Одышка при пневмонии — симптомы и диагностика воспаления легких

Содержание

Одышка при пневмонии

Пневмония является заболеванием, при котором возникает воспаление и поражаются легкие. Врачи относят пневмонию к острым инфекционным заболеваниям. Одышка при пневмонии (диспноэ) и после её лечения является распространенной проблемой, при которой человек испытывает нехватку кислорода. В клинике терапии Юсуповской больницы врачи-пульмонологи осуществляют лечение пациентов с пневмонией и другими заболеваниями дыхательной системы.

Одышка при пневмонии: причины возникновения

В легочной ткани воспаление может развиваться вследствие проникновения в организм микроорганизмов, вызывающих пневмонию: энтеробактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки, пневмококка, пневмоцисты. Однако для того, чтобы их жизнедеятельность стала возможной, необходимо наличие нескольких факторов:

  • старческий возраст, в котором иммунитет человека наиболее ослаблен;
  • переохлаждение;
  • оперативные вмешательства, которые были проведены недавно;
  • длительное нахождение пациента в лежачем стоянии;
  • наличие хронических заболеваний органов дыхательной системы и сердца;
  • инфекция вирусного происхождения;
  • ослабленное состояние человека способствует тому, что развивается одышка после пневмонии.

Одышка после пневмонии может возникать как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке. Причиной дыхательной недостаточности является истощение компенсаторных механизмов для насыщения клеток и тканей кислородом и недостаточная работа органов дыхания.
При пневмонии в альвеолах накапливается воспалительная жидкость, пораженный участок газообмена прекращает свою функцию. Следствием данного нарушения является прекращение обмена между капиллярами и альвеолоцитами углекислого газа и кислорода.
В клинике терапии врач-пульмонолог объясняет пациентам причины развития тех или иных проблем, назначает подходящую диагностику, на основании данных которой разрабатывает пути лечения. Так, одышка при пневмонии успешно лечится без дальнейших осложнений при адекватных терапевтических мероприятиях. В Юсуповской больнице персонал готов к приему пациентов ежедневно 24 часа в сутки, поэтому при плохом самочувствии Вы можете обратиться за помощью к врачам клиник.

Степени и симптомы одышки при воспалении легких

Одышка при воспалении легких начинает проявляться постепенно, вместе с другими легочными проявлениями данного заболевания. Врачи-пульмонологи выделяют несколько стадий одышки:

  • на нулевой стадии одышка не беспокоит больного, при интенсивных нагрузках она может проявляться;
  • первая стадия характеризуется жестким дыханием и одышкой, синюшная окраска кожи или слизистых оболочек отсутствует или ярко не выражена;
  • одышка при пневмонии на второй стадии начинается даже при незначительном напряжении мышц, в данном состоянии может наблюдаться учащенное сердцебиение и двигательное беспокойство;
  • третья стадия одышки является наиболее тяжелой, так как одышка появляется в состоянии покоя, глубоко угнетается сознание или наступает кома.

Одышка после пневмонии, лечение которой было прекращено недавно, является распространенным последствием болезни. При дыхательной недостаточности пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала и выполнять рекомендации врача-пульмонолога. При проблемах с дыханием обратитесь в клинику терапии Юсуповской больницы к опытным и доброжелательным докторам.
Одышка при пневмонии является также симптомом дыхательной недостаточности. Данная патология может иметь и другие проявления, такие как нарушения сердечного ритма, жесткое дыхание, дезориентация, тахикардия. При развитии одышки пациент вынужден оставаться дома и забыть о прогулках на свежем воздухе, которые необходимы после пневмонии. Чтобы избавиться от данной проблемы и восстановить дыхание, необходимо обратиться к врачу-пульмонологу, который помогает устранять нарушения дыхания.
Специалистам Юсуповской больницы удается добиться высоких результатов в лечении пациентов за счет комплексным подходом в лечении, использовании современных методик лечения и высокоточного оборудования. После адекватной терапии одышка после пневмонии перестанет Вас беспокоить.

Одышка после пневмонии: лечение в Юсуповской больнице

Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором опытные врачи, владеющие эффективными методами лечения, помогают вылечить заболевания. Одышка после пневмонии является распространенной жалобой пациентов клиники терапии. Проблемы с дыханием являются также одним из симптомов заболевания: по мере того, как оно отступает, одышка слабеет. С целью терапии одышки пациентам назначаются препараты для выведения мокроты и снятия бронхоспазма, а также медикаментозные средства для нормализации сердечного ритма.
Если у больного диагностирована острая дыхательная недостаточность, маркером которой является одышка при пневмонии, необходима срочная госпитализация пациента. При данном состоянии проводится оксигенотерапия, при которой через лицевую маску или назальную канюлю подается кислород.
Одышка после пневмонии, лечение которой было завершено, является опасным осложнением. Оно указывает на то, что в легочной ткани продолжается жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Позднее обращение в клинику может привести к развитию более серьезных заболеваний дыхательной системы.
В клинике терапии Юсуповской больницы одышка при пневмонии успешно лечится, как и другие заболевания. При обращении к врачам-пульмонологам для Вас будет разработан план лечения после диагностики и проведены первые терапевтические мероприятия. Доверьте свое здоровье опытным врачам Юсуповской больницы и запишитесь на приём по телефону.

http://yusupovs.com/articles/terapia/odyshka-pri-pnevmonii/

Одышка и пневмония

Одышка, представляющая собой нарушение процесса дыхания, возникает у большинства пациентов с воспалением легких, которые не обращают внимания на довольно опасный симптом, свидетельствующий о патологических процессах, вызванных осложнением пневмонии.
Одышка при пневмонии – диспноэ, состояние организма, при котором человек не может сделать полноценный вдох, или выдох. Одышка сопровождается болями в грудной клетке. На первых стадиях развития, диспноэ не представляет собой угрозы для состояния организма, но без диагностики причины ее возникновения и своевременного лечения, симптом будет прогрессировать, возникая вне зависимости от того, находится человек в состоянии покоя, или занимается физической активностью.

Причины возникновения и виды диспноэ

Одышка при пневмонии возникает по причине скопления экссудативной жидкости в альвеолах. Данный процесс сопровождается нарушением кровообращения в мелких кровеносных сосудах – капиллярах, которые не в состоянии транспортировать необходимое количество кислорода к мягким тканям органов дыхательной системы. Еще одна причина нехватки кислорода при воспалении легких – отек тканей на бронхах, который уменьшает просвет, препятствуя доступу необходимого количества кислорода на вдохе. Диспноэ, возникающее на фоне пневмонии, может быть инспираторной, или экспираторной. Какая одышка возникает при пневмонии – экспираторная или инспираторная, зависит от причин симптома. Экспираторная одышка спровоцирована внешним сдавливанием бронхов. Возникает вследствие плеврита, или пневмоторакса – патологических состояний внутренних органов дыхательной системы, возникающих по причине развития воспаления легких. Инспираторное диспноэ провоцируется сужением просвета в дыхательном горле из-за отека бронхов.
Характер одышки при пневмонии зависит от вида симптома:

  • При экспираторной одышке у пациента возникают проблемы с дыханием на вдохе.
  • Инспираторное диспноэ характеризуется нехваткой кислорода для осуществления полноценного выдоха.
  • Гипокемический тип одышки – возникает вследствие недостаточного кровообращения в органах дыхательной системы, с недостаточным снабжением кислорода.
  • Гиперканическая одышка (вентиляционная)- возникает по причине гипоксии мягких тканей легких и бронхов.
  • Смешанный тип одышки – сочетает симптомы и причины гипокемического и гиперканического диспноэ.
  • Одышка во время пневмонии имеет несколько стадий развития. Для нулевой стадии характерным являются проблемы с дыханием, которые возникают у пациента после активной физической нагрузки. В других состояниях диспноэ не возникает. Первая и вторая стадия одышки – проблемы с дыханием, которые испытывает пациент, когда поднимается по ступенькам. Третья стадия – нарушение дыхания во время ходьбы в неспешном темпе, вынуждая человека делать постоянные остановки, чтобы нормализовать свое состояние. Без своевременного лечения патологические процессы в легких усугубляются, и впоследствии пациент оказывается не в состоянии выходить из дома.

    Диспноэ после воспаления легких

    Одышка после пневмонии встречается у пациентов довольно часто, и связано данное явление с невылеченным полностью воспалением легких. Воспалительный процесс на мягких тканях легких может затухать под воздействием медицинских препаратов, но без соблюдения предписаний врача во время восстановительного периода, очаг воспаления может вновь возникнуть. Сильная одышка после пневмонии – крайне опасный признак, при обнаружении которого необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
    Одна из причин появления диспноэ после перенесенной пневмонии – жидкость, которая осталась в мягких тканях легких и не вывелась с мокротой во время лечения заболевания.
    Накопление жидкости приводит к тому, что у человека во время дыхания количество углекислого газа в организме значительно превышает концентрацию кислорода. Вследствие данного патологического процесса происходит интоксикация организма, отягощенная стремительным развитием болезнетворных микробов, разрушающих ткани. Лечение одышки после пневмонии необходимо начинать с устранения первопричины симптома – повторного воспаления легких.

    Лечение диспноэ

    Методы терапии при возникновении одышки, которая возникает во время воспаления легких, или после перенесенного заболевания, зависят от стадии развития симптома. Одышка третьей, тяжелой степени, требует госпитализации пациента в условия больничного стационара. Для облегчения дыхания больному ставится кислородная маска. Для лечения воспалительного процесса в мягких тканей легких, и восстановления функции бронхов, назначаются препараты группы бронхолитиков и муколитиков. Как только будет снято воспаление с легочной ткани, состояние пациента значительно улучшиться, и одышка станет меньше. В обязательном порядке прописываются медицинские средства, стимулирующие защитные функции иммунной системы. Чтобы одышка вновь не появилась, назначаются витаминные и минеральные комплексы. В случае неэффективности лечения, после которого одышка не исчезла, пациенту необходимо сделать рентген, так как во многих случаях причина одышки кроется в деформациях грудной клетки и снижении тонуса мышечного корсета легочной системы.
    При лечении одышки на фоне пневмонии возможно использование методов народной медицины – ингаляций на основе натуральных продуктов и лекарственных трав. Наиболее эффективный вид ингаляции – дышать паром отварного картофеля, или морской соли. Травяные отвары, нормализующие работы органов дыхательной системы и способствующие снятию воспалительного процесса, готовятся на основе мяты, мелиссы, крапивы. Отвары принимают внутрь. При отсутствии дерматитов и других заболеваний кожных покровов, для быстрейшего вывода мокроты из легких и предупреждения скапливания экссудативной жидкости в альвеолах, можно воспользоваться горчичниками, банками и согревающими компрессами.

    Для предупреждения возникновения одышки во время воспаления легких, и после заболевания, необходимо выполнять профилактические меры:

  • Исключить контакт с веществами, которые могут оказывать раздражающее действие на органы дыхательной системы.
  • Вести активный образ жизни – регулярно заниматься физической активностью.
  • Принимать витаминные курсы и медицинские препараты, улучшающие работу сердца и повышающие иммунную защиту организма.
  • После перенесенного воспаления легких, пациентам рекомендуется раз в год посещать санатории и курорты.
    Одышка — опасный симптом, который свидетельствует о патологических процессах в легких и на бронхах. Оставлять без внимания данный «звоночек» от организма нельзя, так как состояние пациента будет усугублять.

    http://vlegkih.ru/pnevmoniya/odyshka-i-pnevmoniya.html

    Тесты к государственному экзамену по педиатрии с детскими инфекциями и фтизиатрией Аллергология

    к разделу Нефрология

    Пульмонология

    1. Что из перечисленных клинических признаков характерно для экссудативного плеврита?
    1) смещение органов средостения в здоровую сторону
    2) смещение органов средостения в больную сторону
    3) коробочный звук при перкуссии
    4) везикулярное дыхание при аускультации
    5) притупление перкуторного звука
    ^ 2. В каких случаях наблюдается преимущественно экспираторная одышка?
    1) обструктивный бронхит
    2) бронхиальная астма
    4) заглоточный абсцесс
    5) острая неосложненная пневмония
    ^ 3. К факторам, способствующим развитию пневмонии у новорожденных детей, относятся:
    3) токсикоз первой половины беременности
    4) респираторная инфекция у матери за 2 недели до родов
    5) затянувшаяся желтуха
    ^ 4. При острой пневмонии у детей старшего возраста наиболее часто встречается:
    1) повышение температуры
    2) увеличение селезенки
    3) интоксикационный синдром
    4) влажный кашель
    5) абдоминальный синдром
    ^ 5. Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при острой респираторной вирусной инфекции?
    1) повышение температуры позднее третьего дня заболевания
    2) повышение температуры в первые три дня заболевания
    4) катаральные явления в носоглотке
    5) ухудшение общего состояния больного на фоне проводимой противовирусной терапии
    ^ 6. Для лечения стафилококковой пневмонии используют:
    ^ 7. Какую из комбинаций антибиотиков Вы считаете нерациональной?
    1) пенициллин + цефалотин
    2) пенициллин + нетромицин
    3) пенициллин + эритромицин
    4) ампициллин + оксациллин
    5) пенициллин + тетрациклин
    ^ 8. Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:
    4) лобарной эмфиземе
    5) ателектазе легкого
    ^ 9. Какие из препаратов стимулируют образование сурфактанта:
    10. На основании каких исследований можно поставить диагноз дыхательной недостаточности?
    1) подсчета частоты дыхания
    2) участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
    3) рентгенологического исследования грудной клетки
    4) УЗИ грудной клетки
    5) исследования газов артериальной крови (рО2, рСО2)
    ^ 11. Начальную терапию пневмонии, вызванной грамположительной флорой, следует проводить:
    ^ 12. При каких вирусных инфекциях чаще возникает синдром крупа?
    1) энтеровирусная инфекция
    3) аденовирусная инфекция
    ^ 13. Какое число дыхательных движений в 1 мин должно быть у здорового ребенка 2 лет в спокойном состоянии?
    ^ 14. Укажите основные показания для диагностической бронхоскопии у детей:
    1) бронхиальная астма
    2) острый бронхит
    3) персистирующий кашель неясного генеза
    4) подозрение на аспирацию инородного тела
    5) подозрение на опухоль бронхов
    ^ 15. Деструктивный процесс в легких характерен для пневмонии, вызванной:
    2) синегнойной палочкой
    ^ 16. Какие отрицательные моменты имеет назначение гентамицина у детей:
    1) способствует возникновению анемии
    2) нефротоксическое действие
    3) отсутствие эффекта против пневмококка
    4) ототоксический эффект
    5) частые аллергические проявления при его использовании
    ^ 17. Назовите признаки, характерные для острого бронхита:
    2) рассеянные влажные среднепузырчатые хрипы в легких
    3) наличие односторонних влажных мелкопузырчатых хрипов в легких
    4) умеренные сдвиги воспалительного характера в анализе крови
    5) наличие очаговой инфильтрации в легких на R-грамме
    ^ 18. Какой симптом является основанием для назначения антибиотикотерапии при ОРВИ:
    1) снижение аппетита
    2) катаральные явления в ротоносоглотке
    3) повышение температуры в первые 3 дня заболевания
    4) повышение температуры позднее третьего дня заболевания
    5) в анализе крови лейкоцитоз и сдвиг формулы влево
    ^ 19. Для муковисцидоза наиболее характерны ниже перечисленные формы:
    2) смешанная легочно-кишечная
    3) преимущественно кишечная
    4) преимущественно легочная
    ^ 20. Назовите наиболее частый путь распространения инфекции в легких при пневмонии:
    ^ 21. Инспираторная одышка характерна для:
    3) инородного тела в верхних дыхательных путях
    5) бронхиальной астмы
    ^ 22. Смешанная (экспираторно-инспираторная) одышка характерна для:
    1) инородного тела
    2) бронхиальной астмы
    4) пневмонии с обструктивным синдромом
    ^ 23. Тахипноэ наблюдается при:
    3) коматозном состоянии
    4) повышенном внутричерепном давлении
    5) отравлении снотворными
    ^ 24. Брадипноэ наблюдается при:
    2) отравлении снотворными
    3) повышенном внутричерепном давлении
    4) деструктивной пневмонии
    ^ 25. Бочкообразная форма грудной клетки возникает чаще всего при:
    1) экссудативном плеврите
    3) затяжной пневмонии
    4) бронхиальной астме
    ^ 26. Укорочение перкуторного звука наблюдается при:
    1) эмфиземе легких
    2) экссудативном плеврите
    3) сегментарной пневмонии
    4) туберкулезной каверне в легких
    5) сегментарном ателектазе
    ^ 27. Анатомо-физиологические особенности верхних дыхательных путей у детей раннего возраста обуславливают частое развитие следующих состояний:
    1) стенозирующий ларингит
    3) носовые кровотечения
    4) стридорозное дыхание
    ^ 28. Хламидийная инфекция может вызывать:
    29. Крепитация образуется в результате пропотевания жидкости в:
    3) терминальных бронхиолах
    5) плевральной полости
    ^ 30. Шум трения плевры выслушивается при:
    1) туберкулезе плевры
    2) выпотном плеврите
    3) спайках плевры
    4) фибринозном плеврите
    5) опухоли плевры
    ^ 31. Клинические признаки экссудативного плеврита следующие:
    1) короткий болезненный кашель
    2) жесткое дыхание
    3) отставание соответствующей половины грудной клетки в акте дыхания
    4) влажные крупнопузырчатые хрипы
    5) укорочение перкуторного звука
    ^ 32. Клинико-рентгенологические признаки пневмоторакса:
    1) усиление одышки
    2) смещение средостения в больную сторону
    3) смещение средостения в здоровую сторону
    4) отсутствие легочного рисунка на рентгенограмме
    5) ослабление дыхания на больной стороне
    ^ 33. Причинами хронического неспецифического заболевания легких могут быть:
    1) сегментарная пневмония
    2) синдром Хаммена-Рича
    3) эозинофильные инфильтраты в легких
    4) идиопатический легочный гемосидероз
    5) инородное тело
    ^ 34. Более частому возникновению пневмоний у детей раннего возраста способствуют:
    1) недостаточная дифференцировка ацинусов и альвеол
    2) обильное снабжение легочной ткани кровеносными и лимфатическими сосудами
    3) ослабленная функция мерцательного эпителия и кашлевая реакция
    4) горизонтальное положение ребер и недостаточное развитие межреберных мышц
    5) большая частота дыхательных движений
    ^ 35. Сухие свистящие хрипы могут выслушиваться при следующих заболеваниях:
    1) бронхиальной астме
    4) ателектазе легкого
    ^ 36. Особенностями течения пневмонии при рахите в фазе разгара являются:
    1) склонность к затяжному и рецидивирующему течению
    2) наличие нейротоксикоза
    3) замедленное рассасывание множественных и сливных очагов
    4) более выраженные признаки дыхательной недостаточности
    ^ 37. Особенностями течения пневмонии при гипотрофии 2-3 степени являются:
    1) слабая выраженность физикальных данных
    2) обилие влажных хрипов
    3) отсутствие или минимальное отклонение от нормы в общем анализе крови
    4) нарушение сна, беспокойство, частые судороги
    5) более тяжелое и затяжное течение
    ^ 38. Особенностями течения пневмонии при экссудативном диатезе являются:
    1) обилие сухих и влажных хрипов в легких
    2) склонность к обострениям, рецидивам и осложнениям
    3) снижение массы тела
    4) стойкий акроцианоз
    ^ 39. Частота дыхания в 1 минуту у новорожденных детей:
    40. Правое легкое состоит из:
    ^ 41. К бактерицидным препаратам относятся:
    ^ 42. К бактериостатическим препаратам относятся:
    43. Назначение антибиотика показано при:
    1) очаговой пневмонии
    2) экссудативном плеврите
    3) приступе бронхиальной астмы
    4) остром вирусном ринофарингите
    5) абсцессе легкого
    ^ 44. Комбинация двух антибактериальных препаратов оправдана при:
    1) первичном туберкулезном комплексе
    2) очаговой пневмонии
    4) сегментарной пневмонии
    5) обструктивном бронхите
    ^ 45. Кортикостероиды применяются в комплексном лечении заболеваний органов дыхания при:
    1) тяжелом течении бронхиальной астмы
    2) идиопатическом фиброзе легких
    3) первичном туберкулезном комплексе
    4) идиопатическом легочном гемосидерозе
    5) рецидивирующем бронхите
    ^ 46. Выберите признак, на основе которого можно достоверно провести дифференциальный диагноз между пневмонией и бронхиолитом:
    2) ослабленное дыхание
    3) перкуторные данные
    4) рентгенографическое исследование
    5) влажные мелкопузырчатые хрипы
    ^ 47. ОРВИ может осложняться:
    1) очаговым пневмосклерозом
    3) экссудативным плевритом
    ^ 48. Критериями диагностики пневмонии у детей грудного возраста являются следующие симптомы:
    2) западение межреберных промежутков
    3) число дыханий 40 в 1 минуту
    4) повышение температуры до фебрильных цифр
    5) число дыханий более 50 в 1 минуту
    ^ 49. Какое инструментальное исследование необходимо назначить больному для подтверждения диагноза пневмонии:
    3) рентгенография легких
    5) сцинтиграфия легких
    ^ 50. Назовите клинико-рентгенологические признаки инородного тела бронха:
    1) внезапный приступообразный сухой кашель
    2) усиление корневого рисунка на рентгенограмме легких
    3) выраженность симптомов меняется при изменении положения тела
    5) ателектаз на рентгенограмме легких
    ^ 51. Появление кровянистой мокроты обусловлено:
    1) наличием митрального стеноза
    2) туберкулезом легких
    4) личиночной стадией аскаридоза
    5) крупозной пневмонией
    ^ 52. Муковисцидоз может сопровождаться:
    2) мужским бесплодием
    3) атрезией ануса
    4) мекониальным илеусом
    5) пневмонией синегнойной этиологии
    ^ 53. Какие антибиотики предпочтительнее назначить при афебрильной пневмонии?
    1) цефалоспорины per os
    2) макролиды per os
    3) пенициллин в/мышечно
    4) аминогликозиды в/мышечно
    5) фторхинолоны per os
    ^ 54. Ребенку с аллергией на пенициллин можно назначать следующие антибиотики:
    ^ 55. К легочным осложнениям пневмонии относятся:
    4) кардио-васкулярный синдром
    ^ 56. К порокам развития легких относятся:
    1) гипоплазия легкого
    2) легочная секвестрация
    3) аномалии ветвления трахеобронхиального дерева
    4) абсцесс легкого
    5) буллы легкого
    ^ 57. Для микоплазменной пневмонии характерно:
    1) сезонность – чаще осенью
    2) увеличение шейных лимфатических узлов
    3) деструкция легочной ткани
    ^ 58. Назначение какого антибиотика наиболее целесообразно при микоплазменной пневмонии:
    ^ 59. Для хламидийной пневмонии наиболее характерно:
    1) сопутствующий ринит
    2) сопутствующий конъюнктивит
    4) увеличение регионарных лимфатических узлов
    5) склонность к некрозу легочной ткани
    ^ 60. Назначение какого антибиотика наиболее целесообразно при хламидийной пневмонии:
    ^ 61. Для вирусной пневмонии наиболее характерно:
    1) острое начало
    3) осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
    5) склонность к вялому, затяжному течению
    ^ 62. Инородные тела легких чаще выявляются:
    1) в левом бронхе
    2) в правом бронхе
    63. Синуситы не характерны для:
    1) детей старшего школьного возраста
    2) детей младшего школьного возраста
    3) детей грудного возраста
    ^ 64. Наиболее характерным этиологическим возбудителем пневмонии при ВИЧ-инфекции у детей являются:
    3) грибы рода Candida
    4) вирус герпеса
    ^ 65. Синдром “цилиарной дискинезии” характерен для:
    2) затяжного течения пневмонии
    3) синдрома Картегенера
    4) поликистоза легких
    5) гемосидероза легких
    ^ 66. Чем характеризуется эмфизема легких:
    1) уменьшением жизненной емкости легких
    2) повышением остаточного объема легких
    3) уменьшением минутного объема легких
    4) развитием дыхательного ацидоза
    ^ 67. Какие из перечисленных препаратов стимулируют образование сурфактанта:
    ^ 68. Какой из перечисленных возбудителей является причиной эпиглотита:
    2) вирус парагриппа
    3) респираторно-синтициальный вирус
    4) дифтерийная палочка
    5) гемофильная палочка
    ^ 69. Наличие битонального кашля свидетельствует о:
    2) опухоли в средостении
    3) туберкулезном бронхоадените
    4) острой пневмонии
    5) инородном теле дыхательных путей
    ^ 70. Отхождение мокроты “полным ртом” наблюдается при:
    1) бронхиальной астме
    4) при прорыве абсцесса в бронхи
    ^ 71. Какие дифференциально-диагностические признаки отличают легочное кровотечение от крови из пищеварительного тракта:
    1) кровь несвернувшаяся и пенистая
    2) кровь темного цвета
    3) кровь ярко-красного цвета
    ^ 72. Назовите отличия ревматических плевритов от туберкулезных:
    1) чаще односторонний процесс
    2) чаще двухсторонний процесс
    3) преимущественно серозный характер
    4) преимущественно фибринозный характер
    ^ 73. Назовите “защищенные” пенициллины из представленных ниже препаратов:
    ^ 74. Укажите механизм действия ?2-агонистов:
    1) стабилизируют тучные клетки
    2) вызывают расслабление гладких мышц бронхов
    3) оказывают влияние на гиперреактивность бронхов
    ^ 75. Пикфлоуметрия позволяет определить:
    1) жизненную емкость легких
    2) скорость форсированного выдоха
    3) содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе
    ^ 76. Мониторирование астмы у детей с помощью пикфлоуметрии:
    1) не может говорить о степени тяжести астмы
    2) может дать информацию о степени тяжести бронхиальной астмы
    3) может использоваться для прогнозирования обострения бронхиальной астмы
    4) не может использоваться для прогнозирования обострения бронхиальной астмы
    5) дает представление о степени реактивности бронхов
    ^ 77. Коробчатый звук появляется, когда эластичность легочной ткани:
    78. При лечении гриппа у детей из жаропонижающих средств лучше использовать:
    ^ 79. При обструктивном бронхите обструкция связана:
    1) с отеком слизистой бронхов
    2) с гиперсекрецией слизи
    3) со сдавлением бронхов извне
    ^ 80. Спирометрия – это:
    1) метод определения жизненной емкости легких
    2) метод определения пиковой скорости движения воздуха на выдохе
    3) метод определения пиковой скорости движения воздуха на вдохе
    ^ 81. Синдром дыхательных расстройств характерен:
    1) для доношенных новорожденных детей
    2) для переношенных новорожденных детей
    3) для недоношенных новорожденных детей
    ^ 82. Классическое течение крупозной пневмонии отмечается:

    http://medznate.ru/docs/index-26862.html?page=5

    Причины, симптомы и лечение одышки при пневмонии

    Не у всех больных воспалительный процесс в лёгких может вызвать одышку. Но такие случаи нередки. Чем же опасна одышка при пневмонии и как от неё избавиться? Может ли она сохраниться после заболевания и каковы причины этому?

    Что такое пневмония и чем она опасна

    Пневмония – это инфекционный воспалительный процесс в лёгких. Из всех инфекционных болезней по смертности она занимает первое место. Поэтому очень важно её вовремя выявить и приступить к лечению.
    Состояние больного может быть не очень тяжёлым, а может стремительно ухудшаться. На первых порах одышка может быть единственным симптомом, указывающим на присутствие этого опасного заболевания.

    Что такое одышка

    Это такое состояние, когда человек не способен дышать в полной мере. Дыхание затрудняется, больному не хватает воздуха. Поэтому ритм нарушается и учащается. Вдох и выдох происходят не до конца. Одышка может быть симптомом многих заболеваний, чаще всего бронхолёгочных и сердечных.

    Виды одышки во время воспалительных заболеваний в лёгких

    Есть несколько видов одышки, наблюдаемых во время пневмонии. К ним относятся:

  • Инспираторная. Так называется симптом, когда больному сложно вдохнуть воздух из-за проблем в лёгких.
  • Экспираторная. Когда затруднена эвакуация воздуха из лёгочной системы.
  • Гипоксическая. При ней циркуляция воздуха в лёгких происходит нормально, но при этом нарушен кислородный обмен.
  • Гиперкапническая. Вид дыхательной недостаточности, для которой характерно нарушение вентиляции лёгких.
  • Чаще всего у больных пневмонией наблюдается смешанная одышка, которая включает в себя все перечисленные виды.

    Опасность одышки при пневмонии

    Во время пневмонии может возникнуть дыхательная недостаточность. Считается нормальным, если у человека возникает одышка при большой физической нагрузке. Если она появляется даже при небольших нагрузках, например, при ходьбе, — это уже может быть сигналом для похода к врачу. Возможно, в лёгких начинается воспалительный процесс, мешающий правильной циркуляции воздуха.
    Но если у человека появляется одышка в состоянии покоя, это уже опасно развитием острой пневмонии. При возникновении такого симптома надо немедленно проходить обследование и выявлять причину. Иначе произойдёт длительное кислородное голодание организма, начнутся осложнения в виде ацидоза. В организме будет не хватать кислорода, а вредные вещества будут накапливаться в нём.
    В лёгких начинает скапливаться мокрота, собирается жидкость и без лечения больной может умереть.

    Причины одышки

    Одышка, или диспноэ, может иметь разные причины появления. Если с ними не бороться, симптом будет усиливаться. Вот несколько причин такого состояния:

    • В альвеолах скапливается экссудат. В результате в капиллярах нарушается кровообращение и кровь не в состоянии транспортировать кислород из лёгких.
    • При пневмонии происходит отёк бронхов, в результате чего их просвет сужается, и поэтому поступление достаточного количества воздуха невозможно.
    • Может быть внешнее сдавливание бронхов, также приводящее к их сужению. Это происходит при пневмотораксе или плеврите.
    • Может сужаться горло в результате воспаления и отёка.

    Все эти состояния являются последствием одной патологии – воспаления лёгких и бронхов. Поэтому при появлении диспноэ в состоянии покоя нужно срочно обратиться к доктору за помощью. Это начало воспалительного процесса, и возможно, что пневмония ещё не началась, в таком случае лечение пройдёт легче.

    Одышка после болезни

    Часто у пациента возникает одышка после пневмонии. Это происходит из-за не долеченного воспаления в лёгких. Если больной лечился плохо, не всегда принимал лекарства и не выполнял предписаний врача, у него в лёгких может остаться жидкость, которая до конца не вывелась во время лечения.
    Часто бывает так. Больной считает себя здоровым и перестаёт пить лекарства. Он не обращает внимания на появившуюся одышку и думает, что всё пройдёт со временем самостоятельно. Но через какое-то время оказывается, что воспаление в лёгкие вернулось и прогрессирует с новой силой. А лекарства, которые он принимал раньше, уже не помогают.
    Поэтому если после пневмонии начинается одышка, нужно идти к врачу и в случае необходимости возобновить лечение уже с новыми лекарствами. Нужно вылечиться до конца, иначе возникнет хроническая форма, и тогда воспаления лёгких могут сопровождать человека до конца жизни. Бороться с ними будет непросто.

    Симптомы одышки

    Симптомы одышки разделяют на несколько стадий:

    • На нулевой стадии заболевания одышка у больного отсутствует. Для её возникновения необходима сильная нагрузка.
    • В дальнейшем данная патология всё время усугубляется. Например, если человек идёт в гору и долго поднимается, ему необходимо остановиться и перевести дух. Такие симптомы характерны и для здорового человека, но больной пневмонией вынужден останавливаться чаще.
    • На следующем этапе развития дыхательной недостаточности больной сбавляет темп при ходьбе. Он уже не может ходить так быстро, как здоровые люди. Ему необходим перерыв на несколько секунд, чтобы отдышаться.
    • Третья стадия не позволяет больному пройти больше 150 метров без остановки.
    • На последней стадии у пациента при пневмонии возникает одышка даже в состоянии покоя.

    Последняя стадия не даёт больному выходить из дома. Длительные расстояния он осилить не может.

    Детская одышка

    Пневмония у детей редко провоцирует одышку. При своевременном лечении основного заболевания удаётся в течение четырёх недель от него избавиться.
    Но некоторые дети очень активны и могут переносить пневмонию без видимых симптомов. При активном движении возникает учащённое дыхание и у ребёнка появляется диспноэ. При проверке может быть обнаружено воспаление в лёгких. Детский организм восстанавливается быстро, и диспноэ ему навредить не успевает.

    Диспноэ у пожилых людей

    Чаще дыхательной недостаточностью страдают женщины после 60 лет. В этом случае происходит следующее:

    • Одышка развивается стремительно, усугубляется при воспалении.
    • Симптомы тяжёлой формы, пациенту остро не хватает воздуха.
    • Пожилой организм ослаблен, при одышке состояние ухудшается.

    Если у пожилого человека замечена одышка, его необходимо тщательно обследовать. В этом возрасте люди могут переносить не все лекарства, поэтому нужен тщательный подбор препаратов с учётом индивидуальной переносимости.

    Диагностика пневмонии с одышкой

    Человеку при пневмонии тяжело дышать. Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен основываться на клинической картине и анамнезе болезни. Также важны результаты анализов и обследований на специальном оборудовании.
    Больному нужно сдать такие анализы и пройти обследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • бактериологический анализ;
    • анализ мокроты на бактерии;
    • рентгенография грудной клетки;
    • бронхоскопия.

    В некоторых случаях назначается пункция. Все эти мероприятия проводят прежде чем лечить заболевание. Затем обследование повторяют в середине лечения и по его окончании.

    Лечение диспноэ

    Лечение одышки при пневмонии зависит от степени тяжести и включает в себя меры, направленные на терапию основного заболевания.
    При тяжёлой патологии пациента помещают в больничное отделение и лечат под наблюдением медперсонала. Чтобы больному отрегулировать потребление кислорода, ему ставят кислородную маску. Параллельно назначают препараты, которые предназначены для лечения пневмонии. Также выписывают витаминотерапию и лекарства, укрепляющие иммунитет.
    Если все эти мероприятия не помогают, больному назначают рентген. Возможно, причиной одышки является не пневмония, а, например, деформация грудной клетки или дряблость мышц, отвечающих за дыхание.

    Лёгкие формы можно лечить народными методами. Хороший эффект дают ингаляции с различными лекарственными средствами:

    • Пар отварного картофеля использовался со времён далёких предков, и сегодня не утратил своей эффективности.
    • Готовят отвары различных лекарственных трав, обладающих отхаркивающим и успокаивающим действием. Для этих целей используют мяту, мелису, мать-и-мачеху, крапиву, шалфей, липу. На основе этих трав готовят чаи и принимают внутрь.
    • На ночь можно ставить горчичники и согревающие компрессы. Но при условии, что у больного нет повышения температуры.

    Важным мероприятием при пневмонии является влажная уборка и проветривание помещения. Больному в это время очень важен свежий воздух. Поэтому, если состояние пациента позволяет, надо часто гулять. Показаны походы в лес, особенно полезны места, где растут хвойные деревья.
    После выздоровления рекомендуется посещение курортов и оздоровительных санаториев. Для профилактики лёгочных заболеваний полезна дыхательная гимнастика, которую необходимо проводить на свежем воздухе.
    Одышка — это симптом, свидетельствующий о патологии в лёгких или бронхах. Нельзя его игнорировать, иначе это может перерасти в серьёзное осложнение, которое потом трудно вылечить.

    http://pulmono.ru/legkie/pnevmoniya/prichiny-simptomy-i-lechenie-odyshki-pri-pnevmonii

    Экспираторная одышка

    Экспираторная одышка

    Иногда человек чувствует нехватку воздуха, у него нарушается

    ритм дыхания, его глубина. Медицинское название этого заболевания — диспноэ, или одышка, она бывает трех видов: инспираторная, когда затруднен вдох, смешанная — возникает при сердечной недостаточности или тяжелой патологии легких, в этом случае тяжело и вдохнуть, и выдохнуть. Третий вид — экспираторная одышка, появляется вследствие сужения мелких сосудов бронхов, при которой больной не может свободно выдохнуть. Об этом виде диспноэ подробнее будет описано в статье.

    Помощь больному при приступе одышки

    Эти несложные методы следует запомнить, особенно если в семье есть люди, у которых неоднократно случаются приступы одышки по каким-либо причинам:

    • часто приступы удушья сопровождаются паникой, поэтому больного надо успокоить;
    • если заболевание аллергического характера, по возможности убрать аллерген;
    • проветрить помещение — открыть дверь балкона, окна;
    • во время приступа в помещении должна быть повышенная влажность, для этого можно развесить мокрые простыни или заполнить ванну горячей водой;
    • дать ингалятор с прописанным препаратом;
    • при необходимости больной может выпить отхаркивающие лекарства;
    • одежда не должна затруднять дыхание — надо снять шарф, галстук, расстегнуть воротник;

    Принять одно из удобных положений, которое облегчает дыхание:

    «Поза кучера» — больному надо присесть, туловище

    наклонить вперед, руками опереться на стол.

  • При «стойке вратаря» надо присесть, упереться руками в верхнюю часть бедер, плечи направить вверх.
  • Немного нагнуться вперед, опереться на стол, плечи направить вверх.
  • Иногда приступ начинается, когда рядом нет близких людей и помочь некому. В этом случае пациент должен сам попытаться облегчить свое состояние. Как показала практика, хорошо помогает дыхательное упражнение «сжатые губы» — надо сделать длительный выдох через закрытый рот. При таком дыхании в дыхательных путях давление уменьшается и больному становится легче.

    Причины возникновения экспираторной одышки

    Чувство нехватки воздуха может появиться и у здорового человека, например, при длительном быстром беге, это нормальное явление и дыхание быстро восстанавливается в состоянии покоя.
    Причины возникновения одышки:

  • Одышка может появиться из-за избыточного скопления в грудной клетке жидкости;
  • Из-за чрезмерного употребления снотворных, анестетических медикаментов или наркотических препаратов;

    Диагностировав заболевание, которое является причиной одышки, назначают лечение.

    Симптомы экспираторной одышки

    Количество дыханий у взрослого человека в 1 минуту — от 16 до 20. Увеличение частоты дыхания называется одышкой. Основной признак экспираторной одышки — это затрудненный и длительный выдох.
    Врачи отмечают также следующие симптомы:

  • Увеличение венозного давления в области шейного отдела.
  • Во время выдоха пациент может испытывать болезненные ощущения.
  • Гипергидроз, то есть повышенная потливость частей тела.
  • Кожные покровы бледные, губы становятся синюшного цвета.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Могут возникнуть затруднения в сокращении диафрагмы.
  • Чувство стеснения в груди.
  • Удушье.
  • Хрипы при выдохе, которые слышны даже на расстоянии.
  • Диагностика заболевания

    Сначала больного осматривает врач, он определяет ритм одышки и частоту дыхания. Выслушивает звуки, которые образуются в процессе функционирования бронхов и легких. Также для диагностики важно знать, появилась ли одышка внезапно или развивалась в течение некоторого времени.
    После физического осмотра врача пациенту предлагают

  • У больного берут кровь на общий анализ.
  • Делают биопсию легких.
  • Делают рентгенограмму, с ее помощью можно определить несколько заболеваний, вызывающих одышку.
  • Проводят ЭКГ (электрокардиографию) при подозрении на сердечно-сосудистое заболевание.
  • Определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ) по степени обструкции (сужения) бронхов
  • Исследуют газовый состав крови.
  • Проводят компьютерную томографию органов грудной клетки.
  • Делают ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца.
  • Проведя все методы диагностики, можно получить абсолютно точную картину недуга, что дает врачам возможность определить правильную программу лечения.
    По пробе Штанге можно самому протестировать одышку. Для этого надо несколько минут посидеть в спокойном состоянии, сделать очень глубокий вдох и выдох, задержать дыхание на вдохе. Если человек при этом может не дышать 40-45 секунд, а потом не кашлять, значит, одышкой он не страдает.
    Когда основное заболевание, провоцирующее одышку, найдено, приступают к его лечению:

    • при бронхиальной астме назначают ингаляторы и раствор эуфиллина внутривенно — с целью купирования приступа;
    • при аллергической одышке пациенту прописывают антигистаминные препараты;
    • при спазмах используют спазмолитические препараты;
    • для улучшения кровообращения хорошо помогает специальная гимнастика;
    • при обструктивном бронхите показан постельный режим, физические нагрузки в минимальном количестве;
    • при пневмонии назначают антибиотики, жаропонижающие, муколитические (разжижающие) мокроту средства;
    • назначают терапию для купирования одышки.

    Самому выявить болезнь практически невозможно, поэтому не стоит тянуть время и усложнять процесс.
    Лучше обратиться к врачам и быстро начать правильное лечение, тогда болезнь не будет мучить одышками и тяжелыми приступами.
    По крайней мере, они будут протекать гораздо быстрее и менее мучительно.
    Народная медицина при лечении одышки
    Дыхание не замечается человеком, не требует никаких усилий с его стороны, пока не появится одышка. Затрудненное дыхание не может быть незаметным и не доставлять страданий человеку.
    Если сочетать медикаментозное лечение с народными средствами, которые используют на протяжении многих лет, результат будет еще более благоприятным.

  • Лечение одышки медово-лимонной настойкой.
    • мед — 1 кг,
    • 10 штук лимонов; 10 головок чеснока.

    Приготовление:
    Мед смешать с соком лимона и чесноком, пропущенным через мясорубку. Ингредиенты тщательно перемешать, поместить в стеклянную посуду, закрыть ее марлей и настаивать 24 дня.
    Принимать настой на ночь по одной чайной ложке, курс лечения 60 дней.

  • Хороший результат дает отвар.
  • Ингредиенты:

    • 500 г репчатого лука;
    • 50 г сахарного песка
    • 300 г морковного сока;
    • 100 свекольного сока;
    • 50 г сока сельдерея;
    • столовая ложка меда.

    Приготовление:
    все продукты смешать и варить часа три на небольшом огне. Пить перед едой.
    Эти народные средства помогут в таком тяжелом заболевании, как экспираторная одышка.

    Профилактика экспираторной одышки

    Профилактические меры уменьшают частоту приступов удушья, для этого врачи рекомендуют:

    • тщательно и часто проводить влажную уборку помещения:
    • убрать подальше от больного аллерген, который может вызвать приступ, больному нельзя также иметь контакт с химическими веществами;
    • ни в коем случае не курить, не злоупотреблять алкогольными напитками;
    • не переохлаждаться;
    • заниматься закаливанием;
    • принимать витаминные комплексы;
    • питание должно быть полноценным, включать в свой рацион фрукты, овощи, мясо птицы, рыбу, орехи, мед. Исключить жирное, копченое, маринованное, с большим содержанием Е-добавок.
    • при появлении бактериальной инфекции и при обструкции легких — пить соответствующие лекарственные препараты, антибиотики или отхаркивающие.
    • проводить больше времени на свежем воздухе, по возможности гулять в хвойном лесу, соблюдать режим сна, полноценно отдыхать.

    Чем опасна одышка?

    Как уже было сказано, одышка — это признак, а не заболеванием и именно оно может представлять опасность, поэтому так важно быстро найти причину диспноэ. Сначала следует обратиться к участковому терапевту.

    Он установит первичный диагноз и затем назначит пациенту, если это потребуется, осмотр у врачей-специалистов. При патологии легких необходима консультация пульмонолога, при подозрении на заболевание сердца — кардиолога и так далее. Важно помнить! Вовремя диагностированное заболевание быстрее и успешнее лечится и дает возможность навсегда избавить пациента от одышки.
    Опасность представляет также удушье вследствие попадания инородного предмета в трахеи, гортани или бронхах. По статистике 70% предметов попадают в бронхи. Появляется кашель, одышка, синюшность. Если не удается извлечь предмет самостоятельно, следует срочно обратиться за медицинской помощью. Инородное тело ни в коем случае нельзя оставлять в бронхах, это приведет к осложнениям — свищам, легочным кровотечениям и прочим неприятным последствиям. Иногда попавший в респираторную систему посторонний предмет является причиной остановки дыхания и летального исхода.
    Надо заботиться о своем здоровье — отказаться от вредных привычек, лечить основное заболевание, питание должно быть сбалансированным, спать не меньше 8 часов, отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе — все эти меры помогут меньше страдать от одышки, а в некоторых случаях избавиться от нее навсегда.

    http://pnevmoniya.com/simptomy/ekspiratornaya-odyishka.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector