Признаки ГЛЖ по ЭКГ: что это означает, чем грозит, причины

Содержание

Признаки ГЛЖ на ЭКГ

ГЛЖ или гипертрофия левого желудочка – это увеличение объема структурной единицы сердца (левого желудочка) вследствие усиления функциональных нагрузок, несовместимых с возможностями. Гипертрофия на ЭКГ является не причиной заболевания, а его симптомом. Если желудочек выходит за рамки своего анатомического размера, значит, проблема перегрузки миокарда уже существует.
Выраженные признаки ГЛЖ по ЭКГ определяются кардиологом, в реальной жизни пациент испытывает симптомы сердечных заболеваний, которые определяют дилатацию (патологическое увеличение камеры сердца). К основным относятся:

  • нестабильность сердечного ритма (аритмия);
  • симптом кратковременного замирания сердца (экстрасистолия);
  • стабильно повышенное давление;
  • внеклеточная гипергидрация конечностей (отеки, вследствие задержки жидкости);
  • недостаток кислорода, нарушение частоты и глубины дыхания (одышка);
  • болевые ощущения в области сердца, загрудинного пространства;
  • кратковременная потеря сознания (обморок).

Если симптомы проявляются на регулярной основе, такое состояние требует консультации врача, и проведения электрокардиографического обследования. Гипертрофированный желудочек утрачивает способность полноценно сокращаться. Нарушение функциональности детально отображается на кардиограмме.

Основные понятия ЭКГ для левого желудочка

Ритмичная работа сердечной мышцы создает электрополе с электрическими потенциалами, имеющими отрицательный или положительный полюс. Разность этих потенциалов фиксируется в отведениях – электродах, закрепленных на конечностях и грудной клетке пациента (на графике обозначаются «V»). Электрокардиограф регистрирует изменение сигналов, которые поступают за определенный временной диапазон, и отображает в виде графика на бумаге.
Фиксированный временной промежуток отражается на горизонтальной линии графика. Вертикальные углы (зубцы) обозначают глубину и частоту импульсных изменений. Зубцы с положительным значением отображены кверху от линии времени, с отрицательным значением – книзу. Каждый зубец и отведение отвечают за регистрацию функциональности того или иного сердечного отдела.
Показателями работы левого желудочка являются: зубцы Т, S, R, сегмент S-Т, отведения – I (первое), II (второе), III (третье), AVL, V5, V6.

  • Т-зубец – это показатель восстановительного этапа мышечной ткани желудочков сердца между сокращениями среднего мышечного слоя сердца (миокарда);
  • Q, R, S – эти зубцы показывают ажитацию сердечных желудочков (возбужденное состояние);
  • ST,QRST, TP – это сегменты, означающие расстояние между соседствующими зубцами по горизонтали. Сегмент + зубец = интервал;
  • I и II отведения (стандартные) – отображают переднюю и заднюю стенки сердца;
  • III стандартное отведение – фиксирует I и II по совокупности показателей;
  • V5 – боковая стенка левого желудочка спереди;
  • АVL – боковая сердечная стенка впереди слева;
  • V6 – левый желудочек.

На электрокардиограмме оцениваются частота, высота, степень зазубренности и расположение зубцов относительно горизонтали в отведениях. Показатели сравниваются с нормами сердечной деятельности, анализируются изменения и отклонения.

Гипертрофия левого желудочка на кардиограмме

При сопоставлении с нормами, признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ будут иметь следующие отличия.

http://diametod.ru/funkcionalnaya/priznaki-glzh-ekg

Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ

Гипертрофия желудочков – патология сердца, при которой утолщается мышечная стенка этой области. Данный порок может быть опасен из-за развития различных форм аритмии и ишемии, недостаточности сердечной функции. Гипертрофия может долгое время протекать бессимптомно и выявляется случайно при проведении ЭКГ.
Электрокардиография – достоверный и распространенный метод диагностики заболеваний кардиоваскулярной системы, в том числе и левожелудочковой гипертрофии. Пациенты кардиолога нередко задаются вопросом, что значит гипертрофия левого желудочка на ЭКГ? Она в графической форме отображает электрическую активность сердца и регистрирует любые отклонения, не позволяющие ему регулярно вырабатывать и проводить импульсы.

На что смотреть при расшифровке ЭКГ

Для записи ЭКГ электроды накладываются на конечности и определённые точки грудной клетки пациента. Каждый из них на ленте электрокардиограммы обозначен определенным сердечным отведением, которые отражают проведение электрического импульса в разных отделах сердца. Существуют 3 стандартных, 3 усиленных и 6 грудных отведений. В таблице приведено описание отведений и область сердца, отображаемая ими.
Отведение
Место наложение электрода
Область сердца, соответствующая отведению
Одно сердечное сокращение (полный сердечный цикл) на ЭКГ обозначается комплексом из 5 последовательных зубцов PQRST, расположенных на определенном интервале друг от друга. Зубец P описывает возбуждение предсердий, комплекс QRS – систолу желудочков, зубец Т регистрирует выход желудочков из возбужденного состояния. Иногда регистрируется шестой зубец U, обозначающий конечный выход из возбуждения внутрижелудочковой проводящей системы. Он обнаруживается после всех остальных зубцов и всегда расположен выше изолинии.

Для обнаружения патологии сердца необходимо внимательно изучать комплексы зубцов во всех отведениях. Признаки гипертрофии левого желудочка отображены на ЭКГ в изменениях зубцов R, S, T (желудочковый комплекс) в отведениях, регистрирующих электрические импульсы с левых отделов сердца.

Причины и симптомы левожелудочковой гипертрофии

Гипертрофия ЛЖ возникает из-за интенсивной работы сердечной мышцы. Утолщение миокарда позволяет сердцу сильнее сокращаться в условиях повышенной нагрузки. Причинами развития ГЛЖ могут быть:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Сердце вынуждено приспосабливаться к экстремальным нагрузкам, сокращаясь сильней. В группе риска развития порока – профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
  • Артериальная гипертензия. В условиях постоянно высокого артериального давления увеличивается сердечный выброс, что требует от сердечной мышцы большей силы сокращения.
  • Пороки сердца. Разрастание миокарда происходит при патологиях стенок и клапанов сердца, при которых левый желудочек вынужден принимать на себя дополнительную нагрузку. Врожденные пороки (дефекты перегородок, недоразвитие или заращение сердечных клапанов, отсутствие отделов сердца) выявляются у ребенка первого года жизни. Приобретенные патологии сердца (стеноз или недостаточность аортального клапана) развиваются в любом возрасте на фоне сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Утолщение стенки желудочка происходит без внешних причин. Считается заболеванием с наследственной предрасположенностью.
  • Ожирение. Избыточная масса тела создает повышенную нагрузку на сердце. Кроме того, ожирение часто сопровождается атеросклерозом аорты и артериальной гипертензией, что усугубляет разрастание стенки желудочка.

Левожелудочковая гипертрофия может длительное время протекать бессимптомно. Ее клинические признаки выявляются только в тяжелой стадии, когда развивается сердечная недостаточность. Основными ее симптомами являются:

  • головокружение и слабость;
  • одышка при незначительной физической нагрузке (при тяжелом течении – в покое);
  • синюшные отеки конечностей, прохладные на ощупь и усиливающиеся к концу дня;
  • чувство сердцебиения, учащение пульса (признаки аритмии);
  • боли за грудиной, иррадиирущие в левую руку и эпигастрий.

Проявления гипертрофии желудочка могут усиливаться при физических нагрузках, сильном волнении и переутомлении, а также во время беременности.

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

Утолщение миокарда выражается в характерных изменениях зубцов желудочкового комплекса (R, S, T) в отведениях, регистрирующих активность левой области сердца (пятое-шестое грудные, первое стандартное, усиленное от левой руки).
Основные признаки ГЛЖ на ЭКГ:

  • Высокий зубец R в V5, V6, глубокий зубец S в V1, V2. В норме самый высокий по амплитуде зубец R и самый глубокий зубец S наблюдаются во втором стандартном и третьем-четвертом грудных отведениях.
  • В отведениях I, AVL, V5, V6 сегмент ST регистрируется ниже изолинии и формируется отрицательный или двухфазный зубец Т. В норме Т всегда расположен выше изолинии (положительный), сегмент ST расположен горизонтально.
  • Смещение электрической оси сердца влево: высокая амплитуда R в первом стандартном и AVL отведениях, выраженный S в третьем стандартном отведении. Во втором стандартном отведении глубокий S, незначительный R (r) или его полное отсутствие – комплекс QS.

Расшифровка на ЭКГ признаков левожелудочковой гипертрофии у детей и взрослых требует дополнительного обследования: назначения УЗИ сердца с допплеровским исследованием сосудов, измерение артериального давления (при необходимости – его суточное мониторирование), определение биохимических маркеров патологии сердца и сосудов. После выяснения причины ГЛЖ назначается соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Осложнения

Гипертрофические изменения левого желудочка могут долгое время развиваться без характерных клинических проявлений. Прогрессируя, порок нарушает работу всех отделов сердца и коронарных сосудов. Это может грозить развитием ишемической болезни и ее наиболее опасными формами – инфарктом миокарда и внезапной сердечной смертью.
Изменения в структуре миокарда, наблюдаемые при гипертрофии, приводят к нарушениям его возбудимости и проводимости. В таких случаях возникают аритмии. Чаще всего при ГЛЖ наблюдаются наджелудочковая и желудочковая форма нарушений ритма.
При прогрессировании гипертрофических процессов в левом желудочке нарастают признаки сердечной недостаточности. Это означает, что сердце перестало сопротивляться повышенной нагрузке и не обеспечивает должного кровоснабжения организма. При отсутствии необходимого лечения заболевание быстро приводит к смерти.

Профилактика

Чтобы не создавать сердцу усиленную работу, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Контролируйте вес. Люди с ожирением чаще страдают от повышенного артериального давления и поражения сосудов атеросклерозом, что приводит к нагрузке на сердечную мышцу.
  • Ведите активный образ жизни. Регулярные умеренные физические нагрузки тренируют миокард и всю сердечно-сосудистую систему.
  • Откажитесь от вредных привычек. Этанол и никотин повреждают структуру сердечной мышцы и сосудов, что может спровоцировать развитие увеличение левого желудочка.
  • Избегайте стрессов. Хронический стресс и переутомление провоцируют выработку гормонов надпочечников, которые усиливают сокращения сердца и повышают сопротивление сосудов.

Выявить гипертрофию ЛЖ на начальном этапе позволяет ежегодное прохождение электрокардиографии. Даже минимальные изменения в работе сердца регистрируются на ЭКГ, что позволяет своевременно устранить их без опасных для жизни осложнений.

http://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/obsledovanie/priznaki-glzh-na-ekg.html

Гипертрофия левого желудочка сердца: что это, симптомы, лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при патологии гипертрофия левого желудочка (сокращенно ГЛЖ), почему она возникает. Современные методы диагностики и лечения. Как предотвратить это заболевание.
При гипертрофии левого желудочка происходит утолщение мышечной стенки левого желудочка.

В норме ее толщина должна составлять от 7 до 11 мм. Показатель, равный более 12 мм уже можно назвать гипертрофией.
Это распространенная патология, которая встречается как у молодых, так и у людей среднего возраста.
Полностью вылечить заболевание можно только с помощью хирургического вмешательства, но чаще всего проводят консервативное лечение, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.
Лечение этой аномалии проводит кардиолог либо кардиохирург.

Причины болезни

Появляться такая патология может вследствие факторов, которые заставляют левый желудочек сокращаться интенсивнее, и мышечная стенка из-за этого растет. Это могут быть определенные заболевания либо чрезмерная нагрузка на сердце.
Гипертрофия левого желудочка сердца часто встречается у профессиональных спортсменов, которые получают чрезмерные аэробные нагрузки (аэробные – то есть «с кислородом»): это легкоатлеты, футболисты, хоккеисты. Из-за усиленного режима работы мышечная стенка левого желудочка «накачивается».
Также недуг может возникнуть из-за лишнего веса. Большая масса тела создает дополнительную нагрузку для сердца, из-за чего мышца вынуждена работать более интенсивно.
А вот заболевания, которые провоцируют утолщение стенки этой камеры сердца:

  • хроническая гипертония (давление выше 145 на 100 мм рт. ст.);
  • сужение аортального клапана;
  • атеросклероз аорты.

Болезнь бывает и врожденной. Если стенка утолщена не сильно (значение не превышает 18 мм) – лечение не требуется.

Характерные симптомы

Специфических проявлений заболевания не существует. У 50% больных патология протекает бессимптомно.
У другой половины пациентов аномалия проявляется симптомами сердечной недостаточности. Вот признаки гипертрофии левого желудочка в данном случае:

  • слабость,
  • головокружение,
  • одышка,
  • отечность,
  • приступы болей в сердце,
  • аритмии.
  • У многих больных симптомы проявляются только после физических нагрузок или стрессов.
    Проявления заболевания значительно усиливаются во время беременности.

    Диагностика

    Такое заболевание можно выявить во время планового медицинского осмотра. Наиболее часто его диагностируют у спортсменов, которые проходят тщательное обследование минимум раз в год.
    Аномалию можно заметить при проведении Эхо КГ – исследования всех камер сердца с помощью УЗИ-аппарата. Эту диагностическую процедуру назначают больным гипертонией, а также тем, кто пришел с жалобами на одышку, головокружение, слабость и боли в грудной клетке.
    Если на Эхо КГ выявили утолщение стенки левого желудочка – пациенту назначают дополнительное обследование для установления причины заболевания:

    • измерение артериального давления и пульса;
    • ЭКГ;
    • дуплексное сканирование аорты (исследование сосуда с помощью ультразвука);
    • доплеровскую эхокардиографию (разновидность Эхо КГ, которая позволяет узнать скорость тока крови и его турбулентность).

    После выявления причины гипертрофии назначают лечение основного заболевания.

    Методы лечения

    Несмотря на то, что полностью устранить утолщение стенки левого желудочка можно только хирургическим путем, чаще всего проводят консервативную терапию, т. к. эта патология не настолько опасна, чтобы назначать операцию всем пациентам.
    Тактика лечения зависит от заболевания, которое спровоцировало проблему.

    Консервативная терапия: медикаменты

    При гипертонии

    Применяют один из приведенных ниже препаратов, не все одновременно.

    При атеросклерозе аорты

    При осложнениях

    Если гипертрофия левого желудочка спровоцирована пороками сердца, ее придется лечить с помощью хирургического вмешательства.
    Хирургическое лечение ГЛЖ может быть двух видов:

  • Протезирование аортального клапана. Применяется при его стенозе (сужении). При таком заболевании делать операцию просто необходимо, т. к. без лечения продолжительность жизни 95% пациентов составляет не более 5 лет.
  • Стентирование аорты, показано при атеросклерозе аорты. Если атеросклеротическая бляшка сужает сосуд более, чем на 50%, необходимо хирургическое вмешательство. На более ранней стадии заболевания можно обойтись приемом медикаментов.

    Аневрзим – это расширение

  • Обычно достаточно лечения заболевания, которое вызвало утолщение стенки левого желудочка. Но если гипертрофия левого желудочка выражена сильно, могут назначить операцию по иссечению лишних тканей разросшегося сердца.

    Образ жизни и диета

    Если у вас диагностировали эту аномалию сердца, в первую очередь:

    • бросьте все вредные привычки;
    • избавьтесь от лишнего веса, если он у вас есть;
    • займитесь лечебной физкультурой, если ведете сидячий образ жизни;
    • избегайте стрессов;
    • если ваша работа предусматривает тяжелый физический труд, смените ее.

    Если увеличение левого желудочка вызвана артериальной гипертензией или атеросклерозом аорты, придерживайтесь диеты, которую назначит вам врач.
    Спортсменам с гипертрофией левого желудочка понадобится консультация спортивного врача. Если патология сильно выражена, вас могут отстранить от спорта.

    Народные средства

    Они помогут бороться с ГЛЖ, вызванной гипертонией.
    Ни в коем случае не заменяйте традиционное лечение народными средствами. Перед применением рецептов альтернативной медицины проконсультируйтесь с врачом.

    Осложнения и прогноз

    Прогноз при этом пороке сердца благоприятный, если вовремя выявить причину. Иногда болезнь даже не надо лечить.
    Если утолщение стенки левого желудочка небольшое и не сопровождается никакими признаками и дополнительными заболеваниями, лечение не требуется. Чаще всего такое течение болезни встречается у спортсменов.
    Гипертрофия левого желудочка, связанная с патологическими процессами в сердце и сосудах, может привести к таким осложнениям:

    • стенокардия с частыми приступами боли;
    • опасные аритмии (трепетание желудочков);
    • инфаркт миокарда.

    Гипертрофия левого желудочка представляет особую опасность, только если является признаком стеноза аортального клапана либо сильного атеросклероза аорты.
    Смертность при заболевании составляет всего 4%. Поэтому ГЛЖ можно назвать неопасным пороком сердца.

    Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков \»вопрос-ответ\». На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности \»Здоровье человека, учитель Основ Здоровья\».
    Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.
    Иными словами гипертрофия — перекачанная мышца сердца из-за чрезмерной нагрузки на данный орган. Например, гипертония (сужение сосудов) приводит к осложнению кровотока и как следствие к большой нагрузке на сердце. Поручается, что изначально нужно устранить первопричину (гипертонию или большая физическая нагрузка), но как затем привести орган в норму. Допустим мне удалось вылечить гипертонию (удалось), но в итоге остался накачанный орган (сердце). Есть сложности с питанием сердца кислородом и питательными веществами, видимо от того, что увеличенный орган требует больше питания, но кровеносная система осталась прежней. Как привести его в норму? Имею ввиду как убрать излишнюю накачку мышцы сердца. Какие есть способы? Как убрать (лекарственно или хирургически) излишние мышцы увеличенного сердца сердца? Желательно без хирургии. Благо дарю заранее.
    Андрей, чтобы уменьшить необходимое потребление кислорода «накаченным» сердцем, нужно похудеть. Либо нужно увеличить объем сердца и крови, перегоняемой за раз. В этом, собственно говоря, и заключается смысл тренировки сердца – в увеличении его внутреннего объема. Ибо, чем объем сердца больше – тем больше питательных веществ получает сердце за раз, чем объем сердца больше – тем реже оно может сокращается, чем реже сердце сокращается (работает) – тем меньше оно изнашивается. Обратите внимание, сказано — увеличение объема, а не размера сердца. Это очень важные вещи. Когда увеличение объема происходит за счет растяжения стенок сердечной мышцы (L-гипертрофия) – это очень хорошо, так как позволяет за раз перекачивать больше крови, это хорошо. А вот когда сердце растет за счет утолщения стенок сердечной мышцы (D – гипертрофия) – это крайне плохо. Для этого нужно работать долго и часто в среднем пульсе (110 – 140) ударов в минуту. Для большинства чаще всего идеально подходит пульс 120 – 130 ударов минуту. Если так тренироваться часто (от 3 раз в неделю по 60 минут), то со временем сердце растянется и его объем значительно возрастет, увеличится и объем крови, перекачиваемый за один удар пульса, а вместе с ним и выносливость. Количество ударов пульса в состоянии покоя в таком случае уменьшится.
    Благо дарю за ответ! Для меня очевидно, что Вы очень хорошо знаете своё дело, а значит, действительно можете помочь людям. Лишь хочу уточнить один непонятый мною момент. Отмечу, что излишками веса не страдаю и есть немало физического труда. В причинах на Вашей странице указано, что гипертрофия развивается у спортсменов и атлетов от их чрезмерной нагрузки. Вы подсказали мне тренинг сердца, где нужно нагружать сердце нагрузкой (110-140 ударов по 60 минут) и таким образом расширить полости органа. Вы очень разумно всё объяснили, но ведь гипертрофия развивается при высокой физической нагрузке, а тут снова рекомендуете тренинг для сердца с подобными же нагрузками. Или же 110-140 ударов по 1 часу не является высокой нагрузкой на сердце. Проясните пожалуйста последний непонятый момент. Заранее благо дарю.
    Здравствуйте, Андрей, благодарю за ваш комментарий.
    В прошлом ответе было сказано, «… чем объем сердца больше – тем больше питательных веществ получает сердце за раз, чем объем сердца больше – тем реже оно может сокращается, чем реже сердце сокращается (работает) – и тем меньше оно изнашивается. Обратите внимание, сказано – увеличение объема, а не размера сердца. Это очень важные вещи». То есть, предложенный тренинг рекомендуется не для увеличения сердца, а для увеличения его объема.
    Если у вас есть сомнения, тогда лучше прибегнуть к консервативной терапии, которую назначает кардиолог: при необходимости назначаются бронхорасширяющие, антигипертензивные, мочегонные препараты. В некоторых случаях необходима комбинация этих средств. Независимо от причины, важно принимать медикаменты, влияющие на подавление сердечной недостаточности. К ним относятся препараты Коронал, Пропроналол, Каптоприл и т. д. В случае выраженных пороков сердца необходимо хирургическое лечение. Также оно назначается при стойкой ишемии и острой недостаточности кровообращения.
    Здравствуйте! Было высокое давление 180/100, врач скорой помощи, после ЭКГ сказала, что у меня ГЛЖ. Сейчас проводится лечение. Я до этого посещал тренажерный зал. Можно ли будет мне заниматься с отношениями в зале?
    Здравствуйте, Дмитрий. В вашем случае все будет зависеть от степени гипертрофии и о влиянии данного состояния на гемодинамику организма в целом. Необходимо сделать ЭхоКГ, ЭКГ, пролечиться, после оценить всю ситуацию и сделать вывод, можно ли заниматься спортом. Но это если говорить о гипертрофии, которая развилась вследствие постоянных физических нагрузок, а есть ведь еще довольно большой ряд заболеваний, которые закономерно и постепенно приводят к гипертрофии сердца, и если у вас есть такие, тогда вопрос уже будет стоять совсем по-другому. То есть, врачу нужно будет сначала скорректировать состояние, которое и привело к гипертрофии левого желудочка, а уже потом сделать вывод о том, можно ли вам заниматься в тренажерном зале. В любом случае, вам не ограничат физическую активность вообще, т.к. даже люди с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы во время длительной реабилитации начинают потихоньку заниматься кардио, долго и постепенно наращивая темп тренировки и добавляя новые упражнения.
    Может ли ГЛЖ привести к сердечной астме и как не допустить этого
    Тамара, когда развивается гипертрофия левого желудочка, питание сердца нарушается, происходит формирование зон аномальной гиперактивности и обходной проводимости. В результате этого наблюдается аритмия, а из-за увеличения объема сердечной мышцы и нарушения кровотока в сосудах возникает ишемия и некроз тканей. При этом, если по другим причинам ощущается дефицит кислорода, ситуация усугубляется.
    Гипертрофия левого желудочка сердца последствия может иметь критические при резкой интенсивной нагрузке на миокард, особенно для малоактивных людей и тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Велик риск наступления ишемической болезни, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, инсульта головного мозга, внезапной остановки сердца, астма развивается редко. Главное – регулярное наблюдение у врача и адекватное лечение.
    Обратимо ли увеличение сердечной мышцы при ГЛЖ, если лечить или же утолщение сердечной мышцы останется.
    Вероника, нет. Лечение гипертрофии в первую очередь направлено на лечение основного заболевания, приведшего к ее развитию. Сюда относится коррекция давления, медикаментозное и хирургическое лечение пороков сердца, терапия эндокринных заболеваний, борьба с лишним весом, др. Хирургическая коррекция гипертрофии применяется при выраженной обструкции выносящего тракта и заключается в проведении операции Морроу – иссечении части гипертрофированной сердечной мышцы в области перегородки. При этом может быть одновременно проведена операция на пораженных клапанах сердца.
    При условии регулярного приема препаратов с целью регрессии гипертрофии, риск развития осложнений уменьшается, и прогноз остается благоприятным.
    В кабинете совсем нет естественного освещения, а только мощные лампы, сейчас зимний период и совсем нет возможности видеть солнце, может ли при этом развиться ГЛЖ? Спасибо.
    Вера, нет, не может. Может возникнуть слабость, головная боль и/или головокружения, ухудшение зрения, остеохондроз (на почве постоянного сидения и малой физической активности) и пр.
    А мне сказали, только что у терапевта, что это \»всего лишь ерунда если кто не знает\», все нормально .Я, сказала , что голова при просыпании кружится иногда. Это сосуды сказала она. А сухость во рту от нервов. Хотите я вам выпишу от стресса\» Спросила врач. Я, отказалась, а она выписала. В общем я этим врачам не верю. Как побегаю на стадионе и дома все в полном порядке, радостно, то и все нормально. Это только начало сказала она. Все разовьется. Подумала я подумала и решила идти на пробежку вечром опять
    Спасибо огромное. Успокоилась и окончательно настроилась на здоровый образ жизни, который уже веду, но вот физические упражнения и прогулки были не регулярными. Очень всем рекомендую посмотреть любимое упражнение профессора Неумывакина и выполнять его.
    У меня суточная работа без сна. Влияет ли на глж
    Суточная работа, без полноценного сна и отдыха, будет негативно влиять не только на работу сердца, но и на весь организм. Особенно, на нервную систему. Гипертрофия левого желудочка сердца часто возникает как раз по причинам, перегружающим сердечную мышцу. Со временем, гипертрофия левого желудочка сердца провоцирует сжатие сосудов, питающих миокард. Питание сердца кровью нарушается. Развиваются стенокардия, мерцательная аритмия, недостаточность правого предсердия, и т. д. Нужно беречь себя и лечиться.
    Прочитав ваше подробное описание с диагнозом:гипертрофия левого желудочка, я сделала для себя вывод, что настолько подробно объясняется и по моему доступно для каждого человека по поводу лечения. Ч касается операций, конечно без специалистов Кардиолог в и хирургов не обойтись. Спасибо вам огромное.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/gipertrofiya-levogo-zheludochka-095.html

    Гипертрофия левого желудочка и причины ее появления

    Гипертрофия левого желудочка являет собой тяжелое заболевание, при котором происходит утолщение миокарда, а именно мышцы левого желудка сердца. Это приводит к потере эластичности миокарда.
    Гипертрофия левого желудочка склонна к постоянному прогрессированию. Выявляться она может как у молодых, так и у пожилых людей.
    Характерной особенностью такой патологии миокарда является то, что она долгое время может протекать без выраженной симптоматики, однако резко способна приводить к летальному исходу пациента.
    Несмотря на это, при диагностировании такой болезни на начальных стадиях ее можно успешно лечить как медикаментозными средствами, так и народными методами.
    Развивается гипертрофия левого желудочка в том случае, когда наблюдается утолщение сердечных стенок. Это, в свою очередь, приводит к изменению формы и размеров сердца, а также развитию патологии в перегородках между желудочками миокарда.
    Следует знать, что ГЛЖ в медицине расценивается как состояние, служащее предвестником развития более опасных патологий, способных привести больного не только к инвалидности, но и также к летальному исходу.
    Данная патология может возникнуть при условии, когда сердце человека регулярно испытывает сильные нагрузки, из-за которых сердечные камеры миокарда вынуждены работать в ускоренном ритме.
    К примеру, если человек страдает от гипертонии (повышенного артериального давления), то мышцы его левого сердечного желудочка вынуждены сокращаться более сильно, чтобы иметь возможность противостоять оказываемому на них давлению. В результате этого наблюдается увеличение мышечной массы в органе, что и приводит к развитию ГЛЖ.
    Чаще всего провоцируют ГЛЖ следующие факторы:

  • Ожирение. Особенно часто утолщение желудочка и предсердия наблюдается именно у детей с лишним весом. Обосновано это тем, что при ожирении организму приходится перерабатывать больше крови и «носить» на себе огромный вес. Все это негативно влияет на работу сердца.
  • Генетическая предрасположенность к гипертрофии левого желудочка есть у тех людей, близкие родственники которых тоже имеют болезни с патологиями миокарда.
  • Частое повышенное артериальное давление.
  • Стеноз аорты может вызывать гипертрофию.
  • Тяжелые заболевания дыхательной системы.
  • Сильные физические перегрузки. Обычно такое наблюдается у спортсменов.
  • Частые стрессы и нервные перенапряжения способствуют ухудшению работы сердца и появлению выраженной аритмии. Это в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии левого желудочка.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Неправильное питание, при котором тканям сердца не хватает полезных веществ.
  • Сахарный диабет.
  • Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск развития данного недуга, являются:

  • Симметрический атеросклероз сосудов.
  • Неправильный образ жизни (курение, частый прием спиртных напитков или наркотических веществ).
  • Малоподвижный образ жизни или полное отсутствие физических нагрузок.
  • Беременность, протекающая на фоне уже имеющихся тяжелых патологий миокарда на начальных или запущенных стадиях (фибрилляции предсердий, регрессия синусового ритма, патологические систолические шумы в сердце, стеноз клапана и т.п.).
  • Недостаточный отдых.
  • Концентрический склероз.
  • Чрезмерные спортивные нагрузки.
  • Эмоциональные перенапряжения (частые волнения).
  • Для выявления гипертрофии левого желудочка следует пройти ряд исследований (осмотр у врача, ЭКГ и другие). Судя по отзывам, данное заболевание довольно успешно лечится лекарственными препаратами, но только при условии, что его будет своевременно выявлено.

    Признаки гипертрофии левого желудочка и особенности протекания

    Признаки ГЛЖ могут быть достаточно разнообразными. Во многом признаки гипертрофии левого желудочка зависят от конкретной причины заболевания, стадии и запущенности недуга.
    На некоторых форумах утверждают, что болезнь долго не давала о себе знать, вплоть до развития опасных осложнений. Вместе с тем, другие больные свидетельствуют об остром протекании заболевания.
    Выделяют такие традиционные признаки ГЛЖ:

  • Частые болезненные ощущения в области сердца свидетельствуют об аортальной и мышечной недостаточности, а также о перегрузке клапана миокарда. При этом боль будет резкой, внезапно возникающей и сдавливающей.
  • Нестабильный сердечный ритм.
  • Частые перепады артериального давления (выраженная гипертония).
  • Отдышка и трудность в дыхании.
  • Выраженная стенокардия и амплитудная кардиомиопатия.
  • Слабость и нарушение трудоспособности.
  • Сонливость.
  • Болезненность, локализующуюся в грудной клетке.
  • Часто возникающие головные боли как прямое следствие недуга.
  • Быстрая мышечная утомляемость.
  • Помимо этого, признаки гипертрофии левого желудочка могут выражаться в обмороках, которые обусловлены резким нарушением кровообращения в сердце и его митральных перегородках.
    В таком состоянии сердечная мышца испытывает кислородное голодание и дает сбой в ритме.
    Более того, при плохом кровоснабжении у человека может развиваться порок сердца или инфаркт.
    Признаки гипертрофии левого желудочка довольно специфические при разных формах заболевания и могут несколько отличаться друг от друга.
    Главная опасность ГЛЖ заключается в том, что при таком заболевании у человека резко возрастает риск развития инфаркта миокарда, различных пороков сердца и его внезапной остановки. Также при гипертрофии может случиться внезапный разрыв желудочка в миокарде, что грозит летальным исходом.
    Помимо признаков гипертрофии левого желудочка, медики выделяют две формы кардиомиопатии, которые протекают вместе с ГЛЖ:

  • Гипертрофическая форма.
  • Дилятационная форма.
  • Гипертрофическая форма заболевания на электрической кардиограмме довольно заметна. Наиболее четко просматривается изменение размеров сердца и высокий зубец Rv. Дилятационная форма обычно не поражает желудочек очень сильно. Обычно при этом просматривается стеноз вокруг продольной оси, также бывает отведение левого предсердия.
    Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка могут развиваться спонтанно либо наоборот, длиться довольно долго, постепенно нарастая. При этом пациентам стоит знать, что при появлении первых признаков ГЛЖ больному нужно как можно скорее обращаться к врачу-кардиологу и проводить подробную диагностику. Обосновано это тем, что чем раньше будет начата лечебная терапия, тем больший шанс у человека на скорейшее выздоровление.

    Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ

    Гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ (электрокардиограмме) может иметь несколько видов.
    Все они различаются по таким критериям или амплитуде показателей:

  • Вектор QRS может быть отклоненным вправо либо влево.
  • При наличии патологии у больного заметно изменение положения зубца RvI.
  • При ГЛЖ у человека, кроме изменения размеров сердца, будет явно заметно отклонение высоты зубца Rv и формы R, Rs.
  • Помимо этого, гипертрофия левого желудочка на ЭКГ заметна по смещению расположения миокарда, утолщению стенок желудочка и изменению формы органа. Увидеть все это сможет опытный кардиолог после проведенного исследования. Назначать диагностирование ГЛЖ должен лечащий врач после первичного осмотра больного и сбора анамнеза.
    Наиболее точно просматривается гипертрофия левого желудочка сердца на ЭКГ. В качестве дополнительных диагностических методов могут применяться УЗИ сердца, прослушивание и КТ. Данные исследования помогут сразу выявить наличие патологии. Исходя из полученных результатов, врач подберет подходящее лечение.

    Что такое гипертрофия левого желудочка: лечение и профилактика

    После того, как пациенту объясняется, что такое гипертрофия левого желудочка, ему назначается подходящая терапия. Ее главной целью является нормализация работы сердца и восстановление его функций.
    Желательно, чтобы во время лечения пациент находился в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром.
    «Что такое гипертрофия левого желудочка и как она лечится» — это частый вопрос пациентов с данным диагнозом. Обычно терапия такого заболевания подбирается исходя из конкретной причины, вызвавшей ее, возраста больного, степени запущенности патологии, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.
    Очень важно при этом нормализовать артериальное давление пациента. Для этого ему показан прием некоторых лекарственных средств, а также полный покой и отказ от любых волнений, стрессов и других нервных перенапряжений.
    Следующий шаг в терапии — это отказ от вредных привычек и прием таких групп препаратов:

  • Препараты для нормализации оттока крови к сердцу (Каптоприл, Вазотек).
  • Диуретики для нормализации артериального давления (Козаар, Лозартан).
  • Бета-блокаторы нужны для снижения адреналина и артериального давления (Бисопролол, Тенормин).
  • Антагонисты кальция нужны для расслабления тканей сосудов и уменьшения давления на них (Прокардиа).
  • Дополнительно больному могут назначаться некоторые витаминные препараты, а также ферменты для лучшего усвоения диетической пищи.
    Во время лечения пациент должен постоянно следить за своим состоянием и регулярно проходить контрольный осмотр у врача и ЭКГ на предмет утолщений стенок миокарда и общего его состояния.
    Также неотъемлемой частью лечения ГЛЖ является соблюдение диеты. Такое меню предусматривает полный отказ от жирной и жареной пищи, полуфабрикатов, острых соусов и спиртных напитков.
    Более того, следует минимизировать употребление кондитерских изделий, свежего белого хлеба и копченостей.
    Рацион при этом должен быть хорошо сбалансированным и обогащенным всеми необходимыми продуктами, благоприятно влияющими на работу миокарда. Таким образом, основу лечебного меню при этом должны составлять овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты и морепродукты.
    Также разрешается употребление отварного нежирного мяса и рыбы, а также не кислых соков.
    Больному человеку показано дробное питание. Кушать при этом можно часто, но не большими порциями. Прием пищи быть умеренным, без перееданий.
    Далеко не все знают, что такое гипертрофия левого желудочка, поэтому при постановлении диагноза не совсем понимают о возможных последствиях недуга.
    Следует отметить, что ГЛЖ при несвоевременно проведенном лечении способна приводить к следующим осложнениям в состоянии пациента:

  • Нарушение общего сердечного ритма.
  • Ишемия.
  • Тахикардия.
  • Стенокардия.
  • Высокий риск развития инфаркта миокарда.
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность, которая будет выражаться в неспособности миокарда перекачивать нужное количество крови.
  • Высокий риск внезапной остановки сердца.
  • Риск инсульта или разрыва сосудов в мозгу из-за длительного кислородного голодания организма.
  • Риск летального исхода от сердечного приступа.
  • Помимо этого, на фоне острого протекания ГЛЖ у больного могут развиваться смежные заболевания. Более того, если болезнь привели хронические патологии (сахарный диабет, гипертония), то они могут и дальше прогрессировать и ухудшать здоровье человека.
    Особенно опасным данное заболевание считается у детей и пожилых людей, организм которых может не справиться с возлагаемой на него нагрузкой.
    Также неблагоприятный прогноз ГЛЖ у пациентов с сахарным диабетом и гипертонией, поскольку у таких людей сосуды очень ломкие и легко подвергаются разрыву.
    Чтобы снизить риск развития ГЛЖ, следует придерживаться ряда врачебных профилактических рекомендаций.
    Прежде всего, нужно диагностировать и вылечить те заболевания, которые тем или иным образом могут повысить шанс на развитие гипертрофии. Особенно это касается гипертонии, болезней сердца и сахарного диабета.
    В том случае, если заболевания хронические, их все равно нужно лечить и не запускать протекание.
    Следующий шаг — это контроль своего веса. Если имеются проблемы с лишними килограммами, человеку рекомендуется обратиться к опытному диетологу, который подберет индивидуальный курс питания для быстрого похудения. Соблюдать неопределенные диеты без врачебного наблюдения будет крайне неразумно.
    Дальше нужно отказаться от вредных привычек — курения и употребления спиртных напитков. Это должно быть табу, которое не имеет выходных или отсрочек.
    Далее нужно позаботиться о своем питании. Сердце человека «любит» здоровую пищу, поэтому лучше всего отдавать предпочтение белковой пище и клетчатке.

    Более того, следует минимизировать употребление соли, и повысить прием обычной жидкости.
    Если вы ведете сидячий образ жизни, то на 70% больше рискуете получить болезнь сердца до пятидесяти лет. Чтобы не допустить такого, нужно регулярно оказывать умеренные физические нагрузки на организм. Это могут быть танцы, фитнес, йога, плаванье или обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Главное — чтобы такие занятия были постоянными и могли оторвать человека от длительного время проведения перед монитором компьютера.
    Вместе с этим стоит помнить о том, что чрезмерные физические перенапряжения также негативно могут отобразиться на работе сердца, поэтому всего должно быть в меру.
    Следует регулярно сдавать анализы и контролировать уровень сахара в крови.
    Не менее раза в год нужно проходить контрольное профилактическое обследование сердца. Особенно это относится к тем людям, которые уже имеют заболевания миокарда или болеют тяжелыми хроническими патологиями.
    Также чрезвычайно важно уметь контролировать свои эмоции и не допускать нервных перенапряжений, так как частые стрессы, волнения и переживания способствуют сбою в сердечном ритме и утяжеляют работу миокарда. Это, в свою очередь, повышает риск развития гипертрофии.

    http://med88.ru/kardiologija/patologii-serdca/gipertrofija-levogo-zheludochka/

    Диагностика гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ

    Левый желудочек сердца – основная камера сердца, которая отвечает за кровообращение во всем организме.
    Поэтому любые расстройства работы этого отдела могут привести к самым неприятным последствиям для здоровья и даже жизни человека.
    Одной из самых распространенных патологий левого желудочка является его гипертрофия.

    Что это такое

    Гипертрофия левого желудочка (ЛЖ) подразумевает увеличение его полости и стенок вследствие внутренних или внешних негативных факторов.
    Обычно в их число входят гипертония, злоупотребление никотином и алкоголем, но умеренная патология иногда встречается у людей, которые занимаются спортом и регулярно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

    Нормы показателей миокарда

    Существует целый ряд критериев оценки работы левого желудочка, которые у разных пациентов могут значительно отличаться. Расшифровка ЭКГ заключается в анализе зубцов, интервалов и сегментов и соответствие их установленным параметрам.

    У здоровых людей без патологий ЛЖ расшифровка ЭКГ выглядит примерно следующим образом:

    • В векторе QRS, который показывает, насколько ритмично происходит возбуждение в желудочки: расстояние от первого зубца интервала Q до S должно равняться 60-10 мс;
    • Зубец Sдолжен равняться зубцу R или быть ниже его;
    • Зубец Rфиксируется во всех отведениях;
    • Зубец Р положителен в Iи II отведениях, в VR отрицателен, ширина – 120 мс;
    • Время внутреннего отклонения не должно превышать 0,02-0,05 с;
    • Положение электрической оси сердца находится в диапазоне от 0 до +90 градусов;
    • Нормальная проводимость по левой ножке пучка Гиса.

    Признаки отклонений

    На ЭКГ гипертрофия левого желудочка сердца характеризуется следующими признаками:

    • Средний интервал QRS отклоняется вперед и вправо относительно своего положения;
    • Происходит увеличение возбуждения, идущего от эндокарда к эпикарду (иными словами, увеличение времени внутреннего отклонения);
    • Амплитуда зубца Rувеличивается в левых отведениях (RV6RV5RV4является прямым признаком гипертрофии);
    • Зубцы SV1 и SV2 значительно углубляются (чем ярче выражена патология, тем выше зубцы R и глубже зубцы S);
    • Переходная зона смещается в отведение V1 или V2;
    • Сегмент S-Tпроходит ниже изоэлектрической линии;
    • Нарушается проводимость по левой ножке пучка Гиса, или наблюдается полная или неполная блокада ножки;
    • Нарушается проводимость сердечной мышцы;
    • Наблюдается левостороннее отклонение электрической оси сердца;
    • Электрическая позиция сердца изменяется на полугоризонтальную или горизонтальную.

    Подробнее о том, что это за состояние, смотрите на видео:

    Диагностические мероприятия

    Постановка диагноза у больных с подозрением на гипертрофию ЛЖ должна проводиться на основе комплексных исследований со сбором анамнеза и других жалоб, а на ЭКГ должны присутствовать не менее 10 характерных признаков.
    Кроме того, для диагностирования патологии по результатам ЭКГ врачи используют ряд определенных методик, включая бальную систему по Рохмильту-Эстесу, признак Корнельского, симптом Соколова-Лайона и т.д.

    Дополнительные исследования

    Чтобы уточнить диагноз гипертрофия ЛЖ, врач может назначить ряд дополнительных исследований, причем наиболее точным считается эхокардиография.
    Как и в случае с ЭКГ, на эхокардиограмме можно увидеть целый ряд признаков, которые могут свидетельствовать о гипертрофии ЛЖ – увеличение его объема по отношению к правому желудочку, утолщение стенок, уменьшение значения фракции выброса и т.д.
    Если нет возможности провести подобное исследование, пациенту может быть назначено УЗИ сердца или рентген в двух проекциях. Кроме того, для уточнения диагноза иногда требуется проведение МРТ, КТ, суточного мониторинга ЭКГ, а также биопсии сердечной мышцы.

    При каких заболеваниях развивается

    Гипертрофия ЛЖ может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом целого ряда нарушений, в число которых входят:

      Артериальная гипертензия.

    Левый желудочек может гипертрофироваться как при умеренном, так и при регулярном повышении АД, так как в этом случае для перекачки крови сердцу приходится качать кровь в усиленном ритме, из-за чего миокард начинает утолщаться.
    По статистике, примерно 90% патологий развиваются именно по этой причине.

  • Пороки сердечных клапанов. В перечень подобных заболеваний входят аортальный стеноз или недостаточность, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки, причем достаточно часто гипертрофия ЛЖ выступает первым и единственным признаком заболеваний. Кроме того, она возникает при болезнях, которые сопровождаются затрудненным выходом крови из левого желудочка в аорту;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия. Тяжелое заболевание (врожденное или приобретенное), которое характеризуется утолщением сердечных стенок, вследствие чего выход из левого желудочка перекрывается, и сердце начинает работать с сильной нагрузкой;
  • Ишемическая болезнь сердца. При ИБС гипертрофия ЛЖ сопровождается диастолической дисфункцией, то есть нарушением расслабления сердечной мышцы;
  • Атеросклероз клапанов сердца. Чаще всего данная болезнь проявляется в пожилом возрасте – ее основной особенностью является сужение отверстия выхода из левого желудочка в аорту;
  • Тяжелые физические нагрузки. Гипертрофия ЛЖ может проявляться у молодых людей, которые часто и интенсивно занимаются спортом, так как вследствие сильных нагрузок масса и объем сердечной мышцы значительно увеличиваются.
  • Полностью устранить патологию невозможно, поэтому терапевтические методы направлены на уменьшение симптоматики, которая вызвана нарушением сердечно-сосудистой деятельности, а также замедление прогрессирования патологии. Лечение проводится бета-блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл) в комплексе с верапамилом.
    В дополнении к медикаментозным средствам лечения необходимо следить за собственным весом и давлением, отказаться от курения, употребления алкоголя и кофе, соблюдать диету (отказ от поваренной соли, жирной и жареной пищи). В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.
    Физическая активность должна носить умеренный характер, а эмоциональных и психологических нагрузок следует по возможности избегать.
    Если гипертрофия ЛЖ вызвана артериальной гипертензией или другими нарушениями, основная тактика лечения должна быть направлена на их устранение. В запущенных случаях пациентам иногда требуется оперативное вмешательство, в ходе которого часть видоизмененной сердечной мышцы удаляется хирургическим путем.
    Опасно ли это состояние и нужно ли его лечить, смотрите на видео:

    Гипертрофия ЛЖ – достаточно опасное состояние, которое нельзя оставлять без внимания, ведь левый желудочек является очень важной частью большого круга кровообращения. При первых же признаках патологии необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти все необходимые исследования.

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-zheludochka.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector