22Артериальное давление

Содержание

22Артериальное давление. Определение по методу Короткова. Систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее артериальное давление.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:
Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.
Нормальные значения артериального давления (АД) составляют для систолического давления (САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.
Существует простой, доступный и надежный способ определения АД, разработанный Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой звуковой метод определения систолического и диастолического давления. При этом на область плеча или бедра накладывается резиновая манжета, раздуваемая при помощи груши и соединенная с манометром (ртутным, пружинным, электронным). С помощью стето- или фонендоскопа ниже манжеты в локтевом сгибе или в подколенной ямке (при измерении давления на ногах пациент лежит на животе) выслушиваются «коротковские» тоны.создаваемые кровью, текущей в артерии. При нагнетании воздуха в манжету до полного передавливания артерии тоны не прослушиваются. При медленном уменьшении компрессии толчкообразное прохождение крови по сосуду вызывает появление тонов — начало их появления соответствует систолическому давлению. Резкое ослабление или исчезновение тонов свидетельствует о восстановлении нормального кровотока и соответствует диастолическому давлению крови; Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт. ст. Увеличение этого показателя наблюдается при эмоциональном и физическом напряжении, встречается при повышенной жесткости аорты (атеросклероз), образовании шунтов (соединений) между крупными артериями и венами, недостаточности полулунных клапанов аорты, гиперфункции щитовидной железы и др. Низкими значения пульсового давления могут быть при острой сердечной недостаточности (кардиогенном шоке), артериальной гипертензии и др. причинах.
Определение величины систолического АД
Определяют пульсацию лучевой артерии
Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня давления, на 20 мм рт. ст. превышающего ГАД (по и, чезновению пульса).
Выпуская воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 с, определяют значение САД по ближайшему минимальному делению шкалы, соответствующему появлению 1 фазы тонов Короткова (табл. 4).
•’Аускультативный провал» период временного отсутствия звука между lull фазами тонов Короткова. Может продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается при высоком САД. Во избежание ошибки предварительно определяют пальпаторно уровень САД.
Фазы гонов Н.С. Короткова
АД. при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый пт двух, по крайней мере, последовательных тонов определяется как САД.
Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.
Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности
Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления
Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню ДАД.
Определение величины диастолического АД
ДАД определяют по уровню АД, при котором слышен последний от четливый тон (V фаза тонов Короткова).
Если ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в других случаях — на протяжении 10-20 мм рт. ст. после исчезновения последнего тона (во избежание «аускультативного провала»).
Феномен «бесконечного тона» (отсутствие V фазы тонов Короткова) — гоны выслушиваются до очень низких значений или до 0. Может отмечаться у детей, во время беременности, при аортальной недостаточности, состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз, анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД принимают начало IV фазы тонов Короткова.
Среднее артериальное давление — это средняя величина давления, измеренного в течение определенного промежутка времени. Оно не равно среднему арифметическому значению между систолическим и диастолическим давлением, потому что в течение большей части сердечного цикла артериальное давление остается ближе к диастолическому уровню, чем к систолическому. По этой причине среднее артериальное давление на 60% определяется уровнем диастолического давления и на 40% — уровнем систолического давления.

http://studfiles.net/preview/6863446/page:12/

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Кровяное давление – важный параметр функционирования сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Посредством измерения показателей оценивается состояние сердечной мышцы, кровеносных сосудов и артерий.
Систолическое (верхнее) значение регистрируется в момент выброса крови сердечной мышцей, зависит от силы и скорости сокращения оной. В норме обозначение на тонометре варьируется от 101 до 139 мм ртутного столба.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Диастолическое давление (нижнее) фиксируется в период расслабления миокарда. Величина колеблется в зависимости от уровня сопротивления сосудов, общего объема циркулирующей жидкости в человеческом организме.
Выясним, что означают СД и ДД, почему они могут повышаться и какие причины приводят к патологическому отклонению? Как проводится диагностика и лечение артериальной гипертензии?

Систолическое давление

Когда сокращается предсердие (систола), происходит выталкивание крови из миокарда. Однако естественному физиологическому процессу способна «мешать» повышенная вязкость крови, сужение просвета сосудистых стенок, что приводит к нарушению циркуляции в организме.
Вследствие гипоксии – дефицита кислорода, а также питательных веществ или избытка токсичных компонентов, образующихся в процессе метаболизма, нарушается функциональность внутренних органов и систем.
Систолический параметр может колебаться под воздействием различных причин и провоцирующих факторов. Доминирующая причина увеличения – образование атеросклеротических бляшек, так как в организме расстраивается обмен белков и углеводов.
Отложения вредного холестерина ведут к разрастанию соединительной ткани, в ней скапливаются нерастворимые соли кальция, просветы между сосудами становятся меньше, наблюдается их закупорка.
СД часто повышается из-за лишнего веса. У тучных мужчин и женщин, особенно пожилого возраста, гипертрофированная жировая ткань пережимает кровеносные сосуды, что приводит к затрудненному кровотоку и росту АД.
Верхняя цифра может понизиться вследствие следующих причин:

  • Остеохондроз шейного отдела.
  • Неврозы, заболевания вегетативной системы.
  • Нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта.
  • Внутреннее или внешнее кровотечение.
  • Дефицит витаминных и минеральных веществ.
  • Неадекватная терапия гипотензивными лекарствами.
  • Инсульт головного мозга.

У абсолютно здорового человека артериальное давление способно повышаться, и это не является патологией. Например, чрезмерная физическая активность приводит к кратковременному скачку значений.
От 5 до 20-летнего возраста СД растет, до 40 лет оно стабилизируется, после снова увеличивается.

Нижняя цифра

Следующая фаза после систолы предполагает сокращение желудочков и расслабление предсердия. Общий сердечный цикл заканчивается небольшой паузой, длящейся около 0,4 секунды. После кровь поступает в периферические сосуды, предсердие и желудочки заполняются.
ДД показывает состояние сосудов на периферии, так как в момент регистрации значения на тонометре сердце находится в расслабленном состоянии. То есть не участвует в формировании данного значения.
Величина будет зависеть от скорости кровотока. Если обозначение растет, это свидетельствует о препятствиях, то есть нарушенном кровообращении.
Отмечается, что увеличение нижнего показателя до 100-110 говорит о патологиях сердечно-сосудистой системы. Статистика отмечает высокий уровень летального исхода вследствие данных расстройств.
В норме почечный параметр составляет 80 мм ртутного столба. Его предел – 89 мм. При регистрации от 90 и выше диагностируется патология.

http://davleniya.net/info/diastolicheskoe-davlenie.html

Систолическое и диастолическое давление

Артериальное давление человека принято разделять, на верхнее и нижнее. Оно может изменяться в зависимости от нагрузки на кровеносную систему. Почему повышается диастолическое и систолическое кровяное давление?

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.
Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.
Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.
Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.
В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.
В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.
На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД

Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.
У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.
При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков. Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе. Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.
Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.
Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.
Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.
Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.
Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

http://giperton.com/sistolicheskoe-i-diastolicheskoe-davlenie.html

Систолическое и диастолическое давление: описание, нормальные значения, отклонения

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое виды артериального давления, какая из его разновидностей более важная – систолическое или диастолическое давление. Почему их отдельно выделяют, какова их норма, и о чем свидетельствуют отклонения.
Артериальное давление – это показатель напряжения в просвете артериального сосудистого русла, отражающий силу, с которой кровь давит на стенки артерий. Общепринятая единица измерения – миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.). Этот показатель состоит из двух цифр, написанных через косую черточку (/): первая (верхняя) отображает систолическое, а вторая (нижняя) диастолическое (например 130/80 мм рт. ст.)

Систолическое давление показывает напряжение между сердцем и сосудами в тот момент, когда происходит его сокращение – в систолу. Поэтому его еще называют сердечным.
Диастолическое давление – отражает это напряжение в момент его расслабления – в диастолу. Поэтому его еще называют сосудистым.

Общие данные о систолическом и диастолическом давлении

Кровообращение в организме осуществляется благодаря слаженной работе сердечно-сосудистой системы. Один из самых важных показателей нормального взаимодействия между сердцем и сосудами – артериальное давление. Сердце осуществляет функцию насоса, который постоянно нагнетает напряжение для продвижения крови по сосудам:

  • При сокращении желудочков (в систолу) оно повышается, за счет чего кровь выталкивается в просвет аорты и всех остальных артерий вплоть до самых мелких капилляров.
  • При расслаблении миокарда полости сердца расширяются, напряжение в них падает, за счет чего происходит наполнение кровью.

Артериальное давление – это то напряжение крови, которое отмечается в артериальных сосудах в результате сердечной деятельности. Его можно охарактеризовать, как показатель, отражающий, насколько сильно кровь давит на стенки артерий. Независимо от того, какая фаза сердечного цикла – сокращение или расслабление миокарда, АД остается постоянным (не выходит за пределы нормы). Это возможно благодаря наличию клапана аорты, который открывается при выходе очередной порции крови в аорту и закрывается, препятствуя ее обратному забросу в сердце, когда оно расслабляется.
Система артериальных сосудов нужна для того, чтобы транспортировать кровь ко всем органам и тканям. Давление в ней является основной движущей силой, которая последовательно проталкивает кровь от артерий крупного диаметра к их конечным микроскопическим веточкам (капиллярам).
Выделяют диастолическое давление и систолическое. Систолическое показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимальной сократительной деятельности сердца. Диастолическое отражает минимальную величину напряжения, когда миокард расслабляется, а также насколько быстро кровь покидает сосуды, проходя через капилляры и микроциркуляторное русло.

Систолическое и диастолическое давление в фазах сердечного цикла. Нажмите на фото для увеличения
Систолическое и диастолическое давление взаимосвязаны между собой, поэтому в 90% изменение одного из них (повышение или понижение) сопровождается аналогичным изменением второго.

От чего зависят показатели давления, их нормы

На величину артериального давления влияют факторы, которые описаны в таблице.

http://okardio.com/davlenie/diastolicheskoe-sistolicheskoe-119.html

Что такое диастолическое и систолическое артериальное давление?

Сила давления, с которым кровь продвигается по стенкам сосудов, измеряется в миллиметрах ртутного столба и называется артериальным давлением. Во время своего функционирования сердце и кровеносные сосуды поочередно сужаются и расслабляются, поэтому две цифры АД – это давление крови в двух фазах работы сердца и сосудов, соответственно. Верхняя цифра – это систолическое, нижняя – диастолическое. Для понимания значений этих данных необходимо разобраться подробно, что такое диастолическое и систолическое артериальное давление.

Что это такое – систолическое артериальное давление и диастолическое давление

Сердечно-сосудистая система работает таким образом, что постоянно пребывает в двух состояниях: систолы и диастолы. Давление при этом в этих двух состояниях разное. Именно поэтому и существуют показатели верхнего и нижнего давления, каждый из которых может отражать разные процессы, происходящие в организме.
Когда желудочки сердца сокращаются и сердце выбрасывает кровь из левого желудочка в аорту, а в легочный ствол из правого, – это систола. В этот момент в сосудах давление крови на их стенки увеличивается, это и есть артериальное систолическое давление (АСД). Его показатели отражают силу и скорость сокращения сердца и являются отражением состояния миокарда.
Между систолами сердечная мышца расслабляется и переходит в состояние диастолы. В этот интервал сердце наполняется кровью, чтобы потом, в момент систолы, вытолкнуть ее в сосуды. Весь этот процесс – это сердечный цикл, а сила давления крови на сосуды во время диастолы – диастолическое артериальное давление.

Кровяное давление возникает за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное давление

Разница в значениях давления

Так как в момент систолы давление наивысшее, а при диастоле оно минимально, значение систолического АД всегда выше диастолического. При различных состояниях организма превышение верхнего давления над нижним бывает разным, и косвенно может указывать на те или иные патологические процессы в организме.
Разность между верхним и нижним значениями является пульсовым давлением. Норма – 40–60 мм рт. ст. Высокий или низкий уровень пульсового давления может свидетельствовать об ухудшении функционирования сердца, наличии таких заболеваний, как инфаркт миокарда, ИБС, стенозирование устьев аорты, стойкое повышение АД, миогенная дилатация сердца.

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление

Высокое пульсовое давление приводит к изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ), то есть, когда систолические показатели превышают норму (более 140 мм рт. ст.), а диастолические – понижены (менее 90 мм рт. ст.), и разрыв между ними превышает нормальные показатели. В половине случаев проявления такой гипертонии связывают с возрастными факторами, однако вторая половина этих случаев свидетельствует о наличии сбоев в работе сердца у сравнительно молодых людей.
Изолированная систолическая гипертония может быть симптомом таких заболеваний, как:

Верхнее кровяное давление — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим

  • аортальная недостаточность (умеренная или выраженная);
  • поражения почек;
  • атеросклероз
  • тяжелая анемия;
  • артериовенозные фистулы;
  • коарктация сосудов;
  • заболевания щитовидки;
  • недостаточность сердечных клапанов и т. д.
  • Если выявлено основное заболевание, и гипертония является его симптомом, ее называют вторичной. В таких случаях при излечении основного заболевания существует возможность избавления от изолированной гипертонии. Когда же повышенное (более 140 мм рт. ст.) систолическое и пониженное (менее 90 мм рт. ст.) диастолическое давление не является результатом другого заболевания, такую гипертонию называют первичной.
    В случаях, когда большая разница в значениях давления проявляется в связи с возрастным фактором, больному необходимо скорректировать образ жизни и рацион, чтобы поддерживать нормальную работу сердца.
    В частности, больше гулять, правильно питаться, пить достаточное количество жидкости (не менее 2 литров в сутки). До 50 лет уровень АД имеет тенденцию к повышению, после 50 – систолическое продолжает расти, а диастолическое – начинает уменьшаться.
    Повышенное пульсовое давление не является до конца изученным явлением. Если недавно утверждалось, что оно проявляется с приходом старости, в последнее время установлено, что большая разность между систолическим и диастолическим значениями может и довольно часто проявляться задолго до 50 лет.

    Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра
    Несмотря на сложность возможности одновременного и разного воздействия на систолическое и диастолическое давление путем применения комплексной терапии в составе нескольких групп препаратов, грамотный врач правильно сможет вылечить изолированную гипертонию. Но чтобы побороть ИСАГ, лучше всего избрать комплексную терапию, которая, помимо медикаментов, назначенных врачом, будет включать изменение рациона в сторону уменьшения количеств потребляемой соли, а также отказ от вредных привычек и избавление от избыточного веса.

    Норма соотношения в давлении

    При нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы оно должно равняться 40–60 мм рт. ст. Так, при АД 120/80, пульсовое давление будет равно 40 мм рт. ст., то есть нормальным для здорового организма. Но если АД 180/100, разница (80) превышает норму.

    Чем опасна разница в показателях давления

    Повышение сверх нормы АСД при низком диастолическом повышает риск смертности и заболеваний сердца в 2-3 раза. ИСАГ не менее опасна своими последствиями, чем гипертония в ее обычном проявлении.
    Отсутствие ее лечения ставит здоровье человека под угрозу, ведь возрастает риск развития таких осложнений, как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • сердечная недостаточность;
  • снижение эластичности сосудов.

    Таким образом, два показателя АД – систолическое и диастолическое – основные источники легкодоступной информации о нормальном/ненормальном функционировании организма и его систем. При разности в показателях давления – верхнего и нижнего – превышающей норму, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот определил вид ИСАГ: первичная или вторичная. Исходя из этих данных, решается вопрос лечения непосредственно гипертонии или других заболеваний, повлекших ее.

    http://poddavleniem.ru/info/diastolicheskoe-i-sistolicheskoe-davlenie.html

    Как измерять артериальное давление

    Для измерения артериального давления используют прибор под мудреным названием \»сфигмоманомет\» (в обиходе — тонометр). Тонометр состоит из:
    Манжетку при помощи \»липучки\» закрепляют на плечевой части руки чуть выше локтевого сгиба. При помощи насоса во внутреннюю камеру манжетки нагнетают воздух. Манжетка раздувается и пережимает плечевую артерию. Затем, воздух из манжетки медленно выпускают и прослушивают сердечные тона (при помощи стетоскопа) в области внутренней стороны локтевого сгиба. По появлению звука пульса определяют верхнее (систолическое) артериальное давление (АД). Затем, когда пульс перестает прослушиваться — определяют нижнее (диастолическое) АД.
    Когда давление в манжетке превышает систолическое давление кровеносной системы — кровь \»не продавливается\» по плечевой артерии. По мере \»травления\» воздуха из манжетки давление снижается, и когда давления в манжетке становится меньше артериального давления — появляется пульс. Появление звука пульса связано с появлением потока крови в плечевой артерии и сохраняющимся препятствием ему со стороны манжетки. Когда давление в манжетке падает настолько, что оно перестает препятствовать току крови — пульс перестает прослушиваться (это и есть диастолическое давление).

    Как правильно измерить АД?

    Упор надо сделать на слово \»правильно\».
    При измерении АД надо соблюдать ряд правил (о которых не все знают):

    • за 15 минут до начала измерения АД нельзя курить, употреблять алкоголь или кофеиносодержащие продукты (вообще, не рекомендуется употреблять пищу за один час до измерения АД);
    • ширина манжеты должна быть такой, чтобы охватывать примерно 80% длины руки от локтя до плеча;
    • человек должен сесть, откинувшись на спинку стула, расслабить руку и расположить ее так, чтобы локоть находился где-то на уровне сердца. Ноги должны быть расслаблены и стоять на полу. Желательно посидеть в таком положении 5 минут;
    • во время измерения давления нельзя разговаривать;
    • если пациент подвержен частым головокружениям, необходимо измерить АД в положении стоя.

    Пять фаз тонов Короткова

    Н.С.Коротков, изучая возможности восстановления кровотока при ранениях крупных сосудов, выделил следующие пять фаз звуков при постепенном уменьшении давления в манжете:

  • При приближении давления к систолическому, появляются тоны, которые постепенно нарастают в громкости. Первый из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.
  • При дальнейшем снижении давления в манжете прослушиваются \»шуршащие\» звуки, мягкие и более продолжительные.
  • Появляются вновь тоны, нарастающие в интенсивности, которые становятся все более резкими и громкими.
  • Громкие тоны переходят в тихие, становятся глуше и мягче, плохо различаются.
  • Тоны полностью исчезают, показания манометра соответствуют диастолическому давлению.
  • Аускультативные провалы

    В некоторых случаях при измерении АД по мере снижения давления в манжетке вначале появляются тоны, затем они пропадают (аускультативный провал), а затем появляются вновь.
    Аускультативный провал — это период временного отсутствия звука между фазами 1-го и 2-го тонов по методу Короткова. Продолжительность провала может составлять до 40 мм. рт. ст. В таком случае верхняя граница систолического АД может быть не определена, поэтому перед тем как аускультативно измерить АД, нужно измерить его ощупыванием (пальпаторно).
    Обычно аускультативные провалы наблюдаются у пожилых людей при повышенном систолическом давлении.

    Бесконечный тон

    Иногда у детей до 13 лет, беременных женщин при анемии, тиреотоксикозе, повышенной температуре, тоны могут быть слышны вплоть до 0 мм. рт. ст. Это явление носит название \»бесконечного тона\».
    В случае возникновения \»бесконечного тона\» диастолическое АД следует оценивать с того момента, когда тоны становятся глухими и ослабленными (4-я фаза по Короткову).

    Что означают цифры АД?

    Измеренное АД записывают через дробь (например, 130/80), где первое число — это систолическое давление; второе число — диастолическое давление.
    Артериальное давление в артериях, вызванное сокращением сердца, называется систолическим АД. Систола — это момент сокращения сердечной мышцы, во время которого кровь вытесняется из левого желудочка. При этом клапан аорты (находится между сердцем и аортой) открыт и кровь течет свободно.
    После того, как левый желудочек выталкивает кровь, клапан аорты закрывается, предотвращая обратный ток крови из аорты в сердце. Сердечная мышца расслабляется, а желудочек заполняется новой порцией крови через левое предсердие, полученной из легких. Эта пауза между сокращениями сердца, во время которой оно наполняется кровью, называется диастолой. Диастолическое АД отображает самую низкую точку понижения давления в кровеносной системе во время диастолы.

    Когда АД считают повышенным?

    У новорожденных АД составляет примерно 90/60 мм.рт.ст. По мере взросления АД человека постепенно повышается. Нормальным давлением взрослого человека считается 120..139/80..89 мм.рт.ст.
    Давление 140/90 мм.рт.ст. — общепринятая граница, превышение которой означает, что АД повышено.
    Всемирной организацией здравоохранения в 1999 году разработана следующая классификация артериального давления:

    http://diabet-gipertonia.ru/gipertonia/02_kak_izmerit_davlenie.html

    Диастолическое давление — что это такое, показатели нормы, причины повышенных или пониженных значений

    Измерять силу кровотока люди научились очень давно. Однако, если у человека спросят: «Диастолическое давление – что это такое, за какие показатели работы организма оно отвечает?», то зачастую он бывает в затруднении. Для начала надо знать, что такое систола и диастола сердца – они определяют систолическое и диастолическое артериальное давление. Систола – это момент сокращения сердца, когда оно с напором выталкивает в крупные артерии кровь, а диастола – промежуток расслабления.

    Что такое диастолическое давление

    Люди привыкли оперировать двумя цифрами на тонометре, не имея понятия о том, что такое систолическое и диастолическое давление. Первый показатель говорит о силе, с которой левый сердечный желудочек выбрасывает кровь в артериальное русло. Диастолическое давление – это вторая цифра, характеризующая напор крови, когда сердечная мышца расслаблена.

    За что отвечает нижнее давление у человека

    Выброшенная в момент систолы кровь быстро проходит по артериям, доходя до мелких капилляров и сосудов. Стенки этих сосудов, сокращаясь, оказывают сопротивление поступающему кровотоку, и, чем больше это сопротивление, тем выше диастолическое АД. Поэтому нижнее давление у человека отвечает за степень сопротивляемости сосудов току крови. Чем оно выше, тем хуже проницаемость сосудов, тем большее сопротивление они оказывают крови. И наоборот, чем меньше сопротивление, тем ниже диастолические показатели.

    Норма диастолического давления

    Напор крови, с которой сердце проталкивает кровь по артериям, измеряется в миллиметрах ртутного столба, и показатели тонометра свидетельствуют о том, какое систолическое и диастолическое давление у человека на данный момент.. Соотношения (разница) нормальных показателей являются различными для разных людей, но средняя величина, принятая за норму, находится между значениями от 120/70 до 140/90 мм рт.ст.
    Норма диастолического давления изменяется, и зависит от биологического возраста и здоровья человека – у молодых людей оно ниже, чем у пожилых, поскольку с годами сосуды оказывают все большее сопротивление кровотоку, теряя эластичность и способность к сокращению, и сердечная мышца наращивает силу, необходимую для насыщения сосудов обогащенной кислородом кровью. Однако и у молодежи могут наблюдаться проблемы с работой кровеносной системы.

    Что значит высокое нижнее давление

    Гипертоникам и гипотоникам следует знать, о чем говорит повышенное нижнее артериальное давление? Вариантов патологических отклонений может быть несколько:

    • повышены обе цифры;
    • повышенными бывают только систолические показатели, диастолические нормальны;
    • высокое нижнее давление, верхнее в норме.

    Повышение обеих цифр на тонометре говорит о наличии гипертонии, которая нуждается в срочном лечении. При этом частота сокращений сердечной мышцы повышает нагрузку на кровеносную систему, но иногда ситуация бывает обратной – увеличение диастолических показателей оказывает влияние на систолические. В любом случае механизм ухудшения функционирования организма, зависящий от показателей работы сердца, должен рассматриваться комплексно.

    Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

    Ориентируясь на систолические показатели, люди не знают, о чем свидетельствует повышенный уровень диастолических. Это серьезная проблема, говорящая о возможных болезнях почек, поскольку ренин способствует сокращению сосудов и повышает мышечный тонус. Это важное свойство почек и определило второе название диастолического АД – почечное. Изолированной диастолической гипертензией называется патология, когда у человека определяется повышенное нижнее давление при нормальном верхнем.

    Причины высокого нижнего давления

    Поскольку диастолическое АД считается маркером работы кровеносной системы, показывая, насколько успешно кровь проникает в сосуды, когда они расширяются, причины высокого нижнего давления бывают связаны с самыми разными нарушениями работы организма. Однако чаще других высокие показатели диастолического давления вызывают следующие характерные патологические процессы:

    • Почечную недостаточность, при которой главный артериальный сосуд в почке сужается, и она становится неспособна к нормальному функционированию.
    • Поражение щитовидной железы заболеваниями, вызывающими усиленный выброс гормонов в кровь.
    • Сбои в сокращениях сердечной мышцы. При этом фиксируются высокие показатели обеих цифр АД.
    • Сахарный диабет.
    • Постоянные стрессы и прием препаратов, стимулирующих внимание и способность концентрироваться.

    Причины высокого нижнего артериального давления у женщин

    Изменение гормонального фона на фоне климакса, сбои в менструальном цикле могут быть причинами высокого нижнего артериального давления у женщин. Известно, что артериальная гипертензия – синдром, при котором постоянно наблюдается повышенный уровень диастолического АД, грозит летальным исходом от инсульта или инфаркта миокарда. При этом, если диастолические показатели заходят за границы 129 миллиметров рт.ст., то врачи говорят о злокачественной гипертензии.

    Причины высокого нижнего давления у мужчин

    Мужчины гораздо чаще женщин подвержены болезням, связанным с повышенным уровнем диастолического АД. При этом причинами высокого нижнего давления у мужчин могут быть:

    • Пристрастие к вредным привычкам.
    • Дисфункции почек, которые происходят от удерживания большого количества жидкости организмом. Это бывает в случае злоупотребления соленой, жирной, острой едой.
    • Нездоровый образ жизни, неправильное и несистематическое питание, переедание.

    Что значит низкое диастолическое давление

    Люди склонны бить тревогу в случае обнаружения у себя высоких показателей АД, однако не знают, что показывает нижнее давление, когда постоянно фиксируется его низкий уровень. Низкое диастолическое давление бывает симптомом грозных недугов. Если величина диастолического АД сначала была около 59-70 мм рт. ст., а потом несколько месяцев подряд колеблется около отметки 40, то нужно обратиться к специалисту, поскольку низкое сопротивление сосудов кровотоку может быть вызвано разными патологиями.

    Систолическое давление высокое, а диастолическое низкое

    С возрастом оболочки стенок сосудов теряют проходимость, сокращаются плохо, становятся жесткими. Это приводит к ситуации, когда у человека систолическое давление высокое, а диастолическое низкое, поскольку кровь медленно течет по периферическим сосудам, а сердце начинает биться все сильнее, стараясь эффективнее протолкнуть ее в капилляры. У человека при этом может фиксироваться атеросклероз сосудов, кардиосклероз сердца, ухудшение зрения и даже слепота.

    Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

    Факторы, которые влияют на низкое диастолическое давление при нормальном систолическом, могут носить физиологический характер. Снижение диастолического АД бывает у спортсменов при усиленных тренировках, у женщин, которые сидят на диетах или страдают меноррагией. Однако, если человек испытывает боли в сердце, а тонометр показывает снижение диастолического АД ниже 50 мм рт. ст., то нужно вызывать скорую помощь, поскольку возможен приступ пароксизмальной аритмии.

    Причины низкого диастолического давления

    Только комплексное обследование и консультация кардиолога, онколога, нефролога помогут узнать причины низкого диастолического давления, поскольку болезни внутренних органов, вызывающие уменьшение показателей диастолических цифр АД, могут отличаться. Среди них:

    • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • перебои в деятельности сердечной мышцы;
    • язвенная болезнь ЖКТ;
    • тяжелый приступ аллергии;
    • наличие в организме инфекционных очагов воспаления, высокая температура;
    • онкологические заболевания;
    • аутоиммунные болезни в стадии обострения;
    • обезвоживание организма при рвоте и диарее, вызванных отравлением;
    • чувство резкой слабости, которое сопровождается потерей сознания, от духоты при большом скоплении людей.

    Как снизить высокое диастолическое давление

    Чтобы нормализовать состояние организма, вызванное гипертензией, нельзя заниматься самолечением, поскольку причин этой патологии может быть множество. Нужно пройти консультации с врачом-кардиологом, сделать обследования, найти причину гипертензии, и уже потом вместе с врачом решать, как снизить высокое диастолическое давление медикаментозно. Однако есть простые методы приведения в норму цифр АД:

    • употребление пищи с преобладанием фруктов и овощей;
    • соблюдение режима дня, в котором сон занимает не менее 7-8 часов, активный образ жизни;
    • нормализация веса;
    • неторопливые прогулки в парке не менее полутора часов в день.

    Как понизить нижнее давление, не понижая верхнего

    Изолированная диастолическая гипертензия требует особых мер, поскольку нужно решить, как понизить нижнее давление, не понижая верхнего. Лечение этой патологии проводится стационарно, под врачебным наблюдением специалистов, которые постоянно следят, как действуют на больного медицинские препараты, чтобы уменьшение диастолических показателей не привело к осложнениям в деятельности сердечной мыщцы и ухудшению состояния больного. Если же причиной гипертензии был порок клапана аорты, проводится сложная операция на сердце.

    Препараты для снижения диастолического артериального давления

    В каждом случае лекарства пациенту назначаются индивидуально, поскольку причины, которые вызывали диастолическую гипертензию, могут кардинально разниться, и лечиться самостоятельно, наугад выбирая себе препараты для снижения диастолического артериального давления, опасно и категорически запрещается. Врачами же назначаются препараты из следующего ряда:

    • диуретические лекарственные средства;
    • препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина II;
    • селективные препараты – адрено- и бетаблокаторы;
    • антагонисты кальциевых каналов.

    Лечение низкого диастолического давления

    Поскольку диастолическая гипотензия может вызываться самыми разными причинами, методы лечения низкого диастолического давления состоят из: обследования больного, изучения его анамнеза на предмет хронических заболеваний и аллергии на лекарства, а также форму гипотензии, наблюдаемую на данный момент (она бывает острой или хронической в стадии ремиссии). Если у больного острая форма гипотензии, то применяют следующие медикаментозные средства:

    • Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга и увеличивающие пульсовое АД;
    • Лекарства, увеличивающие тонус сосудов и способствующие улучшению кровоснабжения организма, такие, как Ангиотензинамид. При гипотензивном кризе его вводят в вену при помощи капельницы.
    • Если больной продемонстрировал положительную динамику, и в его состоянии наметились стабильные улучшения, то врачи назначают к приему препараты тонизирующего, иммуно- и нейростимулирующего действия.

    Видео: как понизить нижнее давление в домашних условиях

    http://sovets.net/10799-diastolicheskoe-davlenie-chto-eto-takoe.html

    Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

    Кровяное давление – важный параметр функционирования сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Посредством измерения показателей оценивается состояние сердечной мышцы, кровеносных сосудов и артерий.
    Систолическое (верхнее) значение регистрируется в момент выброса крови сердечной мышцей, зависит от силы и скорости сокращения оной. В норме обозначение на тонометре варьируется от 101 до 139 мм ртутного столба.

    Клиническая картина

    Что говорят врачи о гипертонии

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
    Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
    Диастолическое давление (нижнее) фиксируется в период расслабления миокарда. Величина колеблется в зависимости от уровня сопротивления сосудов, общего объема циркулирующей жидкости в человеческом организме.
    Выясним, что означают СД и ДД, почему они могут повышаться и какие причины приводят к патологическому отклонению? Как проводится диагностика и лечение артериальной гипертензии?

    Систолическое давление

    Когда сокращается предсердие (систола), происходит выталкивание крови из миокарда. Однако естественному физиологическому процессу способна «мешать» повышенная вязкость крови, сужение просвета сосудистых стенок, что приводит к нарушению циркуляции в организме.
    Вследствие гипоксии – дефицита кислорода, а также питательных веществ или избытка токсичных компонентов, образующихся в процессе метаболизма, нарушается функциональность внутренних органов и систем.
    Систолический параметр может колебаться под воздействием различных причин и провоцирующих факторов. Доминирующая причина увеличения – образование атеросклеротических бляшек, так как в организме расстраивается обмен белков и углеводов.
    Отложения вредного холестерина ведут к разрастанию соединительной ткани, в ней скапливаются нерастворимые соли кальция, просветы между сосудами становятся меньше, наблюдается их закупорка.
    СД часто повышается из-за лишнего веса. У тучных мужчин и женщин, особенно пожилого возраста, гипертрофированная жировая ткань пережимает кровеносные сосуды, что приводит к затрудненному кровотоку и росту АД.
    Верхняя цифра может понизиться вследствие следующих причин:

    • Остеохондроз шейного отдела.
    • Неврозы, заболевания вегетативной системы.
    • Нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта.
    • Внутреннее или внешнее кровотечение.
    • Дефицит витаминных и минеральных веществ.
    • Неадекватная терапия гипотензивными лекарствами.
    • Инсульт головного мозга.

    У абсолютно здорового человека артериальное давление способно повышаться, и это не является патологией. Например, чрезмерная физическая активность приводит к кратковременному скачку значений.
    От 5 до 20-летнего возраста СД растет, до 40 лет оно стабилизируется, после снова увеличивается.

    Нижняя цифра

    Следующая фаза после систолы предполагает сокращение желудочков и расслабление предсердия. Общий сердечный цикл заканчивается небольшой паузой, длящейся около 0,4 секунды. После кровь поступает в периферические сосуды, предсердие и желудочки заполняются.
    ДД показывает состояние сосудов на периферии, так как в момент регистрации значения на тонометре сердце находится в расслабленном состоянии. То есть не участвует в формировании данного значения.
    Величина будет зависеть от скорости кровотока. Если обозначение растет, это свидетельствует о препятствиях, то есть нарушенном кровообращении.
    Отмечается, что увеличение нижнего показателя до 100-110 говорит о патологиях сердечно-сосудистой системы. Статистика отмечает высокий уровень летального исхода вследствие данных расстройств.
    В норме почечный параметр составляет 80 мм ртутного столба. Его предел – 89 мм. При регистрации от 90 и выше диагностируется патология.

    http://davleniya.net/info/diastolicheskoe-davlenie.html

    Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?

    Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?

    Уровень артериального давления характеризуется обычно двумя числами, которые мы получаем при измерении по методу Короткова. Большее из чисел – показатель систолического давления, меньшее – диастолического.
    Систолическое (верхнее) артериальное давление – это давление крови в артериях в момент систолы (сокращения) сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.
    Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления (диастолы) сердца. Диастолическое давление формируется за счет сокращения периферических артерий, по которым кровь поступает к органам и тканям. Поэтому ключевую роль в формировании показателей нижнего давления играет тонус и эластичность сосудов. Кроме этого на величину диастолического давления влияет общий объем крови и частота сердечных сокращений.
    Разница между систолическим и диастолическим называется пульсовым давлением. Колебания пульсового давления полностью зависят от уровней верхнего и нижнего давления. В норме пульсовое давление составляет около 30–40 мм рт. ст, но не более 60% от систолического. При увеличении или уменьшении этой величины нарушается нормальное кровоснабжение органов и тканей, возрастает нагрузка на сердце и сосуды.
    Причинами низкого пульсового давления могут являться уменьшение ударного объема (например, при сердечной недостаточности, гиповолемии и аортальном стенозе), а также повышенное сопротивление периферических сосудов (например, при длительном пребывании на холоде или при тяжелой сердечной недостаточности).
    Высокое пульсовое давление способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек и является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий.
    В пределах нормальных величин давление выше у мужчин, у лиц с ожирением,
    горожан, работников интеллектуального труда. Более низкие цифры давления
    отмечаются у женщин (особенно во время нормальной беременности),
    жителей сельской местности и спортсменов.

    Нормальные показатели давления

    В норме систолическое артериальное давление у взрослых здоровых людей не должно превышать 129 мм рт. ст., а диастолическое – 89 мм рт. ст. Если давление выше, говорят об артериальной гипертензии.
    Давление считают пониженным (артериальная гипотензия), если показатели снижаются на 20% от привычного или в абсолютном значении составляют менее 90/60 мм рт. ст.
    Уровень давления в организме имеет сложные регуляторные механизмы с участием мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Артериальное давление повышается при физических и умственных нагрузках, волнении, стрессе. Однако в норме эти колебания незначительны и кратковременны. Физиологическое повышение давления в сосудах улучшает газообмен, позволяет организму адаптироваться к нагрузкам, выполнить «сверхзадачу». В покое уровень давления снижается. При развитии дисбаланса в регуляции этих механизмов развиваются стойкие изменения уровня давления, что пагубно сказывается на самочувствии и здоровье. Немалое влияние на уровень артериального давления оказывает и наследственность.

    Чем опасны скачки даления?

    Повышенное артериальное давление признано фактором риска развития многих опасных заболеваний, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Высокие цифры давления создают избыточную нагрузку на стенки сосудов, что может со временем привести к их разрыву и кровоизлиянию. Артериальная гипертензия приводит к преждевременному износу сердечной мышцы.
    Пониженное давление не так опасно. Однако на фоне гипотонии значительно ухудшается качество жизни, снижаются когнитивные функции, работоспособность. Чем ниже давление крови в сосудах, тем медленнее происходит газообмен в периферических тканях и легких, что приводит к развитию гипоксии. Резкое падение артериального давления (коллапс) приводит к нарушению деятельности головного мозга, расстройству сознания, коме и смерти.
    У здорового человека в течение суток происходит колебание артериального давления.
    Так в утренние часы наблюдается низкое давление, а после обеда цифры давления
    возрастают, достигая пика к вечеру. Поэтому измерять артериальное
    давление нужно в одно и то же время.

    Как повлиять на уровень давления?

    Общепризнанным является факт, что нормализовать цифры давления возможно без лекарств и операций. Однако делать это нужно на ранних стадиях артериальной гипертензии. Лечебная программа заключается в отказе от вредных привычке, снижении массы тела до нормальной, соблюдении диеты с преобладанием растительных жиров над животными, ограничении поваренной соли и активном образе жизни.
    При неэффективности этих мер и в запущенных случаях гипертонии назначается гипотензивная медикаментозная терапия.
    Несколько поднять давление и жизненный тонус гипотоникам помогает лечебная физкультура, массаж, прием адаптогенов и продуктов, содержащих кофеин. Небольшое влияние на уровень диастолического давления может оказать соленая пища за счет задержки жидкости в организме и увеличения объема циркулирующей крови.
    Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

    http://www.medweb.ru/articles/sistolicheskoe-i-diastolicheskoe-davlenie-o-chem-govorjat

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector