Сердечная одышка: симптомы, таблетки, лечение народными средствами

Содержание

Что такое сердечная одышка и почему она возникает?

Одышка – это чувство, с которым сталкивался практически каждый. Характеризуется оно нехваткой воздуха, сопровождается сухим кашлем, у здорового человека может возникнуть при длительном беге. Однако существует ряд патологических состояний, при которых одышка появляется без какой-либо причины, на фоне нарушений частоты сердечного ритма и глубины дыхания, представляя собой сложный рефлекторный акт. Игнорировать подобный симптом никак нельзя, поскольку он может свидетельствовать о наличии проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

По медицинской статистике, одышка значительно чаще выявляется у людей от 18 до 35 лет, чем у представителей старшей возрастной группы. Разово вызвать подобное состояние может стресс, неправильный образ жизни, ожирение, магнитные бури, нездоровый сон и т. д. Если же речь идет о постоянном возникновении данного симптома, то пациенту необходима проверка на кардиологические заболевания.
Наличие сердечной одышки свидетельствует о том, что органы дыхания выполняют дополнительную работу. Происходит это вследствие напряжения, испытываемого организмом. К примеру, на каком-то этапе бега человеческое сердце уже не способно справиться с нагрузкой. Возникает кислородное голодание в тканях, и мозг подает сигнал легким для учащения вдоха. Если же одышка проявляется в состоянии покоя, то речь идет о патологии.
В современной кардиологии выделяют две стадии данного состояния:

  • Начальная, когда одышка появляется только в результате физической нагрузки. Но чем большим является прогрессирование сердечной недостаточности, тем чаще будет возникать одышка. В запущенных случаях для этого нужно лишь малейшее напряжение организма, а при длительном отсутствии адекватного лечения симптом проявляется даже в состоянии покоя, когда человек лежит.
  • Прогрессирующая, или поздняя стадия. Усиление одышки появляется в лежачем положении. При возникновении ночного приступа пациент может просто задохнуться. В подобных случаях больным запрещается спать, расположившись горизонтально. Для сна используется сидячая поза, при которой ноги опущены вниз, что позволяет снизить нагрузку на сердце.
  • Для упрощения диагностики патологии, медицина предусматривает несколько подклассов сердечной одышки:

  • Нарушение дыхания проявляется при серьезной физической нагрузке.
  • Возникновение сбоя при умеренной активности.
  • Появление одышки вследствие повседневных нагрузок.
  • Затруднение дыхания в состоянии покоя.
  • Если у человека возникает данный симптом вследствие слабоинтенсивной прогулки, подъема по небольшой лестнице или в состоянии покоя, то это тревожный знак, свидетельствующий о прогрессировании сердечной недостаточности. При игнорировании данного признака возможно возникновение серьезных осложнений.

    Причины возникновения одышки

    Данное явление может появляться по целому ряду причин, среди которых:

    • воспалительные процессы, наблюдающиеся в сердечной мышце;
    • ишемия;
    • серьезные патологии клапанного аппарата;
    • склеротические изменения сердечных сосудов (кардиосклероз).

    Помимо этого, вызвать сердечную одышку могут следующие состояния психогенной природы:
    Обыденным явлением считается одышка у тучных людей. Она свидетельствует о повышении нагрузки на сердечную мышцу.
    Современная медицина различает несколько видов одышки, от которых сердечная патология отличается следующими признаками:

    • имеет инспираторный характер (затруднения пациента связаны с вдохом);
    • сочетается с хрипами, отечностью и возникновением жалоб на холодные кисти рук и стопы;
    • когда больной принимает лежачее положение, то его самочувствие ухудшается, что объясняется возрастающей нагрузкой на сердечную мышцу (органу приходится функционировать в усиленном режиме);
    • в положении сидя наблюдается стабилизация дыхательной функции;
    • постепенное ухудшение самочувствия больного: поначалу возникновение одышки связано с физическими усилиями, но со временем подобный дискомфорт возникает даже в состоянии покоя.

    Подобные симптомы сердечной одышки могут возникать не только при острой, но и при хронической форме заболевания. Степень выраженности признаков зависит от тяжести недуга.

    Возникновение одышки при хронической сердечной недостаточности

    Затруднения дыхания рано или поздно возникают у больных с сердечной недостаточностью. Ввиду ослабленности миокарда, орган утрачивает возможность к нормальной перегонке крови по сосудам. Это приводит к нарушению легочного газового обмена, в результате чего мозг увеличивает частоту дыхательных движений.

    Помимо наличия инспираторной одышки, при сердечной недостаточности возникают следующие симптомы:

    • повышенная утомляемость и слабость;
    • головокружение;
    • сухой «сердечный» кашель;
    • синюшность рук, ног и губ.

    При подобной патологии одышка может возникать не только в дневное время, но и ночью. Такие признаки называются сердечной астмой и свидетельствуют об осложнении сердечной недостаточности.
    Такое явление способно появляться и в дневное время, возникая по причине стрессов и физических нагрузок. Приступ может длиться от нескольких минут до пары часов. В особенно тяжелых случаях возможно развитие отека легких. У многих пациентов за пару дней до обострения возникают следующие признаки заболевания:

    • учащение одышки при малых физических нагрузках;
    • в грудной клетке возникает давление.

    При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При своевременном выявлении патологии, ее течение можно облегчить.

    Особенности диагностики

    Для выявления одышки не требуется использования сложных технологий. Обычно диагноз ставится уже после первых жалоб больного, который испытывает дефицит воздуха. Для определения причины данного состояния используются аппаратные методы диагностики:

  • ЭКГ. Процедура позволят выявить сбои в работе сердца.
  • УЗИ. Показывает размеры и состояние органа.
  • Рентгенография. Позволяет выявить патологии органов грудной клетки.
  • Первая помощь и современное лечение

    При остром приступе затрудненного дыхания необходимо срочно оказать больному доврачебную помощь. Для этого выполняется следующее:

  • В комнате нужно открыть окна, что необходимо для хорошей циркуляции воздуха.
  • На воротнике больного расстегиваются пуговицы, ослабляется пояс. Очень важно, чтобы грудь не передавливалась, ничего не стесняло дыхания.
  • Лучше всего придать телу больного сидячее или полусидячее положение со свешенными вниз ногами. Это позволит уменьшить появление приступа.
  • Необходимо легко нажать на яремную ямку. Здесь расположена биологически активная точка, на которую следует воздействовать в течение трех секунд. Через две минуты процедуру можно повторить.
  • Как лечить сердечную одышку? Дальнейшая терапия зависит от причины заболевания. По итогам инструментальной диагностики определяется наиболее эффективная лечебная методика.
    Появление данного симптома чаще всего свидетельствует о сердечной недостаточности. Поэтому лечение должно быть направлено на основной недуг, спровоцировавший развитие патологического процесса. Назначающиеся препараты при сердечной одышке нормализуют работу сердца, обогащают миокард витаминами и обладают успокоительным эффектом.
    Также составляется персональная диета и дыхательная гимнастика, которую пациент может выполнять в домашних условиях. В особенности это важно для пожилых людей и тех, кто борется с излишним весом. Желателен полный отказ от таких вредных привычек, как алкоголь и спиртное. Наряду с коррекцией питания, врач дает советы по поводу питьевого режима. В некоторых случаях важно не увеличивать конкретный объем воды, выпиваемой за день, чтобы не нагружать сердце еще больше.
    Сердечная одышка не является самостоятельным заболеванием. Это лишь следствие развития ряда недугов сердца. Поэтому при появлении данного симптома необходимо пройти полное обследование на определение кардиологических болезней. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и избавиться от недуга раз и навсегда.

    http://mirkardio.ru/proyavlenie/tipichnye-proyavleniya/serdechnaya-odyshka.html

    Sosudinfo.com

    Одышка является симптомом многих заболеваний органов дыхания и кровообращения. Она характеризуется учащением дыхания и увеличением глубины вдоха и выдоха. Все люди знакомы с одышкой, которая появляется после тяжелой физической работы. Она является физиологической и не причиняет вреда человеку. Сердечная одышка, причины и лечение которой довольно разнообразны, относится к патологическому виду.

    Причины и характерные черты сердечной одышки

    Причин для возникновения данного патологического симптома много, к ним относятся следующие заболевания:

  • Воспалительные процессы в сердечной мышце.
  • Пороки клапанного аппарата.
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Склероз сосудов сердца (кардиосклероз).
  • Сердечная одышка возникает в том случае, когда сердце уже не в состоянии справляться с привычной нагрузкой. В этом случае движение кровотока по малому (легочному) кругу кровообращения замедляется, что приводит к снижению концентрации кислорода в крови. Ответной реакцией становится учащение дыхательных движений.

    Сердечная одышка имеет свои отличительные черты, которые помогут отличить ее от другой патологической одышки:

    • одышка при сердечной патологии является инспираторной, то есть у человека возникают трудности со вдохом;
    • возникновение одышки связано с физическими усилиями;
    • усиление патологических проявлений происходит в положении лежа, так как сердце при этом испытывает большую нагрузку и работает в усиленном режиме;
    • одышка сочетается с хрипами, отеками и жалобами пациента на холодные стопы и кисти рук;
    • уменьшение проявлений затруднения дыхания в положении полулежа и сидя.

    Этот симптом характерен как для острой, так и для хронической сердечной недостаточности. Впервые одышка появляется после физической работы, но при усугублении состояния человека симптомы проявляется все чаще. В зависимости от частоты возникновения одышки различают следующие функциональные классы сердечной недостаточности:

    • 1 класс – одышка беспокоит при интенсивной физической нагрузке.
    • 2 класс – дыхание учащается при умеренных нагрузках.
    • 3 класс – частое дыхание при повседневной домашней работе.
    • 4 класс – одышка беспокоит человека, который находится в покое.

    Хроническая сердечная недостаточность и одышка

    Все люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, рано или поздно сталкиваются с затруднением дыхания. В этом случае способность сердечной мышцы сокращаться и прогонять кровь по сосудам ослаблена, что приводит к нарушению газового обмена в легких. Гипоксия всех органов может привести к полеорганным нарушениям, которые имеют свои характерные симптомы.
    Органы при кислородном голодании отправляют импульсы в кору головного мозга, что и приводит к увеличению числа дыхательных движений. Для хронической сердечной недостаточности свойственна не только одышка инспираторного характера, но и другие симптомы:

    • цианоз (синюшность) губ, рук и ног;
    • кашель;
    • головокружение;
    • вялость, утомляемость.

    Для людей, страдающих данной патологией характерно появление не только дневной одышки, но и приступов в ночное время, которые носят название сердечная астма. Она является признаком тяжелого течения хронической недостаточности при заболеваниях сердца.
    За несколько дней (2–3) до приступа появляются предвестники. Человек ощущает тяжесть и давление в грудной клетке, учащается одышка даже при малой физической нагрузке.

    Симптомы сердечной астмы впервые проявляются, как правило, в ночное время. Человек просыпается от приступа удушья. У него возникает чувство страха за свою жизнь. Для данного заболевания характерно глубокое учащенное дыхание, сопровождающееся приступами сухого кашля. Кожа становится бледной, на фоне чего явно видны синюшные участки (носогубный треугольник, концевые фаланги пальцев). Наблюдается обильное потоотделение. Больной не может произнести ни слова.
    Возможны приступы сердечной астмы в дневное время, которые провоцируют физические нагрузки и стресс. Улучшить состояние больного можно, придав ему сидячее положение.
    Длительность приступа различная (минуты или часы). При затяжном приступе состояние человека резко ухудшается (пульс редкий и слабый, давление резко снижено). Тяжелый приступ удушья может привести к развитию отека легких. Как часто возникают приступы? Это будет зависеть от того заболевания, которое привело к возникновению сердечной астмы.
    Это состояние требует неотложной помощи. Для избавления от приступов удушья необходимо проводить лечение основного заболевания.

    Острая сердечная недостаточность и одышка

    Виды острой сердечной недостаточности:

  • Сердечная астма. Она является проявлением как тяжелого течения хронической сердечной патологии, так и начального этапа развития острой недостаточности.
  • Отек легких. Необходимо срочное лечение.
  • Кардиогенный шок – острое состояние, характеризующееся прогрессирующей гипотензией.
  • Отек легких – это патологическое состояние, которое возникает из-за скопления выпота в альвеолах. Жидкость поступает из кровеносных сосудов и скапливается в легочной ткани.
    Симптомы данного патологического процесса:

    • человек часто кашляет, интенсивность кашля нарастает;
    • слышны клокочущие хрипы;
    • кожа лица и слизистые приобретают синюшный оттенок;
    • приступы удушья, частое дыхание, затруднен вдох (инспираторная одышка);
    • чувство сдавления в груди;
    • отделение пенистой мокроты розового цвета;
    • резкая слабость;
    • повышенное потоотделение, пот липкий и холодный;
    • частое сердцебиение;
    • снижение или колебание артериального давления.

    Кардиогенный шок возникает из-за резкого нарушения сократительных способностей миокарда. Причинами этого патологического состояния является инфаркт миокарда, сильное воспаление и ранение сердца, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), серьезные нарушения ритма.

    Основные симптомы кардиогенного шока:

  • Падение артериального давления.
  • Выступает липкий пот, холодный на ощупь.
  • Бледность.
  • Цианоз ногтевого ложа и губ.
  • Резкая слабость.
  • Вены на шее набухают и становятся отчетливыми.
  • В тяжелых случаях человек теряет сознание.
  • В зависимости от причины выделяют следующие симптомы:

  • Нарушение ритма характеризуется ощущением перебоев в работе сердечной мышцы, болью в области сердца.
  • Для инфаркта миокарда свойственна боль и ощущение страха смерти.
  • ТЭЛА — чувство нехватки воздуха, синеет верхняя часть тела, а именно грудь, голова и шея.
  • Лечение одышки в данном случае подчинено лечению основного заболевания.
    Неотложные состояния, симптомом которых является сердечная одышка необходимо лечить в срочном порядке. На догоспитальном этапе необходимо оказать медицинскую помощь человеку.
    Что делать при приступе сердечной астмы:

    • приступ иногда может купироваться самостоятельно, но из-за риска развития осложнения (отек легких) необходимо начать лечение до госпитализации пациента;
    • помочь человеку занять положение сидя с опущенными ногами, ему должно быть удобно;
    • расстегнуть ворот;
    • необходим свежий воздух;
    • больному необходимо принять таблетки Нитроглицерина (по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
    • контроль уровня артериального давления.

    Абсолютно всем людям с отеком легких необходимо оказывать неотложную помощь. Лечение отека легких на догоспитальном этапе:

    • уменьшить одышку поможет положение пациента полусидя;
    • необходимо избавить глотку, гортань и трахею от пены, которая образовалась при приступе, для этого производится ингаляция кислородом через фильтр со спиртом 33%;
    • насыщение легких кислородом (оксигенотерапия);
    • применяются препараты для снятия болевого синдрома, сердечные гликозиды (улучшение сократительной функции миокарда), диуретические средства и сосудорасширяющие;
    • наркотические препараты (Промедол и Омнопон) применяются для коррекции гемодинамических показателей;
    • внутривенное введение растворов для нормализации электролитного баланса;
    • госпитализация человека по жизненным показаниям.

    Что делать при кардиогенном шоке:

    • ноги необходимо слегка приподнять (например, положить под ноги подушку);
    • подача кислорода через кислородную маску если человек находится в сознании, но если оно отсутствует, то проводится интубация трахеи;
    • если нет отека легких, то внутривенно вводятся препараты Реополиглюкин, Полиглюкин;
    • контроль и поддержание артериального давления;
    • срочная госпитализация.

    Успешно лечить одышку можно только после точного определения причины ее возникновения. Для диагностики используют ЭКГ, УЗИ сердца, ангиографию, в некоторых случаях МРТ (магнитно-резонансная томография).
    Лечение одышки требует комплексного подхода, оно включает в себя терапию медикаментами и народными средствами. Лечение лекарственными препаратами проводится по назначению врача. Применяются диуретика (способствуют устранению отеков), сердечные гликозиды и ингибиторы АПФ (восстанавливают внутреннюю оболочку сосудов), бета-блокаторы (способствуют устранению дыхательных нарушений).
    Лечение народными средствами также необходимо согласовывать с лечащим врачом во избежание развития побочных действий. Народными средствами, помогающими при сердечной одышке, являются настои и отвары лечебных трав (пион уклоняющийся, пустырник, боярышник и другие). Избавиться от частых приступов удушья поможет настой пустырника. Его очень просто готовить. Для этого необходимо взять сухую траву (2 чайные ложки) и 150 миллилитров кипятка. Его необходимо отжать, после того как он настоится. Принимается утром или перед сном.
    Хорошими народными средствами являются лекарственные препараты, изготовленные из пустырника. Сок пустырника свежевыжатый, его принимают до еды, необходимо взять 30 капель сока и развести их в воде, которой должно быть немного. Если в сок добавить спирт медицинского назначения, соотношение должно быть 2:3, то получится настойка. Ее необходимо принимать 3 раза в день. Берется 20 миллилитров воды и 40 капель настойки.

    Однако лечение не ограничивается только приемам лекарственных препаратов, оно включает соблюдение рекомендаций, которые дает врач:

  • Соблюдение диеты. При сердечной недостаточности, осложненной приступами удушья, необходимо есть низкокалорийные продукты. Употреблять как можно больше клетчатки (фрукты, овощи, крупы), витаминов и белковой пищи (мясные и молочные продукты, бобовые). Ограничить стоит употребление соли, жирной пищи и продуктов, содержащих большое количество углеводов (сладости).
  • Делать зарядку. Физическая нагрузка помогает в комплексе с медикаментозной терапией лечить основное заболевание. Нагрузку должен подобрать врач. Она не должна вызывать негативных эмоций и приносить болезненных ощущений. Ходьба и длительные прогулки будут полезны всем.
  • Эмоциональный покой. Необходимо научиться правильно относиться к нервным потрясениям и стараться избегать эмоциональных всплесков. Больше гулять на свежем воздухе, это способствует эмоциональной стабильности.
  • При соблюдении всех рекомендаций и правильном лечении медикаментами и народными средствами можно добиться улучшения состояния и длительной ремиссии.

    http://sosudinfo.com/heart/serdechnaya-odyshka.html

    Что необходимо знать о сердечной одышке?

    Люди с выраженными симптомами одышки всегда страдают от нарушений функций продвижения крови по легочным артериям. Нехватка кислорода пагубно сказывается не только на легких, но и на других органах.
    Если одышка носит физиологический характер, то есть возникает только при повышенных нагрузках (во время занятий спортом, быстрой ходьбы), то она может развиться и у совершенно здоровых людей. Поводов для сильного беспокойства в таких случаях нет, таким образом, организм реагирует на нагрузку, пытаясь вырабатывать большее количество кислорода, для полноценного снабжения тканей.
    Одышка при сердечной недостаточности характеризуется затруднением вдоха, а частота вдохов возрастает с нормального количества (15 раз) до 25-30 в минуту. Причем, этот синдром появляется не только при увеличении нагрузки на сердце, но даже в состоянии полного покоя.

    Почему развивается одышка

    Развитие болезни провоцируется накоплением лишней жидкости в легочной ткани и последующим ее застоем. Это скопление вызвано нарушением функции сердца перекачивать полноценное количество крови по организму. Кровоток в легких замедляется, а жидкая составляющая крови проникает в альвеолы, что называется «выпотевает».
    Когда легкие перегружены лишним количеством жидкости, им трудно в норме выполнять газообменные процессы, попадание кислорода в кровь значительно снижается. Ткани испытывают кислородное голодание, именно поэтому больному тяжело сделать вдох полной грудью. В результате застоя развиваются отеки.
    Одышка при сердечной недостаточности на начальной стадии развивается только после перенесенных физических нагрузок. Вследствие прогрессирования болезни, симптомы нехватки воздуха и удушья начинают беспокоить больного даже при отсутствии перегрузок организма, в спокойном состоянии.
    Сердечная недостаточность подлежит разделению на несколько классов по функциональности, в зависимости от уровня физического напряжения:

  • При заболевании первого класса одышка развивается после сильных нагрузок на организм.
  • Недостаточность второго класса характеризуется проявлением симптомов одышки уже после умеренной двигательной нагрузки.
  • Заболевание третьего класса дает о себе знать нарушениями дыхательных функций даже при невыраженной физической активности, во время работы, ходьбы и разговора.
  • Сердечная недостаточность четвертого класса проявляется учащенным дыханием, признаками нехватки воздуха и неполным вдохом даже при отсутствии двигательной активности, в состоянии покоя.
  • Сильная одышка при сердечной недостаточности четвертого класса чаще всего мучает больных во время ночного сна. Ее проявлениям характерна приступообразность, внезапно человеку становится тяжело дышать, развиваются беспокойство и страх.
    Объясняется появление ночной одышки тем, что приток крови к сердцу увеличивается в горизонтальном положении. Сердце не справляется с повышенной нагрузкой, легочные сосуды забиваются скоплением излишней жидкости, и дыхание становится учащенным и тяжелым.
    Больным с подобными симптомами приходится облегчать свое состояние самостоятельно, они предпочитают спать сидя, чтобы избежать повторных приступов. В сидячем положении, когда ноги находятся ниже туловища, приток крови к сердцу уменьшается, и больной приобретает возможность спать со спокойным дыханием.

    Причины развития патологического состояния

    Сердечная недостаточность может возникнуть по ряду факторов, спровоцировавших развитие болезни:

    • последствия инфаркта миокарда;
    • повышенное артериальное давление ( гипертонический криз );
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • патологические изменения сердечной мышцы воспалительной и не воспалительной этиологии;
    • злоупотребление табачными изделиями и алкоголем.

    Сердечная одышка может усугубляться под воздействием как внешних, так и внутренних сопутствующих причин:

    • сахарный диабет;
    • инфекционные заболевания, особенно хронические;
    • гипертериоз;
    • малокровие;
    • почечная недостаточность;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • не вовремя поставленный диагноз и несвоевременно начатое лечение.

    Чтобы держать под контролем приступы одышки, нужно регулярно проходить обследование у врача-кардиолога, для наблюдения состояния в динамике. Соблюдение всех врачебных назначений позволит снизить проявления заболевания и поддерживать организм в состоянии стойкой ремиссии.
    Сердечная одышка отличается от физиологической (возникающей у здоровых людей) рядом признаков, о которых нужно знать:

  • невозможность сделать полноценный вдох;
  • появление и нарастание затрудненного дыхания во время физической активности, причем даже невыраженной (ходьбе по лестнице, выполнении домашней работы);
  • усиление симптомов в положении лежа, при этом, когда человек садится на стул, ему становится легче дышать.
    • появление хрипов в легких, проявляющихся при прослушивании;
    • отечность тканей ног;
    • похолодание и потливость рук и ног;
    • синюшность кожных покровов в области кончика носа и носогубного треугольника, верхних и нижних конечностей;
    • учащенное сердцебиение, аритмия.

    Также, признаками, говорящими о наличии сердечной одышки, можно назвать общее недомогание и слабость, повышенную утомляемость, головокружения, вплоть до обморока. В более тяжелых случаях могут развиться приступы сердечного кашля и отек легкого.

    Первая помощь больному

    При проявлении опасных симптомов сердечной недостаточности и развитии сильной одышки, нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи, поскольку состояние может привести к опасным последствиям. До приезда бригады нужно:

  • Обеспечить больному состояние полного покоя и свободный приток свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть одежду).
  • Больной не должен находиться в горизонтальном положении, лучше усадить его на стул.
  • Если в доме есть кислородная подушка, нужно применить ее для облегчения дыхания.
  • Медикаментозная помощь состоит в приеме Нитроглицерина.
  • Если вовремя не помочь больному, у него начинают синеть губы, он сильно потеет и впадает в панику, дыхание сильно затруднено и может развиться отек легких. После того, как симптомы острой сердечной недостаточности будут купированы, больному необходимо обратиться за помощью к кардиологу.
    Чтобы уменьшить проявления такого опасного симптома, как одышка, лечить нужно первопричину ее возникновения – сердечную недостаточность. После тщательной диагностики организма, врач подберет необходимые медикаменты для терапии и даст соответствующие рекомендации, которые нужно неукоснительно выполнять, для предотвращения приступов болезни. Своевременное обращение к врачу и квалифицированная помощь могут эффективно снизить проявления заболевания, и облегчить жизнь пациенту.

    http://serdcenebolit.com/serdechnaya-odyishka.html

    Признаки и методы лечения сердечной одышки

    Такое чувство, как одышка, знакомо многим. При нем человек ощущает нехватку воздуха, кашель, что вызывает страх. Состояние характеризуется как нарушение ритма, частоты или глубины дыхания, являющееся сложным рефлекторным актом. В нем участвуют разные системы организма, что определяет тип одышки и ее клинические проявления.

    Состояние подлежит серьезному лечению. Сегодня есть эффективные народные и медицинские средства борьбы с недугом. Чаще всего он является симптомом заболевания легких и сердца, соответственно, выделяется два основных типа – легочная и сердечная одышка.
    О том, что главный орган находится в опасности, говорит одышка соответствующего характера. Она развивается из-за недостаточности левых отделов сердца. Это проявляется плохим сердечным выбросом или кровяным застоем в легких, эти два состояния могут сочетаться.
    В первом случае нарушено питание мозга, во втором – газообмен, условия легочной вентиляции. При этом изменяется характер дыхания, развивается ортопноэ.
    Если имеется недостаточность сердца, оно уже не может переносить нагрузку, из-за чего кровяной ток в легочных сосудах становится медленнее. Это приводит к потере легкими способности обеспечивать кровь достаточным количеством кислорода.
    Любой симптом, начинающий беспокоить все сильнее, необходимо своевременно лечить. Однако самостоятельно прописывать себе лекарственные препараты нельзя. Лечение должно назначаться врачом, использование народных средств тоже рекомендуется согласовывать с ним. Важно понять, что именно сопутствует возникновению одышки сердечного типа.

    Одышка может развиться из-за физического напряжения и даже употребления еды
    На начальной стадии недостаточности обращения крови происходит раздражение центра дыхания, усиливается легочная вентиляция. Затем одышка начинается развиваться из-за физического напряжения и употребления еды.
    Когда сердечная недостаточность развивается дальше, в кровь не поступает нужного количества кислорода, происходит снижение парциального давления О2, но повышение уровня СО2. Кровяной объем уменьшается, начинается тканевая гипоксия. Кислородное голодание при недостаточности кровообращения является очень серьезным, если заболевания достигло последних стадий.
    Изменения гемодинамики и кровяного химизма приводят к рефлекторному раздражению хемо- и барорецепторов в предсердиях, полых венах и других зонах. Изменяется функциональное состояние сердца и начинается одышка. Замечено, что наиболее выражен симптом у пациентов, страдающих от митрального стеноза, что связано с повышением давления в системе легочной артерии и застойными явлениями в малом круге обращения крови.
    Сердечная одышка характеризуется затрудненным вдохом. Сначала она возникает после физических нагрузок. Если нет лечения, не найдено эффективного средства устранения причины, она проявляется даже в лежачем положении. Это говорит о том, что одышка имеет сердечный характер. При этом возникают и другие симптомы:

    • отек нижних конечностей, увеличивающийся в вечернее время суток;
    • похолодание кожи кистей рук, стоп;
    • среднепузырчатые и мелкопузырчатые хрипы в области легких, возникающие из-за их отека.

    Можно выделить три формы одышки при сердечной недостаточности:

    • одышка при нагрузке физического характера;
    • одышка в состоянии покоя;
    • острые приступы (иногда с отеком легкого).

    Конечно, не у всякого пробежавшего десять этажей и испытывающего при этом трудности с дыханием, развивается сердечная недостаточность. Важно отличать физиологическую одышку от патологической. В первом случае состояние вызвано повышенной потребностью организма в кислороде. Это не опасно, не требует лечения и особых средств.
    Патологическая одышка – та, которая возникает при ситуациях, ранее не вызывавших ее. Например, человек поднимается на второй этаж, но дышит также трудно и часто, как при забеге на десятый этаж. Это говорит о необходимости посещения врача и необходимости неотложного лечения. Это может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности.
    Еще один симптом, требующий внимания, – ортопноэ (одышка, которая возникает в лежачем положении). Когда человек встает, состояние нормализуется.
    В очень тяжелых случаях у пациентов с недостаточностью развивается такой вид недомогания, как пароксизмальная ночная одышка. Это состояние также называется сердечной астмой. Симптом проявляется достаточно интенсивно и быстро переходит в удушье. В основном он начинается ночью в постели и не прекращается даже в вертикальном положении. Возникает сухой кашель, который сочетается с выходом светлой пенистой мокроты, страхом, возбуждением. Появляются и другие симптомы:

    • холодный, липкий пот;
    • беспокойство;
    • сильная резкая слабость;
    • пепельно-синяя кожа.

    Слабость — один из симптомов пароксизмальной ночной одышки
    Кашель при сердечной недостаточности свидетельствует о том, что произошел кровяной застой в малом круге обращения крови. Это провоцирует набухание слизистой, в редких случаях жидкость пропотевает из сосудов в просвет путей дыхания, легочных альвеол. Это приводит к раздражению нервных окончаний, который отличаются чувствительностью. Так развивается кашель. Мокрота может быть прозрачной или розоватой.

    Диагностика

    В процессе диагностики важно, чтобы сердечная одышка не была перепутана с легочной. И в том, и в другом случае она проявляется по ночам, но, если она имеет легочное происхождение, ее возникновение связано со скоплением мокроты. После ее отхождения состояние нормализуется. Если сочетаются заболевания двух систем, следует отличать одышку сердечного типа от легочного. Для этого нужно проводить некоторые диагностические мероприятия.
    Если не получается точно выяснить происхождение одышки, осуществляется исследование функции внешнего дыхания. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, выполняется измерение фракции выброса в покое и при нагрузке. Для этого применяется изотопная вентрикулография и ЭхоКГ. Если обнаруживаются уменьшенные показатели, значит, имеется левожелудочковая недостаточность. Если понаблюдать за больным, можно выявить симуляцию и психогенную одышку.
    Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу, не предпринимая самостоятельных мер. Нужно наблюдать за имеющимися симптомами: время суток, в которое кашель возникает чаще всего, провоцирующие обстоятельства.

    Во время лечения важно вести здоровый и спокойный образ жизни
    Так как причин развития одышки много, лечение обычно комплексное. Оно основано на использовании лекарственных препаратов, соблюдении диеты, ведении не просто здорового, но и спокойного образа жизни.
    Однако еще важно знать, что делать при самом приступе, какие меры принимать. Нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем рекомендуется следовать такому алгоритму:

    • открыть окно;
    • удобно усадить человека, чтобы его ноги были опущены вниз;
    • ограничить активность;
    • снять громоздкую, теплую одежду, сковывающую движения;
    • успокоить человека, при необходимости дать седативные таблетки, лучше пустырник или валерьянку;
    • если имеется кашель или другие симптомы, требующие выделения мокроты, можно дать отхаркивающее лекарство.

    Если имеется возможность, можно дать кислородную маску. Это все, что нужно делать, если случился приступ. Остальные меры должна принимать бригада скорой помощи. Чтобы окончательно стабилизировать пациента, врач вводит в вену специальные препараты. Зачастую дают выпить Лазикс, если человек не выпил наперстянку.
    В процессе лечения очень важен покой. Это не значит, что человеку следует постоянно лежать. Ему нужно двигаться. Главное условие – выполняемая работа не должна приводить к чрезмерной усталости. Очень важны прогулки на свежем воздухе. Спать рекомендуется в правильном положении, чтобы голова находилась выше уровня тела.

    Необходимо уменьшить количество употребляемой соли
    Также придется принимать некоторые меры в отношении еды. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пища должна быть низкокалорийной, так как лишние килограммы способны ухудшить самочувствие, тяжелые приступы, при которых присутствует одышка, кашель и другие симптомы будут случаться чаще.
    Чтобы лечить одышку, можно использовать народные средства лечения. Хорошо помогают березовые листья. Нужно взять две ч. л. измельченного сырья и залить его одним стаканом крутого кипятка. Состав настаивают полчаса, после чего добавляют 0,5 ч. л. соды. В течение дня можно это выпить, но каждый день следует готовить свежий отвар.

    Хорошим народным средством является настойка из семян горькой полыни и оливкового масла, которое можно заменить на растительное. Используемая пропорция – 1 к 4. Настаивают 12 часов. Пьют лекарство по утрам, при этом следует капать его на сахар и постепенно рассасывать. Есть много других народных рецептов, которые помогают лечить одышку сердечного характера. Но важно помнить, что их употребление следует обговаривать с врачом.
    Одышка сердечного характера – важный и опасный симптом, который требует медицинского вмешательства. Своевременное лечение поможет избежать осложнений. Правильный образ жизни также поспособствует терапии и минимизирует риск развития приступов.

    http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/serdechnaya-odyshka.html

    Одышка при сердечной недостаточности: причины, лечение, прогноз

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете: что такое одышка на фоне сердечной недостаточности, насколько она опасна. Характерные особенности сердечной одышки, причины появления. Симптомы и осложнения, какое у одышки при сердечной недостаточности лечение, прогнозы на выздоровление.
    Нехватка воздуха в движении или состоянии покоя – наиболее распространенная жалоба у пациентов с сердечными патологиями. Поэтому при сердечной недостаточности устранение одышки начинают с восстановления работы сердца и устранения причин, вызвавших развитие симптома.
    В здоровом организме сердце – насос, отвечающий за кровоснабжение. При сердечной недостаточности его работа не обеспечивает ткани достаточным количеством кислорода, который необходим для нормального обмена веществ. В результате уменьшается объем сердечного выброса, развиваются застойные явления, признаки кислородного голодания, появляется одышка – один из первых и самых частых симптомов при сердечной недостаточности.

    После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка на фоне сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.
    Запущенная патология опасна развитием осложнений в виде сердечной астмы, отека легких, тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом) легочных артерий и приступов острой сердечной недостаточности со смертельным исходом.

    Любое назначение и наблюдение за пациентами с одышкой на фоне СН осуществляет врач-кардиолог.

    Механизм развития сердечной одышки

    Почему именно этот симптом проявляется первым? На стадиях, когда сердечная мышца начинает испытывать недостаток кислорода, включаются нейрогуморальные механизмы регуляции процесса газообмена: гипофиз секретирует антидиуретический гормон, уменьшая вывод воды из организма. В результате объем крови увеличивается, усиливается поглощение тканями кислорода из сосудов (с 30% до 70%), что при нормальной работе сердца должно было бы привести к нормализации газообмена.
    Но при сердечной недостаточности (сокращенно СН) работа сердца не способна удовлетворить потребность тканей и органов в кислороде, вывести продукты обмена веществ и углекислый газ в требуемом объеме. Их накопление провоцирует усиленную работу органов дыхания и дыхательной мускулатуры (частота вдохов-выдохов учащается с 15 до 30 в минуту), усиливает обмен веществ и провоцирует кислородную задолженность. В результате появляется одышка (усиление частоты и глубины дыхания) – ответ организма на чувство нехватки воздуха, удушье.
    Застой крови и нарушение газообмена при сердечной недостаточности могут быть вызваны патологиями в левом предсердии и желудочке (в малом круге кровообращения) и в правом предсердии и желудочке (в большом круге кровообращения).
    При левожелудочковой и левопредсердной недостаточности одышка становится первым, одним из основных симптомов и свидетельствует о наличии таких патологий, как:

    • Артериальная гипертензия.
    • Недостаточность или стеноз (сужение) митрального клапана.
    • Ишемическая болезнь.
    • Врожденные и приобретенные пороки.
    • Инфаркт миокарда.
    • Кардиопатия.

    Нажмите на фото для увеличения
    Изолированно (справа или слева) сердечная недостаточность протекает недолго. Если не устранить причины, вызывающие СН, заболевание становится комбинированным.
    Причинами одышки при СН становится ряд заболеваний и патологий, провоцирующих развитие хронической сердечной недостаточности:

    • артериальная гипертензия;
    • стеноз (сужение) и недостаточность митрального клапана;
    • ишемическая болезнь;
    • инфаркт миокарда;
    • ишемическая кардиомиопатия (гибель клеток миокарда и его замена другими тканями);
    • врожденный или приобретенный порок сердца;
    • миокардит (воспаление миокарда);
    • дилатация (увеличение объема) камер сердца;
    • токсическое воздействие (алкоголь).

    Хроническая сердечная недостаточность быстро прогрессирует, особенно если у человека есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет или гипертиреоз).

    Симптомы развития одышки

    Появление одышки свидетельствует о том, что сердечная недостаточность прогрессирует, нарушены работа сердца, кровообращение и газообмен. Поэтому даже на начальных стадиях симптом сочетается с утомляемостью и слабостью после выполнения любой физической деятельности, которые проходят в состоянии покоя.
    В дальнейшем, если развитие патологии не удается приостановить, такое нарушение дыхания сохраняется в состоянии покоя, мешая больному не только выполнять простейшие бытовые действия, но и спать в горизонтальном положении.
    Как развивается одышка на фоне СН:

  • На начальной стадии СН сердечная одышка появляется только на фоне физической нагрузки и сопровождается нарушениями ритма, повышенной утомляемостью, слабостью. В состоянии покоя она проходит.
  • На выраженной стадии СН одышка развивается на фоне повседневной физической активности, выполнять любые бытовые действия становится труднее, работоспособность заметно снижается.
  • Одышка сохраняется в состоянии покоя и усиливается в горизонтальном положении, вынуждая больного спать полусидя (ортопноэ). Сочетается с повышенной утомляемостью, слабостью, нарушениями ритма, цианозом, отечностью лодыжек, начальными признаками заболеваний вовлеченных органов (увеличением печени), асцитом (увеличением живота за счет накопления жидкости).
  • На дистрофической стадии СН любые физические действия могут закончиться развитием удушья и приступом острой сердечной недостаточности. С постоянной одышкой сочетаются полная нетрудоспособность, слабость, аритмия, цианоз, отеки, симптомы заболеваний вовлеченных органов (почек, печени, легких), физическое истощение.
  • На дистрофической стадии изменения сердечной мышцы и других тканей становятся необратимыми и приводят к летальному исходу в 60% в течение года.

    Характерные особенности одышки именно при сердечной патологии

    Одышка может быть вызвана не только сердечной недостаточностью, она может возникать при различных заболеваниях легких (воспаление), бронхов (бронхиальная астма), нарушении мозгового кровообращения (опухоль мозга, инсульт), при анемии (как механизм компенсации при тяжелых физических нагрузках).
    По каким признакам отличить одышку при СН:

    • симптом возникает при обычных нагрузках, ходьбе по ровной поверхности, при выполнении повседневных бытовых обязанностей;
    • возникающее состояние не проходит в течение 10–15 минут (в покое);
    • затруднен вдох (инспираторная форма одышки) и выдох (смешанная форма);
    • симптом становится выраженным в горизонтальном положении;
    • сопровождается непродуктивным (без выделения мокроты) кашлем.

    В дальнейшем к одышке присоединяются другие характерные симптомы сердечной недостаточности: нарушения ритма, цианоз (синюшность) кончиков ушей, носа, пальцев, отеки лодыжек, боли в сердце и т. д.

    Осложнения

    Хроническая недостаточность быстро осложняется нарушениями газообмена и метаболизма (обмена веществ). В результате одышка, не слишком выраженная на начальных стадиях заболевания, не исчезает в состоянии покоя и может закончиться приступом острой сердечной недостаточности.
    Одышка усугубляется при:

  • Сердечной астме кардиального типа. У больного развивается острый приступ удушья, обычно спровоцированный физической или психоэмоциональной нагрузкой. Приступ сопровождается острым чувством нехватки воздуха, нарушением ритма, падением АД, слабостью, холодным потом.
  • Отеке легких, который развивается под влиянием увеличения давления в легочных сосудах на фоне левожелудочковой недостаточности (в малом круге кровообращения). В результате часть крови просачивается в альвеолы легких и провоцирует развитие отека. Приступ сопровождается удушьем, «клокочущим» дыханием, аритмией, цианозом, нитевидным пульсом, набухшими венами, холодным потом.

    Нажмите на фото для увеличения

  • Тромбоэмболии крупных легочных сосудов. Патология развивается после закупоривания просвета сосуда тромбом и сопровождается удушьем, нарушениями ритма, слабым пульсом, падением АД, набуханием шейных вен, отеком лодыжек, болями в правом подреберье и в области сердца.
  • Пневмосклерозе и эмфиземе легких. Симптом развивается на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения, нарушения эластичности и склероза (замены нормальной ткани) легочных сосудов и ткани легких. Сердечная одышка сочетается с ночным удушьем, цианозом, нарушением ритма, отеками, асцитом (увеличение размеров живота из-за накопления жидкости), болями в правом подреберье, кровохарканием.
  • Все осложнения требуют неотложной медицинской помощи, так как свидетельствуют о тяжелых нарушениях работы сердца и вовлеченных органов и тканей.

    Методы лечения

    После появления одышки, даже на самых ранних стадиях, вылечить сердечную недостаточность полностью невозможно. Комплексным лечением удается только приостановить развитие патологии, что позволяет улучшить качество и продлить сроки жизни пациента.
    Наблюдение и лечение осуществляют постоянно, применяя комбинированные методы: лекарственную терапию, диету, режим и хирургическую коррекцию, в случае если терапия неэффективна и заболевание прогрессирует.

    Лекарственная терапия

    Лекарственная терапия заключается в назначении комплекса препаратов, которые устраняют причину возникновения патологии или выраженные проявления недостаточности (в первую очередь одышку):

    • ингибиторов АПФ (каптоприл, престариум);
    • вазодилататоров (кардикет);
    • сердечных гликозидов (дигоксин);
    • антиишемических средств (сустак);
    • адреноблокаторов (амиодарон, празозин);
    • диуретиков (лазикс, индапамид);
    • антикоагулянтов (курантил).

    Дополнительно назначают препараты, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце (витамины группы В, рибоксин).
    После появления симптома полностью от него избавиться и вылечить СН практически невозможно. С помощью лекарственной терапии удается приостановить развитие процесса и устойчиво компенсировать некоторые, наиболее выраженные проявления заболевания, потому что одышка при сердечной недостаточности свидетельствует о серьезных изменениях работы сердечной мышцы. При этом успешность лечения напрямую зависит от стадии и формы недостаточности.

    Диета и режим физической активности

    При одышке на фоне сердечной недостаточности пациент обязан сократить употребление соли до 1,5–2 грамм в день и жидкости до 500 мл в сутки. Исключена тяжелая, жирная, острая пища, алкогольные напитки и курение. В рационе предпочтение отдают мясу птицы, нежирной рыбе, овощам, приготовленным на пару без соли. Диетического питания больным с СН рекомендуют придерживаться на протяжении всей жизни.
    Любые выраженные проявления СН с одышкой и другими сопутствующими симптомами требуют постельного режима с ограничением любой физической активности (стадия декомпенсации). После того как состояние нормализуется (стадия компенсации), физические нагрузки рекомендуют ограничивать, выполняя только посильные бытовые действия.

    Хирургические методы лечения

    Некоторые причины, вызывающие развитие одышки на фоне СН, невозможно устранить лекарственной терапией (стеноз митрального клапана). В таком случае пациенту показано хирургическое устранение патологии (замена клапанов, устранение врожденных пороков сердца, аорты, вплоть до замены сердца).

    При осложнениях

    Под влиянием усиливающихся нарушений одышка при СН может превратиться в острый приступ удушья. В этом случае пациенту необходима госпитализация и оказание неотложной помощи. Один из эффективных методов устранения острой одышки и удушья – ингаляции кислородом.

    Ингаляция кислородом
    Одышка при сердечной недостаточности не является самостоятельным заболеванием, это только симптом, который появляется на фоне патологии. Чтобы от него избавиться, необходимо устранить причины, вызывающие болезнь.
    В 95% случаев появление одышки свидетельствует о том, что способности организма поддерживать газообмен и работу сердца иссякли, и патология получила развитие. Поэтому на этапе, когда у человека возникает одышка, полностью вылечить заболевание невозможно.
    При своевременной диагностике развитие сердечной недостаточности удается приостановить, компенсировать. После развития хронической СН в течение года умирает около 10% больных на начальных стадиях заболевания, от 20 до 40% – при выраженных изменениях, 60% – при дистрофических изменениях.
    Несмотря на разработки и внедрение новых методов лечения и фармацевтических препаратов, сердечная недостаточность быстро прогрессирует, и уровень смертности не снижается: в течение 5 лет выживает всего 50% пациентов с хронической СН. Дальнейшие прогнозы зависят от тяжести заболевания, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

    http://okardio.com/ostalnoe/serdechnaya-odyshka-440.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector