Церебральная ишемия 1 и 2 степени: последствия, лечение и симптомы

Содержание

Церебральная ишемия и ее последствия

Клетки головного мозга (нейроны) настолько важны для жизнеобеспечения всех функций организма, что их питание обеспечивается двойной системой кровоснабжения. Церебральная ишемия или недостаточность поступления крови вызывает срыв правильной работы ядер мозгового вещества (скопления нейронов), изменяет биохимические процессы, нарушает передачу сигналов из центра. Как следствие, проявляются различные клинические симптомы.

Откуда поступает кровь в мозг

Основными питающими сосудами головного мозга являются две внутренние сонные артерии и две позвоночные. Они получают кровь из аорты через промежуточные крупные сосуды: брахиоцефальный тракт, подключичную артерию. По сонным артериям доставляется до 85% необходимого объема.
Позвоночные артерии защищены костным каналом поперечных отростков верхних грудных и шейных позвонков. По ним осуществляется питание основания мозга, мозжечка и задних отделов коры. Соединяясь с двух сторон, они образуют единый непарный сосуд (основную артерию).
Кровоснабжение внутри мозга происходит из двух кругов (виллизиева и спино-вертебрального), расположенных в основании черепа. Оба круга образуют бассейны передней, средней и задней мозговой артерии симметрично с обеих сторон.

Какой сосуд главный?

Изучение кровообращения в сосудах головы позволило выделить ишемическую болезнь мозга по аналогии с сердцем. Уровень поражения зависит от основного заболевания.

  • Слабость миокарда — при ишемической болезни сердца, общей недостаточности кровообращения. Некоторые авторы выделяют коронарно-церебральный синдром, указывающий на основную патологию в сердце.
  • Сужение аорты и ее ветвей — коарктация дуги аорты, атеросклероз, деформация сосудов.
  • Нарушение проходимости во внутренних сонных и вертебральных артериях — сужение диаметра, аномалии строения, изгибы, сдавление при остеохондрозе.
  • Неполноценность внутримозгового кровообращения — неразвитые анастомозы, врожденные изменения.

Наиболее массивное поражение клеток мозга наступает при общей гипоксии (кислородной недостаточности) в связи со слабостью сердца. Локальные изменения вызываются поражением конкретных ядер, ответственных за определенные функции организма.

Почему развивается ишемия

Причины церебральной ишемии скрываются в поражении сосудистого русла при различных заболеваниях. Ведущее значение имеют:

  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипотония;
  • васкулиты (воспаление сосудов) при инфекциях и аллергической реакции;
  • тромбоз и эмболия;
  • травмы головы с повреждением мозга;
  • врожденные аневризмы и пороки развития;
  • болезни крови, сопровождающиеся повышением свертываемости;
  • симптоматическая почечная гипертония;
  • эндокринные заболевания.

Одна из значимых составляющих — отсутствие компенсации со стороны коллатералей.

Что происходит с сосудами?

Механизмы нарушения мозгового кровообращения проявляются различно:

  • разрыв мозговых артерий, аневризм с кровоизлиянием в вещество мозга, под оболочки;
  • закупорка тромбом или эмболом (инфаркт мозга);
  • спазм или парез, резкое расширение и отек окружающей ткани, выход плазмы и эритроцитов с размягчением мозга («белое» и «красное» размягчение).

Что происходит с нейронами?

В результате недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в клетках мозга нарушается выработка энергии, следом снижается интенсивность всех видов обменных процессов, ионного равновесия.
Миелиновая оболочка нервных волокон заменяется соединительной тканью.

Виды недостаточности мозгового кровообращения

Церебральная ишемия протекает:

  • как острая форма в виде инсультов и сосудистых кризов;
  • приобретает хроническое течение.

Хронической недостаточности мозгового кровоснабжения способствуют:

  • колебания артериального давления при гипертонии и гипотонии;
  • нарушение структуры стенки сосуда, сниженная эластичность, атеросклеротические бляшки;
  • слабые возможности компенсаторного кровообращения;
  • декомпенсация сердечной деятельности;
  • нарушение биохимических процессов в организме при эндокринных заболеваниях;
  • снижение легочной вентиляции во время воспаления легких, приступов бронхиальной астмы;
  • уменьшение общей массы крови при анемиях.

При всех заболеваниях ишемия мозга носит приобретенный характер. Но у новорожденных возможна врожденная недостаточность.

Патология новорожденных

Развитие церебральной ишемии у новорожденных связано с патологическими состояниями матери во время беременности. К ним относят:

  • воздействие неблагополучных условий жизни и питания;
  • курение и прием алкоголя;
  • перенесенные вирусные инфекции.

Возможно влияние родов: обвитие пуповины, травмы головы, неправильное прикрепление плаценты.
Неонатологи обнаруживают признаки заболевания в первые дни жизни малыша, в дальнейшем при медицинском осмотре контролирует педиатр:

  • легкая форма — проявляется небольшой заторможенностью младенца или повышенной возбудимостью;
  • средняя степень — сопровождается судорогами, потерей аппетита, обнаруживается сниженная двигательная активность, стремление ходить на носочках в годовалом возрасте;
  • тяжелое течение — нарушение развития, параличи, судороги, отсутствие речевого развития.

Течение хронической ишемии

Симптомы хронической формы церебральной ишемии чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Клинические проявления усиливаются с возрастом. Если вначале заболевания наблюдается смена периодов болезни и относительного благополучия, то со временем течение приобретает непрерывно прогрессирующий тип.
Диагноз ставится на основании исследования поведения пациента, контроля за четкостью движений, ориентацией, психической адекватностью. По тяжести течения выделяют 3 степени.

Симптомы первой степени

Церебральная ишемия 1 степени — характеризуется нарушениями и жалобами, которые связаны с физическим и психическим перенапряжением, волнением, стрессом. Пациентов беспокоят:

  • частые головные боли;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • нарушение способности сконцентрировать внимание;
  • бессонница;
  • частая смена настроения.

Симптомы при второй степени

Церебральная ишемия 2 степени — изменения становятся более тяжелыми и грубыми. Пациент теряет трудоспособность, становится трудным в контакте, требует ухода.
При осмотре выявляют:

  • значительно нарушенную память;
  • пошатывание при ходьбе;
  • слабость в руках, нарушенные движения;
  • потерю координации в пространстве;
  • подозрительность в поведении.

Страдает интеллект пациента, нарушена критика.

Симптомы при третьей степени

Эта стадия отличается грубыми неврологическими и психическими нарушениями, связанными с органическими необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Пациенты теряют сознание, не способны позаботиться о себе, ничего не помнят, возможны судорожные приступы, парезы и параличи.

Острая форма церебральной ишемии

Острая недостаточность мозгового кровообращения протекает в виде инсульта и сосудистых кризов.
Церебральные сосудистые кризы или пароксизмы выделяются неврологами как результат кратковременного нарушения циркуляции крови.
По степени выраженности они подразделяются на:

  • ангиодистонические — умеренно выраженные симптомы, без потери сознания и очаговых проявлений, способны быстро восстанавливать хорошее самочувствие;
  • ангиодистрофические — присоединяются дистрофические изменения сосудистой стенки, имеются преходящие очаговые изменения, после криза требуется период восстановления;
  • церебро-некротические — кратковременная потеря сознания, легкие нарушения в речевой и двигательной функции, головокружение, головная боль, жалобы на «шум в ушах», «мелькание мушек» перед глазами, тошноту и рвоту.

При осмотре больные во время криза заторможены, бледны, веки отечны. На глазном дне обнаруживают расширение вен.

Клинические проявления церебральных кризов

Проявления зависят от уровня сосудистого поражения.
Симптомокомплексы кризов протекают по разным вариантам:

  • повторные головные боли в одной и той же области;
  • головокружение с нарушенным равновесием, чувством «вращения предметов», «пошатыванием почвы»;
  • кратковременные обмороки;
  • потемнение в глазах с временным выпадением поля зрения;
  • внезапное расстройство сознания, потеря ориентации с быстрым восстановлением;
  • приступы онемения и похолодания конечностей;
  • расстройства речи;
  • «приливы» крови к голове и покраснение с пульсацией в висках;
  • бессонница и «наплыв мыслей» по ночам;
  • кратковременные боли в сердце, аритмии.

Диагностика

С учетом симптомов и возраста диагноз поставить нетрудно. Врачу приходится часто контактировать с родственниками и близкими пациентов.
Неврологи при осмотре находят преходящие или постоянные очаговые симптомы (нарушенную чувствительность, патологические рефлексы), указывающие на зону поражения. На основании этого можно установить наиболее измененный участок сосудистого русла.
Исследование окулистом глазного дна позволяет представить картину сосудов мозга.
Из аппаратных методик используется:

  • магниторезонансная и компьютерная томография головы и шеи;
  • УЗИ и допплерография головного мозга.

Они позволяют измерить мозговой кровоток, визуально определить степень сужения сосудов.
Лечение церебральной ишемии требует устранения факторов риска заболеваний, способствующих патологии сосудов.
В начальных стадиях эффективным бывает:

  • отказ от курения, крепких алкогольных напитков;
  • соблюдение «антистрессового» режима (прогулки, физические упражнения);
  • массаж, хвойные и кислородные ванны, души;
  • коррекция уровня низкоплотных липопротеинов с помощью диеты, статинов.

Во второй стадии назначаются препараты, имеющие антиоксидантное действие, ноотропы (Актовегин, Церебролизин, Пирацетам). Они одновременно расширяют сосудистое русло и улучшают доставку кислорода к нейронам.
Пирацетам предупреждает образование тромбов.
Витамины С и Е усиливают антиоксидантный эффект, улучшают тонус сосудистой стенки.
По назначению невролога используются средства, влияющие на тревожность, мнительность, депрессию.
При врожденной ишемии у детей используют массаж, ноотропы.

Пациентам пожилого возраста необходимо внимание близких людей. Нельзя пускать на самотек первые симптомы болезни, списывать все на старость. Ясный ум и мудрость старшего поколения способны помочь внукам и правнукам в решении жизненных проблем.

http://serdec.ru/bolezni/cerebralnaya-ishemiya-posledstviya

Церебральная ишемия 2 степени: признаки, лечение и прогноз для жизни

Заболевания головного мозга, связанные с недостатком кровоснабжения, относят к самым тяжелым. Это может быть резкое прекращение поступление крови при инсульте или хронический процесс, сопровождающийся прогрессирующими неврологическими расстройствами.
Степень поражения центральной нервной системы также зависит от стадии. Так, церебральная ишемия 2 степени уже характеризуется выраженными когнитивными дефектами. Дальнейшее развитие болезни может стать причиной инвалидности.

Что такое церебральная ишемия?

Церебральная ишемия развивается вследствие недостатка кислорода, необходимого для работы головного мозга
Церебральной ишемией называют острое или хроническое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга. Патологию также называют ишемической болезнью головного мозга или цереброваскулярной ишемией. Длительная гипоксия нейронов становится причиной разрушения тканей центральной нервной системы и тяжелых нарушений. К основным осложнениям болезни относят инвалидизацию и смерть пациента.
Нейронам головного мозга требуется постоянная доставка питательных веществ и кислорода. Это объясняется недостаточным накоплением необходимых веществ в клетках для автономной работы.
Каждый удар сердца обеспечивает мозг необходимым количеством крови. При этом даже незначительная задержка кровотока приводит к нарушению функций центральной нервной системы. Если ишемия связана с частичной непроходимостью одного из сосудов головного мозга, у пациента формируется хроническая ишемия.
Больше информации об ишемии головного мозга можно узнать из видео:

Основные типы патологии:

  • Фокальная церебральная ишемия – патология кровоснабжения, характеризующаяся закупоркой небольшого сосуда головного мозга. При этом, как правило, от недостатка крови страдает только определенная часть органа, а остальные отделы мозга продолжают выполнять свои функции. Симптомы зависят от места возникновения гипоксии и степени нарушения кровотока. Например, при возникновении гипоксии в затылочной доле у пациента может возникнуть нарушение зрения. Зачастую фокальная ишемия вызывает паралич мимических мышц на одной стороне лица.
  • Обширная церебральная ишемия – нарушение кровотока сразу в нескольких отделах головного мозга или во всем органе. Обычно такой тип патологии связан с закупоркой магистральных артерий шейной области, питающих мозг. Обширная ишемия характеризуется более выраженными неврологическими расстройствами и высоким риском летального исхода.

Перечисленные типы расстройства кровоснабжения относятся как к острой, так и к хронической форме ишемии. При хронической церебральной ишемии человек не умирает в течение нескольких часов (как при инсульте), однако опасность заключается в том, что начальные стадии часто протекают в бессимптомной форме. Врачи нередко диагностируют такую патологию на стадии необратимых осложнений.

Почему она возникает?

Заболевание может быть врожденным и приобретенным
Этиология ишемической болезни головного мозга напрямую связана с сосудами, обеспечивающими кровоток в органе. Чаще всего происходит полная закупорка артерии при тромбозе или неполное уменьшение просвета сосуда при нарушении тонуса или росте атеросклеротической бляшки.
Первопричины болезни могут быть обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, например, при тахикардии изменяется характер течения крови, из-за чего возрастает риск возникновения тромбов.
Другие причины и факторы риска:

  • Изменение кровяного давления: гипотония или артериальная гипертензия.
  • Дефекты развития сердца и сосудов. Это может быть измененная анатомия сосудов шеи, дефект клапанов миокарда или другая структурная патология.
  • Нарушение коагуляционной функции крови, сопровождающееся образованием тромбов.
  • Атеросклероз сосудов. При этом на внутренней стенке артерий формируются жировые бляшки, нарушающие кровоток.
  • Травма головного мозга.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Нарушение регуляции сердечных сокращений.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни.
  • Алкоголизм, курение и прием наркотических средств.
  • Высокая концентрация вредного холестерина и триглицеридов в крови.
  • Обструктивное апноэ во сне.
  • Сахарный диабет.

В редких случаях врачи диагностируют ишемическую болезнь мозга на фоне полного клинического благополучия.

Симптомы и особенности второй стадии

Симптомы 2 стадии более яркие, а приступы — более длительные
Неврологи обычно выделяют 3 стадии заболевания – начиная с бессимптомного течения и заканчивая необратимыми расстройствами нервной системы.
Проявления каждой стадии индивидуальны и зависят от места возникновения ишемии. Гипоксия нейронов может прогрессировать по мере роста атеросклеротической бляшки и уменьшения просвета сосуда.
Церебральная ишемия 2 степени обычно развивается через несколько лет после возникновения патологии. У пациента возникают заметные нарушения функций центральной нервной системы.
Симптомы и клинические признаки такой болезни прогрессируют в течение нескольких лет.
К возможным симптомам и клиническим признакам относят:

  • Нарушение остроты зрения и слуха.
  • Ухудшение долговременной памяти.
  • Изменение походки и мышечная слабость.
  • Постоянная усталость.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Головная боль и головокружение.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Тревога и беспокойство.

На этой стадии изменения в тканях головного мозга могут быть уже необратимыми. Пациенту требуется регулярный уход. Тем не менее обнаружение болезни на этом этапе позволяет использовать эффективные способы лечения.

Чем опасна патология?

Церебральная ишемия может стать причиной инвалидности, и даже смерти
Цереброваскулярная ишемия опасна своими необратимыми осложнениями. Ткани центральной нервной системы практически не обновляются, поэтому разрушенные функциональные области в головном мозге не подлежат восстановлению.
На начальных этапах болезни другие отделы мозга могут компенсировать нарушения, однако при длительном течении гипоксии орган уже не справляется с компенсаторной функцией.

  • Паралич отдельных мышц. Зачастую страдает функция мимической мускулатуры на одной стороне лица.
  • Нарушение речевой функции, проглатывания пищи и дыхания.
  • Выраженная потеря памяти и нарушение интеллектуальных функций.
  • Психические и эмоциональные нарушения.
  • Недержание мочи и кала.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Неспособность ухаживать за собой.
  • Чем раньше будет устранена причина гипоксии головного мозга, тем меньше вероятность инвалидизации пациента.

    Как можно диагностировать ишемию?

    Только комплексное обследование позволит подтвердить диагноз!
    При появлении первых признаков ишемической болезни необходимо обратиться к врачу общей практики или неврологу. Специалист выявит основные симптомы, изучит анамнез для обнаружения факторов риска и проведет физическое обследование.
    Как правило, еще на стадии общего осмотра у пациентов с выраженной ишемией головного мозга обнаруживаются нарушения рефлексов. Когнитивные расстройства также выявляются во время консультации. Для подтверждения диагноза и выявления причины гипоксии требуются инструментальные и лабораторные исследования.
    Основные способы диагностики:

  • Электрокардиография – регистрация биоэлектрической активности миокарда. Такой метод диагностики позволяет обнаружить первопричины нарушения кровоснабжения.
  • Эхокардиография – визуализация сердца с помощью ультразвука. Врач видит работу органа на мониторе в режиме реального времени и оценивает функцию мышечного насоса.
  • Ангиография сосудов головного мозга – визуализация сосудов, питающих ткани мозга. Предварительно врач внутривенно вводит контрастное вещество для улучшения точности диагностики. Такой метод позволяет выявить место возникновения закупорки.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эффективные методы сканирования, позволяющие оценить степень поражения тканей головного мозга. Также МРТ и КТ используются для исследования артерий.
  • Анализ крови для обнаружения причины ишемии. Важно выявить нарушения коагуляции и повышенную концентрацию вредного холестерина.
  • Использование сразу нескольких методов диагностики позволяет составить наиболее эффективную схему лечения пациента.

    Лечение и прогноз для жизни

    Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим
    Лечение цереброваскулярной ишемии второй стадии должно быть направлено на устранение причины гипоксии, полное восстановление кровоснабжения и профилактику осложнений. Применяются медикаментозные и хирургические методы коррекции.
    Основные медикаментозные назначения:

    • Антикоагулянты и тромболитические препараты для устранения тромбоза.
    • Введение тканевого активатора плазминогена для разрушения сгустков.
    • Статины для снижения концентрации вредного холестерина.
    • Препараты для симптоматического лечения.

    Хирургические методы лечения направлены на восстановление нормальной анатомии пораженной артерии. Это может быть стентирование сосуда, ангиопластика и каротидная энтеротомия.
    Прогноз на этой стадии болезни достаточно благоприятный. Своевременное комплексное лечение позволяет избежать возникновения самых тяжелых осложнений. Скрининговая диагностика, направленная на выявление болезней с бессимптомным течением, зачастую дает возможность выявить ишемию мозга и на более раннем этапе.

    http://organserdce.com/vessels/tserebralnaya-ishemiya-2-stepeni.html

    Симптомы и последствия церебральной ишемии у детей

    Церебральная ишемия являет собой заболевание, которое развивается вследствие нехватки кислорода, в головном мозге, который так необходим для его полноценной работы. Данная патология может носить как врожденный характер, так и иметь приобретенную, хроническую форму – первая в большинстве своем диагностируется у новорожденных, вторая же ее форма – у пациентов преклонного возраста.
    Говоря о врожденной церебральной ишемии у новорожденного, то последняя развивается из-за гипоксии при родах или на протяжении срока вынашивания плода. При этом вероятность развития кислородного голодания у ребенка развивается и растет пропорционально возрасту самой роженицы.
    Так, у молодой матери вероятность развития у ее плода церебральной ишемии ниже, нежели тех, чей возраст перешагнул за 30-летний рубеж.

    Хроническая церебральная ишемия

    Хроническая форма в большинстве своем развивается у людей преклонного возраста – она спровоцирована необратимыми изменениями в тканях головного мозга. Ранее мы рассматривали похожий вопрос о хронической ишемии головного мозга.
    Такая трансформация патологии в хроническое ее течение может быть обусловлено такими заболеваниями, как атеросклероз, артериальная гипертензия, которые поражают сосуды головного мозга, засоряя их тромбами и бляшками и тем самым, перекрывая поставку кислорода в мозг.

    Задай вопрос врачу о своей ситуации

    Симптоматика церебральной ишемии

    О том, что у ребенка развивается церебральная ишемия, может четко указать любое отклонение в его развитии, в особенности в первую его неделю жизни.
    Так, поводом посетить врача для родителей должны быть следующие симптомы:

    • чрезмерная, без видимых на то оснований, нервная возбудимость ребенка – это и непроизвольного характера вздрагивания и дрожь верхних и нижних конечностей, губ и век малыша, беспокойный сон и плач без особой на то причины;
    • заторможенность в двигательных функциях малыша – так, ребенок будет плохо брать и сосать грудь или соску, у него диагностированы проблемы с глотанием;
    • если головной мозг имеет очаговое поражение, то у ребенка может развиваться косоглазие, а симметрия лица будет перекошена;
    • увеличение в размерах головы, а в особенности родничка;
    • синдром судорожного сжимания – в этом случае у ребенка будут рефлекторно подергиваться руки, ноги и головка, а некоторые приступы могут заканчиваться обморочным состоянием;

    Степень развития церебральной ишемии

    На практике медики выделяют три стадии течения болезни:

    • Церебральная ишемия 1 степени:
  • На данной стадии течения болезни ее симптоматика выражена весьма слабо – обычно это головные боли у малыша, малыш быстро устает и беспокойно спит.
  • На данном этапе у ребенка могут быть проблемы со зрением и слухом – малыш плохо реагирует на внешние звуки, голос матери и свет, а его настроение может резко меняться без видимых на то причин.
    • Церебральная ишемия 2 степени:
  • В этом случае для патологии характерна более ярко выраженная симптоматика – такая как слабость, головокружение и трудности с самыми простыми движениями.
  • Также возникают проблемы со зрением и слухом у ребенка, более ярко выражены приступы судорог – увеличивается продолжительность приступа.
  • На данной стадии также отмечены не только психологические трудности, а прогрессирует эмоциональная лабильность.
    • Церебральная ишемия 3 степени
  • На данной стадии идет органическое поражение мозга – ребенок может часто терять сознание и ребенок не может шевелить ручками и ножками, нуждается в помощи при кормлении и глотании.
  • На данном этапе у ребенка могут развиваться так называемые малые инсульты или же прогрессировать законченный инсульт – в силу этого возможна даже деменция и развитие у ребенка слабоумие.
  • Резко снижается качество жизни – в силу органического поражения имеет место сбой в работе гнозиса и праксиса, которые ответственны за нормальное ориентирование в пространстве, способность узнавать привычные предметы и обстановку, делать сложные двигательные движения телом.
  • Диагностика патологии

    В самом начале, для подтверждения или же опровержения поставленного диагноза проводится внешний осмотр ребенка, далее врач будет назначать проведение определенных анализов и аппаратное или же инструментальное исследование.
    Так, внешний осмотр:

    • позволяет оценить общее состояние сосудов;
    • прослушивается работа сердца, легких;
    • определяется уровень неврологического состояния малыша.

    Оценить состояние сосудистой системы головного мозга помогает дуплексное сканирование головы при помощи ультразвука – в этом случае исследуют основные церебральные артерии.
    Также определить общее состояние, наличие сужений и иных патологических изменений в сосудах помогает ангиография – в сосудистую систему ребенка вводят контрастное вещество и после сканируют всю систему кровотока при помощи рентгена.
    С целью исключить иные, сопутствующие заболевания и расстройства здоровья у ребенка, врачи назначают ЭКГ, а также забор крови на проведение общего и биохимического исследования крови, а также ее состава на наличие газов.

    Лечение церебральной ишемии у новорожденного

    Говоря о лечении первой степени патологии, то в этом случае врач назначает как медикаментозный курс, так и лечебный массаж – основной задачей на данном этапе восстановить нормальный кровоток и поставку кислорода в головной мозг, тем самым, обеспечив все условия для быстрого и эффективного восстановления и выздоровления, нормальной работы головного мозга.
    В отношении лечения 2 и 3 степени патологии – в этом случае врач назначает:

    • Курс медикаментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Они помогают улучшить кровоток и поставку в головной мозг достаточного количества кислорода.
    • Также назначают нооропные препараты – они эффективно стимулируют нормальную мозговую деятельность ребенка.
    • А также курс приема авитаминов – они позволяют укрепить организм малыша, мочегонными препаратами.

    Некоторые специалисты отмечают, что при диагностировании первой степени развития церебральной ишемии у новорожденного медикаменты можно не применять – само заболевание можно скорректировать при помощи курса лечебного массажа.
    А при второй и третей степени – однозначно медикаментозное лечение, под строгим контролем врачей.
    Если же случай критический и сложный – ребенка переводят под постоянный контроль в госпиталь, назначая при этом курс противосудорожных препаратов, вводя их при помощи капельницы или же внутримышечных уколов.
    На первых этапах лечения рекомендовано проводить ребенку:

    • расслабляющий и лечебный массаж;
    • ванночки с успокаивающими сборами лекарственных трав;
    • а также ограничение на некоторое время людных и шумных мест, тем самым, ограничивая малыша от ненужного стресса и раздражения нервной системы.

    Роль массажа при лечении церебральной ишемии у новорожденных.

    Именно профессиональный, расслабляющий массаж в процессе лечения церебральной ишемии на ранних стадиях – эффективный метод, помогающий побороть заболевание, ускорив выздоровление и усилив своим влиянием действие медикаментов. Так, массаж позволит расслабить нервную систему и снять или же в разы снизить спазмолитический приступ, благотворно сказываясь на работе мышц и всем состоянии организма.
    Так, на протяжении первого года рекомендовано проводить минимум 4 сеанса лечебного массажа, с перерывом в 2-3 месяца.
    Резюмируя все сказанное выше можно однозначно сказать, что 90% успеха в лечении церебральной ишемии у ребенка на первой стадии течения патологии обеспечивает именно массаж.
    А на 2 и 3 стадии течения заболевания он успешно дополняет медикаментозное лечение, поскольку он способствует эффективному расслаблению зажатой и напряженной нервной системы, позволяет улучшить тонус мышц, усилить кровоток и улучшить общее состояние малыша.

    Последствия и чем опасна патология

    Когда сам диагноз поставлен своевременно и лечение назначено, то, как отмечают сами медики, у 5 части пациентов есть все шансы на успешное, полноценное выздоровление.
    У остальных пациентов, которые перенесли данное заболевание, могут наблюдаться в будущем:

    • частые головные боли и быстрая утомляемость;
    • плохая память;
    • вероятность частых приступов судорожных спазмов, в особенности при высоких температурах тела или же окружающей среды.

    Именно поэтому деткам не рекомендовано пребывание на солнце, проживание в жарких климатических зонах, чрезмерное перенапряжение, большие умственные и физические нагрузки.
    Если имеет место очаговое, атрофическое поражение отдельных участков головного мозга – состояние пациента будет более серьезным.
    Самыми распространенными негативными последствиями перенесенной патологии есть:

    • частые приступы головной боли и головокружение;
    • проблемы со сном и повышенная возбудимость и раздраженность;
    • неспособность ребенка запомнить элементарные вещи и сосредоточиться на одной задаче, даже самом простом действии;
    • частые приступы эпилепсии;
    • умственная отсталость;
    • отклонения в психике.

    В самых запущенных случаях у маленького пациента может развиваться ДЦП той или иной степени тяжести, начиная от частичной дисфункции в опорно-двигательной системе и заканчивая полной неподвижностью пациента. Более подробно про причины возникновения ДЦП мы писали в другой статье.
    Но ребенок растет, и его клетки делятся и в силу правильно подобранного курса лечения, легкие проявления патологии исчезают – малыш, как говорят, перерастает свою болезнь, а при диагностировании второй и третей степени патологии негативная симптоматика будет слабеть.
    Тяжелые последствия определяются не только диагностированием той или иной степени развития церебральной ишемии, но и наличием сопутствующих патологий.

    Отзывы о заболевании церебральная ишемия

    Анна. 36 лет.
    «Наш малыш родился преждевременно, на 8 месяце и был недоношенным. Он был синюшным, и кормили его с помощью зонда, месяц пролежал в реанимации на таком способе вскармливании. Уже на третий день ему поставили врачи диагноз – церебральная ишемия – мы прилагали массу усилий и все они дали положительный результат.
    Уже в 3 месяца наш Стас стал сам сосать грудь, в пол года начал неуверенно, но все-таки держать головку и сам переворачивался, брал игрушки, но опоры на ножки еще не было. На данный момент ему исполнился год и 2 месяца — он самостоятельно сидит, передвигается при помощи ходунка, но знаете – не шагает, а как бы прыгает при передвижении.
    Все это время мы регулярно лечили малыша, посещали сеансы массажа, купали его в небольшой по размеру ванночке и принимали такие препараты, как Кортексин, Глиатилин, Энцефабол, Церебролизин, Нейромидин. Быстро идем в поликлинику – оформляем инвалидность по причине развития в задержке. А вопрос о ДЦП – пока под большим вопросом. Это то, к чему может привести данная патология.»
    Ирина, 44 года.
    «Нашему сыну сейчас – 2.4 года, и у него также врачи диагностировали церебральную ишемию. Патология стала проявлять себя через 10 дней после рождения – больше всего пугали ночные крики и то, что ребенок никого не узнавал, повышенная возбудимость и беспокойство, отказ от груди.
    Далее пошли проблемы с опорно-двигательной системой – малыш плохо ходил, точнее сказать, отказывался вставать на ножки и не говорил. Врачи прописали фенибутом и диакарб аспаркам и ими же и спасли свое чадо, а последнее их назначение — это кортексин – препарат, развивающий речь, но за границей, как я вычитала из Интернета, его не назначают, поскольку не доказана его эффективность и то, насколько он безопасен для ребенка.
    Мы просто отказались – сейчас практикуем лечебный массаж, плаванье и развивающие игры и видим большой прогресс в лечении патологии. А заговорим мы и так, без таблеток и пилюль.»

    http://mozgvtonuse.com/bolezni/cerebralnaya-ishemiya.html

    Церебральная ишемия головного мозга у новорожденных

    Церебральная ишемия – это заболевание, характеризующееся недостаточным поступлением в головной мозг кислорода вместе с кровью по причине закупорки одного или нескольких сосудов. Из-за этого мозг новорожденного не может формироваться нормально. При несвоевременном медицинском вмешательстве в тканях могут возникать кровотечения и развиваться патологические изменения. Именно своевременность играет важную роль при лечении ишемии головного мозга у новорожденных.

    Признаки и симптомы ишемии головного мозга у новорожденных

    Заболевание проявляет себя явными симптомами, которые обращают на себя внимание.

    • Ребенок легко возбудим, плачет без причин, плохо спит, вздрагивает, у него наблюдается тремор.
    • Мышечный тонус понижен, малыш мало двигается, с трудом сосет и глотает.
    • Родничок увеличен, внутричерепное давление повышено из-за того, что в головном мозге скапливается жидкость.
    • Возникают судороги, подергивания конечностей и головы, а также коматозные состояния с потерей координации движений, сознания.
    • Кожа новорожденного приобретает мраморный оттенок.
    • Нарушается работа ЖКТ – наблюдаются вздутие, запор, понос.

    Как возникает церебральная ишемия?

    В 70% случаев ишемия возникает у плода еще в утробе матери и связана с образованием тромба в одном из сосудов, питающих головной мозг, или с недостаточным развитием сосуда. Чаще всего заболевание диагностируют у недоношенных детей, у которых сосудистая система еще не полностью сформирована.
    В результате в жизненно важный орган поступает недостаточное количество крови, а вместе с ней – кислорода. Промедление с оказанием медицинской помощи ведет к поражению более крупных участков головного мозга, кровоизлиянию в мозг и другим тяжелым последствиям.
    В подавляющем большинстве случаев причины церебральной ишемии у новорожденных заключаются в различных нарушениях вынашивания плода в последние недели, а также в нестандартных ситуациях при родах.

    • Отслоение плаценты или нарушение кровотока в ней.
    • Пережатие пуповины, удушье плода.
    • Врожденные пороки сердца.
    • Проблемы кровообращения.
    • Внутриутробная гипоксия.
    • Занесение инфекции при родах.
    • Открытость артериального протока.
    • Острая плацентарная недостаточность.

    Факторы риска

    Различные сосудистые и неврологические патологии, проблемы с артериальным давлением (особенно наследственные) у матери должны насторожить врача, который ведет беременность. Также факторами риска возникновения у ребенка церебральной ишемии являются:

    • возраст матери более 35 лет;
    • эндокринные заболевания;
    • преждевременные, затяжные роды;
    • многоплодная беременность;
    • поздний токсикоз;
    • несоблюдение матерью здорового образа жизни;
    • обострение хронических или острые заболевания у матери при вынашивании плода.

    Диагностика

    В основном заболевание диагностируют в течение первых нескольких часов.
    О наличии патологии свидетельствуют отклонения при проверке рефлексов, общем анализе крови. Обычно анализ показывает повышенное содержание в организме углекислого газа.
    При обнаружении явных симптомов тяжелого заболевания проводят магнитно-резонансную томографию, а также электроэнцефалографию, выявляющие скрытые судороги и др. отклонения в работе головного мозга.

    Степени ишемии

    Церебральная ишемия 1 степени

    Легкая форма, характеризующаяся наличием слабо выраженных признаков в первые 3-5 дней после рождения. В основном, проявляется в виде:

    • нервного возбуждения или угнетения;
    • небольшого мышечного тонуса;
    • усиления сухожильных рефлексов.

    За ребенком ведет наблюдение врач, а симптомы постепенно проходят без осложнений.

    Церебральная ишемия 2 степени

    Опасная форма заболевания. Для нее характерны:

    • выраженные апноэ (остановки дыхания во сне);
    • снижение хватательных, сосательных рефлексов;
    • слабый мышечный тонус;
    • увеличение формы головы за счет скопления жидкости;
    • нарушение координации;
    • потери сознания;
    • изменения цвета кожи.

    Чаще всего ишемия 2 степени проявляет себя в первые сутки жизни новорожденного, а симптомы могут наблюдаться в течение 2-4 недель. В это время за ребенком тщательно наблюдают врачи, он проходит курс терапии. При необходимости проводят хирургическую операцию по удалению тромба.

    Церебральная ишемия 3 степени

    Наиболее тяжелая форма, при которой:

    • у младенца отсутствуют рефлексы;
    • ребенок впадает в кому;
    • нарушается ритм сердца;
    • резко повышается артериальное давление;
    • возникают проблемы с самостоятельным дыханием;
    • наблюдается косоглазие.

    Опытный врач уже в первые 5 минут жизни новорожденного может определить наличие признаков и симптомов церебральной ишемии 3 степени. В этом случае ребенка отправляют в реанимацию, при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

    Лечение церебральной ишемии у новорожденных

    Цель лечения – восстановить нормальное кровообращение в тканях головного мозга, не допустить патологических изменений и устранить последствия ишемии. Для болезни 1-й степени лечение обычно заключается в назначении массажа для улучшения кровообращения.
    При заболеваниях 2-ой и 3-ей степени применяют медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство для удаления тромба в сосуде и восстановления структуры сосудистого русла. В сложных случаях младенец проходит восстановительный курс интенсивной терапии.

    Прогноз и последствия церебральной ишемии

    Гораздо эффективнее ликвидировать саму ишемию после рождения младенца, нежели лечить ее осложнения. Среди последствий церебральной ишемии 2 степени:

    • нарушения сна;
    • головные боли;
    • раздражительность;
    • замкнутость;
    • гиподинамия.
    • Заболевание 3 степени имеет сложнейшие последствия:
    • ДЦП;
    • синдром дефицита внимания;
    • умственная отсталость;
    • симптом Грефе и др.

    Если же все действия по устранению ишемии были проведены врачами своевременно, то симптомы проходят в течение реабилитационного периода, длящегося обычно 6-12 месяцев.

    http://www.cbcp.ru/bolezni/ishemiya-golovnogo-mozga/tserebralnaya-ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennykh/

    Церебральная ишемия

    Патологические процессы в кровяных сосудах, вызывающие сокращение их пропускной способности в виде сужения просвета сосуда или полностью его закупорки, приводят к кровяному голоданию определенных органов и тканей – ишемии. Церебральная ишемия характеризуется сосудистыми поражениями головного мозга.

    Особенности заболевания

    Само определение ишемии обусловлено понятием задержка крови. При кратковременной непроходимости крови по артериям отмечается временная дисфункция зависимых тканей и органов, при длительной недостаточности кровообращения происходит их повреждение. Наиболее подвержен таким нарушениям головной мозг.
    Основной причиной, вызывающей нарушения кровообращения в артериях, являются различные заболевания, вследствие которых наблюдается потеря крови или уменьшение давления в артериях. Сюда можно отнести: повреждение или сдавливание сосудов (артерий) под действием опухолевых образований, обморожения, при которых тканевое питание нарушается из-за недостатка кровообращения, и заболевания, обусловленные нарушением кровенаполнения крупных и мелких сосудов (при тромбозе, атеросклерозе и других патологиях, связанных с заболеваниями крови или сосудов).
    В клинической практике наиболее часто ишемия у новорожденных проявляется как следствие внутриутробных патологий или последствие родовой травмы. Она обусловлена нарушением кровообращения, при котором доставка кислорода в головной мозг происходит не в полном объеме.

    Факторы риска

    Факторами риска, при которых развивается церебральная ишемия у новорожденных, являются:

    • возрастные особенности беременной;
    • патология в расположении плаценты (предлежание);
    • преждевременное отслоение плаценты;
    • преждевременное или позднее родоразрешение;
    • преэмплаксии;
    • сосудистые нарушения в плаценте и нарушение кровотока в пуповине, провоцирующие сердечнососудистые патологии у плода;
    • мутность околоплодных вод, свидетельствующие о попадании инфекции в плодный пузырь;
    • многоплодие, монозиготного или дизиготного генеза;
    • заболевания беременной женщины, протекающие в острой или хронической форме.

    При этом одновременное воздействие нескольких факторов многократно увеличивает риск развития ишемии.

    Классификация и признаки

    Клиническая картина заболевания зависит от степени мозгового поражения.

    При 1 степени церебральной ишемии признаки неврологических изменений выражены не явно и проявляются: болями и тяжестью в голове, общей слабостью и не проходящим чувством усталости, рассеянностью и нарушением концентрации внимания, нарушением памяти и бессонницей, эмоциональной нестабильностью.
    Первая степень церебральной ишемии у новорожденных проявляется:

    • возбуждением ребенка или угнетенным состоянием;
    • нарушением сна и реакцией на смену погоды;
    • потерей аппетита и частыми срыгиваниями;
    • вялостью неонатальных рефлексов.

    Распознать заболевание на этом этапе трудно. Хотя именно на 1-й стадии ишемия головного мозга легко лечится. Снимается не только текущая симптоматика, но и предотвращается обострение состояния.
    2 степень церебральной ишемии характеризуется проявлением более выраженной симптоматики и глубокой неврологической патологией с головокружениями, глубоким нарушением всех видов памяти, расстройством координации движения, образованием патологических рефлексов (результат очаговых мозговых поражений).
    Основными проявлениями ишемии у новорожденных на данном этапе заболевания, являются:

    • судороги и остановка дыхания (апноэ);
    • вздрагивания и беспорядочные движения;
    • кожа приобретает «мраморность»;
    • отмечаются сбои в работе ЖКТ;
    • гидроцефальный синдром выражен быстрым увеличением головы и родничка, раскрытием на голове стреловидного и других швов черепа;
    • проявлением нистагма, сходящегося косоглазия;
    • сердечной аритмией.

    3 степень церебральной ишемии характеризуется крайне выраженными нарушениями мозговых функций. Отмечается полная и стойкая утрата трудоспособности, не способность к самообслуживанию, частые обморочные состояния.
    Симптоматика третьей степени церебральной ишемии у новорожденных проявляется коматозным состоянием (отсутствует сознание и координация), судорожными подергиваниями и вздрагиваниями.
    Наиболее опасный исход данной болезни – детская форма ДЦП и падучая болезнь (эпилепсия). В принципе любая ишемия (и церебральная ишемия в частности) является обратимыми. Своевременное лечение с восстановлением кровообращения в сосудах поможет вернуть тканям и органам их первоначальные функции.

    http://nashe-serdce.ru/ishemiya/tserebralnaya-ishemiya

    Церебральная ишемия у новорожденных детей — симптомы, методы лечения, последствия

    Заболевания нервной системы у детей в половине случаев являются причиной инвалидизации и, как следствие, нарушения нормального взаимодействия с окружающими. Около 70% случаев патологии связаны с ишемическими повреждениями мозга, полученными в перинатальный период. Они обусловлены кислородным голоданием и нарушением обменных процессов. Лечение этого заболевания проводится медикаментозными и физиотерапевтическими методами.
    Церебральная ишемия у новорожденных детей – это неврологическое заболевание, связанное с нарушением циркуляции крови в тканях мозга и их недостаточным кислородным питанием (гипоксией). Обычно у плода ишемический процесс редко протекает изолированно, чаще развивается комплексный синдром гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ).
    Распространенность этой болезни в России среди доношенных новорожденных составляет от 8 до 38 случаев на 1000 детей. Среди недоношенных малышей этот показатель выше – до 88 больных на 1000 новорожденных. Доля ГИЭ при поражении центральной нервной системы в перинатальный период (с 22 недели беременности по 7 день после рождения) составляет половину от общего количества патологий ЦНС у детей в эти сроки жизни. Однако, как отмечает известный популяризатор педиатрии Комаровский, диагноз перинатальной гипоксически-ишемической энцефалопатии во многих медицинских учреждениях России устанавливается необоснованно часто – до 70% новорожденных. Так, в США этот показатель не превышает 3%.
    Недостаточное кислородное питание мозга приводит к замедлению роста мелких кровеносных сосудов этого органа и увеличивает проницаемость их стенок. В результате нарушается кислотно-основное состояние крови, накапливаются аминокислоты, развивается ишемия тканей с нарушением внутриклеточных обменных процессов.
    Ухудшение микроциркуляции крови в мозге и обмена веществ вызывают 2 основных осложнения: ишемический некроз тканей и поражение белого вещества головного мозга, которое в тяжелых случаях может привести к детскому церебральному параличу. Усилению данных процессов способствуют некоторые медицинские манипуляции, которые вынужденно проводятся для недоношенных новорожденных в первые часы их жизни.
    В развитии ГИЭ причины и последствия часто меняются местами – нарушение макро- и микроциркуляции крови в мозге приводит к различным расстройствам обменных процессов, которые, в свою очередь, отягощают ухудшение кровообращения и питания нервных клеток, могут вызвать отек мозга. Гибель нервных клеток может происходить как в быстрой форме нейронального некроза, так и отсроченно, давая возможность остановить этот механизм при помощи терапевтических средств.
    Выделяют несколько степеней тяжести ГИЭ: легкая, средней тяжести и тяжелая, для каждой из которых характерен свой симптомокомплекс.
    В последние годы в перинатальной неврологии выявлена роль различных факторов в развитии церебральной ишемии:

    • свободных радикалов и окислительного повреждения мембран клеток головного мозга;
    • повышенной концентрации ионов кальция, усиливающих потребность тканей в кислороде;
    • энергетического «голода» внутриклеточных элементов, наблюдаемого при ишемии мозга.

    На основании этих исследований применяют соответствующие терапевтические препараты – антиокислительные и нейропротективные средства, пептидные и ноотропные лекарства, препараты для ликвидации энергетического дефицита в клетках мозга.
    Основными причинами развития церебральной ишемии являются:

    • асфиксия при рождении (кислородное голодание мозга при перекрытии верхних дыхательных путей) – до 95% случаев;
    • врожденные болезни сердца;
    • открытый артериальный проток у недоношенных детей;
    • травматизация шейного или грудного отдела позвоночника у ребенка при родах;
    • плацентарная недостаточность;
    • сепсис новорожденного;
    • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЦНС.

    Причиной асфиксии могут быть попадание мекония в дыхательные пути или дыхательная недостаточность плода в результате недоношенности, обвития пуповиной, затяжных тяжелых родов.
    Существуют следующие факторы риска для возникновения данной патологии, связанные с состоянием матери и ребенка:

    • отклонения в нормальном развитии плаценты;
    • заболевания щитовидной железы у матери;
    • токсикоз на поздних сроках беременности;
    • вирусные заболевания у матери;
    • кровотечения средней и тяжелой степени тяжести во время беременности;
    • стремительные роды;
    • тазовое предлежание плода;
    • использование акушерских щипцов при родах;
    • экстренное кесарево сечение, применение общего наркоза для матери;
    • недоношенность (срок рождения ранее 37-й недели) или перенашивание беременности более 42 недель;
    • низкая масса тела ребенка при рождении;
    • поздняя медицинская помощь новорожденному.

    При церебральной ишемии у младенцев выявляются следующие неврологические синдромы и изменения:

    • нарушение мышечного тонуса;
    • синдром вегетативных дисфункций;
    • нервно-рефлекторная возбудимость;
    • кривошея, связанная с односторонним напряжением мышц;
    • синдром гипервозбудимости;
    • паралич лицевого нерва;
    • синдром вертебро-базилярной недостаточности;
    • отек головного мозга;
    • судорожный синдром;
    • левосторонний парез Дюшена-Эрбе (ослабление мышц плечевого сплетения).

    В зависимости от степени тяжести ГИЭ у больных малышей чаще всего наблюдаются такие признаки:

    • 1 степень. Повышенная нервная возбудимость, беспокойство ребенка, чувствительность к внешним раздражителям, дрожание рук, ног, подбородка, тахикардия, расширенные зрачки. У недоношенных детей наблюдается угнетение ЦНС, которое длится 5-7 суток. Дальнейшее психофизическое развитие ребенка в последующие 3 года может протекать без отклонений от нормы.
    • 2 степень. Сонливость, сниженный тонус в конечностях, нахождение ребенка в эмбриональной позе, угнетение рефлексов, замедленный ритм сердца, сужение зрачков, обильное слюнотечение, кратковременные судороги, гипертензия (выбухающий, пульсирующий родничок на голове ребенка). При электроэнцефалографии выявляется судорожная активность. Изменения в мозговой ткани носят обратимый характер, но их длительность может достигать 3 недель. У детей до 3 лет минимальные нарушения проявляются в гиперактивности, повышенной плаксивости, нарушении сна. Появление судорог предопределяет плохой прогноз в развитии заболевания.
    • 3 степень (тяжелая). Полная обездвиженность, очень слабая реакция на внешние раздражители, в том числе болевые, кома с кратковременным наступлением бодрствования, отсутствие рефлексов, повторяющиеся судороги, сопротивление мышц при попытке сделать пассивное движение. Характерны также две позы – согнутые, прижатые к груди руки или выпрямленные конечности и запрокинутая назад голова со сжатыми челюстями. Потеря активности наблюдается более 10 дней после рождения. Прогрессирующая внутричерепная гипертензия. У детей в первые 3 года развития наблюдаются отставание в развитии, в некоторых случаях – ДЦП. Тяжелое состояние в перинатальный период и поражение жизненно важных органов может привести к летальному исходу.

    Диагноз церебральной ишемии у новорожденных устанавливается на основании следующих исследований:

    • Общий анализ крови (выявляется анемия, изменения лейкоцитарной формулы).
    • Общий анализ мочи (белок, лейкоциты, бактерии).
    • Нейросонография (УЗИ головы через открытые роднички), при которой обнаруживаются асимметрия структур головного мозга, расширенные ликворные пространства, образования, которые светлее окружающих тканей. Этот метод является «золотым стандартом» при диагностике данного заболевания у новорожденных.
    • УЗИ кровеносных сосудов головного мозга с применением допплерометрии. При этом может выявиться изменение скорости кровотока по передней мозговой артерии.
    • Электроэнцефалография (определяются пароксизмальные изменения биоэлектрической активности, дезорганизация корковой ритмики).
    • МРТ головного мозга. Проводится в исключительных случаях, так как у маленьких детей требуется применение общего наркоза. Этот метод используется при подозрении на тяжелые пороки развития мозга.
    • Компьютерная томография мозга, при подозрении на кровоизлияние или при травме черепа.
    • Обследование глазного дна, которое помогает выявить внутричерепную гипертензию.
    • Генетическое исследование.

    В острый период после рождения при ишемическом поражении мозга лечение детей направлено на поддержание жизненно-важных функций организма:

    • искусственная вентиляция легких;
    • введение глюкозо-электролитных растворов для поддержания водно-солевого баланса и восполнения энергии в тканях;
    • противосудорожные средства (Фенобарбитал, Дифенин, Мидазолам и другие).

    В последующем применяют следующие группы препаратов:

    • Лекарства для улучшения сосудистого кровообращения и обмена веществ в клетках (Винпоцетин, Ницерголин, Циннаризин), длительность лечения составляет 1 месяц.
    • Диуретики для снижения внутричерепного и внутриглазного давления (Ацетазоламид, Глицерол, Диакарб).
    • Метаболическая терапия, восстановление электролитного баланса препаратами калия и магния аспарагината (Аспаркам, Панангин).
    • Ноотропные средства для улучшения высших функций головного мозга и повышения устойчивости при воздействии стрессовых факторов:
      • Полипептиды коры головного мозга скота (Кортексин, Церебролизин).
      • Холин ацельфосфат (Глиатилин, Ноохолин).
      • Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин).
      • Ноотропный препарат Семакс, оказывающий комплексное воздействие на мозг – психостимулирующее, нейрозащитное, антиоксидантное и антигипоксическое.
      • Синтетический аналог аспарагиновой кислоты – ацетиламиноянтарная кислота.
      • Магне В6 в сиропе.

    Реабилитационная немедикаментозная терапия заключается в следующих процедурах:

    • расслабляющий и тонизирующий массаж (количество курсов зависит от степени поражения ЦНС);
    • лечебная гимнастика (для грудничков – в комплексе с массажем);
    • кинезитерапия;
    • гидротерапия;
    • электрофорез, парафинотерапия, магнитотерапия и другие физиопроцедуры по показаниям.

    Сроки реабилитации зависят от тяжести поражения мозга и длятся в среднем до 2, 3 и 18 лет соответственно по степеням ГИЭ.
    По мнению педиатра Комаровского, после воздействия на мозг ребенка повреждающего фактора, в результате которого развивается церебральная ишемия, начинается острая фаза энцефалопатии. Ее продолжительность составляет 3-4 недели. Именно в этот момент терапия при помощи лекарственных средств является наиболее эффективной. В более позднем периоде для лечения ребенка должны использоваться только физиопроцедуры и массаж.
    Возможные последствия при церебральной ишемии зависят от нескольких факторов:

    • Степень поражения структур мозга. Ишемия 1 и 2 степени хорошо поддается коррекции на начальных этапах жизни ребенка.
    • Срок начала реабилитации. Чем раньше было начато лечение, тем будут менее выражены нарушения ЦНС. Такие явления, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, задержка развития могут быть замечены у ребенка в более позднем возрасте – от 3 лет и старше. Наиболее эффективный период для лечения энцефалопатии, обусловленной ишемическими нарушениями в мозге, – возраст ребенка до 1 года. Поэтому важно вовремя выявить заболевание и придерживаться рекомендаций врача.
    • Систематичность реабилитационных процедур, проведение необходимых повторных курсов.

    К последствиям ишемического поражения мозга 1-2 степени у новорожденных относят следующие патологии:

    • доброкачественный гипертензионный синдром (повышение внутричерепного давления);
    • расстройства вегетативной нервной системы (нарушение работы сердца и других органов, изменение артериального давления);
    • гипервозбудимость, гиперактивное поведение и синдром дефицита внимания;
    • нарушения моторного развития;
    • судороги, потеря сознания на непродолжительное время;
    • сочетания нескольких вышеуказанных явлений.

    В более старшем возрасте последствия ишемического поражения мозга проявляются в психоневрологических расстройствах, задержке психического и физического развития ребенка, ухудшении моторных функций, нарушениях поведения. У школьников возникают проблемы с обучаемостью и отношениями со сверстниками (10-25% детей, перенесших это заболевание).
    Наихудший прогноз имеет ишемия 3 степени, которая приводит к тяжелой инвалидности, ДЦП, органическим поражениям мозга, гидроцефалии, эпилепсии и смерти ребенка.

    http://vashflebolog.com/coronary-heart-disease/cerebralnaya-ishemiya-up.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector