Экстрасистолия желудочковая

Содержание

Диагноз: экстрасистолия желудочковая

Идиопатическая желудочковая экстрасистолия чаще всего возникает у людей, злоупотребляющих курением, подверженных сильному стрессу на протяжении длительного времени. Она может развиться на почве алкоголизма или частого употребления кофе и подобных ему напитков.
Экстрасистолия органического характера порождается болезнями сердца. Что такое желудочковая аритмия, пациент может узнать на обследовании или во время консультации у лечащего врача.
Болезнь устанавливается на основе данных аускультации сердечной мышцы, ЭКГ и других инструментальных методик. Экстрасистолы на желудочках встречаются чаще других подобных поражений.
Они составляют примерно 60% от общего числа подобных состояний миокарда, поэтому профилактика и лечение данных болезней играют важную роль в современной кардиологии.

Факторы, провоцирующие развитие недуга

Причины желудочковой экстрасистолии могут быть различны. Чаще всего нарушения этого типа фиксируются на фоне различных органических заболеваний сердца.

Вентрикулярная экстрасистолия связана с глубокими изменениями в сердце. При ней появляются зоны некроза, ишемии, кардиосклероза или дистрофии на тканях сердечной мышцы. При этом нарушается электрическая проходимость отдельных участков органа.
Чаще всего такие нарушения проявляются при наличии у пациента острого инфаркта миокарда, гипертензии артериального характера, миокардита, ишемического заболевания или хронической недостаточности органа.
Такое же поражение возникает при развитии синдрома легочного сердца, гипертрофической кардиомиопатии, пролапса митрального клапана.

Может такая патология развиться из-за поражения дыхательной системы, нарушения работоспособности щитовидной железы. Способен произойти сбой в электролитном обмене, например, изменится уровень магния или калия в кровяной плазме человека.
Идиопатическая экстрасистолия возникает на фоне активизации симпатико-адреналовой системы человека под воздействием неправильного образа жизни или таких заболеваний, как остеохондроз шейного отдела, нейроциркулярная дистония, ваготония.
Во многих случаях возбуждение нервной симпатической системы приводит к появлению редкой желудочковой экстрасистолии, которая наблюдается при нахождении человека в покое, а затем исчезает во время физической нагрузки. Часто такие случаи происходят у абсолютно здоровых мужчин и женщин без какой-либо причины.

Экстрасистолия может появиться при передозировке различных препаратов, используемых для лечения сердца. Например, желудочковые сокращения могут изменить свой ритм под воздействием бета-адреностимуляторов, гликозидов, антидепрессантов, медикаментов для борьбы с аритмией, диуретиков и т. д.
Чаще всего недуг проявляет себя у мужской половины населения планеты, причем число больных растет вместе с увеличением возраста пациентов.

Классификация нарушений сердечного ритма

Желудочковые патологии могут поражать одиночный отдел (например правый) или оба желудочка сразу. Выделяется 6 степеней экстрасистолий:

  • При классе 0 полностью отсутствуют желудочковые экстрасистолы.
  • 1 класс характеризуется регистрацией менее 30 ударов экстрасистолы одиночного типа на протяжении любого часа проверки больного на ЭКГ.
  • При 2 классе регистрируют более 30 одиночных частых экстрасистол.
  • 3 класс — появляются полиморфные желудочковые экстрасистолы.
  • При 4 классе происходит регистрация парных (по 2 вместе) экстрасистол мономорфного характера.
  • Подкласс 4б — происходит регистрация пар полиморфных экстрасистол.
  • Класс 5 относится к регистрации групповых полиморфных экстрасистол, которые возникают в виде залпов по 3–5 единиц на протяжении 1/2 минуты. В этот класс также включены случаи, когда появляются желудочковые тахикардии пароксизмального типа.
  • Поражения 1 класса не считаются клиническими, так как не сопровождаются нарушением гемодинамики. Их относят к разряду функциональных. Экстрасистолии классов со 2 по 5 могут привести к развитию фибрилляции.

    Что это такое? Подобное состояние развивается в том случае, когда нарушена связь между желудочками, отсутствует общая синхронизация импульсов.
    В результате каждый желудочный орган начинает биться сам по себе с произвольной частотой. Такое состояние часто приводит к внезапной смерти больного.

    Прогностическая классификация аритмии на желудочках

    Если органика сердечной мышцы не повреждена и нет левожелудочковой экстрасистолии, то риск внезапной смерти от остановки сердца считается минимальным. Такая аритмия называется доброкачественной.

    При злокачественном течении заболевания появляются экстрасистолии вместе с органическим поражением сердца. Происходит понижение фракции выброса на 25–30%. Такая желудочная аритмия резко увеличивает риск внезапной смерти.
    В том случае, если экстрасистолии появляются на фоне тяжелого органического поражения сердечной мышцы, смертельный исход для больного наиболее вероятен.

    Признаки течения заболевания

    Симптомы желудочковой экстрасистолии могут отсутствовать или больные жалуются на «толчки» и «замирание» в сердце. При этих субъективных признаках надо сразу обратиться за помощью к врачу.
    При желудочковой экстрасистолии симптомы могут быть следующими:

    • больной сильно утомляется;
    • человек раздражается по любому поводу;
    • возникают внезапные головокружения;
    • пациент жалуется на периодическую боль в голове.

    При учащении экстрасистол, которые развиваются при органическом поражении миокарда, появляется такой признак недуга, как сильная слабость.
    Вместе с этим возникает чувство недостатка воздуха, боль ангинозного типа. У таких людей часто случаются обмороки. Если болезнь не лечить, то последствия могут привести к смерти.
    При обследовании врачи часто обнаруживают пульсацию в шейных венах, которая появляется при преждевременных сокращениях желудочков. Это так называемые волны Корригана.
    При этом можно выделить аритмичный импульс, который имеет длинную компенсаторную паузу после прохождения внеочередного удара сердечного сокращения. Экстрасистолии определяются по изменению тона звучности.

    Точный диагноз ставится на основе инструментального обследования больного.
    Самолечение при этом заболевании может привести к внезапной смерти, поэтому при появлении симптомов недуга надо срочно обратиться к врачу.

    Диагностирование болезни разными методами

    Основным способом выявления патологии служит ЭКГ. Чтобы точно определить степень тяжести заболевания, применяется холтеровский ЭКГ-мониторинг. На протяжении 24 часов при помощи электрокардиограммы фиксируются внеочередные преждевременные появления и изменения желудочкового комплекса типа QRS.
    Выявляется деформация и видимое расширение экстрасистолических составляющих (более 0,11–0,12 сек.). Отмечается отсутствие зубчика Р перед экстрасистолой и многие другие параметры.

    Проводят тест велоэргометрии, при помощи которого устанавливается связь нарушения сердечного ритма с физической нагрузкой. Если она подавляется, значит, у больного недуг идиопатического типа. Если же экстрасистолия возникает под действием нагрузки, то поражение имеет органический характер.
    Если симптоматика болезни носит неявный характер, то могут быть проведены дополнительные исследования при помощи эхокардиографии, поликардиографии, ЧПЭКГ, ритмокардиографии или сфигмографии.

    Как лечат описываемое заболевание?

    Если у больного нет выраженных симптомов недуга или заболевание протекает бессимптомно, не выявлено органического поражения сердечной мышцы, то специального лечебного курса ему проводить не надо.
    Таким пациентам прописывают диету. Рекомендуется есть больше блюд, содержащих соли калия. Больной должен перейти на здоровый образ жизни.

    Для этого надо бросить курить, отказаться от распития алкогольных напитков. Нельзя употреблять крепкий чай или кофе. Если у такого человека выявлена гиподинамия, то ему рекомендуется заняться посильным видом спорта.
    Если симптоматика налицо, то больного надо срочно лечить. Курс терапии в этом случае направлен на устранение признаков патологии, профилактику аритмии, которая может стать причиной внезапной смерти.
    Лечебный процесс начинается назначением пациенту различных седативных медикаментов. Обычно врач прописывает транквилизаторы в малых дозах или лекарства, сделанные на основе растений. Также применяются бета-адреноблокаторы, например, Обзидан или Анаприлин.
    При условии, что больной выполнит все рекомендации врача, удается устранить большинство симптомов недуга. Уменьшается число экстрасистол и сила сокращений.
    Если у больного зафиксирована брадикардия, то устранение желудочковой экстрасистолы возможно употреблением таких препаратов, как Беллатаминал, Беллоид и подобных им.

    Если нарушения ритма сильно выражены и применение бета-адреноблокаторов или седативных медикаментов не дало эффекта, то врачи выписывают пациенту лекарства вплоть до устранения аритмии. Для таких целей подходят препараты типа Мексилетина, Соталола, Новокаинамида, Флекаинида.
    Подбор нужного лекарства должен осуществить кардиолог на основе данных, полученных при холтеровском мониторинге или под непрерывным контролем ЭКГ.

    Если у больного частая лево- или правожелудочковая экстрасистолия и врачам удалось локализовать очаг состояния, а эффекта от применения препаратов против аритмии не наблюдается, пациенту делается радиочастотная абляция катетерами.
    Последствия при органическом поражении сердца и развитие экстрасистолии могут привести человека к инвалидности. При начале фибрилляции высок риск смерти пациента. Функциональные нарушения большой опасности для жизни больного не представляют.

    http://vseoserdce.ru/hpc/extrasystole/ekstrasistoliya-zheludochkovaya.html

    Гиподинамия

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
    Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

    http://03online.com/news/gipodinamiya/2018-1-15-378080

    Желудочковая экстрасистолия

    Сердечно-сосудистые заболевания входят в первую пятерку болезней, приводящих к инвалидности человека. Наибольшей популярностью обладает экстрасистолия, поскольку встречается у 70% людей. Может определяться в любом возрасте, также не существует связи патологии с полом и конституционными особенностями.
    К предрасполагающим факторам развития экстрасистолии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, пороки сердца, недостаток калия и магния в крови, а также пол и возраст.
    Экстрасистолии принято разделять на две большие группы: предсердные и желудочковые. Вторая разновидность характеризуется неблагоприятным клиническим течением, поэтому стоит знать, чем опасна желудочковая экстрасистолия и какие варианты лечения предлагаются современной медициной.

    Описание желудочковой экстрасистолии

    Под термином “желудочковая экстрасистолия” (ЖЭС) подразумевается патологический процесс, протекающий в левом или правом желудочке и вызывающий преждевременное сокращение соответствующих отделов сердца.
    Существует три механизма развития заболевания: нарушение автоматизма, триггерная активность, циркулярное прохождение волны возбуждения (ри-энтри).
    Нарушение автоматизма осуществляется в сторону повышения ЧСС. Это связано с подпороговым потенциалом патологического очага, расположенного в желудочках. Под действием нормального ритма происходит его переход в пороговый, в результате чего возникает преждевременное сокращение. Подобный механизм развития характерен для аритмий, развивающихся на фоне ишемии миокарда, электролитных дисфункций, превышении количества катехоламинов.
    Триггерная активность — представляет собой возникновение внеочередного импульса под действием постдеполяризации, которая связана с предшествующим потенциалом действия. Различают раннюю (образуется во время реполяризации) и позднюю (формируется после реполяризации) триггерную активность. С ней связаны те экстрасистолии, которые появляются при брадикардиях, ишемиях миокарда, электролитных расстройствах, интоксикации некоторыми препаратами (например, дигиталисом).
    Циркулярное прохождение волны возбуждения (ри-энтри) образуется при различных органических нарушениях, когда миокард становится неоднородным, что мешает нормальному прохождению импульса. В зоне рубца или ишемии формируются участки с неодинаковой проводящей и восстанавливающей скоростью. В результате появляются как одиночные желудочковые экстрасистолии, так и пароксизмальные приступы тахикардии.

    Симптомы желудочковой экстрасистолии

    В большинстве случаев жалобы отсутствуют. В меньшей степени возникают следующие признаки:

    • неравномерное биение сердца;
    • слабость и головокружение;
    • нехватка воздуха;
    • боль в грудной клетке расположена в атипичном месте;
    • пульсация может быть сильно выражена, поэтому ощущается пациентом.

    Возникновение последнего симптомокомплекса связано с увеличением силы сокращения, появляющегося после экстрасистолии. Поэтому оно ощущается не как внеочередное сокращение, а скорее в виде “замирания сердца”. Некоторые симптомы желудочковой экстрасистолии обусловлены основной патологией, вызвавшей развитие нарушение ритма.
    Венозные волны Корригана — патологическая пульсация, возникающая при преждевременном сокращении желудочков на фоне закрытого трехстворчатого клапана и систолы правого предсердия. Проявляется как пульсация шейных вен, которая настолько выражена, что её можно заметить при объективном обследовании больного.
    При измерении артериального давления определяется аритмическая сердечная деятельность. В некоторых случаях устанавливается дефицит пульса. Иногда экстрасистолы настолько часто возникают, что может быть поставлен ошибочный диагноз в виде мерцательной аритмии.

    Причины появления желудочковой экстрасистолии

    Рассматривают некардиальные и кардиальные факторы возникновения патологии.
    Некардиальные причины связаны в большей степени с электролитными расстройствами, часто встречаемые во время недостатка калия, магния и превышения концентрации кальция в крови. Последнее нарушение в большей мере связано со злокачественными процессами, протекающими в костной системе, гиперпаратиреозом, болезнью Паджета, лечением препаратами кальция (что наблюдается при лечении язвенной болезни).
    Негативное влияние на сердечную систему оказывают стрессовые ситуации, неправильное питание, нарушение режима сна и отдыха, прием вредоносных веществ (токсических, алкогольных, наркотических). Иногда после хирургического вмешательства, анестезии или перенесенной гипоксии также развивается желудочковая экстрасистолия.
    Кардиальные факторы связаны с различными патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы. В первую очередь страдает миокард желудочков при инфарктах и ИБС. Негативно сказываются на структуре мышечной ткани пороки сердца (пролапс митрального клапана), кардиомиопатии и миокардиты. На фоне замедленного и учащенного ритма сердца нередко возникают внеочередные сокращения желудочков.

    Виды желудочковой экстрасистолии

    За время изучения желудочковой экстрасистолии как патологии были созданы различные классификации и характеристики. На их основе составляются диагнозы и в дальнейшем проводится лечение.

    Единичные и политопные желудочковые экстрасистолы

    Экстрасистолы, образуемые преждевременными желудочковыми сокращениями, различаются по своим характеристикам:

    • частота отображения на ЭКГ разделяет экстрасистолы на единичные, множественные, парные и групповые;
    • время возникновения экстрасистол может характеризовать их как ранние, поздние и интерполированные;
    • количество патологических очагов бывает различное, поэтому выделяют политопные (больше 15 раз в минуту) и монотопные экстрасистолы;
    • упорядоченность экстрасистол рассматривается в случае равномерного их нахождения на ЭКГ, также встречается неупорядоченная экстрасистолия.

    Течение желудочковой экстрасистолии

    В большинстве случаев встречаются доброкачественно протекающие ЖЭС. При их наличии в сердце не обнаруживаются органические изменения, жалобы пациент может не предъявлять или же они незначительны. В таком случае прогноз благоприятный, поэтому не должно волновать, опасно ли это заболевание, желудочковая экстрасистолия.
    При потенциально злокачественной экстрасистолии желудочков определяются органические изменения в структуре сердца. Большая часть их связана с кардиальной патологией — инфарктом, ИБС, кардиомиопатиями. В этом случае возрастает вероятность преждевременного прекращения сердечной деятельности.
    Злокачественное течение экстрасистолии желудочков крайне опасно для жизни больного. Может развиться остановка сердца и при отсутствии медицинской помощи — летальный исход. Злокачественность обусловлена наличием серьезных органических нарушений.

    Классификации желудочковых экстрасистол

    Классификации по Лауну и по Ryan ранее часто использовались во врачебной практике. Они включают пять классов, от самого легкого 0 и до самого тяжелого 5, характеризующегося органическими изменениями в тканях сердца. Первые три класса по своим свойствам в обеих классификациях практически одинаковые:
    0 — желудочковая экстрасистолия отсутствует;
    1 — экстрасистолы монотипные, появляются нечасто, не более 30 за час;
    2 — экстрасистолы монотипные, возникают часто, больше 30 за час;
    3 — определяются политипные экстрасистолы
    Далее классификация по Лауну характеризует классы следующим образом:
    4а — экстрасистолы парные;
    4б — желудочковая тахикардия с возникновением ЖЭС от 3 и более;
    5 — возникают ранние желудочковые экстрасистолы.
    По Ryan классы описываются иначе:
    4а — мономорфные экстрасистолы следуют парами;
    4б — полиморфные экстрасистолы располагаются парами;
    5 — желудочковая тахикардия с развитием ЖЭС от 3 и более.
    В современной медицине распространено другое разделение желудочковой экстрасистолии, по Myerburg от 1984г. Оно базируется на мономорфных и полиморфных желудочковых экстрасистолах, возникающих в одиночном варианте.
    В соответствии с новой классификацией по частоте ЖЭС разделяются на пять классов: 1 — это редкие экстрасистолы, 2 — нечастые внеочередные сокращения, 3 — умеренно частые экстрасистолы, 4 — частые преждевременные сокращения, 5 — очень частые.
    По характеристике нарушения ритма желудочковые экстрасистолы разделяются на типы: А – мономорфные в единичном количестве, В – полиморфные в единичном числе, С – парно идущие, D – неустойчивы в своей динамике, E – устойчивые.

    Осложнения желудочковой экстрасистолии

    В основном происходит усугубление основного заболевания, на фоне которого развилась ЖЭС. Также встречаются следующие осложнения и последствия:

    • изменяется анатомическая конфигурация желудочка;
    • переход экстрасистолии в фибрилляцию, которая опасна высоким риском летального исхода;
    • возможно развитие сердечной недостаточности, которая чаще всего встречается при политопных, множественных экстрасистолах.
    • самое грозное осложнение — внезапная остановка сердца.

    Диагностика желудочковой экстрасистолии

    Начинается с выслушивания жалоб больного, объективного обследования, выслушивания деятельности сердца. Далее врачом назначается инструментальное исследование. Основным диагностическим методом является электрокардиография.
    ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии:

    • преждевременно появляется комплекс QRS;
    • по своей форме и величине внеочередной комплекс QRS отличается от других, нормальных;
    • перед комплексом QRS, образованный экстрасистолой, отсутствует зубец Р;
    • после неправильного комплекса QRS всегда отмечается компенсаторная пауза — удлиненный отрезок изолинии, расположенный между внеочередным и нормальным сокращениями.

    Холтеровское мониторирование ЭКГ — часто назначается больным с тяжелой недостаточностью левого желудочка или при их нестабильном возникновении. В ходе исследования есть возможность определить редкие экстрасистолы — до 10 в минуту и частые — более 10 в минуту.
    ЭФИ, или электрофизиологическое исследование, показано двум группам больных. Первой — в сердце нет структурных изменений, но необходима коррекция медикаментозного лечения. Вторая — органические нарушения присутствуют, для оценки риска внезапной смерти проводят диагностику.
    Сигнал-усредненная ЭКГ — новый метод, который является перспективным в плане определения пациентов с высокой вероятностью возникновения тяжелых форм ЖЭС. Также помогает в определении неустойчивой тахикардии желудочков.

    Лечение желудочковой экстрасистолии

    Перед началом терапии оцениваются следующие ситуации:

    • проявления желудочковой экстрасистолии;
    • провоцирующие развитие заболевания факторы, которые могут быть связаны со структурными нарушениями, наличием ишемической болезни сердца, дисфункцией левого желудочка.
    • нежелательные состояния в виде проаритмических эффектов, способных усложнить течение заболевания.

    В зависимости от течения, формы и выраженности ЖЭС лечение проводится по следующим направлениям:

  • Одиночные, мономорфные, так называемые “простые” экстрасистолии, которые не вызывают гемодинамических нарушений, не требуют специфического лечения. Достаточно отладить режим дня и питания, провести лечение основного недуга, который мог вызвать ЖЭС.
  • Неустойчивая ЖЭС, появление парных, политопных, частых экстрасистол приводят к нарушению гемодинамики, поэтому для снижения риска появления фибрилляции желудочков, остановки сердца назначаются антиаритмические препараты. В основном начинают с бета-адреноблокаторов, при необходимости назначаются статины и аспирин. Параллельно используются препараты для лечения основного заболевания, вызвавшего экстрасистолию.
  • Злокачественно протекающая ЖЭС часто требует назначение высокоэффективных препаратов — амиодарона, сотапола и им подобных, которые обладают хорошим аритмогенным действием. При необходимости их комбинируют с поддерживающими дозами бета-адреноблокаторов и ингибиторами АПФ.
  • Хирургическое лечение показано в случае неэффективности медикаментозной терапии. В зависимости от ситуации может назначаться деструкция патологического очага возбуждения, имплантация кардиовертера-дефибриллятора или противотахикардического прибора.

    Вторичная профилактика желудочковой экстрасистолии

    Для предупреждения развития ЖЭС следует в первую очередь выполнять рекомендации врача, которые в основном заключаются в своевременном приеме препаратов и соблюдении режима сна и отдыха. Также важно полноценно питаться и исключить вредные привычки. Если наблюдается гиподинамия, нужно повысить физическую активность соответственно возможностям организма.
    Видео: Лечение желудочковой экстрасистолии

    http://arrhythmia.center/zheludochkovaya-ekstrasistoliya/

    Гиподинамия

    Гиподинамия — снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма . В ряде случаев вместо понятия «гиподинамия» употребляют термин «гипокинезия».
    Гиподинамия возникает в результате малоподвижного образа жизни, в частности вследствие перегрузок школьников домашними заданиями и соответственно сокращения времени для игр и спортивных занятий, возрастания автоматизации и механизации производственных процессов и соответственно снижения доли физической активности в трудовой деятельности, в результате повседневного использования транспорта для передвижения даже на близкие расстояния, нерациональной организации отдыха (например, увеличение времени пребывания у телевизоров). Причиной гиподинамии может являться вынужденный постельный режим по медицинским показаниям (например, в остром периоде инфаркта миокарда, при переломах позвоночника), а также длительное пребывание в невесомости в космических полетах, если недостаточно используются профилактические мероприятия в виде специальных физических упражнений.
    При гиподинамии в организме человека возникают существенные изменения со стороны основных жизненно важных систем (преимущественно ц.н.с., кровообращения, опорно-двигательного аппарата, обменных процессов). Снижение афферентной импульсации от мышц, изменения кровообращения головного мозга, нарушения обменных процессов неблагоприятно отражаются на тонусе ц.н.с. и состоянии аппарата регуляции вегетативных функций организма, появляется разбалансированность системы регуляции кровообращения. Это наблюдается особенно при гиподинамии в условиях строгого постельного режима (в отсутствие профилактических мероприятий): постепенно развивается астенизация организма, возникают синдромы вегетативно-сосудистых и трофических нарушений.
    Под влиянием гиподинамии вначале снижается потребность организма в энергозатратах, затем редуцируются энергообразующие структуры (митохондрии) мышечных волокон скелетных мышц и сердца, появляются признаки разобщения процессов окислительного фосфорилирования, нарушается микроциркуляция, создаются условия, способствующие развитию кислородного голодания жизненно важных органов. Гиподинамия вызывает детренированность сердечно-сосудистой системы, снижение ортостатической устойчивости человека, ухудшает переносимость физических нагрузок.
    Под влиянием гиподинамии изменяется эмоциональная реактивность организма, понижается устойчивость к стрессовым воздействиям. При гиподинамии возникают гипертензивные реакции и нарушения сердечного ритма в виде экстрасистолии и фибрилляции предсердий. Длительная гиподинамия способствует развитию атеросклероза, нарушений венозного кровообращения. Характерны изменения опорно-двигательного аппарата — атрофия скелетных мышц и декальцинация костей. Продолжительная гиподинамия вызывает снижение иммунной реактивности организма. Гиподинамия особенно опасна в детском возрасте. Она задерживает формирование организма, отрицательно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем. Существенно снижается сопротивляемость к инфекции. У школьников малая подвижность, длительное пребывание в однообразной позе могут вызвать нарушение осанки.
    Для ликвидации последствий гиподинамии необходимы рациональная организация рабочей деятельности и отдыха (например, производственная гимнастика, ежедневные прогулки), систематические занятия физкультурой и спортом. При вынужденном постельном режиме для предупреждения вредных последствий гиподинамии применяют комплексы специальных упражнений лечебной гимнастики, электростимуляцию мышц, массаж; при переходе к обычному образу жизни назначают физические упражнения, обеспечивающие постепенное возрастание нагрузки на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему, а также бальнеологические процедуры, тонизирующие нервную и сердечно-сосудистую системы.
    Библиогр.: Коваленко Е.А. и Гуровский Н.Н. Гипокинезия, М., 1980; Панферова Н.Е. Гиподинамия и сердечно-сосудистая система, М., 1977; Федоров Б.М. Эмоции и сердечная деятельность, с. 79, М., 1977.

    http://znaiu.ru/art/400068100.php

    Лечение экстрасистолии

    Преждевременные парные, или одиночные сокращения миокарда, вызванные внеочередным импульсом любой этиологии, называются экстрасистолами и относятся к группе сердечных аритмий. Причины и лечение экстрасистолы сердца – два взаимосвязанных понятия, и эта взаимообусловленность предполагает устранение этиологического повода необходимым условием, для предотвращения возникновения и развития сердечной патологии.
    Вариабельность причин, способных спровоцировать экстрасистолию, так же, как локализация возникающего поражения, требует выверенной и точной тактики лечения, и тщательной диагностики возможного агента.

    Общая характеристика явления

    Согласно проведенным исследованиям, примерно две трети от общего количества здоровых людей, в течение рабочего, и не только рабочего, дня, сталкиваются с явлением, известным, как «перебои в сердце».
    После 50, согласно тем же исследованиям, количество испытывающих негативные ощущения при нагрузке любого порядка (физической, или психоэмоциональной), достигает практически максимальной отметки.
    Перебои, ярко манифестированные, но не представляющие серьезной опасности, у мнительных людей рождают ощущение серьезного заболевания, в то время как практически не замечаемые другими, могут быть признаком развития опасной патологии.
    Экстрасистолия, как обоюдоострый меч, может быть сопутствующим симптомом уже наличествующей болезни, или ее провокатором, плавно вытекающим из внешне безобидных причин.
    Своевременное обследование, профессиональная диагностика и верная тактика лечения, или устранение вероятного повода, способно:

    • предотвратить возникновение внезапных электрических импульсов;
    • воспрепятствовать развитию органических поражений сердца;
    • снизить вероятный негативный прогноз здоровья проблемных пациентов.

    Импульс из дополнительного очага возбуждения, сменяющийся более длительным временным периодом замирания, может, повторяясь, привести к снижению сердечного выброса. Это чревато нарушениями нормального кровотока, сбоями мозгового кровообращения, и вероятной гипоксии, как мозга, так и внутренних органов.
    Преходящие нарушения мозгового кровообращения, вызванные снижениями сердечного выброса, могут, в свою очередь, привести к парезам, обморокам, нарушению нормальной жизнедеятельности органокомплексов и систем.

    Существующие классификации, и связь с возможными причинами появления

    Диагностика, проведенная с помощью ЭКГ, наглядно демонстрирует графические признаки возникшей экстрасистолы, но не дает представления о факторе, который мог спровоцировать ее возникновение. Для того чтобы определить возможного агента, нужны более детальные исследования, на которые многие просто не находят свободного времени.
    Экстрасистола может быть вызвана другими хроническими, или системными заболеваниями организма, своевременное лечение которых могло бы помочь в будущем избежать рецидива. Экстрасистолия, к которой принято относиться, как к явлению практически закономерному, и не заслуживающему внимания, может представлять собой серьезную опасность для осуществления нормальной жизнедеятельности сердечно-сосудистой системы, если она сопутствует другим сердечным патологиям.
    Ни один существующий сбой той отлаженной системы, которую представляет собой человеческий организм, не возникает ниоткуда, и не проходит бесследно, в генетически обусловленной модели взаимодействия систем и органов.

    Причины экстрасистолы можно определить с достоверной точностью, если проследить не только факт наличия патологического сбоя, но и место его локализации.
    Дислокация поражения – важный информационный ресурс в этиологическом поиске.
    По месту появления внеочередного импульса, одномоментные сбои сердечного ритма подразделяются на следующие категории:

    • желудочковая экстрасистолия;
    • наджелудочковая, при которой очаг возбуждения локализуется в атриовентрикулярном соединении, или в предсердиях;
    • редкий тип предсердной экстрасистолии, когда очаг расположен в предсердии и передается в синусовый узел, и к желудочкам;
    • сбой, источником которого становится атриовентрикулярное соединение.

    Физиологические и функциональны причины патологии

    Вне зависимости от места возникновения внеочередного импульса, подобные патологии условно подразделяют еще и по этиологическим признакам. Физиологические связаны:

    • с возрастными особенностями;
    • определенными периодами в жизни, когда организм находится в другом физиологическом состоянии (беременность у женщин);
    • хроническими заболеваниями, иногда и не диагностированными, не получающими соответствующего лечения.

    • с вредными привычками;
    • неправильным режимом питания;
    • отсутствием полноценного отдыха и сна.

    Обе этиологические группы способны вызывать проявление вида кратковременной аритмии и у абсолютно здоровых людей, и исчезать при устранении возможной провоцирующей причины. Так, полноценный отдых может убрать экстрасистолию, вызванную физическими перегрузками.
    Провокаторы заболевания подразумевают деление на органические и психогенные патологии. При этом первые возникают в силу протекающих в организме процессов жизнедеятельности, или вызваны физическими внешними негативными факторами.

    Вторые становятся следствием психических нарушений, или длительных стрессовых ситуаций, проблемных психоэмоциональных состояний, нарушений психологического здоровья.
    Наиболее частая, экстрасистолия атриовентрикулярного соединения, которая становится причиной возникновения различных сердечных патологий, разделяется в медицине по последовательности проходящих внеочередных импульсов:

    • последовательное возбуждение предсердий, возникающее вслед за реакцией желудочков:
    • одновременное возбуждение желудочков и предсердий;
    • возбуждение предсердий, предшествующее патологическому импульсу желудочков.

    В определении терапевтической тактики, превентивных и профилактических мер, одну из главных ролей играет четкое понимание возможных поводов возникновения, и механизмов, которые способствуют сбоям ритма сердца, как у больного, так и у здорового человека.

    Экстрасистолия

    Причины возникновения и механизм развития

    Причиной возникновения экстрасистолии может быть, как единичный повод, так и несколько факторов, дающих взаимный кумулятивный эффект. Более вероятным представляется сбой сердечного ритма у человека, который курит, пьет в больших количествах кофе, и злоупотребляет алкоголем, чем у того, кто просто подвержен физическим нагрузкам.
    Принятые типические разграничения классификационных типов экстрасистол, дают примерное представление о группах причин, провоцирующих аномальную деятельность сердца:

    • физиологические – недосыпание, переутомление, неправильное и неравномерное питание, отсутствие необходимых витаминов и минералов, гиподинамия или физическая нагрузка, менструальный цикл, беременность;
    • психологические – стрессовые ситуации, депрессии, психоэмоциональные состояния, сопровождающиеся негативными эмоциями;
    • вредные привычки – курение, алкоголь, наркотическая, или игровая зависимость;
    • хронические, или системные заболевания внутренних органов;
    • заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • лекарственные, токсические, или пищевые отравления, в том числе, эндогенные, или внутренние интоксикации, которые вызваны соматическими, или инфекционными болезнями.

    Для того чтобы вылечить некоторые из них, достаточно отоспаться, или наладить правильный режим полноценного питания, а некоторые очень серьезны, и требуют систематического лечения, не всегда возможного и в стационаре, а не то, что в домашних условиях. Не спровоцированная эндогенными патологическими факторами, аритмия не требует лечения, но, чем серьезнее провокатор, тем более выраженнее и негативнее будут проявляющиеся симптомы. Отсюда и настоятельная надобность в проведении диагностики, и идентификации возможного повода.
    Лечение экстрасистолы начинается с диагностики, и этиологического поиска, по мере осуществления, которых, и выбирается комплексная терапия, или предварительные меры предотвращения рецидива, возможные в домашних условиях.

    Лечение заболевания и профилактические меры

    Как лечить экстрасистолу, происхождение которой доподлинно не установлено, не представляется возможным определить, потому что причины могут быть внешними и внутренними, и обе группы отличаются широким сектором возможных провоцирующих поводов.
    Основная тактика современной кардиологии, по отношению к экстрасистолии, и предполагает первоначальное установление агента, спровоцировавшего негативный непродолжительный сценарий, и лечение внешнего или внутреннего провокатора, для предупреждения такого явления в будущем.

    Тактика лечения при экстрасистолии выбирается в зависимости от ее типа, места локализации, и причин, спровоцировавших патологию сердечной деятельности. Занимается лечением кардиолог, который привлекает соответствующих специалистов, для устранения провоцирующих факторов.
    Кратковременная, эпизодическая, вызванная физиологическими причинами, зафиксированная экстрасистола устраняется полноценным отдыхом, или отказом от вредной привычки.
    Большую помощь может оказать:

    • похудение;
    • дозирование нагрузок;
    • обеспечение двигательной активности;
    • устранение гипоксии, вызванной малоподвижным образом жизни.

    При психоэмоциональных состояниях, требующих коррекции, невролог, или психиатр, прописывает соответствующие успокоительные препараты.
    Медикаментозная терапия рекомендована в случаях, когда появлению экстрасистолии сопутствуют другие сердечные патологии, тяжелые, реактивные состояния, вызванные заболеваниями инфекционного происхождения, или нарушениями работы внутренних органов и систем.
    Даже эпизодические, единичные нарушения, проявившиеся в экстренных ситуациях, могут свидетельствовать о начале серьезных деструктивных нарушений (например, остеохондроза), или старте возрастных изменений, с которыми можно и нужно бороться.
    Народная медицина, с ее глубоким системным подходом, при нарушениях сердечного ритма рекомендует натуральные средства, обладающие успокоительным действием, стимулирующие иммунитет, отлаживающие работу сердечно-сосудистой системы, и органов пищеварения, от которых зависит поставка организму питательных веществ, витаминов и минералов.
    Антиаритмические препараты и аппаратная хирургия применяются только в тех случаях, когда экстрасистолия приняла характер перманентной и устойчивой патологии. Во всех остальных случаях все зависит от человека, от того, насколько разумный подход он изберет к своему образу жизни.

    Видео: Желудочковая экстрасистолия

    http://serdechka.ru/lechenie/ekstrasistoly.html

    ЭКСТРАСИСТОЛЫ, КАК ВИД НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА

    Автор: Алексей Шевченко 21 августа 2013 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

    ЭКСТРАСИСТОЛЫ В ОЩУЩЕНИЯХ ПАЦИЕНТОВ

    Практически у каждого человека наблюдаются экстрасистолы, но если в одних случаях они явно безобидны, то в других же случаях требуется срочная помощь врача.

    При экстрасистолах пациенты характеризуют нарушения сердечного ритма, как преждевременное, внеочередное сокращение сердца. При этом у них возникает ощущение появления перебоев в сердечной деятельности, остановки сердца, его замираний, иногда даже «переворачиваний» в самой грудной клетке. Ощущение остановки сердца – это дискомфорт, испытываемый человеком, при экстрасистоле, когда возникает, так называемая, компенсаторная пауза, затянувшегося интервала больше, чем требуется перед очередным сокращением сердца. Этот затянувшийся интервал обычно пугает пациентов, так как ощущается и воспринимается ими, как остановка сердца. Если в момент измерения артериального давления автоматическим или полуавтоматическим тонометром возникнет экстрасистола, то из-за нарушения ритма сердца тонометр не сможет зафиксировать требуемые цифры, так как в его программном обеспечении не заложено реагирование на нарушение ритма.
    Никто из людей не застрахован от единичных и крайне редких случаев «проскакиваний» экстрасистол. Даже абсолютно здоровые люди не в состоянии избежать таких «проскакиваний» экстрасистол, но они, к счастью, бывают настолько не часто, что многие из нас их даже не замечают. Медицина на вопрос: «Почему такие экстрасистолы случаются?» — ответа не дает, так как современная наука в замешательстве из-за того, что болезни нет, а отклонение от нормы изредка случается.
    Если мерцательная аритмия – это болезнь пожилого и старческого возраста, то экстрасистолия возникает чаще всего у молодых людей и людей активной средневозрастной категории граждан. Для этой активной группы среднего возраста характерно то обстоятельство, что они, находясь на работе, обычно не чувствуют никаких беспокойств. А вот когда приходят домой, и в желании основательно расслабиться, злоупотребляют, как неконтролируемым перееданием, так и желанием информационно насытиться эмоциональными переживаниями от просматриваемых телевизионных программ, которые в совокупности затем мешают нормализовать сон. А недосыпание запускает процесс появления страшных мыслей, головокружений. Стоит таким страдальцам начать вести здоровый образ жизни: после 18 — 00, в самом крайнем случае, после 20 — 00 – исключить прием пищи, упорядочить систему физкультурных упражнений, используя тренировочную ходьбу или бег трусцой, больше бывать на свежем воздухе, как для них все негативное отступает.
    К группе риска развития этого недуга медицина относит даже замужних женщин. У них экстрасистолия чаще всего развивается на фоне тех или иных семейных неурядиц. Считается, что экстрасистолия у женщин напрямую связана с нарушением менструального цикла. Если это так, то в таких случаях им нужна помощь не кардиолога, а – гинеколога.
    У практикующих врачей на примере развития экстрасистолии у женщин сложилось убеждение: чтобы было меньше проблем с сердцем – следует вести регулярную половую жизнь. Это убеждение медицинских профессионалов в равной мере касаемо не только женщин, но и мужчин.

    ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

    Для экстрасистол существует их условное деление, как на доброкачественные, так и на патологические. Обычно используется несложный тест на установление вида экстрасистолии. Необходимо всего лишь в момент приступа дать организму привычную, неоднократно используемую посильную нагрузку, как, например, тренировочный темп ходьбы. Если после такой нагрузки нарушения сердечного ритма исчезнут, то экстрасистолия доброкачественная.
    Обычно причинами доброкачественной экстрасистолии бывают психоэмоциональные перегрузки, либо связанные с напряженной ситуацией на работе, либо в семье, или же с неправильным образом жизни. Пациентам с такой экстрасистолией медикаментозное лечение не назначается, так как требуется всего лишь начать вести здоровый образ жизни и все нормализуется.
    Когда же доброкачественная экстрасистолия оказала более глубинное воздействие на организм, приведшем к расстройству сна, к появлению беспричинных приступов страха, к головокружениям, из-за чего человек испытывает определенные неудобства, то в этом случае оправданно обратиться к успокаивающим средствам народной медицины. Такие седативные средства, как валериана, пустырник, корвалол, валокордин обеспечат восстановление сердечного ритма до нормы без каких-либо побочных последствий.
    Однако каждый человек, для которого доброкачественная экстрасистола не в новинку, использует свои небольшие хитрости по восстановлению сердечного ритма. У каждого человека имеются свои приемы укрощения экстрасистолы. Некоторые, чтобы справиться с нарушением сердечного ритма, прибегают к глубокому дыханию, для других же спасение в задержке дыхания, для третьих будет достаточным изменить положение тела. Все познается в практической повседневности.

    О РИСКАХ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

    В отличие от доброкачественных экстрасистол, доставляющих людям много мучений, хотя они практически не опасны для жизни человека, патологические экстрасистолы больными, к сожалению, почти не ощущаются. Патологические экстрасистолы, как правило, обнаруживаются совершенно случайно. Это может случиться во время медосмотра, при снятии кардиограммы или при общении в семье, когда, например, жена, положив голову на грудь мужа, неожиданно услышит какие-то скрипы и стонущие перемещения в грудной клетке.
    При выявлении такой необычности в работе сердца необходимо срочно обращаться за помощью к врачу. Срочность оказания помощи при патологической экстрасистолии диктуется тем обстоятельством, что за всем этим скрывается какая-то очень серьезная болезнь. Нельзя исключать как заболевание самого сердца (инфаркт миокарда, кардиосклероз, пороки сердца, воспалительные заболевания сердечной мышцы), так и болезни других органов организма. Во всяком случае, на ритм сердечной мышцы при патологической экстрасистолии оказывает влияние остеохондроз позвоночника, болезни желудочно-кишечного тракта, дисфункция щитовидной железы.
    Естественно, что при наличии заболеваний внутренних органов требуется в первую очередь лечить не экстрасистолию, а – основное заболевание.
    Уважаемые друзья, ждем Ваших комментариев, постов в социальных сетях, если Вам понравилось на нашем сайте, приглашайте сюда Ваших друзей и знакомых, кнопки соцсетей в каждой статье Вам в помощь.

    http://dolgo-zivi.ru/e-kstrasistoly-kak-vid-narusheniya-serdechnogo-ritma

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector