Медекс Севастополь — Холтеровское мониторирование

Содержание

Хм экг на аппарате экспертного класса

Услуги, оказываемые в центрах Медекс

Холтеровское мониторирование

Метод исследования, оценивающий работу сердца в течение длительного времени

Основные услуги по направлению

Холтеровское мониторирование

Суточное электрокардиографическое мониторирование по Холтеру – метод длительного исследования электрической активности сердца в условиях обычной жизни пациента. Наблюдение за сердечной деятельностью ведется с помощью специальных портативных датчиков в течение 24 часов, но может быть и более долгим, вплоть до одной недели.
Результаты такого обследования намного более точные и информативные, ведь довольно часто проявления болезни возникают у пациента лишь периодически, один-два раза в сутки, и тогда «поймать» их с помощью обычной ЭКГ будет затруднительно.
Специальная подготовка к холтеровскому мониторированию как правило не требуется. Датчики мониторинга сердечной активности крепятся к коже, поэтому некоторым пациентам придется сбрить волосы на теле. На время проведения исследования придется отказаться от душа, ванны и некоторых других привычных действий, например, нужно будет свести к минимуму контакт с проводами и электроприборами, не брать на руки детей и животных. Тяжелой нагрузки, вызывающей повышенное потоотделение, вроде работы на даче или тренировок в спортзале, лучше избегать, а вот ходить, в том числе по лестницам, наоборот, нужно побольше.
Кроме того, во время исследования пациенту рекомендуется вести дневник, в котором нужно фиксировать время сна, основные моменты покоя и нагрузки и самочувствие. В остальном холтеровское мониторирование не оказывает влияния на образ жизни. Напротив, чем более обычным будет день, тем более достоверную информацию получат врачи.

http://sevastopol.medex-oms.ru/%D1%83%D1%81%D0%BB%D1%83%D0%B3%D0%B8/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Хм экг на аппарате экспертного класса

ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

Время проведения диагностики: до 30 минут
Предварительная подготовка: Мужчины – удалить волосы с груди.
Противопоказания к проведению: Нет
Дополнительные ограничения: Нет
Готовность результатов: До двух дней
Проведением детям: От двух лет ( по усидчивости ребёнка )
Холтеровское мониторирование ЭКГ – это инструментальный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации в течение суток электрической активности, возникающей в процессе деятельности сердечной мышцы (миокарда) и изменяющейся в зависимости от наличия тех или иных заболеваний сердца у пациента.
Этот метод более информативен, чем стандартная ЭКГ, так как суточный холтер позволяет выявить нарушения в работе сердца в естественных для человека ситуациях, таких как физическая нагрузка, эмоциональные переживания, ходьба, бег, полный покой (сон).

ПРЕИМУЩЕСТВА ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ВИТА-МЕД»
Медицинский центр располагает современным оборудованием для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ ( ЭКГ по Холтеру ), позволяющим проводить исследование по 3-м или 12-ти каналам отведений до 48 часов записи.
Квалификация медицинского персонала позволяет установить оборудование на тело пациента с максимальным для него комфортом. Наш медицинский персонал расскажет пациенту о порядке поведения пациента во время проведения исследования ( во время записи ).
Благодаря современным программным методам и инновациям, используемым в Медицинском Центре «Вита-Мед», результаты исследования пациент получит в кратчайшие сроки.
Врачи медицинского центра являются одними из наиболее квалифицированных специалистов в г. Севастополь по проведению Мониторинга ЭКГ ( ЭКГ по Холтеру ).
Ценовая политика, не смотря на использование дорогостоящего оборудования, обеспечивает доступность данного метода диагностики каждому пациенту.
Отсутствие очередей и долговременного ожидания на проведение исследования позволяет пациентам получать результаты диагностики в кратчайшие сроки.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ
Показаниями к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ могут быть:
жалобы на учащенное сердцебиение;
потери сознания и головокружения;
появление опасных для жизни аритмий;
проверка эффективности лечения аритмии;
диагностика недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы;
нарушение ритма и проводимости сердца;
оценка работы кардиостимулятора;
регистрация безболевой ишемии миокарда.
ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ в Медицинском Центре ВИТА-МЕД
Подготовка и Проведение холтеровского мониторирования ЭКГ в медицинском Центре «Вита-Мед» проходит в несколько этапов:
1) Совершить предварительную запись на диагностику, включающую в себя выбор даты и времени, диагностического метода на 3-х или 12-ти каналах регистрации записи в зависимости от направления вашего лечащего врача, выбор длительности проведения диагностики — 24 часа или 48 часов.
2) Провести предварительную подготовку к проведению диагностики: у мужчин в зоне прикрепления электродов на груди должен быть убран волосяной покров. Волосяной покров может влиять на качество записи, что в дальнейшем может оказать влияние на ход исследования. Женщинам специальная подготовка не требуется.
3) В назначенную дату и время с паспортом явиться в медицинское учреждение для установки диагностического прибора на тело пациента.
4) Пройти инструктаж медицинского сотрудника о правилах поведения пациента во время записи.
5) В установленные медицинским сотрудником дату и время явиться в медицинское учреждение для снятия оборудования и передачи результатов исследования врачу.
6) В установленные медицинским сотрудником дату и время явиться за получением результатов диагностического обследования.
Данное диагностическое исследование является неинвазивным, безболезненным и безопасным диагностическим методом в кардиологии.
ЗАПИСЬ НА ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ ВИТА-МЕД
Записаться на диагностику Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭКГ по Холтеру, Мониторинг ЭКГ, Холтер ЭКГ в медицинском Центре Вита-Мед в г. Севастополь вы можете:
1) через телефоны контакт-центра:
2) через телефоны отделений:
+7(978) 256-00-03 – Педиатрический Центр на Пр. Ген. Острякова 69-А
+7(978) 256-00-04 – Клиника для Взрослых на Пр. Ген. Острякова 36-А
3) Через форму обратной связи на сайте — «ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ»
4) Через социальные сети и личные сообщения — «Вконтакте» и Instagram
Лицензия № ЛО-92-01-000068 от 21 марта 2017г.

http://vitamed-sev.ru/services/kholterovskoe-monitorirovanie-ekg/

Холтеровское мониторирование ЭКГ — результаты расшифровки

Холтеровское мониторирование экг, расшифровка которого помогает врачу поставить точный диагноз, проводится в любом медицинском учреждении. Эта методика диагностики основана на постоянной регистрации кардиограммы на протяжении суток с помощью специального портативного устройства (рекордера). Обследование по холтеру более информативное, чем обычная кардиограмма. Оно отображает работу сердца на протяжении различной деятельности человека, во время его бодрствования и отдыха.
Методика названа в честь своего открывателя — ученого, биофизика Норманна Холтера, который впервые предложил проводить суточный мониторинг экг. Различные патологические состояния сердца и сосудов проявляются транзиторными (периодическими) изменениями показателей ЭКГ. Посещение врача и обследования могут вызвать у больного сильные переживания, которые не связаны с заболеванием. Обычная кардиограмма не фиксирует показатели сердца при физических нагрузках, при употреблении пищи, отдыхе, во сне.

Суточное мониторирование ЭКГ — динамическая кардиограмма для выявления аномальных изменений сердца. Модели кардио-холтеров фиксируют величину давления и пульса. Для расшифровки холтеровского мониторирования потребуется присоединить регистратор к компьютеру. Результаты исследования готовы в короткие сроки. Они показывают все качественные и количественные изменения работы сердца, максимальное и минимальное число сокращений сердца в минуту, изменения высоты давления.
Показания для холтера:

  • транзиторные нарушения ритма сердца;
  • экстрасистолия (нарушения ритма, что проявляется внеочередным сокращением сердца);
  • блокады разных степеней и локализации.

Суточное мониторирование проводится в двух режимах:

  • 1. Непрерывная запись (полномасштабное исследование). Наиболее частая форма исследования. Оно может длиться от суток до трех. За это время собирается информация о 100000 ударах сердца.
  • 2. Запись отдельных событий (фрагментов). Такой вариант записи запускает сам пациент, когда включает кнопку прибора при развитии приступов. Это может быть ухудшение состояния, сбой ритма, неприятные ощущения. Промежутки вне включения аппарата остаются частично фиксированными, поскольку устройство работает в \»режиме сна\».
  • Рассматриваемая методика универсальная. На грудную клетку пациента фиксируют датчики, а кардиорегистратор помещают на пояс либо надевают через плечо. Исследование никак не мешает пациенту соблюдать обычную активность, не ограничивает его движения. Для получения более точной информации о состоянии сердечно-сосудистой системы больной должен фиксировать в бланке часы своего сна, бодрствования, ухудшения состояния, время приема пищи, сна и отдыха.

    В некоторых случаях для оценки нагрузочных изменений в работе сердца пациента необходимо выполнять несложные физические нагрузки. Чаще пациенту необходимо пройтись по лестнице несколько пролетов (4-5).

    • все длительные регистрации проходят в обычной, привычной для пациента обстановке;
    • в ходе исследования портативный прибор не влияет на активность пациента;
    • прибор способен выявлять даже короткие приступы болевой и безболевой ишемии миокарда, аритмий, гипертонии, гипотонии;
    • высокая точность результатов;
    • неинвазивный метод обследования;
    • многоканальность мониторов позволяет регулировать точность и тонкость полученных результатов;
    • доступная стоимость обследования;
    • широкая распространенность метода.

    Аппарат для регистрации — электрический прибор, который требует выполнения несложных правил при работе с ним:

    • категорически нельзя мочить электроды и сам регистратор;
    • нельзя механически действовать на него;
    • не рекомендовано контактировать с магнитами, металлоискателями;
    • важно избегать контакта с электрооборудованием и линиями электропередач;
    • физические нагрузки во время исследования должны полностью соответствовать привычному образу жизни пациента.

    http://vashflebolog.com/diagnostics/ecg/xolterovskoe-monitorirovanie-ekg-rasshifrovka.html

    Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (ХМ): что это такое, как сделать и расшифровать

    Холтеровское мониторирование электрокардиограммы – это неинвазивная диагностическая процедура, проводимая с целью оценки сердечных функций, а именно автоматизма, проводимости, возбудимости и рефрактерности.
    Метод надежно закрепился в практике терапевтов, семейных врачей и кардиологов. Во многих случаях без него не представляется возможной качественная диагностика аритмий и контроль эффективности проведенной терапии.
    Наиболее часто назначают холтеровское исследование в поликлинике, так как процедура не требует круглосуточного наблюдения врача.

    Что такое Холтер

    Это метод непрерывной регистрации ЭКГ во время обычной ежедневной активности с записью результатов на карту памяти и дальнейшим анализом полученных данных.
    Основная идея амбулаторной электрокардиографии заключается в увеличении длительности и возможности записи ЭКГ в естественном окружении для пациента, что подразумевает повышение диагностической значимости и чувствительности метода к нарушениям ритма и проводимости сердца.
    Холтеровский монитор – это портативный кардиограф размером с мобильный телефон, который при помощи проводов соединяется с датчиками, крепящимися на поверхность тела. Этот прибор непрерывно снимает электрокардиограмму в 24-48-часовом интервале.
    В отличие от кратковременной регистрации ЭКГ стандартным кардиографом длительный кардиомониторинг по Холтеру помогает:

  • Оценить связь между возникновением аритмий и клиническими симптомами, в том числе синкопальными состояниями.
  • Выявить проходящие нарушения сердечного ритма у пациентов с соответствующими клиническими симптомами.
  • Зарегистрировать моменты появления и прекращения пароксизмов, что позволяет обозначить механизм возникновения аритмий и провести дифференциальную диагностику.
  • Сделать количественную и качественную оценку аритмий, необходимую для стратификации риска (определение пациента в ту или иную группу, учитывая вероятность возникновения осложнений).
  • Установить зависимость возникновения аритмий от дефицита венечного кровотока.
  • Проверить эффективность и безопасность лекарственной терапии аритмий.
  • Дать оценку функционированию имплантированных приборов (электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов).
  • Механизм работы

    Результатом новейших разработок стало появление на рынке аппаратов с полифункциональным мониторингом, которые помимо ЭКГ регистрируют уровень артериального давления и другие физиологические параметры.
    Механизм работы суточных кардиомониторов идентичен аппарату ЭКГ. На теле пациента фиксируют датчики, с помощью которых происходит непрерывное (или эпизодическое при многодневном фрагментарном мониторинге событий) записывание электрической деятельности миокарда. Через провода показатели передаются на регистратор с картой памяти. В новейших моделях предусмотрена функция передачи данных в режиме онлайн.

    Как устроен прибор и какие виды

    Прибор для Холтер-мониторинга сердца обеспечивает:

    • длительную регистрацию ЭКГ в условиях ежедневной стандартной активности больного;
    • воспроизведение зарегистрированных сигналов;
    • расшифровку и трактовку полученных данных.

    Большинство современных систем суточного мониторинга ЭКГ состоят из:

  • Регистрирующего устройства:
    • Электродов (датчиков, прикрепляемых на поверхность тела).
    • Соединительных проводов.
    • Главного кабеля.
    • Прижимающего сигнализатора.
    • Регистратора.

  • Анализирующей части. Программного обеспечения, которое выполняет системный анализ записанных данных.
  • Регистратор фиксируют к телу исследуемого на весь период мониторинга. Прибор питается энергией от аккумулятора или батареек. Показатели обычно записываются на съемный носитель информации (флеш-карту).
    На корпусе большинства регистраторов есть кнопка «маркер события», на которую пациент нажимает при появлении определенных симптомов.
    Для удобства и сохранения результатов исследования считывающая часть прибора переносит и превращает информацию, которая содержится на съемном носителе, на анализирующий элемент (компьютер со специальными программами для расшифровки и характеристики сигнала ЭКГ).
    Непрерывный контакт регистратора с туловищем больного обеспечивается с помощью одноразовых самоклеящихся электродов, состоящих из сплавов серебра с хлором.
    Сравнительная характеристика приборов для амбулаторного мониторинга кардиограммы:

    • прост в использовании;
    • точный подсчет показателей.

    • анализ ретроспективный;
    • ограниченное время регистрации ЭКГ;
    • необходимость ведения дневника пациентом.

    • прост в использовании.

    • электроды крепят на кожу;
    • часто возникает повреждение системы;
    • аппарат не активизируется автоматически.

    • прост в использовании.

    • кожные электроды.

    • длительный период наблюдения;
    • нет кожных датчиков.

    • инвазивный метод.

    • возможность длительного наблюдения;
    • нет кожных электродов;
    • фиксация дисфункций пейсмейкера (искусственного водителя ритма).

    • инвазивный метод;
    • ограниченное использование;
    • неполный объем информации;
    • морфология электродов.

    • длительное наблюдение;
    • регистрация в реальном времени.

    • высокая стоимость метода;
    • необходимость нахождения в стационаре.

    • длительное наблюдение;
    • ЭКГ в реальном времени;
    • нет ограничений относительно активности пациента.

    • кожные электроды;
    • параллельная валидация данных;
    • необходима мобильная связь.

    Существуют и кардиореспираторные системы, в которые дополнительно к ЭКГ вмонтированы датчики мониторинга дыхания, кислорода в крови, движений пациента. Такое исследование зачастую проводят во время сна, расшифровывает результаты сомнолог.

    Основные производители и их особенности (можно подать в виде таблицы)

    Лидеры по производству кардиомониторов – Великобритания, Германия и Чехия. В России также работают несколько фирм, предлагающих мониторы Холтера с меньшей стоимостью.
    Цена прибора зависит от набора дополнительных функций, удобства в использовании, емкости аккумулятора и карты памяти, а также длительности беспрерывной работы, возможности онлайн-передачи показателей и программного обеспечения для расшифровки данных.
    Как известно, у некоторых пациентов эпизоды аритмии случаются редко и зарегистрировать их во время Холтера невозможно. С этой целью была разработана кардиотехника для фрагментарного мониторирования ЭКГ. Так называемые «регистраторы событий» записывают короткий эпизод ЭКГ после активации прибора пациентом, у которого на тот моменты возникли симптомы. По окончании записи данные сохраняются в памяти и пересылаются доктору с помощью телефона.
    Сравнение новейших аппаратов суточного мониторинга ЭКГ:

    • нет проводов;
    • непрерывная запись трое суток;
    • большой объем памяти;
    • дистанционный анализ ЭКГ;
    • применение у спортсменов и беременных.

    • низшая стоимость;
    • регистрация ЭКГ в 3 и 12 отведениях.

    • непрерывная запись 48 часов;
    • простое управление;
    • устойчивость к влаге;
    • прочный шлейф.

    • точный сигнал;
    • многоуровневый график ЭКГ;
    • встроенный монитор активности пациента.

    • мониторинг показателей 48 часов;
    • голосовая запись для регистрации событий.

    • отслеживание реопневмограммы;
    • констатация положения тела, двигательной активности;
    • беспроводной интерфейс.

    Показания к суточному мониторированию ЭКГ

    Непрерывный мониторинг ЭКГ на протяжении суток помогает выявить закономерность возникновения аритмий, их специфику, дополнительные феномены, развивающиеся при возобновлении нормального ЧСС. Это позволяет определиться с тактикой лечения.
    Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру показано при:

  • Жалобах, указывающих на аритмии (сердцебиение, перебои, замирание, потеря сознания, головокружение, боли за грудиной).
  • Стратификации риска проявления жизнеугрожающих аритмий у пациентов без характерных признаков патологии, но с:
    • Гипертрофической кардиомиопатией.
    • Недавно перенесенным острым коронарным синдромом, осложненным недостаточностью кровообращения или аритмией.
    • Синдромом удлиненного Q-T.

  • Верификации диагноза аритмии у больных со скрытым течением заболевания.
  • Необходимости проверки эффективности подобранных антиаритмических препаратов.
  • Оценке функционального состояния, имплантированного кардиоприбора:
    • У больных с жалобами на перебои в сердце.
    • При индивидуальных настройках прибора.

  • Оценке недостаточности кровоснабжения миокарда при подозрении на:
    • Стенокардию Принцметала.
    • Острый коронарный синдром.
    • Неэффективность медикаментозной терапии ИБС.

  • Для характеристики лабильности сердечного ритма у больных с сахарным диабетом и ночным апноэ, перенесших острый коронарный синдром, который осложнен сердечной недостаточностью, а также с целью определения нарушений вегетативной иннервации.
  • Отслеживании 24-часовой динамики интервала Q-T при подозрении на синдром удлиненного Q-T.
  • Наиболее распространенное показание к Холтеру – симптомы, указывающие на аритмию:

    • рецидивирующее сердцебиение;
    • головокружение;
    • обморочные состояния неизвестного происхождения;
    • периодический дискомфорт в грудной клетке, одышка, слабость.

    Суточный мониторинг сердца по Холтеру не имеет абсолютных противопоказаний.

    Правила выполнения обследования

    Перед началом исследования пациент знакомится с информацией:

    • датой и временем следующего визита для снятия прибора;
    • правилами ведения записей в дневнике;
    • случаями использования кнопочного анализатора;
    • запрещением купания, использования постельного белья с электроподогревом;
    • запретом на самостоятельную настройку регистратора;
    • постоянным контролем за положением и контактом датчиков, проводов и своевременного восстановления нормальной работы прибора.

    Если на коже исследуемого в местах планового наложения датчиков есть чрезмерное оволосение, от него необходимо избавится. Затем кожный покров обрабатывают изопропанолом или ацетоном и протирают специальной губкой либо абразивной пастой для полного обезжиривания. Это снижает сопротивление кожи, что улучшает качество записи и препятствует отставанию электрода при двигательной активности. После приклеивания датчиков проверяют их сопротивление (не более 8 кОм).

    Места наложений электродов
    Электроды соединяют с регистрирующим устройством при помощи проводов длиной 85-95 см. Затем фиксируют на коже пациента пластырем, закручивая в петлю (лучшая амортизация при движениях). В жаркий период года датчики закрепляют двойным количеством пластыря. На время сна исследуемый надевает тесное белье.
    Датчики обычно накладывают на участки тела с малым объемом мускулатуры, чтоб избежать артефактов и искажения сигналов во время активных движений.
    После установки аппарата делают функциональную пробу для определения надежности контакта датчиков с кожей. Для этого на монитор компьютера выводят запись ЭКГ, в то время, когда пациент меняет положение туловища в пространстве.
    Затем в регистрирующий прибор вставляют источник питания, который помещают в футляр и крепят на пояс.

    Ведение дневника пациента

    На период проведения суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру больной обязан вести дневник, где нужно подробно заполнять необходимые графы.
    Этот документ состоит из двух половин:

  • Часть А, где пациент указывает:
    • Тип активности (сон, прогулка, физическая работа, управление авто, стресс).
    • Признаки патологии (боли, биение сердца, одышка, сдавливание в груди, головокружение, внезапная слабость).
    • Время употребления лекарств (название и доза).
    • Часы начала и окончания активности и жалоб (от – до).

  • http://cardiograf.com/diagnostika/electro/holterovskoe-monitorirovanie.html

    Комплекс суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру «Эксперт» \»SM-01 standard\» от производителя

    20 лет опыта производства аппаратной части компьютерных кардиографов и суточных мониторов

    С 2002 года мы производим комплекс суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру «ЭКСПЕРТ», с программным обеспечение \»ArmaSoft\», поставляемое в составе комплекса \»Эксперт-Холтер». Программное обеспечение разрабатывалось с 90 годов прошлого века коллективом программистов и медицинских специалистов и хорошо распространено и известных в России.
    Комплекс суточного мониторирования ЭКГ \»ЭКСПЕРТ-ХОЛТЕР\» — это отличное сочетанию цена — качество : 59 000 руб. Цена доступная любому практикующему врачу и медицинскому учреждению. При средней по России цене Суточного мониторирования ЭКГ (по Холтеру) от 500 до 1000 руб. Комплекс окупается всего за 2-3 месяца. Если комплектация с двумя кардиорегистраторами то окупаемость еще быстрее. Комплекс холтеровского мониторирования «ЭКСПЕРТ» состоит из:
    – 3-х канального кардиорегистратора «Эксперт» , который обеспечивает непрерывную цифровую запись ЭКГ по трем биполярным отведениям в течение 24-72 часов.
    – Интерфейсного блока, обеспечивающего считывание архивированных кардиорегистратором электрокардиосигналов в персональный компьютер. Считывание суточной записи в стандартном режиме занимает около 2-х минут.
    – Программного обеспечения SHS-24h. Назначением программного обеспечения является анализ нарушений сердечного ритма и эпизодов ишемии миокарда.
    Основные диагностические категории:
    Циркадный индекс
    ЧСС (максимальная, минимальная, средняя)
    Число идентифицированных QRS – комплексов
    Процент артефактов
    Суправентрикулярные экстрасистолы (одиночные, парные)
    Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии
    Эпизоды тахикардии (основного ритма)
    Эпизоды брадикардии (основного ритма)
    Одиночные желудочковые экстрасистолы: ранние, «R на T», поздние, вставочные.
    Задержанные желудочковые комплексы
    Эпизоды нерегулярного ритма (синусовая аритмия, мерцание предсердий, трепетание предсердий с переменным A-V проведением)
    Групповые желудочковые экстрасистолы
    Парные желудочковые экстрасистолы
    Эпизоды идиовентрикулярного ритма
    Эпизоды желудочковой тахикардии
    Эпизоды бигеминии/тригемении
    Паузы
    Максимальное отклонение ST сегмента по каждому из каналов
    Эпизоды ST- изменений.
    Преимущества программного обеспечения
    • Высокая надежность распознавания QRS комплексов с амплитудой от 200мкВ (!), в том числе при наличии высоких зубцов Т.
    • Индивидуальная настройка критериев диагностики ишемии миокарда по каждому каналу с учетом формы ST сегмента.
    • Автоматическое распознавание не менее 80% артефактов.с исключением их из обработки.
    • Высокая производительность и комфортные условия работы врача обеспечиваются многооконным дружественным интерфейсом пользователя и наличием современных программных инструментов редактирования записи.
    Дружественный интерфейс пользователя.
    • Технология сцепленных окон. Эта технология позволяет синхронизировать отображение данных в различных окнах многооконного интерфейса программы. Например, сцепление окон Полное представление (вверху) и Фрагменты позволяет детально визуализировать фрагмент ЭКГ, выбранный пользователем при сканировании записи в окне Полное представление.
    Cинхронизация окон «График ЧСС» и «Полное Представление» обеспечивает быстрый доступ к любому участку записи ЭКГ, представляющему интерес для врачебного анализа. Достаточно указать щелчком мыши место на графике ЧСС и программа немедленно откроет запись ЭКГ соответствующую этому моменту.
    Аналогичным образом, синхронизация окна «График ST-сегмента» с окном «Фрагменты» позволяет верифицировать эпизод ишемии миокарда просмотром соответствующего фрагмента записи ЭКГ, а синхронизация окон «График ST-сегмента» и «График ЧСС» –– установить взаимосвязь эпизода ишемии миокарда с изменениями частоты сокращений сердца
    Важным применением технологии «сцепленных окон» является инспекция автоматической классификации морфологии QRS комплексов.
    После выбора с помощью окна Классификация класса инспектируемых QRS комплексов (класс V1, отмечен белым цветом) окно Фрагменты показывает первый член класса (выделен рамкой) в его естественном контексте. Используя инструменты окна Фрагменты врач имеет возможность быстро просмотреть все QRS-комплексы инспектируемого класса и при необходимости отредактировать результаты автоматической классификации с помощью «панели редактирования» (расположена внизу окна Фрагменты).
    Скорость редактирования врачом результатов автоматической классификации может быть увеличена в несколько раз при использовании окна Панорама, сцепленного с окном Фрагменты. Окно Панорама обеспечивает параллельный просмотр QRS- комплексов, входящих в состав выбранного класса, и возможность редактирования группы комплексов (выделена белым цветом).
    Результаты автоматической диагностики ишемии миокарда и нарушений сердечного ритма (окно Табличная сводка) также доступны для тотального врачебного контроля визуальной инспекцией ЭКГ, представленной в окне Фрагменты. Активация любой ячейки диагностической таблицы (выделена желтым цветом) обеспечивает немедленную визуализацию соответствующего фрагмента электрокардиограммы.
    При необходимости врач имеет возможность изменения классификации электрокардиосигналов. Система автоматически отслеживает все действия и производит повторный анализ до получения достоверного диагностического результата.

    http://holter-expert.tiu.ru/p154388450-kompleks-sutochnogo-monitorirovaniya.html

    Система холтеровского мониторирования MARS

    Этого оборудования пока нет на нашем складе, но мы привезем его специально для вас в кратчайшие сроки
    Официальный импорт с заводов-изготовителей
    Мы всегда готовы предоставить дополнительные скидки или рассмотреть рассрочку
    Квалификация инженеров подтверждена сертификатами производителей

    • Новейшие технологии стратификации риска внезапной сердечной смерти, подтвержденные рандомизированными исследованиями и FDA.
    • TWA (T-wave alternans) — анализ альтернации зубцов Т.
    • НRT (Heart rate turbulence) — анализ вариабельности сердечных циклов после желудочковых экстрасистол, показатель эффективности барорецепторов.
    • QT — анализ сегмента QT с автоматическим и ручным позиционированием всех точек измерения сегмента QT.
    • Эксклюзивный ускоренный просмотр суточной записи.
    • Каскадный дисплей — цветовое кодирование QRST по вольтажу и ширине, представление суточной записи ЭКГ в виде спектрограммы, возможность абсолютной проверки данных автоматического анализа за 60 секунд.
    • Demix — мгновенная ретроспективная оценка шаблонов (QRS-форм) ЭКГ.

    Уникальный анализ ЭКГ
    Автоматическая детекция всех видов нарушений ритма и проводимости, включая:

    • Фибрилляцию и трепетание предсердий.
    • Изменение конфигурации зубца Р.
    • Нарушения внутрипредсердной, атриовентрикулярной, внутрижелудочковой проводимости.
    • Ручной и автоматический анализ ST c позиционированием и цветовым кодированием изоэлектрической линии, точек J, J + X.
    • Экспертная оценка работы кардиостимулятора с определением типа стимуляции.
    • HRV (Heart rate variabilily) — анализ вариабельности сердечного ритма во временном и частотном домене за любой промежуток времени.
    • 12 SL — автоматический анализ 12 каналов ЭКГ для детей и взрослых.

    Комфорт работы врача

    • Тренды, гистограммы, события, шаблоны (QRS-формы), дневник пациента в сочетании с реальными ЭКГ на одном экране, количественный обсчет всех кривых в заданный момент времени.
    • Непрерывный, постраничный, событийный просмотр, суперимпозиция, Demix, сверхбыстрое редактирование с помощью дополнительных опций.
    • Генерация автоматического отчета и его редактирование.
    • Широкие сетевые возможности.

    SEER Light 24 hours/SEER Light extend 48 hours — портативный регистратор

    Самый маленький регистратор весом всего 78 г обеспечивает максимальный комфорт пациента во время записи ЭКГ в течение 24 или 48 часов. Может быть широко использован для записи ЭКГ по Холтеру у детей, чей вес составляет 10 кг. Пульт управления снабжен большим жидкокристаллическим экраном, на котором осуществляется просмотр качества ЭКГ перед началом записи и контроль качества наложения электродов. Контроль осуществляется путем беспроводной передачи через инфракрасный порт регистратора. Возможность контроля качества наложения электродов на экране компьютера в режиме реального времени.
    Синхронизация по USB-интерфейсу (SEER Light connect).
    Масса 78 г.
    Время записи 24—48 часов.
    Объем памяти 32/64 МБ.
    Питание от 2 щелочных батареек ААА.
    Частотный диапазон 0,05—40 Гц.
    Размеры: 85 x 15 x 54 мм.
    Альтернанс зубца Т (TWA)
    Альтернанс зубца Т (TWA) — это числовая характеристика изменений морфологии зубца Т, вызванных нестабильностью миокарда и проявляющихся на ЭКГ в виде чередования комплексов QRS двух различных типов.
    Повышение альтернанса зубца Т является важным прогностическим фактором, который учитывается при оценке риска жизненно опасных аритмий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Анализ TWA позволяет
    также дифференцировать пациентов с ИБС и пациентов с возрастными изменениями ЭКГ.
    Программа оценки TWA компании GE Healthcare обеспечивает надежную регистрацию данных и достоверную оценку альтернанса зубца T — параметра, который необходимо учитывать наряду с другими факторами риска, такими как фракция выброса левого желудочка, вариабельность сердечного ритма, поздние потенциалы, дисперсия интервала QT и HRT.

    В отличие от спектрального метода измерение TWA во временной области не требует поддержания высоких значений ЧСС в течение продолжительного времени, что особенно важно при оценке альтернанса зубца
    T у пациентов с низкой фракцией выброса. Новая программа не требует применения специальных электродов и нестандартных протоколов стресс-исследований. Благодаря этому ее можно применять в ходе
    обычных амбулаторных исследований и тестов с физической нагрузкой.

    Возможность одновременной оценки TWA и анализа сегмента ST.
    Турбулентность сердечного ритма (HRT)
    Описывает краткосрочные флуктуации синусового ритма, которые возникают сразу после желудочковой экстрасистолы. Позволяет оценить функцию барорефлекса, ответ на терапию БАБ. Это доказанный,
    клинически значимый инструмент для выявления предикторов внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных, перенесших ОИМ. HRT является наиболее сильным ЭКГ-алгоритмом для стратификации риска ВСС,
    a также одним из новых критериев злокачественности течения некоронарогенных желудочковых тахиаритмий у молодых лиц.

    • Новейшие технологии стратификации риска внезапной сердечной смерти, подтвержденные рандомизированными исследованиями и FDA.
    • TWA (T-wave alternans) — анализ альтернации зубцов Т.
    • НRT (Heart rate turbulence) — анализ вариабельности сердечных циклов после желудочковых экстрасистол, показатель эффективности барорецепторов.
    • QT — анализ сегмента QT с автоматическим и ручным позиционированием всех точек измерения сегмента QT.
    • Эксклюзивный ускоренный просмотр суточной записи.
    • Каскадный дисплей — цветовое кодирование QRST по вольтажу и ширине, представление суточной записи ЭКГ в виде спектрограммы, возможность абсолютной проверки данных автоматического анализа за 60 секунд.
    • Demix — мгновенная ретроспективная оценка шаблонов (QRS-форм) ЭКГ.

    Уникальный анализ ЭКГ
    Автоматическая детекция всех видов нарушений ритма и проводимости, включая:

    • Фибрилляцию и трепетание предсердий.
    • Изменение конфигурации зубца Р.
    • Нарушения внутрипредсердной, атриовентрикулярной, внутрижелудочковой проводимости.
    • Ручной и автоматический анализ ST c позиционированием и цветовым кодированием изоэлектрической линии, точек J, J + X.
    • Экспертная оценка работы кардиостимулятора с определением типа стимуляции.
    • HRV (Heart rate variabilily) — анализ вариабельности сердечного ритма во временном и частотном домене за любой промежуток времени.
    • 12 SL — автоматический анализ 12 каналов ЭКГ для детей и взрослых.

    Комфорт работы врача

    • Тренды, гистограммы, события, шаблоны (QRS-формы), дневник пациента в сочетании с реальными ЭКГ на одном экране, количественный обсчет всех кривых в заданный момент времени.
    • Непрерывный, постраничный, событийный просмотр, суперимпозиция, Demix, сверхбыстрое редактирование с помощью дополнительных опций.
    • Генерация автоматического отчета и его редактирование.
    • Широкие сетевые возможности.

    SEER Light 24 hours/SEER Light extend 48 hours — портативный регистратор

    Самый маленький регистратор весом всего 78 г обеспечивает максимальный комфорт пациента во время записи ЭКГ в течение 24 или 48 часов. Может быть широко использован для записи ЭКГ по Холтеру у детей, чей вес составляет 10 кг. Пульт управления снабжен большим жидкокристаллическим экраном, на котором осуществляется просмотр качества ЭКГ перед началом записи и контроль качества наложения электродов. Контроль осуществляется путем беспроводной передачи через инфракрасный порт регистратора. Возможность контроля качества наложения электродов на экране компьютера в режиме реального времени.
    Синхронизация по USB-интерфейсу (SEER Light connect).
    Масса 78 г.
    Время записи 24—48 часов.
    Объем памяти 32/64 МБ.
    Питание от 2 щелочных батареек ААА.
    Частотный диапазон 0,05—40 Гц.
    Размеры: 85 x 15 x 54 мм.
    Альтернанс зубца Т (TWA)
    Альтернанс зубца Т (TWA) — это числовая характеристика изменений морфологии зубца Т, вызванных нестабильностью миокарда и проявляющихся на ЭКГ в виде чередования комплексов QRS двух различных типов.
    Повышение альтернанса зубца Т является важным прогностическим фактором, который учитывается при оценке риска жизненно опасных аритмий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Анализ TWA позволяет
    также дифференцировать пациентов с ИБС и пациентов с возрастными изменениями ЭКГ.
    Программа оценки TWA компании GE Healthcare обеспечивает надежную регистрацию данных и достоверную оценку альтернанса зубца T — параметра, который необходимо учитывать наряду с другими факторами риска, такими как фракция выброса левого желудочка, вариабельность сердечного ритма, поздние потенциалы, дисперсия интервала QT и HRT.

    В отличие от спектрального метода измерение TWA во временной области не требует поддержания высоких значений ЧСС в течение продолжительного времени, что особенно важно при оценке альтернанса зубца
    T у пациентов с низкой фракцией выброса. Новая программа не требует применения специальных электродов и нестандартных протоколов стресс-исследований. Благодаря этому ее можно применять в ходе
    обычных амбулаторных исследований и тестов с физической нагрузкой.

    Возможность одновременной оценки TWA и анализа сегмента ST.
    Турбулентность сердечного ритма (HRT)
    Описывает краткосрочные флуктуации синусового ритма, которые возникают сразу после желудочковой экстрасистолы. Позволяет оценить функцию барорефлекса, ответ на терапию БАБ. Это доказанный,
    клинически значимый инструмент для выявления предикторов внезапной сердечной смерти (ВСС) у больных, перенесших ОИМ. HRT является наиболее сильным ЭКГ-алгоритмом для стратификации риска ВСС,
    a также одним из новых критериев злокачественности течения некоронарогенных желудочковых тахиаритмий у молодых лиц.

    http://www.sonomedica.ru/catalog/sistemi-monitorirovaniya-ad-i-ekg/sistema-holterovskogo-monitorirovaniya-mars/

    Хм экг на аппарате экспертного класса

    НИМП ЕСН И ЛАБОРАТОРИЯ ИСКУССТВЕННОГО ИНТЕЛЛЕКТА
    ПРЕДСТАВЛЯЮТ ПРОИЗВОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

    Саров
    Комплекс суточного мониторирования ЭКГ «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2»

    Комплект поставки «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2»

    В комплект поставки «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» входит интерфейсный блок, один или несколько регистраторов, зарядное устройство, диск с программным обеспечением экспертного класса, «Руководство пользователя», «Формуляр» Каждый регистратор в сумочке с двумя кабелями. Дополнительно нужен компьютер с широким экраном (22\» или 24\») и лазерным принтером. Операционная система может быть Windows-XP или Windows 7,8,10.

    Технические характеристи

    Регистрация ЭКГ осуществляется в 3-х канальном, 12-канальном режиме или в режиме высокого разрешения для искусственного водителя ритма (ИВР). Регистрация ЭКГ может быть до 8-ми суток. Регистраторы имеют кнопку «Метка плохого самочувствия», датчик движения и положения, канал реопневмограммы. Комплекс «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» совмещён с монитором АД. Имеется возможность работать с исследованием по сети, когда врач, описывающий исследование находится за другим компьютером.

    Отличительные особенности программы «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2»

    I.Искусственный интеллект
    В основе алгоритма распознавания ЭКГ положен метод искусственного интеллекта. Характерная черта его в том, что в ходе распознавания автоматически формируется система образов:

    • Образы зубцов Р. Эти образы используются в диагностике AV-блокад, эпизодов смены ритма, аберрантных предсердных экстрасистол, при анализе работы кардиостимулятора.
    • Образы QRST различных кардиокомплексов (нормальных, желудочковых, сливных, преходящих БЛН, БПН, WPW, навязанных кардиостимулятором).
    • Образы волн трепетания желудочков.
    • Образы волны вариабельности ритма на ритмограмме. Они нужны для недопущения ложных наджелудочковых экстрасистол и пауз.

    Формирование образов осуществляется программой полностью автоматически и от врача не требуется никаких действий. В большинстве других систем холтеровского мониторирования из-за отсутствия механизма формирования образов программа предъявляет несколько сотен фрагментов QRS. При этом врач вручную вынужден с этими фрагментами разбираться, затрачивая много времени.
    При тестировании программы «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» на тестовой базе «РОХМИНЭ» были получены блестящие результаты (самые высокие в РФ, с громадным отрывом от конкурентов):

    • распознавание QRS: чувствительность 99,99%, специфичность 100%
    • распознавание желудочковых комплексов: чувствительность 99,57%, специфичность 99,84%

    II.Пульс
    Минимальные, средние и максимальные значения пульса программа «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» подготавливает «за сутки», «ночью» и «днем», а также отдельно по каждому водителю ритма и в целом не зависимо от ритма. Программа накапливает продолжительность тахикардии и брадикардии по диапазонам 150 уд/мин.
    III.Эпизоды ритма и нарушения проводимости
    Программа выделяет следующие эпизоды ритма: синусовый, предсердный, AV-ритм, фибрилляцию предсердий, миграцию водителя ритма, наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, желудочковый ритм, трепетание желудочков. К эпизодам преходящих нарушений проводимости программа относит преходящие БЛН, БПН, WPW. Интересно отметить, что после обнаружения эпизодов преходящего нарушения проводимости, программа достаточно верно диагностирует (начиная с начала записи) единичные комплексы с преходящим нарушением проводимости, отличая их от желудочковых экстрасистол.
    IV.Анализ ИВР
    Для оценки работы кардиостимуляторов была применена уникальная технология: в режиме «ИВР» вся ЭКГ регистрируется с частотой 2000 Гц, распознавание пейсмекеров происходит в компьютере после считывания. Это обусловлено тем, что программа распознавания пейсмекеров очень большая и сложная, требует больших вычислительных ресурсов. Программа распознает пейсмекеры от очень узких (1мс) до очень широких (50 мс), от очень маленьких (0.1мВ) до очень больших (5мв), от однофазных до трехфазных. При этом точность распознавания близка к 100% даже на фоне помех того же частотного диапазона. Хорошие результаты получены благодаря использованию методов искусственного интеллекта, в частности, в результате автоматического формирования образов пейсмекеров предсердий и пейсмекеров желудочков. Приятно отметить, что в больших центрах, где есть Холтеровские системы 3-х – 4-х производителей, предпочитают больным с ИВР ставить наши регистраторы.
    V.Анализ пауз и выраженной синусовой аритмии
    Программа выделяет паузы не только по резкому увеличению интервала RR, но и с учетом наличия блокированных зубцов Р и параметров волн вариабельности ритма на ритмограмме. Программа классифицирует SA-блокады, арест синусового узла, AV-блокады, блокированные наджелудочковые экстрасистолы, постэкстраситолические и посттахикардитические паузы, выраженную синусовую аритмию, группирует паузы по длительности и по отношению RR. Недавно добавили эпизоды SA и AV-блокад с указанием продолжительности и средней ЧСС эпизодов. Добавили замещающие комплексы.
    VI.Эктопическая активность
    Программа выделяет единичные, парные, групповые экстрасистолы, выделяет бигеминию, тригеминию, ранние экстрасистолы. В отличие от многих других систем холтеровского мониторирования, программа классифицирует: наджелудочковые комплексы с аберрантным проведением, парасистолию, сливные комплексы, объединяет желудочковые комплексы в морфологические группы.
    VII. Анализ сегмента ST и отрицательного Т
    В программе «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» работают критерии «ишемического смещения ST»: правило «1х1х1», индекс «ST/ЧСС». В заключении отражается число эпизодов ишемического смещения, их продолжительность, ЧСС, суммарная продолжительность, максимальные значения отклонений ST. Опыт использования 12-ти канальных регистраторов показал, что в диагностике ИБС они предпочтительнее 3-х канальных регистраторов. Анализ отрицательного зубца Т пока не встречается в других системах холтеровского мониторирования, а этот анализ оказался очень востребованным.
    VIII.Другие разделы

    • Анализ вариабельности ритма, спектральный анализ,
    • Турбулентность сердечного ритма,
    • Микроальтернация зубца Т,
    • Анализ увеличения и уменьшения интервала PQ,
    • Анализ удлиненного и укороченного QT,
    • Лестничные пробы.

    IX.Основные окна интерфейса программы

    • Окно просмотра ЭКГ. Здесь можно задавать масштаб, скорость, количество отведений. Между двумя кардиокомплексами выводится либо ЧСС, либо длительность RR. Можно показывать разметку PQRST. Имеется возможность замерить «электронной линейкой» длительность и амплитуду параметров ЭКГ. Можно работать одновременно с двумя окнами ЭКГ (с крупным масштабом в небольшом окне и мелким масштабом почти во весь экран).
    • Гистограммы и таблицы. Имеется примерно 220 гистограмм количества нарушений и отклонений по часам. Наглядно видно, в какой час было наибольшее количество нарушений или отклонений. Отмечая мышкой в гистограмме нужное время, можно сразу выйти на просмотр ЭКГ в данное время. Гистограммы можно отправлять на печать.
    • Дерево нарушений является основным механизмом при выборе нарушений для просмотра врачом. Удобно просматривать и редактировать нарушения как с детальной, так и с общей классификацией. Например, можно просматривать и редактировать все желудочковые экстрасистолы или только парные или только ранние и т.п.
    • Список нарушений. Очень удобен механизм тем, что нарушения можно отсортировывать по любому признаку, например, экстрасистолы по предэктопическому интервалу, по отношению RRi/RRi+1, по длительности QRS, по наличию и форме зубца Р, по типу экстрасистолы, по форме образа, по уровню помех, по уровню схожести с образом. Удобно редактировать, выделяя группы строк в списке.

  • Ритмограмма. На ней различные нарушения помечаются разными цветами. Отдельно отмечаются эпизоды ритма, преходящих нарушений проводимости. Очень хорошо видна закономерность нарушений, например, волны дыхательной аритмии.
  • Тренды (графики) пульса, ST, Т, PQ, QT и др. Здесь имеется механизм выхода на самые яркие места (минимальный, максимальный пульс, максимальное отклонение ST и т.д.) и на начала эпизодов, например, ишемических смещений.
  • X.Редактирование и получение протокола
    1.Исследование по разделам.
    Протокол автоматически формируется из 10 разделов. Поэтому логично рекомендуется и все исследование проводить по разделам. Выбрав раздел, удобно переходить внутри данной темы между гистограммами, списком нарушений, графиками ЭКГ, трендами и фрагментом заключения протокола. Удобство заключается в том, что занимаясь какой то темой, например ST, все касающееся ST как бы «под рукой».
    2.Переходы.
    Окна ЭКГ, ритмограммы, трендов и списков объединены общим курсором. Т.е., листая ЭКГ, курсор будет двигаться и на ритмограмме, и на трендах. Если кликнуть мышкой в любое место ритмограммы, трендов или списков, то переместится и ЭКГ.
    3.Многоплановость редактирования.
    Имеется возможность редактировать на разных уровнях:

    • классификацию единичных кардиокомплексов;
    • группы нарушений (например, всю группу желудочковых экстрасистол определенной формы разом отнести в «наджелудочковые экстрасистолы с аберрантным проведением»);
    • эпизоды ЭКГ (ритма, преходящих блокад, смещения ST и пр.); можно удалить, добавить или изменить эпизод
    • текст заключения протокола;
    • Реализована функция Undo, Redo, т.е. отмена последних изменений.

    4.Единый список нарушений.
    Где бы редактирование не производилось, оно автоматически сказывается везде: и в заключении, и в гистограммах, и в таблицах, и в списках нарушений. Удобно редактировать в списках, выделяя группы строк в списке и далее изменять классификацию одной командой. С помощью различных сортировок, например, по ширине QRS, по уровню помех можно отсечь ошибки программы.
    5.Печать графиков.
    По мере исследования ЭКГ врач отправляет в очередь на печать примеры ЭКГ, трендов, ритмограммы. Причем, программа автоматически будет готовить комментарий, например, «максимальный пульс», «парная желудочковая экстрасистолия» и т.п. Врач может скорректировать комментарий. Отобранные фрагменты врач может просмотреть, удалить из очереди, например, заменив его более удачным. По окончании исследования врач отправляет фрагменты на принтер, при этом можно задать ориентацию страницы (альбомная или портретная). Программа попытается максимально использовать каждую страницу, разместив на них по несколько фрагментов. Вывод графиков осуществляется по разделам.
    6.Протокол исследования
    Протокол состоит из фрагментов графиков, текста заключения и таблиц. Есть возможность разнести графики, текст и таблицы по разделам. Удобно то, что структуру протокола можно задавать флажками. Например, если не нужен раздел вариабельности ритма или раздел QT, надо просто убрать соответствующий флажок.
    Телемедицина
    «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» имеет возможность передачи ЭКГ в архив по каналам связи. Такие архивы создаются в основном для накопления стандартных ЭКГ. Однако суточные ЭКГ тоже очень востребованы, особенно при повторном исследовании пациента.
    Очень перспективна опция удалённого описания суточной ЭКГ. Выполнены ряд областных проектов по дистанционному описанию стандартных и суточных ЭКГ, присылаемых из больниц, где нет врача функциональной диагностики. Центральным звеном в нашей технологии является сервер. Благодаря этому отправка ЭКГ на описание не требует состояния готовности консультанта, а отправка результата состояния готовности абонента. Распределения суточных ЭКГ между несколькими консультантами осуществляет программа «Диспетчер». Результат описания закрепляется электронно-цифровой подписью консультанта.
    Для обеспечения удалённого описания суточной и стандартной ЭКГ в небольших объемах можно воспользоваться услугами нашего Интернет-кардиоцентра. Консультантов предложим из ведущих больниц и кардиоцентров вашего региона или Москвы. Можете предложить консультанта сами.
    Режим анализа критических ситуаций во время ношения Холтеровского регистратора и режим «Мониторинг» сделали пока только для других приборов: «Миокард-3» и «Миокард-Смарт».
    Экономическая эффективность
    В Н.Новгороде большинство частных диагностических центров, проводящих суточное мониторирование ЭКГ, купили «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2». Это указывает на высокий показатель «Цена-качество». Частный предприниматель не будет покупать слабую в диагностике или неудобную в интерфейсе систему, а также раздутые в цене так называемые «элитные» системы, в распознавании и анализе заметно уступающие «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2». Также существенно важно то, что в «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» все разделы анализа представлены в полном объеме. В отдельную опцию выделена только телемедицина.
    К вопросу об «элитных» системах. Многие отечественные и зарубежные производители в погоне за сверхприбылью разбивают программное обеспечение на несколько уровней (базовый, профессиональный, эксперт, элитный). Каждому уровню своя цена. При этом, заплатив немалую сумму за базовую версию, пользователь оказывается с урезанным анализом, например, без анализа фибрилляции предсердий или наджелудочковой тахикардии или вдруг без должного анализа сегмента ST.
    Например, у Rozin (США) в дополнительных опциях:

    • СВТ (суправентрикулярная тахикардия).
      Уму не постижимо! В базовой версии отсутствует анализ такого серьезные нарушения! И что, врачу придётся глазами просмотреть всю запись?
    • аллоритмии (бигеминия, тригеминия) Ну это же элементарная диагностика! Чего ее в опции то относить?
    • Тахикардия, брадикардия. Тоже в опциях. Чего же тогда в базовой версии есть?
    • Качественный анализ сегмента ST. А в базовой версии, надо понимать, не качественный! Кому он нужен?

    В «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» все, чего мы достигли в диагностике ЭКГ, присутствует в программе полностью без всяких опций. Комплекс «Миокард-Холтер» поставлен более чем в три тысячи медицинских учреждений, в основном в ЦРБ, областные больницы и частные медицинские центры.
    Мы производители систем «МИОКАРД-ХОЛТЕР» и «МИОКАРД-ХОЛТЕР-2» возмущены тем, что под нашей маркой \»МИОКАРД-ХОЛТЕР\» торгуют подобным оборудованием 3 непорядочных фирмы (не называем их, чтоб не делать им рекламы). Они поставляют пиратски копии нашего программного обеспечения. Один раз они сумели выкрутиться от ответственности путём \»потери дела\» при передачи от следователей одного административного округа в другой. Но руководители медучреждений, пользующихся нелицензионным программным обеспечением должны понимать, что рискуют попасть под следствие.

    http://myocard.ru/holter.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector