Холтеровское мониторирование, Детский Di центр официальный сайт

Содержание

холтеровское мониторирование

Что такое холтеровское мониторирование и зачем его проводят детям
«Холтер», или Холтеровское мониторирование – это непрерывное мониторирование электрокардиографии (ЭКГ) и/или артериального давления (АД) в течение длительного времени. Обычно обследование проводится 24 часа, но может и 4, 6, 12, 48, 72 часов.
Основная цель этого исследования состоит в выявлении нарушений ритма сердца ,нарушение проводимости, обменных процессов в миокарде, которые не возможно обнаружить при обычной ЭКГ. В частности, это нарушения ритма сердца, которые возникают во сне, при волнении, при физической нагрузке или при других ситуациях, возникающих в повседневной жизни.
Кроме того, холтеровское мониторирование ЭКГ назначает кардиолог перед началом лечения нарушений ритма сердца и для контроля его эффективности. Суточное мониторирование АД чаще проводится взрослым, чтобы выявить подъемы артериального давления при гипертонической болезни и правильно назначить лечение, однако всё чаще подъемы АД выявляют и у подростков, поэтому этот метод исследования также применяют в педиатрии.
Из чего состоит холтеровское мониторирование
Состоит оборудование из электродов, которые крепятся к коже обследуемого специальными одноразовыми наклейками, регистратора, который записывает показания, пояса для фиксации регистратора.
Холтеровское мониторирование: контроль и анализ работы сердца
На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу \»повесить холтер\» или \»сделать \»холтер\», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.
Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.
Зачем нужено холтеровское мониторирование?
Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная \»моментальному снимку\», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от пятнадцати до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.
Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр. Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания . Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.
Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей.
Когда нужен холтер?
Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:
1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.
а) Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии – дисфункция синусового узла, AV-блокада – или на фоне пароксизмов с высокой частотой сердечных сокращений – желудочковая тахикардия, наджелудочковые формы тахикардии).
б) Сердцебиение, перебои в работе сердца.
в) Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него).
г) Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения.
д) Нарушения ритма сердца, которые прогнозируются клинически, но не фиксируются на обычной ЭКГ (для диагностики преходящих нарушений ритма сердца).
е) Существенная брадикардия.
2. Диагностика ишемии миокарда.
а) Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
б) Внезапная одышка.
в) Вариантная стенокардия.
г) Стенокардия покоя.
д) Стенокардия напряжения.
е) Диагностика «немой» ишемии при наличии положительной ВЭМ-пробы.
ж) Диагностированная ИБС, включая перенесенный острый инфаркт миокарда (для объективизации заключений о тяжести стенокардии путем сопоставления дневника пациента и результатов мониторирования, что может иметь значение и для экспертных целей, а также для решения вопроса о патогенетических механизмах коронарной недостаточности (атеросклеротических или вазоспастических).
3. Оценка эффективности лечения.
а) Оценка антиаритмического лечения.
б) Выбор лечения при мерцании предсердий адренергического и холинергического типов.
в) Оценка проаритмического действия антиаритмических препаратов.
г) Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ).
д) Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности.
е) Оценка работы искусственного водителя ритма.
ж) Формирование схем хронотерапии у больных с аритмиями и ИБС (с учетом изменений ЭКГ во время сна и бодрствования).
4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.
а) При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:
— постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
— больные дилятационной кардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
— больные с митральными пороками сердца.
б) С нарушениями вводно-электролитного баланса:
— хроническая недостаточность кровообращения 2-3-й стадии;
— терминальная почечная недостаточность.
в) С артериальной гипертензией:
— артериальная гипертония с гипертрофией левого желудочка;
— артериальная легочная гипертония с признаками легочно-сердечной недостаточности.
г) Перед оперативными вмешательствами:
— на сердце.
5. Проведение холтеровского мониторирования с целью прогноза заболевания:
Оценка вариабельности ритма сердца:
— у больных диабетом ;
— у больных с ночными апноэ;
— у больных с нарушенной функцией синусового узла для оценки хронотропной функции сердца;
— у больных с цереброваскулярными кризами;
— у больных с синдромом удлиненного интервала QT.
Кроме этого, применять холтер нужно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной
недостаточности. Показана будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.
Как проводят исследование
Во время обследования пациент должен вести свой обычный образ жизни (посещать школу или детский сад, прогуливаться, заниматься спортом, кушать, принимать лекарства, назначенные врачом).
Не менее важным является ведение дневника с обязательным записыванием времени действия. Он помогает врачу детально оценить результаты обследования.
Перед обследованием рекомендуется принять душ, так как на протяжении обследования это сделать будет невозможно.
Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки..
Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление. Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.
В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:
Запрещается во время обследования:

  • холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
  • нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
  • нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.
Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.
Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.
Рекомендуется спать на спине или на боку, так как в положении на животе можно сместить электроды.
Одежду следует подобрать из натуральной ткани. Подойдет хлопок, лен, джинс.
Данное обследование не может привести к осложнениям. Регистратор улавливает небольшие сердечные потенциалы, но не проводит электрический ток.
Результаты анализирует врач. Они будут максимально точны, если пациент придерживался выше перечисленных рекомендаций.
Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

http://di-kids.ru/holterovskoe-monitorirovanie-0

Холтер новорожденному поставить

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Применение продленного мониторирования ЭКГ в течение нескольких часов подряд позволяет улавливать кратковременные изменения конечной части желудочкового комплекса QRST, так как ишемические изменения миокарда у новорожденных могут носить кратковременный характер и протекать в течение нескольких минут или часов и в этих случаях могут не регистроваться на одномоментно выполненной ЭКГ.
У части клинически здоровых новорожденных детей постнатальная перестройка кровообращения протекает с минимальными транзиторными ишемическими изменениями, проявляющимися на ЭКГ чаще всего только в виде изменений зубца Т, преимущественно в отведениях, отражающих потенциалы правого желудочка, которые обычно регистрируются в течение первых часов после рождения или в первые сутки жизни. Эта так называемая «физиологическая» ишемия миокарда в значительной степени обусловлена гемодинамическим фактором, связанным с систолической перегрузкой прежде всего правого желудочка и нефизиологичным течением послеродовой перестройки внутрисердечной и общей гемодинамики.
В отличие от здоровых детей, у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, процессы постнатальной перестройки кровообращения протекают с большим напряжением и более длительно, что отражается на электрокардиограмме.
По поводу продолжительности манифестирования транзиторной постгипоксической ишемии миокарда существуют различные точки зрения. Большинство исследователей склоняются к мнению о том, что транзиторная ишемия миокарда протекает не более 7—10 дней после рождения. По нашим данным, наиболее часто ишемия миокарда регистрируется в ранний неонатальный период, особенно на 2—7-й день жизни и зависит от тяжести перенесенной гипоксии.

После рождения ребенок находится на охранительном режиме в детском отделении родильного дома. Тем не менее он систематически подвергается различным внешним воздействиям, связанным с уходом за ним, со стороны медперсонала. Эти внешние влияния для больного ребенка являются дополнительными стрессовыми факторами, способствующими усилению имеющихся или появлению новых ишемических повреждений в сердечной мышце.
В связи с этим нами проведено изучение серии электрокардиограмм, записанных по методу Холтера, во время кормления, пеленания и клинического осмотра ребенка врачом у доношенных новорожденных детей, перенесших разную степень перинатальной гипоксии.
Результаты исследования показали, что действие факторов выхаживания у большинства новорожденных сопровождается появлением ишемии миокарда. В ряде случаев ишемические изменения регистрируются в покое и усиливаются во время проведения манипуляций. У небольшой части детей внешние воздействия не оказывали заметного влияния на электрокардиографическую кривую. Во время воздействия изучаемых факторов у большинства младенцев (82%) ЧСС колебалась от 100 до 170 в минуту, в остальных случаях наблюдалась брадикардия в пределах 80—100 сокращений в минуту.
Оказалось, что описанные факторы оказывают различное влияние на изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ новорожденного:
— наиболее значительные отклонения сегмента ST от исходных значений наблюдаются в момент клинического осмотра врачом: когда смещение ST вниз от изолинии регистрируется в 98%, а элевация его — в 59% проведенных исследований;
— во время пеленания у новорожденных отмечаются менее значительные изменения сегмента ST: на ЭКГ смещение его ниже изолинии регистрируется в 76% случаев, а подъем выше изолинии — в 38%;
— существенно реже ишемические изменения наблюдаются во время кормления ребенка: смещение сегмента ST ниже изолинии было обнаружено только в 64% исследований, подъем выше изолинии — в 35%.
Появление или усиление ишемических изменений в миокарде в результате действия таких внешних стрессовых факторов находит объяснение в одном из возможных механизмов их развития: эти влияния являются для новорожденного ребенка неспецифическим стрессом, приводящим в конечном итоге к возрастанию потребностей тканей в кислороде. Это, в свою очередь, запускает многие механизмы адаптации к стрессу, в том числе активирует симпатикоадреналовую систему, что, в частности, выражается в увеличении ЧСС. С этим связано закономерное укорочение диастолы и уменьшение времени восстановления энергетического потенциала сократительного миокарда. Кроме того, учащение ритма сердца сопровождается возрастанием потребления кислорода миокардом, функционирующим в условиях нарушенного метаболизма. Это создает условия для усиления ишемии в участках миокарда со сниженной перфузией.
Нет возможности точно оценить преимущественное влияние того или иного внешнего стрессового фактора на степень ишемии миокарда. Однако совершенно очевидно, что эти изменения зависят от интенсивности и длительности внешних стрессовых воздействий, которые выпадают на долю больного младенца в процессе его выхаживания, особенно в первые дни после рождения.

http://meduniver.com/Medical/cardiologia/45.html

Холтер мониторирование (ЭКГ)

Холтеровское мониторирование незаменимо в диагностике нарушений ритма сердца. Процедура заключается в непрерывном мониторировании электрических потенциалов сердца в течении длительного времени (как правило, не менее суток) и записи на магнитный носитель.
По своей сути, Холтер детям это та же электрокардиограмма, отличие состоит только в количестве времени, в течение которого проводится обследование.
Преимущество Холтер мониторирования ЭКГ в том, что длительное обследование показывает электрические потенциалы сердца не только в покое и в ограниченный период времени, как при проведении обычной ЭКГ, но еще и во время нагрузки. Обследование позволяет зафиксировать реакцию сердца на различные виды повседневной деятельности ребенка, отследить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы на ту или иную эмоциональную или физическую нагрузку.
Таким образом, показывая суточные колебания сердечной деятельности, мониторинг по Холтеру способствует выявлению возможных скрытых нарушений. При этом информативная диагностическая процедура совершенно безопасна и рекомендуется к проведению детям любого возраста (при наличии показаний).
В сети поликлиник ПреАмбула исследования по Холтеру ребенку проводят высококвалифицированные кардиологи. Компетентные врачи и наличие современной технической базы являются гарантией достоверного результата.

Кому показано обследование

В первую очередь, это дети с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмии, порок сердца, кардиомиопатии). Также абсолютным показанием к назначению мониторирования по Холтеру служат наличие у ребенка легочной гипертензии, онкологии, миотонической и другой мышечной дистрофии.
Целесообразно обследование по Холтеру детей со следующими проблемами:

  • жалобы на сердцебиение, головокружение, боли в прекардиальной области;
  • аффективно-респираторные приступы (остановка дыхания на фоне стресса и плача);
  • судорожные приступы, спровоцированные высокой температурой.

Как проходит обследование

Мониторирование по Холтеру ребенку проводится в амбулаторном режиме или в стационаре (если ребенок на момент проведения обследования был госпитализирован). На теле и одежде ребенка фиксируется специальное портативное оборудование, которое не стесняет малыша и позволяет ему вести привычный образ жизни. Запись ведется автоматически — электрические потенциалы сердца фиксируются на специальном носителе.
Родители должны фиксировать в специальном дневнике действия обследуемого малыша: когда ребенок спал, ел, бегал, ходил, играл и т.д.
После окончания обследования портативный регистратор снимают с ребенка и подключают к компьютеру, который с помощью специальной программы обрабатывает полученную информацию. Кардиолог сопоставляет результаты обследования и записи в дневнике и анализирует, какие именно события спровоцировали изменения в характере работы сердечной мышцы.
В поликлиниках сети ПреАмбула компьютерную расшифровку холтеровского мониторирования дополняют ручной проверкой. Это позволяет максимально точно оценить результаты обследования и получить полное представление о наличии или отсутствии патологии у ребенка.
Что показывает мониторирование по Холтеру ребенка

  • Выявляет ритмичность работы сердца и проводимость.
  • Определяет характер и источник боли в грудной клетке.
  • Выявляет связь боли со стрессом и физической нагрузкой.
  • Выявляет причины внезапных предобморочных и обморочных состояний.
  • Уточняет состояние здоровья ребенка на фоне проводимой терапии.
  • Оценивает качество работы установленного кардиостимулятора.
  • Может выявить скрытую угрозу инфаркта миокарда.
  • Выявляет безболевые формы ишемии сердечной мышцы.
  • Регистрирует ритмичность работы сердца во время сна.

Если причина симптомов не обнаружена, кардиолог направляет ребенка на дополнительное обследование – КТ сердца, эхокардиографию.

Обследование по Холтеру детей в клиниках сети ПреАмбула

Если вы заметили у своего ребенка тревожащие симптомы, не откладывайте посещение детского кардиолога. Также визит к врачу необходим, если малыш имеет отягощенную наследственную предрасположенность к кардиологическим заболеваниям. Детские кардиологи сети ПреАмбула рекомендуют провести холтер мониторирование (экг) детям, занимающимся спортом на профессиональном уровне (особенно подросткам).
Дополнительная информация: при установке кардиорегистратора клиника берет залог в размере 2500 рублей, который возвращается после снятия датчика. Для проведения процедуры необходимо иметь при себе паспорт.
При появлении тревожащих симптомов у ребенка, не откладывайте визит к врачу, обращайтесь к компетентным кардиологам наших клиник. Опытные специалисты по показаниям проведут информативное обследование работы сердца ребенка по Холтеру, выполнят квалифицированную расшифровку и назначат результативное лечение.
Чтобы узнать больше о проведении процедуры, звоните нам по телефону, указанному на сайте.
При установке кардиорегистратора клиника берет залог (2500 рублей), который возвращает после снятия датчика. Для проведения процедуры необходимо иметь при себе паспорт.
Введите номер телефона.
Чтобы получить код доступа
Пожалуйста, укажите код.

УСЛОВИЯ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

При использовании он-лайн сервиса PREAMBULAONLINE Посетитель предоставляет о себе персональные данные: фамилия, имя, контактный телефон, e-mail.
В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО «ПреАмбула», ОГРН 5077746722390, место нахождения: Россия, 109153, Москва, ул. Авиаконструктора Миля 26 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Посетитель, предоставляя свои персональные данные на веб-сайте , выражает свое согласие на обработку администратором веб-сайта и/или иными лицами, информация о которых представлена на данном веб-сайте, его персональных данных, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение в информационной системе, извлечение, использование, передачу, обезличивание, удаление из информационных систем администратора веб-сайта. Также даю свое согласие Оператору на фото- и видеосъемку, аудио- и видеозапись (в которых в том числе будет мое фото- и/или видеоизображение) сеансов при оказании мне консультационных услуг.
Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.
В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.
Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.

http://www.pre-ambula.ru/holter-monitor

Холтеровское мониторирование у детей

Выработка ритмичных электрических импульсов, которые вызывают сокращение клеток – это основа функциональной деятельности мышцы сердца. На основании данной физиологической особенности в медицинской отрасли был разработан способ регистрации активности сердечной мышцы – электрокардиография. В 60-х годах ХХ века ЭКГ являлся одной из наиболее информативных и доступных для всех пациентов методик диагностирования патологий сердца.
Однако результаты электрокардиограммы не позволяют выявить скрытые формы нарушений работы сердца. Современная наука не стоит на месте и усовершенствует методики, разработанные в прошлом веке. Одним из таких методов является суточный мониторинг ЭКГ с помощью аппарата Холтера, который изобрел американский биофизик. В настоящее время этот способ применяется для получения достоверных сведений о функции сердечной мышцы, на основании которых пациенту выставляют точный диагноз и назначают рациональное лечение.
Данные медицинской статистики свидетельствуют о том факте, что с каждым годом возрастает количество детей с врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы. Эти недуги опасны тем, что приводят не только к инвалидности ребенка, но и к смерти.
Анатомическое строение детского сердца имеет физиологические особенности, изменяющиеся с возрастом. Одномоментное снятие электрокардиографии фиксирует уже имеющиеся нарушения и не дает полных сведений о сердечной деятельности. Для получения полноценного представления о работе сердечной мышцы практикующие кардиологи используют способ детского холтеровского мониторирования ЭКГ.
В нашей статье родители могут найти информацию об особенностях проведения диагностики, показаниях для ее проведения, соблюдении суточного режима и правилах заполнения дневника наблюдений. А также ответ на волнующий вопрос – безопасна ли процедура для детей?

Показания для проведения диагностического мониторинга

Длительная регистрация ЭКГ позволяет выявить особенности функциональной деятельности сердечной мышцы при активном движении ребенка, различных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также во время отдыха и сна.
Холтеровское мониторирование абсолютно безопасно для здоровья детей и не имеет противопоказаний! Применение этой методики необходимо:

  • для выявления нарушений проводимости электрических импульсов и сердцебиений;
  • установления причин внезапной потери сознания;
  • диагностирования безболевых форм сердечной ишемии – патологического состояния, возникающего при резком ослаблении кровотока в органе;
  • уточнения состояния детского организма на фоне проводимого курса кардиотерапии.

Детский врач может назначить данную диагностическую процедуру при жалобах на частые обмороки, боли в левой стороне грудной клетки, головокружения и подозрении на наличие у ребенка пороков сердца, пароксизмальной тахикардии.

Особенности проведения метода

Достоверные сведения о сердечной деятельности, которые получены с помощью длительного мониторинга ЭКГ, позволяют точно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение.
Прибор, разработанный Норманом Холтером, ребенку могут установить на срок от 24 часов до нескольких суток. Сложной подготовки к процедуре не требуется – накануне малыша нужно искупать.
Диагностическое исследование проводят следующим образом:

  • На грудную клетку обследуемого ребенка укрепляют электроды-датчики, которые достоверно фиксируют любое изменение ритма сердечных сокращений.
  • На рекордер (записывающий результаты сердечной деятельности аппарат) надевают специальный чехол и крепят его на поясе с левой стороны у маленького пациента.
  • Родителям малыша необходимо вести дневник наблюдений и записывать в нем все события, произошедшие в течение проведения диагностики. В более современных диагностических устройствах, итоговые данные передаются сразу на компьютер врача-диагноста.
  • По прошествии срока обследования малыша приводят в клинику и снимают аппаратуру.

Виды длительной регистрации ЭКГ

Практикующие кардиологи различают два типа исследования по Холтеру:

  • Полномасштабный – для проверки ритма сердцебиений при постоянно включенном аппарате (при различных нагрузках и во время покоя). Диагностическая процедура позволяет получить полноценное представление о функциональности мышцы сердца.
  • Фрагментарный – родители ребенка должны включать прибор в том случае, когда обследуемый малыш ощущает ухудшение состояния и начинающиеся изменения сердечного ритма.

Какие действия запрещены при ношении холтеровского аппарата

Чтобы диагностический прибор снял точные данные о функции сердца, родители должны проследить за тем, чтобы малыш четко выполнял определенные правила. Во время нахождения аппаратуры на теле следует надевать облегающие вещи из натуральных тканей, без наличия на них металлических деталей. Свободная одежда способствует отклеиванию электродов и затруднению снятия показаний. Синтетическая ткань может выделять статистические электрические разряды, которые искажают диагностические данные.
Прибор нельзя перегревать или переохлаждать. Необходимо следить, чтобы на аппарат случайно не попала жидкость. Не класть прибор на крышку работающего механизма – его вибрация исказит данные, которые регистрирует диагностическое устройство. Использовать мобильный телефон или другие гаджеты можно в случае острой необходимости и не больше 3-х часов в сутки – их можно подносить не ближе 30 см от холтеровского аппарата.
Нельзя находиться рядом со включенной микроволновой печью. Важно следить, чтобы случайно не лечь и не сесть на устройство – лучше класть его на небольшом расстоянии, чтобы нечаянным образом не придавить. Тщательно следить за состоянием датчиков – они не должны отклеиться и упасть.

Как заполнять дневник наблюдений?

Детский врач, который назначил и прикрепил прибор Холтера к телу ребенка, выдает родителям бланк дневника – он отражает все основные моменты деятельности маленького пациента:

  • время приема пищи и лекарственных препаратов;
  • эмоциональные нагрузки;
  • смену активной деятельности.

Мы приводим пример заполнения таблицы наблюдений:

http://diametod.ru/funkcionalnaya/holterovskoe-monitorirovanie-detey

Отзыв: Суточный (Холтеровский) мониторинг ЭКГ — Суточное мониторирование по Холтеру для ребёнка

Электро-кардиограмма сердца (ЭКГ), наверное, известна всем. А вот суточное мониторирование по Холтеру (холтеровский мониторинг сердца) назначают гораздо реже, чем ЭКГ.
Холтер мониторинг сердца — что же это такое? По сути, это тоже самое ЭКГ, которое фиксирует сердечную деятельность пациента, но не за короткий промежуток времени, как простое ЭКГ, а на протяжении продолжительного периода времени — чаще всего суток, а в некоторых случаях, и до трёх суток.
Естественно, холтеровский мониторинг сердца включает и ночной сон пациента. Ключевой момент такой диагностики — пациент должен находиться в привычной для себя обстановке и заниматься своими обычными делами, в обычном режиме и темпе.
Назван Холтер-мониторинг был в честь его изобретателя — Норманна Дж. Холтера, который впервые применил аппарат в 1961 году. И до сих пор Холтер это одно из наиболее точных и информативных исследований сердечного ритма человека.
С суточным мониторированием по Холтеру наша семья сталкивалась уже дважды — его проходили обе наши бабушки. Теперь подошла очередь и моей дочери. Последнее ЭКГ, которое она проходила, выявило синусовую тахикардию. Попросту говоря, у дочери была обнаружена повышенная, для её возраста, частота сердечных сокращений.
Мы не стали затягивать ситуацию и отправились проходить Холтер мониторинг. Теоретически, можно было взять направление от кардиолога на эту процедуру и пройти её бесплатно. Но для этого нужно было \»встать в очередь\», ближайшее время прохождения по которой получалось только в августе. Мы не стали затягивать и отправились в той же поликлинике, но на платной основе. И были записаны буквально в первой половине следующей недели.
Цена Холтер мониторинга сердца для ребёнка в Белгороде 1 354 рубля.
Проходили мы его в детской областной поликлинике Белгорода по адресу Губкина 44.
В назначенный день нам было велено было явиться к 9 утра.
В кабинете врач прикрепил на тело обследуемого, на область грудной клетки, семь электродов:

Прикрепляются электроды в определённой последовательности, у каждого электрода, как видите на фото, свой цвет:

На всякий случай, нам была выдана с собой схема их установки. На случай, если вдруг, какой-то электрод открепится и мы могли его вернуть на \»исходную позицию\»:

Эти семь датчиков с помощью проводов соединены с переносным регистратором — небольшим прибором, которое будет фиксировать и записывать работу сердца:

Насколько я понимаю, сами аппараты бывают разных производителей. Мы получили регистратор под маркой Инкарт. Для удобства ношения он имеет специальный чехол на ремнях. Вот как он выглядит на ребёнке:

В длину ЭКГ холтер имеет около 11 см,

в ширину около 8 см,

и его толщина около 2 см.

Вес самого аппарата, без учёта проводов около 250 гр. Вес ориентировочный, так как замерялся без отключения от ребёнка:

Сами датчики довольно плоские, поэтому если сверху одеть хлопковую маечку и футболочку, то их практически не заметно:

Итак, когда датчики были закреплены и прибор подключен, нам выдали вот такой бланк \»Дневника пациента\»:

Было велено не мыться в течение обследования (прибор и датчики мочить нельзя), заниматься обычными делами, вести нормальный образ жизни. Единственное ограничение, кроме приёма душа, было не махать усиленно руками (чтобы резкие движения не оторвали датчики от кожи).
Ещё было велено провести \»лестничную пробу\». Для этого нужно подняться с первого на пятый этаж. Начале пути и конечную точку подъёма нужно было обозначить, нажав единственную кнопку на Холтере.

Также в течение суток наблюдения необходимо заполнять \»Дневник\» — кратко фиксировать смену видов деятельности по времени.
Дочь на каникулах, поэтому день у неё достаточно активный и разнообразный — много прогулок, общение с друзьями, игра в сквош, посещение фото-выставки, занятия лепкой:

Особенно внимательно было необходимо зафиксировать время \»отбоя\» и пробуждение. Немаловажно фиксировать любые изменения самочувствия — головокружение, одышка, болевые ощущения и т. д. У нас эта графа, как видите на фото выше, оказалась незаполненной, так как самочувствие было прекрасным.
На следующий день мы приехали также к 9 часам снимать аппарат. Мед. работник отсоединила датчики от клейких основ. Даже после суток ношения все 7 наклеек держались очень крепко! Поэтому мы не стали отрывать их с усилием, а по рекомендации врача поехали домой отклеивать их в душе. При намокании они снялись легче, но всё равно с усилиями. Даже намоченные и снятые наклейки продолжали сохранять отличную клеящую способность. Поэтому я поняла, что наши опасения с их возможным отклеиванием в процессе носки были напрасными.
Вот как выглядят эти холтеровские наклейки:

Через двое суток нам на руки был выдан подробный \»талмуд\» — расшифровка кардиолога снятых на холтер мониторинге данных. Кому любопытно — смотрите. Тут много цифр, диаграмм и выводов (жирным шрифтом):

Краткая \»выжимка\» оформлена в виде заключения:

По данным заключения дальнейшие выводы и соответствующие назначения уже делал кардиолог.
А я могу сделать свои выводы только про саму процедуру — суточное мониторирование по Холтеру. Процедура оказалась для ребёнка не сложной и безболезненной. Зато для врача это кладезь полезной и точной информации для диагностирования.
Определённые неудобства, связанные с ношением холтера, все же есть — нельзя мыться, нужно вести дневник и постоянно носить на себе регистратор и датчики.
Не буду скрывать, я немного беспокоилась, не оторвутся ли наклейки во время ночного сна. Всё зря!) Длина проводов достаточная, чтобы положить прибор неподалёку от ребёнка, а толщина датчиков минимальная, поэтому холтер совершенно не беспокоил дочь во время сна.
Честно сказать, ещё до проведения суточного мониторирования по холтеру решила для себя, что если результаты будут плохими, повезу дочь в Москву к детскому кардиологу-аритмологу. Пока, слава Богу, такой необходимости нет, поэтому выполняем назначения кардиолога — уже пропили курс месячный курс препаратов Магне B6 и глицина, сейчас продолжаем пить глицин и принимаем панангин. А ещё мы сделали УЗИ сердца, чтобы исключить физиологические аномалии развития.
Если у вас есть показания для проведения холтеровского мониторинига сердца, обязательно сделайте! Даже не соменевайтесь и не раздумывайте! Не сложная, безболезненная процедура, которая необходима для сбора подробной развёрнутой информации о работе сердца. Рекомендую!

http://otzovik.com/review_5042319.html

Детский Холтер, холтеровское мониторирование, ЭКГ, мониторирование по Холтеру, суточное исследование деятельности сердца, детская поликлиника «Маркушка»

Холтеровское мониторирование для ребенка, ЭКГ, мониторирование по Холтеру для детей, суточное исследование деятельности сердца, детская поликлиника «Маркушка»

В детской поликлинике «Маркушка» проводится суточное исследование деятельности сердца у детей, ЭКГ, методом холтеровского мониторирования.

Запись электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это запись ЭКГ в течение суток. На грудной клетке ребенка располагают одноразовые электроды -\»липучки\». К ним подсоединяют кардиорегистратор, который крепится на поясе. Размеры прибора 5х8 см. Вес 50 г.

Ребенок продолжает выполнять привычные для него нагрузки

Исcледование ЭКГ проводится в амбулаторном режиме, ребенок продолжает выполнять привычные для него нагрузки. При этом ведется запись всех видов деятельности с указанием времени: пробуждение, ходьба, работа за компьютером, прием пищи, прием лекарства, школьные занятия или занятия спортом, просмотр телевизора, чтение, сон. Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ.

Оценка деятельности сердца ребенка в условиях обычной активности

Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет оценить деятельность сердца ребенка в условиях обычной активности (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку, состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток, выявляет эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, позволяет уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.).
Методика высокоинформативна и абсолютно безопасна для детей. Холтеровское мониторирование для детей — стоимость.

http://mark-med.ru/holterovskoe-monitorirovanie/

Экстрасистолия у новорожденного

В роддоме у ребенка выявили экстрасистолию. Направили на УЗИ сердца — никаких пороков не обнаружили, выявили аритмию и сказали, что открыто овальное окно 0,32см.
Сказали, что это в пределах нормы и окошко должно закрыться.
В заключении также написано — гипертензия — 26,0 mmHg.
Я так понимаю, что это пограничное с нормой легочное давление? Но ведь оно обусловлено тем, что открыто овальное окно и идет дополнительная нагрузка на легкие?
Через полгода сказали повторить УЗИ и получить консультацию у кардиолога.
Кардиолог направил нас на холтеровское мониторирование (длительность наблюдения 20ч. 18 мин.)
Вот заключение:
В течение времени наблюдения регистрировался синусовый ритм.
Тахикардия ночью. ЧСС днем в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 117%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
В течение времени наблюдения субмаксимальная ЧСС достигнута (93% от максимально возможной для данного возраста).
Регистрировалась одиночная, парная, групповая желудочковая экстрасистолия. Желудочковая экстрасистолия 5 градации по Ryan.
Регистрировалась одиночная суправентрикулярная экстрасистолия в патологическом количестве, парная суправентрикулярная экстрасистолия, короткие пароксизмы тахикардии с узкими комплексами.
Желудочковая и наджелудочковая эктопическая активность встречается днем и ночью («смешанный» тип аритмии).
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 47 мин. (3% времени).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует.
За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. Зарегистрировано:
41 апноэ, продолжительностью от 8 до 14 сек., в общей сложности 6 мин. 34сек. (2% ).
1 гипопноэ, продолжительностью от 9 сек. (0% ).
Общая длит. Апноэгипопноэ: 6 мин. 44 сек. (2% анализируемого времени сна (5ч. 19 мин. 2 сек.)).
ИА – 8, что соответствует легкой форме СОАС.
(ИА (индекс апноэ): менее 5 – норма, 5-14 – легкая, 15-29 – средняя, 30 и более – тяжелая степень)

Если честно, то смущает правильность самого заключения. Например, написано — тахикардия ночью и отмечается макс ЧСС 147 ночьюв 15.00 (что не является ночным временем). Вместе с этим написано макс ЧСС днем — 206.
Т.е. днем выше, чем ночью — а написано, что тахикардия именно ночью..
Ребеночку 16 дней. Внешне ребенок здоров, спокойный. У участковых педиатров никаких претензий нет.
Что можете сказать о таком заключении? Нам стоит просто выждать время, чтоб закрылось овальное окошко? А сейчас просто наблюдать за состоянием малыша?

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=121458

холтеровское мониторирование

Что такое холтеровское мониторирование и зачем его проводят детям
«Холтер», или Холтеровское мониторирование – это непрерывное мониторирование электрокардиографии (ЭКГ) и/или артериального давления (АД) в течение длительного времени. Обычно обследование проводится 24 часа, но может и 4, 6, 12, 48, 72 часов.
Основная цель этого исследования состоит в выявлении нарушений ритма сердца ,нарушение проводимости, обменных процессов в миокарде, которые не возможно обнаружить при обычной ЭКГ. В частности, это нарушения ритма сердца, которые возникают во сне, при волнении, при физической нагрузке или при других ситуациях, возникающих в повседневной жизни.
Кроме того, холтеровское мониторирование ЭКГ назначает кардиолог перед началом лечения нарушений ритма сердца и для контроля его эффективности. Суточное мониторирование АД чаще проводится взрослым, чтобы выявить подъемы артериального давления при гипертонической болезни и правильно назначить лечение, однако всё чаще подъемы АД выявляют и у подростков, поэтому этот метод исследования также применяют в педиатрии.
Из чего состоит холтеровское мониторирование
Состоит оборудование из электродов, которые крепятся к коже обследуемого специальными одноразовыми наклейками, регистратора, который записывает показания, пояса для фиксации регистратора.
Холтеровское мониторирование: контроль и анализ работы сердца
На пациента, чаще всего на пояс, в специальном чехле крепят холтер и накладывают электроды. Врачи часто употребляют фразу \»повесить холтер\» или \»сделать \»холтер\», имея в виду то, что прибор будет использоваться в течение 24 часов, амбулаторно, в обычных для пациента условиях жизни — дома, на работе, во время ночного сна. Пациентов просят прибор не мочить, а в остальном вести привычный образ жизни.
Такой процесс снятия показаний называется холтеровским мониторированием, названный в честь американского ученого-исследователя Нормана Дж. Холтера, впервые применившего в 1961 году эту методику.
Зачем нужено холтеровское мониторирование?
Казалось бы, зачем нужен холтер, если можно просто пойти к врачу и снять ЭКГ? Часто у людей, имеющих проблемы со здоровьем сердца, возникает такая ситуация: есть жалобы, но они возникают тогда, когда нет возможности сразу обратиться к врачу — вечером, ночью, во время каких-то событий. Человек на следующий день идет в поликлинику, ему снимают ЭКГ, но не обнаруживают никаких отклонений. Почему такое может произойти? Потому что стандартная электрокардиограмма — это запись, подобная \»моментальному снимку\», на котором зафиксирована сердечная деятельность за короткий временной промежуток. Обычная ЭКГ фиксирует лишь несколько сокращений миокарда: от пятнадцати до двадцати — в зависимости от кардиографа, применяющегося для этой цели. Тогда как сердце сокращается за сутки около 100 тысяч раз! Холтер регистрирует ЭКГ в течение суток, и ни одно сердечное сокращение за этот период не останется без внимания прибора, ведь электрокардиограмма записывается непрерывно. Холтер делает доступной для анализа ту информацию о состоянии здоровья сердца пациента, которая не может быть получена за время короткого визита к врачу, и в этом состоит важнейшая диагностическая ценность этого прибора.
Затем холтер снимают с пациента, и с помощью специальной компьютерной программы, обрабатывающей полученные данные, выявляют и анализируют все имеющие место быть виды нарушений ритма сердца, безболевые и болевые приступы ишемии миокарда и пр. Холтер — это прибор, позволяющий провести как точную диагностику сердечных болезней, так и помогает значительно более эффективно лечить сердечно-сосудистые заболевания . Суточное мониторирование, которое предложил Холтер — это процедура, выявляющая практически все возможные нарушения сердечной деятельности, проявившиеся в течение суток, что невозможно сделать с помощью других методов кардиологической диагностики, применяющихся в настоящее время.
Холтеровское мониторирование — простая и безопасная процедура. Для того чтобы его провести, потребуется два визита к врачу. В первый визит холтер программируют и устанавливают на пациента, эта процедура занимает не более четверти часа. Через сутки холтер нужно будет снять и провести анализ его записей.
Когда нужен холтер?
Холтеровское мониторирование может быть показано пациенту, если:
1. Диагностика не выявленных ранее аритмий.
а) Жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии – дисфункция синусового узла, AV-блокада – или на фоне пароксизмов с высокой частотой сердечных сокращений – желудочковая тахикардия, наджелудочковые формы тахикардии).
б) Сердцебиение, перебои в работе сердца.
в) Установленный синдром удлиненного интервала QT (или подозрение на него).
г) Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) с перебоями в сердце или с приступами учащенного сердцебиения.
д) Нарушения ритма сердца, которые прогнозируются клинически, но не фиксируются на обычной ЭКГ (для диагностики преходящих нарушений ритма сердца).
е) Существенная брадикардия.
2. Диагностика ишемии миокарда.
а) Неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения).
б) Внезапная одышка.
в) Вариантная стенокардия.
г) Стенокардия покоя.
д) Стенокардия напряжения.
е) Диагностика «немой» ишемии при наличии положительной ВЭМ-пробы.
ж) Диагностированная ИБС, включая перенесенный острый инфаркт миокарда (для объективизации заключений о тяжести стенокардии путем сопоставления дневника пациента и результатов мониторирования, что может иметь значение и для экспертных целей, а также для решения вопроса о патогенетических механизмах коронарной недостаточности (атеросклеротических или вазоспастических).
3. Оценка эффективности лечения.
а) Оценка антиаритмического лечения.
б) Выбор лечения при мерцании предсердий адренергического и холинергического типов.
в) Оценка проаритмического действия антиаритмических препаратов.
г) Оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ).
д) Оценка хирургического лечения коронарной недостаточности.
е) Оценка работы искусственного водителя ритма.
ж) Формирование схем хронотерапии у больных с аритмиями и ИБС (с учетом изменений ЭКГ во время сна и бодрствования).
4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями.
а) При заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда:
— постинфарктные больные с дисфункцией левого желудочка;
— больные дилятационной кардиомиопатией и гипертрофической кардиомиопатией;
— больные с митральными пороками сердца.
б) С нарушениями вводно-электролитного баланса:
— хроническая недостаточность кровообращения 2-3-й стадии;
— терминальная почечная недостаточность.
в) С артериальной гипертензией:
— артериальная гипертония с гипертрофией левого желудочка;
— артериальная легочная гипертония с признаками легочно-сердечной недостаточности.
г) Перед оперативными вмешательствами:
— на сердце.
5. Проведение холтеровского мониторирования с целью прогноза заболевания:
Оценка вариабельности ритма сердца:
— у больных диабетом ;
— у больных с ночными апноэ;
— у больных с нарушенной функцией синусового узла для оценки хронотропной функции сердца;
— у больных с цереброваскулярными кризами;
— у больных с синдромом удлиненного интервала QT.
Кроме этого, применять холтер нужно, если у пациента есть врожденные пороки сердца, как неоперированные, так и оперированные, для оценки работы кардиостимулятора; во всех случаях острой и хронической сердечной
недостаточности. Показана будет процедура холтеровского мониторирования для людей с избыточной массой тела (страдающих ожирением), с заболеваниями эндокринной системы.
Как проводят исследование
Во время обследования пациент должен вести свой обычный образ жизни (посещать школу или детский сад, прогуливаться, заниматься спортом, кушать, принимать лекарства, назначенные врачом).
Не менее важным является ведение дневника с обязательным записыванием времени действия. Он помогает врачу детально оценить результаты обследования.
Перед обследованием рекомендуется принять душ, так как на протяжении обследования это сделать будет невозможно.
Если пациенту предстоит носить холтер, то в течение суток, в которые будет проводиться исследование, он должен жить своей обычной жизнью — работать, отдыхать, встречаться с людьми, выполнять свои обычные физические нагрузки..
Современный холтер регистрирует не только электрокардиограмму, но проводят актиграфию (это и есть фиксирование физической активности пациента) и контролирует артериальное давление. Программное обеспечение, с помощью которого проводится анализ показателей, которые зарегистрировал холтер, позволяет эффективно и быстро выявлять как нарушения сердечного ритма, так и получать наглядную картину того, как вегетативная нервная система регулирует работу сердца.
В процессе холтеровского мониторирования никаких особенных действий предпринимать не нужно. Надо только помнить, что холтер — это сложный дорогостоящий электронный прибор, и отношение к нему должно быть соответствующим. Это значит:
Запрещается во время обследования:

  • холтер нельзя мочить — принимать с ним ванну, душ, купаться в открытых водоемах;
  • нельзя подвергать холтер воздействию низких и высоких температур (например, не ходить в баню в день исследования);
  • нужно оберегать прибор от ударов, воздействия вибраций. Желательно на время холтеровского мониторирования исключить контакты с агрессивной бытовой химией, особенно той, что содержит кислоты.

Кроме этого, очень нежелательны тяжелые длительные физические нагрузки, так как, во-первых, они могут исказить результаты исследования, а во-вторых, из-за повышенного отделения пота могут отклеиться электроды.
Пациенту, который носит холтер, рекомендуется не находиться рядом с трансформаторными будками, мощными линиями электропередач. А также близко подходить к работающей электрической бытовой и медицинской аппаратуре.
Во время исследования лучше отдавать предпочтение хлопчатобумажному нижнему белью и избегать ношения одежды из синтетических и шелковых тканей, которая может накапливать статическое электричество.
Рекомендуется спать на спине или на боку, так как в положении на животе можно сместить электроды.
Одежду следует подобрать из натуральной ткани. Подойдет хлопок, лен, джинс.
Данное обследование не может привести к осложнениям. Регистратор улавливает небольшие сердечные потенциалы, но не проводит электрический ток.
Результаты анализирует врач. Они будут максимально точны, если пациент придерживался выше перечисленных рекомендаций.
Холтер — это медицинский прибор, с помощью которого проводится суточное мониторирование деятельности сердца — важное и серьезное исследование, актуальность которого в наши дни неоспорима.

http://di-kids.ru/holterovskoe-monitorirovanie-0

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector