Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

Содержание

Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, лечение

Какому заболеванию может быть подвержена венозная система человека? Почему такая проблема возникает, и как ее лечить? На эти и прочие вопросы мы ответим в представленной статье.

Общие сведения

Илеофеморальный тромбоз – это тромбоз, поражающий глубокие бедренные и подвздошные вены. Такое заболевание выделено в отдельную форму, поскольку для него характерно довольно тяжелое течение и повышенный риск развития тяжелой тромбоэмболии артерии легочной.

Особенности заболевания

Илеофеморальный тромбоз может развиться не только во взрослом, но и в детском возрасте. В этом случае такое заболевание протекает благоприятно, а лечение проходит довольно успешно. Среди большинства детей развитие тромбоэмболии легочной артерии или же ретромбоза отмечено не было.
Что касается взрослых пациентов, то для них эта болезнь несет с собой довольно тяжелые осложнения. Поэтому очень важно ее вовремя выявить.

Основные симптомы

Тромбоз, развившийся в бедренной или подвздошной венах, сопровождается такими симптомами, как:

  • коричневые точки небольших размеров, выступающие на ногах и не исчезающие при надавливании;
  • повышенная температура тела;
  • сильный отек, который может наблюдаться на обеих нижних конечностях или же на одной из них;
  • багрово-красный или синюшный цвет кожи;
  • постепенно усиливающиеся болевые ощущения в одной конечности или в обоих ногах, а также в паху (иногда).

Признаки острого тромбоза. Стадии

Острый илеофеморальный тромбоз имеет несколько стадий развития. В зависимости от них симптомы болезни могут иметь свои особенности. Рассмотрим их более подробно:

  • Продромальная стадия. На этом этапе заболевания у пациента наблюдаются боли различной локализации. Они могут ощущаться в пояснично-крестцовой области, нижних частях живота, а также в области поражения в нижней конечности. Болевой синдром имеет ноющий и тупой характер. Также у пациента наблюдается повышение температуры тела.
  • Стадия выраженных клинических симптомов. Она характеризуется проявлением классической триады. Другими словами, у пациента наблюдается сильный отек, изменение окраски кожи и болевой синдром. Кстати, последний ощущается в икроножной мышце, паховой области и переднемедиальной поверхности бедра. Характер боли интенсивный и диффузный. Что касается отека, то он захватывает всю область и распространяется от паха до стопы. Иногда отечность наблюдается на ягодичной мышце и сочетается с чувством распирания и чувством тяжести в нижней конечности.

Ввиду того что отечные ткани оказывают сильное давление на сосуды, происходит нарушение кровотока, спазм и развивается острая ишемия ног, выражающаяся в резких болях, отсутствии чувствительности и пульсации артерии.
Как было сказано выше, одним из симптомов рассматриваемой болезни является изменение окраски кожных покровов. Они могут иметь бледный или цианотичный цвет. Белая окраска возникает вследствие спазма сопутствующих артерий. Подобное состояние сопровождается сильными болевыми синдромами. Синий цвет или цианотичный окрас наблюдается в том случае, когда подвздошная или бедренная артерия не выполняет свои прямые функции, то есть отток крови по ним практически полностью нарушен. При этом очень важным симптомом является то, что на бедре пациента виден выраженный рисунок подкожных вен.

В целом илеофеморальный тромбоз характеризуется удовлетворительным общим состоянием пациента. Однако при развитии острой болезни оно может значительно ухудшаться. Это свидетельствует о начале какого-либо серьезного осложнения.

Причины развития

Венозная система человека может подвергаться различным изменениям. Нередко у пациентов наблюдается тромбоз глубоких вен. Такое заболевание возникает из-за медленного тока крови и нарушения ее свертываемости, а также повреждения венозных стенок.
Развитие илеофеморального тромбоза может происходить и при наличии одного фактора, и при наличии нескольких. Специалисты говорят о следующих пусковых моментах, которые способствуют возникновению этого заболевания:

  • получение травмы;
  • продолжительный постельный режим;
  • ДВС-синдром;
  • инфекции, имеющие бактериальное происхождение;
  • период после родов;
  • прием противозачаточных средств;
  • беременность;
  • злокачественные и доброкачественные образования в малом тазу;
  • аневризмы подвздошных и бедренных артерий, а также брюшной аорты;
  • кисты подколенные;
  • фиброз ретроперитонеальный;
  • ятрогенные повреждения глубоких вен.

Самые частые причины

Чаще всего илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, характеризующийся застоем крови в венах, развивается во время беременности. Также это заболевание может возникнуть из-за длительной иммобилизации и недостаточности венозных клапанов.
Еще одним важным фактором в развитии рассматриваемой болезни является патология гемокоагуляции, в том числе врожденные или приобретенные тромбофилические состояния.

Диагностика

Как диагностируется тромбоз нижних конечностей? Симптомы этого заболевания выражены довольно ярко. Но кроме внешнего осмотра пациента врачи нередко прибегают и к другим диагностическим методам исследования, которые представлены в виде:

  • сканирования с фибриногеном;
  • дуплексного сканирования;
  • радионуклидной флебографии, которая проводится в том случае, если у больного наблюдается непереносимость рентгеноконтрастных веществ;
  • нисходящей или восходящей рентгеноконтрастной флебографией.

Илеофеморальный тромбоз следует лечить в точности так же, как и другие формы тромбозов. Чаще всего терапию этого заболевания проводят в условиях стационара. Она основана на приеме следующих лекарственных препаратов:

  • противовоспалительных средств;
  • антиагрегантов;
  • антикоагулянтов.

Если подвздошная или бедренная артерия поражены не сильно, и заболевание находится на начальных стадиях развития, то для его лечения могут использоваться методики, которые способствуют растворению тромба.
Если имеется угроза развития тромбоэмболии, то проводится ее профилактика. Такая процедура осуществляется при помощи перевязки бедренной вены, установки кава-фильтра или же пликации нижней полой вены.
Если у пациента наблюдается острый илеофеморальный тромбоз, то осуществляют его транспортировку в стационар. При этом больной должен находиться в положении лежа. До обследования ему назначается постельный режим, после чего делают ультразвуковое сканирование и флебографию.
В том случае, если условия для обследования пациента отсутствуют, то под наблюдением специалистов ему назначают антикоагулянты, которые следует принимать на протяжении десяти дней.
Согласно сообщениям специалистов, острые венозные тромбозы необходимо лечить комплексно, используя три группы препаратов:

  • тромболитики или фибринолитики;
  • антикоагулянты;
  • дезагреганты.

При этом следует отметить, что антикоагулянтное лечение основывается на применении следующих средств:
При развитии тромболизиса, который требует использования стрептокиназа или урокиназа, значительно повышается смертность пациентов из-за увеличения частоты кровотечений. В связи с этим такой метод применяется лишь в крайних случаях, например, если распространенный тромбоз развился совсем недавно, то есть не более недели назад.
Тромболитическое лечение при тромбозе илеофеморального вида осуществляется после того, как будет установлен кава-фильтр. Это связано с тем, что такая терапия способствует переходу тромба в легочную артерию, что может привести к развитию тромбоэмболии.

Хирургическое вмешательство

При илеофеморальном тромбозе возможен вариант оперативного вмешательства. Оно проводится по жизненным показателям и зависит от опасности развития тромбоэмболии легочной артерии.
Также следует отметить, что операцию нередко проводят при наличии угрозы венозной гангрены и при распространении патологического процесса на нижнюю полую вену.
Также можно удалить образовавшийся в левой подвздошной вене тромб ретроградно. Такую процедуру осуществляют через флеботомическое отверстие, которое делают в бедренной вене. При этом необходимо отметить, что такой вариант возможен не всегда, так как правая подвздошная вена может оказывать значительное давление.

Согласно утверждениям специалистов, операцию по удалению тромбов ни в коем случае нельзя проводить при спаечном процессе, происходящем в просвете вены, а также при наличии внутрисосудистых перегородок.

Осложнения

При несвоевременном обращении к врачу, а также при неправильном лечении илеофеморального тромбоза у пациента может развиться довольно опасное осложнение в виде тромбоэмболии легочных артерий. Поэтому очень важно понимать, что при наблюдении любого симптома, а также при подозрениях на тромбоз, необходимо сразу же обратиться к опытному доктору.

Профилактика заболевания

Во избежание последствий рассматриваемой болезни требуется постоянно проводить профилактические меры, которые направлены на укрепление общего состояния пациента и его сосудов в частности.
Также залогом долгой и здоровой жизни является умеренная активность и правильное питание.
Чтобы полностью избежать развития тромбоза, пациенту необходимо тщательно следить за своим образом жизни. Следует исключить все вредные привычки и регулярно наблюдаться у доктора.
В том случае, если заболевание венозной системы уже начало развиваться, необходимо соблюдать все меры профилактики, которые направлены на предотвращение возможных осложнений. В этот процесс включается полное устранение всех факторов риска, умеренный режим активности, а также правильно подобранная антикоагулянтная и дезагрегантная терапия.
Согласно мнению специалистов, тромбоз илеофеморальной формы – это довольно серьезное заболевание, которое способно нанести существенный урон здоровью человека. Однако следует отметить, что эта болезнь поддается лечению, в том числе если оно было начато вовремя. Главное — не отчаиваться и не опускать руки, а следовать всем рекомендациям опытного доктора.

http://fb.ru/article/254054/ileofemoralnyiy-tromboz-prichinyi-simptomyi-lechenie

Что такое илеофеморальный тромбоз?

Дата публикации статьи: 02.09.2018
Дата обновления статьи: 13.09.2018
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Илеофеморальным тромбозом называется состояние, при котором просвет вен бедра и подвздошных сосудов перекрывается сгустком крови. Это заболевание является очень опасным, так как тромб может оторваться и, попав с током крови в легочную артерию — вызвать серьезные осложнения, опасные для жизни.
Обычно он развивается только с одной стороны – справа или слева, двусторонний тромбоз встречается крайне редко.
Рассмотрим, по каким причинам возникает эта болезнь, ее характерную симптоматику, приемы диагностики и как проводится лечение.

Причины развития

Тромбообразование в организме является защитным процессом. Когда вследствие травм или ранений повреждается сосуд, то он закупоривается сгустками крови. Однако, если тромб образовывается в полости целостной вены или артерии, то это становится опасным, поскольку ее просвет существенно уменьшается, что мешает нормальному кровотоку.
Рассмотрим основные причины венозного тромбоза:

  • Под аллергическим, механическим или инфекционным воздействием может повреждаться внутренний слой сосудистой стенки. На таких участках образуются тромбы, в ряде случаев, не рассасываясь после их регенерации, а продолжая расти.
  • Показатели свертываемости крови у каждого человека индивидуальны. Чем они больше, тем значительнее шансы на образование тромбов. Кровь может стать более вязкой под влиянием болезней, влияющих на свертываемость.
  • Немаловажным фактором является замедление скорости кровообращения. Снижение скорости, нарушение правильного ламинарного кровотока облегчает патологическое тромбообразование. Чем дольше будут длиться эти состояния, тем больше будет вероятность возникновения тромба.
  • Кроме того, существуют факторы, которые предрасполагают к тромбозу:

  • Долговременное нахождение пациента в обездвиженном положении, например, после операции, серьезной травмы или при инвалидности.
  • Беременность. По мере роста плода давление в брюшной полости растет, сдавливается нижняя полая вена, что приводит к снижению кровообращения в ногах.
  • Длительный прием оральных контрацептивов.
  • Подколенная киста. Она приводит к сдавливанию подколенной вены, из-за чего слабеет кровоток в районе бедра.
  • Инфекционные заболевания. Некоторые патогенные микроорганизмы продуцируют токсины, повреждающие сосудистую стенку и влияющие на скорость свертывания крови.
  • Варикозное расширение вен. Сопровождается застоем крови, нарушением кровотока, склонностью к тромбообразованию.
  • Стадии и их признаки

    Клиника острого илеофеморального тромбоза отражает нарушения кровообращения в нижних конечностях.
    Типичные симптомы болезни:

    • Боль в ногах, паху, животе.
    • Существенное увеличение объема нижней конечности.
    • Изменение окраски кожи пораженной конечности, от бледного до синюшного оттенка.
    • Боли при ощупывании области над закупоренной тромбом веной.
    • Потеря чувствительности пальцев ног.

    По прохождению нескольких дней после появления тромбоза, отечность немного уменьшается, а на больной ноге наблюдается сосудистый рисунок.
    То, как выглядят нижние конечности при этом заболевании можно увидеть на фото:

    Признаки такого тромбоза могут существенно отличаться на подострой и острой стадиях его развития:

  • Продромальная стадия. Присутствуют боли разной локализации. К примеру, ноющие, тупые боли могут беспокоить как в ногах, так и в пояснично-крестцовой области, а также внизу живота с левой или с правой стороны, повышается температура тела.
  • Вторая стадия имеет выраженные клинические проявления. В этом случае присутствуют классические симптомы, меняется окраска кожных покровов больной ноги, возникает отечность и диффузные интенсивные болевые ощущения. Вследствие того, что из-за отечности происходит давление на артериальные сосуды, возникает спазм и острая ишемия конечности, проявляющаяся резкими болями, отсутствием пульсации артерии, нарушением чувствительности.
  • Как проводится диагностика?

    Чаще всего илеофеморальный флеботромбоз проявляется характерной симптоматикой только на поздней (острой) стадии своего развития, когда у организма уже нет возможности компенсировать нарушенное кровообращение. Именно поэтому люди обращаются к врачу, когда уже начали происходить серьезные изменения в тканях.
    Чтобы правильно диагностировать заболевание, врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, проводит внешний осмотр, и назначает лабораторные и инструментальные исследования:

    http://infoserdce.com/sosudi/ileofemoralnyj-tromboz/

    Особенности илеофеморального флеботромбоза

    Илеофеморальный флеботромбоз слева или справа — это болезнь, которая поражает венозную часть сосудистой системы в области нижних конечностей. Развитие заболевания сопровождается перекрытием кровотока в венах подвздошного и бедренного сегментов. Блокируют нормальное движение крови по сосудам тромботические массы, это заболевание опасно тем, что при нем очень высока вероятность развития тромбоэмболии легочных артерий в тяжелой форме. Течение болезни, как правило, тяжелое.

    Иногда болезнь поражает детей. Но в детском возрасте большинство пациентов благополучно избавляется от нее. Вероятность успешного лечения очень высока. Тромбоэмболия легочных артерий в качестве осложнения илеофеморального флеботромбоза у маленьких пациентов развивается крайне редко. Однако во взрослом возрасте осложнения могут быть крайне тяжелыми.

    Причины развития патологии

    Как и другие тромботические явления, данное заболевание развивается из-за повреждений стенок сосудов, нарушения кровообращения, замедления кровотока, повышения свертываемости крови. Один из этих факторов или их совокупность может привести к развитию тромбоза.
    Некоторые сопутствующие факторы могут послужить пусковыми механизмами для развития болезни у человека, который к ней предрасположен:

    • соблюдение постельного режима на протяжении длительного времени;
    • травмы;
    • инфекционные болезни бактериального происхождения;
    • ДВС-синдром;
    • период восстановления после родов;
    • новообразования в области малого таза (как доброкачественные, так и злокачественные);
    • аневризма брюшной аорты, подвздошных или бедренных артерий;
    • беременность;
    • подколенная киста;
    • ретроперитонеальный фиброз;
    • ятрогенное повреждение вен.

    Наиболее вероятный и часто встречающийся фактор риска — это создание условий, при которых застаивается кровь в венах. Кроме того, некоторые пациенты страдают врожденными или приобретенными тромбофилическими состояниями, которые служат одной из главных причин развития венозного тромбоза илеофеморального характера. При сочетании нескольких возможных причин вероятность развития болезни существенно повышается.

    Основная симптоматика

    Пациент начинает замечать такие проявления заболевания:

    • сильная отечность нижних конечностей (обоих или только одной);
    • приобретение кожей необычного оттенка: багрового или синюшного;
    • кожа покрывается маленькими коричневыми пятнышками, которые при надавливании не исчезают;
    • болезненные ощущения, локализующиеся в одной или обеих ногах, паху, интенсивность боли зависит от стадии развития заболевания;
    • гипертермия.

    При остром течении болезни симптоматика может несколько отличаться. Ее особенности зависят от степени развития патологического процесса. Врачи выделяют 2 стадии заболевания:

  • Продромальная. Ее основное проявление — боли различной локализации. Часто болезненные ощущения появляются в нижней части живота, в области поясницы и крестца, в ноге с той стороны, которая поражена патологическими изменениями. Боли носят тупой ноющий характер. У больных повышается температура тела. При периферических путях развития эта стадия отсутствует.
  • Стадия выраженных клинических проявлений. На этой стадии симптоматическую картину составляет триада из отека, появления необычной окраски кожных покровов и болезненности. Боли поражают икроножную мышцу, паховую область, переднемедиальную поверхность бедра. Они носят диффузный характер и обладают высокой интенсивностью. Отек становится все более обширным. Постепенно он распространяется на всю ногу: от паховой области до стопы. В некоторых случаях он переходит даже на ягодицы. Такое сильное распространение отека сопровождается чувством распирания и тяжести. Это вызвано тем давлением, которое отекшие ткани оказывают на артерии. В результате возникает спазм, что приводит к острой ишемии конечности. Ишемия проявляется нарушением чувствительности ноги, резкими болями, отсутствием возможности прощупать пульс в артериях.
  • Изменение окраски кожного покрова при тромбозе может иметь очень широкий спектр расцветок. Бледная окраска возникает при спазме артерий, которые сопутствуют пораженным венам. Пациент при этом страдает от выраженных болей. Цианотичный окрас появляется при практически полном нарушении оттока крови по бедренной и подвздошной венам. При этом рисунок вен на бедре становится видимым.
    Как правило, у пациента удовлетворительное общее состояние. Ухудшение общего состояния и самочувствия указывает на то, что острый илеофеморальный тромбоз дал осложнения. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться за врачебной помощью при возникновении малейших подозрений и тревожных симптомов. Это позволит вовремя начать лечение.

    Лечение болезни

    Эту болезнь рекомендуется лечить в стационаре.

    Врач, как правило, назначает препараты из следующих групп:

    • антиагреганты;
    • антикоагулянты;
    • препараты для снятия воспаления.

    Если течение патологического процесса не успело преодолеть начальный этап, то возможно применение методик, которые приводят к растворению тромба. Если частично тромб прикреплен к стенке сосуда, но при этом его другая часть омывается кровотоком в просвете со всех сторон, то обязательна профилактика тромбоэмболии. Для этого устанавливается кава-фильтр, проводится пликация нижней полой вены или перевязка бедренной вены.
    При острой форме тромбоза больного необходимо доставлять в стационар в положении лежа. При этом очень важно соблюдать максимальную осторожность. До проведения обследования очень важно соблюдать постельный режим. Иногда возможности прибегнуть к эффективным методам диагностики нет. Без результатов УЗИ и флебографии врач может назначить антикоагулянты, при этом пациент обязательно находится под наблюдением и соблюдает постельный режим на протяжении всего лечения.
    При острой форме болезни назначаются такие препараты:

    • дезагреганты;
    • фибринолитики, тромболитики;
    • антикоагулянты.

    Иногда пациентам требуется хирургическое вмешательство. Как правило, к этому методу лечения прибегают при высоком риске возникновения осложнений — тромбоэмболии легочной артерии, при угрозе развития венозной гангрены или если патологический процесс распространяется на нижнюю полую вену.
    Некоторым пациентам приходится пройти через ретроградное удаление тромба. Как правило, этот способ оперативного лечения применяется при поражении левых подвздошных вен. Проводится вмешательство через флеботромбическое отверстие в бедренной вене. Однако при сильном давлении со стороны правой подвздошной вены проведение процедуры оказывается невозможным. Кроме того, препятствовать проведению операции могут внутрисосудистые перегородки, которые образовываются в результате спаечного процесса.
    При отсутствии своевременного адекватного лечения болезнь может вызвать опасные последствия. Угрозу для жизни может представлять такое осложнение, как тромбоэмболия легочных артерий. Это обязывает каждого больного обратиться за медицинской помощью при появлении первых тревожных симптомов.
    Некоторые профилактические меры позволяют избежать развития заболевания и его осложнений. Укрепить сосуды помогут умеренные физические нагрузки и правильное питание. Соблюдение этих простых принципов позволит избежать опасной болезни.

    http://proserdce.ru/tromboflebit/ileofemoralnyj-flebotromboz.html

    Илеофеморальный тромбоз

    Илеофеморальный тромбоз – это поражение глубоких вен нижних конечностей, связанное с блокадой кровотока тромботическими массами на уровне подвздошно-бедренного сегмента. Окклюзия сосуда нарушает венозную гемодинамику, что проявляется лихорадкой, отеком мягких тканей, болью, изменением кожной окраски на стороне закупорки. В диагностике учитывают клинические данные, результаты биохимического анализа крови (маркеры тромбообразования, коагулограмма), УЗДС сосудов и флебографии. Лечебная программа включает консервативную коррекцию (медикаментозную, компрессионную терапию) и эндоваскулярные вмешательства.

    Илеофеморальный тромбоз

    Илеофеморальный (подвздошно-бедренный) тромбоз представляет собой опасную разновидность флеботромбоза в системе нижней полой вены с высоким риском осложнений. Это достаточно распространенное заболевание – на его долю приходится 25% всех тромботических поражений глубоких сосудов (1–2 случая на 1000 населения ежегодно). Частота закупорки проксимальных участков венозной системы нижних конечностей по сравнению с дистальными выше в 3 раза. После 50 лет встречаемость патологии экспоненциально возрастает, составляя в пожилом и старческом возрасте более 300 случаев на 100 тыс. человек. Женщины страдают от тромботических состояний вдвое чаще.
    Возникновение болезни провоцируется рядом факторов, запускающих образование внутрисосудистых тромбов. Патологические предпосылки известны как триада Вирхова – замедление кровотока (стаз), изменение реологических свойств крови (гиперкоагуляция), травма сосудистой стенки. Поражение илеофеморального сегмента возникает под влиянием различных причин:

    • Повреждение эндотелия. Вероятность тромбоза возрастает при инвазивных вмешательствах (катетеризации сосудов), операциях (на крупных суставах, органах брюшной полости и малого таза), переломах. Повреждающее действие оказывают внутрисосудистые устройства (стенты, фильтры, искусственные клапаны), некоторые биохимические нарушения (гипергомоцистеинемия).
    • Длительная адинамия. Флеботромбозы часто возникают по причине длительного обездвиживания нижних конечностей на фоне иммобилизации, наркоза с миорелаксантами, паралича, строгого постельного режима. Сходный механизм задействуется при затяжных авиаперелетах, автомобильных поездках.
    • Препятствия кровотоку. Замедление гемодинамики в подвздошных сосудах возникает из-за врожденных и приобретенных препятствий механического характера (перегородки, спайки). Экстравазальные (внешние) предпосылки для стаза реализуются при синдроме Мей-Турнера (прерывание полой вены), сдавлении опухолями.
    • Тромбофилии. Склонность к тромбообразованию обусловлена рядом наследственных аномалий коагуляционной системы (дефицитом протеинов C и S, патологическим плазминогеном, недостаточностью антитромбина). Из приобретенных тромбофилий важная роль отводится антифосфолипидному синдрому, дисфибриногенемии.

    Частота тромботических нарушений существенно возрастает в третьем триместре беременности и на первой неделе послеродового периода. Они встречаются при злокачественных опухолях, сердечно-сосудистой патологии (инфаркте миокарда, инсультах, сердечной декомпенсации), нефротическом синдроме и других заболеваниях.
    На возникновение илеофеморального тромбоза также влияют возраст старше 40 лет, курение, избыточная масса тела, прием некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, химиопрепаратов). Обычно заболевание развивается при сочетании нескольких причин и факторов риска.
    Венозный застой способствует увеличению количества активированных факторов свертывания, гипоксии эндотелия, накоплению тромботического материала. Повреждение стенки сопровождается выработкой цитокинов и стимуляцией агрегации тромбоцитов. Обнажение субэндотелиального слоя лишь усугубляет этот процесс, способствуя адгезии кровяных пластинок и активации коагуляционного каскада. Образование сгустка ускоряется тромбопластином, поступающим из поврежденных тканей.
    Флеботромбоз характеризуется постоянно нарастающей обструкцией сосудистого просвета, что лишь усиливает выраженность стаза. Ламинарный кровоток сменяется турбулентным, количество коагуляционных факторов нарастает. Дальнейшее развитие илеофеморального тромбоза может идти несколькими путями: спонтанный лизис патологических масс, распространение в проксимальном или дистальном направлениях, отрыв и эмболизация, организация с формированием стойкой окклюзии, частичная реканализация.

    Классификация

    Закупорка илеофеморального сегмента входит в структуру тромбозов глубоких вен нижней конечности, являясь их центральным (проксимальным) типом. Согласно классификации, наиболее распространенной в клинической флебологии, существует несколько разновидностей тромбов по характеру их прикрепления:

    • Флотирующий (колеблющийся). Характеризуется наличием всего одной точки фиксации к стенке сосуда. В зависимости от длины, он бывает сегментарным и распространенным с флотирующей верхушкой. Наиболее опасен с точки зрения эмболизации.
    • Пристеночный. Тромб плотно прикреплен к венозной стенке. Обтурирует просвет илеофеморального сегмента не полностью (большая часть остается свободной).
    • Окклюзивный. Практически полностью перекрывает кровоток в венозном русле. Является следствием прогрессирования пристеночного сгустка. Оба последних вида считаются неэмболоопасными.

    Тромботический процесс бывает нисходящим, восходящим или распространяющимся в обоих направлениях. Возникая в неизмененных венах, он является первичным, а при повторном развитии болезнь носит рецидивирующий характер. Обычно наблюдается левосторонний флеботромбоз – правый подвздошно-бедренный участок поражается в три раза реже.
    Исходя из клинической картины, илеофеморальные тромбозы бывают симптомными и бессимптомными. Манифестные варианты проходят две стадии – компенсации и декомпенсации. С учетом вероятных последствий, встречаются неосложненные и осложненные формы. По клиническим критериям определяют и степень риска тромбоэмболий (высокая, умеренная, низкая).

    Симптомы илеофеморального тромбоза

    Первичный процесс во многих случаях протекает скрыто и бессимптомно, пока не произойдет гемодинамически значимой окклюзии бедренно-подвздошного сегмента, распространения на значительном протяжении или отрыва флотирующего сгустка. Заболевание начинается с продромальной стадии, когда еще нет выраженного нарушения венозного кровотока. В эту фазу особенно велика опасность эмболии, что обусловлено слабой фиксацией сгустка при сохраняющейся гемодинамике.
    На раннем этапе клиническая картина ограничивается лишь лихорадкой (без связи с другими причинами) и болевым синдромом. Повышение температуры иногда становится единственным признаком латентного тромбоза. Боли охватывают пояснично-крестцовую область, нижние отделы живота и конечность на пораженной стороне. Сначала они локализуются около паховой складки и носят невыраженный характер, но по мере распространения процесса опускаются в дистальные участки. Лихорадку и боли связывают с воспалительными явлениями (флебитом и перифлебитом), венозной гипертензией.
    На стадии выраженных клинических проявлений пациентов беспокоят интенсивные боли по передневнутренней поверхности бедра, в икроножных мышцах, паховой зоне. Пораженная конечность увеличивается в объеме с распространением отека от стопы до ягодицы (иногда с переходом на половые органы и переднюю брюшную стенку). Кожа в результате венозного застоя приобретает бледно-цианотичную окраску, становится напряженной. Ощущается тяжесть и распирание в ноге. Конечность теплая на ощупь, плотная, с болезненными тяжами в паховой и бедренной зонах. Спустя 3–4 дня отечность уменьшается, становится виден усиленный рисунок подкожных сосудов.

    Осложнения

    Наиболее грозным и частым осложнением илеофеморального тромбоза выступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – встречаясь в 60 случаях на 100 тыс. населения, для 15–20% пациентов она становится фатальной. Тревожные симптомы могут возникать еще на ранних этапах как единственное проявление флеботромбоза. Неэмболоопасные формы ведут к прогрессирующей венозной недостаточности и развитию посттромбофлебитической болезни.
    К осложненному течению патологии относят белую и синюю флегмазию. Первая обусловлена выраженным отеком и сдавлением кожных капилляров (синдром белых нижних конечностей). Синяя болевая флегмазия, хотя и подвергается обратному развитию, но в ряде случаев становится источником чрезвычайно опасного состояния – венозной гангрены с некротическими изменениями в тканях и признаками циркуляторной недостаточности (гиповолемического шока).

    Диагностика

    Илеофеморальный тромбоз выявляют, опираясь на анамнестические данные (жалобы, факторы риска, историю развития болезни) и результаты физикального обследования пациента. Для уточнения диагноза и определения локализации сгустка необходимы лабораторно-инструментальные методы:

    • Биохимический анализ крови. Внутрисосудистое тромбообразование подтверждают с помощью экспресс-тестов, исследуя уровень D-димера, продуктов деградации фибрина, растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК). Состояние свертывающей системы анализируют по коагулограмме (протромбиновое, тромбиновое, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген).
    • УЗДС венозной системы.Дуплексное ангиосканирование позволяет визуализировать внутреннюю структуру пораженных участков, оценить кровоток, характеристики тромбов. Диагноз подтверждается при выявлении эхопозитивных масс, увеличении диаметра сосудов, отсутствии реакции на компрессию датчиком.
    • Флебография вовлеченных зон.Рентгенконтрастную флебографию используют для выявления флотирующих сгустков, когда их верхушка плохо визуализируется при УЗДС. К важным признакам острого тромбоза относят феномен ампутации магистральных вен, наличие в просвете дефектов наполнения, расширение дистальных участков, замедленное выведение контраста.

    Вместо традиционного рентгенологического исследования, может использоваться КТ-флебография, предоставляющая трехмерное изображение сосудистой системы. В сложных случаях оценить гемодинамические параметры помогает радиоизотопная сцинтиграфия, а исследовать венозное наполнение при нагрузке и в покое – плетизмография. Иногда проводится флеботонометрия, позволяющая измерить давление в сосудах и определить функцию клапанов.
    Пациенты с подозрением на илеофеморальный флеботромбоз нуждаются в помощи сосудистого хирурга или флеболога. Консультация гематолога и генетика необходима при подозрении на наследственные тромбофилии, беременным женщинам требуется заключение гинеколога. Дифференциальную диагностику проводят с отеками при лимфостазе, недостаточности кровообращения, травмах, преэклампсии у беременных. Требуется исключить артериальные тромбозы, анаэробную инфекцию, синдром длительного раздавливания тканей.

    Лечение илеофеморального тромбоза

    Острый тромбоз является показанием для госпитализации в хирургический стационар. Лечение преследует несколько задач: предотвратить прогрессирование процесса и развитие осложнений, восстановить проходимость пораженных участков, минимизировать риск рецидива. Для этого используются следующие методы:

    • Медикаментозная коррекция. Растворить сформировавшийся сгусток помогают тромболитики (стрептокиназа, целиаза, альтеплаза), дальнейшее распространение процесса предотвращают антикоагулянты (нефракционированный гепарин и низкомолекулярные варианты, варфарин). Для улучшения реологических параметров крови назначают дезагреганты (ацетилсалициловую кислоту, дипиридамол, пентоксифиллин), местно применяют мази с гепарином и нестероидными противовоспалительными средствами.
    • Компрессионная терапия. В структуре консервативных мероприятий отдельное место занимают мероприятия по улучшению оттока крови и лимфы. Компрессионная терапия предполагает эластичное бинтование конечности и ношение специальной одежды (чулок, гольфов, колгот). В сочетании с постельным режимом и постуральным дренажем (возвышенным положением конечности) это позволяет снизить венозную гипертензию.
    • Эндоваскулярная хирургия. Операции внутрисосудистого доступа направлены на предотвращение эмболизации и восстановление проходимости тромбированных участков. Среди эндоваскулярных технологий применяют регионарный селективный тромболизис, имплантацию кава-фильтров. При тяжелых формах патологии с риском гангрены выполняют экстренную тромбэктомию (в первые 3–4 суток болезни). В качестве радикального решения при высокой вероятности ТЭЛА и невозможности установки кава-фильтра может выполняться пликация (редкое прошивание) полой вены на участке ниже отхождения почечных ветвей.

    Прогноз и профилактика

    Отсутствие лечения в 20% случаев ведет к развитию ТЭЛА, но за счет активной антикоагулянтной терапии удается снизить смертность в 5–10 раз. В течение 5 лет после терапии у четверти пациентов наблюдается рецидив илеофеморального тромбоза. Подавляющее большинство пострадавших нуждается в медико-социальной экспертизе трудоспособности с установлением группы инвалидности. Первичная профилактика болезни целесообразна при высоком риске тромбообразования. Она включает предупреждение травматизма, поддержание достаточного уровня физической активности, лечение фоновой патологии, применение низкомолекулярных гепаринов и компрессионного трикотажа.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/Ileofemoral-thrombosis

    Лечение илеофеморального тромбоза

    Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей представляет собой серьезное заболевание, связанное с нарушением работы венозной системы. Причиной возникновения нарушений являются тромботические массы, которые перекрывают просвет в области подвздошных и бедренных суставов.
    На фоне таких нарушений уменьшается отток крови к нижним венам ног и тазовым органам, что приводит к застою, а также отечности. Таким образом начинается гангрена стопы.
    Пациенту необходимо своевременно получить лечение, чтобы предупредить многочисленные последствия развития заболевания, среди которых – тромбоэмболия.

    Причины возникновения

    На фоне нарушения кровотока развивается патологический процесс – тромбоз, если кровь свертывается и слишком вязкая. Любые повреждения венозных стенок приводят к развитию патологических процессов. Возникновению патологии способствует не один фактор, их может быть несколько.
    Причинами развития патологических процессов считаются:

    • лежачее положение, в котором пациент пребывает длительное время, например, после операции или серьезного заболевания.
    • период после родов;
    • беременность, так как в этот период матка растет и давит на органы малого таза;
    • последствия использования гормональных препаратов, например, противозачаточных лекарств;
    • подколенная киста;
    • повреждения вен ятрогенного характера;
    • ретроперитонеальный фиброз;
    • травмирование глубоких вен на ногах;
    • бактериальная инфекция, она всегда оказывает негативное влияние;
    • новообразования злокачественного или доброкачественного характера, что появились в органах малого таза.

    Но чаще всего причиной развития илеофеморального тромбоза являются венозные застои, которые возникают при беременности и иммобилизации, наблюдающейся длительное время, а также на фоне недостаточности венозных клапанов.
    Это и есть основные факторы, по причине которых развивается илеофеморальный тромбоз. Каждый из указанных представляет собой угрозу, но наибольший риск возникновения болезни наблюдается при совокупности нескольких причин.

    Формы заболевания

    Существует определенная классификация форм илеофеморального тромбоза, каждый вид болезни сопровождается характерными симптомами.

    Белая болевая флегмазия

    Вид илеофеморального тромбоза, называющийся еще псевдоэмболией, возникает на фоне спазма бедренной артерии, в т. ч. ее ветвей. Патология развивается внезапно, и сопровождают ее такие симптомы:

  • Характерная пульсирующая боль.
  • Нижние конечности немеют и холодеют. Симптом очень похож на проявления при артериальной эмболии.
  • Быстро нарастает отек на ногах, меняя их размеры.
  • Чувствительность и двигательная функция пальцев на ногах нарушены.
  • Пульсация с обратной стороны стопы не прощупывается.
  • Синяя болевая флегмазия

    Форма илеофеморального тромбоза, которая возникает при общем воздействии на глубокие вены ног в районе бедренного или подвздошного сосуда.
    Такая форма заболевания сопровождается определенными признаками:

  • Интенсивная боль.
  • Плотный отек, в результате которого нога увеличивается в размерах.
  • Кожные покровы становятся фиолетового, а иногда, черного цвета.
  • Образуются пузыри крупного размера, внутри которых собирается серозная или кровяная жидкость.
  • Сдавливание тканей отеками приводит к тому, что пульсация на артериях отсутствует.
  • Тяжелая стадия развития заболевания сопровождается шоком больного, кроме того, нарастает интоксикация организма. Сознание пациента заторможенное, возникает тахикардия, наблюдается нитевидный пульс, падает артериальное давление.
    Показатели температуры тела при этом повышаются. Венозный тромбоз в области брыжеечной артерии сопровождается слабыми и неточными симптомами. Редко пациента тревожат непроходимость кишечника динамического характера, задержка стула, вздутие, а также спастические болевые ощущения по ходу кишечника.

    Клиническая картина

    Развивающийся илеофеморальный тромбоз слева или справа поражает нижние конечности, сопровождается специфическими симптомами. К ним относятся:

    • Выраженный отек, который проявляется на одной или двух ногах.
    • Изменение цвета кожи, она становится синюшного или багрово-красного оттенка.
    • Коричневые точки, причем если на них надавить, они не пропадут.
    • Боль ощущается в ногах и передается в пах.
    • На первой стадии развития заболевания боль ощущается слабо, но по мере того, как патология растет, она усиливается.
    • Повышается температура тела.

    При развитии илеофеморального тромбоза подколенной вены больной чувствует сильную боль, кроме того, его движения становятся ограниченными.
    Любой квалифицированный доктор может рассказать, что это такое – илеофеморальный тромбоз. Врач знает, как диагностировать заболевание, какие методы лечения помогут избавиться от патологии. Без помощи специалиста не стоит заниматься проблемой, иначе можно усугубить ситуацию.
    Кроме того, в процессе медицинского осмотра врач замечает и другие признаки, которые говорят о развитии тромбоза нижних конечностей. Размеры больной ноги увеличиваются, так как образуется отек, который распространяется от стопы до паховой области. При этом он затрагивает еще и ягодичную область.
    На поверхности ноги можно заметить специфический рисунок через 3 дня после появления первых признаков тромбоза. Затем отек уменьшается, так как кровь переходит в верхние вены. Во время медицинского осмотра и пальпации у пациента проявляется максимальная болезненность в области бедренной вены, а также в паху.

    Диагностические методы

    Кроме того, что врач проводит медицинский осмотр, он еще назначает дополнительно тесты и исследования. К ним относятся:

    • Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов. Метод, позволяющий обнаружить тромботические массы, плотность которых зависит от их возраста.
    • Восходящая или нисходящая рентгеноконтрастная флебография. Процедура необходима при существующих подозрениях о наличии тромба в паховой складке. Диагностика заболевания может быть затруднена, если присутствует газообразование в кишечнике.
    • Исследования при помощи фибриногена.
    • Радионуклидная процедура назначается пациентам, если у них индивидуальная непереносимость рентгеноконтрастных веществ.

    Самый простой метод диагностики илеофеморального тромбоза слева или справа – это сдавливание голени специальной манжетой, которая используется для измерения артериального давления. Если болезнь развивается, тогда у пациента возникнут сильные боли уже при 80–100 мм рт. ст.
    Лечение этого тромбоза осуществляется такими же методами, что и при других формах заболевания. Только врач может назначить эффективную и действенную терапию с применением специальных медикаментов. Как правило, лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях.
    Больному назначаются такие лекарства, как:

    • антикоагулянты;
    • антиагреганты;
    • противовоспалительные средства.

    Если болезнь только начала развиваться, врачи назначают препараты, способные растворить тромб. При угрозе тромбоэмболии специалисты проводят профилактические мероприятия, чтобы не допустить отрывания сгустка, который может стать причиной летального исхода, передвигаясь по кровеносной системе.
    Для профилактики тромбоэмболии устанавливают кава-фильтр, перевязывают бедренную или нижнюю полую вену. Острый илеофеморальный тромбоз требует осторожной транспортировки пациента в клинику. Кроме того, до окончания полного обследования больной должен соблюдать постельный режим и рекомендации доктора.

    Если нет возможности провести диагностику заболевания, используя флебографию или ультразвуковое сканирование, пациенту назначают антикоагулянты. Принимаются лекарства при соблюдении постельного режима на протяжении 10 дней. Острая форма венозного тромбоза лечится не только антикоагулянтами, но и другими препаратами, например, тромболитиками (фибринолитиками) или дезагрегантами.
    Учитывая жизненные показатели пациента и опасность развития тромбоэмболии, врачи могут назначить хирургическое вмешательство. Угроза возникновения венозной гангрены или распространения тромботического процесса на полую вену также обуславливает проведение операции.

    Профилактические мероприятия

    Илеофеморальный флеботромбоз имеет последствия, если своевременно не начать лечение. Специалисты рекомендуют пациентам проходить профилактические осмотры, обследования, чтобы как можно раньше обнаружить развитие патологических процессов. При таком подходе есть шанс не только предупредить возникновение заболевания, но и исключить возможные последствия.
    Простые методы профилактики:

  • Полноценная и сбалансированная диета. Питаться нужно преимущественно фруктами и овощами, злаками, бобовыми, свежей зеленью и другими полезными для организма продуктами.
  • Необходимо отказаться от вредных привычек.
  • В меру заниматься физическими упражнениями. Спорт нормализует микроциркуляцию крови и предупреждает формирование сгустков.
  • Корректировать время труда и отдыха.
  • Использовать компрессионные трикотажные или эластичные бинты.
  • В целом прогноз благоприятный, если больной будет соблюдать все рекомендации лечащего доктора. Уже после первых дней своевременной терапии человеку станет лучше.
    В целях профилактики доктора назначают своим пациентам специальные лекарства, в состав которых входит гепарин или варфарин, они нужны для разжижения крови.
    Отсутствие должного лечения при возникновении илеофеморального тромбоза приведет к серьезным осложнениям и последствиям, которые могут угрожать жизни больного. Грамотную консультацию и эффективную терапию может назначить специалист – врач-флеболог. От народных методов рекомендуется отказаться в пользу медикаментозного лечения.

    http://prososud.ru/veny/ileofemoralniy-tromboz-nizhnih-konechnostey.html

    Диагностика и лечение илеофеморального тромбоза

    Патологический процесс закупорки вен подвздошно-бедренного сегмента называют илеофеморальным тромбозом. Заболевание относится к особо тяжелым из-за высокого риска развития тромбоэмболии легочной артерии, что приводит к летальному исходу.

    Механизм развития

    Заболевание илеофеморальный тромбоз относят к тромбозам глубоких вен нижних конечностей. По ряду причин сгусток крови образуется в бедренной и подвздошной венах. Тромб формируют клетки поверхности внутри вены. В результате повреждения внутренней оболочки сосуда, клетки начинают усиленно продуцировать вещество интерлейкин, который соединяясь с тромбопластином завершает формирование кровяного сгустка.
    Главными факторами развития тромбоза считаются застойные процессы в венах, длительное пребывание в обездвиженном состоянии, а также нарушение работы венозных клапанов. Кроме того, в группу риска входят следующие категории пациентов:

    • больные сахарным диабетом;

    • женщины, которые принимают гормональные противозачаточные средства;
    • лица, страдающие ожирением;
    • пациенты онкологического отделения;
    • люди пенсионного возраста с нарушениями деятельности сердца или сосудов;
    • пациенты, которые проходят лечение от флегмоны, фурункулов, и других заболеваний кожи, отягощенных нагноением.

    Зачастую илеофеморальный флеботромбоз слева диагностируют беременным женщинам, которые долго восстанавливаются после тяжелых родов. К провоцирующим факторам развития также относятся:

  • Длительный постельный режим.
  • Аневризма бедренной или подвздошной артерии.
  • Ятрогенные повреждения вен.
  • Кистозные новообразования в области коленей.
  • Бактериальные инфекционные заболевания сосудов.
  • Продолжительные операции, приводящие к застою в нижних конечностях.
  • Чем моложе пациент, тем легче протекает заболевание: своевременно диагностируемая патология хорошо поддается терапии. Причиной возникновении тромбоза бедренной и подвздошной вен у молодых людей может стать изменение состава крови, нарушение функции свертываемости.
    Формирования кровяного сгустка и развитие илеофеморального тромбоза часто происходит после механических повреждений сосудистой стенки. К сужению просвета в магистральных сосудах нижних конечностей может привести врожденная аномалия — тромбофилия.
    Возрастной диапазон больных, склонных к развитию тромбоза, не имеет определенных границ. Фиксировались случаи заболевания даже в детском возрасте. Также не исключается генетическая предрасположенность к формированию тромбов.

    Клинические симптомы

    Интенсивность клинических проявлений заболевания илеофеморальный тромбоз отличаются в зависимости от стадии. Всего их две:

    Скрытая или продромальная. Базовым симптомом на этом этапе является боль различной степени интенсивности и локализации. Боль, как правило, ноющая и тупая, затрагивает пораженную конечность, может отдавать в нижнюю часть живота, поясницу, крестец.
    Иногда наблюдается повышение температуры тела. Начальная стадия болезни длится не дольше 2 дней, в большинстве случаев остается незамеченной. Однако, усиление отечности и болей указывают на прогрессирование илеофеморального тромбоза. На сужение просвета крупных сосудов бедренной и подвздошной вен указывают симптомы следующей стадии.
    Выраженные клинические признаки. Наблюдается сильный отек ноги, где поражен сосуд – отечность быстро распространяется от области паха до стопы, в некоторых случаях отеки затрагивают ягодицы и низ живота. Типичные симптомы:

    • изменение нормального цвета кожи – она приобретает красно-синюшный оттенок;

    • сильные боли в икроножной мышце, бедре и в области паха;
    • чувство распирания конечности, что объясняется давлением набухших тканей на сосуды;
    • спустя 3 дня, когда отек немного сходит, становится заметным рисунок поверхностных вен;
    • при прощупывании или надавливании на сосуды боль резко усиливается.

    Общее состояние больного при классическом течении болезни остается удовлетворительным. Если пациенту становится хуже, скорее всего, развиваются осложнения. При илеофеморальном тромбозе возможны два варианта:

  • Псевдоэмболия. Появляется в результате спазма артерии бедра или ее ответвлений. Характеризируется резкими внезапным началом, похолоданием и онемением конечности. Боль в ноге пульсирующая, пальцы стоп теряют чувствительность и ограничены в движении. Кожа становится белой, на тыльной артерии стопы отсутствует пульсация.
  • Синяя болевая флегмазия. Опасное для жизни состояние, когда в бедренной и подвздошной венах практически не циркулирует кровь из-за закупорки сосуда. Кожа приобретает синий, почти черный цвет, боль в ноге крайне сильная, разрывающего характера. Часто появляются пузыри, заполненные кровянистой жидкостью.

  • При обнаружении симптомов синей флегмазии пациента необходимо безотлагательно доставить в медицинское учреждение. Промедление в данной ситуации грозит гангреной и сепсисом.
    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали \»гудеть\» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Диагностика

    Заболевание следует дифференцировать от других патологий из-за схожей симптоматики:

    • полиневрит;

    • рожистое воспаление;
    • спастические заболевания артерий;
    • отеки, сопровождающие хронические заболевания почек и сердца;
    • пояснично-крестцовый радикулит.

    Наиболее доступный метод диагностики данного недуга является анализ на наличие симптома Ловенберга. Голень обматывают манжетой тонометра и начинают измерять уровень давления. При здоровых сосудах человек не испытывает боли даже на цифрах 150-180 мм ртутного столба. При тромбозе сильные боли человек ощущает на 80 мм.
    Из методов инструментальной диагностики используются:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование вен – диагностика позволяет определить диаметр и локализацию тромба, степень сужения просвета сосуда.
  • Радионуклидная флебография – такое обследование назначается больным, которые не переносят рентгенконтрастные вещества, поэтому движение крови по венам оценивается с помощью изотопов йода.
  • Оперативное и консервативное лечение

    Лечение больных с диагнозом илеофеморальный тромбоз проводится в стационаре. Если у пациента выражена отечность, сильные боли, ему показан постельный режим. Классическая схема терапии мало чем отличается от стандартного лечения тромбозов. Для стабилизации больного используются препараты:

  • Антикоагулянты (медикаменты, влияющие на свертываемость крови) – Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин.

  • Антагонисты витамина К – Варфарин, Аценокумарол.
  • Реологические препараты (лекарства, уменьшающие вязкость крови) – Пентоксифиллин, Тиклопидин, Реополиглюкин, Курантил.
  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Ортофен, Бутадион.
  • Флебоактивные препараты – Троксевазин в таблетках, Детралекс.
  • Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев. Если схема терапии подобрана верно, то застой в венах полностью исчезает или существенно уменьшается по истечению этого срока.

    Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
    В тяжелых случаях больного транспортируют в больницу на носилках. До нормализации состояния здоровья, пациенту положен постельный режим. Больному разрешат вставать только после проведения лабораторных анализов для подтверждения улучшения состава крови и уменьшения ее свертываемости.
    В реабилитационный период пациенту накладывают сдавливающую повязку эластичным бинтом на пораженную ногу, физическая активность должна быть минимальной, но продолжительный постельный режим чреват застоем в кровеносных сосудах.
    Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
    В случае опасности отрыва тромба назначается хирургическое вмешательство. Варианты операций:

  • Установка фильтра в нижнюю полую вену немного ниже соединения почечных сосудов. Кава-фильтр по форме схож с зонтом, в котором созданы отверстия для нормального течения потока крови.

  • Если пациенту противопоказана установка фильтра, хирург проводит расчленение вены на несколько каналов.
  • В первые 3 дня возможно проведение регионарного тромболизиса — в тромб посредством катетера вводится специальный фермент стрептаза.
  • Тромбэктомия. Назначается в случае синей флегмазии и отсутствия результатов от консервативного лечения. Удаление тромба проводится очень редко, поскольку существует огромный риск отрыва тромба во время операции. А левый илеофеморальный тромбоз лечить хирургическим путем сложно из-за близкого расположения левой подвздошной вены и опасности ее кровотечения во время проведения тромбэктомии.
  • У 70% пациентов с илеофеморальным тромбозом проходимость вен восстанавливается после полугода. Но, к сожалению, у 80% больных заболевание диагностируют повторно.

    Профилактика тромбоза

    Несмотря на благоприятный прогноз на выздоровление, почти в половине случаев пациенты приобретают хроническую венозную недостаточность. Клапаны в венах не справляются со своей функцией, теряют тонус, сосуды провисают, кровообращение становится неполноценным.
    Следующие профилактические меры желательно соблюдать всем категориям людей, которые входят в группу риска:

  • Отказаться от курения, ведь сигареты – главный враг сосудов.
  • Употреблять в пищу здоровые продукты, зелень, овощи, избегать полуфабрикатов и продукции ресторанов быстрого питания.

  • В конце дня желательно дать ногам отдых: прилечь, уложив ноги на небольшую подушечку.
  • Нормализации кровообращения способствуют упражнения «велосипед» и «ножницы».
  • Регулярно сдавать анализ крови на протромбиновый индекс, принимать выписанные врачом препараты для разжижения крови.
  • Допускается ношение компрессионных чулок, можно просто бинтовать конечности эластичными бинтами.
  • Неверно назначенная терапия угрожает жизни человека. При илеофемональном тромбозе у половины больных без лечения спустя 3 месяца от начала болезни наступает тромбоэмболия легочной артерии.
    Грамотный подход к лечению и постоянный прием медикаментов снижают вероятность отрыва тромба в бедренной или подвздошной венах до 5%.
    Илеофеморальный тромбоз считается заболеванием с высокими показателями смертности. Без необходимой терапии смерть наступает у каждого пятого пациента. Поэтому не стоит игнорировать постоянные боли в ногах, а как можно скорее обратиться к квалифицированному флебологу.

    http://prososudi.ru/bolezni/tromby/ileofemoralnyj-flebotromboz.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector