Гипотония при беременности: лечение, осложнения

Содержание

Беременность и гипотония

При вынашивании ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения, приводящие к понижению артериального давления. Гипотония при беременности не является опасным заболеванием, но при патологических осложнениях может отрицательно сказаться на здоровье матери и плода. Следовательно, при появлении первых перепадов АД нужно срочно обратиться к врачу.

Причины появления гипотонии

Низкое давление у беременных обусловлено протекающими изменениями в организме. Заболевание может проявляться при сильной усталости, эмоциональных и нервных нагрузках, стрессах, климатических изменениях. Причинами понижения АД также могут быть следующие факторы:

  • долгое нахождение в душном помещении;
  • физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • стоячая работа;
  • неполноценный сон;
  • отсутствие прогулок.

Артериальная гипотония может развиваться и на фоне имеющихся заболеваний:

  • цирроз;
  • различные инфекционные болезни;
  • гепатиты;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия;
  • язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

При давлении 100/60 мм рт. ст. и ниже происходит сужение артерий и сосудов. Это приводит к ослаблению кровообращения. В результате органы и ткани не получают необходимое количество кислорода. По мере развития плода происходит давление матки на нижнюю полую вену. Ввиду этого нарушается возврат крови к сердцу, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, происходит уменьшение кровообращения мозга, снижение функций дыхательной системы. Такое состояние может привести к обмороку.

Основные признаки заболевания

Гипотония у беременных часто сопровождается следующими симптомами:

  • сонливость;
  • вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • шум в ушах;
  • слабость и одышка при ходьбе;
  • подавленное настроение;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Начальным методом постановки диагноза является опрос и осмотр беременной женщины. Врач выясняет, чем болела пациентка ранее, у каких специалистов находится на учете, ее место и условия работы. Уточняет вероятные причины, вызвавшие обострение гипотензии, к примеру, стрессы, эмоциональные и психические расстройства, физическая усталость. Обязательным является измерение артериального давления.
Для подтверждения предварительно поставленного диагноза пациентке дают направление на консультацию к невропатологу, офтальмологу, терапевту, кардиологу и эндокринологу.
Следующим этапом диагностики является общий анализ мочи и крови. Далее проводят электрокардиографию сердца, по результатам которой определяют наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме этого, требуется прохождение таких обследований:

  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • электроэнцефалограмма;
  • офтальмоскопия.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Медикаментозная терапия

При гипотензии у беременных медпрепараты назначаются довольно редко. Однако, если нормализовать давление не удается с помощью общих рекомендаций и народной медицины, приступают к медикаментозному лечению. Оно заключается в приеме препаратов на растительной основе, которые укрепляют нервную систему будущей матери. Часто прописывают «Пантокрин», настойку лимонника, радиолы, аралии. Врачи рекомендуют употреблять их вместе с отваром из корня пустырника и валерианы, которые обладают седативными свойствами. При головных болях принимается «Дипиридамол», а также «Ацетилсалициловая кислота» в малых дозах. Для профилактики осложнений гипотензии доктор назначает «Актовегин», «Инозин». Если у беременной кризисное состояние, то вводится подкожно 0,5 мл 5% раствора эфедрина и внутривенно 1 миллилитр 10% раствора кофеина.

Общие рекомендации

Чтобы нормализовать артериальное давление, беременной женщине потребует придерживаться следующих принципов:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов.
  • Сбалансированное питание.
  • Полноценный сон. Ночью нужно спать 9—10 и не менее 2 часов днем.
  • Утренняя гимнастика.
  • Массаж кистей рук, стоп, воротниковой зоны.
  • Принятие шалфейных, хвойных, солевых и минеральных ванн.
  • Бинтование ног эластичным бинтом.

Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Целители рекомендуют использовать такие настои лекарственных сборов:

Побороть низкое давление может помочь народная медицина.

  • Понадобится по 1 столовой ложке корня аира и плодов можжевельника, 2 ст. л. листьев подорожника, мяты, 3 ложки травы иван-чая и ягод шиповника. Ингредиенты смешивают, после чего заливают 2 стаканами кипятка. Отправляют настаиваться в течение ночи, затем пьют 3 раза в день на протяжении 4 недель.
  • Листья земляники, мяты, смородины и березы берут в количестве 1 столовой ложки. Добавляют 6 ст. л. плодов шиповника, 1 ложку измельченного корня аира. Добавляют к ним 1 литр кипятка и настаивают 6 часов. Принимают по половине стакана 4 раза в сутки. Курс лечения 4—5 недель.
  • Вернуться к оглавлению

    Роды при заболевании

    У беременных с артериальной гипотонией по причине плохого кровоснабжения матки часто наблюдается несвоевременный отход околоплодных вод и отслоение плаценты. Это замедляет маточные сокращения, что приводит к снижению родового процесса, разрывам промежности, кровотечению. Врачи в таких случаях прибегают к кесареву сечению. Если же не наблюдается угроза для ребенка, то женщина может рожать без оперативного вмешательства.
    Если наблюдается беременность крупным плодом, многоплодие или большое количество околоплодных вод, предродовой период и роды должны протекать строго под наблюдением специалистов. Для успешного родоразрешения женщину госпитализируют в 3 триместре. Перед родами проводят дородовую подготовку, делая в/в вливания 5% раствора глюкозы, кальция, аскорбиновой кислоты.

    Осложнения

    Артериальная гипотензия приводит к изменению тонуса сосудов и органов, что замедляет поступление крови в матку. В результате этого ребенок получает недостаточное количество кислорода и полезных веществ, что может вызвать:

    • выкидыш;
    • замедленное развитие;
    • патологии;
    • замирание плода.

    Что же касается непосредственно женщин, то гипотония во время беременности может спровоцировать ранний токсикоз, анемию, преждевременные роды, замедленную родовую деятельность, послеродовое кровотечение. Помимо этого, часто у будущих мам случаются обмороки. При потере сознания больную нужно уложить в горизонтальное положение, дать понюхать нашатырный спирт, напоить сладким чаем с лимоном и вызвать скорую помощь.

    Профилактика

    Для поддержания и восстановления тонуса организма следует ежедневно выполнять гимнастические упражнения для беременных, совершать пешие прогулки. Важно хорошо высыпаться и больше времени проводить на свежем воздухе. Полезен также контрастный душ, травяные ванны, плавание. Особое внимание беременной женщине нужно уделить питанию. Еда должна быть богата витаминами и микроэлементами. Прием пищи доктора рекомендуют осуществлять не менее 5 раз в день. При этом важно не переедать.

    http://vsedavlenie.ru/zabolevania/gpo/gipotoniya-pri-beremennosti.html

    Гипотония во время беременности — опасно, но излечимо

    Гипотония при беременности — опасное явление, которое может вызвать немало осложнений. Если это заболевание имеет тяжелое течение, то организм будущей мамы плохо снабжается кровью, из-за чего плод получает меньше кислородного питания, чем необходимо. Это может привести к преждевременным родам и даже к выкидышу. Почему у беременных женщин развивается гипотония?

    Причины низкого давления

    Причины данного явления до конца не изучены. Есть мнение, что болезнь развивается из-за того, что нарушается деятельность нейрогуморального аппарата, который регулирует тонус сосудов.
    Патологическая гипотония бывает хронической и острой. Последняя может развиваться из-за сосудистой и сердечной недостаточности. У беременных женщин при резких движениях или длительном стоянии могут наблюдаться обмороки и коллапс. Гипотонический синдром из-за острой сосудистой недостаточности иногда проявляется в положении на спине. Такое бывает только у будущих мам. Причиной этому является синдром сдавления нижней полой вены. Чаще всего наличие такого синдрома выявляется на поздних сроках беременности.

    На сегодняшний день нет единого мнения в том, считать гипотонию самостоятельной болезнью или же она является последствием какой-то патологии. Однако ясно, что циркуляция крови замедляется, и тонус венозных сосудов понижается, что влияет на общий тонус организма. Поэтому гипотоники чувствительны к изменениям атмосферного давления, их мучают головные боли, и они быстро утомляются. Ясно, что беременным это усложняет жизнь еще больше, чем другим людям. Теперь самое время больше внимания уделить симптомам гипотонии, которая ярко проявляется при беременности.

    Симптомы и осложнения

    Гипотонию часто выявляют у беременных в конце первого триместра. Бывают случаи, когда она протекает без особых клинических проявлений. Однако мы перечислим все возможные симптомы, которые могут встречаться у беременных при пониженном давлении:

    • вялость;
    • апатия;
    • повышенная утомляемость;
    • слабость;
    • пониженная работоспособность;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • головные боли;
    • нарушение сна;
    • раздражительность;
    • головокружение;

    • боли в области сердца;
    • повышенная чувствительность к громкой речи, шуму и яркому свету;
    • перепада настроения;
    • тошнота;
    • бледность;
    • расстройство терморегуляции;
    • периодические боли в мышцах и суставах;
    • перепады настроения;
    • обмороки;
    • варикоз;
    • редкий пульс.

    Некоторые из этих симптомов, например, головная боль, обморок, слабость и головокружение, особенно могут проявляться, если беременная женщина продолжительное время находится в душном помещении, голодная или принимает горячую ванну. Наверное, самый неприятный симптом гипотонии — это ортостатическая гипотония. Она проявляется в том случае, если резко встать из сидячего или горизонтального положения. При этом наблюдается потемнение в глазах, ощущение ватности ног и потеря сознания. Кроме того, если гипотония проявляется при беременности, могут возникнуть осложнения. К ним относится:

    • недонашивание беременности;
    • гестоз;
    • ранний токсикоз;
    • внутриутробная задержка роста малыша;
    • аномалии родовой деятельности;
    • преждевременные роды.

    В связи с этим очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечить.

    Лечение заболевания

  • Питание. Питание должно быть основано на большом потреблении белковой пищи. Следует избегать обильного употребления пищи. Лучше всего использовать дробную систему: 4-6 раз в день небольшими порциями. Днем и утром беременным советуется употреблять крепкий чай, лучше зеленый, и кофе.
  • Полноценный отдых. Спать лучше всего 10 часов ночью и пару часов днем.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Специальная гимнастика, которая может включать в себя занятия в бассейне.
  • Беременным нельзя увлекаться лекарственными травами и медикаментами. Это может вызвать серьезные осложнения, тем более что многие из них нельзя употреблять в таком особом положении. Не стоит самостоятельно пробовать какие-то методы лечение. Всегда нужно советоваться с врачом.

    Если у беременной женщины произошел обморок, нужно предпринять следующие действия:

  • положить ее так, чтобы голова находилась на одном уровне с сердцем, желательно, чтобы это было прохладно помещение;
  • дать ей вдохнуть нашатырный спирт (поэтому беременным советуется носить его с собой);
  • затем можно дать беременной тонизирующее вещество (поэтому лучше всего вызвать скорую), тонизирующие средства растительного происхождения: элеутерококк, боярышник, женьшень, лимонник и так далее;
  • напоить женщину сладким чаем с лимоном.
  • Беременность — очень ответственный и чуткий период. Все действия, так или иначе, сказываются как на здоровье малыша, так и на здоровье его мамы. Это должно побуждать прилагать все усилия, чтобы все 9 месяцев ношения малыша прошли благополучно, тогда он появится на свет здоровым и счастливым!

    http://cardio-life.ru/gipotoniya/nizkoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Гипотония при беременности

    17.05.2015 Болезни при беременности Как правило, тревогу вызывает высокое давление у беременных женщин. Однако и при низком (гипотонии) самочувствие будущей матери оставляет желать лучшего, а привычные способы его повысить – выпить кофе, чай – беременным не подходят.

    Нормальное давление при беременности

    Вообще давление нужно измерять в течение всей беременности, потому что такие показатели могут многое рассказать о протекании беременности. В норме оно должно быть 140/90. Если оно выше или ниже 100/60, следует обращаться за медицинской помощью.
    В повседневной жизни пониженное давление не досаждает человеку, но во время беременности положение меняется.

    Чем опасна гипотония при беременности?

    Пониженное давление ухудшает циркуляцию крови, возникает дефицит кислорода и у ребенка, и у матери это плохо сказывается на работе сердца, мозга. Существует связующая нить между кровоснабжением матки и развитием ребенка.
    При нарушении кровоснабжения в плаценте, через которую ребенок получает питательные вещества и кислород, возникает плацентарная недостаточность. Плод задыхается и голодает.

    Самое худшее, что может быть при этом – выкидыш на поздних сроках. Если не пытаться справиться с гипотонией при беременности, она к концу беременности может дать тяжелое осложнение – гистоз, что означает нарушение деятельности всех органов и систем матери.
    Гипотония при беременности способно вызвать коллапс, для ребенка губительный. Кроме того, если у беременной из-за низкого давления закружится голова, она может упасть, от чего ребенок, возможно, погибнет.

    Признаки гипотонии при беременности

    При токсикозе у женщин с гипотонией может возникнуть сильная рвота, в результате чего организм обезвоживается. Из-за этого давление понижается еще больше.
    Гипотонии сопутствуют такие признаки:

    • переутомление, слабость;
    • неработоспособность;
    • сонливость, вялость;
    • при ходьбе одышка;
    • шум в ушах;
    • признаки тахикардии;
    • головокружение, головная боль.

    Причины гипотонии при беременности

    Это может быть целый ряд причин:

  • стрессы;
  • реакция на гормональную перестройку;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекции;
  • существенная кровопотеря;
  • обезвоживание;
  • гиподинамия.
  • Гипотония при беременности лечение

    Медикаменты, которые обычно принимают при пониженном давлении люди, абсолютно недопустимы при беременности по указанным выше причинам.
    Попробуйте привести в норму давление самостоятельно.

    • Утром, после того, как проснулись, не вскакивайте резко с постели. Вставайте не спеша, потянитесь.
    • Поблизости от кровати держите продукты для перекуса – фрукты, крекеры. Можете что-нибудь съесть прямо в постели.
    • При тошноте из-за низкого давления лягте и поднимите вверх ноги, упритесь ими во что-нибудь.
    • Носите компрессионные чулки — это нормализует давление, предотвратит варикоз.
    • Делайте умеренные физические упражнения – это стимулирует мышечный и сосудистый тонус.

    Примите за правило: питаться правильно и систематически – понемногу, но часто. Голод усиливает гипотонию. Если нет аппетита, все равно хоть что-то ешьте – натуральные соки, сухое печенье.
    Придет на помощь обычная не йодированная соль. Здесь есть маленький секрет: вы будете испытывать жажду, а чем больше вы пьете, тем больше становится циркулирующий в организме объем крови. Людям с пониженным давление рекомендуется употреблять до 9 г соли в сутки, в то время, как у остальных норма 6 г.
    Также необходим вашему организму белок. Мясной бульон – это лучший вариант. Но следует помнить, что избыток соли может привести к отекам.
    Рекомендуется употреблять в пищу побольше сельдерея в сыром виде. Также ешьте землянику – она повышает гемоглобин, нормализует давление.

    http://empiremam.com/beremennost/zabolevaniya-pri-beremennosti/nizkoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Гипотония при беременности: чем опасна и как лечить?

    Низкое давление во время беременности отмечается в первом триместре и часто сопровождает токсикоз. Гипотония при беременности может быть вариантом нормы. Однако сильное снижение давления в некоторых случаях опасно для женщины и ребенка. При появлении симптомов низкого давления необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости лечения.

    Низкое давление: норма или патология?

    При оценке состояния беременной женщины учитывается ее нормальное артериальное давление. Гипотония при беременности – это не редкость, однако такое состояние не всегда опасно и может не требовать лечения.
    Гипотонией принято считать снижение артериального давления ниже 100 на 60 мм.рт.ст. Но если у женщины всегда было пониженное давление, например, 110 на 70, снижение давления до 100 мм.рт.ст. неопасно и является легким нарушением, но не заболеванием.
    Появление легкой гипотонии во время беременности в первом триместре – это вариант нормы. Обычно давление в этот период снижается незначительно и не представляет угрозы для здоровья женщины и плода. Снижение давления обусловлено изменением гормонального фона и токсикозом в первом триместре.

    Незначительное снижение АД на ранних сроках — допустимое явление
    Обратиться к врачу для оценки потенциальных рисков и за лечением необходимо в следующих случаях:

    • снижение давления более чем на 20 мм.рт.ст.;
    • появление тяжелых симптомов;
    • постоянное недомогание;
    • поздние сроки беременности.

    В этом случае необходимо так можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом. В первом триместре гипотония является вариантом нормы и не должна беспокоить женщину, но лишь в том случае, если давление снижается не более чем на 15% от нормы для конкретной пациентки. Сильное снижение давления, брадикардия и тяжелый токсикоз являются тревожными симптомами на начальных сроках беременности.
    В третьем триместре гипотония диагностируется очень редко. Обычно в этот период женщины сталкиваются с повышенным, а не пониженным давлением. Низкое давление в этот период может навредить здоровью ребенка.

    Причины гипотонии во время беременности

    Низкое артериальное давление во время беременности может быть обусловлено:

    • токсикозом;
    • нарушением функции надпочечников;
    • вегетативной дисфункцией;
    • сердечной недостаточностью.

    Гипотония часто сопровождает токсикоз
    Также гипотония в этот период может быть спровоцирована гиподинамией, неправильным питанием, недостатком соли в организме и частым стрессами.
    Обычно гипотонию сопровождает токсикоз. На ранних сроках беременности с этим явлением сталкивается около 70% женщин. Из-за токсикоза развивается обезвоживание, ухудшается аппетит, уменьшается физическая активность, что провоцирует падение артериального давления.
    При тяжелых эндокринных расстройствах и нарушении выработки гормонов надпочечников также происходит снижение артериального давления. Женщинам, страдающим от таких заболеваний, необходимо внимательно следить за собственным самочувствием в период вынашивания ребенка.
    Беременность – это переживания и стрессы. Женщина волнуется о здоровье будущего малыша, а ее тело меняется. Все это сказывается на работе нервной системы. Из-за гормональной перестройки и повышенной нагрузки на организм нередко происходит нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. Это влечет за собой колебания артериального давления и чаще всего проявляется гипотонией на начальных сроках.
    Кроме того, хроническая гипотония у женщины до зачатия ребенка также проявляется снижением артериального давления. Ситуация усугубляется метеозависимостью и склонностью к мигреням.

    Чем опасна гипотония в этот период?

    В тяжелых случаях гипотензия во время беременности может навредить матери и ребенку. Низкое давление – это следствие снижения тонуса сосудов. Пи этом нарушается циркуляция крови в организме, ухудшается транспорт кислорода к клеткам жизненно важных органов.
    При гипотонии часто наблюдается брадикардия. Это состояние характеризуется снижением частоты пульса и сопровождается нарушением поставки кислорода к сердцу и головному мозгу. Сильное снижение артериального давления может повлечь за собой:

    • обморок;
    • падение из-за дезориентации и головокружения;
    • внутриутробную гипоксию плода;
    • плацентарную недостаточность.

    Нарушение кровотока вследствие низкого давления приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты. В тяжелых случаях это приводит к плацентарной недостаточности и отслоению плаценты. Снижение артериального давления ниже 90 на 60 мм.рт.ст. может привести к выкидышу.
    В третьем триместре низкое давление у женщины может стать причиной преждевременных родов.

    Из-за гипотонии ухудшается кровоснабжение плода

    Симптомы низкого давления

    Гипотензия во время беременности проявляется следующими симптомами:

    • общая слабость;
    • потемнение в глазах;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота;
    • головная боль;
    • озноб;
    • бледность кожи лица;
    • обморок.

    При низком давлении женщина чувствует постоянную усталость, возрастает потребность в отдыхе. Длительность ночного сна может быть увеличена, однако все равно присутствует усталость и сонливость.
    Гипотония сопровождается ознобом конечностей. Руки и стопы постоянно холодные из-за нарушения кровообращения, кожа лица бледнеет. Нередко гипотония сопровождается ухудшением самочувствия при резких движениях или смене положения тела. Появляется сильная потливость.

    Безопасное лечение гипотонии у беременных

    Для повышения артериального давления во время беременности применяют немедикаментозные методы. Лечение гипотонии при беременности осуществляется путем нормализации режима дня, изменения рациона, увеличения количества соли.
    Женщина должна есть часто, но небольшими порциями. Дело в том, что во время переваривания пищи давление немного повышается. Есть необходимо белковую пищу, фрукты и овощи, полезны цитрусовые, так как они обладают тонизирующим действием. Повысить давление помогут мясные и рыбные бульоны с овощами.
    Рекомендуется употреблять морепродукты и рыбу – они богаты витаминами группы В и Омега-3, что необходимо для повышения тонуса сосудов. Во время беременности не рекомендованы травяные отвары, крепкий чай и кофе. Это может привести к повышению тонуса матки, что опасно преждевременными родами.
    Следует увеличить потребление соли, лучше отдавать предпочтение морской или йодированной. Соль задерживает жидкость в организме, тем самым повышая артериальное давление. В качестве тонизирующего средства можно пить воду с добавлением двух ломтиков лимона или свежевыжатый сок сельдерея.
    Любая физическая активность способствует повышению давления. Беременным рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

    Первая помощь при обмороке

    При неудачном падении во время обморока можно травмироваться
    Гипотония опасна риском развития обморока. К сожалению, такое осложнение наблюдается достаточно часто. Если беременная женщина потеряла сознание из-за низкого давления, необходимо уложить ее на ровную поверхность, подложив под голову подушку так, чтобы голова оказалась на одной линии с сердцем. Обязательно следует раскрыть окна, чтобы обеспечить приток воздуха.
    Можно побрызгать на лицо холодной водой, смочить точки пульса на запястьях и шеи. Обычно этого достаточно, чтобы вернуться в сознание. Если принятые меры не принесли результата, можно дать понюхать женщине ватный тампон, смоченный в нашатыре.
    Улучшить самочувствие после обморока поможет вода с лимонным соком или несколькими дольками лимона. Такой напиток обладает тонизирующим действием.

    Профилактические советы

    Предотвратить развитие гипотонии во время беременности очень сложно, особенно если у женщины всегда низкое давление. Так как гипотония связана с работой нервной системы, рекомендуется избегать стрессов и соблюдать режим дня. Хорошей профилактикой гипотонии является спорт. Регулярные занятия спортом или простые пешие прогулки улучшат общее самочувствие.
    В период планирования беременности можно пропить курс витаминов для укрепления нервной системы. Это позволит избежать сильной нагрузки во время вынашивания ребенка.

    http://gipertoniya.guru/gipotoniya/gipotoniya-pri-beremennosti/

    Гипотония беременных: что делать при пониженном давлении у беременных?

    Всем беременным при каждом приеме у врача измеряют артериальное давление. Зачастую врачи уделяют внимания только его повышению, в то время как от гипотонии (пониженного давления) будущие мамы страдают не менее сильно. Связано снижение давления с гормональными изменениями, особенностями питания и физической активности женщины, наследственностью и изначальным состоянием организма. Порой резкое понижение давления буквально изматывает беременную на протяжении первой и частично второй половины беременности, приводя к сильным недомоганиям, слабости и обменным нарушениям. Чем же опасна гипотония?

    Понижение давления у беременных: норма и патология

    Артериальная гипотония (или гипотензия) — это понижение уровня среднего артериального давления, измеренного на обеих руках, ниже нормального (среднего) давления на 10% и более.
    Важно проводить оценку понижения давления у женщины не относительно среднестатистических возрастных норм, а относительно ее собственного «рабочего» давления для небеременного состояния. То есть, если женщина до беременности имела стабильное артериальное давление в границах 100-110/70-80 мм.рт.ст, при этом ее самочувствие и работоспособность были вполне нормальными, это давление принимается за ее «рабочее», вариант индивидуальной нормы.
    В среднем, при беременности давление в первом-втором триместре колеблется в пределах 100-120 на 70-80 мм.рт.ст. К третьему триместру за счет увеличения веса, объема циркулирующей крови, изменения интенсивности обменных процессов и роста плода, давление закономерно повышается. Если же границы давления отклоняются более, чем на 15-20 мм.рт.ст для систолического (верхнего) давления, и более чем на 10-15 мм.рт.ст для диастолического (нижнего) давления, и при этом нарушается самочувствие женщины и ее трудоспособность, речь идет о гипотонии.

    Гипотония беременных: когда подозревается?

    Если при измерениях как на приеме у врача, так и в домашних условиях, уровень систолического давления колеблется в границах 100 мм.рт.ст. и ниже, а диастолического 60 мм.рт.ст и ниже, врачи подозревают патологическую гипотонию беременных. Подобное состояние обычно сопровождается целым рядом субъективных неприятных симптомов:

    • Частые или постоянные приступы сильно выраженной слабости, вплоть до невозможности нормально встать с постели;

    • Сильная сонливость днем и вечером, утром и ощущение постоянного недосыпа;
    • Быстрая утомляемость даже при легких физических нагрузках;
    • Приступы головокружения вплоть до обмороков, при смене положения, при подъемах с кровати или со стула;
    • Приступы одышки при легких нагрузках или быстром шаге, а по мере увеличения срока беременности – даже в покое.

    Все проявления особенно выражены по утрам, сразу после пробуждения. Женщины с трудом встают с кровати, не могут «раскачаться» и влиться в домашние дела или работу. Нередко именно с проявлений гипотонии и возникшего обморока в ранние сроки беременности, многие дамы узнают о своем новом интересном положении.

    Механизм понижения давления при беременности

    Для первого триместра беременности понижение давления, если оно колеблется в допустимых, физиологических пределах, не считается патологией. Это связано с физиологическими механизмами перестройки организма на новые для себя условия функционирования. Такие механизмы связаны с защитой зародыша и обеспечением для него оптимальных условий развития с поступлением достаточного количества кислорода и питания для полноценного роста и развития в полости матки. Причиной гипотонии в этот период является расширение мелких сосудов, в которые уходит достаточно большой объем крови из артерий и вен. Это нужно для того, чтобы все ткани и органы будущей мамы насыщались кислородом и питательными веществами, особенно органы малого таза и матка, где кроха проведет ближайшие 9 месяцев своей жизни. Расслабление сосудов происходит под действием гормонов беременности, которые производятся гипофизом и яичниками во все возрастающих количествах. В основном, расширяются мелкие артериолы и капилляры, а также венулы (мелкие вены в органах). Они густой сетью оплетают матку и яичники, а также все жизненно важные органы материнского организма.

    Каким образом гормоны влияют на давление?

    Сразу после выхода яйцеклетки из яичника, в месте ее расположения формируется желтое тело, временный гормональный орган, производящий гормон прогестерон. При зачатии в полости маточных труб за счет выделения прогестерона создаются условия для продвижения зародыша в маточную полость. Прогестерон действует на гладкомышечные элементы, расслабляя трубы и матку, чтобы они могли «провести» зародыша от места зачатия в маточную полость, и создавали оптимальные условия для его имплантации в эндометрий (внутренняя оболочка матки). Если тонус матки повышен, зародыш не может прикрепиться к ее стенке, и погибнет, с этой целью и производится прогестерон.
    Но помимо влияния на матку, он влияет также на гладкомышечные элементы сосудов и внутренних органов, также их расслабляя. В результате мелкие сосуды расширяются, в них уходит значимый объем крови, чтобы в крупных артериях создавалось относительно пониженное давление. По мере роста плода и плаценты, увеличения объема циркулирующей крови в сосудах, гипотония беременности постепенно исчезает к концу первого триместра. Давление приходит в норму. Если же данный физиологический механизм нарушается, у женщины и до беременности была гипотония, и есть проблемы с сосудистым тонусом, физиологическая гипотония переходит в разряд патологии и может вредить как самочувствию самой будущей матери, так и состоянию плода.

    Как проявляется патологическая гипотония?

    Если давление крови постоянно снижено, организм страдает от дефицита кислорода и питательных веществ в силу того, что через сердце и легочный (малый) круг кровообращения протекает меньше крови, меньше ее насыщается кислородом и идет к органам и тканям. Это связано с тем, что патологически расширенные мелкие сосуды запасают много крови, которая застаивается и неактивно возвращается по венам к сердцу. Внутри артерий создается недостаточное давление, и сердце вынуждено работать активнее и быстрее, чтобы прокачать меньшие объемы крови и насытить тело кислородом. При таком состоянии мозг получает меньше кислорода и питания, из-за чего формируются такие симптомы как вялость и сонливость, слабость и головные боли. На фоне постоянного дефицита кислорода мозга возникают приступы бессонницы в ночь и резкая сонливость в дневное время, могут плохо переноситься физические нагрузки, возникает одышка на фоне незначительной физической или умственной активности. Головные боли возникает сразу после пробуждения или на протяжении дня, иногда, особенно в душных помещениях, возникают обмороки как реакция ни гипоксию (дефицит кислорода). У женщины на фоне патологической гипотонии страдает работоспособность, аппетит и настроение, она становится раздражительной, эмоциональной и плаксивой.

    Чем опасна гипотония беременных для плода, если ее не лечить?

    Не стоит относиться к гипотонии беременных как временному недомоганию, и оставлять ее без внимания. Если это резко сниженное давление, оно грозит осложнениями в течение беременности как для материнского тела, так и для здоровья плода.

    Сниженное давление нарушает нормальный процесс кровообращения, а значит, органы и ткани, в том числе плаценты и плода, страдают от гипоксии и дефицита поступления глюкозы, витаминов и минералов. В свою очередь, хуже удаляются через плаценту продукты метаболизма плода и различные опасные для него соединения. Если плод страдает от гипоксии в первом триместре, когда идет закладка органов и систем, это грозит пороками развития, аномалиями в строении и дальнейшем функционировании органов. Также повышается угроза замершей беременности и выкидышей, организм прекращает развитие беременности, осознавая, что условия для жизни плода негативные.
    В более поздние сроки стойкая гипотония может приводить к формированию серьезной проблемы плода — ЗВУР (задержка внутриутробного развития). Плод растет и прибавляет в весе меньше нормы, он ослаблен и подвержен различным инфекциям, сложно адаптируется после родов к новой среде.

    Чем рискует будущая мама при гипотонии?

    Нередко врачами на фоне сниженного давления отмечаются ранние и тяжелые токсикозы беременных с сильной рвотой и недомоганием. В более позднем сроке таким мамочкам угрожают гестозы, при которых серьезно страдают почки и сердце, сосуды и кровообращение головного мозга. На смену низкому давлению приходит повышенное, которое трудно купируется и грозит развитием судорог за счет нарушения кровообращения и отека мозга. Кроме того, на фоне патологической гипотонии могут обостряться хронические инфекции, снижается иммунитет и страдает общее состояние, беременность вынашивается тяжело.
    Важно определить, что стало причиной проблем со здоровьем, так называемая гипотоническая болезнь, изначально имевшийся сниженный тонус сосудов и ненормально низкое давление, или же к таким цифрам давления привели определенные патологии и болезни. Нередкими факторами, влияющими на давление, могут стать различные инфекции, проблемы в работе щитовидной железы (гипотиреоз), расстройства работы печени, нарушение выработки гормонов надпочечников или дефицит железа с развитием анемии. Тактика лечения при первичной гипотонии и при наличии низкого давления на фоне болезней будет различаться.

    Что делать при пониженном давлении у беременных?

    Если это патологическая гипотония, существенно угрожающая беременности, лечением будущей матери будут заниматься врачи в стационаре. Если же это гипотония, которую допустимо контролировать и лечить в домашних условиях, для женщины существует целый ряд рекомендаций, которые помогут в облегчении состояния. Важен строгий режим дня и педантичное его соблюдение даже в выходные. Необходимо спать ночью не менее 9-10 часов, а также выделять себе время на дневной отдых на 1-2 часа. Нужно длительное пребывание на воздухе для насыщения крови кислородом, не менее пары часов в сутки.
    Необходимо разработать питание, которое стимулирует организм, полноценное поступление минералов и витаминов в тело, недопущение длительного голодания. Не стоит ограничивать в питании соль, она задерживает воду и приводит к повышению давления.
    Нередко при наличии гипотонии у женщин появляется непреодолимое влечение к соленым огурчикам и капусте, не нужно ограничивать себя в этих продуктах. Полезными для тонуса сосудов и повышения давления будут утренняя гимнастика, занятия плаванием, контрастные души и прогулки.

    Лечат ли гипотонию при беременности?

    Если низкое давление мешает нормальной жизни будущей матери и угрожает плоду, врачи подбирают методы лечения, безопасные для каждого конкретного срока. Предпочтение отдается физиотерапии с применением минеральных ванн и купаний с хвойными экстрактами, электросна, иглоукалывания, морских купаний. Только в серьезных случаях могут применяться медикаменты, также предпочитаются растительные экстракты – настойки элеутерококка, радиолы родовой, аралии или китайского лимонника. Показаны кофеин-содержащие препараты в ограниченном количестве. Все лекарства назначает только врач и следит за их переносимостью при гестации. Никаких таблеток без разрешения врача, по совету друзей или статей из интернета принимать нельзя, они могут навредить крохе.
    Алена Парецкая, врач-педиатр
    5,149 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

    http://okeydoc.ru/gipotoniya-beremennyx-chto-delat-pri-ponizhennom-davlenii-u-beremennyx/

    Гипотония у беременных

    Гипотония — это пониженное артериальное давление (АД), которое в норме у взрослого человека составляет в среднем 120/80 мм рт.ст. Для определения давления, оказываемого кровью на сосуды, используют тонометры, которые раньше были ртутными, а сегодня — цифровые.
    Артериальное давление показывается в дробных числах. Верхний показатель указывает на систолическое давление, характеризующее силу сокращения сердца, которая позволяет толкать кровь по всему организму. Нижний показатель — это диастолическое.давление, которое образуется в результате расслабления миокарда между сокращениями.
    Когда женщина беременна, ее система кровообращения существенно расширяется, поскольку должна вместить больший объем крови, необходимой для роста плода. Поэтому артериальное давление может вначале снизиться, и это нормальное явление. Если у беременной отсутствуют какие-либо другие патологические изменения, тогда после родов кровяное давление возвращается к прежнему уровню, определяемому до беременности.
    Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности

    Артериальное давление и беременность

    Артериальное давление является жизненно важным показателем состояния здоровья каждого человека, и большинство врачей часто его используют при диагностике различных заболеваний. Любой уровень кровяного давления у беременной, низкий или высокий, может указывать на то, что с организмом может быть что-то нехорошо. Резкие и значительные изменения артериального давления могут повредить жизненно важные внутренние органы.
    Во время беременности повышенное артериальное давление может повредить плаценту, единственный источник питания для ребенка. Это приводит к медленному росту и даже замедлению развития плода в матке.
    Если артериальное давление понижено, это означает, что крови, необходимой в определенном объеме для тканей и органов, недостаточно. Беременная мать может иногда ослабевать из-за недостатка крови, особенно если нарушается кровоснабжение мозга и кислорода не хватает. Из-за этого ребенок также может получить ограниченное количество питательных веществ. Важно отметить, что изменения артериального давления особенно часто встречаются во время беременности; что связано с гормональными нарушениями, происходящими в организме. И в случае, если у беременной женщины определяются некоторые признаки понижения артериального давления, то эта проблема может требовать скорой медицинской помощи.
    Что считается низким артериальным давлением во время беременности?
    Низкое кровяное давление может возникнуть во время беременности, при этом систолический показатель зачастую снижается на 5-10 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление иногда снижается примерно на 10-15 мм рт. Важно знать, что показания могут варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья женщины и наличия сопутствующих заболеваний. В приведенной ниже таблице представлены показатели низкого артериального давления во время беременности соответствующие степени опасности.
    В первые 24 недели беременности АД постепенно снижается и достигает наиболее низкого уровня в середине второго триместра.

    Причины гипотонии во время беременности

    В организме беременных увеличивается объем крови, что позволяет доставлять плоду кислород и пищевые питательные вещества в нужном количестве. Подобное нередко приводит к снижению артериального давления. Можно сказать, что это основная причина низкого кровяного давления или гипотонии у большинства беременных женщин. Однако существуют и другие причины, к которым относится:

    • многоплодная беременность;
    • история болезни гипотензии до наступления беременности;
    • различные заболевания и патологические состояния, такие как обезвоживание, некоторые сердечно-сосудистые нарушения, эндокринологические расстройства и анемия.

    Кроме того, такие факторы, как дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, могут способствовать снижению кровяного давления. Сюда же относится лежание в кровати на протяжении длительного времени. Также введение эпидуральной анестезии нередко приводит к снижению артериального давления.
    Некоторые препараты могут способствовать снижению АД. Если женщина с целью лечения основного заболевания принимает гипотензивные средства (диуретики), антидепрессанты или другие лекарственные вещества, тогда может наблюдаться гипотензия.

    Риски в третьем триместре

    Низкое артериальное давление во время первого и второго триместра не вызывает беспокойства у врача, но при наступлении третьего триместра гипотония может стать тревожным сигналом. Особенно, если снижение АД резкое и существенное, что может быть опасным для жизни как растущего ребенка, так и самой матери.
    Чрезвычайно низкая гипотония приводит к повреждению органов, обморокам и шоку. Очень низкое артериальное давление может быть признаком внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, чаще всего внутри фаллопиевой трубы.
    Считается, что низкое кровяное давление во время беременности связано с плохими перинатальными исходами. Тем не менее, исследование, опубликованное в Американском журнале эпидемиологии с использованием данных совместного перинатального проекта, показало, что низкое кровяное давление и плохие перинатальные исходы не связаны между собой напрямую, потому что последнее вызвано главным образом другими факторами риска. Поэтому представление о том, что гипотония увеличивает риск неблагоприятных перинатальных исходов, можно считать неправильным.
    Риски для ребенка
    Согласно некоторым исследованиям, низкое кровяное давление во время беременности может привести к проблемам у плода, таким как низкий вес при рождении. В крайних случаях может возникнуть мертворождение, особенно если у матери наблюдалась гипотония постоянно на протяжении всего третьего триместра.
    Значительное количество исследований было проведено в отношении воздействия высокого кровяного давления на ребенка и матери, но не так много исследований проводилось по влиянию низкого кровяного давления на развитие и состояние плода. Можно сказать, что этот вопрос находится на этапе изучения.

    Симптомы гипотонии во время беременности

    Степень снижения артериальное давление может быть переменной, но у большинства беременных матерей диастолическое давление снижается на 15 мм рт. ст., тогда как систолическое давление снижается примерно на 5-10 мм рт. ст. Пониженное систолическое и диастолическое давление может наблюдаться в течение всего периода беременности, и после родов, как правило, возвращается в норму.
    Симптомы низкого артериального давления у беременной не отличаются от признаков гипотонии у любого другого взрослого человека. Чаще всего больные отмечают:

    • Головокружение, особенно если приходится резко встать с сидячего положения
    • Помутнение зрения
    • Тошноту
    • Снижение концентрации внимания
    • Чрезмерную жажду
    • Бледную, липкую и холодную кожу
    • Усталость и слабость
    • Повышенный сердечный ритм

    Когда следует немедленно звонить врачу?
    В случае, если ситуация выходит из-под контроля, всегда можно обратиться за профессиональной помощью к лечащему врачу. Головокружение может быть связано с тревожными симптомами, поэтому беременная должна находиться под врачебным наблюдением. Также неотложная помощь требуется в случае, если беременная упала в обморок, или предъявляет жалобы на более серьезные состояния:

    • сильную головную боль;
    • размытость перед глазами;
    • выраженную слабость или онемение на одной стороне тела;
    • одышку.

    Диагностика

    Определение уровня артериального давления в первую очередь основывается на его измерении. Для этого женщина должна перед контролем АД находиться какое-то время в спокойном состоянии, а после выполняются следующие действия:

  • Рука освобождается от одежды и свободно укладывается, как правило ладонью вверх.
  • Одевается манжета, если это стандартный тонометр со стетоскопом, после чего величина ее регулируется до оптимальной величины.
  • Стетоскоп устанавливается в локтевую ямку, что позволяет наиболее четко услышать пульсирующие звуки.
  • Надувается манжета, причем до тех пор, пока не перестанут слышаться удары, после чего воздух понемногу выпускается.
  • Первое появление ритмических звуков, слышимых, когда кровь начинает течь через артерию, — это систолическое давление. Вначале оно может напоминать шум постукивания.
  • Когда был услышан последний пульсирующий удар — это диастолическое давление.
  • Двойная проверка точности: кардиологи рекомендуют определять показания на двух руках и затем их усреднять. Чтобы снова проверить давление на точность, нужно подождать около пяти минут. Как правило, кровяное давление выше по утрам и ниже по вечерам. Если предполагается, что показания артериального давления не достаточно точны или есть другие поводы для беспокойства, тогда может потребоваться 24-часовое исследование артериального давления для оценки общего профиля АД у беременной.
    Прежде всего нужно понимать, что самолечение гипотонии у беременных строго запрещено. Препараты, обычно назначаемые для лечения с низким кровяным давлением, имеют противопоказания и не должны приниматься во время беременности. Многие из них увеличивают АД за счет сужения кровеносных сосудов, а это значит, что ребенок не будет получать достаточного количества питательных веществ и кислорода. Некоторые из таких препаратов, которые совершенно безопасны для небеременных женщин, могут вызывать врожденные пороки развития у ребенка. Таким образом, лучше принимать какие-либо лекарства после обсуждения имеющейся проблемы с лечащим врачом

    Как справиться с гипотонией во время беременности?

    Обычно гипотония не лечится медикаментозно. В основном изменятся питание и образ жизни.. Беременные женщины нередко испытывают головокружение из-за низкого артериального давления; однако можно попробовать выполнить простые рекомендации. Это помогает свести к минимуму симптомы, а также улучшить общее состояние.

  • Стоит лечь на левую сторону, поскольку это увеличивает поток крови к сердцу.
  • Нужно избегать различных внезапных движений, особенно при вставании с сидячего положения.
  • Чтобы лучше чувствовать себя во сне можно класть ноги на подушку, что позволит нормализовать давление.
  • После пробуждения не следует резко подниматься, а лучше перед подъемом перекусить сухариком или хрустящими хлебцами, которые предусмотрительно можно положить вечером возле кровати на тумбочку.
  • Важно не выполнять одну и ту же работу длительное время.
  • Необходимо носить вспомогательные чулки, обычно компрессионные, которые улучшают кровообращение в ногах.
  • Следует избегать напитков с кофеином или алкоголем, при этом даже слабоалкогольные по типу тоников не стоит употреблять.
  • Питаться нужно небольшими порциями в течение дня вместо трех стандартных (завтрака, обеда и ужина).
  • В рационе должны преобладать овощи и фрукты, рыба и мясо нежирных сортов.
  • Из питания желательно исключить жареные, копченые, острые блюда, также не следует увлекаться углеводосодержащими и обработанными продуктами.
  • Не нужно после еды сразу ложиться, особенно на спину после 5-го месяца, поскольку увеличенная матка давит на основные сосуды, что приводит к падению давления.
  • Важно регулярно физически тренироваться, потому что это обостряет рефлексы и помогает поддерживать кровяное давление в нормальном диапазоне. Перед началом курса нужно проконсультироваться с лечащим врачом относительно упражнений, которые можно делать во время беременности.
  • Стоит пить много жидкости. В частности, беременная женщина должна выпивать от 2,5 до 4 литров в день.
  • Если есть вредные привычки по типу курения или употребления алкоголя, нужно обязательно от них отказаться.
  • Диетическое питание
    Соль может помочь повысить артериальное давление. Увеличение потребления соли повысит уровень жажды, и чем больше беременная пьет, тем больше крови циркулирует в организме. Специалисты здравоохранения рекомендуют, чтобы люди, чье кровяное давление определяется как низкое, принимали 5 гр. соли в день (норма для среднестатистического человека составляет 3 гр.).
    При беременности на фоне гипотонии нужно больше употреблять белков. Суперпродукт для женщин, испытывающих низкое кровяное давление во время беременности, — это соленый мясной бульон. Однако не стоит добавлять слишком много соли в пищу, потому что это может привести к отекам во время беременности.
    Полезно есть свежий сельдерей и землянику — они не только нормализуют низкое кровяное давление во время беременности, но также повышают уровень гемоглобина.
    А как насчет кофе? Конечно, это эффективный метод повышения низкого кровяного давления, а некоторые люди буквально “живут на кофе”. Но во время беременности рекомендуется пить его только время от времени. Вместо кофе лучше использовать цикорий. В напиток можно добавить молоко и затем подумать об этом как о лекарстве.
    Здоровые варианты питания во время беременности:

    • Продукты с витамином B12: яйца, сардины, лосось, цельные злаки, мидии, говядина.
    • Витамин D3: особенно необходим, если невозможно по какой-либо причине загорать. Витамин важен для формирования здоровых костей у ребенка.
    • Омега-3 жирные кислоты: рыба, как камбала, анчоусы, сельдь, осетр, тилапия и тихоокеанский лосось — отличные варианты, поскольку они представляют собой относительно небольшую рыбу с низким риском загрязнения ртутью.
    • Продукты с фолиевой кислотой: печень, спаржа, фасоль
    • Продукты, богатые калием и магнием или другими полезными веществами
    • Овощи и фрукты: спаржа, лиственная зелень (шпинат), кале, швейцарский мангольд, дыня, бананы, белый и сладкий картофель (с кожурой), цитрусовые (лимон), киви, помидоры, папайя, свекла.
    • Орехи: грецкие орехи, миндаль, арахис, кешью, арахис.

    В сочетании с изменением образа жизни и мониторингом АД эти меры могут помочь нормализовать уровень артериального давления при беременности. Также нужно слушаться своего врача общей практики и придерживаться его советов. Это поможет сохранить нормальное АД и избежать различных осложнений, нередко опасных во время беременности.
    Видео: Пониженное давление и головокружение при беременности

    http://arrhythmia.center/gipotoniya-u-beremennyih/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector