю поверхность сердца. Сухожильные мышцы и нити, фиксирующиеся к эндокарду, образуют сердечные клапаны. Под эндокардом находится дополнительная базальная мембрана.
  • 2. Средний слой (миокард) состоит из поперечнополосатых мышечных волокон. Каждое мышечное волокно представляет собой скопление клеток – кардиомиоцитов. Визуально между волокнами видные темные полоски, которые являются вставками, играющими важную роль в передаче электрического возбуждения между кардиомиоцитами. Снаружи мышечные волокна окружены соединительной тканью, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды, обеспечивающие трофическую функцию.
  • 3. Наружный слой (эпикард) представляет собой серозный листок, плотно срастающийся с миокардом.
  • В сердечной мышце находится особая проводящая система органа. Она участвует в непосредственной регуляции ритмических сокращений мышечных волокон и межклеточной координации. Клетки проводящей системы сердечной мышцы, миоциты, имеют особое строение и богатую иннервацию.
    Проводящая система сердца состоит из скопления узлов и пучков, организованных особым образом. Эта система локализуется под эндокардом. В правом предсердии находится синусно-предсердный узел, который является главным генератором сердечного возбуждения.
    От этого узла отходит межпредсердный пучок, участвующий в синхронном сокращении предсердий. Также от синусно-предсердного узла отходят три пучка проводящих волокон к предсердно-желудочковому узлу, находящемуся в области венечной борозды. Крупные ветви проводящей системы распадаются на более мелкие и затем на мельчайшие, образуя единую проводящую сеть сердца.
    Эта система обеспечивает синхронную работу миокарда и согласованную работу всех отделов органа.
    Перикард представляет собой оболочку, которая образует вокруг сердца околосердечную сумку. Эта оболочка надежно отделяет сердечную мышцу от других органов. Перикард состоит из двух слоев. Плотного фиброзного и тонкого серозного.

    Серозный слой состоит из двух листков. Между листками образуется пространство, заполненное серозной жидкостью. Это обстоятельство позволяет комфортно скользить сердечной мышце в период сокращений.
    Автоматизм – главное функциональное качество сердечной мышцы сокращаться под воздействием импульсов, которые генерируются в ней самой. Автоматизм сердечных клеток связан напрямую со свойствами мембраны кардиомиоцитов. Мембрана клеток полупроницаема для ионов натрия и калия, которые формируют на ее поверхности электрический потенциал. Быстрое перемещение ионов создает условия для повышения возбудимости сердечной мышцы. В момент достижения электрохимического равновесия сердечная мышца невозбудима.
    Энергетическое обеспечение миокарда происходит за счет образования в митохондриях мышечных волокон энергетических субстратов АТФ и АДФ. Для полноценной работы миокарда необходимо адекватное кровоснабжение, которое обеспечивается коронарными артериями, отходящими от дуги аорты. Деятельность сердечной мышцы напрямую связана с работой ЦНС и с системой кардиальных рефлексов. Рефлексы играют регулирующую роль, обеспечивая оптимальную работу сердца в постоянно меняющихся условиях.
    Особенности нервной регуляции:

    • адаптивное и пусковое влияние на работу сердечной мышцы;
    • балансировка обменных процессов в сердечной мышце;
    • гуморальная регуляция деятельности органа.

    Функции сердца следующие:

    • Способно оказывать давление на ток крови и насыщать кислородом органы и ткани.
    • Может удалять из организма углекислый газ и отработанные продукты жизнедеятельности.
    • Каждый кардиомиоцит способен возбуждаться под воздействием импульсов.
    • Сердечная мышца в состоянии проводить импульс между кардиомиоцитами по особой проводящей системе.
    • После возбуждения сердечная мышца способна сокращаться предсердиями или желудочками, прокачивая кровь.

    Сердце является одним из самых совершенных органов человеческого тела. Оно обладает набором удивительных качеств: мощность, неутомимость и способность приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Благодаря работе сердца кислород и питательные вещества поступают во все ткани и органы. Именно оно обеспечивает непрерывный кровоток по всему организму. Человеческий организм – это сложная и скоординированная система, где сердце является главной движущей силой.

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.
    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    http://vashflebolog.com/anatomy/funkcii-serdca.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector