Искусственное дыхание, Первая помощь при утоплении

Содержание

Первая помощь при утоплении

Если пострадавший находится в сознании, надо снять с него мокрую одежду, растереть его, закутать в одеяло. Внутрь дать 15—20 капель настойки валерьяны с ландышем, горячий чай, кофе либо 75—100 г водки или вина. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии при сохранении пульса и дыхания, его укладывают на спину так, чтобы голова оказалась несколько ниже уровня ног, тепло укутывают, растирают, поглаживают верхние и нижние конечности по направлению к сердцу, дают вдыхать нашатырный спирт; иногда, чтобы активизировать дыхание, применяют искусственное дыхание по способу Лобарда (ритмическое потягивание языка 16—20 раз в 1 мин.).
Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти, первая помощь состоит в следующем: с него снимают (или для ускорения оказания помощи расстегивают) одежду, затем извлекают язык, удерживая его одной рукой; указательным пальцем второй руки, обернутым марлей, очищают полость рта от песка и ила. После этого, если у пострадавшего цианотичные кожные покровы и набухшие вены шеи («синий»), у него удаляют воду из дыхательных путей и желудка. Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего животом себе на колено и надавливает на область нижних ребер сзади. Бледность кожных покровов и отсутствие набухших вен характерны для так называемых «белых» утонувших, поскольку количество воды в легких у них очень незначительно. В этих случаях нецелесообразно тратить время на ее удаление. Необходимо быстро провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Одновременно тело растирают полотенцем, смоченным спиртом, согревают грелками, дают нюхать нашатырный спирт. Искусственное дыхание проводят до восстановления дыхания либо до появления признаков биологической смерти (трупных пятен или трупного окоченения).
Искусственное дыхание. Существует несколько способов искусственного дыхания. Наиболее эффективным, обеспечивающим наибольшую вентиляцию легких, является способ «изо рта в нос» и «изо рта в рот» (рис. 49). При способе «изо рта в рот» голову пострадавшего запрокидывают назад, удерживая ее одной рукой в этом положении, другой рукой поддерживают рот полуоткрытым. Под плечи пострадавшего подкладывается валик из одежды. Искусственное дыхание «изо рта в рот» осуществляется через специальный воздуховод (см. рис. 49, 2) или через носовой платок, марлю (см. рис. 49, 1) и т. п. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, плотно прижимает свой рот ко рту пострадавшего и медленно, с некоторым усилием вдувает воздух. После того как вдувание воздуха прекращается, грудная клетка пострадавшего начинает спадаться и наступает пассивный выдох. Воздух вдувается с частотой, соответствующей частоте дыхания человека, оказывающего помощь.

Рис. 49. Искусственное дыхание «изо рта в рот»:
1 — дыхание через марлю, 2 — трубка для дыхания «изо рта в рот» (воздуховод)
Наиболее физиологичным является способ «изо рта в нос». При этом способе воздух из носоглотки попадает через голосовую щель непосредственно в трахею. Оказывающий помощь одной рукой поддерживает голову пострадавшего в запрокинутом состоянии, а другой приподнимает его нижнюю челюсть, закрывая рот. При вдувании воздуха в нос пострадавшего можно пользоваться резиновой трубочкой, один конец которой вводят в носовой ход.
Обычно при отсутствии признаков сердечной деятельности производят одновременно с искусственным дыханием непрямой массаж сердца Он осуществляется при том же положении пострадавшего, что при искусственном дыхании. Оказывающий помощь становится с левой стороны от пострадавшего и помещает ладони обеих рук (одна на тыльной поверхности другой) на нижнюю треть грудины. Давление оказывается мякотью ладони при максимально разогнутых в лучезапястном суставе кистях. Для взрослых это давление может оказаться недостаточным, и поэтому его интенсивность может быть увеличена за счет частичного переноса тяжести тела на руки (рис. 50). Давление должно быть толчкообразным и достаточным для смещения грудины на 3—4 см. При этом сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается, кровь из его полостей поступает в сосуды большого и малого круга кровообращения. При прекращении давления на грудину сердечные полости растягиваются и в них поступает кровь из вен. У детей и подростков массаж может производиться одной рукой, при этом смещение грудины не превышает 2—3 см.
Частота надавливаний на грудину при непрямом массаже сердца— 50—60 в 1 мин.
Если помощь оказывают два человека, то один проводит искусственное дыхание по одному из описанных выше способов, а другой— непрямой массаж сердца. При оказании помощи одним человеком он делает 5—6 надавливаний на грудину, а затем — один глубокий выдох в рот или нос пострадавшего.

http://www.medical-enc.ru/sportivnaya-medicina/pervaya-pomosch-pri-utoplenii.shtml

Когда и как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: в каких ситуациях нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, правила проведения сердечно-легочной реанимации, последовательность действий при остановке сердца у потерпевшего. Распространенные ошибки при выполнении закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, способы их устранения.
Непрямой массаж сердца (сокращенно НМС) и искусственное дыхание (сокращенно ИД) – основные компоненты сердечно-легочной реанимации (СЛР), которую проводят людям при остановке дыхания и кровообращения. Эти мероприятия позволяют поддержать поступление к головному мозгу и сердечной мышце минимального количества крови и кислорода, которые необходимы для сохранения жизнедеятельности их клеток.
Однако даже в странах с часто проводимыми курсами по технике искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, реанимационные мероприятия проводятся лишь в половине случаев наступления остановки сердца за пределами лечебного учреждения. По данным крупного японского исследования, результаты которого были опубликованы в 2012 году, примерно у 18% людей с остановкой сердца, которым проводилась СЛР, удавалось восстановить спонтанное кровообращение. Через месяц в живых оставалось лишь 5% потерпевших, а неврологические нарушения отсутствовали только у 2%. Несмотря на эти не очень оптимистические цифры, выполнение реанимационных мероприятий – единственный шанс на жизнь у человека с остановкой сердца и дыхания.
Современные рекомендации по СЛР идут по пути максимального упрощения реанимационных действий. Одна из целей такой стратегии – максимальное привлечение людей, находящихся вблизи от потерпевшего, к оказанию помощи. Клиническая смерть – это та ситуация, когда лучше сделать что-то неправильно, чем совершенно ничего не предпринимать.
Именно из-за этого принципа максимального упрощения реанимационных мероприятий в рекомендации внесена возможность проведения только НМС, без ИД.

Показания к проведению СЛР и диагностика клинической смерти

Практически единственным показанием к выполнению ИД и НМС является состояние клинической смерти, которое длится от момента остановки кровообращения и до наступления необратимых нарушений в клетках организма.
Перед тем, как начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, нужно определить, находится ли потерпевший в состоянии клинической смерти. Уже на этом – самом первом – этапе у неподготовленного человека могут возникнуть трудности. Дело в том, что определить наличие пульса не так просто, как кажется с первого взгляда. В идеале оказывающий помощь человек должен прощупать пульс на сонной артерии. В реальности же он достаточно часто делает это неправильно, более того – принимает пульсацию своих сосудов в пальцах за пульс потерпевшего. Именно из-за таких ошибок из современных рекомендаций был убран пункт о проверке пульса на сонных артериях при диагностировании клинической смерти, если помощь оказывают люди без медицинского образования.
В настоящее время до начала НМС и ИД нужно предпринять следующие шаги:

  • После обнаружения потерпевшего, который, как вам кажется, может быть в состоянии клинической смерти, проверьте, нет ли вокруг него опасных условий.
  • Затем подойдите к нему, потрясите за плечо и спросите, все ли с ним в порядке.
  • Если он ответил вам или как-то отреагировал на ваше обращение, это значит, что у него нет остановки сердца. В таком случае вызовите скорую помощь.
  • Если потерпевший никак не отреагировал на ваше обращение, поверните его на спину и откройте дыхательные пути. Для этого осторожно разогните голову в шее и выведите верхнюю челюсть вверх.
  • После открытия дыхательных путей оцените наличие нормального дыхания. Не перепутайте с нормальным дыханием агональные вздохи, которые могут еще наблюдаться после остановки сердца. Агональные вздохи имеют поверхностный и очень редкий характер, они неритмичны.
  • Если потерпевший дышит нормально, поверните его на бок и вызовите скорую помощь.
  • Если человек не дышит нормально, позовите других людей на помощь, вызовите скорую помощь (или пускай это сделает кто-то другой) и немедленно приступайте к выполнению СЛР.
  • То есть для начала НМС и ИД достаточно отсутствия сознания и нормального дыхания.

    Непрямой массаж сердца

    НМС – это базис реанимационных мероприятий. Именно его проведение обеспечивает минимально необходимое кровоснабжение мозга и сердца, поэтому очень важно знать, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца.
    Проведение НМС нужно начинать сразу же после выявления у потерпевшего отсутствия сознания и нормального дыхания. Для этого:

    • Основание ладони своей правой руки (для левшей – левой) расположите на центре грудной клетки потерпевшего. Оно должно лежать точно на грудине, немного ниже ее середины.
    • Вторую ладонь расположите поверх первой, затем переплетите их пальцы. Никакая часть вашей кисти не должна прикасаться к ребрам потерпевшего, так как в таком случае при выполнении НМС увеличивается риск их перелома. Основание нижней ладони должно лежать строго на грудине.
    • Расположите свое туловище так, чтобы ваши руки поднимались над грудной клеткой потерпевшего перпендикулярно и были разогнуты в локтевых суставах.
    • Используя вес своего тела (а не силу рук), прогните грудную клетку потерпевшего на глубину 5–6 см, затем позвольте ей восстановить свою изначальную форму, то есть полностью выпрямиться, не снимая ладони с грудины.
    • Частота таких компрессий – 100–120 в минуту.

    Современные рекомендации по СЛР позволяют проводить только НМС.
    Выполнение НМС – тяжелая физическая работа. Доказано, что примерно через 2–3 минуты качество его проведения одним человеком существенно снижается. Поэтому рекомендуется, чтобы при возможности оказывающие помощь люди сменяли друг друга каждые 2 минуты.

    Алгоритм непрямого массажа сердца

    Ошибки при выполнении НМС

    • Задержка с началом проведения. Для человека в состоянии клинической смерти каждая секунда промедления с началом СЛР может обернуться меньшими шансами на возобновление спонтанного кровообращения и ухудшением неврологического прогноза.
    • Длинные перерывы при проведении НМС. Прерывать компрессии допускается не дольше, чем на 10 секунд. Это делают для проведения ИД, смены оказывающих помощь людей или при использовании дефибриллятора.
    • Недостаточная или слишком большая глубина компрессий. В первом случае не будет достигаться максимально возможный кровоток, а во втором – увеличивается риск травматических повреждений грудной клетки.

    Искусственное дыхание

    Искусственное дыхание – второй элемент СЛР. Оно призвано обеспечить поступление кислорода в кровь, а впоследствии (при условии проведения НМС) – в головной мозг, сердце и другие органы. Именно нежеланием выполнения ИД методом «рот в рот» объясняют в большинстве случаев неоказание помощи потерпевшим люди, находящиеся рядом с ними.
    Действующие рекомендации по СЛР позволяют людям, которые не знают, как правильно делать искусственное дыхание, его не проводить. В таких случаях реанимационные мероприятия состоят лишь из компрессий грудной клетки.
    Правила выполнения ИД:

  • ИД взрослым потерпевшим выполняется после 30 компрессий грудной клетки.
  • Если есть платок, марля или какой-то другой материал, пропускающий воздух, накройте им рот потерпевшего.
  • Откройте его дыхательные пути.
  • Зажмите ноздри потерпевшего пальцами.
  • Сохраняя открытие дыхательных путей, прижмитесь плотно к его рту губами и, пытаясь сохранить герметичность, сделайте свой обычный выдох. В этот момент смотрите на грудную клетку потерпевшего, наблюдая за тем, поднимается ли она в момент вашего выдоха.
  • Сделайте 2 таких искусственных вдоха, затратив на них не более 10 секунд, затем сразу же перейдите к НМС.
  • Соотношение компрессий к искусственным вдохам – 30 к 2.
  • Ошибки при выполнении ИД:

    • Попытка проведения без правильного открытия дыхательных путей. В таких случаях вдуваемый воздух попадает либо наружу (что лучше), либо в желудок (что хуже). Опасность попадания вдуваемого воздуха в желудок состоит в увеличении риска регургитации.
    • Недостаточно плотное прижимание своим ртом ко рту потерпевшего или незакрытие носа. Это приводит к отсутствию герметичности, что уменьшает количество воздуха, который попадает в легкие.
    • Слишком длинная пауза в НМС, которая не должна превышать 10 секунд.
    • Проведение ИД без прекращения НМС. В таких случаях вдуваемый воздух, скорее всего, попадет не в легкие.

    Именно из-за технической сложности выполнения ИД, возможности нежелательного контакта со слюной потерпевшего допускается (более того – настоятельно рекомендуется) людям, не прошедшим специальные курсы по СЛР, в случае оказания помощи взрослым потерпевшим с остановкой сердца делать только НМС с частотой 100–120 компрессий в минуту. Доказана более высокая эффективность реанимационных мероприятий, проводимых во внегоспитальных условиях людьми без медицинского образования, которые состоят только из компрессий грудной клетки, по сравнению с традиционной СЛР, включающей комбинацию НМС и ИД в соотношении 30 к 2.
    Однако следует помнить, что проводить СЛР, состоящую только из компрессий грудной клетки, можно лишь взрослым. Детям же рекомендуют следующую последовательность реанимационных действий:

    • Выявление признаков клинической смерти.
    • Открытие дыхательных путей и 5 искусственных вдохов.
    • 15 компрессий грудной клетки.
    • 2 искусственных вдоха, после которых опять 15 компрессий.

    Прекращение СЛР

    Прекратить реанимационные мероприятия можно после:

    http://okardio.com/ostalnoe/iskusstvennoe-dyhanie-i-nepryamoj-massazh-serdca-632.html

    Искусственное дыхание и массаж сердца – правила и техника проведения

    Доброго времени суток, дорогие читатели!
    В нынешние времена, смотря сводки СМИ, можно усмотреть одну особенность – в мире все чаще и чаще происходят природные катаклизмы, все больше автокатастроф, отравлений и других малоприятных ситуаций. Именно эти ситуации, экстренные ситуации, призывают к тому, чтобы всякий человек, оказавшийся в месте, где кто-нибудь требует помощи, знал, что нужно делать, чтобы спасти жизнь пострадавшему. Одной из таких реанимационных мер является искусственное дыхание, или как его еще называют искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
    В данной статье мы рассмотрим с вами искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца, поскольку, при остановке сердца, именно эти 2 составляющие способны вернуть человека к сознанию, и возможно, спасти даже жизнь.

    Суть искусственного дыхания

    Врачи установили, что после остановки сердца, а также дыхания, человек теряет сознание и у него наступает клиническая смерть. Длительность клинической смерти может длиться около 3-7 минут. Количество же времени, отведенного на оказание реанимационных действий пострадавшему, после чего, в случае неудачи, человек умирает, составляет около 30 минут. Конечно, существуют и исключения, не без Божьего провидения, когда человека возвращали к жизни и после 40 минут реанимационных действий, однако, мы все-же будем ориентироваться на небольшой отрезок времени. Но это не значит, что если человек не очнулся через 6 минут, можно его уже оставить — если ваша вера позволяет, старайтесь до последнего, и да поможет вам Господь!
    При остановке сердца, нужно отметить, останавливается движение крови, а вместе с этим и кровоснабжение всех органов. Кровь несет в себе кислород, питательные вещества, и когда питание органов прекращается, буквально через небольшой промежуток времени органы начинают отмирать, углекислый газ прекращает выходить из тела, начинается самоотравление.
    Искусственное дыхание и массаж сердца заменяют естественную работу сердца и снабжение организма кислородом.
    Как это работает? При надавливании на грудную клетку, в области сердца, этот орган начинает искусственно сжиматься и разжиматься, тем самым происходит покачивание крови. Помните, сердце работает как насос.
    Искусственное дыхание в этих действиях необходимо для подачи кислорода к легким, поскольку движение крови без кислорода не позволяют всем органам и системам получить необходимые вещества для их нормальной работы.
    Таким образом, искусственное дыхание и массаж сердца друг без друга существовать не могут, на разве в виде исключений, о которых мы писали чуть выше.
    Это сочетание действий еще называется – сердечно-легочная реанимация.
    Перед рассмотрением правил проведения реанимационных действий, давайте узнаем основные причины остановки сердца и как узнать о его остановке.

    Остановка сердца – причины

    Основными причина ми остановки сердца являются:

    • Фибрилляция желудочков миокарда;
    • Асистолия;
    • Удар электричеством;
    • Перекрытие дыхания сторонним предметами (нехватка воздуха) – водой, рвотными массами, продуктами питания;
    • Удушение;
    • Сильное переохлаждение организма, при котором температура внутри тела опускается до 28 °С и ниже;
    • Сильная аллергическая реакция – анафилактический шок (асфилаксия), геморрагический шок;
    • Прием некоторых веществ и лекарственных препаратов — «Димедрол», «Изоптин», «Обзидан», соли бария или калия, фтор, хинин, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, антидепрессанты, снотворные препараты, адреноблокаторы, фосфорорганические соединения и другие;
    • Отравление такими веществами, как – наркотики, газ (азот, гелий, угарный газ), алкоголь, бензол, этиленгликоль, стрихнин, сероводород, цианистый калий, синильная кислота, нитриты, различные яды против насекомых.

    Остановка сердца — как проверить работает ли оно?

    Чтобы проверить работает ли сердце, необходимо:

    • Проверить наличие пульса – приложите два пальца к шее под скулами;
    • Проверить наличие дыхания – положите руку на грудную клетку и посмотрите, поднимает ли она, или же приложите ухо к области сердца и послушайте наличие ударов от его работы;
    • Приложите к ротовой полости или носу зеркальце – если оно запотело, значит человек дышит;
    • Приподнимите веки пациента и посветите на зрачок фонариком – если зрачки расширены и не реагируют на свет, сердце остановилось.

    Если человек не дышит, начинайте выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    Сердечно-легочная реанимация

    Перед началом реанимационных действий срочно вызовите скорую помощь. Если рядом есть другие люди, начните выполнять искусственную вентиляцию легких, а другой человек пусть вызывает скорую.
    Также, будет замечательно, если с вами рядом окажется еще кто-нибудь, с кем Вы сможете разделить оказание помощи – один делает массаж сердца, другой искусственное дыхание.

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    1. Положите пострадавшего человека на твердую поверхность.
    2. Запрокиньте голову человека назад. Проверьте, не запал ли его язык в горло, если так, вытащите его. При наличии рвотных масс или других посторонних предметов, освободите ротовую полость и горло от них с помощью куска ткани, чтобы пострадавший не захлебнулся. Под шею, чтобы голова была запрокинута, можно положить какой-нибудь валик, например — из свернутой одежды.
    3. Определите место сдавливания (компрессии) сердца для выполнения массажа – находится на расстоянии двух сложенных поперечно пальца, выше окончания мечевидного отростка.
    4. Примите строго вертикальную стойку и положите основание ладони на место надавливания на сердце, выпрямите руки.

    5. Строго вертикально, делайте плавные нажатия на грудную клетку следя, чтобы ее продавливание было в пределах 5-6 см (не больше, и не меньше), с частотой 101–112 надавливаний в минуту. В детей прогибать грудную клетку нужно не более, чем на 3-4 см.
    6. Каждые 30 нажатий делайте искусственное дыхание – по 2 вдоха. У детей 2 вдоха делают после 15 нажатий. Если делает искусственную вентиляцию легких «рот в рот» тогда перекрывайте пострадавшему нос, иначе воздух будет выходить через нос, если же делаете «рот в нос», тогда перекрывайте ротовую полость.
    7. Если после выдоха, грудная клетка пострадавшего не опускается, это может свидетельствовать о закупорке его дыхательных путей. Для исправления ситуации, повторно приподнимите его подбородок вверх, запрокинув его голову немного сильнее, повторите вдох.
    8. Выполнение искусственного дыхания лучше проводить через кусок ткани, чтобы не соприкасаться с губами пострадавшего. Это считается мерой безопасности, поскольку внутри пострадавшего и на его слизистых может находится инфекция.
    Таким порядком действий, искусственной поддержки жизни организма можно до 30 минут.

    Положительным результатом является:

    • Появление пульса;
    • Появление дыхания;
    • Реагирование зрачков на яркий свет.

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — видео

    http://medicina.dobro-est.com/iskusstvennoe-dyihanie-i-massazh-serdtsa-pravila-i-tehnika-provedeniya.html

    Когда и как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Каждый из нас не застрахован от ситуации, когда близкий человек или просто прохожий получают удар током, тепловой удар, которые приводят к остановке дыхания, а часто и к прекращению работы сердца. В такой ситуации только от мгновенной реакции и оказанной помощи будет зависеть жизнь человека. Уже школьники должны знать, что такое искусственный массаж сердца и искусственное дыхание, с помощью которых можно вернуть пострадавшего к жизни. Давайте разбираться, что это за приемы и как их правильно оказывать.

    Причины остановки дыхания

    Прежде чем разбираться с оказанием первой помощи, необходимо выяснить, в каких ситуациях может остановиться дыхание. К основным причинам такого состояния относятся:

    • удушение, которое является следствием вдыхания угарного газа или попытки самоубийства через повешение;
    • утопление;
    • удар током;
    • тяжелые случаи отравления.

    Эти причины встречаются в медицинской практике наиболее часто. Но можно назвать и другие – в жизни чего только не бывает!

    Зачем необходима искусственная вентиляция легких?

    Из всех органов человеческого тела головной мозг больше всех нуждается в кислороде. Без него примерно через 5-6 минут начинается гибель клеток, которая приведет к необратимым последствиям.

    Если своевременно не будет оказана первая помощь, искусственное дыхание и массаж сердца, то вернувшегося к жизни человека полноценным назвать уже будет нельзя. Гибель клеток мозга впоследствии приведет к тому, что этот орган уже не сможет работать так, как прежде. Человек может превратиться в совершенно беспомощное существо, которое будет требовать постоянного ухода. Именно по этой причине очень важна быстрая реакция окружающих, готовых оказать пострадавшему первую помощь.

    Особенности реанимации взрослых

    Как делать искусственное дыхание и массаж сердца, учат еще в общеобразовательной школе на уроках биологии. Только большинство людей уверены, что никогда не попадут в такую ситуацию, поэтому они особо не вникают в тонкости проведения подобных манипуляций.
    Оказавшись в такой ситуации, многие теряются, не могут сориентироваться, а драгоценное время уходит. Реанимация взрослых и детей имеет свои отличия. И их стоит знать. Вот некоторые особенности проведения реанимационных мероприятий у взрослых:

    • Если пострадавший еще в сознании и может говорить, то необходимо поинтересоваться, что случилось.
    • Бывают случаи, когда жертва отказывается от посторонней помощи, по непонятным причинам. Тогда при наличии угрожающих жизни факторов необходимо позвонить в полицию и вызвать неотложку.
    • Если пострадавший никак не реагирует на вас и находится без сознания, то нужно безотлагательно приступать к реанимационным мероприятиям.
    • Если у человека прослушивается дыхание, то его необходимо положить на бок.
    • При оказании помощи беременной женщине ее следует повернуть на левый бок, так как по правой стороне проходит нижняя полая вена, при передавливании которой может нарушиться кровообращение.

    Когда все эти факторы учтены, можно приступать к реанимационным мероприятиям, если таковые необходимы.

    Действия перед искусственным дыханием

    Довольно часто человек теряет сознание, но дыхание сохраняется. В такой ситуации необходимо учесть, что в бессознательном состоянии все мышцы тела расслабляются. Это относится и к языку, который под действием силы тяжести сползает вниз и может закрыть гортань, что приведет к удушению.
    Первым делом, когда вы обнаружили человека без сознания, необходимо предпринять меры по обеспечению свободного поступления воздуха через гортань. Можно положить человека на бок или закинуть его голову назад и приоткрыть рот, надавив на нижнюю челюсть. В таком положении не будет опасности, что язык полностью закупорит гортань.
    После этого надо проверить, не возобновилось ли самостоятельное дыхание. Практически все из фильмов или уроков биологии знают, что для этого достаточно поднести ко рту или носу зеркало – если оно запотело, значит, человек дышит. При отсутствии зеркала можно воспользоваться экраном телефона.
    Важно помнить, что пока проводятся все эти проверки, нижнюю челюсть нужно придерживать.
    Если дыхание у пострадавшего отсутствует по причине утопления, удушения веревкой или попадания инородного тела, нужно срочно удалить посторонний предмет и очистить при необходимости ротовую полость.
    Если все процедуры проведены, а дыхание так и не восстановилось, необходимо незамедлительное выполнение искусственного дыхания, массажа сердца, если оно прекратило свою работу.

    Правила выполнения искусственного дыхания

    Если все причины, вызвавшие остановку дыхания, устранены, а оно так и не восстановилось, то срочно необходимо приступать к реанимации. Искусственное дыхание может проводиться разными методами:

    • вдыхание воздуха в рот пострадавшего;
    • вдувание в нос.

    Чаще всего используют первый метод. К сожалению, не все знают, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты, необходимо только их в точности соблюдать:

    • сразу вызвать скорую;
    • пострадавшего необходимо положить на спину, но под ней должна быть твердая поверхность;
    • открыть рот больного и отклонить голову немного назад;
    • зажать нос пострадавшего двумя пальцами;
    • набрав в легкие воздуха, следует выдохнуть его в рот пострадавшего, плотно прижавшись к его губам;
    • вдувание необходимо делать сильно, но не резко, не рывками, иначе диафрагма может не открыться, и воздух попадет в желудок, что способно спровоцировать рвоту;
    • количество вдуваний составляет 10-12 раз в минуту;
    • во время вдохов необходимо следить за грудной клеткой — она должна приподниматься; если этого нет, то воздух попадает не туда;
    • Если даже пострадавший начал приходить в сознание, то искусственную вентиляцию легких необходимо продолжать: 1 вдох на каждые 6 секунд, пока не прибудет скорая помощь, или человек полностью не очнется.

    Если пострадавший после всех усилий не приходит в себя и не начинает дышать самостоятельно, то придется срочно делать закрытый массаж сердца и искусственное дыхание одновременно.

    Техника искусственного дыхания « рот в нос »

    Такой способ реанимации считают наиболее эффективным, так как он снижается риск попадания воздуха в желудок. Порядок действий при этом следующий:

    • Необходимо зафиксировать голову пострадавшего, придерживая одной рукой лоб, а второй – подбородок.
    • Рот нужно плотно закрыть, чтобы вдуваемый воздух через него не выходил.
    • После глубокого вдоха следует интенсивно вдувать воздух в нос пострадавшего.
    • Необходимо следить, чтобы грудная клетка приподнималась, что говорит о правильности выполнения. Через несколько вдохов нужно проверять, не появился ли пульс.

    Чаще всего, если все манипуляции выполняются правильно и своевременно, удается вернуть пострадавшего к жизни.

    Эффект от массажа сердечной мышцы

    Чаще всего искусственный массаж сердца и искусственное дыхание сочетают между собой при оказании первой помощи. Практически каждый представляет, как проводятся такие манипуляции, но вот в чем их смысл, знают не все.
    Сердце в организме человека представляет собой насос, который энергично и постоянно перекачивает кровь, поставляя при этом кислород и питательные вещества к клеткам и тканям. При выполнении непрямого массажа происходит надавливание на грудную клетку, и сердце начинает сжиматься и выталкивать кровь в сосуды. Когда надавливание прекращается, камеры миокарда расправляются, и венозная кровь поступает в предсердия.
    Таким образом осуществляется ток крови по организму, который несет все необходимое головному мозгу.

    Алгоритм проведения сердечной реанимации

    Чтобы сердечная реанимация была более эффективной, необходимо уложить пострадавшего на твердую поверхность. Кроме этого, придется расстегнуть рубашку и другую одежду. Ремень на брюках у мужчин также необходимо снять.
    Дальше нужно как можно точнее определить точку на груди, на которую следует производить надавливание. Для этого есть два метода:

    • точка находится на пересечении межсосковой линии и середины грудины;
    • необходимо отступить от мечевидного отростка на груди на толщину двух пальцев к голове – это и будет нужная точка.

    После определения нужной точки надавливания можно приступать к реанимационным мероприятиям.

    Техника массажа сердца и искусственного дыхания

    Последовательность действий во время реанимационных манипуляций должна быть таковой:

    • встать около жертвы на колени и занять устойчивое положение;
    • нащупать нужную точку для надавливания;
    • положить ладони крест-накрест на грудину, соединив пальцы и выпрямив локти;
    • выполнить 30 сильных нажатий, во время которых грудная клетка должна опускаться на 4-5 сантиметров;
    • после надавливаний необходимо сделать 2 вдоха;
    • повторять в таком ритме до приезда скорой помощи, или пока пострадавший не подаст признаков жизни.

    Необходимо учесть, что проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца требует приличных усилий, поэтому желательно, чтобы рядом был еще кто-то, кто мог бы сменить вас и оказать помощь.

    Особенности оказания помощи детям

    Реанимационные мероприятия у маленьких детей имеют свои отличия. Последовательность искусственного дыхания и массажа сердца у малышей та же самая, но есть некоторые нюансы:

    • начинать реанимационные мероприятия необходимо с 5 вдохов, так как у малышей остановка сердца чаще всего происходит в результате прекращения дыхания;
    • затем соблюдается последовательность действий: 30 раз надавить на грудную клетку и сделать два вдоха;
    • надавливать нужно мягко с одной стороны, у грудных малышей делать это необходимо двумя пальцами.
    • выполняя вдох, необходимо своим ртом обхватить рот и нос малыша;
    • если рядом нет помощников, то вызывать скорую помощь следует через 1 минуту после начала реанимационных мероприятий.

    Признаки эффективной помощи

    Выполняя сердечно-легочную реанимацию, необходимо знать признаки, по которым можно судить об ее успешности. Если искусственное дыхание и наружный массаж сердца выполняются правильно, то, скорее всего, через некоторое время можно будет наблюдать следующие признаки:

    • появляется реакция зрачков на свет;
    • кожные покровы становятся розоватого цвета;
    • прощупывается пульс на периферических артериях;
    • пострадавший начинает самостоятельно дышать и приходит в сознание.

    Если искусственный массаж сердца и искусственное дыхание не дают результата в течение получаса, то реанимация неэффективна, и ее необходимо прекращать. Следует учесть, что чем раньше начата сердечно-легочная реанимация, тем более эффективной она окажется при отсутствии противопоказаний.

    Противопоказания к проведению реанимации

    Искусственный массаж сердца и искусственное дыхание ставят перед собой цель вернуть человека к полноценной жизни, а не просто оттянуть время смерти. Поэтому бывают ситуации, когда проведение такой реанимации бессмысленно:

    • если остановка сердца стала закономерным окончанием длительного и тяжелого заболевания;
    • крайняя степень сердечной хронической недостаточности;
    • почечная, печеночная или дыхательная недостаточность;
    • признаки бесперспективности реанимационных мероприятий;
    • наличие видимых повреждений, которые не совместимы с жизнью;
    • признаки биологической смерти, которые обычно начинают проявляться через 1-3 часа, в зависимости от температуры воздуха.

    Правила искусственного дыхания и непрямого массажа сердца предполагают, что начата реанимация незамедлительно, после обнаружения остановки сердца. Только в этом случае, если нет противопоказаний, можно надеяться, что человек вернется к полноценной жизни.

    Советы по спасению

    Мы разобрались, как делать искусственное дыхание и массаж сердца. Правила достаточно просты и понятны. Не стоит бояться, что у вас ничего не получится. Вот несколько советов, которые помогут спасти человеку жизнь:

    • Если не получается что-то с искусственным дыханием, то можно и нужно продолжать делать массаж сердца.
    • У большинства взрослых дыхание останавливается из-за прекращения работы миокарда, поэтому важнее массаж, чем искусственное дыхание.
    • Не стоит опасаться, что вы в результате чрезмерного надавливания сломаете пострадавшему ребра. Такая травма не смертельна, зато жизнь человека будет спасена.

    Такие навыки каждому из нас могут понадобиться в самый неожиданный момент, и очень важно в такой ситуации не растеряться и сделать все возможное, ведь от правильности и своевременности действий часто зависит жизнь.

    http://medprevention.ru/serdtse/sosudy-i-krovoobrashchenie/6191-kogda-i-kak-pravilno-delat-iskusstvennoe-dykhanie-i-nepryamoj-massazh-serdtsa

    Искусственное дыхание и наружный массаж сердца;

    Перед началом проведения искусственного дыхания пострадавшего необходимо: освободить от стесняющей одежды; уложить на жесткую поверхность лицом вверх; очистить рот от слюны, крови, слизи и т.д.; встать сбоку от пострадавшего. Затем одну руку положить под шею пострадавшего, большим и указательным пальцами другой руки зажать носовые ходы, а краем ладони, опираясь на лоб запрокинуть голову, при этом рот, как правило, открывается.
    Если таким методом рот открыть не удалось, то необходимо выдвинуть нижнюю челюсть вперед, чтобы нижние передние зубы несколько выходили за верхние. Для этого четыре пальца обеих рук ставят под нижней челюстью, первые пальцы в положение упора на подбородке. Нижнюю челюсть легче выдвинуть введенным в рот большим пальцем руки за основание передних зубов, а вторым — пятым пальцами подкрепить фиксацию подбородка.
    Движением книзу открыть рот и одновременно несколько подтянуть нижнюю челюсть вперед. Далее, оказывающий помощь, двумя пальцами должен зажать нос пострадавшего, и плотно прижавшись ртом ко рту, с силой выдохнуть воздух ему в легкие. Выдох производить до тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнет подниматься. В минуту проводят примерно 16 вдуваний.
    После этого спасающий откидывается назад (ни в коем случае не менять положения головы пострадавшего, чтобы предотвратить западание языка пострадавшего) и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и произвольно делает пассивный выдох.
    После каждого выдоха пострадавшего освобождать его рот и нос, контролируя выдох. Если челюсти пострадавшего крепко стиснуты, и открыть рот не удается, то следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос», Для этого одной рукой за лоб запрокидывают голову назад, а другой – захватывают подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть, закрывая рот. Затем производят глубокий вдох, охватывая нос пострадавшего губами, осуществляют энергичный выдох. Из гигиенических соображений искусственное дыхание можно производить через марлю или платок.
    При отсутствии у пострадавшего пульса, для восстановления кровообращения необходимо одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. При сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.
    Оказывающий помощь должен встать сбоку от пострадавшего. Руки расположить на два поперечных пальца выше нижнего конца грудины, при этом одну ладонь положить на другую. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливание следует проводить быстрыми толчками так, чтобы грудина прогнулась на 4-5 см (у взрослого человека) и, выдержав в таком положении 1 секунд, отпустить. В паузах руки с грудины не снимают. Частота надавливания на грудину не менее 60 раз в минуту.
    Если оживление проводит один человек, то на каждые 2 вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. Если массаж и искусственное дыхание производится двумя людьми, то на каждые 5 надавливаний — 1 вдувание.
    Массаж делать до восстановления кровообращения.
    Об эффективности массажа свидетельствует порозовение губ, четкая пульсация на сонной или бедренной артерии, сужение зрачков.
    При попадании воздуха в желудок (о чем свидетельствует вздутие живота) нужно удалить воздух путем надавливания рукой на брюшину между пупком и мечевидным отростком грудины.

    http://studopedia.su/20_40100_iskusstvennoe-dihanie-i-naruzhniy-massazh-serdtsa.html

    Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — основа реанимации

    Степень выживания пациентов при умирании зависит от качества и своевременности непрямого массажа сердца и правильного проведения искусственного дыхания. Навыками сердечно-легочной реанимации должен владеть каждый человек, потому как при внезапной смерти счет идет на минуты. Доказано, что реанимация наиболее успешна при раннем ее начале — в первые секунды после наступления клинической смерти пациента.
    Непосредственных причин смерти существует всего две: остановка дыхания и сердца. Поэтому в основе всех реанимационных мероприятий по спасению жизни положены два принципа — искусственное дыхание и наружный непрямой массаж сердца.
    При искусственном дыхании реанимирующий активно нагнетает воздух в полость легких, что вместе с проводимым массажем сердца стимулирует газообмен. Выдыхаемый воздух также содержит кислород. Его концентрация ниже атмосферного и составляет около 15%. Но этого достаточно для диффузии в капилляры. Активное нагнетание воздуха в легкие создает повышенное давление газов, что повышает скорость диффузии.
    Непрямой массаж сердца искусственно вызывает движение крови по сосудам.
    Его механизм направлен:

    • Закон Франка-Старлинга. Чем больше крови выйдет из сердца во время систолы, тем больше закачивается при диастоле, и наоборот.
    • Компрессии грудной клетки, которые создают перепады внутри грудного давления, из-за чего в полых венах начинает двигаться кровь. А так как в нижней полой вене имеются клапаны, кровь идет только по направлению к сердцу.

    Непрямой массаж сердца проводится при помощи обеих рук. Они должны быть вытянуты без сгибов в локтевых суставах. Так обеспечивается сила надавливания при помощи своего веса. Ладонь одной руки ложится своим запястьем на нижнюю треть грудины, но на расстоянии 2-3 пальцев от мечевидного отростка. Ладонь должна быть параллельна позвоночнику. Другая кладется сверху на тыл кисти. После чего при помощи пальцев обеих кистей ладони скрещиваются замком. Непрямой массаж сердца можно начинать.
    При положении рук крест-накрест пальцы должны быть прямыми, сомкнутыми и не касаться поверхности грудной клетки. Этот способ больше подходит для специально обученного персонала.
    Глубина компрессии — от 5 до 6 см для взрослого и 3-4 см для ребенка. При спасении новорожденных и детей до года рекомендовано надавливания проводить большим пальцем или указательным и средним. Располагают палец на среднюю треть грудины. Детям старшего возраста (до 14 лет) правильно непрямой массаж проводить одной рукой.

    Количество компрессий должно составить от 100 до 120 в минуту. Для повышения артериального давления от 0 до 60-70 мм.рт.ст. необходимо минимум 20 надавливаний, после 30 проводится искусственное дыхание п ри условии, что реанимация проводится двумя людьми. При проведении манипуляции одним человеком соотношение компрессий и непрямого массажа — 15:1.
    Искусственное дыхание осуществляется методом изо рта в рот или рот в нос. Но перед этим необходимо очистить (если это требуется) дыхательные пути — запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
    Манипуляция осуществляется в следующем порядке:

  • 1. Поместить ладонь под шею сзади.
  • 2. Поднять ладонь так, чтобы голова начала запрокидываться назад.
  • 3. Приподнять вверх нижнюю челюсть 1-2 пальцами за ее выемку на шее.
  • 4. Открыть рот путем выдвижения нижней челюсти книзу за подбородок.
  • После всех действий рекомендовано прикрыть лицо больного марлей (или любой тонкой материей, легко пропускающей воздух ). После надо плотно обхватить своими губами рот больного (нос прикрывают) и произвести два умеренных выдоха. Между каждым — пауза не более 2 секунд. При отсутствии вышеуказанных материалов дыхание все равно проводится. Если метод рот в рот невозможен, то губами надо обхватить нос больного и также сделать два вдоха.
    Порядок проведения реанимации выражается (с 2010) в виде аббревиатуры\»CABD\»:

    • C — \»Circulation\». Проведение массажа сердца.
    • A — \»Airway\». Восстановление прохода воздуха через дыхательные пути.
    • B — \»Breathing\». Осуществление искусственного дыхания.
    • D — \»Drugs\». Медикаментозная реанимация или введение лекарств.

    Такой порядок рекомендован протоколами для всех лиц, проводящих реанимацию. Последний пункт является обязательным для медицинского и специализированного персонала при условии, что манипуляция проводится в соответствующих условиях: в лечебно-профилактическом учреждении любого профиля, машине скорой помощи. Для всех остальных остается только порядок\»CAB\».
    Техника манипуляций требует соблюдения строгой очередности. Все действия реанимирующих должны быть согласованы:

  • 1. Больной без сознания. Проверить, есть ли ответ на речь и прикосновение. Рекомендовано приподнять его за плечи одновременно двумя руками на высоту не более 10 см. Но не трясти и не бить ладонью по лицу. Если ответа нет — надо приступать к следующему пункту.
  • 2. Проверить сердцебиение, пульсацию и дыхание. Для этого достаточно приложить ухо к грудной клетке пострадавшего. С пульсом гораздо сложнее. Он проверяется на сонных артериях. Без навыков сделать это трудно. Дыхание проверяется путем приближения уха ко рту и движением грудной клетки (надо положить на нее ладонь ). Если нет сердцебиения, надо переходить к следующему шагу.
  • 3. Рекомендованный ранее прекардиальный удар не выполняется по рекомендациям европейского общества реаниматологов. Но в России его еще не отменили. Он проводится отрывистым ударом ребра ладони, сжатой в кулак. Рука расположена параллельно позвоночнику. Удар наносится рукой с высоты около 30 см, после чего надо проверить сердечную деятельность. При ее отсутствии следует приступать к сердечно-легочной реанимации.
  • 4. Необходимо сделать 30 надаливаний на грудную клетку с последующими 2 вдохами, затем следуют компрессии.
  • Проверка эффективности мероприятий проводится во время паузы между вдохами. При появлении сердечной деятельности непрямой массаж сердца не проводится.
    Выполнение реанимационных мероприятий двумя людьми будет более успешным, т. к.становится возможной смена\»деятельности\». Обычный человек устает на 2-3 минуте, что делает дальнейшие компрессии малоэффективными.
    Медицинский персонал имеет ряд приспособлений, облегчающих спасение пострадавшего. Для вентиляции легких используется мешок Амбу.

    Компрессии проводятся при помощи кардиопампа — специального прибора из резиновой полусферы, к которой крепится держатель в виде круга. Полусфера ставится на грудь и путем давления сверху осуществляются компрессии.

    http://vashflebolog.com/emergencies-and-first-aid/iskusstvennoe-dyxanie-i-nepryamoj-massazh-serdca.html

    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

    Отравления некоторыми веществами могут вызывать остановку дыхания и сердцебиения. В такой ситуации помощь пострадавшему нужна немедленно. Но поблизости может не оказаться врачей, а скорая помощь не приедет за 5 минут. Каждый человек должен знать и уметь применять на практике хотя бы основные реанимационные мероприятия. К ним относятся искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Большинство людей наверняка знает, что это такое, но не всегда умеют правильно выполнять эти действия на практике.
    Давайте выясним в этой статье, при каких отравлениях может наступить клиническая смерть, что за техники реанимации человека существуют, и как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

    При каком отравлении возможна остановка дыхания и сердцебиения

    Смерть в результате острого отравления может случиться от чего угодно. Основными причинами наступления смерти при отравлении являются прекращение дыхания и сердцебиения.

    Аритмию, фибрилляцию предсердий и желудочков и остановку сердца могут вызвать:

    • препараты из группы сердечных гликозидов;
    • «Обзидан», «Изоптин»;
    • соли бария и калия;

    • некоторые антидепрессанты;
    • фосфорорганические соединения;
    • хинин;
    • чемеричная вода;
    • адреноблокаторы;
    • антагонисты кальция;
    • фтор.

    В каких случаях необходимо делать искусственное дыхание? Остановка дыхания случается вследствие отравления:

    • наркотиками, снотворными препаратами, инертными газами (азот, гелий);
    • интоксикации веществами на основе фосфорорганических соединений, применяемых для борьбы с насекомыми;
    • курареподобными препаратами;

    • стрихнином, угарным газом, этиленгликолем;
    • бензолом;
    • сероводородом;
    • нитритами;
    • цианистым калием, синильной кислотой;
    • «Димедрол»;
    • алкоголем.

    При отсутствии дыхания или сердцебиения наступает клиническая смерть. Она может длиться от 3 до 6 минут, во время которых есть вероятность спасти человека, если начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. По прошествии 6 минут вернуть человека к жизни ещё возможно, но в результате сильной гипоксии головной мозг подвергается необратимым органическим изменениям.

    Когда нужно начинать реанимационные мероприятия

    Что делать, если человек упал без сознания? Сначала нужно определить признаки жизни. Биение сердца можно прослушать, приложив ухо к груди пострадавшего или прощупав пульс на сонных артериях. Дыхание можно обнаружить по движению грудной клетки, наклонившись к лицу и послушать наличие вдоха и выдоха, поднеся зеркальце к носу или рту пострадавшего (оно будет запотевать при дыхании).

    Если обнаружено отсутствие дыхания или сердцебиения, нужно немедленно начинать реанимацию.
    Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца? Какие методики существуют? Наиболее распространённые, доступные каждому и эффективные:

    • наружный массаж сердца;
    • дыхание «изо рта в рот»;
    • дыхание «изо рта в нос».

    Желательно проводить приёмы двум людям. Массаж сердца всегда проводится вместе с искусственной вентиляцией.

    Порядок действий при отсутствии признаков жизни

  • Освободить органы дыхания (ротовую, носовую полость, глотку) от возможных инородных тел.
  • Если сердцебиение есть, но человек не дышит, делается только искусственное дыхание.
  • Если сердцебиения нет, проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  • Как делать непрямой массаж сердца

    Техника выполнения непрямого массажа сердца несложна, но требует правильных действий.

  • Человека укладывают на жёсткую поверхность, верхнюю часть туловища освобождают от одежды.
  • Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встаёт на колени сбоку от пострадавшего.
  • Максимально разогнутую ладонь основанием кладут на середину грудной клетки на два-три сантиметра выше грудинного конца (место встречи рёбер).

  • Где проводится надавливание на грудную клетку при закрытом массаже сердца? Точка максимального надавливания должна находиться по центру, а не слева, потому что сердце, вопреки всеобщему мнению расположено посередине.
  • Большой палец руки должен быть обращён к подбородку или животу человека. Вторую ладонь кладут сверху крест-накрест. Пальцы не должны касаться больного, ладонь должна ставиться основанием и быть максимально разогнутой.
  • Надавливание в область сердца делается прямыми руками, локти не сгибаются. Давление должно оказываться всем весом, а не только руками. Толчки должны быть настолько сильными, чтоб грудная клетка взрослого человека опускалась на 5 сантиметров.
  • С какой частотой надавливаний проводится непрямой массаж сердца? Нажимать на грудину надо с периодичностью не менее 60 раз в минуту. Ориентироваться надо на упругость грудины конкретного человека, именно на то, как она возвращается в обратное положение. Например, у пожилого человека частота нажатий может быть не больше 40–50, а у детей достигать 120 и выше.
  • Сколько вдохов и нажатий делать при искусственном дыхании? При чередовании непрямого массажа сердца с искусственной вентиляцией лёгких на 30 толчков делается 2 вдоха.
  • Почему непрямой массаж сердца невозможен если пострадавший лежит на мягком? В этом случае давление будет отказываться не на сердце, а на податливую поверхность.
    Очень часто при непрямом массаже сердца ломают рёбра. Страшиться этого не нужно, главное — оживить человека, а рёбра срастутся. Но нужно учитывать, что сломанные рёбра, скорее всего, результат неправильного выполнения и следует умерить силу нажатия.

    http://otravleniy.info/pomoshh-pri-otravleniyax/iskusstvennoe-dykhanie-i-nepryamoj-massazh-serdtsa.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector