Холтеровское мониторирование сердца новорожденных

Содержание

Холтер для младенцев

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Применение продленного мониторирования ЭКГ в течение нескольких часов подряд позволяет улавливать кратковременные изменения конечной части желудочкового комплекса QRST, так как ишемические изменения миокарда у новорожденных могут носить кратковременный характер и протекать в течение нескольких минут или часов и в этих случаях могут не регистроваться на одномоментно выполненной ЭКГ.
У части клинически здоровых новорожденных детей постнатальная перестройка кровообращения протекает с минимальными транзиторными ишемическими изменениями, проявляющимися на ЭКГ чаще всего только в виде изменений зубца Т, преимущественно в отведениях, отражающих потенциалы правого желудочка, которые обычно регистрируются в течение первых часов после рождения или в первые сутки жизни. Эта так называемая «физиологическая» ишемия миокарда в значительной степени обусловлена гемодинамическим фактором, связанным с систолической перегрузкой прежде всего правого желудочка и нефизиологичным течением послеродовой перестройки внутрисердечной и общей гемодинамики.
В отличие от здоровых детей, у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию, процессы постнатальной перестройки кровообращения протекают с большим напряжением и более длительно, что отражается на электрокардиограмме.
По поводу продолжительности манифестирования транзиторной постгипоксической ишемии миокарда существуют различные точки зрения. Большинство исследователей склоняются к мнению о том, что транзиторная ишемия миокарда протекает не более 7—10 дней после рождения. По нашим данным, наиболее часто ишемия миокарда регистрируется в ранний неонатальный период, особенно на 2—7-й день жизни и зависит от тяжести перенесенной гипоксии.

После рождения ребенок находится на охранительном режиме в детском отделении родильного дома. Тем не менее он систематически подвергается различным внешним воздействиям, связанным с уходом за ним, со стороны медперсонала. Эти внешние влияния для больного ребенка являются дополнительными стрессовыми факторами, способствующими усилению имеющихся или появлению новых ишемических повреждений в сердечной мышце.
В связи с этим нами проведено изучение серии электрокардиограмм, записанных по методу Холтера, во время кормления, пеленания и клинического осмотра ребенка врачом у доношенных новорожденных детей, перенесших разную степень перинатальной гипоксии.
Результаты исследования показали, что действие факторов выхаживания у большинства новорожденных сопровождается появлением ишемии миокарда. В ряде случаев ишемические изменения регистрируются в покое и усиливаются во время проведения манипуляций. У небольшой части детей внешние воздействия не оказывали заметного влияния на электрокардиографическую кривую. Во время воздействия изучаемых факторов у большинства младенцев (82%) ЧСС колебалась от 100 до 170 в минуту, в остальных случаях наблюдалась брадикардия в пределах 80—100 сокращений в минуту.
Оказалось, что описанные факторы оказывают различное влияние на изменение конечной части желудочкового комплекса ЭКГ новорожденного:
— наиболее значительные отклонения сегмента ST от исходных значений наблюдаются в момент клинического осмотра врачом: когда смещение ST вниз от изолинии регистрируется в 98%, а элевация его — в 59% проведенных исследований;
— во время пеленания у новорожденных отмечаются менее значительные изменения сегмента ST: на ЭКГ смещение его ниже изолинии регистрируется в 76% случаев, а подъем выше изолинии — в 38%;
— существенно реже ишемические изменения наблюдаются во время кормления ребенка: смещение сегмента ST ниже изолинии было обнаружено только в 64% исследований, подъем выше изолинии — в 35%.
Появление или усиление ишемических изменений в миокарде в результате действия таких внешних стрессовых факторов находит объяснение в одном из возможных механизмов их развития: эти влияния являются для новорожденного ребенка неспецифическим стрессом, приводящим в конечном итоге к возрастанию потребностей тканей в кислороде. Это, в свою очередь, запускает многие механизмы адаптации к стрессу, в том числе активирует симпатикоадреналовую систему, что, в частности, выражается в увеличении ЧСС. С этим связано закономерное укорочение диастолы и уменьшение времени восстановления энергетического потенциала сократительного миокарда. Кроме того, учащение ритма сердца сопровождается возрастанием потребления кислорода миокардом, функционирующим в условиях нарушенного метаболизма. Это создает условия для усиления ишемии в участках миокарда со сниженной перфузией.
Нет возможности точно оценить преимущественное влияние того или иного внешнего стрессового фактора на степень ишемии миокарда. Однако совершенно очевидно, что эти изменения зависят от интенсивности и длительности внешних стрессовых воздействий, которые выпадают на долю больного младенца в процессе его выхаживания, особенно в первые дни после рождения.

http://meduniver.com/Medical/cardiologia/45.html

Доктор Николин

суточный мониторинг ЭКГ, мониторинг давления и услуги кардиолога в Санкт-Петербурге

Суточный мониторинг ЭКГ у детей

Когда возникает необходимость проводить суточное мониторирование ЭКГ ребенку? Нередко это происходит, если ребенок занимается в спортивной секции и тренер принял решение о переходе к профессиональной подготовке. Многие клубы серьезно относятся к перспективам спортсменов и просят предъявить данные суточного монитора ЭКГ ребенка, даже никогда не имевшего жалоб на сердце. Вполне оправданная ситуация, которая требует высокой ответственности от врача, проводящего исследование. Как правило у ребенка, длительно занимающегося спортом, уже произошла адаптация сердца к высоким нагрузкам и в таком сердце могли появиться изменения характерные для «спортивного сердца». Необходимо отличать это от патологии и дать верные рекомендации.
Вторая ситуация, когда возникает необходимость сделать суточный мониторинг ЭКГ ребёнку, также касается спортсменов, но уже связана с возникновением реальных проблем (чаще всего изменений на стандартной ЭКГ) после перенесенного простудного заболевания у занимающегося спортом ребенка. Это самая многочисленная категория детей, нуждающихся в таком обследовании. Именно возраст 10-20 лет опасен возникновением ревматической болезни сердца и инфекционного миокардита, которые как раз и возникают после простудных заболеваний, если не соблюдать положенный срок освобождения от физических нагрузок.
Ну и часто направляют на обследование детей, у которых во время диспансеризации в школе были обнаружены изменения на ЭКГ (чаще всего нарушения ритма) которые требуют верификации на суточном мониторе. Исключить реальные кардиологические проблемы стоит также при любых жалобах ребёнка на боли в области сердца.
Суточный мониторинг сердца у детей проводится точно так же, как и у взрослых. Только используется монитор меньших размеров, чтобы свести возможные неудобства к минимуму.
1)На теле крепятся электроды

2) Монитор расположен в чехле, он легкий и не мешает повседневной активности ребёнка.

3) Есть два способа ношения суточного монитора: на шнурке на шее или в нагрудном кармане.

4) Ребёнок при проведении суточного мониторинга ЭКГ может продолжать посещать школу или детский сад. Никто из посторонних не узнает об исследовании, если, конечно, ребёнок сам не захочет похвастаться.

Для детей дорога в поликлинику может быть утомительной, поэтому я предлагаю услугу постановки суточного монитора ЭКГ детям на дому.
Подготовка к суточному мониторингу ЭКГ у детей.
Для постановки Холтер-монитора ребенку обязательно надо взять с собой:

  • Футболку, желательно с нагрудным кармашком, так ребенку будет легче носить монитор.
  • Большой чистый носовой платок
  • Если имеются, то взять — мед карту, все результаты анализов, все ЭКГ, ЭхоКГ, все результаты суточного монитора, если проводился ранее.
  • Если лечение уже начато, обязательно надо принести упаковки от лекарств и схему приема.
  • Сменную обувь для ребенка и сопровождающего.
  • Накануне исследования обязательно принять душ, во время проведения исследования водные процедуры категорически запрещены.
    запись на приём по тел 943-92-44
    +7-921-943-92-44
    СПб, ул. Олеко Дундича д.8 к.2
    (поликлиника 109) каб.119
    Филиалы:
    СПб, ул. Будапештская, 63, корп.2, оф. 76
    СПб, ул. Кожевенная линия, д.39
    СПб, просп. Косыгина, д.15
    СПб, ул. Арсенальная д.1 (Девяткино)
    Оккервиль, ул.Ленинградская д.3
    Всев.р-н. Янино-1, ул. Земляничная, д.36
    Всев.р-н. Колтуши, ул.Верхняя д.5, корп.1
    Стоимость услуг в филиалах может отличаться от указанных на сайте
    Услуги кардиолога можно оплатить следующими способами:
    1) Наличными
    2) яндекс.кошелек №410012438662883
    3) карта Сбербанк №676280559005101350

    http://cardiologspb.ru/?page_id=60

    Холтер мониторирование (ЭКГ)

    Холтеровское мониторирование незаменимо в диагностике нарушений ритма сердца. Процедура заключается в непрерывном мониторировании электрических потенциалов сердца в течении длительного времени (как правило, не менее суток) и записи на магнитный носитель.
    По своей сути, Холтер детям это та же электрокардиограмма, отличие состоит только в количестве времени, в течение которого проводится обследование.
    Преимущество Холтер мониторирования ЭКГ в том, что длительное обследование показывает электрические потенциалы сердца не только в покое и в ограниченный период времени, как при проведении обычной ЭКГ, но еще и во время нагрузки. Обследование позволяет зафиксировать реакцию сердца на различные виды повседневной деятельности ребенка, отследить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы на ту или иную эмоциональную или физическую нагрузку.
    Таким образом, показывая суточные колебания сердечной деятельности, мониторинг по Холтеру способствует выявлению возможных скрытых нарушений. При этом информативная диагностическая процедура совершенно безопасна и рекомендуется к проведению детям любого возраста (при наличии показаний).
    В сети поликлиник ПреАмбула исследования по Холтеру ребенку проводят высококвалифицированные кардиологи. Компетентные врачи и наличие современной технической базы являются гарантией достоверного результата.

    Кому показано обследование

    В первую очередь, это дети с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы (аритмии, порок сердца, кардиомиопатии). Также абсолютным показанием к назначению мониторирования по Холтеру служат наличие у ребенка легочной гипертензии, онкологии, миотонической и другой мышечной дистрофии.
    Целесообразно обследование по Холтеру детей со следующими проблемами:

    • жалобы на сердцебиение, головокружение, боли в прекардиальной области;
    • аффективно-респираторные приступы (остановка дыхания на фоне стресса и плача);
    • судорожные приступы, спровоцированные высокой температурой.

    Как проходит обследование

    Мониторирование по Холтеру ребенку проводится в амбулаторном режиме или в стационаре (если ребенок на момент проведения обследования был госпитализирован). На теле и одежде ребенка фиксируется специальное портативное оборудование, которое не стесняет малыша и позволяет ему вести привычный образ жизни. Запись ведется автоматически — электрические потенциалы сердца фиксируются на специальном носителе.
    Родители должны фиксировать в специальном дневнике действия обследуемого малыша: когда ребенок спал, ел, бегал, ходил, играл и т.д.
    После окончания обследования портативный регистратор снимают с ребенка и подключают к компьютеру, который с помощью специальной программы обрабатывает полученную информацию. Кардиолог сопоставляет результаты обследования и записи в дневнике и анализирует, какие именно события спровоцировали изменения в характере работы сердечной мышцы.
    В поликлиниках сети ПреАмбула компьютерную расшифровку холтеровского мониторирования дополняют ручной проверкой. Это позволяет максимально точно оценить результаты обследования и получить полное представление о наличии или отсутствии патологии у ребенка.
    Что показывает мониторирование по Холтеру ребенка

    • Выявляет ритмичность работы сердца и проводимость.
    • Определяет характер и источник боли в грудной клетке.
    • Выявляет связь боли со стрессом и физической нагрузкой.
    • Выявляет причины внезапных предобморочных и обморочных состояний.
    • Уточняет состояние здоровья ребенка на фоне проводимой терапии.
    • Оценивает качество работы установленного кардиостимулятора.
    • Может выявить скрытую угрозу инфаркта миокарда.
    • Выявляет безболевые формы ишемии сердечной мышцы.
    • Регистрирует ритмичность работы сердца во время сна.

    Если причина симптомов не обнаружена, кардиолог направляет ребенка на дополнительное обследование – КТ сердца, эхокардиографию.

    Обследование по Холтеру детей в клиниках сети ПреАмбула

    Если вы заметили у своего ребенка тревожащие симптомы, не откладывайте посещение детского кардиолога. Также визит к врачу необходим, если малыш имеет отягощенную наследственную предрасположенность к кардиологическим заболеваниям. Детские кардиологи сети ПреАмбула рекомендуют провести холтер мониторирование (экг) детям, занимающимся спортом на профессиональном уровне (особенно подросткам).
    Дополнительная информация: при установке кардиорегистратора клиника берет залог в размере 2500 рублей, который возвращается после снятия датчика. Для проведения процедуры необходимо иметь при себе паспорт.
    При появлении тревожащих симптомов у ребенка, не откладывайте визит к врачу, обращайтесь к компетентным кардиологам наших клиник. Опытные специалисты по показаниям проведут информативное обследование работы сердца ребенка по Холтеру, выполнят квалифицированную расшифровку и назначат результативное лечение.
    Чтобы узнать больше о проведении процедуры, звоните нам по телефону, указанному на сайте.
    При установке кардиорегистратора клиника берет залог (2500 рублей), который возвращает после снятия датчика. Для проведения процедуры необходимо иметь при себе паспорт.
    Введите номер телефона.
    Чтобы получить код доступа
    Пожалуйста, укажите код.

    УСЛОВИЯ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

    При использовании он-лайн сервиса PREAMBULAONLINE Посетитель предоставляет о себе персональные данные: фамилия, имя, контактный телефон, e-mail.
    В соответствии с требованиями статей 9,10 федерального закона от 27.07.06 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», подтверждаю свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками ООО «ПреАмбула», ОГРН 5077746722390, место нахождения: Россия, 109153, Москва, ул. Авиаконструктора Миля 26 (далее – «Оператор») моих персональных данных, в том числе: фамилия, имя, отчество, адрес электронной почты, контактный телефон, данные о состоянии моего здоровья (включая, в том числе, но неисключительно, анамнез, диагноз), о случаях обращения за медицинской помощью, перечень, срок и объем оказанных консультационных услуг, моего фото- и видеоизображения, иные персональные данные, обрабатываемые в целях оказания консультационных услуг (далее – «Персональные данные»).
    Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими Персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
    Посетитель, предоставляя свои персональные данные на веб-сайте , выражает свое согласие на обработку администратором веб-сайта и/или иными лицами, информация о которых представлена на данном веб-сайте, его персональных данных, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение в информационной системе, извлечение, использование, передачу, обезличивание, удаление из информационных систем администратора веб-сайта. Также даю свое согласие Оператору на фото- и видеосъемку, аудио- и видеозапись (в которых в том числе будет мое фото- и/или видеоизображение) сеансов при оказании мне консультационных услуг.
    Оператор вправе обрабатывать мои Персональные Данные посредством внесения их в электронную базу данных.
    В процессе оказания Оператором мне консультационных услуг я предоставляю право работникам Оператора передавать мои Персональные данные другим должностным лицам Оператора, осуществляющим хозяйственную деятельность Оператора и третьим лицам, уполномоченным Оператором на обработку персональных данных в связи с технической необходимостью обработки в базах данных Оператора при обязательном соблюдении условий о конфиденциальности обрабатываемых данных, Заказчику оказываемых мне консультационных услуг и его уполномоченным представителям.
    Настоящее согласие действует бессрочно.
    Срок хранения моих Персональных данных соответствует сроку действия настоящего согласия.
    Оператор проинформировал меня и я согласен с тем, что имею право отозвать свое согласие на обработку Персональных данных посредством передачи Оператору под расписку соответствующего письменного заявления на бумажном носителе. Если заявление направляется по почте или передается Оператору через иное лицо, то подлинность подписи на нем должна быть нотариально засвидетельствована.

    http://www.pre-ambula.ru/holter-monitor

    Холтеровское мониторирование у детей

    Выработка ритмичных электрических импульсов, которые вызывают сокращение клеток – это основа функциональной деятельности мышцы сердца. На основании данной физиологической особенности в медицинской отрасли был разработан способ регистрации активности сердечной мышцы – электрокардиография. В 60-х годах ХХ века ЭКГ являлся одной из наиболее информативных и доступных для всех пациентов методик диагностирования патологий сердца.
    Однако результаты электрокардиограммы не позволяют выявить скрытые формы нарушений работы сердца. Современная наука не стоит на месте и усовершенствует методики, разработанные в прошлом веке. Одним из таких методов является суточный мониторинг ЭКГ с помощью аппарата Холтера, который изобрел американский биофизик. В настоящее время этот способ применяется для получения достоверных сведений о функции сердечной мышцы, на основании которых пациенту выставляют точный диагноз и назначают рациональное лечение.
    Данные медицинской статистики свидетельствуют о том факте, что с каждым годом возрастает количество детей с врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы. Эти недуги опасны тем, что приводят не только к инвалидности ребенка, но и к смерти.
    Анатомическое строение детского сердца имеет физиологические особенности, изменяющиеся с возрастом. Одномоментное снятие электрокардиографии фиксирует уже имеющиеся нарушения и не дает полных сведений о сердечной деятельности. Для получения полноценного представления о работе сердечной мышцы практикующие кардиологи используют способ детского холтеровского мониторирования ЭКГ.
    В нашей статье родители могут найти информацию об особенностях проведения диагностики, показаниях для ее проведения, соблюдении суточного режима и правилах заполнения дневника наблюдений. А также ответ на волнующий вопрос – безопасна ли процедура для детей?

    Показания для проведения диагностического мониторинга

    Длительная регистрация ЭКГ позволяет выявить особенности функциональной деятельности сердечной мышцы при активном движении ребенка, различных психоэмоциональных и физических нагрузках, а также во время отдыха и сна.
    Холтеровское мониторирование абсолютно безопасно для здоровья детей и не имеет противопоказаний! Применение этой методики необходимо:

    • для выявления нарушений проводимости электрических импульсов и сердцебиений;
    • установления причин внезапной потери сознания;
    • диагностирования безболевых форм сердечной ишемии – патологического состояния, возникающего при резком ослаблении кровотока в органе;
    • уточнения состояния детского организма на фоне проводимого курса кардиотерапии.

    Детский врач может назначить данную диагностическую процедуру при жалобах на частые обмороки, боли в левой стороне грудной клетки, головокружения и подозрении на наличие у ребенка пороков сердца, пароксизмальной тахикардии.

    Особенности проведения метода

    Достоверные сведения о сердечной деятельности, которые получены с помощью длительного мониторинга ЭКГ, позволяют точно диагностировать заболевание и назначить рациональное лечение.
    Прибор, разработанный Норманом Холтером, ребенку могут установить на срок от 24 часов до нескольких суток. Сложной подготовки к процедуре не требуется – накануне малыша нужно искупать.
    Диагностическое исследование проводят следующим образом:

    • На грудную клетку обследуемого ребенка укрепляют электроды-датчики, которые достоверно фиксируют любое изменение ритма сердечных сокращений.
    • На рекордер (записывающий результаты сердечной деятельности аппарат) надевают специальный чехол и крепят его на поясе с левой стороны у маленького пациента.
    • Родителям малыша необходимо вести дневник наблюдений и записывать в нем все события, произошедшие в течение проведения диагностики. В более современных диагностических устройствах, итоговые данные передаются сразу на компьютер врача-диагноста.
    • По прошествии срока обследования малыша приводят в клинику и снимают аппаратуру.

    Виды длительной регистрации ЭКГ

    Практикующие кардиологи различают два типа исследования по Холтеру:

    • Полномасштабный – для проверки ритма сердцебиений при постоянно включенном аппарате (при различных нагрузках и во время покоя). Диагностическая процедура позволяет получить полноценное представление о функциональности мышцы сердца.
    • Фрагментарный – родители ребенка должны включать прибор в том случае, когда обследуемый малыш ощущает ухудшение состояния и начинающиеся изменения сердечного ритма.

    Какие действия запрещены при ношении холтеровского аппарата

    Чтобы диагностический прибор снял точные данные о функции сердца, родители должны проследить за тем, чтобы малыш четко выполнял определенные правила. Во время нахождения аппаратуры на теле следует надевать облегающие вещи из натуральных тканей, без наличия на них металлических деталей. Свободная одежда способствует отклеиванию электродов и затруднению снятия показаний. Синтетическая ткань может выделять статистические электрические разряды, которые искажают диагностические данные.
    Прибор нельзя перегревать или переохлаждать. Необходимо следить, чтобы на аппарат случайно не попала жидкость. Не класть прибор на крышку работающего механизма – его вибрация исказит данные, которые регистрирует диагностическое устройство. Использовать мобильный телефон или другие гаджеты можно в случае острой необходимости и не больше 3-х часов в сутки – их можно подносить не ближе 30 см от холтеровского аппарата.
    Нельзя находиться рядом со включенной микроволновой печью. Важно следить, чтобы случайно не лечь и не сесть на устройство – лучше класть его на небольшом расстоянии, чтобы нечаянным образом не придавить. Тщательно следить за состоянием датчиков – они не должны отклеиться и упасть.

    Как заполнять дневник наблюдений?

    Детский врач, который назначил и прикрепил прибор Холтера к телу ребенка, выдает родителям бланк дневника – он отражает все основные моменты деятельности маленького пациента:

    • время приема пищи и лекарственных препаратов;
    • эмоциональные нагрузки;
    • смену активной деятельности.

    Мы приводим пример заполнения таблицы наблюдений:

    http://diametod.ru/funkcionalnaya/holterovskoe-monitorirovanie-detey

    Отзыв: Суточный (Холтеровский) мониторинг ЭКГ — Суточное мониторирование по Холтеру для ребёнка

    Электро-кардиограмма сердца (ЭКГ), наверное, известна всем. А вот суточное мониторирование по Холтеру (холтеровский мониторинг сердца) назначают гораздо реже, чем ЭКГ.
    Холтер мониторинг сердца — что же это такое? По сути, это тоже самое ЭКГ, которое фиксирует сердечную деятельность пациента, но не за короткий промежуток времени, как простое ЭКГ, а на протяжении продолжительного периода времени — чаще всего суток, а в некоторых случаях, и до трёх суток.
    Естественно, холтеровский мониторинг сердца включает и ночной сон пациента. Ключевой момент такой диагностики — пациент должен находиться в привычной для себя обстановке и заниматься своими обычными делами, в обычном режиме и темпе.
    Назван Холтер-мониторинг был в честь его изобретателя — Норманна Дж. Холтера, который впервые применил аппарат в 1961 году. И до сих пор Холтер это одно из наиболее точных и информативных исследований сердечного ритма человека.
    С суточным мониторированием по Холтеру наша семья сталкивалась уже дважды — его проходили обе наши бабушки. Теперь подошла очередь и моей дочери. Последнее ЭКГ, которое она проходила, выявило синусовую тахикардию. Попросту говоря, у дочери была обнаружена повышенная, для её возраста, частота сердечных сокращений.
    Мы не стали затягивать ситуацию и отправились проходить Холтер мониторинг. Теоретически, можно было взять направление от кардиолога на эту процедуру и пройти её бесплатно. Но для этого нужно было \»встать в очередь\», ближайшее время прохождения по которой получалось только в августе. Мы не стали затягивать и отправились в той же поликлинике, но на платной основе. И были записаны буквально в первой половине следующей недели.
    Цена Холтер мониторинга сердца для ребёнка в Белгороде 1 354 рубля.
    Проходили мы его в детской областной поликлинике Белгорода по адресу Губкина 44.
    В назначенный день нам было велено было явиться к 9 утра.
    В кабинете врач прикрепил на тело обследуемого, на область грудной клетки, семь электродов:

    Прикрепляются электроды в определённой последовательности, у каждого электрода, как видите на фото, свой цвет:

    На всякий случай, нам была выдана с собой схема их установки. На случай, если вдруг, какой-то электрод открепится и мы могли его вернуть на \»исходную позицию\»:

    Эти семь датчиков с помощью проводов соединены с переносным регистратором — небольшим прибором, которое будет фиксировать и записывать работу сердца:

    Насколько я понимаю, сами аппараты бывают разных производителей. Мы получили регистратор под маркой Инкарт. Для удобства ношения он имеет специальный чехол на ремнях. Вот как он выглядит на ребёнке:

    В длину ЭКГ холтер имеет около 11 см,

    в ширину около 8 см,

    и его толщина около 2 см.

    Вес самого аппарата, без учёта проводов около 250 гр. Вес ориентировочный, так как замерялся без отключения от ребёнка:

    Сами датчики довольно плоские, поэтому если сверху одеть хлопковую маечку и футболочку, то их практически не заметно:

    Итак, когда датчики были закреплены и прибор подключен, нам выдали вот такой бланк \»Дневника пациента\»:

    Было велено не мыться в течение обследования (прибор и датчики мочить нельзя), заниматься обычными делами, вести нормальный образ жизни. Единственное ограничение, кроме приёма душа, было не махать усиленно руками (чтобы резкие движения не оторвали датчики от кожи).
    Ещё было велено провести \»лестничную пробу\». Для этого нужно подняться с первого на пятый этаж. Начале пути и конечную точку подъёма нужно было обозначить, нажав единственную кнопку на Холтере.

    Также в течение суток наблюдения необходимо заполнять \»Дневник\» — кратко фиксировать смену видов деятельности по времени.
    Дочь на каникулах, поэтому день у неё достаточно активный и разнообразный — много прогулок, общение с друзьями, игра в сквош, посещение фото-выставки, занятия лепкой:

    Особенно внимательно было необходимо зафиксировать время \»отбоя\» и пробуждение. Немаловажно фиксировать любые изменения самочувствия — головокружение, одышка, болевые ощущения и т. д. У нас эта графа, как видите на фото выше, оказалась незаполненной, так как самочувствие было прекрасным.
    На следующий день мы приехали также к 9 часам снимать аппарат. Мед. работник отсоединила датчики от клейких основ. Даже после суток ношения все 7 наклеек держались очень крепко! Поэтому мы не стали отрывать их с усилием, а по рекомендации врача поехали домой отклеивать их в душе. При намокании они снялись легче, но всё равно с усилиями. Даже намоченные и снятые наклейки продолжали сохранять отличную клеящую способность. Поэтому я поняла, что наши опасения с их возможным отклеиванием в процессе носки были напрасными.
    Вот как выглядят эти холтеровские наклейки:

    Через двое суток нам на руки был выдан подробный \»талмуд\» — расшифровка кардиолога снятых на холтер мониторинге данных. Кому любопытно — смотрите. Тут много цифр, диаграмм и выводов (жирным шрифтом):

    Краткая \»выжимка\» оформлена в виде заключения:

    По данным заключения дальнейшие выводы и соответствующие назначения уже делал кардиолог.
    А я могу сделать свои выводы только про саму процедуру — суточное мониторирование по Холтеру. Процедура оказалась для ребёнка не сложной и безболезненной. Зато для врача это кладезь полезной и точной информации для диагностирования.
    Определённые неудобства, связанные с ношением холтера, все же есть — нельзя мыться, нужно вести дневник и постоянно носить на себе регистратор и датчики.
    Не буду скрывать, я немного беспокоилась, не оторвутся ли наклейки во время ночного сна. Всё зря!) Длина проводов достаточная, чтобы положить прибор неподалёку от ребёнка, а толщина датчиков минимальная, поэтому холтер совершенно не беспокоил дочь во время сна.
    Честно сказать, ещё до проведения суточного мониторирования по холтеру решила для себя, что если результаты будут плохими, повезу дочь в Москву к детскому кардиологу-аритмологу. Пока, слава Богу, такой необходимости нет, поэтому выполняем назначения кардиолога — уже пропили курс месячный курс препаратов Магне B6 и глицина, сейчас продолжаем пить глицин и принимаем панангин. А ещё мы сделали УЗИ сердца, чтобы исключить физиологические аномалии развития.
    Если у вас есть показания для проведения холтеровского мониторинига сердца, обязательно сделайте! Даже не соменевайтесь и не раздумывайте! Не сложная, безболезненная процедура, которая необходима для сбора подробной развёрнутой информации о работе сердца. Рекомендую!

    http://otzovik.com/review_5042319.html

    Холтер для младенцев

    ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

    Время проведения диагностики: до 30 минут
    Предварительная подготовка: Мужчины – удалить волосы с груди.
    Противопоказания к проведению: Нет
    Дополнительные ограничения: Нет
    Готовность результатов: До двух дней
    Проведением детям: От двух лет ( по усидчивости ребёнка )
    Холтеровское мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.
    Этот метод более информативен, чем стандартная ЭКГ, так как суточный холтер позволяет выявить нарушения в работе сердца в естественных для человека ситуациях, таких как физическая нагрузка, эмоциональные переживания, ходьба, бег, полный покой (сон).

    ПРЕИМУЩЕСТВА ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ВИТА-МЕД»
    Медицинский центр располагает современным оборудованием для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ ( ЭКГ по Холтеру ), позволяющим проводить исследование по 3-м или 12-ти каналам отведений до 48 часов записи.
    Квалификация медицинского персонала позволяет установить оборудование на тело пациента с максимальным для него комфортом. Наш медицинский персонал расскажет пациенту о порядке поведения пациента во время проведения исследования ( во время записи ).
    Благодаря современным программным методам и инновациям, используемым в Медицинском Центре «Вита-Мед», результаты исследования пациент получит в кратчайшие сроки.
    Врачи медицинского центра являются одними из наиболее квалифицированных специалистов в г. Севастополь по проведению Мониторинга ЭКГ ( ЭКГ по Холтеру ).
    Ценовая политика, не смотря на использование дорогостоящего оборудования, обеспечивает доступность данного метода диагностики каждому пациенту.
    Отсутствие очередей и долговременного ожидания на проведение исследования позволяет пациентам получать результаты диагностики в кратчайшие сроки.
    ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ
    Показаниями к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ могут быть:
    жалобы на учащенное сердцебиение;
    потери сознания и головокружения;
    появление опасных для жизни аритмий;
    проверка эффективности лечения аритмии;
    диагностика недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы;
    нарушение ритма и проводимости сердца;
    оценка работы кардиостимулятора;
    регистрация безболевой ишемии миокарда.
    ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ в Медицинском Центре ВИТА-МЕД
    Подготовка и Проведение холтеровского мониторирования ЭКГ в медицинском Центре «Вита-Мед» проходит в несколько этапов:
    1) Совершить предварительную запись на диагностику, включающую в себя выбор даты и времени, диагностического метода на 3-х или 12-ти каналах регистрации записи в зависимости от направления вашего лечащего врача, выбор длительности проведения диагностики — 24 часа или 48 часов.
    2) Провести предварительную подготовку к проведению диагностики: у мужчин в зоне прикрепления электродов на груди должен быть убран волосяной покров. Волосяной покров может влиять на качество записи, что в дальнейшем может оказать влияние на ход исследования. Женщинам специальная подготовка не требуется.
    3) В назначенную дату и время с паспортом явиться в медицинское учреждение для установки диагностического прибора на тело пациента.
    4) Пройти инструктаж медицинского сотрудника о правилах поведения пациента во время записи.
    5) В установленные медицинским сотрудником дату и время явиться в медицинское учреждение для снятия оборудования и передачи результатов исследования врачу.
    6) В установленные медицинским сотрудником дату и время явиться за получением результатов диагностического обследования.
    Данное диагностическое исследование является неинвазивным, безболезненным и безопасным диагностическим методом в кардиологии.
    ЗАПИСЬ НА ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ВИТА-МЕД
    Записаться на диагностику Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭКГ по Холтеру, Мониторинг ЭКГ, Холтер ЭКГ в медицинском Центре Вита-Мед в г. Севастополь вы можете:
    1) через телефоны контакт-центра:
    2) через телефоны отделений:
    +7(978) 256-00-03 – Педиатрический Центр на Пр. Ген. Острякова 69-А
    +7(978) 256-00-04 – Клиника для Взрослых на Пр. Ген. Острякова 36-А
    3) Через форму обратной связи на сайте — «ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ»
    4) Через социальные сети и личные сообщения — «Вконтакте» и Instagram
    Лицензия № ЛО-92-01-000068 от 21 марта 2017г.

    http://vitamed-sev.ru/services/kholterovskoe-monitorirovanie-ekg/

    Детский Холтер, холтеровское мониторирование, ЭКГ, мониторирование по Холтеру, суточное исследование деятельности сердца, детская поликлиника «Маркушка»

    Холтеровское мониторирование для ребенка, ЭКГ, мониторирование по Холтеру для детей, суточное исследование деятельности сердца, детская поликлиника «Маркушка»

    В детской поликлинике «Маркушка» проводится суточное исследование деятельности сердца у детей, ЭКГ, методом холтеровского мониторирования.

    Запись электрокардиограммы (ЭКГ) в течение суток

    Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — это запись ЭКГ в течение суток. На грудной клетке ребенка располагают одноразовые электроды -\»липучки\». К ним подсоединяют кардиорегистратор, который крепится на поясе. Размеры прибора 5х8 см. Вес 50 г.

    Ребенок продолжает выполнять привычные для него нагрузки

    Исcледование ЭКГ проводится в амбулаторном режиме, ребенок продолжает выполнять привычные для него нагрузки. При этом ведется запись всех видов деятельности с указанием времени: пробуждение, ходьба, работа за компьютером, прием пищи, прием лекарства, школьные занятия или занятия спортом, просмотр телевизора, чтение, сон. Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ.

    Оценка деятельности сердца ребенка в условиях обычной активности

    Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет оценить деятельность сердца ребенка в условиях обычной активности (реакция сердца на физическую и эмоциональную нагрузку, состояние сердца во время сна, ритм и проводимость сердца в течение суток, выявляет эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, позволяет уточнить причину обмороков и предобморочных состояний и т.д.).
    Методика высокоинформативна и абсолютно безопасна для детей. Холтеровское мониторирование для детей — стоимость.

    http://mark-med.ru/holterovskoe-monitorirovanie/

    Детское холтеровское мониторирование


    Семейная Клиника Александровская предлагает пройти детское холтеровское мониторирование с комфортом, без очередей, ежедневно к выбранному Вами времени, в том числе и в выходные, и во второй половине дня с 16.00 до 20.00 .

    • Подразделения
    • Взрослое отделениеДетское отделениеДиагностика

    • Подразделения
    • Взрослое отделениеДетское отделениеДиагностика

    Публикация настоящих отзывов осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО \»Семейная Клиника Александровская\».

    Семейная Клиника Александровская ежедневно и без очередей проводит обследование артериального давления и сердечного ритма на выявление аритмии и гипертонии у детей на современном оборудовании премиум класса у врача функциональной диагностики высшей категории! Сразу по получению результатов вы можете пройти консультацию опытного детского кардиолога!

    Одним из основных методов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы является электрокардиография или ЭКГ. Во время этой процедуры с помощью специальных датчиков врач фиксирует показатели сердечного ритма пациента. На основе различных параметров сердцебиения, усиленного специальной аппаратурой в сотни раз, кардиолог делает выводы о наличии у пациента тех или иных отклонений в работе сердца. Однако кардиограмма не во всех случаях может дать максимально точную информацию – процедура проводится на протяжении всего 15 минут в условиях медицинского кабинета. Пациент не всегда находится во время ЭКГ в спокойном состоянии, что особенно актуально, когда речь идёт о детях. Кроме того, стандартное ЭКГ не способно показать перемены в сердечном ритме, которые могут возникать, к примеру, в период сна или физической активности, а также внезапные сбои, не зависящие от физического состояния.
    \»Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ\» детям от 5-7 лет,
    \»Холтеровское (суточное) мониторирование АД\» детям с 12 лет,
    \»Холтер ЭКГ+АД\» детям от 12 лет

    Холтеровское мониторирование ЭКГ для детей: особенности процедуры

    Существенное отличие детского холтеровского мониторирования от обычного ЭКГ – его осуществление в домашних условиях, где для ребёнка нет страха белого халата. В медучреждениях малыш часто находится в стрессовой ситуации, что приводит к неточности результатов электрокардиографии. Холтеровское мониторирование дома на протяжении суток позволяет получить самые достоверные данные о работе его сердца с учетом физической нагрузки ребенка, его особенностей питания, режима сна и бодрствования. Кроме того, такая процедура осуществляется с учётом особенностей анатомии и физиологии детской сердечно-сосудистой системы.
    По результатам процедуры холтеровского мониторирования ЭКГ для детей определяются:

    • аритмии разного характера;
    • причины появления болей в грудной клетке;
    • причины внезапных обморочных состояний;
    • наличие ишемии сердца;
    • патологические изменения в работе сердца во время кардионагрузок и т.д.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ ребенку может назначаться в следующих случаях:

    • ребёнок жалуется на усиленное сердцебиение, головокружение;
    • у ребёнка появились боли – тупые или острые – в области сердца;
    • у малыша начались приступы с остановкой дыхания во время плача или стресса;
    • при высокой температуре у малыша начинаются судорожные приступы.

    Специалисты Семейной Клиники Александровская осуществляют холтеровское мониторирование для детей с использованием современных, высокоточных регистраторов сердечного ритма. Мы гарантируем отличный медицинский сервис и помощь только компетентных специалистов, что особенно важно для самых маленьких пациентов.
    Холтеровское мониторирование ЭКГ в нашей клинике проводится при направлении от кардиолога детям от 5-7 лет. Холтер АД с 12 лет.

    В распоряжении врача функциональной диагностики высшей категории Третьяковой Светланы Алексеевны имеются современные и высокоточные приборы:

    • Суточный холтеровский монитор Инкарт — Регистратор носимый «КАРДИОТЕХНИКА – 07 – 3/12» (КТ-07-3/12 )
      полная суточная запись 3 /12 отведений ЭКГ, пневмограммы и двигательной активности ребенка.
    • А также регистратор носимый «Кардиотехника – 07-АД», который может использоваться для взрослых и индивидуально для детей, начиная с 12 лет.
    • Наши аппараты отличаются легким весом и самыми компактными размерами, ну и конечно же самой точной характеристикой измерения ритма сердца и АД!
    • Познакомится с правилами проведения исследования в Семейной Клинике Александровская, а так же с подготовкой к нему можно прочитав эти документы, обязательные к исполнению!

    • Дневник пациента с суточным (холтеровским) мониторированием
    • Образец договора по оказанию медицинской услуги «Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ, ЭКГ и АД, АД»
    • Памятка пациенту при установке аппарата холтеровского мониторирования



    Запишите детей на диагностику работы сердца в Семейную Клинику Александровскую , окажите нам свое доверие, и мы обязательно поможем в решении сердечных вопросов вашего ребенка!

    Кнопка записи на холтеровское мониторирование детей
    +7(922)744-10-03

    http://alexandrclinic-chel.ru/detskoe-napravlenie/funktsionalnaya-diagnostika/detskoe-kholterovskoe-monitorirovanie/

    «Холтер» нужен детям?

    «Холтер» или суточное мониторирование ЭКГ по методу Н. Холтера — один из методов оценки работы сердца, в частности его ритма.
    Этот вид исследования назначается кардиологом при подозрении на аритмию (какое-либо нарушение ритма сердца), возникающую в покое, особенно во сне, при физической или эмоциональной нагрузке.

    Как выглядит холтер?
    Аппарат состоит из регистратора (пластиковой коробочки), проводов с цветными кнопочками и одноразовых электродов (липучек с кнопочками), которые достаточно прочно крепятся на грудную клетку пациента, а также чехла с ремешком для ношения прибора.
    Как проводится исследование?
    Установка аппарата выполняется чаще всего в медицинском учреждении врачом или специально обученной медсестрой. Кожу перед наложением электродов обезжиривают. Провода прикрепляют к электродам, защёлкивая их.
    После этого проверяется правильность установки, вставляются батарейки, и пациент отпускается домой.
    Очень важно: исследование необходимо проводить в обычных для данного пациента условиях, исключая только тяжёлые или очень длительные (более получаса) физические нагрузки. Таким образом врач получит наиболее достоверную информацию о состоянии сердца больного в ежедневной, привычной обстановке, что поможет подобрать наиболее подходящее и адекватное лечение.
    Зачем нужен «дневник наблюдения»?
    Наш обычный день насыщен различными событиями, на каждое из которых сердце реагирует по разному: во сне частота сокращений сердца уменьшается, при беге, волнении, плаче увеличивается. Соответственно, при расшифровке «холтера» врачу потребуются подробности, чтобы сопоставить данные из аппарата и из дневника.
    В дневник вносятся: время начала события (еда, прогулка, уроки, физическая нагрузка, приём лекарств), конец события, само событие, самочувствие.
    Что запрещается во время обследования?

    • мочить оборудование (принимать душ, купаться);
    • допускать механические повреждения, сильную вибрацию;
    • переохлаждать или перегревать регистратор;
    • проводить процедуры, связанные с электричеством (электротерапия, магнитотерапия).

    • спать на спине или на боку;
    • носить облегающую одежду из натуральной ткани (хлопок, лен, джинс).

    Результаты анализирует врач-кардиолог. Они будут максимально точны, если пациент придерживался перечисленных выше рекомендаций. Расшифровка занимает обычно 2-3 рабочих дня.
    По результатам исследования Ваш лечащий врач сможет понять, что с ребёнком, уточнить диагноз, назначить или скорректировать необходимое лечение.

    http://med-centr.su/Fotoportret/romanchenko-article/holter-nuzhen-detyam.html

    Суточное ЭКГ и АД для ребенка

    Суточное ЭКГ и АД для ребенка (Холтеровское мониторирование для детей)

    В связи с активным развитием компьютерной техники холтеровское мониторирование для детей становится все более доступным. У взрослых пациентов чаще всего холтеровское мониторирование проводится для выявления ишемии миокарда, нарушений ритма, выявления побочного действия лекарственных препаратов. Однако и в педиатрической практике холтеровское мониторирование получает все большее распространение в связи с увеличением количества сердечно-сосудистой патологии у детей и подростков (пороки сердца, аритмии, кардиты, вторичные миокардиодистрофии, артериальная гипертензия), снижением возрастного ценза учебных и спортивных нагрузок, увеличением распространенности синдрома вегетативной дисфункции. Оценка показателей суточного мониторирования ЭКГ и АД у детей должна проводится с учетом особенностей различных возрастных периодов.
    Суточное ЭКГ для ребенка позволяет оценить:

    • характер сердечного ритма в течение всего времени наблюдения;
    • преходящие нарушения ритма сердца и проводимости (качественный и количественный анализ);
    • вегетативный статус;
    • особенности работы сердца в период физической нагрузки.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ и Холтеровское мониторирование АД позволяют объективно и всесторонне оценить функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка, что является весьма важным для диагностики, определения клинической значимости сердечной патологии у детей, динамического наблюдения и оценки эффективности проводимого лечения.

    Показания для назначения Холтеровского мониторирования ЭКГ детям:

    • наличие патологических изменений на ЭКГ для уточнения характера и клинической значимости выявленных нарушений и определения дальнейшей тактики ведения пациента (экстрасистолия, миграция водителя ритма по предсердиям, предсердный ритм, выраженная синусовая аритмия, с-м WPW, с-м укороченного pQ, синусовая тахикардия и синусовая брадикардия, АВ-блокада, СА блокада).
    • наличие жалоб (кардиалгии, сердцебиение, головокружение, синкопальные состояния, утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок) для получения дополнительной объективной информации и проведения дифференциального диагноза;
    • обследование детей с высоким риском развития жизнеугрожающих аритмий с установленным диагнозом, АВ-блокада 2-3 степени, ВПС, перенесенный кардит и пр.;
    • дети с оперированным сердцем (дети после абляции дополнительных путей проведения и эктопических очагов, оперированными пороками сердца, искусственным водителем ритма);
    • дети спортсмены при наличии изменений на ЭКГ или клинических жалоб, дети с высокими спортивными нагрузками;
    • дети раннего возраста с любыми нарушениями ритма, проявлениями вегетативной дисфункции, постгипоксической кардиопатией;
    • дети с различной патологией для оценки вегетативного статуса.

    Направляет на суточное мониторирование ЭКГ и АД врач детский кардиолог.

    http://rostochek.info/parents/articles/sutochnoe_ehkg_i_ad_dlya_rebenka/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector