Артериальная гипотензия (гипотония): симптомы, лечение, профилактика, причины

Содержание

Артериальная гипотензия (гипотония)

Артериальная гипотензия характеризуется стойким понижением артериального давления.
Для многих людей низкое кровяное давление, является весьма желанной целью. Однако так думают только страдающие гипертонией. Гипотоникам же хорошо известно, что понижение давления сопровождается весьма неприятными ощущениями.
Некоторые случаи предусматривают заболевание артериальной гипотензией в виде физиологического состояния (присуще, например, хорошо тренированным спортсменам), а в прочих случаях пониженное артериальное давления – признак болезни (патологического снижения артериального давления).
Классически, под артериальной гипотензией понимают снижение систолического (верхнее, измеряется во время сокращения сердца) давления до 90 мм рт. ст. и ниже или падение диастолического (нижнее, измеряется во время расслабления сердца) до 60 мм рт. ст. и менее.
Следующие процессы способны оказать влияние на развитие гипотензии:

  • уменьшение объёма циркулирующей кровяной жидкости: при обезвоживании, потери крови;
  • ухудшение работы сердечной мышцы: при сердечной недостаточности, пороках сердца, болезнях перикарда;
  • снижение тонуса артерий: при вегетативных нарушениях, отравлениях, аллергических реакциях;
  • понижение АД, связанное с приемом лекарств: при больших дозах гипотензивных медицинских препаратов.

Падение давления может наблюдаться у абсолютно здоровой беременной женщины. Во время беременности быстро набирается вес — организм не успевает к этому адаптироваться. После родов обычно всё нормализуется самостоятельно. Следует следить за качеством питания. Проверьте нет ли у вас анемии.

Факторы риска

Следующие факторы могут оказывать влияние на вероятность возникновения гипотензии:

  • Возраст. Очень относительный фактор. У многих девушек в молодом возрасте наблюдается низкое артериальное давление. Впрочем, тоже самое возникает у некоторых бабушек.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы вызывает недопонимание между деятельностью организма и работой сердца. Сюда относятся всевозможные вегето-сосудистые дистонии.

Некоторые заболевания сами по себе или лекарства от них также способны оказывать влияние на артериальное давление.
Падение артериального давления сопровождается не только необычными цифрами на дисплее тонометра. Могут возникнуть следующие симптомы:

  • Головокружение (наиболее частый признак падения АД).
  • Обморок.
  • Побледнение, охлаждение кожи.
  • Тошнота.
  • Слабость, усталость.
  • Учащенное, поверхностное дыхание.
  • Помутнение в глазах.

Понижение кровяного давления часто сигнализирует о наличии какого-то другого основного заболевания.

Когда обращаться к врачу

Обратиться стоит в любом случае. Если вас беспокоит лишь низкое давление, без дополнительных симптомов, то при первичном осмотре, скорее всего, не обнаружится ничего серьёзного. Тогда вам просто назначат следить за своим давлением и три раза в день записывать его показания.
Таким образом, если у вас нет никаких серьезных заболеваний, то вас не будут долго мучить, а лишь назначат диету и режим дня. Если обнаружатся серьёзные патологии, то считайте вам повезло обнаружить их на таком раннем этапе — лечение будет своевременным, значит можно ожидать полного выздоровления.

Классификация

В зависимости от времени развития различается острая и хроническая гипотензия.
Подразделяют артериальную гипотензию следующим образом, выделяя:

  • Острую.
  • Хроническую.
  • Первичную хроническую гипотензию.
  • Вторичную хроническую гипотензию.

Развитие острой артериальной гипотензии происходит на протяжении нескольких секунд, нескольких минут или часов, и имеет характер выраженных нарушений кровоснабжения во внутренние органы, признаки кислородного голодания головного мозга и другие симптомы. Острую артериальную гипотензию могут фиксировать при острых потерях крови, при серьезных травмах, в случае отравлений, в случаях резкого нарушения работоспособности сердца, при срабатываниях гипотензивных рефлексов, в случае анафилактического шока и др.
Хроническую артериальную гипотензию характеризуют длительным протеканием, а также отсутствием явно выраженной симптоматики расстройства кровяного обращения. Хроническая артериальная гипотензия дает возможность организму приспособиться к понижению давления.

Диагностика

Диагноз артериальная гипотензия легко установить, измеряя артериальное давление. Провести диагностирование заболевания помогут и описанные симптомы болезни.
Чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию необходимо проведение комплексного обследования, которое включает диагностику состояния сердечно-сосудистой, нервной, и эндокринной систем.
При наличии одного только низкого кровяного давления, не вызывающего опасных симптомов, лечение обычно не требуется.
Появление дополнительных симптомов может говорить о том, что сама гипотензия может быть лишь признаком какого-то основного заболевания. Это может быть сердечная недостаточность, сахарный диабет, обезвоживание. Также понижение артериального давления возможно при приёме лекарств (следствие передозировки или побочный эффект) — следует уменьшить дозировку, либо заменить препарат на другой с похожим действием.
Если не удалось точно установить причину понижения кровяного давления, то лечение будет направлено на повышение артериального давления до нормальных границ (выше 90/60 мм рт. ст.) и устранение сопутствующих симптомов.
Рекомендации для повышения артериального давления:

  • Норма потребления соли для человека около 10 грамм в день. Для людей, проживающих в жарких странах, теряющих много соли через потоотделение норма увеличивается до 25 грамм. Возможно, вы потребляете мало соли — попробуйте есть больше, в пределах указанных норм. Соль повышает артериальное давление.
  • Спите не менее восьми часов, а день встречайте зарядкой и контрастным душем или обливанием.
  • Пейте больше воды — это принесёт пользу всем, даже здоровым людям. Гипотоникам можно смело рекомендовать 2 литра зимой и 3-4 литра в жару.
  • Завтракайте с зелёным чаем с сыром.
  • Ешьте небольшими порциями. После обильного застолья давление может резко упасть — ешьте небольшими порциям, но чаще.
  • Откажитесь от алкоголя, он вызывает обезвоживание и может вызывать гипотензию даже если вы пьете умеренно.
  • Очень полезны массаж, растирания тела.

Существуют специальные лекарственные препараты способные повысить артериальное давление. Прибегают к ним не часто и исключительно по назначению врача.

Осложнения

Острая артериальной гипотензия угрожает выраженным нарушением снабжения кровью внутренних органов. Головной мозг сильнее всех остальных органов чувствителен к падению давления в артериях, поэтому симптоматика болезни острая артериальная гипотензия может характеризоваться головокружением, обмороком, кратковременным нарушением зрения.
Очень важно контролировать положение своего тела при резком падении давления, ведь всегда можно упасть в обморок и удариться.
Даже само по себе низкое АД уже может негативно сказываться на деятельности организма, и является поводом для визита к врачу. Однако при отсутствии других заболеваний прогноз всегда благоприятный и такое пониженное артериальное давление может быть даже вариантом нормы.

http://zdse.ru/arterialnaya-gipotenziya/gipotoniya

Артериальная гипотензия — симптомы и лечение

Артериальная гипотензия — состояние, характеризующееся низким кровяным давлением. В отличие от повышенного кровяного давления, артериальная гипотензия может протекать для пациента практически бессимптомно. В то же время, пониженное артериальное давление может быть связано с нарушением функций различных органов и тканей, поскольку при отсутствии достаточного давления не обеспечивается адекватное кровоснабжение органов.
Артериальное давление измеряют с учетом двух компонентов — систолическое (верхнее) и диастолическое давление (нижний предел). Систолическое давление — это давление крови в артериях во время систолы — сокращения сердечной мышцы. Диастолическое давление определяется во время диастолы — когда сердечная мышца расслабляется. Нормальное артериальное давление зависит от многих факторов, включая возраст и массу тела. Маленькие дети имеют более низкий уровень кровяного давления, чем взрослые. То же самое касается малогабаритных людей.

Причины артериальной гипотензии

Некоторыми из причин низкого кровяного давления являются:

  • Резкое вставание из сидячего или лежачего положения. Это приводит к быстрому снижению кровяного давления и называется \»постуральная\» или ортостатическая гипотензия;
  • Сохранение стоячего положния в течение длительного времени;
  • Снижение потребления жидкости, обезвоживание;
  • Приём лекарств от высокого кровяного давления;
  • Проблемы со здоровьем: заболевания щитовидной железы, некоторые инфекции, желудочно-кишечные кровотечения, болезни сердца;
  • Травмы связанные с большей потерей крови, тяжёлые ожоги.

Симптомы артериальной гипотензии

Многие люди с пониженным артериальным давлением не отмечают у себя каких-либо болезненных признаков. Симптомами артериальной гипотензии могут быть:

  • головокружение;
  • быстрое, аритмичное сердцебиение;
  • дискомфорт в желудке, тошнота и рвота;
  • чувство жажды;
  • нечёткость зрения;
  • чувство слабости, повышенная утомляемость;
  • спутанность сознания;
  • холодная и влажная кожа;
  • быстрое дыхание;
  • наличие чёрного, как дёготь, стула (признак кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
  • лихорадка.

Диагностика артериальной гипотензии

Ключом к диагностике артериальной гипотензии являются данные истории жалоб больного и физического обследования. Если низкое кровяное давление, не проявляя каких-либо симптомов, было обнаружено случайно, оно должно быть документально оформлено и уточняться при последующих визитах пациента к врачу. Если присутствуют симптомы артериальной гипотензии необходимо выявить факторы риска и возможные причины этого состояния.
В рамках физического осмотра могут применяться тест, который обнаруживает постуральную гипотензию. Кровяное давление и сердечный ритм измеряется у пациента сперва в положении лежа, а затем — в положении стоя. Иногда дополнительно показания снимаются в сидячем положении. Если давление падает, а частота сердечных сокращений ускоряется, то это может быть признаком снижения внутрисосудистого объёма жидкости в результате обезвоживания или кровотечения. Также физический осмотр может включать пальпацию щитовидной железы, аускультацию сердца и лёгких, осмотр живота и конечностей. По данным анамнеза и физикального обследования можно сделать анализы крови.
Проводят электрокардиограмму (ЭКГ), особенно если есть подозрения, что артериальная гипотензия возникла в результате заболевания сердца или низкое кровяное давление сопровождается болью в груди или затруднённым дыханием.
В зависимости от причины артериальной гипотензии могут потребоваться другие тесты.

Осложнения артериальной гипотензии

Длительная гипотензия может привести к снижению притока крови к различным органам. Постепенно их функции нарушаются, что может привести к развитию различных тяжёлых осложнений — инсульт, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, кишечная ишемия (снижение кровотока в тонкой и толстой кишке). Шок и смерть являются конечным результатом непрерывного поддержания очень низкого артериального давления.

Лечение артериальной гипотензии

Тактика лечения артериальной гипотензии зависит от выраженности симптомов и того, насколько серьёзны причины возникновения пониженного давления. При отсутствии симптомов специального лечения не требуется.
Если низкое давление крови сопровождает боль в груди, одышка, либо гипотензия возникла из-за активного кровотечения, лечение проводится сразу же после постановки диагноза. Наличие этих симптомов может быть опасным для жизни пациента и требует размещения в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения. Применяется внутривенное введение жидкости, кислородная маска, при необходимости проводится контроль сердечной деятельности. В зависимости от того чем вызвана артериальная гипотензия и общего состояния пациента может быть назначено специфическое лечение — в том числе антибиотики при наличии признаков инфекции, адреналин и антигистаминные препараты, кортикостероиды при аллергической реакции, переливание крови при значительной кровопотере.
Если причины гипотонии не ясны или лечение не эффективно, цель заключается в повышении кровяного давления и снижения неприятных симптомов. В зависимости от их возраста, состояния здоровья и типа гипотонии для повышения артериального давления могут использоваться следующие способы:
Увеличить потребление соли. В то же время, чрезмерное употребление хлорида натрия может привести к сердечной недостаточности, особенно у пожилых людей. Так что, прежде чем увеличивать потребление соли, следует согласовать этот вопрос с лечащим врачом.
Увеличить потребление жидкости. Пить достаточное количество воды полезно для всех, но особенно для людей с гипотонией. Жидкость увеличивает объёма крови и предотвращает обезвоживание.
Носить компрессионные носки — те же, что используются, чтобы уменьшить боль и отёки при варикозном расширении вен. Они помогают возвращению крови из вен к сердцу.
Медикаменты — некоторые препараты, отдельно или в комбинации, могут быть использованы для лечения ортостатической гипотензии. Например препарат флудрокортизон обычно используется для лечения этого типа гипотензии. Это помогает увеличить объем крови, что, в свою очередь, увеличивает артериальное давление. Еще одним часто используемым препаратом является мидодрин, который применяется при хронической ортостатической гипотензии. Это средство предотвращает расширение кровеносных сосудов, повышая тем самым артериальное давление. Эти препараты следует принимать только по назначению врача.
Из средств альтернативной медицины для лечения артериальной гипотензии применяется гомеопатия. Некоторые гомеопатические препараты для лечения гипотонии: Кактус грандифлорус, камфора, Омела белая. Занятия йогой также позволяют бороться с причинами и последствиями низкого кровяного давления. Применение йоги при гипотензии нормализует и уравновешивает вегетативную нервную систему, симпатическую и парасимпатическую нервные системы, и в результате, способствуют нормализации артериального давления.

http://zalogzdorovya.ru/view_kar.php?id=61

Проведение сестринского ухода при артериальной гипертензии

Понятие гипертонической болезни (гипертензии), ее основные виды. Показатели артериального давления и виды артериальной гипертензии. Клинические данные и диагностика заболевания. Гипертонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение и профилактика.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Лекция № 13. «Проведение сестринского ухода при артериальной гипертензии»[/b]
Гипертоническая болезнь (эссенциальная или истинная, гипертензия) — заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца, и не связанное с органическими заболеваниями каких-либо органов или систем организма.
Вторичная (симптоматическая) АГ — является симптомом группы заболеваний — сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и др., и обусловлена поражением органов и развитием в них органического процесса.
Артериальная гипертензия (АГ) — наиболее распространенное хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением систолического (более 140 мм рт.ст.) и/или диастолического (более 90 мм рт.ст.) артериального давления (АД). Ее выявляют приблизительно у 30% населения планеты, значительно чаще (в 60-70% случаев) у пожилых и старых людей. Высокое АД является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их летальных осложнений, причем ведущая роль в причинах смерти населения принадлежит повышенному систолическому АД. гипертонический артериальный криз помощь
Выделяют 2 вида АГ: 1) гипертоническую болезнь и вторичную вследствие заболевания почек, желез внутренней секреции и др.; 2) изолированную систолическую. Последняя встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста.
Показатели артериального давления и виды артериальной гипертензии
Оптимальное АД Менее 120 Менее 80
Нормальное АД Менее 130 Менее 85
Повышенное нормальное АД 130-139 85-89
АГ пограничная 140-149 90-94
АГ I стадии (мягкая) 140-159 90-99
АГ II стадии (умеренная) 160-179 100-109
АГ III стадии (тяжелая) 180 и более 110 и более
АГ изолированная систолическая 140 и более Менее 90
Причины и факторы риска:
2. Злоупотребление поваренной солью;
4. Употребление алкоголя;
6. Стрессовые ситуации;
10. Эндокринные сдвиги (климакс).
Факторы риска гипертонической болезни (ФР) , определяющие степень риска осложнений и неблагоприятных исходов:
1. Мужчины старше 55 лет;
2. Женщины старше 65 лет;
4. Холестерин сыворотки крови;
5. Семейный анамнез ранних СС заболеваний;
6. Сахарный диабет.
Клиника и диагностика[/b]
Больных беспокоят головная боль, головокружение, шум в голове, «мелькание мушек перед глазами», ухудшение зрения и сна, общая слабость, быстрая утомляемость, шаткость походки. Боли в области грудей клетки, одышка и сердцебиение при физической нагрузке нередко свидетельствуют о возникновении атеросклероза коронарных артерий и ишемической болезни сердца (ИБС).
К наиболее характерным в клиническом плане особенностям АГ у пожилых и старых пациентов относят значительную ее давность, нередко скрытое (латентное) течение болезни со скудной субъективной симптоматикой. По мере прогрессирования поражений сосудов различных органов (мозга, сердца, почек, глаз) и развития их функциональной недостаточности появляются симптомы АГ.
Сочетание АГ с сопутствующими заболеваниями (цереброваскулярная болезнь, ИБС, нефропатия, атеросклероз аорты, сосудов нижних конечностей и сетчатки глаз) способствует увеличению частоты осложнений (инсульт, ИМ, СН и др.) и ухудшает прогноз.
При изолированной систолической АГ систолическое АД повышается, как правило, до 170-180 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД. По сравнению с первичной АД субъективные проявления заболевания менее выражены и специфичны. Больных беспокоят головокружения, шум в голове, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, плохой сон и значительно реже — головные боли.
Гипертонический криз — внезапное, значительное и транзиторное (преходящее) повышение АД в сочетании с клиническими проявлениями нарушений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Систолическое АД может повышаться до 280 мм рт. ст., диастолическое — до 160 мм рт. ст. (в случае изолированной систолической АГ повышается только систолическое АД). Частые причины гипертонических кризов — психоэмоциональное напряжение (стресс), повышенная метеочувствительность, неадекватнее лечение АГ и внезапная отмена антигипертензивных препаратов.
Кризам свойственны внезапное начало, интенсивные головные боли давящего, распирающего, пульсирующего характера, нередко — кратковременные расстройства зрения — мелькание мушек перед глазами, туман, пелена, а также головокружения, тошнота и рвота. Появляются затрудненная речь, слабость конечностей, иногда — судороги в отдельных группах мышц. Дополняют клиническую картину боли в левой половине грудной клетки давящего и сжимающего характера, сердцебиение и одышка, К тяжелым осложнениям гипертонического криза относят нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку глаза с частичной или полной потерей зрения, ИМ и отек легких.
Для пожилых нехарактерно внезапное начало криза, нередко он развивается постепенно, в течение нескольких часов, и его появлению предшествуют усиление головных болей, возбуждение или подавленное настроение.
Продолжительность и интенсивность кризов разная, Неосложненное их течение характеризуется непродолжительной и полностью проходящей симптоматикой, осложненное — длительно существующими (в течение нескольких часов, иногда — суток) и нередко усиливающимися клиническими проявлениями.
Физикальное, лабораторное и инструментальное исследования позволяют исключить вторичную (симптоматическую) АГ, выявить возможные поражения (заболевания) аорты и ее крупных ветвей, сердца, головного мозга, почек, глаз, а также определить группу риска развития сердечнососудистых осложнений. Медсестре следует знать и использовать в практической деятельности методы (навыки) объективного исследования: измерение и оценку АД; пальпацию пульса на лучевых, сонных и бедренных артериях; определение границ и характеристику тонов сердца; выслушивание шума над сонными артериями при их сужении и в подложечной области при стенозе почечной артерии; измерение роста и массы тела. Показана консультация окулиста для осмотра глазного дна и выявления свойственной АГ ангиоретинопатии сетчатки.
В перечень обязательных исследований входят: клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов; определение концентрации холестерина, сахара, электролитов, креатинина в крови; общий анализ мочи; электрокардиография. По показаниям проводят УЗИ почек, внутривенную урографию, ренографию с каптоприлом (при подозрении на стеноз почечной артерии), ангиографию почек, эхокардиографию, суточное мониторирование АД.
Наряду с повышением АД наиболее важными диагностическими признаками собственно гипертонической болезни (первичной АГ) являются напряженный, твердый пульс, расширение границ сердца влево за счет увеличения левого желудочка, электро- и эхокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка, изменения глазного дна (ангиоретинопатия сетчатки) при отсутствии симптомов поражения аорты и ее крупных ветвей. Последующее вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем существенно модифицирует клинические и лабораторные проявления заболевания.
Стадия I — транзиторная (функциональных расстройств) — неустойчивое повышение АД.
Стадия II — стабильная — стойкое повышение АД.
Стадия III — стадия исходов — АД чаще всего повышено с повреждением других органов и развитием тяжелых осложнений.

http://revolution.allbest.ru/medicine/00535305_0.html

Гипотензия

Артериальная гипотензия – это патология, при которой отмечается снижение артериального давления: систолического – ниже 90 мм рт. ст. и диастолического – ниже 60 мм рт. ст.
Артериальная гипотензия в зависимости от ее формы может иметь следующие причины возникновения. Физиологическая гипотензия имеет место в случае адаптации к условиям высокогорья, а также тропиков, горячих цехов. Кроме того, физиологическая гипотензия может присутствовать у тренированных спортсменов.
Артериальную гипотензию вызывает резкое уменьшение объема циркулирующей крови (при кровопотере, ожогах), сердечная недостаточность, а также снижение тонуса кровеносных сосудов, которое развивается при шоковых состояниях.
Также появление артериальной гипотензии могут вызвать травмы спинного и головного мозга, неврозы, хроническое недосыпание, депрессия и прочие подавленные и апатичные состояния, психологические травмы, стрессы, нарушение вегетативной регуляции тонуса артериальных сосудов, хроническая усталость вследствие дисбаланса в соотношении часов труда и отдыха. Артериальная гипотензия также может развиваться вследствие гипофункции щитовидной железы или надпочечников, а также некоторых других патологических состояний.
Кроме того, артериальная гипотензия может быть ортостатической. Такое состояние характеризуется внезапным снижением артериального давления при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, после лежания или длительного сидения на корточках).
Симптомами артериальной гипотензии являются дневная сонливость, слабость, головокружения, чувствительность к погодным изменениям и смене климатических условий, эмоциональная неустойчивость, вялость по утрам, рассеянность, апатия, ухудшение памяти, нарушение терморегуляции (холодные стопы и кисти), бледность, сильное сердцебиение и одышка при физических нагрузках, склонность к укачиванию, головная боль (обычно стягивающая, тупая, пульсирующая или распирающая, чаще в лобно-теменной или лобно-височной области). Также для артериальной гипотензии характерны обмороки.
Диагностика включает в себя сбор анамнеза пациента, осмотр, измерение уровня артериального давления, проведение суточного мониторирования артериального давления. Для подтверждения или исключения вторичной артериальной гипотензии требуется проведение комплексного обследования состояния сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого выполняется биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, холестерин и липидные фракции), ЭКГ (в покое, с нагрузочными тестами), эхокардиография, ортостатическая проба, электроэнцефалография.
Выделяют два основных вида артериальной гипотензии — острую и хроническую. Хроническая гипотензия может быть первичной и вторичной.
При наличии симптомов артериальной гипотензии требуется обратиться к квалифицированному специалисту. В связи с многофакторностью развития данного состояния, при артериальной гипотензии может потребоваться консультация не только кардиолога, но и эндокринолога, невролога и других специалистов.
Проводить терапию при артериальной гипотонии начинают только после установления точной причины снижения артериального давления. При вторичной артериальной гипотензии проводится лечение основного заболевания. При артериальной гипотонии нейровегетативной природы требуется коррекция вегетативного дисбаланса с применением немедикаментозных и медикаментозных методов.
Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при артериальной гипотонии, как правило, включает нормализацию режима дня, рациональное питание, массаж воротниковой зоны, различные варианты психотерапии, водолечение (циркулярный душ, контрастный душ, гидромассаж, минеральные ванны), физиотерапию (электросон, электрофорез на воротниковую зону), иглорефлексотерапию, ароматерапию, ЛФК, плавание.
Медикаментозная терапия при артериальной гипотонии проводится лекарственными препаратами различных групп: ноотропными препаратами, растительными адаптогенами (настойки женьшеня, лимонника), церебропротекторами, витаминами и антиоксидантами. При острой артериальной гипотонии для быстрого повышения и стабилизации артериального давления вводятся вазоконстрикторы и кардиотоники, глюкокортикостероиды, проводится инфузия коллоидных и солевых растворов.
Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня артериального давления, прохождение профилактических осмотров у кардиолога.
Осложнения артериальной гипотензии могут включать нарушения ночного сна (расстройство ритма сна и засыпания), дневную сонливость, постоянную слабость и утомляемость, а также обмороки.
Общие принципы профилактики артериальной гипотонии сводятся к ведению здорового активного образа жизни, соблюдению режима дня, полноценному питанию, исключению стрессов, занятиям спортом (гимнастика, ходьба, плаванье). Полезными также являются такие процедуры, как контрастный душ, массаж, закаливание.

http://www.likar.info/bolezni/Gipotenziya/

Что такое сестринский процесс при гипертонии

Поддерживать стабильность самочувствия пациента с высоким давлением и предупреждать развитие осложнений помогает выполнение всех этапов ухода, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонии. Работники клиники должны быть ознакомлены с особенностями данного заболевания и обязаны уметь оказывать больному первую помощь в случае необходимости. Иначе процесс выздоровления гипертоника может значительно затянуться по причине отсутствия необходимой помощи.

Что такое сестринский процесс

Сестринский процесс при артериальной гипертонии имеет не последнее место в лечении данного заболевания. Он заключается в выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий, а также предупреждении появления у пациента осложненных состояний на фоне высокого кровяного давления. Медицинская сестра должна вести контроль за АД больного, заботиться о его рационе и рассказать о правилах ведения здорового образа жизни, которых отныне ему предстоит придерживаться.
Если медсестра не расскажет гипертонику о важности лечебных и профилактических мероприятий, он вряд ли начнет их проводить. Поэтому она должна подобрать такие слова, которые дадут пациенту понять, насколько серьезные последствия будет иметь халатное отношение к собственному здоровью.

Проблемы пациента

Цель сестринского процесса — облегчить или предупредить возникающие у больного проблемы
Проблемы пациента, который страдает от гипертонической болезни, могут быть существующие и потенциальные. К числу первых относятся:

  • Головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Головокружения;
  • Повышенная раздражительность;
  • Нехватка знаний о причинах своей болезни;
  • Отсутствие чередования работы и отдыха;
  • Отсутствие постоянного приема прописанных препаратов.
  • Потенциальными принято называют такие проблемы гипертоников:

  • Вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
  • Риск появления гипертонического криза;
  • Нарушение работы органов зрения;
  • Риск развития почечной недостаточности хронического характера.
  • В обязанности медицинского персонала, который наблюдает за состоянием гипертоника, входит разъяснение этих проблем. Пациент должен знать, чего ему опасаться в текущий момент и в будущем.

    Функции медсестры при первичном обследовании

    При первичном обследовании у пациента будет обнаружена гипертензия (АГ). С такой болезнью ему обязательно потребуется сестринский уход. Медсестра должна организовать процесс ухода за закрепленным за ней подопечным. Ей нужно заранее узнать о его отношении к лечению, наличии жалоб и вредных привычек. Также на этом этапе сестринского процесса выполняются следующие задачи:

    • Налаживание доверительных отношений с пациентом;
    • Оценка особенностей рациона человека;
    • Выяснение опасений и ожиданий касательно предстоящего терапевтического лечения;
    • Регулярное проведение замеров артериального давления и частоты пульса;
    • Определение вредных привычек больного;
    • Визуальный осмотр кожного покрова пациента;
    • Подготовка больного к ночному отдыху.

    На начальном этапе у медсестры есть возможность проанализировать информацию о пациенте и расписать план каждодневных мероприятий по уходу за ним. Также она должна ознакомиться с симптомами заболевания, которые тревожат человека.

    Сестринская помощь во время лечения

    Родственникам заболевшего также важно разъяснить необходимость правильного распорядка дня, питания и пр.
    Сестринские вмешательства являются одним их этапов проведения лечения гипертонии. Медсестре необходимо поддерживать здоровье больного в нормальном состоянии.
    Гипертония 1 стадии может лечиться в домашних условиях. Поэтому основной задачей медицинской сестры является беседа с больным и его близкими, ознакомление их с правилами ухода за гипертоником. Ей необходимо:

    • Провести беседу о необходимости ежедневной влажной уборки в комнате, где будет постоянно находиться больной;
    • Определить уровень дееспособности гипертоника;
    • Побеседовать с ним и его близкими о правильном распорядке дня;
    • Объяснить важность отказа от пагубных привычек;
    • Предупредить о последствиях переутомления и эмоциональных переживаний;
    • Проконсультировать по правильному питанию;
    • Научить пациента расслабляться;
    • Рассказать о причинах появления осложнений;
    • Научить больного и его близких измерять пульс и АД, а также распознавать признаки криза;
    • Объяснить правила приема лекарственных препаратов.

    Особый уход требуется пациенту, которому предстоит лечиться в условиях стационара. Медсестра должна попытаться максимально облегчить его состояние и помогать в основных потребностях, которые по ряду причин человек не может осуществить самостоятельно.
    В первую очередь требуется обозначить, какие факторы, способные привести к ухудшению самочувствия, больной может исключить сам. Все остальное должен помогать устранять лечащий врач и медсестра.
    Сестринский уход в стационаре включает в себя визуальное обследование больного и определение основных его параметров. Это касается температуры тела, показателей давления и наличия симптомов недомогания.
    Медсестре необходимо проводить все основные манипуляции, которые были назначены специалистом. В данном случае речь идет о проеме лекарств и физиотерапевтических процедурах.
    Средний медицинский персонал должен своевременно обнаруживать явные признаки того, что гипертонику стало хуже. В таких ситуациях требуется принимать экстренные меры, чтобы облегчить самочувствие человека и спасти его от серьезных осложнений. О подобных нарушениях обязательно уведомляют врача, который следит за течением лечения гипертоника.

    Медсестра обеспечивает выполнение всех назначенных врачом инъекций, прием лекарств и другие процедуры

    Сестринский процесс при гипертоническом кризе

    Пациента, у которого выявлены признаки гипертонического заболевания, должны предупредить о возможности возникновения осложнений. Он может попросить медсестру подробнее рассказать об этих состояниях. Чаще всего из-за неправильных действий медперсонала или больного возникает гипертонический криз. При таком осложнении обязательно требуется сестринская помощь.
    Если на тонометре присутствуют высокие показатели артериального давления, медсестре следует расспросить больного о его самочувствии, провести сбор анамнеза развития криза и поверхностный осмотр тела. В ходе такой диагностики она получит ценные сведения, которые потом сообщит врачу. Данные действия существенно ускоряют процесс решения вопроса.
    При кризе сестринский процесс разделается на доврачебную и врачебную помощь. До прихода специалиста медсестра может провести такие манипуляции:

    • Приподнять головной конец кровати для того, чтобы улучшить дыхательную экскурсию;
    • Обеспечить доступ больному к свежему воздуху. Желательно заранее подготовить для него кислородную маску или подушку;
    • Оказать помощь с целью профилактики асфиксии или аспирационной пневмонии. Если пациента рвет, то его голову следует положить набок и проверить проходимость дыхательных путей;
    • Снять показания ЭКГ и поставить предварительный диагноз.

    Если у врача нет возможности в ближайшее время навестить гипертоника, медсестра должна провести отвлекающую терапию, чтобы помощь больному почувствовать себя лучше. Для этого потребуется накладывать горячие компрессы на дистальные зоны.
    После прихода специалиста медсестра должна быстро реагировать на требования врача и тут же их выполнять. От нее может понадобиться проведение внутривенных инъекций.
    После того, как приступ будет купирован, сестра измерит пациенту давление, когда он находится в положении лежа. Все последующее время ей нужно наблюдать за текущим состоянием гипертоника.
    Средний медицинский персонал должен внимательно относиться к задачам, которые стоят перед ними. Ведь от их действий зависит то, как быстро гипертонику удастся нормализировать свое давление. Именно медсестра фиксирует режим дня больного, следит за его питанием и наблюдает за динамикой самочувствия человека и наличия прогресса. Все эти моменты важны для своевременной коррекции схемы медикаментозного и терапевтического лечения, если она в будущем потребуется пациенту с гипертонической болезнью.

    http://gipertoniya.guru/info/sestrinskij-protsess-pri-gipertonii/

    Гипотония может быть следствием нервного перенапряжения, инфекционных и других заболеваний, либо возникает при недостаточном, беспорядочном питании или ограничительных диетах.
    Гипотония (гипотоническая болезнь, артериальная гипотензия) – это состояние организма, характеризующееся снижением тонуса артерий.
    Для гипотонии характерно снижение артериального систолического давления ниже 100 мм рт. ст., а диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Цифры верхней и нижней границ артериального давления для людей старше тридцати лет составляют 105/65 мм рт. ст.

    Причины гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    Физиологическая гипотония наблюдается у здоровых людей как конституционная особенность организма, у спортсменов и в период адаптации при переезде в горные районы, в тропики и субтропики.
    Первичная патологическая гипотония рассматривается как проявление вегетативной сосудистой дистонии и вызывается нарушениями деятельности вегетативных нервных центров.
    Вторичная патологическая гипотония возникает при некоторых заболеваниях щитовидной железы, при язвенной болезни желудка, анемии, опухолях или приеме определенных лекарственных препаратов.

    Факторы риска гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    Предрасположенность к гипотонии передается по наследству от родителей. Чаще гипотония наблюдается у женщин. Как правило, гипотония наблюдается с детства, такие дети вялы, малоподвижны, быстро устают в играх со своими сверстниками. Многие гипотоники в детском возрасте перенесли тяжелые инфекции. У подростков организм подвергается мощной гормональной перестройке, гипотония служит показателем несовершенной адаптации вегетативной нервной системы при бурном росте организма.
    Для взрослых гипотоников характерна астеническая конституция – высокий рост при небольшом весе. В основном гипотонией страдают люди, которые подвергались сильному и длительному стрессу.
    Производственные вредности – высокий уровень шума, вибрация, перегревание – могут привести к нарушению в работе сосудодвигательных центров. Патологически низкое давление часто регистрируют у людей, подвергавшихся ионизирующему облучению.

    Симптомы гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    Большинство симптомов при гипотонии связаны с нарушением кровообращения в сосудах мозга. Больными ощущается пульсирующая боль в висках, реже боль в области затылка, ее описывают как чувство тяжести. Появление боли может быть спровоцировано натуживанием, горизонтальным положением тела, низко опущенной головой. Встречаются мигренеподобные боли, когда боль локализуется в одной половине головы, сопровождается тошнотой и рвотой.
    Нередко больных беспокоят головокружения, потемнение в глазах, особенно при резком вставании с постели. У гипотоников наблюдается слабость и быстрая утомляемость. К концу рабочего дня снижается работоспособность, появляется рассеянность, снижение памяти, падает жизненный тонус.

    Осложнения гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    Возможно развитие гипотонического криза. Криз провоцируется нервно-психическим перенапряжением, значительной физической нагрузкой. Он длится от 10 мин и более, может сопровождаться болями или чувством замирания в области сердца, ощущением нехватки воздуха, головокружением. Кожа бледная и влажная, артериальное давление понижено, частота пульса может также уменьшаться. После окончания криза и нормализации давления некоторое время сохраняются выраженная слабость, заторможенность, сонливость.
    Острое понижение давления опасно развитием шока — это состояние, когда пониженное давление и нарушение кровообращения в тканях приводят к развитию серьезных нарушений в работе клеток. Проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа становится холодной, влажной. Больной ощущает головокружение, потемнение в глазах, жажду, сухость во рту, нарастающую слабость, беспокойство, иногда страх. Состояние резкого понижения давления требует неотложной медицинской помощи.
    При гипотонии могут развиться:

    • церебральный гипотонический криз;
    • кардиальный гипотонический криз;
    • церебральный инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • тромбофлебит;
    • тромбоз сосудов.

    Прогноз гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    Прогноз жизни при артериальной гипотонии благоприятный.

    Диагностика гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    С симптомами гипотонии следует обратиться к врачу-терапевту, который будет наблюдать больного – направит на необходимые исследования, назначит лечение, проведет профилактические мероприятия.
    Анализы и обследования

    Лечение и реабилитация при гипотонии (гипотонической болезни, артериальной гипотензии)

    • ночной сон не менее 8 ч в сутки;
    • физические упражнения – гимнастика (ссылка: бодрое утро: зарядка для гипотоника), плавание, прогулки.

    Из лекарств в основном используют препараты с успокаивающим действием, так как пациенты часто раздражены, плаксивы, испытывают чувство тревоги, страха. Кроме этого применяются тонизирующие средства (родиола розовая, эхинацея, левзея, пантокрин, женьшень, аралия в виде настоек и экстрактов). Положительный результат дает сочетание тонизирующих и успокаивающих веществ.
    Физиотерапевтические методы широко применяются в комплексном лечении гипотонической болезни. Это различные виды водолечения – подводный душ-массаж, лечебный душ (веерный, дождевой, циркулярный, контрастный), ванны (хлоридно-натриевые, радоновые, азотные, йодобромные).
    Хороший эффект наблюдается при курсах лечебного ручного массажа шеи и верхней части спины. Из аппаратных методов очень полезны электросон, аэроионотерапия (вдыхание воздуха, обогащенного озоном), гальванический воротник, дарсонвализация шеи и волосистой части головы, а также области сердца.
    Свежезаваренный черный или зеленый чай, содержащий природные тонизирующие вещества, – прекрасный напиток для людей, предрасположенных к гипотензивным реакциям.

    Профилактика гипотонии

    Здоровый образ жизни – лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).
    Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.
    Белки, витамин С и витамины группы В полезны при лечении и профилактике гипотонии. Особое место отводится витамину В3 и продуктам с его высоким содержанием (дрожжи, печень, яичный желток, зеленые части растений, молоко, морковь).
    Одно из эффективных домашних средств – сок сырой свеклы. Больной должен выпивать хотя бы 100 мл этого сока дважды в день. Значительное улучшение наступает уже в течение недели. Рекомендуется употреблять соленую пищу и ежедневно выпивать стакан воды с половиной чайной ложки соли.

    Это интересно

    Чай нормализует артериальное давление, убирая некоторые связанные с этим недугом неприятные симптомы (головные боли типа мигреней). При вегетоневрозе и гипотонии (пониженном давлении) рекомендуют черный чай обычной или несколько повышенной крепости. Некрепкий зеленый чай рекомендуется при гипертонической болезни (повышенном давлении).
    Эксперт: Баргер С. И., кандидат медицинских наук, кардиолог
    Подготовлено по материалам:

  • Сударушкина И. Исцеление сосудов. Гипертония, гипотония, головные боли. – СПб.: Питер, 2000.
  • http://www.medweb.ru/encyclopedias/spravochnik-po-zabolevaniyam-i-sostoyaniyam/article/gipotoniya

    Сестринский процесс при гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь — это общее заболевание, характеризующееся повышением артериального давления, которое не связано с каким-либо известным заболеванием внутренних органов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при ООН считает повышенным артериальное давление (независимо от возраста) свыше 140/90 мм рт. ст.
    Факторы риска гипертонической болезни:
    1. Наследственность.
    2. Частые и значительные психоэмоциональные перегрузки.
    3. Избыточное потребление поваренной соли (более 4 — 6 г/сут).
    4. Ожирение.
    5. Курение.
    6. Злоупотребление алкоголем.

    Проблемы пациента:

    А. Существующие (настоящие):
    — головные боли;
    — головокружения;
    — нарушение сна;
    — раздражительность;
    — отсутствие обязательного чередования труда и отдыха;
    — отсутствие соблюдения малосолевой диеты;
    — отсутствие постоянного приема лекарственных препаратов;
    — недостаток знаний о факторах, способствующих повышению АД.
    Б. Потенциальные;
    — риск развития гипертонического криза;
    — риск развития острого инфаркта миокарда или острого нарушения мозгового кровообращения;
    — раннее ухудшение зрения;
    — риск развития хронической почечной недостаточности.

    Сбор информации при первичном обследовании:

    1. Расспрос пациента об условиях профессиональной деятельности, о взаимоотношениях в семье и с коллегами на работе.
    2. Расспрос пациента о наличии гипертонической болезни у ближайших родственников.
    3. Исследование особенностей питания пациента.
    4. Расспрос пациента о вредных привычках:
    — курение (что курит, количество сигарет или папирос в сутки);
    — употребление алкоголя (как часто и в каком количестве).
    5. Расспрос пациента о приеме лекарственных препаратов: какие медикаменты принимает, частота, регулярность их приема и переносимость (энап, атенолол. клофелин и др.).
    6. Расспрос пациента о жалобах на момент обследования.
    7. Осмотр пациента:
    — цвет кожных покровов;
    — наличие цианоза;
    — положение в постели;
    — исследование пульса:
    — измерение артериального давления.

    Сестринские вмешательства, включая работу с семьей пациента:

    1. Провести беседу с пациентом/семьей о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли (не выше 4-6 г/сут).
    2. Убедить пациента в необходимости щадящего режима дня (улучшение служебных и домашних условий, возможное изменение условий работы, характера отдыха и т. п.).
    3. Обеспечить пациенту достаточный сон. разъяснить условия, способствующие сну: проветривание помещения, недопустимость приема пищи непосредственно перед сном, нежелательность просмотра тревожащих телепередач. При необходимости проконсультироваться с врачом о назначении успокаивающих или снотворных препаратов.
    4. Обучить пациента приемам релаксации для снятия напряжения и тревоги.
    5. Информировать пациента о влиянии курения и алкоголя на уровень артериального давления.
    6. Информировать пациента о действии лекарственных препаратов. назначенных лечащим врачом, убедить его в необходимости систематического и длительного их приема только в назначенных дозах и их сочетаний с приемом пищи.
    7. Провести беседу о возможных осложнениях гипертонической болезни, указать на их причины.
    8. Контролировать массу тела пациента, соблюдение режима и диеты.
    9. Проводить контроль передаваемых продуктов родственниками или другими близкими людьми у стационарных пациентов.
    10. Обучить пациента (семью):
    — определять частоту пульса; измерять артериальное давление;
    — распознавать начальные симптомы гипертонического криза;
    — оказывать доврачебную помощь при этом.

    http://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-terapii/sestrinskiy-protsess-pri-gipertonicheskoy-bolezni

    Сестринский процесс при гипертонической болезни

    Диагноз «гипертоническая болезнь» требует соблюдать рекомендации врача и проведение ежедневных медицинских процедур. Сестринский процесс при гипертонической болезни обеспечивает поддержку стабильности самочувствия гипертоника, предупреждает развитие осложнений. Но чтобы осуществлять профессиональный уход медработник обязан знать особенности болезни, уметь оказать первую помощь при приступе и обеспечить грамотный уход за больным при гипертонии.

    Задачи медсестры по уходу при артериальной гипертензии

    Гипертоническая болезнь — патология сердечно-сосудистой системы, при которой кровяное давление поднимается выше нормы, и вернуться в прежнее состояние без помощи медикаментов не может. Как следствие, у внешне здорового человека проявляются неприятные симптомы в виде головной боли, одышки и быстрой утомляемости. Если игнорировать лечение, гипертония способна вылиться в тяжелые осложнения:

    • гипертонический криз (резкий скачок давления);
    • инфаркт;
    • инсульт;
    • сердечную или почечную недостаточность.

    Основная цель гипертонической терапии сводится к строгому соблюдению врачебных рекомендаций и планированию сестринского ухода для стабилизации АД.
    Сестринский уход за больным при гипертонической болезни решает такие задачи:

    • проведение ежедневных профилактических бесед о важности здорового питания, соблюдения моциона и исключения пагубных привычек;
    • обучение пациента распознаванию симптомов болезни, измерению пульса и оказания первой помощи при начале приступа;
    • обучение приемам расслабления, чтобы снять стресс;
    • обеспечение условиями для нормального сна и здорового питания;
    • изучение графика приема лекарств и их дозировки вместе с пациентом;
    • осуществлять контроль действий больного: следить за питанием, приемом таблеток и контролировать вес.

    Вернуться к оглавлению

    Что входит в термин «сестринский уход»?

    Медсестра отыгрывает первостепенную роль в соблюдении профилактических мер и предупреждении осложнений при гипертонии. Сестринский процесс при артериальной гипертензии — уход за больными пациентами, контроль давления и соблюдение питания, растолкование принципов здорового образа жизни. Если сестра не расскажет больному о важности соблюдения принципов, то вряд ли пациент задумается о необходимости придерживаться этих принципов. Тут-то и важно донести информацию, к чему приведет халатное отношение к здоровью, особенно при наличии ГБ.
    Особенности медухода при гипертонической болезни охватывают предоставление качественных услуг персонально каждому пациенту и обеспечение комфортной обстановки для выздоровления. Кроме основных задач, медсестры выполняют круг обязанностей:

    • осуществление ежедневных манипуляций: гигиенических, медицинских и профилактических;
    • обеспечение бытовых надобностей;
    • составление меню;
    • проведение занятий вместе с пациентом, на которых обучают навыкам самостоятельного ухода и контроля течения болезни;
    • постоянный контроль самочувствия, и оказание первой медпомощи;
    • следить за приемом медикаментов.

    Вернуться к оглавлению

    Этапы сестринского процесса по уходу

    Медсестра организовывает процесс ухода за подопечным, где учитывает основные моменты: наличие вредных привычек, отношение больного к терапии и наличие жалоб.

    Для эффективного ухода за больным нужно тщательно изучить историю болезни пациента.
    Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни базируются на соблюдении плана:

  • Визуальное обследование, выяснение важной информации для организации лечения.
  • Установление диагноза.
  • Организация и осуществление медицинских манипуляций.
  • Корректировка образа жизни и анализ проведенной терапии.
  • Вернуться к оглавлению

    Первый этап

    Основная работа на 1-м этапе заключается в следующем:

    • установить положительные отношения с подопечным;
    • выяснить опасения и ожидания результата будущей терапии;
    • оценить особенности питания в семье;
    • определить вредные привычки;
    • регулярно измерять показатели кровяного давления и пульса;
    • визуально осматривать кожные покровы;
    • подготавливать к ночному отдыху, обеспечив приток свежего воздуха, требуемой высоты подушек.

    Вернуться к оглавлению

    Второй этап

    Благодаря начальному этапу медсестра анализирует полученную информацию и расписывает план ежедневных мероприятий по уходу. Следующий этап базируется на выяснении жалоб, изучении адекватной картины симптоматики и постановке доврачебного диагноза. Жалобы гипертоника могут базироваться на физиологической и психологической основе, что помогает поставить адекватный доврачебный диагноз:

    http://etodavlenie.ru/gipertenziya/uhod-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector