Как жить с аритмией сердца, Дом и семья: полезные заметки

Содержание

Как жить с аритмией сердца?

Когда человек здоров, он практически не слышит собственного сердцебиения. Он его начинает ощущать, когда сердце словно замирает или наоборот – резко начинает биться гораздо чаще.
Аритмия сердца – это и есть нарушение последовательности, частоты или ритмичности сокращений сердечных мышц. Приводят к ней самые разноплановые причины. Например, эмоциональное, психологическое перенапряжение: темп сокращений изменяется, и у человека начинается аритмия. На возникновение этой болезни может повлиять и другие, например, заболевания ЦНС. Интоксикация опасными веществами (в том числе и алкоголем) или воздействие особых лекарственных препаратов так же вносят свою лепту.
Аритмия сердца бывает разных видов: тахикардия ­- учащение сердечных ритмов (больше 100 сокращение в минуту), брадикардия – урежение сердечного ритма (меньше 60 в минуту) и нерегулярность сокращений.
Тахикардия бывает патологической и физиологической. При первом варианте ваше сердце бьется со скоростью от 130 до 200 сокращений в минуту. Недуг может продолжаться как пару минут, так и пару дней. Физиологической тахикардии подвержены даже абсолютно здоровые люди после, скажем, физических и эмоциональных нагрузок.
Брадикардия опасна тем, что малый уровень кровообращения сказывается на всех органах. Возникает при проблемах с эндокринной системой, неврозами и передозировки калия в крови.
Экстрасистолия («замирание») чревата курильщикам и злоупотребляющим алкоголем. К сожалению, это самый распространенный вид аритмии. Так же возникновение этой болезни укажет врачу на проблемы с работой других органов больного – мочеполового тракта, желудочно-кишечного тракта.
Аритмию сердца можно выявить по таким симптомам как давление груди и боли, головокружение, усталость, слабость, появление одышки после незначительных нагрузок, потери сознания и обмороки.
Чаще всего при аритмии больному советуют в первую очередь отказаться от вредных привычек – кофе, курение, алкоголь. Вторым этапом лечения становится диета – по максимум исключить все острое и сладкое, кушать больше сухофруктов и овощей. Из лекарственных препаратов чаще рекомендуют корвалол и настойку валерианы. Но в особых случаях врач может назначить и такие медикаментозные средства как верапамил, ритмилен, пропранолол, дигоксин и этмозин. Но чаще обходятся «народными средствами» – употребление в пищу какао порошка, фасоль, рис, арахис. Также врачи советуют заняться ходьбой по мере сил, желательно в день заниматься по 40-50 минут. Но опять же, здесь все индивидуально: прислушивайтесь к своему организму.
Напомним, что лучшая профилактика аритмии сердца – активный образ жизни. Задумайтесь над своим здоровьем!

http://www.antibiotic.ru/blog/home/kak-zhit-s-aritmiej-serdca.html

Кардиолог — сайт о заболеваниях сердца и сосудов

Кардиолог онлайн

Кардиохирург онлайн

  • Главная
  • Пациентам
  • Аритмии
  • Как жить с мерцательной аритмией?

Как жить с мерцательной аритмией?

Какую опасность представляет мерцательная аритмия?
Чем опасно лечение антиаритмическими препаратами?
Насколько необходима упорная борьба за синусовый ритм, которую зачастую ведут доктора терапевтических и кардиологических отделений, врачи скорой помощи?
Попытаемся ответить на эти вопросы.
Мерцательная аритмия — самая частая устойчивая аритмия. Ее распространенность составляет 0,4— 1,0% среди населения в целом. Мерцательная аритмия создает благоприятные условия для возникновения тромбов в полостях сердца, отрыв которых может приводить к фатальным последствиям.

Причины мерцательной аритмии

Основными причинами мерцательной аритмии являются:

  • заболевания клапанов сердца, особенно стеноз митрального клапана

  • ишемическая болезнь сердца

  • эндокринные нарушения (тиреотоксикоз)

Предрасполагающими факторами развития мерцательной аритмии являются также артериальная гипертензия, пожилой возраст и женский пол.
На практике при детальном обследовании пациентов с нарушениями ритма нередко не обнаруживается ни одной из вышеперечисленных основных причин. Такая форма мерцательной аритмии называется изолированной. В дальнейшем речь пойдёт именно о ней.

Лечение мерцательной аритмии

Часто ситуация со срывами ритма выглядит следующим образом. Человек почувствовал себя плохо, вызвал скорую помощь. которая снимает ЭКГ и констатирует мерцательную аритмию. Если состояние пациента по оценке врача скорой относительно стабильное, то тут же, без всяких предварительных исследований, выполняется попытка восстановления правильного ритма. В подавляющем большинстве случаев с этой целью применяется антиаритмический препарат новокаинамид (прокаинамид), который обладает целым рядом серьезных побочных эффектов. Одним из самых опасных, и, к сожалению, нередких осложнений такого способа восстановления ритма является отрыв тромба из полостей сердца с попаданием его в сосуды любого из органов с нарушением или утратой его функции (инсульт, инфаркт, ишемические повреждения конечностей и т.д.). Многие люди чересчур эмоционально расценивают появление мерцательной аритмии и вызывают скорую по несколько раз в день.
Похожая ситауция наблюдается и в стационарах, где к новокаинамиду добавляется терапия амиодароном. Лечение амиодароном требует тщательного соблюдениия рекомендаций по его введению, ввиду большого количества побочных эффектов, особенно при длительном применении данного препарата.
Необходимо отметить, что у большинства антиаритмических препаратов имеются серьезные побочные эффекты, особенно при бесконтрольном их применении. Одним из таких эффектов, требующих неотложной помощи, является медикаментозная блокада, при которой частота сердечных сокращений может замедляться до 40-30 и менее ударов в минуту с резким ухудшением общего состояния.
По данным многочисленных клинических исследований, длительная антиаритмическая терапия для профилактики мерцательной аритмии может повышать смертность.
Что же делать, если синусовый ритм не удается удержать?

Обследование

Для начала нужно пройти кардиологическое обследование и получить консультацию эндокринолога, который при наличии показаний назначит проведение необходимых исследований. Кардиологическое обследование включает в себя:

  • ЭКГ, ЭКТГ 12, 60

  • Холтеровский мониторинг ЭКГ

  • Нагрузочные пробы (ВЭП, тредмилл-тест, информационная проба)

  • Суточный мониторинг АД

  • УЗИ сердца и магистральных сосудов

  • транспищеводная Эхо-КГ (для исключения наличия тромбов в камерах сердца).

При необходимости – проведение коронарной ангиографии, консультация кардиохирурга (мы намеренно исключили из этого списка аритмолога и проведение электрофизиологических исследований с последующими хирургическими манипуляциями, так как считаем, что это серьёзная тема для отдельной статьи).
Если проведенное кардиологическое обследование не выявило грубой органической патологии (пороки сердца, значимое поражение коронарных артерий) с расширением полостей сердца и нарушением внутрисердечной гемодинамики, при условии нормальной переносимости мерцательной аритмии пациентом, можно рекомендовать следующую схему лечения:

  • замедление частоты сокращений желудочков

  • антикоагулянтная терапия

  • лечение сопутствующей артериальной гипертензии

  • лечение других сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, дислипопротеинемия, гиперхолестеринемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.)

  • лечение астенического синдрома, который нередко сопровождает данное состояние.

Снижение частоты сокращения желудочков

Этой цели достигают с помощью блокаторов АВ-проведения.
Бета-адреноблокаторы начинают действовать быстро и быстро выводятся как при приеме внутрь, так и при в/в введении. Метопролол, эсмолол и пропранолол при в/в введении начинают действовать в течение 5 мин. Для приема внутрь используются метопролол, пропранолол, атенолол, надолол и другие бета-адреноблокаторы.
Антагонисты кальция дилтиазем и верапамил используют и для приема внутрь, и для в/в введения. При в/в введении препараты начинают действовать быстро, но продолжительность их действия невелика. У некоторых больных они позволяют быстро снизить частоту сокращения желудочков. И дилтиазем, и верапамил выпускаются в виде препаратов короткого и длительного действия.
Сердечные гликозиды уже много лет используются для снижения частоты сокращения желудочков. Дигоксин начинает действовать не сразу. Он используется при систолической дисфункции левого желудочка и при противопоказаниях к бета-адреноблокаторам и антагонистам кальция (например, при бронхиальной астме, нестабильной гемодинамике). Дигоксин хорошо снижает частоту сокращения желудочков в покое, при нагрузке он менее эффективен. Его назначают внутрь или в/в. Дигоксин начинает действовать через 1—4 ч Начальная доза дигоксина 0,25 мг в/в каждые 6 ч, то есть 1 мг/сут. После этого переходят на поддерживающую дозу, которая зависит от функции почек. Дигоксин обычно переносится хорошо, хотя может вызывать тяжелые побочные реакции со стороны ЖКТ и нервной системы. Дигоксин выводится медленно (Т1/2 — 38—48 ч), поэтому при вызванной им гемодинамически значимой брадикардии иногда требуется временная ЭКС.

Профилактика тромбоэмболии

Препаратом выбора является варфарин. Доза подбирается индивидуально в условиях стационара, под контролем МНО (должно быть от 2,5 до 3). Эффективность применения аспирина с данной целью в сравненении с эффективностью варфарина в настоящее время не доказана.
Все эти рекомендации касались тахисистолической формы мерцательной аритмии (т.е. мерцательной аритмии с высокой частотой сокращения желудочков). Существует также брадисистолическая форма мерцательной аритмии, когда частота сокращений желудочков снижается менее 60 ударов в минуту с выраженным ухудшением общего состояния. Низкая частота пульса ограничивает возможность применения антиаритмических препаратов. Метод выбора при бради-форме мерцательной аритмии — установка электрокардиостимулятора на фоне антикоагулянтной терапии. В настоящее время имеются различные модели каридостимуляторов, позволяющие учитывать изменения ритма пациентов. Выбор режима стимуляции осуществляет врач-аритмолог.

Так что же делать, если у вас постоянно срывается ритм?

Прежде всего нужно выяснить следующее – ухудшается ли самочувствие при срыве ритма и, если да, то насколько. Ведь зачастую, когда проходит страх, человек может критично оценить ситуацию и с удивлением отметить, что в его состоянии не произошло существенных изменений. Тогда нужно обратиться к специалистам, которые помогут провести обследование подобрать необходимые препараты и осуществлять контроль и коррекцию лечения.

http://cardiolog.org/pacientam/aritmii/kak-jit-s-mercatelnoy-aritmiej.html

Сердце феникса

Сайт о кардио

Как и сколько живут с мерцательной аритмией, практические советы

Из этой статьи вы узнаете: от чего зависит прогноз и качество жизни у пациентов с мерцательной аритмией. Развиваются ли осложнения, как свести их к минимуму. Просмотрим некоторые результаты исследований жизни людей с мерцательной аритмией.
Мерцательной аритмией называют нарушение ритма сердечных сокращений, когда на протяжении всего цикла наблюдается до 350-700 ударов в минуту беспорядочные и хаотичные сокращения сердца.

Очень важным в прогнозе заболевания является то, как сами пациенты относится к данному заболеванию: соблюдают ли они режим приема препарата, есть ли осложнения, какие имеются сопутствующие заболевания.
Оценка качества жизни
Оценка качества жизни пациентов проводится с помощью анкетирования.
Вот некоторые данные:

    25-40% имеют бессимптомное течение, 15-30% отмечают сильно выраженную симптоматику (данные «Клинические Рекомендации:

Результаты исследования качества жизни, его результаты

В 2015 году провели исследование, в котором приняли участие люди с заболеванием мерцательной аритмией и без нее. В этих группах были люди с сопутствующими патологиями (гипертоническая болезнь, пороки сердца, ИБС, заболевания почек). Целью являлось выяснение, влияет ли мерцательная аритмия на качество жизни. В исследования не включались пациенты с последней стадией сердечной недостаточности, перенесшие инсульты. Все пациенты заполняли анкету «Качество жизни больного с аритмией». После оценки хуже результаты были в следующих ответах: ощущали сердцебиение в 2 раза чаще; испытывали страх, что сердце может остановиться; частые приступы одышки; ожидание приступа описывалось как «мучительное». Как мы видим из исследования, мерцательная аритмия снижает качество жизни.

Важно ли выполнять рекомендации врачей?

Исходя из исследований, те пациенты, которые систематически придерживались рекомендаций врачей, улучшали свое качество жизни в несколько раз. И хотя число больных неуклонно растет, медицина также не стоит на месте — появляются все больше лекарственных препаратов, способных улучшить самочувствие данной группы людей. В психологическом плане пациенту важно видеть результаты терапии, именно с этой целью проводятся различные исследования, где уже доказано — те, кто регулярно следуют указаниям врача, в 3 раза реже имеют осложнения данного заболевания.

Три осложнения мерцательной аритмии

  • Сердечная недостаточность.
  • Тромбоэмболия.
  • Ишемический инсульт.
  • 1. Сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность – ослабление сократительной способности миокарда, застой по малому кругу кровообращения

    Классификация сердечной недостаточности:
    1. Скрытые признаки, при физической нагрузке появляется одышка, сердцебиение. В покое симптомы отсутствуют.
    2а. Нарушения в одном из отделов сердца. Появление одышки при обычной физнагрузке, цианотичность и отечность голеней.
    2б. Вовлечение все кругов кровообращения — одышка в состоянии покоя, выраженные отеки, цианоз.
    3. Необратимые нарушения в органах (печени, почках, легких),

    С помощью данной классификации можно определить, прогрессирует ли сердечная недостаточность или нет.

    2. Тромбоэмболия легочной артерии

    Это закупорка легочной артерии, а также е ветвей эмболом. Является жизнеугрожающим состоянием.

    Тромбоэмболии выявляются у более 10% пациентов с мерцательной аритмией. Если не лечить, риск появления возрастает до 30%.

    3. Ишемический инсульт.

    Острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие затруднения или прекращения поступления кров к головному мозгу.

  • Острейший — длится до 3х суток.
  • Острый — до 1 месяца.
  • Ранний восстановительный — до 6 месяцев.
  • Поздний восстановительный — до 2х лет.
  • Остаточных явлений — после 2х лет.
  • Симптомы: невозможность совершения какого-то движения, потеря координации и ориентации, невозможность понять речь, невнятность речи, нарушение чувствительности, зрения, глотания.

    http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/aritmija/kak-i-skolko-zhivut-s-mercatelnoj-ari/

    Как жить с мерцательной аритмией чтобы не было приступов

    Мерцательная аритмия: прогноз жизни

    ? Статья проверена доктором
    Нарушения сердцебиения все чаще диагностируются не только у пожилых, но и молодых людей. Одной из самых распространенных патологий сердечного ритма считается мерцательная аритмия. Чаще используется термин «фибрилляция предсердий» (ФП). Вызвать заболевание могут любые структурные изменения сердца, генетическая предрасположенность и многие другие причины.
    ФП ассоциируется с увеличением смертности, частоты инсульта и других тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности и госпитализаций, ухудшением качества жизни, снижением переносимости физической нагрузки и дисфункцией левого желудочка.
    Прогноз будет зависеть от своевременности диагностики и лечения ФП, а также от комплаентности пациента.

    Мерцательная аритмия: прогноз жизни
    Причины нарушения сердечного ритма:

      Структурное заболевание сердца — различные патологические состояния
      Приобретенного или врожденного характера, развивающиеся в миокарде, перикарде, клапанном
      Аппарате и/или крупных сосудах сердца. Заболевания, связанные с наличием ФП, являются
      Скорее маркерами общего сердечно-сосудистого риска и/или поражения сердца, а не только
      Этиологическими факторами развития аритмии. Возраст. Чем старше пациент, тем выше риск. Это может быть следствием уменьшения количества кардиомиоцитов, нарушения межклеточных связей в миокарде предсердий и сопутствующих нарушений проводимости. Артериальная гипертония является не только заболеванием, предрасполагающим к
      Появлению ФП, но и фактором риска развития таких ее осложнений, как инсульт и системные
      Тромбоэмболии. Сердечная недостаточность II-IV функционального класса. Поражение клапанов сердца. Фибрилляция предсердий, связанная с растяжением левого предсердия (ЛП), является ранним проявлением митрального порока (стеноза и или недостаточности). Кроме того, ФП развивается на поздних стадиях пороков аортального клапана. ПЕрвичные кардиомиопатии, в том числе первичные нарушения электрических
      Процессов в сердце. Дефект межпредсердной перегородки.Врожденные пороки сердца.Ишемическая болезнь сердца.Нарушение функции щитовидной железы может быть единственной причиной ФП и
      Способствовать развитию ее осложнений. Избыточная масса тела, ожирение и сахарный диабет.Хроническая обструктивная болезнь легких.Апноэ во время сна, особенно в сочетании с артериальной гипертонией, сахарным
      Диабетом и структурным заболеванием сердца, может быть патогенетическим фактором ФП,
      Поскольку апноэ вызывает увеличение давления в предсердиях, их размера или изменение
      Состояния вегетативной системы. Хроническая болезнь почек.

    Внимание! Очень низкая вероятность, возникновения мерцательной аритмии в молодом возрасте. Однако после пятидесяти лет у большинства людей наблюдаются сбои в работе сердечной мышцы. Основную группу риска составляют люди с генетической предрасположенностью к сердечным недугам и те, кто страдает от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Факторы развития МА

    Разновидности мерцательной аритмии

    Чтобы дать точный прогноз пациенту, следует для начала определить, какой именно формой патологии он страдает, поскольку существует 5 типов ФП:
    Впервые выявленная. Пароксизмальная. Персистирующая. Длительно-персистирующая. Постоянная.

    Причины, симптомы и лечение мерцательной аритмии сердца

    Наше сердце заставляют сокращаться электрические импульсы. Обычно «генераторы» этих импульсов работают ритмично. Когда же импульсы поступают нерегулярно, хаотично, тогда возникает аритмия. Наиболее распространённый вид — это мерцательная аритмия.
    Что такое мерцательная аритмия сердца? При данном нарушении ритма возникает мерцание предсердий (фибрилляция), то есть некоординированное подёргивание пучков мышц предсердия, в результате которого оно не может полноценно сокращаться.

    Ведущие клиники за рубежом

    Южная Корея, Сеул

    Последствия мерцательной аритмии

    Мерцание предсердий приводит к неспособности сердца нормально перегонять кровь. То есть другие органы недополучают питание и кислород, часть крови может оставаться в сердце, увеличивается риск формирования тромбов.
    По этим причинам и возникают такие последствия, как ишемический инсульт и инфаркт миокарда. Каждый шестой инсульт развивается у больного с таким диагнозом, и у 35% из пациентов случаются инфаркты на протяжении жизни.
    Фибрилляция предсердий может трансформироваться в фибрилляцию желудочков, приводить к сердечной недостаточности и даже к внезапной остановке сердца и летальному исходу.
    Чем опасна мерцательная аритмия сердца? Возможные последствия:

      Ишемический инсульт, Инфаркт миокарда, Фибрилляция желудочков, Сердечная недостаточность, Аритмогенный шок (остановка сердца).

    Посмотрите требования к реабилитации после ишемического инсульта. Грамотная реабилитация может практически полностью восстановить функции организма.
    Узнай заранее стоимость операции на сердце по замене клапана в этой статье.

    Причины развития фибрилляции предсердий

    Экстракардиальные причины (причины общего характера)

      Заболевания щитовидной железы, Нервный стресс, Интоксикация лекарственными средствами, наркотиками, алкоголем, Вирусные инфекции, Хронические обструктивные заболевания лёгких, Электролитные расстройства, в частности недостаток в организме калия.

    Кардиальные причины (сердечные)

      Повышенное артериальное давление, Поражения коронарных артерий, Пороки сердца, Кардиомиопатия, Сердечная недостаточность, Перикардит, Нарушения в работе синусового узла, Осложнения после операции на сердце.

    Ведущие специалисты клиник за рубежом

    Профессор Офер Меримский

    Профессор Ульф Ландмессер
    Профессор Сунг Хун Нох
    Доктор Элис Донг

    Классификация мерцательной аритмии

    В зависимости от клинической картины выделяют пароксизмальную и постоянную мерцательную аритмию.

    Пароксизмальная мерцательная аритмия

    Пароксизмальная форма мерцательной аритмии означает его приступообразное течение.
    Диагностика пароксизмальной мерцательной аритмии основывается на электрокардиограмме. На ЭКГ признаки мерцательной аритмии имеют свои особенности.

    Постоянная форма мерцательной аритмии

    При хроническом нарушении сердечного ритма, длительных периодах его хаотичного сокращения диагностируется постоянная мерцательная аритмия.
    Помимо неритмичного сердцебиения отмечаются слабость, дрожь, потливость, может возникать чувство страха. Такая форма аритмии опасна прогрессированием сердечной недостаточности и формированием тромбов.
    Чаще всего постоянная форма аритмии наблюдается у людей старше 60 лет.
    В зависимости от частоты сердечных сокращений различают:

      Нормосистолическую аритмию, при которой количество сердечных сокращений остаётся в норме (60-90 ударов). Тахисистолическую аритмию, когда помимо нарушения ритма сердечных сокращений наблюдается их учащение (свыше 90 ударов в минуту). Брадисистолическую аритмию, во время приступа которой сердце сокращается реже (менее 60 сокращений).

    Признаки мерцательной аритмии

      Приступ (пароксизм) мерцательной аритмии сопровождается сердечной болью, одышкой, мышечной слабостью, тремором. Часто проявляются такие симптомы, как повышенное потоотделение и учащённое мочеиспускание. Может возникнуть головокружение, и даже обморок. Вдобавок ко всему больной ощущает сильный необъяснимый страх.

    Наиболее ярко проявляются признаки при тахисистолической форме мерцательной аритмии.

    Как выглядит мерцательная аритмия на ЭКГ

      При нормальной работе сердца на ЭКГ присутствуют зубцы P (см. рис. «а»). При фибрилляции предсердий зубцы P отсутствуют, вместо них регистрируются волны f разной формы и высоты (см. рис. «б»). Разные по продолжительности интервалы R-R (см. рис «б»), в отличие от нормальной ЭКГ, где интервалы R-R одинаковы (см. рис. «а»). Могут быть несколько изменены сегмент S-T и зубец T.

    ЭКГ при нормальной работе сердца (a) и ЭКГ при мерцательной аритмии (б).

    Лечение мерцательной аритмии сердца

    Лечение направлено на восстановление ритма и нормализацию частоты сердечных сокращений (при тахисистолической и брадисистолической формах заболевания). Кардиолог составит схему того, как лечить мерцательную аритмию сердца, сделает нужные назначения.

    Первая помощь при пароксизме мерцательной аритмии

    Как снять приступ мерцательной аритмии? Если, несмотря на выполнение предписаний, начался приступ, нужно сразу же принять лекарство от мерцательной аритмии сердца, назначенное врачом. Этого может быть достаточно для купирования пароксизма.
    Если самочувствие резко ухудшилось, ощущается боль за грудиной, одышка, не нужно ждать действия лекарства — нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока ожидаете скорую помощь, следует обеспечить доступ свежего воздуха, при слабости и головокружении нужно лечь.
    В любом случае купирование приступа мерцательной аритмии необходимо произвести в течение 48 часов, иначе образуются тромбы и значительно увеличивается риск таких осложнений, как инфаркт и инсульт. Приступ обычно купируется с помощью введения антиаритмических препаратов, если эффект не наступает, проводится электроимпульсная терапия.

    Лечение мерцательной аритмии народными средствами

    На ранних этапах заболевания и при неярко выраженных симптомах, а также в качестве дополнительной терапии можно применять для лечения народные средства.
    В основном, народное лечение — это фитотерапия, направленная на поддержку и питание сердца. Чаще всего используют такие растения:
    Действие растений основано на высоком содержании в них калия, магния и других веществ, благотворно влияющих на сердечную мышцу.

      Боярышник применяется в свежем виде, в виде спиртовых настоек и водных отваров. Лимон и лук чаще всего применяется в протёртом. Сельдерей можно просто регулярно употреблять в пищу.

    Велика ли цена ангиографии сосудов головного мозга за рубежом? Чем отличается качество получения результатов.
    Узнай всё про последствия после операции Гамма-ножом здесь.
    Сколько стоит лечение детей в Корее https://mdtur. com/region/korea/diagnostika-i-lechenie-v-koree. html? Ищите информацию в нашей статье.

    Методы лечения, которые назначает кардиолог

      Медикаментозная терапия, Хирургическое лечение: имплантация электрокардиостимулятора, катетерная абляция.

    Медикаментозная терапия
    Медикаментозное лечение постоянной формы мерцательной аритмии предполагает применение противоаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов и метаболических препаратов. У каждой группы препаратов свои цели воздействия на организм.
    Препараты для лечения мерцательной аритмии:

      Противоаритмические препараты (Верапамил, Кордарон) — с их помощью поддерживается нормальный сердечный ритм. При внутривенном введении действие может начаться уже через 10 минут. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Соталол, Бисопролол) — большая группа препаратов, применяемая для регуляции артериального давления и уменьшения частоты сердечных сокращений. Эти препараты препятствуют развитию сердечной недостаточности. Антикоагулянты — нужны для разжижения крови, соответственно для предупреждения образования тромбов. Метаболические препараты — питают и защищают сердечную мышцу. К ним относятся АТФ, препараты калия и магния, Рибоксин, Мексикор и другие.

    Хирургическое лечение мерцательной аритмии
    Оперативное вмешательство предполагает имплантацию кардиостимулятора и катетерную абляцию, которая может быть выполнена с использованием:

      лазера, химических веществ, холода радиочастотным методом.

    Операции на открытом сердце практически ушли в прошлое. Сегодня хирургическое лечение аритмии — это малоинвазивные операции, выполняемые под местной анестезией, через небольшие разрезы и проколы в области ключицы или брюшной полости, а так же путём введения катетера через бедренную вену.
    Имплантация кардиостимулятора при мерцательной аритмии — достаточно эффективное средство лечения в случае, когда больной имеет брадисистолическую форму. Прибор подаёт сердцу сигналы с нужной частотой, делая это только тогда, когда сердцу это необходимо.

    РЧА при мерцательной аритмии

    Абляция — это своего рода «прижигание» того участка сердца, который отвечает за подачу электрического импульса. Образуется микрошрам, из-за которого участок, подвергшийся воздействию, теряет проводимость. Таким образом, удаётся достичь устранения причины нарушения сердечного ритма.
    Наибольшее распространение получила радиочастотная абляция (РЧА). Такая операция выполняется достаточно быстро, не имеет ограничений по возрасту.
    Непосредственно перед операцией радиочастотной абляции проводится тщательное обследование, выполняется специальная подготовка: вводится препарат для предотвращения тромбозов.
    Электрод, с помощью которого выполняется процедура, подводится к сердцу через бедренную вену. Весь ход манипуляций контролируется с помощью визуализации на мониторе. Благодаря этому вероятность ошибочных действий хирурга сведена к минимуму.

    Где лечить мерцательную аритмию?

    Большой опыт выполнения операций по лечению мерцательной аритмии накоплен в клиниках Германии и Израиля. Многие из них имеют самое современное оборудование, которое помогает выполнить диагностику и лечение в самые короткие сроки. Что касается кардиостимуляторов, то израильские клиники уже более 50 лет применяют их для лечения аритмий.
    На какую сумму нужно рассчитывать, чтобы получить квалифицированную помощь зарубежных кардиологов? Диагностика обойдётся примерно в 2.000-3.000 долларов США, а лечение в Германии около 25.000 долларов. Израильская медицина во многих случаях дешевле процентов на 30-50.

    Смотри Видео — коронография сосудов сердца. Как проводится и какая стоимость обследования за границей.
    В качестве профилактики необходимо регулярное проведение полного обследования организма ребенка — смотри здесь.

    Смотрите видео о лечении

    Возможна ли профилактика мерцательной аритмии?

    Если аритмии ещё нет, то никакой особой профилактики кроме разумного образа жизни не требуется.
    Как жить с мерцательной аритмией? Если аритмия уже есть, то для профилактики её приступов необходимо:

      бросить курить, наладить контроль веса, научиться снимать нервное напряжение без вреда здоровью.

    Посильные физические нагрузки при мерцательной аритмии могут быть полезны, но обязательно их следует согласовать с врачом. Больным в возрасте вряд ли стоит начинать активные физические тренировки.

    Питание при мерцательной аритмии сердца — важный фактор профилактики

    Какой должна быть диета при мерцательной аритмии сердца?

      Пища не должна быть жирной, побольше растительных компонентов, для электролитного баланса нужно регулярно употреблять продукты богатые калием (мёд, грецкие орехи, курага, тыквы, кабачки).

    Не стоит есть на ночь, пищу лучше принимать небольшими порциями.
    Дополнительную информацию смотрите в разделе Кардиология, кардиохирургия.

    http://imedic.club/kak-zhit-s-mercatelnoj-aritmiej-chtoby-ne-bylo-pristupov/

    Как жить с мерцательной аритмией: прогноз жизни

    С первой и до последней секунды своей жизни каждый из нас зависит от безупречной работы многочисленных органов и систем организма. В этом длинном списке, несомненно, ведущую роль занимает сердце.
    Его сравнение с мотором известно каждому, но как бы такое сопоставление не признавалось многократно используемым, только бесперебойная деятельность этой мышцы гарантирует каждый миг существования. Мерцательная аритмия прогноз жизни имеет благоприятный только в случае строго соблюдения определенных правил.

    Общие понятия

    Для обеспечения жизнедеятельности сердце должно биться ровно и равномерно. Но в некоторых ситуациях запрограммированный ровный ход биения нарушается.

    Желудочки начинают сжиматься неоднородно и хаотично расширяться. Сердцебиение может доходить до 600 ударов в минуту.
    Если такое состояние, называемое пароксизмом мерцательной аритмии, длится свыше 48 часов, итогом может стать ишемический инсульт, повышается риск тромбообразования.
    Заболевание является одним из видов наджелудочковой тахикардии.
    При этом мерцательная аритмия прогноз жизни дает при отсутствии должной медицинской помощи отрицательный. Она признается одним из самых тяжелых поражений сердечной мышцы.
    Ритмичность биения сердечной мышцы обеспечивает сложная цепочка сокращений её различных отделов. На первом этапе осуществляется сокращение предсердий. Далее следует сокращение желудочков. При таком нарушении порядок сокращения предсердий не выполняется в должном стабильном ритме. Они начинают фибриллировать, хаотично передергиваться. Фибрилляция выявляется примерно у 1% людей в возрасте 45-50 лет. С возрастом число поражений повышается. После 60 лет такая патология диагностируется примерно у 5% населения. Диагноз «мерцательная аритмия» устанавливается каждому десятому пациенту старше 80 лет.
    Причиной возрастного роста случаев становится склерозирование стенок сердца и коронарных артерий, во многих случаях развивается ишемическая болезнь.

    Варианты смертельного исхода

    Можно ли умереть от аритмии сердца? Такой прогноз достаточно вероятен. Медики выделяют несколько вариантов и стадии поражения сердечной мышцы, имеющих различных вероятностный летальный прогноз:

    • Положительный прогноз лечения отличает приступообразное преходящее течение. В этом случае развитие заболевания происходит в первые 6 суток.
    • Свыше 7 дней длится персистирующий вариант течения, при котором роль играет правильно выбранный вариант лечения и общее состояние здоровья человека.
    • В случае развития хронического хода течения эффективность лечения снижается, рассматривается перспектива хирургического вмешательства или электростимуляции.

    При определении прогноза учитывается форма протекания:

    • При тахистолической форме (тахиформе) число сокращений желудочков в минуту превышает 90.
    • Нормосистолическая форма подразумевает число сокращений в минуту от 60 до 90.
    • Опасным для предоставления позитивных прогнозов часто становится брадисистолическая форма, когда число сокращений менее 1 в секунду

    Для выполнения четкой оценки прогноза дальнейшего развития заболевания обязательно учитывается первопричина нарушения фибрилляции предсердий.
    При этом при правильном выборе варианта комплексной терапии продолжительность жизни после установки диагноза может быть достаточно длительной.
    Больному не обязательно весь этот срок находиться в стационаре.
    Постоянный контакт с лечащим врачом дает возможность проводить мероприятия, необходимые для продления срока жизни в домашних условиях.

    Возможность домашнего лечения

    Это заболевание при должном уровне лечения имеет достаточно долгосрочный прогноз. Важным условием успешного «сожительства» с таким диагнозом становится серьезное отношение к диагнозу.
    В случае, когда в голову не пришло вести правильный образ жизни до диагностирования мерцательной аритмии, важно исключить негативные для общего состояния здоровья факторы:

    • алкоголизм и курение;
    • отсутствие физической активности;
    • соблюдение правильного режима питания

    Важно прислушиваться к своему самочувствию. Пропустить приступ практически нереально. Сердце начинает буквально «трепетать», ощущается частое сердцебиение. Может появиться одышка и боль за грудиной.

    Если ощущения продолжаются дольше 30 секунд, необходимо насторожиться. Лучше всего немедленно вызвать «скорую помощь».
    В ситуации, когда приступ по разным причинам прошел самостоятельно без вмешательства медика, в лечебное учреждение требуется обратиться сразу самостоятельно.
    Во время приступа часто формируется сгусток крови в предсердиях.
    Он блокирует сосуды, может перемещаться в другие отделы артериального тока. Частым осложнением становится инсульт головного мозга.
    Риск такого осложнения особенно высок при частых приступах. Тяжелым осложнением мерцательной аритмии становится тромбоэмболия легочной артерии.
    Лечащий кардиолог должен немедленно получать информацию о любых изменения в состоянии здоровья для корректировки курса лечения. Острожное отношение к своему здоровью помогает понять, как жить с аритмией сердца, выполняя рекомендации дома, данные лечащим врачом, выполняются неукоснительно.
    Даже тот пациент, который уже приобрел навык купирования приступов самостоятельно, должен всегда помнить принцип обязательного обращения к врачу скорой неотложной помощи в случае, когда приступ длится свыше двух часов.
    Для сохранения высокого уровня жизни требуется также помнить о необходимости обратиться к врачу в случае сохранения плохого самочувствия после завершения очередного приступа мерцательной аритмии любых непривычных симптомов. Они часто могут появиться у пациентов, у которых произошел инсульт или инфаркт.
    В этой ситуации важно попасть в тот короткий временной промежуток, в течение которого медики способны предотвратить необратимые повреждения тканей за счет применения адекватной терапии.
    Снизить риск появления серьезных последствий позволяет:

    • Проведение эндоваскулярной ангиопластики при блокировке коронарных сосудов.
    • При ишемическом инсульте избежать глобальных последствий позволяет проведенная в течение первых часов тромболитическая лекарственная терапия.

    Определить вариант необходимой помощи может только специалист. Процедуры выполняются исключительно в условиях клиники. В стационаре проводится восстановление синусового ритма сердца. Чтобы определить, как бороться с диагнозом мерцательная аритмия сердца, медики рекомендуют обратить внимание на следующие процедуры:

  • Переведение патологического ритма в нормальный с использованием кардиовертера-дефибриллятора, так называемая электрическая кардиоверсия. Данная болезненная процедура требует обязательного использования обезболивающих препаратов и выполняется только в больнице.
  • Постоянная мерцательная аритмия позволяет иметь продолжительность жизни достаточно высокую при использовании антиаритмических медикаментозных средств в короткий срок после проявления болезни.
  • В любом случае мерцательная аритмия лечение требует только с помощью опытных специалистов. При устранении пика обострения с помощью препаратов сегодня чаще всего используется:
    Эти препараты удобны скоростью воздействия и возможность введения перорально. Правильный ритм работы предсердий в большей части случаев может восстанавливать прием указанных лекарственных средств.

    Первая помощь

    Такое опасное заболевание, как мерцательная аритмия, симптомы имеет многочисленные. Больной может столкнуться со слабостью, головокружением, болью за грудиной, ощущением повышенного ритма сердцебиения.
    Часто начинается пароксизмальная аритмия с ростом количества сокращений до 300-600 ударов в минуту. Мерцательный ритм сердца доставляет много неприятных ощущений.
    Больному важно обязательно узнать у своего лечащего врача, как восстановить мерцательный сердечный ритм на начальной стадии. Немедленный вызов «скорой» всегда становится лучшим решением, но в ожидании ее приезда можно попробовать оказать себе самую простую первую помощь:

    • При первых проявлениях мерцательного ритма стоит выпить стакан теплой воды, так как частой причиной и провокатором приступа становится обезвоживание.
    • Нельзя пить прохладительные напитки, кофе или алкоголь. В них может содержаться опасный при приступе МА фосфор, уменьшающий количество в организме необходимого для выработки катионов магния.
    • Можно съесть несколько бананов, что снимает недостаток калия. Нехватка этого вещества отрицательно сказывается на успешной работе предсердий. Калий помогут также восстановить помидоры, апельсины и чернослив.
    • К снижению количества калия может приводить избыточно соленая пища. При диагностировании МА желательно вообще перейти на бессолевую диету.
    • Восполнить дефицит магния помогут семена тыквы, миндаль, кедровый и бразильский орех.
    • Дефицит калия успешно восполняет солевая ванна.
    • В некоторых случаях прийти в себя поможет умывание холодной водой или холодная ванна для лица, её выполнение подразумевает наполнение жидкостью раковины. В холодную воды опускается лицо.
    • Рекомендуется попробовать лечь и расслабиться. Многие пациенты говорят о действенности лежания на животе.
    • Часто купировать приступ до приезда «скорой помощи» помогает выполнение дыхательной гимнастики. Во время её проведения выполняется дыхание животом, задействуются мышцы брюшной стенки и диафрагмы.

    Видео: мерцательная аритмия — лечение и пронгоз

    http://doktora.guru/krovoobrashhenie/mertsatelnoj-aritmiej-prognoz-zhizni.html

    Постоянная форма аритмии: как жить с таким диагнозом?

    Мерцательная аритмия — наиболее распространенная форма нарушения сердечного ритма. Она бывает нескольких видов. Наиболее тяжелым нарушением является постоянная форма аритмии. Такой диагноз ставится в том случае, если медикаментозным лечением мерцательной аритмии не удалось достичь восстановления синусового ритма. Как жить с постоянной аритмией и что делать при приступе — эти вопросы следует рассмотреть подробнее.

    Особенности постоянной аритмии

    Постоянная аритмия представляет собой форму мерцательной аритмии. Заболевание отличается приступообразным характером. Нарушение сердечного ритма происходит время от времени, приступ может длиться от 24 часов до 7 дней.

    Опасность мерцательной аритмии в нарушении работы синусового узла
    При неэффективности восстановления синусового ритма с помощью медикаментов или электроимпульсной терапии нарушение переходит в хроническую форму. Это так называемая постоянная аритмия — наиболее тяжелая стадия фибрилляции предсердий.
    Суть нарушения заключается в сбое работы синусового узла. На этом фоне в предсердиях генерируются импульсы с высокой частотой и происходит нарушение наполнения этих отделов кровью. Со временем насосная функция предсердий значительно снижается, что влечет за собой ухудшение насосной функции всего сердца. Как правило, этот процесс длительный и растягивается на несколько лет.
    Мерцательная аритмия бывает нескольких видов:

    • пароксизмальная;
    • персистентная;
    • перманентная (постоянная).

    Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий характеризуется периодическими приступами нарушения сердечного ритма, которые редко длятся дольше суток. При персистентной форме заболевания длительность приступа может увеличиваться до семи дней, в течение которых наблюдается выраженное нарушение сердечного ритма.Три формы мерцательной аритмии, по сути, являются стадиями развития или этапами прогрессирования нарушения сердечного ритма. Пароксизмальная мерцательная аритмия является наиболее легкой формой, перманентная — самой тяжелой.
    На первой стадии нарушения восстановление синусового ритма происходит самостоятельно. На второй стадии (персистентная форма) сердечный ритм также восстанавливается самостоятельно, однако практикуется медикаментозная терапия и электростимуляция для купирования приступа.
    Постоянной формой аритмии называется состояние, при котором сердечный ритм не восстанавливается самостоятельно, а медикаментозные методы не приносят ожидаемого результата.
    Главной причиной развития постоянной аритмии являются слишком частые приступы фибрилляции предсердий. Приступы пароксизмальной аритмии не проходят бесследно. Они постепенно истощают предсердия, провоцируя прогрессирование нарушения. Со временем аритмия переходит в персистентную, а далее — в перманентную форму. Избежать этого можно только одним способом — это своевременное выявление начальной формы аритмии и адекватная терапия.

    Факторы риска

    Пожилые люди больше подвержены появлению аритмии
    Постоянная аритмия сердца диагностируется у пожилых людей. Риск ее развития повышается, если пациент не лечил пароксизмальную аритмию. Среди факторов риска выделяют:

    • нарушения в работе нервной системы;
    • вредные привычки;
    • длительное применение сердечных гликозидов;
    • постоянные вибрационные воздействия, связанные с профессиональной деятельностью;
    • ИБС;
    • артериальную гипертензию;
    • сахарный диабет 2 типа.

    Наличие хронических заболеваний, таких, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), сахарный диабет 2 типа и гипертония, при наличии мерцательной аритмии многократно повышают риск развития хронической, или постоянной, формы фибрилляции предсердий.
    Основным фактором риска развития мерцательной аритмии являются нарушения со стороны нервной системы. Частые стрессы, нарушения в работе вегетативной нервной системы, неврозы и нарушения сна потенциально опасны развитием аритмии у людей старше 40 лет. Приступы аритмии могут случаться на фоне нервного перенапряжения, поэтому каждый человек, столкнувшийся с патологическим нарушением сердечного ритма, должен обследоваться не только у кардиолога, но и у невролога.

    Симптомы и клиническая картина

    Постоянная аритмия имеет достаточно яркую клиническую картину, однако многие пациенты предпочитают не обращать внимания на симптомы, списывая недомогание на возрастные изменения или усталость.
    При постоянной аритмии у человека всегда наблюдается неправильный сердечный ритм. Тем не менее организм привыкает работать в таком режиме, поэтому в состоянии покоя симптомы могут отсутствовать. Они обостряются при физических нагрузках. Причем интенсивность нагрузки значения не имеет, так как достаточно часто недомогание настигает человека при выполнении простых домашних дел.
    Характерные симптомы нарушения:

    • одышка;
    • непродуктивный кашель;
    • быстрая утомляемость;
    • головокружение;
    • частые обмороки и предобморочные состояния;
    • ощущение собственного сердцебиения;
    • боль в области сердца.

    Одышка может быть симптомом аритмии
    Постоянная аритмия может маскироваться под стенокардию. В этом случае у человека в моменты нагрузок или эмоционального перенапряжения появляется выраженная боль за грудиной. Как правило, физические нагрузки сопровождаются усилением приступа, что может проявляться симптоматикой панических атак. Из-за этого достаточно часто постоянную аритмию ошибочно принимают за гипертонический криз. Тем не менее, если человек измерит давление во время приступа, он сможет заметить его снижение, а не повышение, характерное для гипертонического криза.
    Постоянную аритмию можно заподозрить самостоятельно, если прислушиваться к собственному организму. Ее отличительной чертой является постоянно неритмичный пульс, который не нормализуется в состоянии покоя. Симптоматика постоянной аритмии усиливается при наличии других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Что будет без лечения?

    При постоянной мерцательной аритмии развивается хроническая гипоксия тканей вследствие стойкого нарушения кровообращения, в результате чего ткани не получают кислорода и питательных веществ в нужном объеме. На этом фоне отягощается течение имеющихся хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    Основные риски этого нарушения:

    • развитие сердечной недостаточности;
    • образование тромбов;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт головного мозга;
    • внезапная сердечная смерть.

    Постоянная аритмия постепенно ухудшает толерантность к физическим нагрузкам. Со временем существует риск, что приступы будут случаться при любом физическом напряжении.

    Диагностика

    Если у пациента ранее была выявлена мерцательная аритмия, диагностировать постоянную форму нарушения не составит труда. Диагностика проводится путем:

    • осмотра и аускультации (выслушивания сердечных тонов) пациента;
    • ЭКГ;
    • суточного мониторирования сердечного ритма.

    Симптомы постоянной аритмии во многом напоминают вегетососудистые кризы, отягощенные паническими атаками, синусовую тахикардию, экстрасистолию предсердий. Необходимо провести комплексное обследование для исключения этих нарушений.

    Мерцательная аритмия сердца диагностируется с помощью обследований
    ЭКГ при постоянной мерцательной аритмии является достаточно информативным диагностическим методом из-за особенностей изменения сердечного ритма, заметных на кардиограмме.

    Принципы лечения

    Лечение постоянной формы аритмии направлено на нормализацию частоты сердечных сокращений, методика лечения подбирается на усмотрение лечащего врача. Как правило, меры по восстановлению синусового ритма не проводятся в связи с их неэффективностью для этой формы аритмии.
    Из-за нарушения кровообращения повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивается вероятность образования тромбов и развития тромбоэмболии, поэтому в терапии применяют лекарства, уменьшающие риски осложнений.
    Основные группы препаратов, используемых в лечении постоянной аритмии:

    • антиаритмические препараты;
    • бета-блокаторы;
    • блокаторы кальциевых каналов;
    • сердечные гликозиды.

    Помимо медикаментозного лечения, применяется электроимпульсная терапия.
    Антиаритмические препараты назначаются достаточно редко, так как при постоянной аритмии могут стать причиной ухудшения самочувствия и развития опасных последствий. Чаще всего врачи отдают предпочтение бета-блокаторам с селективным влиянием на сердце (Атенолол, Бисопролол, Анаприлин) и блокаторам кальциевых каналов (Верапамил и Дилтиазем). Эти препараты принимаются совместно, дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от реакции организма на прием такой комбинации лекарственных средств.
    Для уменьшения риска образования тромбов назначают ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты. Дополнительно врач может назначить седативные препараты.

    Поведение во время приступа

    Как жить с постоянной аритмией — это зависит от того, насколько внимателен пациент к собственному здоровью. Во время приступа действует стандартная рекомендация при аритмии: прием препарата, который назначил врач для регулярного употребления. При этом дозировка может быть увеличена вдвое.

    Прием лекарственных препаратов поможет нормализовать состояние
    При постоянной форме аритмии прогноз условно неблагоприятный. Это означает, что избавиться от заболевания не получится, и пациент будет вынужден постоянно принимать таблетки. Тем не менее при условии адекватной медикаментозной терапии и внимательного отношения к собственному здоровью перманентная мерцательная аритмия никак не повлияет на длительность жизни. Проблема заключается в том, что качество жизни при этом заболевании заметно страдает.
    Эффективность медикаментозной терапии этого заболевания составляет всего 60%, и лишь в том случае, если лечение начато не позднее, чем через 2 года после развития этой патологии. Электроимпульсная терапия эффективна в 90% случаев в первый год развития перманентной аритмии. Спустя несколько лет течения заболевания эффективность этого метода снижается и уравнивается с эффектом медикаментозной терапии.
    Пациенты, которые принимают препараты регулярно, живут полной жизнью, несмотря на постоянную форму аритмии. Улучшить прогноз на будущее поможет изменение образа жизни. При перманентной аритмии необходимо:

    • избавиться от тяги к никотину и алкоголю;
    • придерживаться сбалансированного питания;
    • не употреблять слишком жирную и острую пищу;
    • регулярно проходить обследования;
    • придерживаться режима дня.

    http://gipertoniya.guru/aritmiya/postoyannaya-forma-aritmii/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector