Гипоксия у новорожденных – симптомы, лечение, последствия, признаки

Содержание

Гипоксия у новорожденных

Гипоксия у новорожденных – это кислородное голодание организма ребенка, которое может носить хронический или острый характер. Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.
Гипоксия у новорожденных не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой патологическое состояние, которое возникает на фоне неблагоприятно протекающей беременности, родов или развивается как симптом какой-либо врожденной или приобретенной патологии. Гипоксия в несколько раз чаще наблюдается у недоношенных детей. Это связано с частым развитием у них респираторного дистресс-синдрома, обусловленного незрелостью ткани легких, одним из проявлений которого и является состояние гипоксии.
Гипоксия у новорожденных сопровождается системными нарушениями разной степени тяжести, прежде всего, поражением центральной нервной системы, что проявляется ее дисфункцией. Тяжелые формы кислородного голодания представляют серьезную опасность для новорожденного, могут стать причиной его инвалидности или гибели.
Часть профилактических мер по снижению риска развития гипоксии в пре- и постнатальном периодах должна осуществляться беременной женщиной.
В зависимости от времени возникновения выделяют две формы гипоксии у новорожденных:

  • первичная – развивается на этапе внутриутробного развития плода или в период родов, может быть как острой, так и хронической;
  • вторичная – возникает в первые сутки жизни новорожденного на фоне каких-либо других патологических состояний (пневмопатии, нарушения мозгового кровообращения).

К первичной гипоксии у новорожденных приводят заболевания плода и матери, патологическое течение беременности, осложненные роды:

  • внутриутробные инфекции (герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха);
  • пороки развития плода;
  • иммунологическая несовместимость крови плода и матери;
  • экстрагенитальные заболевания беременной (сахарный диабет, тиреотоксикоз, острые и хронические заболевания легких, пороки сердца, анемия);
  • обтурация дыхательных путей новорожденного слизью или околоплодными водами (аспирационная гипоксия);
  • отягощенный акушерский анамнез (перенашивание беременности, преждевременная отслойка плаценты, гестоз);
  • наличие у матери вредных привычек (курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания).

Основными причинами вторичной гипоксии у новорожденных являются:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • пневмопатии – перинатальные патологии легких неинфекционной природы, обусловленные недостаточным расправлением легочной ткани (болезнь гиалиновых мембран, отечно-геморрагический синдром, ателектазы).

Гипоксия у новорожденных приводит к нарушениям гемодинамики, микроциркуляции и метаболизма, т. е. к респираторно-метаболическому ацидозу, для которого характерны:
На фоне гипоксии у новорожденных происходит сгущение крови, что приводит к повышению ее вязкости и усиленной агрегации эритроцитов, тромбоцитов. Возникающие нарушения микроциркуляции вызывают, кровоизлияния, ишемию и отек тканей головного мозга, печени, надпочечников, сердца, почек. Клинически это проявляется появлением следующих признаков гипоксии у новорожденных:

  • падение артериального давления;
  • снижение минутного и ударного объема сердечного выброса;
  • нарушение периферической и центральной гемодинамики.

Патология широко распространена и выявляется примерно у 4-6% новорожденных.

Симптомы гипоксии новорожденных

Основным признаком гипоксии у новорожденных являются расстройства дыхания, которые приводят к нарушениям сердечной деятельности, гемодинамики, рефлексов и мышечного тонуса.
Сразу после рождения и 5 минут спустя с целью выявления возможной гипоксии и определения ее тяжести производят оценку состояния новорожденного по шкале Апгар. Данная методика основана на оценке от 0 до 2 баллов следующих показателей:

  • дыхание;
  • цвет кожных покровов;
  • сердцебиение;
  • выраженность мышечного тонуса;
  • рефлекторная возбудимость.

http://www.neboleem.net/gipoksija-u-novorozhdennyh1.php

Гипоксия у новорожденных: симптомы и последствия

Очень часто причиной кислородного голодания у только родившегося ребеночка является родовая травма, его неверное положение в утробе матери и во время прохождения родовых путей, а также неправильное поведение роженицы. Если женщина много кричит во время схваток, результатом становится гипоксия у новорожденных. На самом деле, существуют и другие причины аномалии, которая считается крайне опасной для грудничка. Обо всем подробней в сегодняшней статье.

Гипоксия у новорожденных: симптомы и причины

Гипоксия встречается у новорожденных детей очень часто. Дефицит кислорода в таком нежном возрасте может быть продолжением его развития еще на стадиях беременности. Тогда можно говорить о хронической кислородной недостаточности. С другой стороны патология порою возникает во время родовой деятельности, и тогда она способна привести к гибели малыша. Недополучают необходимый им кислород, прежде всего легкие, печень, мозг, нервная система и почки, поэтому такое состояние ребенка можно назвать критическим.
Будущим матерям нужно больше знать о предпосылках этого явления и постараться предотвратить его в дальнейшем. Конечно, многое зависит от здоровья и поведения самой мамы.
Основные факторы касаются болезней, присутствующих в материнском организме:

  • заболевания легких, бронхов, других дыхательных органов;
  • мочеполовые инфекционные поражения вирусами и бактериями;
  • железодефицитная анемия (сниженный уровень гемоглобина);
  • дисбаланс гормональных веществ в организме по причине сбоев в работе эндокринных органов;
  • болезни сердца, анатомические пороки сердечной мышцы, склонность к низкому или высокому кровяному давлению, дистония вегетативной системы.

И это не все, большое значение имеет образ жизни женщины – малоподвижность, отсутствие прогулок и активного досуга, скудный рацион питания, нарушение сна и стрессы также влияют на состояние ребенка. Плохо, если будущая мать курит, увлекается алкоголем – это не пройдет бесследно для ее сына или дочери.
Также причиной может стать определенная аномалия во время родов. К таким случаям можно отнести:
1. Гестоз – поздний токсикоз (на 7-9 месяце). Для него характерно повышение внутричерепного давления, отеки, осложнения функции таких органов, как печень, поджелудочная железа, сердце, почки. В связи с этим возникает устойчивая интоксикация организма женщины.
2. Преждевременное отслоение плаценты – не менее серьезная патология. Какие бы нарушения в ней не происходили, они могут спровоцировать гипоксию у плода, поскольку именно через плаценту происходит процесс газообмена.
Другие патологические изменения в организме матери, грозящие ребенку кислородным голоданием:

  • большое или слишком малое количество околоплодных вод;
  • обвитие малыша пуповиной;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • неправильное предлежание ребенка;
  • многоплодие;
  • риск прерывания беременности.

Иногда аномальное явление возникает из-за использования во время родов различных медицинских инструментов, при стимулировании фармакологическими препаратами, применении кесарева сечения. Даже крупный ребенок и затяжные роды могут стать причиной гипоксии.
Список таких факторов достаточно обширен – вина может лежать на матери или неумелых медиках, принимающих роды. Даже просто стечение некоторых обстоятельств порою провоцирует опасную патологию.
Когда диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия могут оказаться очень тяжелыми – это появление мелких и крупных кровоизлияний, нарушение давления, тремор, судороги и гипотония мышц, нарушение функции внутренних органов. Самый страшный сценарий – острая гипоксия головного мозга в тяжелой форме, которая способна привести ребенка к инвалидизации и даже летальному исходу. Поэтому сначала необходимо сосредоточиться на срочных лечебных мерах, а позже, когда угроза минует, на устранении последствий кислородного голодания.

Признаки кислородной недостаточности у новорожденного

Гипоксия у новорожденных определяется довольно быстро, поскольку она имеет выраженные признаки.
В первую очередь, это:

  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • оттенок кожи малыша приобретает бледный, синюшный оттенок.

При рождении дыхание у такого младенца может вообще отсутствовать, кроме того, будет нарушен ритм сердца, в нем могут прослушиваться посторонние шумы. Если малыш и подает голос, то он очень слаб. Типичным проявлением при кислородном голодании плода является и присутствующий в амниотической жидкости кал ребенка (меконий).
Когда обнаружена гипоксия у новорожденных, симптомы, которые подтверждают ее наличие, практически, всегда одни и те же:

  • аритмичное поведение сердца;
  • увеличение частоты его сокращений, либо заметное замедление;
  • уменьшенный объем циркулирующей крови из-за снижения давления в плазме;
  • кровоизлияния, вследствие возникновения тромбоза сосудов.

У новорожденного степень кислородного голодания доктора различают, используя специальную шкалу Апгар. Эти исследования проводятся сразу при рождении малыша (на первой и пятой минуте его жизни).
Основными критериями служат следующие показатели:

  • цвет кожи;
  • дыхательная функция;
  • тонус мышечных тканей;
  • проявление рефлексов;
  • ритм сердца.

Нормой считается, если малыш набирает не менее 8 баллов, если это 6 или 7 баллов, то подтверждается легкая степень гипоксии и состояние малыша способно улучшиться спустя несколько минут. От 0 до 3 баллов – это крайне тяжелая стадия недостатка кислорода, требующая врачебной помощи.
Иногда гипоксия может протекать в скрытой форме, тогда наблюдаются такие ее признаки: ребенок часто плачет, кричит, плохо спит, дрожит во время плача, мышцы личика у него постоянно напряжены.
Самое неприятное, что если патология перешла в хроническую форму, это может сказаться на умственном и физическом формировании малыша.

Как лечится гипоксия у новорожденных младенцев

При таком диагнозе, как гипоксия у новорожденных, лечение должно быть комплексным и предусматривается несколько важных пунктов:

  • младенца следует оберегать от любых стрессовых ситуаций, так как малыш находится на естественном вскармливании, избегать эмоциональных встрясок и переживаний должна и его мать;
  • важно восстановить нормальную дыхательную функцию у ребенка – для этого необходимо регулярно очищать его дыхательные пути, ротик и полости носа от слизи, сухих корочек;
  • обязательно поддерживать нормальную температуру тела грудничка – можно обогревать его с помощью специального приспособления (столика) или грелок;
  • когда дыхание плохо поддается восстановление, придется прибегать к применению кислородной маски;
  • также используются стимулирующие медикаменты, чтобы нормализовать кровообращение у новорожденного;
  • врачом назначаются антигипоксанты – препараты, повышающие стойкость детского организма к дефициту кислорода, медикаменты для улучшения обмена веществ в коре головного мозга;
  • в домашних условиях при благоприятном лечении матери нужно ежедневно купать младенца и добавлять в ванночку расслабляющие и успокаивающие отвары трав и экстракты – это может быть валериановый корень, хвоя пихты и ели, листья мяты, лаванда;
  • ребенку нужно делать легкий массаж, как профилактический, так и лечебный – эту процедуру должен проводить квалифицированный врач.

Фармакологические средства для лечения гипоксии у грудных детей применяются только при высоких значениях внутричерепного давления, а также нарушениях нервной системы, выраженных в повышении возбудимости у малыша. Когда функция дыхания у ребенка не восстанавливается, доктора рекомендуют поместить ребенка в специальную барокамеру.
В период реабилитация мать должна тщательно следить за питанием ребенка, проводить с ним больше времени на свежем воздухе, малыш должен полноценно высыпаться. Периодически можно проводить сеансы ароматерапии, используя эфиры ромашки, чайного дерева, иланг-иланга.

Острая или хроническая гипоксия у новорожденных – это неприятная, и, к сожалению, часто встречающаяся проблема, которую лучше решать на ранних стадиях. Ведь патология приводит к нарушениям мозговой деятельности и отставанию в нормальном развитии. Поэтому будущим мамам следует беречь свое здоровье, а во время вынашивания младенца выполнять все важные предписания доктора.

http://lazy-mama.ru/gipoksiya-u-novorozhdennyih-simptomyi-i-posledstviya.html

Симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных, лечение и последствия постгипоксических изменений у ребенка

Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.

Что называется гипоксией головного мозга?

К одним из наиболее распространенных патологий развития плода относится гипоксия головного мозга у новорожденных. Она выражается в недостатке кислорода, поступающего от матери к ребенку.
Существует несколько форм гипоксии. Испытывать нехватку кислорода ребенок может в период вынашивания беременности. Такое состояние определяется, как хроническая гипоксия. Острая форма является следствием тяжелых родов. От нехватки кислорода страдает головной мозг и другие жизненно важные органы: сердце, печень, легкие. Нередки случаи, когда ребенок получает инвалидность.

Разновидности гипоксии

Существует немало разновидностей гипоксии. Чаще ее классифицируют относительно причин, приводящих к патологическому состоянию. Выделяют:

  • дыхательную, вызванную бронхоспазмом, удушением или отеком легких;
  • циркулярную, возникающую из-за проблем в сердечно-сосудистой системе;
  • гемическую, как следствие низкого содержания гемоглобина и красных кровяных телец в крови, разрушения эритроцитов или вдыхание угарных газов (рекомендуем прочитать: низкий гемоглобин у новорожденного: причины и лечение);
  • тканевую, формирующуюся из-за нарушений в процессах усвоения кислорода тканями;
  • перегрузочную, вызванную повышенными физическими нагрузками;
  • экзогенную, появившуюся вследствие нахождения в особых условиях (на высокогорье, в подводной лодке, работа в шахте и пр.);
  • смешанную, возникающую при воздействии сразу нескольких причин.

Причины и последствия кислородного голодания

Нехватку кислорода плод испытывает, находясь в утробе матери, страдающей от:

  • сильной интоксикации на фоне токсикоза;
  • хронических заболеваний (болезни сердца, легких, патологии эндокринной системы и пр.);
  • наркотической, никотиновой или алкогольной зависимости;
  • частых стрессов;
  • неправильного питания.

Чаще всего гипоксия возникает у деток матерей юного возраста и женщин старше 35 лет. Нередко малыш испытывает нехватку кислорода из-за резус-конфликта. Иногда возникает приобретенная гипоксия, вызванная обвитием пуповины, тяжелыми родами, незрелостью дыхательной системы, многоплодной беременностью или в результате появления малыша на свет раньше или позже положенного срока.

Как определяется данное нарушение?

Не всегда женщина знает, почему ее кроха начинает проявлять активность и становится беспокойным. Пинаясь и переворачиваясь, плод сигнализирует о том, что ему не хватает кислорода. После активных действий малыш затихает, толчки становятся слабыми, едва ощутимыми.
Если после визита к врачу остаются сомнения, проводят дополнительные исследования:

  • кардиотокографию;
  • электрокардиограмму плода;
  • БФП;
  • расширенное исследование крови и пр.

Чем чревата гипоксия плода для ребенка в будущем?

Из-за внутриутробной гипоксии головной мозг недополучает кислород. Часто развивается энцефалопатия, иногда ребенка не удается спасти. У грудничка, перенесшего во время беременности и родов гипоксию, последствия нехватки кислорода могут проявиться в течение нескольких месяцев.
Тяжелая кислородная недостаточность не проходит незамеченной. Изменения в работе головного мозга способны приводить к серьезным патологиям нервной системы, включая ДЦП.

Хроническая гипоксия плода

Хроническая форма развивается реже, чем острая. Плод страдает от длительной нехватки кислорода по вине матери, безответственно относящейся к своему здоровью.

Хроническая гипоксия часто возникает по вине беременной, халатно относящейся ко своему здоровью
Порой при наличии проблем со здоровьем у матери правильная медикаментозная терапия позволяет улучшить кровообращение в плаценте и увеличить скорость обменных процессов в тканях.
Благодаря современным методам обследования, гипоксию можно выявить уже на раннем сроке беременности. От того, как скоро удастся определить причину недуга и назначить соответствующее лечение, будет зависеть здоровье младенца в будущем.
Первый триметр считается самым опасным периодом для крохи. Многие жизненно важные системы и органы могут формироваться неправильно. Малыш, страдающий от гипоксии, медленнее развивается и плохо набирает вес. Испытывая нехватку кислорода, плод пытается восстановить необходимый уровень кровотока. Его сердце начинает биться чаще — это один из симптомов, на который нужно обратить внимание.
Когда гипоксия протекает особенно тяжело, организм, стараясь поддерживать жизненно важные органы, ограничивает кровоснабжение кишечника. Анус расслабляется, околоплодные воды загрязняются меконием (первородным калом). В момент родов врачи оценивают цвет амниотической жидкости — в норме она должна быть прозрачной.

Как диагностировать патологию?

Добиться нужно эффекта при лечении гипоксии удастся лишь в том случае, если была правильно определена ее причина.

Если гипоксию головного мозга удается обнаружить еще в утробном состоянии, лечение обещает быть быстрым и результативным
Женщине, вставшей на учет в женской консультации, предстоит пройти тщательную диагностику, включающую:

  • УЗИ плода;
  • КГТ;
  • прослушивание сердцебиения при помощи стетоскопа;
  • тест на шевеления ребенка.

С помощью УЗИ специалисты контролируют состояние эмбриона, оценивают количество и консистенцию околоплодных вод. Ультразвуковое исследование позволяет разглядеть все органы плода. Благодаря этому методу врач понимает, грозит ребенку опасность или внутриутробная гипоксия отсутствует.
КГТ и прослушивание с помощью стетоскопа позволяют выявить нарушения сердечного ритма у ребенка в животе матери. Если частота сердечных сокращений превышает норму (160-170 ударов в минуту), это признаки гипоксии.

Способы лечения

Если у плода диагностирована хроническая гипоксия, женщине могут порекомендовать прием витамина Е. Он способствует улучшению обменных процессов и повышает клеточную проницаемость. Если гипоксия не отступает, врачи принимают решение о проведении операции кесарево сечение на сроке беременности 7 месяцев.
Если анализы пациентки свидетельствуют о проблемах со свертываемостью плазмы, ей назначают антикоагулянты. Пониженный уровень гемоглобина восстанавливают при помощи железосодержащих препаратов. Лекарственное средство Курантил способствует разжижению крови.
Иногда у беременных диагностируют гипертонию. В этом случае назначают капельницы с магнезией. Препарат оказывает благотворное действие на плод и снижает риски развития гипоксии.

Профилактические меры

Чтобы избежать негативных последствий кислородного голодания у ребенка, беременной женщине необходимо встать на учет в женской консультации. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача и выполнять все его рекомендации.
Будущей маме необходимо вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, чаще выходить на улицу, следить за питанием и спать не меньше 8 часов в сутки. В этот период лучше ограничить употребление кофе и постараться избегать стрессовых ситуаций.

Последствия для детей

Гипоксия может привести к фатальным последствиям. Кислородное голодание накладывает отпечаток на развитие головного мозга. Помимо этого, происходят нарушения в работе органов и систем ребенка:

  • как только малыш родился, у него могут диагностировать повышенное внутричерепное давление, кровоизлияния, аритмию или брадикардию;
  • нередко у детей возникают судороги (рекомендуем прочитать: причины судорог у детей );
  • иногда от гипоксии страдает сетчатка глаза, портится зрение;
  • у 3-месячного ребенка может отмечаться сниженный мышечный тонус.

Острая гипоксия у новорожденных

Такая форма кислородного голодания возникает у детей в момент рождения. Как правило, мать никак не может предотвратить развитие острой гипоксии. Иногда ребенок начинает задыхаться по вине неквалифицированного медицинского персонала. Беременная женщина, готовясь к родам, должна заранее выбрать роддом, в котором родовой процесс будет проходить под наблюдением высококвалифицированных специалистов.

Причины патологического состояния

Порой острая гипоксия возникает на фоне применения родостимулирующих препаратов. Стимуляция схваток способствует заглатыванию малышом амниотической жидкости. Быстрые роды не позволяют подготовиться к появлению на свет ни ребенку, ни организму матери. Агрессивное родовспоможение нередко приводит к травмам.
Выделяют несколько основных причин острого кислородного голодания новорожденных:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • слабая родовая деятельность;
  • обвитие пуповиной;
  • отслойка плаценты.

Острая форма гипоксии может развиться по причине тяжелых родов

Курс лечения для грудничка

Лечить последствия гипоксии у новорожденного нужно незамедлительно. При рождении малыш может заглотить околоплодные воды. Чтобы освободить дыхательные пути ребенка, медперсонал должен при помощи специального оборудования удалить остатки слизи и жидкости из носа и рта. Пока новорожденный не восстановил дыхание, ему надевают кислородную маску.

  • Легкая форма не требует серьезного лечения — достаточно массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики (подробнее в статье: как проводится массаж тела новорожденного ребенка?).
  • Средняя степень тяжести предполагает прием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и повышающих обменные процессы в детском организме.
  • Если наблюдается тяжелая форма патологии, ребенка помещают в реанимацию. При отеке мозга назначают мочегонные препараты. Судороги и напряженность мышц снимают противосудорожные лекарственные средства.
  • Постгипоксические изменения

    Довольно часто постгипоксические изменения приводят к отставанию в развитии. Дети плохо набирают вес, позже начинают говорить, у них наблюдаются неврологические расстройства. Нередко гипоксия у новорожденных приводит к психическим заболеваниям.

    Меры профилактики

    Главное, что должна делать будущая мама для здоровья своего малыша, – это следить за здоровьем. Для этого ей необходимо регулярно посещать гинеколога, а также чаще гулять и больше двигаться, вдыхая свежий воздух и насыщая кровь кислородом.
    Необходимо вовремя проходить все назначенные врачом процедуры и сдавать анализы. Так можно выявить проблему на ранней стадии и вовремя начать лечение. К началу родовой деятельности роженица должна знать, в какой роддом необходимо отправиться.

    http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

    Гипоксия у новорожденных: последствия для ребенка

    Считается, что примерно у 5 % новорожденных возникает гипоксия, и это связано с целым рядом факторов, которые могут возникать как во время беременности, так и в период родов. Сегодня мы подробнее поговорим о том, что это за состояние, каковы его основные причины и что женщине нужно знать, чтобы предотвратить проблему, если это возможно.

    Причины гипоксии у новорожденных

    Это патологическое состояние, при котором малышу поступает недостаточное количество кислорода, что может привести к различным нарушениям в развитии крохи. Существуют различные формы этой патологии, которая может развиваться в период вынашивания (первичная форма) или в момент появления крохи на свет (вторичная).
    Первичную форму могут вызвать:

    • Осложненная беременность.
    • Различные внутриутробные инфекции, в том числе TORCH-инфекции.
    • Резус-конфликт между мамой и крохой.
    • Сахарный диабет матери и хронические болезни сердца и легких.
    • Преждевременная отслойка плаценты, гестоз или перенашивание беременности.
    • Длительное перекрытие дыхательных путей слизью или околоплодными водами, которое может возникнуть сразу после рождения.
    • Наличие вредных привычек, таких как курение, употребление алкогольных и наркотических средств. По этой причине у новорожденных может возникать хроническая гипоксия. Причина такой патологии – халатное отношение беременной к своему здоровью и здоровью будущего ребенка, а также несвоевременное лечение во время беременности.

    Основными причинами вторичной формы можно считать:

    • Различные нарушения кровообращения головного мозга, которые могут вызвать осложненные роды, обвитие пуповиной при естественных родах, некорректная помощь докторов и акушеров во время родоразрешения, что может привести к травме новорожденного.
    • Нарушения и заболевания легких неинфекционного характера, которые приводят к недостаточному расправлению легочной ткани, что и затрудняет попадание кислорода в организм.

    Что происходит в организме новорожденных при гипоксии

    У новорожденного происходит сгущение крови и увеличивается ее вязкость. При этом эритроциты начинают активно присоединяться друг к другу, что приводит к усиленной агрегации этих частиц крови. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови и может вызвать кровоизлияния, ишемию, отек тканей головного мозга, сердца, почек, надпочечников или печени.

    Признаки гипоксии у новорожденных

    Как только новорожденный появляется на свет и еще через 5 минут после рождения проводится оценка состояния новорожденного по шкале Апгар, благодаря которой можно выявить степени гипоксии. У ребенка нет этой патологии, если она набирает 8-10 баллов, легкая степень определяется, если насчитывается 6-7 баллов, средняя степень наблюдается при 4-6 баллах, а тяжелая, когда состояние новорожденного оценивается всего в 0-3 балла.
    При легкой степени наблюдаются следующие симптомы:

    • Ослабленное дыхание, но первый вдох новорожденный делает на первой минуте.
    • Наблюдается снижение мышечного тонуса.
    • Посинение носогубного треугольника.

    При гипоксии средней тяжести наблюдаются следующие симптомы:

    • У новорожденного нерегулярное и достаточно ослабленное дыхание.
    • При рождении он издает слабый крик.
    • Рефлекторная возбудимость и мышечный тонус значительно пониженные.
    • Кожа становится синюшной из-за того, что происходит недостаточное кровоснабжение капилляров.
    • Синусовый ритм замедляется и нарушается частота сердечных сокращений (брадикардия).

    При патологии тяжелой степени наблюдается следующее:

    • Нерегулярное или отсутствие дыхания.
    • Выраженное нарушение сердечного ритма.
    • Полное или частичное отсутствие тонуса мышц и рефлексов.
    • Значительная бледность кожных покровов.
    • Фиксируется почечная недостаточность, о чем может свидетельствовать бронзовая пигментация кожи.
    • Тяжелая форма очень опасна и требует незамедлительного лечения.

    Лечить такое состояние нужно сразу же после постановления диагноза и чем быстрее это сделать, тем эффективнее будет лечение. Сначала нужно удостовериться, что у малыша чистые дыхательные пути, поэтому сразу же после рождения врач очищает их с помощью специального оборудования. Если новорожденный все равно не дышит, ему надевают кислородную маску.

    При легкой форме не проводится специальное лечение, достаточно вовремя проходить курсы массажа, лечебную гимнастику и различные физиопроцедуры.
    При состоянии средней тяжести назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение головного мозга и нормализующие обменные процессы в организме. Если у новорожденного тяжелая форма, его отправляют в реанимацию. При отеке тканей головного мозга могут назначать мочегонные препараты, при возникновении сильного напряжения мышц и судорог – противосудорожные лекарства.

    Уход за ребенком после перенесенной гипоксии

    При удовлетворительном состоянии ребенка выписывают домой и в дальнейшем он должен наблюдаться у участкового педиатра и невропатолога. Как правило, такие детки продолжают пить препараты, которые улучшают кровообращение и питают головной мозг. Если у него были судороги, он продолжает пить противосудорожные лекарства. Также еще могут рекомендовать препараты, которые нормализуют внутричерепное давление крохи.
    В дальнейшем контролируется обмен веществ грудничка и по необходимости могут назначаться витамины и добавки, которые способствуют нормализации и лучшему усвоению организмом витаминов и микроэлементов. Важно также следить за питанием малыша, чтобы он не переедал, т. к. это дополнительная нагрузка на весь организм, и она крайне нежелательна.
    Дополнительно могут назначать массаж, ванночки с травяными сборами и лечебную гимнастику.
    А еще очень важно, чтобы в доме была спокойная обстановка и малыш мог чувствовать себя комфортно и легко. Многие родители пытаются приучить кроху спать отдельно в кроватке, и часто это не так просто сделать, малыш может долго плакать и кричать, напрягая нервную систему и головной мозг. И если у новорожденного была гипоксия, это может навредить его здоровью, поэтому в такой ситуации стоит рассматривать совместный сон с ребенком. Во-первых он будет быстрее засыпать, а сон станет гораздо спокойнее и продолжительнее.

    Мероприятия для профилактики гипоксии у новорожденных

    Каждая женщина должна планировать беременность и подготовить свой организм к вынашиванию. Профилактика начинается с правильной подготовки:

    • Необходимо отказаться от вредных привычек.
    • Нормализовать свой рацион и сон.
    • Регулярно выполнять достаточную физическую нагрузку и как можно чаще бывать на свежем воздухе.
    • Пройти необходимое обследование, чтобы исключить инфекции и патологии, которые могут навредить беременности.

    Во время беременности необходимо:

    • Регулярно посещать своего врача и выполнять все предписания и рекомендации.
    • Проводить вовремя необходимое обследование и лечение, если это нужно.
    • Пройти подготовку к родам, чтобы знать как вести себя во время схваток и потуг. Правильные действия помогают ребенку появиться на свет без осложнений, а вот неправильные могут навредить и спровоцировать у крохи кислородное голодание.
    • Новорожденному необходимо как можно быстрее освободить верхние дыхательные пути от слизи и вод.

    Успешная подготовка помогает избежать многих проблем не только во время беременности, но и родов.

    Видео о гипоксии у новорожденных

    Предлагаем вашему вниманию небольшое, но информативное видео о том, что это за состояние, чем оно опасно и какие могут возникнуть последствия, а также как можно предупредить эту патологию, чтобы вовремя принять все необходимые меры.

    Полезная информация

    Не всегда беременность проходит комфортно и без каких-либо проблем. Многие будущие мамочки сталкиваются с такой проблемой как тонус матки или еще с одним не очень приятным явлением, которое называется отслойка плаценты. Практически каждая женщина проходит через токсикоз, а некоторым даже знаком такой диагноз как угроза выкидыша. Вы можете дополнительно ознакомиться еще и с этой информацией, чтобы знать, что это за состояния и как их предупредить. Особенно это актуально, для тех, кто планирует беременность в скором будущем.

    http://okrohe.com/deti/problemy/gipoksiya-u-novorozhdennyh.html

    Последствия гипоксии головного мозга у новорожденных, возможные осложнения

    Гипоксия у детей может возникнуть в период внутриутробного развития или при рождении. Нехватка кислорода может привести к проблемам со здоровьем у ребёнка. Если диагностирована гипоксия головного мозга у новорожденных, последствия интересуют всех родителей.
    Многое будет зависеть от того, как долго малышу не хватало кислорода, а также от своевременности и правильности решения. Патология достаточно распространена, и она обнаруживается у 6% новорожденных. Родители должны понимать, с чем им приходится иметь дело, чтобы можно было принять правильные меры.

    Характеристика

    Гипоксия головного мозга у новорожденных — это патология, при которой ребёнок испытывает недостаток кислорода, поступающего от матери к плоду. Часто данная проблема возникает в период беременности, поэтому женщине нужно внимательно следить за своим здоровьем и за состоянием малыша.

    Гипоксия встречается острая и хроническая. Первый вид часто возникает из-за тяжёлых родов, которые значительно сказались на здоровье ребёнка. При хронической форме ребёнок длительное время испытывает кислородное голодание.
    Нехватку кислорода нельзя назвать безопасной патологией, потому как она имеет немало осложнений. Нарушение сказывается на внутренних органах, особенно на лёгких, сердце и печени. В некоторых случаях малыш может даже получить статус инвалида. Только своевременное лечение позволит не допустить появления опасных осложнений.

    Разновидности

    Гипоксия головного мозга у детей может развиваться как из-за внешних, так и из-за внутренних факторов. Существует несколько разновидностей патологии, которые важно определить для дальнейшего лечения.

    Типы гипоксии:

    • Дыхательная гипоксия. Она появляется из-за того, что у человека нарушена работа дыхательной системы. Нередко болезнь выступает в виде побочного эффекта астмы, повреждения мозга и паралича мускулатуры.
    • Болезнь гипоксического характера. Она определяется, когда голова не получает достаточное количество кислорода из внешнего мира. Подобная ситуация возникает, например, при подъёме на высоту.
    • Циркуляторная патология. Её выделяют, если у человека имеются болезни сердечно-сосудистой системы. На их фоне может быть нарушение кровотока, из-за чего кислород не попадет в достаточном количестве в центральную нервную систему. Как итог, человек пребывает в состоянии шока. Из-за данного состояния нередко возникает ишемический инсульт.
    • Патология тканей. Она появляется тогда, когда наблюдаются проблемы с поглощением кислорода клетками. Голодание возникает из-за ферментной блокады. Нередко патология может появиться, если человек постоянно контактирует с ядами или опасными для здоровья лекарствами.
    • Гемическая гипоксия. Данная болезнь возникает, когда есть проблемы с транспортировкой кислорода. Сосудам не достаёт данного элемента, а также гемоглобина. Проблема появляется при отравлении ядовитыми элементами, а также газами.

    Существует немало причин, по которым появляются гипоксические изменения головного мозга у новорожденных. Причём многие негативные факторы можно предотвратить, что особенно актуально для беременных женщин. Условно причины можно поделить на 3 группы в зависимости от того, при каких обстоятельствах возникло нарушение.

    Отклонения при беременности:

    • Вероятность выкидыша.
    • Плацентарные нарушения.
    • Обвитие шеи пуповиной.
    • Преждевременные роды, либо вынашивание ребёнка дольше положенного срока.
    • Многоплодная беременность.
    • Гистоз.

    Если у женщины беременность не проходит гладко, важно постоянно наблюдаться у врача и удостовериться в том, что плод находится в нормальном состоянии. Чтобы новорожденный ребёнок был здоровым, крайне важно не допускать гипоксические нарушения.
    Отклонения у матери:

    • Наличие анемии, либо малокровие.
    • Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
    • Болезни бронхолёгочного типа.
    • Возникновение беременности у женщины, которой меньше 18 лет или больше 35 лет.
    • Патологии мочеиспускательных органов.
    • Вредные привычки, такие как употребление наркотиков, алкоголя или никотина.
    • Постоянные стрессы, плохое питание, отсутствие сна.

    По этой причине важно следить беременной женщине за своим здоровьем. Также следует обязательно отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой образ жизни. От этого будет зависеть то, насколько правильно будет развиваться плод.
    Проблемные роды:

    • Обвитие плода пуповиной. Это одна из наиболее частых причин, по которым возникает нехватка воздуха у ребёнка.
    • Родовые травмы.
    • Тяжёлые роды, как для матери, так и для ребёнка.
    • Использование лекарственных средств, которые могут сказаться на состоянии малыша.
    • Большой размер плода.

    При гипоксии головного мозга у новорожденного возникают различные проявления, которые могут заметить как родители, так и врачи. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, поэтому важно сразу обратиться к доктору. После проведения обследований можно будет однозначно сказать, с какой проблемой пришлось столкнуться.

    Главные симптомы:

    • Сбои в работе сердца. Могут присутствовать шумы, повышенный пульс, аритмия, брадикардия.
    • У ребёнка наблюдается небольшой кровяной объём.
    • Родившийся ребёнок не плачет в момент появления на свет.
    • Имеются сосудистые тромбы.

    Признаки:

    • Наличие судорог.
    • Неспокойный сон у новорожденного.
    • Постоянный плач без какой-либо причины.
    • Ребёнок вздрагивает, когда к нему касаются.
    • Дрожание рук, ног и подбородка во время плача.
    • Нарушение тонуса мышц.
    • Малыш постоянно замерзает.

    В этом случае следует обязательно проконсультироваться с врачами, чтобы своевременно принять меры. При этом важно определить степень гипоксии, чтобы понимать, насколько нарушения серьёзные. Если кислородное голодание в тяжёлой форме, тогда возможны наиболее неблагоприятные последствия.

    Степени по шкале Апгар

    Ребёнку при рождении даётся оценка в зависимости от того, насколько хорошо функционируют все системы в организме. Для этого используется шкала Апгар, по которой ориентируются врачи. Сначала оценивается состояние на первой минуте жизни, а затем спустя 5 минут.
    Какие могут быть баллы:

    • От 0 до 3 – тяжёлая форма гипоксии.
    • От 4 до 5 – средняя тяжесть кислородного голодания.
    • От 6 до 7 — лёгкое нарушение.
    • От 8 до 10 – с ребёнком всё хорошо.

    Оцениваться будет частота дыхания, наличие рефлекторной активности, окрас кожи, мышечный тонус. Также внимание уделяется частоте сокращений сердца. В зависимости от того, имеются ли у ребёнка нарушения, будет ставиться конкретный балл. Лёгкая гипоксия самостоятельно проходит в течение 5 минут, а вот остальные степени требуют лечения.

    Диагностика и лечение

    Для того чтобы поставить точный диагноз, важно пройти обследование. Ещё в период беременности женщине необходимо будет выполнить УЗИ плода, тест на шевеления, а также прослушать сердцебиение. По результатом исследований можно будет понять, есть ли угроза для малыша.

    После рождения малышу делают УЗИ головного мозга и неврологическое обследование. Если будут замечены отклонения, тогда можно заподозрить наличие гипоксии.
    При лечении сначала восстанавливают дыхание при помощи аспирации, затем могут применить искусственную вентиляцию лёгких. В пуповину вводят раствор глюкозы и кокорбоксилазу. При бардикардии делают массаж сердца, а также в вену вводят адреналин и другие лекарства. После этого ребёнку потребуется давать витамины, выполнять инфузионное лечение, а также проводить оксигенотерапию.

    Последствия — видео

    Наиболее опасной является острая форма гипоксии головного мозга. Именно данная разновидность может привести к различным отклонениям, которые сказываются на качестве жизни человека. Обязательно нужно своевременно пройти курс лечения, если хочется сохранить здоровье ребёнка.
    Различные последствия возникают в том случае, когда малышу не была оказана правильная помощь. В такой ситуации патология способна негативно влиять на качество жизни. Осложнения могут быть как лёгкими, так и серьёзными.

    Возможные последствия:

    • Ускоренное сокращение сердца. При этом наблюдается повышенное артериальное давление. При гипоксии перераспределяется кровоток, из-за чего возможны трофические нарушения. Опасность заключается в том, что внутренние органы могут перестать нормально функционировать.
    • Становится другой частота дыхания. У человека появляется одышка.
    • Мозг вырабатывает большое количество эритроцитов. Из-за этого возникает риск появления тромбов.
    • Часто появляются судороги в детском возрасте.
    • Ухудшается зрительная функция.

    http://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/posledstviya-gipoksii-u-novorozhdennyh.html

    Гипоксия у новорожденного — что это такое, причины и последствия

    Читайте также:

    Галактоземия у новорожденных – лечение и профилактика

    Расширенная лоханка почки у новорожденного – что это означает и что делать

    Водянка яичек у новорожденного – что это такое и как лечить

    Здравствуйте, дорогие друзья!
    Жизнь молодой мамы наполнена сюрпризами. Приятными, которые готовит нам сам малыш, улыбаясь, делая свои первые шаги и произнося свое первое слово. И не очень. Чаще всего их преподносит природа в виде недугов и патологий. Об одной из них мы сегодня и поговорим. Гипоксия у новорожденного. Что это такое? Если вкратце, то – это кислородное голодание. Причем испытывает его не только мозг, но и ткани, и внутренние органы малыша.
    Это не заболевание, но специфическое, нередко опасное, явление, которое нужно знать «в лицо». Ведь если легкая степень гипоксии может и не оказать негативного влияния на развитие крохи, то с тяжелой шутки плохи. Часто она становится причиной нарушения мозговой деятельности, возникновения неврологических заболеваний, неправильной работы внутренних органов и даже инвалидности. В запущенных случаях возможен летальный исход.

    1. Механизм возникновения гипоксии

    Задумывались ли вы над тем, какую роль играет кислород в жизни еще не родившегося малыша? Он отвечает за обменные процессы, которые у него протекают особенно интенсивно. Зная об этом, можно только представить себе насколько и чем опасна гипоксия новорожденных.
    Больше всего в кислороде нуждается головной мозг и нервная система. И если у взрослых и уже рожденных детей он поступает в организм в достаточном количестве благодаря работе легких, то у еще нерожденных эту обязанность берет на себя плацента.
    Для того, чтобы она с ней полностью справлялась, матушка-природа обеспечивает ей все необходимые условия:

    • учащенное сердцебиение плода;
    • увеличение объема крови, которую сердце выталкивает в сосуды;
    • наличие специфической формы гемоглобина у него – фетальной, благодаря которой за раз переносится максимум кислорода.

    Эти механизмы позволяют плаценте обеспечить кроху кислородом в условиях нормальной работы. В случае возникновения непредвиденных обстоятельств (читаем: патологий) количества кислорода, который поступает в кровь плода, недостаточно.
    Первыми страдают клетки головного мозга. Они начинают отмирать и удаляться. При этом в одних участках мозга наблюдается обескровливание, в других – кровоизлияние. На месте отмерших клеток образуются полости, которые впоследствии заполняются жидкостью и становятся кистами. Позже их расположение и количество позволит врачу спрогнозировать исход лечения.
    Современная медицина не в состоянии восстановить поврежденные отделы. Но она может «заставить» соседние участки мозга взять на себя функции утраченных и, тем самым, обеспечить нормальную работу всей нервной системы.

    2. Причины гипоксии

    Врачи выделяют не менее десятка причин гипоксии. Но самое интересное, что многие из них могли быть предотвращены. Судите сами.
    Все они условно делятся на 3 группы.
    1. Проблемы со здоровьем мамы:

    • анемия, или малокровие;
    • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотики);
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • болезни мочеполовой системы;
    • бронхолегочные заболевания;
    • сбои в эндокринной системе;
    • беременность младше 18 или старше 35 лет;
    • стрессы, неполноценное питание, бессонницы, нечастые прогулки на свежем воздухе.

    2. Патологии при беременности:

    • проблемы с плацентой;
    • гистоз;
    • угроза выкидыша;
    • многоплодность;
    • перенашивание или ранние роды;
    • обвитие пуповиной.

    3. Проблемы при родах:

    • обвитие пуповиной;
    • крупный плод;
    • родовые травмы;
    • трудные роды;
    • применение лекарств.

    Первые две группы приводят к развитию хронической формы гипоксии и диагностируются еще во время беременности. Последняя становится причиной острой формы, которая обнаруживается после родов.

    3. Как выявить гипоксию?

    На заболевание указывают многие ярко выраженные симптомы. Но выявить их, как и заподозрить неладное, чаще всего могут только врачи.
    Основные симптомы:

    • нарушения в работе сердца (прослушиваются шумы, наблюдается тахикардия, брадикардия или аритмия);
    • появление мекония в околоплодных водах;
    • небольшой объем крови;
    • наличие тромбов в сосудах;
    • отсутствие плача у только что родившегося ребенка.

    Как правило, все они диагностируются еще в роддоме. Тем не менее существуют и другие признаки, которые могут указывать на гипоксию.
    Заметить их может педиатр или опытная мама:

    • постоянное или регулярное дрожание тела у грудничка;
    • судороги;
    • беспокойный сон;
    • капризы и плач без причины;
    • вздрагивания от прикосновений;
    • плач во время купаний;
    • постоянное замерзание крохи;
    • дрожание подбородка, ножек и ручек при плаче;
    • тонус мышц.

    Чаще всего эти факторы являются признаками легкой степени гипоксии и исчезают при условии грамотно подобранного медикаментозного лечения.

    4. Степени гипоксии согласно шкале Апгар

    Мамочки, помните ту заветную оценку по шкале Апгар, которую наш малыш получает при появлении на свет? Уверена, многих из нас она ввела в заблуждение. Особенно тех, кто изначально не знал, что эта 10-бальная шкала позволяет оценить работу всех систем организма малыша.
    8 – 10 балов – все отлично!
    6 – 7 – есть легкая гипоксия;
    4 – 5 – наблюдается средняя степень гипоксии;
    3 и ниже – тяжелая форма гипоксии.
    Если при легкой и средней степени болезни лечение не требуется или требуется, но минимальное, то при тяжелой возможны самые серьезные последствия. Избежать их помогут только хороший уход и грамотно подобранная терапия.

    5. Можно ли вылечить последствия гипоксии?

    Да. При условии правильно подобранного лечения. У вновь родившегося малыша оно может включать использование кислородной маски для восстановления дыхания либо применение препаратов для стимуляции кровообращения и опять же, восстановления дыхания. Кроме того, ребенка могут дополнительно согревать грелками или при необходимости помещать в барокамеру.
    В целом же, лечение гипоксии сводится к выполнению определенных правил:

    • регулярное посещение невролога;
    • правильное питание;
    • полноценный уход;
    • массажи и лечебная гимнастика;
    • прием медикаментов при условии назначения;
    • успокоительные ванны с седативными травами;
    • плавание и закаливание;
    • регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • длительное кормление грудью.

    При гипоксическом поражении ЦНС рекомендуется дополнительно ограничить воздействие всяческих раздражителей, включая излишний шум, визиты гостей.
    Разумеется, гипоксия – это не приговор. Это патология, которая в большинстве случаев успешно лечится, но ее тяжелые степени могут стать причиной серьезных нарушений в работе ЦНС.
    Речь идет о появлении:

    • кривошеи из-за постоянных головных болей;
    • водянки мозга;
    • кист мозга;
    • вегетососудистой дистонии;
    • эпилепсии;
    • повышенном внутричерепном давлении;
    • энцефалопатии – поражении головного мозга вследствие гибели нервных клеток.

    Самое страшное, что все эти факторы могут влиять на дальнейшее развитие малыша. Но самое интересное, что они предотвращаемы. Что нужно делать для профилактики гипоксии? Прислушиваться к советам врача, чаще гулять на свежем воздухе, вести правильный образ жизни и искренне радоваться ей.
    А еще, не забывать улыбаться и делиться информацией. Расскажите об этой статье друзьям! Позвольте им тоже узнать о причинах и последствиях гипоксии. Подпишитесь на наши обновления! Нам есть чем с вами поделиться! И обязательно приходите к нам еще! Мы ждем вас!
    До скорой встречи!
    А в этом видео вы можете посмотреть подробнее про гипоксию малыша, находящегося в утробе матери:

    http://maminyzaboty.com/gipoksiya-u-novorozhdennogo.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector