Гипертрофия слизистой носа и носовых раковин

Содержание

Гипертрофия слизистой оболочки носа

Ринит и заложенность носа могут вызываться многими заболеваниями и иными патологическими состояниями человеческого организма. Одним из них является разрастание слизистой оболочки носовой полости. У этого заболевания существует специальное медицинское обозначение – гипертрофия носовых раковин.
Под этой патологией принято понимать увеличение объема и площади слизистой оболочки носа. При этом ее поверхность заметно разрастается, становится бугристой и неровной.
Давайте более подробно разберемся с этим явлением. Изучим его симптомы и рассмотрим современные методики лечения.

Что такое носовые раковины?

Это хрящевые выступы носовой перегородки, разделяющие каждую из половин полости носа на верхний, средний и нижний ходы.
Носовые раковины выстелены тканями слизистой оболочки. Благодаря особенностям своего строения, они существенно увеличивают площадь носовой полости, что способствует гораздо лучшему согреванию, очищению и увлажнению вдыхаемого нами воздуха.
В связи с этим нет ничего удивительного в том, что нормальное состояние носовых раковин очень важно для человеческого здоровья. Однако, в некоторых случаях выстилающая их слизистая оболочка начинает активно разрастаться. Такая ситуация требует своевременной диагностики и адекватного лечения.

Причины появления заболевания

Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение гипертрофии носовых раковин. К ним относятся:

  • разнообразные виды хронического ринита (насморка);
  • смещенная перегородка носа;
  • дыхание загрязненным воздухом;
  • пристрастие к курению табака и сигарет.

Основной причиной этой патологии врачи считают именно постоянный насморк у ребенка или взрослого пациента. Ведь при таком состоянии в полости носа присутствует перманентный воспалительный процесс слизистой оболочки. При этом первопричиной может стать катаральный, аллергический или гипертрофический ринит.

Симптомы и признаки заболевания

Проявления этой болезни, как правило, не позволяют сделать однозначного вывода о природе их возникновения. Если ориентироваться только на существующие симптомы, то гипертрофию носовых раковин легко перепутать с какой-нибудь другим заболеванием полости носа. Тем не менее к основным признакам относятся:

  • затрудненное дыхание через нос;
  • ощущение инородного тела или кома в горле;
  • интенсивные слизистые выделения;
  • ослабление обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли.

Дополнительно рекомендуем вам ознакомиться с материалами статьи «Потеря обоняния: причины и лечение».
В любом случае правильный диагноз способен поставить только квалифицированный врач. Если вы заметили у себя или близких такие патологические симптомы, то следует без промедления посетить медицинское учреждение.

Диагностические мероприятия

Как правило, постановка диагноза гипертрофия носовых раковин не вызывает каких-либо затруднений у опытного отоларинголога. Конкретные выводы врач делает на основе проведенной риноскопии.
Перед проведением этого простого инструментального исследования в носовую полость пациента вводятся сосудосуживающие лекарственные средства.

Правильное лечение

Запомните, гипертрофия носовых раковин должна лечиться только квалифицированным врачом в условиях медицинского учреждения.
В этом случае попытки самостоятельного лечения пациента в домашних условиях не столько опасны, сколько крайне нерезультативны. Это связано с тем, что консервативные лечебно-терапевтические методы не позволяют решить эту проблему. Если слизистая оболочка носа начала разрастаться, то без проведения оперативно-хирургического вмешательства обойтись не удастся.
В настоящее время существует большое количество оперативных методик, позволяющих справиться с этой патологией. К ним относятся:

  • подслизистая резекция;
  • гальванокаустика;
  • конхотомия и другие.

Дополнительно советуем вам прочитать публикацию «Прижигание слизистой оболочки носа».
Помните, выбор наиболее подходящей разновидности операции является исключительной прерогативой лечащего врача. В то же время без согласия пациента такое оперативное вмешательство проводиться не может.

http://rinitanet.ru/obolochka-v-nosu/gipertrofiya-nosovykh-rakovin.html

Гипертрофия носовых раковин — опасное заболевание и его лечение

Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

Что такое гипертрофия

Носовые раковины — это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.
В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.
При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

Виды гипертрофии носовых раковин

Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

  • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
  • гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

Причины возникновения и развития заболевания

Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.
Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.
Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

Симптомы и диагностика гипертрофии

Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.
Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.
Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.
При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

  • если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
  • если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

Лечение гипертрофии носовых раковин

Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин — лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.
К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.
К оперативным методам терапии относят:

  • гальванокаустика — метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
  • конхотомия (удаление слизистой оболочки) — процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
  • подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин — в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
  • пластика носовых раковин — в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
  • коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.

http://o-gaimorite.ru/gipertrofiya-nosovyx-rakovin/

Гипертрофия слизистой носа: причины появления и терапия

Полноценное носовое дыхание – залог оптимального функционирования систем всего организма. При его нарушении головной мозг перестает получать достаточное количество необходимого кислорода. Воздух в носу также согревается, увлажняется и очищается.
При заболеваниях дыхательной системы ухудшается самочувствие человека. Когда нос заложен, больной дышит ртом. Снижается работоспособность, слабеет память, появляются раздражительность, головная боль, головокружение. Нарушается ночной сон.
Содержание статьи

Гипертрофия носовых раковин – самая распространённая патология носа. Провоцирующим фактором служит хронический гипертрофический ринит.
Эпителий носа пронизан множеством кровеносных сосудов. Они формируют кавернозные (пещеристые) сплетения. Капилляры имеют тонкую стенку с мышечными волокнами, которые способствуют расширению и сужению сосудов. Когда нарушается их вазомоторная (сужение-расширение) деятельность, возникает отечность слизистой. Происходит разрастание слизистой носа. Сужаются носовые каналы, уменьшается поступление воздуха и развивается одышка.
Часто гипертрофия сочетается с деформацией перегородки носа. Это приводит к нарушению полноценного дыхания. Иногда патология проявляется в подростковом возрасте при изменениях гормонального фона в организме.
Различают две формы недуга: диффузную (разлитую) и ограниченную. Обычно поражается ткань нижней части раковин. Реже отмечаются изменения в кавернозной ткани (средней части полости носа).
Утолщение слизистой сопровождается:

  • Затрудненным носовым дыханием. Оно несколько улучшается после применения сосудосуживающих средств, но на короткое время.
  • Слизистыми и гнойно-слизистыми выделениями.
  • Дискомфортом в носоглотке (сухость в носу, во рту).
  • Периодической головной болью.

Накопившаяся слизь вызывает ощущение кома или инородного тела в горле. Удаление выделений при сморкании происходит с трудом. Иногда снижается острота обоняния и вкуса.
Вторичные симптомы (последствия) гипертрофии слизистой носа:

  • гнусавость (разговор «в нос»);
  • нарушение слуха (тубоотит) – развивается как следствие ухудшенного вентилирования слуховой трубы;
  • конъюнктивит, дакриоцистит (воспаление слезного мешка) – отмечается при изменениях передней нижней части раковины, когда происходит сдавливание отверстия слезно-носового канала.

В отдельных случаях наблюдается образование полипов при разрастании кавернозных тел. Лечить такую патологию часто приходится оперативно.

Диагностика

Основным и наиболее эффективным методом исследования является эндоскопия. Она позволяет точно определить степень и местонахождение патологии.
При ринодиагностике отмечается гиперплазия (утолщение) оболочки носа нижнего отдела, реже – среднего. Поверхность измененных участков бывает от гладкой до бугристой. Слизистая покрасневшая и несколько синюшная. Увеличения носовых раковин при утолщении костной основы не происходит.
Еще один метод обследования – ринопневмометрия. С ее помощью определяют объем воздуха, который проходит через носовую полость за конкретное время. При гипертрофии объем поступающего в организм воздуха значительно снижается.

Медикаментозное лечение часто неэффективно. Терапевтическое воздействие лекарств кратковременно и слабо выражено. Длительное использование сосудосуживающих препаратов (адреномиметиков) приводит к пересушиванию слизистой оболочки. Появляется дискомфорт – сухость, жжение в носу. Развивается привыкание к лекарственным средствам, пациенту требуется увеличение дозировки и частоты применения препаратов. В результате лечебный эффект снижается. Обструкция (закупорка) носовых ходов устраняется с трудом.

Основные виды хирургического лечения:

  • прижигание (хемокаустика);
  • конхотомия;
  • латеропозиция;
  • УЗДГ.

Показанием к тому или иному методу служит степень гипертрофического поражения и нарушения дыхательного процесса. Манипуляции происходят под местной или общей анестезией.
Прижигание проводят с использованием химических соединений – 30-50% ляписа (азотистокислое серебро), хромовой кислоты. В последнее время его применяют редко и лишь на начальных стадиях гипертрофического перерождения.
Развитие медицины обеспечило появление новых мощных оптических систем. С помощью эндоскопов удается точно провести хирургическую корректировку гипертрофированных ноздрей, особенно плохо обозримых задних отделов полости носа. Благодаря щадящему оперативному вмешательству можно достичь минимального травмирования тканей.
Регенерация слизистой происходит в кратчайшие сроки. Клинические исследования говорят о быстром восстановлении мерцательного эпителия с сохранением его функций. Точное оперативное корректирование позволяет избежать посттравматических осложнений – атрофии ткани.
Остеоконхотомия – аккуратное удаление части подслизистой костной основы нижней носовой раковины. Иногда вышеуказанные оперативные вмешательства сочетают с латеропозицией –смещением раковин к боковой стенке полости носа.

Некоторые специалисты рекомендуют проводить при явной необходимости септопластику (выравнивание носовой перегородки). Важно! При септопластике хирург должен смоделировать искривленную перегородку из этой же хрящевой ткани.
Во время проведения операций применяют анальгетики, противоаллергические препараты и холинолитики («Промедол», «Атропина сульфат», «Димедрол»). В качестве местного анестетика используют 1% раствор новокаина, 1-2% лидокаина, 0,5% ультракаина или тримекаина. Оперативное лечение происходит в условиях стационара.
Амбулаторно осуществляется УЗДГ – ультразвуковая дезинтеграция нижних отделов носовых раковин. Данный метод лечения основан на восстановление вазомоторной способности кровеносных сосудов. С помощью ультразвукового волновода – аппарата «Лора-Дон-3» – разрушаются старые склерозированные сосуды, которые организм замещает новыми. Восстанавливается их изначальная способность к расширению и сужению. При успешно проведенной операции носовое дыхание нормализуется через 3-4 дня.
В послеоперационном периоде для уменьшения отечности слизистой по назначению врача используют деконгестанты (противоотечные средства) – «Отривин», «Називин». Они же снижают вероятность развития осложнений.
Кроме того, реабилитация включает применение антибактериальных и антигистаминных (противоаллергических) средств («Цетрин», «Зодак», «Фенистил», «Лоратадин», «Зиртек» и др.), ежедневное тампонирование ноздрей в течение 3-5 дней. Рекомендуется проводить промывание носа назальными спреями на основе морской или минеральной воды 15-20 дней. Используют «Аква Марис», «Долфин», «Аквалор», «Ринорин», «Маример».
Правильно проведенное медикаментозное лечение и успешная операция предупреждают перфорацию (возникновение отверстия) носовой перегородки. Если ее искривление является причиной развития гипертрофии, то появившаяся патология имеет обратимый характер.

http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/drugie/gipertrofiya-slizistoj.html

Как лечить гипертрофию слизистой носа?

Гипертрофия носовых пазух – редкое заболевание, которое характеризуется как разрастание слизистой носа. В это время пациентов мучает сильная заложенность носа, головные боли и ухудшение обоняния. К другим симптомам можно отнести гнусавость голоса и изменение тембра. Часто пациенты замечают признаки переутомления, снижения остроты слуха, потерю сна и аппетита. Такие процессы происходят из-за воспаления в области надкостницы и кости носовых раковин.
Если воспаление не лечить, у пациентов отмечается полная утрата обоняния. Такой фактора можно предугадать, если начать лечение гипертрофии слизистой носа своевременно.

Что такое гиперплазия

Гиперплазия слизистой носовых ходов — это воспаление, в ходе которого у пациента снижается обоняние, нарушается носовое дыхание, появляется обильные слизистые или гнойные выделения, которые трудно отделяются от слизистой полости носа.

Гипертрофия слизистой оболочки провоцирует сужение лимфатических узлов, что негативным образом влияет на отток лимфы из полости головы.
Это провоцирует появление сильных болевых ощущений в голове, стреляющие ощущения при наклоне, ощущение сухости в слизистых оболочках и заложенность носа, которая с прогрессированием недуга обретает хронический вид.
При воспалении носовых раковин ринит является главным симптомов недуга. С течением болезни насморк может даже визуально изменить формы носа.
Помимо перечисленных признаков, пациенты жалуются на боль в челюсти. Она может усиливаться во время принятия пищи, а при быстрой ходьбе или беге ротовая полость остается открытой. Такие признаки требует скорейшего медицинского вмешательства, так как осложнения гипертрофии особенно опасны.
При диагностировании недуга, пациента отправляют на эндоскопические исследования. В процессе осмотра у больного отмечают утолщение слизистой оболочки носа и ее рост в области нижней раковины, в средней полости, а в некоторых случаях и во внешней части перегородки носа.

Вылечить воспаление необходимо как можно быстрее, так как гиперплазия вызывает разрастание раковины, что провоцирует скопление в данной части большого количества слизи и гноя.
При прогрессировании воспаления данные секреты могут вызвать более тяжелые болезни, в том числе заболевание евстахиевой трубки и сильную сдавленность в области слуховой трубки. Такие симптомы часто вызывают евстахиит.
Утолщение слизистой всегда вызывает ряд негативных симптомов. Чаще всего пациенты в это время жалуются на обильное слезотечение и конъюнктивит, а сильное давление вызывает болезненные ощущения в голове.

Диагностика и лечение

Определить характер и степень воспаления возможно при диагностировании недуга на эндоскопическом исследовании. Он позволит определить не только локализацию воспаления, но и степень разрастания слизистой оболочки.
В дальнейшем врач-отоларинголог обследует саму полость носа, состояние слизистой и проводит другие необходимые исследования с помощью рентгена и компьютерной томографии.

После составления точной картины, врач назначает медикаментозное лечение.
При гипертрофии носовых пазух пациента мучает сильный насморк, поэтому в первую очередь необходимо устранить его симптомы и снизить количество слизи.
Для этого необходимо установить провоцирующие факторы и полностью их ликвидировать.
В некоторых случаях ринит может вызвать воспаление в придаточных пазухах, гайморит или фронтит, воздействие пыли, химических объектов или аллергенов.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов необходимо:

  • Промыть нос специализированными растворами «Маример», «Отривин Море», «Салин», «Мореназал» или физрастворами из фурацилина или отваров целебных растений. Для лечения маленьких детей необходимо приобрести соплеотсос.
  • Использовать сосудосуживающие препараты «Галазолин», «Длянос», «Отривин », «Ксимелин ». При их применении необходимо строго следовать дозировке и не нарушать курс лечения.
  • Необходимы противоотечные препараты «Маннит», «Венен», «Индометацин», «Гексапневмин», «Диклобене».
  • Но будьте готовы к тому, что медикаментозная терапия выступает только как один из пунктов лечения. Избавиться от гиперплазии слизистой носовых проходов только лекарствами невозможно, поэтому следующей стадией лечения станет операция.

    Хирургическое вмешательство

    В случае легкого течения болезни и не сильно увеличенной слизистой оболочке пациента ждет щадящая операция, в ходе которой больному проведут прижигание хромовой кислотой и прямое введение каутера в полость носовых проходов. С помощью медицинского инструмента происходит прижигание нижнего края раковины носа.

    Данный метод считается особенно болезненным, поэтому с течением времени его все чаще заменяют на ультразвуковую операцию или воздействие холодом на пораженную часть.
    В каждом случае хирургическое вмешательство проходит под наркозом.
    Последующий курс реабилитации занимает до семи дней. В процессе излечения пациенту назначают анестетики и физиотерапию.

    Физиотерапевтические упражнения

    При реабилитации пациенту необходимы физиотерапевтические упражнения.
    В случае гиперплазии слизистой больным назначают УВЧ-терапию.
    В последующем назначается массаж, промывание носа и ультрафиолетовое излучение.
    Очень важно вылечить гиперплазию носа на ранних стадиях. В последующем, при несвоевременном лечении, пациента может ожидать опасные и даже неконтролируемые последствия. Не долеченное воспаление часто становится причиной образования евстахиита, тубоотита, синусита, тонзиллита и трахеобронхита.

    Профилактические меры

    В целях профилактики необходимо своевременно лечить все простудные воспаления и инфекционные заражения организма. Следите за тем, чтобы ринит не перетек в хроническую стадию.
    Кроме этого, важно вовремя укреплять иммунную систему организма, следить за питанием и заниматься спортом.

    http://gorlonos.com/drugie-zabolevaniya/kak-lechit-gipertrofiyu-slizistoj-nosa.html

    Гипертрофический ринит

    Гипертрофический ринит – заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки раковин носа, с вовлечением в процесс надкостницы, кости носовых раковин.

    Виды гипертрофического ринита

    Для гипертрофического ринита характерно расширение кавернозных образований и наполненность их кровью. Кавернозные образования или пещеристые тела находятся в толще слизистой оболочки раковин носа.

    Кавернозное тело представляет собой сосудистое варикозно-расширенное сплетение, способное значительно увеличиваться в объеме.
    При равномерном увеличении объема раковин носа, гипертрофии слизистой оболочки, говорят о диффузном гипертрофическом рините. При разрастании слизистой на отдельных участках наблюдается частичный гипертрофический ринит.
    Разрастание слизистой отмечается обычно на нижней раковине носа и в меньшей степени на средней раковине в местах концентрации кавернозной ткани. Гипертрофический ринит характеризуется постоянной заложенностью носа, длительным течением, почти полным отсутствием положительного эффекта при закапывании сосудосуживающих капель.
    Незначительный эффект при закапывании сосудосуживающих средств объясняется преобладанием гипертрофии слизистой над отечностью.

    Симптомы и признаки

    Гипертрофия слизистой вызывает сдавливание лимфатических сосудов, нарушая отток лимфы из головы. У больного возникает чувство тяжести в голове. Отмечаются также периодические головные боли, сухость во рту.
    Заложенность носа постепенно приобретает постоянный характер, изменяя даже внешний вид больного. Рот у него постоянно приоткрыт, и уже не только во время ходьбы или бега, но и в покое. Без соответствующего лечения болезнь прогрессирует, вызывая осложнения, до старости.
    При эндоскопическом исследовании слизистой оболочки выявляется ее разрастание в области нижних раковин, в средних отделах, а также в передней части носовой перегородки.
    В зависимости от локализации разрастания слизистой наблюдаются характерные симптомы гипертрофического ринита:

    • нарушение носового дыхание;
    • обильное слизисто-гнойное или слизистое отделяемое из носа;
    • понижение обоняния.

    При разрастании слизистой заднего конца нижней раковины и скоплении под ней слизисто-гнойного отделяемого, отмечается сдавленность глоточного устья слуховой трубы. Это явление сопровождается симптомами евстахиита.
    Утолщение слизистой оболочки в передних отделах раковин носа способно вызвать сужение слезного канала, что сопровождается слезотечением, воспалением слезного мешка, симптомами конъюнктивита. Разросшаяся нижняя раковина механически давит на перегородку носа, вызывая головную боль.

    Нарушение носового дыхания приводит к изменению тембра голоса, речь становится гнусавой. Наблюдается также перерождение слизистой оболочки и формирование полипов в полости носа.
    Отмечается быстрая утомляемость, снижение трудоспособности. Болезнь часто сопровождается снижением слуха, вкуса, нарушениями сна.

    Ухудшение обоняния

    Признаком гипертрофического ринита служит снижение или утрата обоняния. Первоначально это явление носит обратимый характер, но по мере прогрессирования гипертрофии слизистой оболочки наступают необратимые изменения, ведущие к полной утрате способности ощущать запахи.
    Обоняние – способность распознавать запахи, является удивительно сложной сенсорной системой. Хорошо известно свойство памяти фиксировать запахи, связывать с ними значимые события в жизни. Гибель чувствительных клеток в полости носа лишает человека части его жизненного опыта.
    Полная потеря обоняния – аносмия, не угрожает жизни современного человека, но значительно ее обедняет.

    Диагностика

    Всесторонние сведения о характере протекающего воспалительного процесса в полости носа дают эндоскопические исследования. Современные способы диагностики при помощи медицинского микроскопа с использованием эндоназальных микроэндоскопов позволяют точно установить локализацию разрастания слизистой.

    Микроэндоскоп представляет собой оптическую систему, которую вводят в полость носа для проведения осмотра и лечения. Отоларинголог получил возможность не только осматривать слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю полость носа, но и проводить эндоскопические операции внутри полости носа под визуальным контролем.
    Дополнительными исследованиями, уточняющими и подтверждающими диагноз, являются рентгенографическое исследование и компьютерная томография пазух носа.
    О медикаментозном вазомоторном рините можно узнать в нашей статье.

    При гипертрофическом рините, как и при лечении других видов хронического насморка, первой задачей является выявление провоцирующих внешних и внутренних факторов и их устранение.
    Нередко причиной постоянного насморка является гайморит, фронтит. Уделить внимание необходимо условиям работы, гигиеническим условиям в быту.
    Методами медикаментозной терапии полностью справиться с проявлениями заболевания не удается, необходимо лечить болезнь комплексно. Некоторого положительного эффекта позволяет добиться использование гидрокортизона для введения в полость носа, применение противоотечных средств.
    Однако основными способами лечения являются:

    • оперативное вмешательство;
    • физиотерапия.

    Физиотерапевтические процедуры

    При лечении гипертрофического ринита применяют УВЧ-терапию – метод, основанный на свойствах высокочастотного магнитного поля. Положительный результат дает облучение раковин носа ультрафиолетовым излучением. Применяется массаж слизистой носа со сплениновой мазью, растворами протаргола, колларгола.

    Оперативное вмешательство

    При незначительной гипертрофии слизистой оболочки прибегают к щадящему хирургическому вмешательству:

    • прижиганию хромовой кислотой – это метод относится к устаревшим, используется редко;
    • электрокаустике – каутер (инструмент) вводят в полость носа, включают накаливание, прижигают нижний край раковины, выводят каутер из полости носа. Операция болезненная, пациенту выдается больничный лист до 5 дней;
    • ультразвуковой дезинтеграции раковин носа;
    • криовоздействию – действию холодом на слизистую оболочку раковин носа;
    • подслизистой вазотомии – разрушению кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку;
    • лазерной деструкции.

    При значительной гипертрофии слизистой больному назначают конхотомию – резекцию раковин носа, уменьшение их объема до физиологической нормы.
    Операцию проводят под наркозом или при местном обезболивании, в качестве анестетиков назначают ультракаин или лидокаин.

    Осложнения

    Нелеченный хронический гипертрофический ринит способен вызвать воспалительные заболевания ЛОР-органов:
    Длительно протекающий гипертрофический ринит способен спровоцировать заболевания желудочно-кишечного тракта, сердца, вызвать нарушения работы почек, печени.

    Профилактика

    Профилактикой гипертрофического ринита служит своевременное лечение острого ринита, устранение хронических очагов инфекции околоносовых пазух, полости рта.
    Необходимо укреплять собственные защитные силы организма, закаляться, рационально питаться.
    При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный.

    Видео о рините и лечение маслом

    http://loramed.ru/bolezni/nos/rinit/gipertroficheskiy.html

    Гипертрофический ринит — симптомы и лечение

    Общая информация

    Одним из серьёзных осложнений обычного насморка или ринита может стать его гипертрофированная форма. Гипертрофированный ринит представляет собой хроническое заболевание, при котором происходит увеличение (гипертрофия) за счет разрастания тканей носовой полости. При данной патологии может разрастаться слизистая и подслизистая оболочки носовой полости, а также надкостница и в самых запущенных стадиях костная ткань. В тяжелых случаях изменения тканей носят необратимый характер, поэтому в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Однако консервативные (медикаментозные) методы лечения тоже возможны.
    Причиной гипертрофического ринита может стать хронический насморк. В результате длительного воспалительного процесса ткани носовой полости изменяют свою структуру и гипертрофируются. Другими причинами, вызывающими данное заболевание являются длительное переохлаждение организма, беспрерывный контакт с аллергенами или инфекционными агентами. Спровоцировать гипертрофический ринит может также необоснованное злоупотребление сосудосуживающими препаратами, а также дисфункция и заболевания эндокринной системы.
    Выделяют три фазы течения гипертрофического ринита.

  • На первой фазе происходит воспаление и разрастание тканей нижней раковины носа и слизистых оболочек (немного гипертрофирован реснитчатый или мерцательный эпителий). Это фаза мягкой гипертрофии.
  • На второй фазе гипертрофического ринита в воспалительный процесс вовлекается железистая ткань и реснитчатый эпителий слизистой оболочки, поражаются средние носовые раковины. В результате этого разрастаются стенки кровеносных сосудов и миоциты – клетки мышечных волокон. За счет их гипертрофии происходит сдавление кровеносных и лимфатических сосудов.
  • На третьей фазе гипертрофического ринита развивается отёк (отёчная фаза). В воспалительный процесс вовлечены уже слизистые оболочки, реснитчатый эпителий, железистые ткани и кровеносные сосуды. 3-я фаза называется отёчной. Очень сильно проявляется симптоматика заболевания. В зависимости от длительности фазы и отсутствии лечения болезнь прогрессирует вплоть до гипертрофии костной ткани носовой полости. Здесь нужна помощь хирурга.
  • Формы гипертрофического ринита

    В зависимости от степени распространения патологического процесса выделяют местный или локальный и диффузный гипертрофический ринит. При местной или ограниченной форме заболевания очаги поражения сконцентрированы в одном места, но при отсутствии адекватного лечения воспалительный процесс распространяется и переходит в диффузионную форму.
    В зависимости от фазы течения и элементов, вовлеченных в патологический процесс, выделяют кавернозную, фиброзную и отёчную формы гипертрофического ринита.

  • Кавернозную форму гипертрофического ринита ЛОР-врачи считают ложной. Это связно с тем, что разрастание тканей имеет функциональный характер. Встречаются индивидуальные формы строения носовых раковин с физиологически выраженным разрастанием и распространением кровеносных и лимфатических сосудов. Кавернозная форма имеет диффузный характер по всей носовой полости.
  • Фиброзная форма гипертрофического ринита характеризуется обильным разрастанием фиброзной соединительной ткани. На данном этапе ринита симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. Больной жалуется на затрудненное дыхание и очень сильную заложенность носа. Течение заболевания прогрессирует с небольшой скоростью, но изменения носят необратимый характер.
  • Отёчный гипертрофический ринит характеризуется тем, что отёк слизистой происходит как под влиянием внешних, так и внутренних контрагентов. Изначально в риноскопе диагностируются образования в форме сосочков, а на более поздних стадиях видны полипозные изменения.
  • Очень часто из-за затрудненной диагностики насморка ставят диагноз — смешанный гипертрофический ринит. Это связано с тем, что формы гипертрофического ринита переходят одна в другую и имеют хронический характер течения.
  • Вазомоторный ринит является одной из форм хронического ринита. Эта патология очень схожа по симптоматике с гипертрофическим ринитом.
    Данное заболевание может развиться в результате вегето-сосудистой дистонии или при пониженном артериальном давлении, эндокринных заболеваниях, при патологии носовой перегородки, а также при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами.
    Для течения патологии характерны изменения проводимости процессов возбуждения центральных и периферических отделов нервной системы. Выражается это в аномальной реакции слизистой оболочки носовой полости на раздражители извне, проявляющейся в повышенной активности нейровегетативных и сосудистых оболочек носовой полости. Начинает усиленно работать реснитчатый эпителий: появляются слизистые секреты, отёчность, нарушение транспортной функции (слизь не выводится). Пациенты жалуются на заложенность носа, затруднение дыхания.
    Выделяют нейровегетативный и аллергический вазомоторный ринит. Исходя из названия первой формы, она развивается при гипотонии и вегетососудистых патологиях. Чаще всего симптомы заболевания беспокоят пациентов утром. Слизистая оболочка носовой полости приобретает бледный синюшный оттенок и отекает. Приступ проходит через несколько часов, и слизистая принимает прежний вид, симптомы отступают. Препараты сосудосуживающего действия только усугубляют течение нейровегетативного ринита. Следует обратиться к врачу, который правильно подберет лечение.
    Аллергический вазомоторный ринит провоцируют внешние аллергены. В зависимости от типа аллергической реакции он может быть сезонным или постоянным (круглогодичным). Сезонные аллергены, как правило, возникают при цветении определенных растений, может проявляться при скоплении пыли в доме или на работе. Круглогодичный ринит может возникнуть в любое время года. Лечение заключается в приёме антигистаминных препаратов, интраназальных Н1-блокаторов, сосудосуживающих препаратов. Обязательно проведение влажной уборки в помещении, соблюдение правил личной гигиены.

    Симптомы и диагностика гипертрофического ринита

    Симптомы гипертрофического ринита следующие:

  • Затруднение или невозможность носового дыхания. Это происходит за счет отёка слизистых оболочек и разрастания тканей носовой полости. На первой и второй фазе гипертрофического ринита дыхание осложняется. На третьей фазе – отсутствует. Применение сосудосуживающих препаратов не даёт положительного эффекта вследствие того, что имеет место гипертрофия тканей носовой полости.
  • Человек ощущает сухость во рту. В результате затруднённого носового дыхания больному с данной патологией приходится дышать через рот.
  • Изменяется голос, больной говорит «в нос», «гнусавит».
  • Храп во время сна.
  • Присутствует слизистое выделение из носовой полости (чаще всего прозрачное, но возможны гнойные примеси оттенков желтого и зеленого цвета).
  • Снижение работоспособности, повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, слабость, головные боли. Это является следствием неправильного дыхания и сдавливания носовых ходов, нарушения циркуляции в кровеносных и лимфатических сосудах.
  • Ухудшение сна (из-за невозможности носового дыхания и храпа).
  • В некоторых случаях наблюдается обильное слёзотечение, отекают и краснеют веки, развивается конъюнктивит.
  • Ощущение дискомфорта и боли в носовой полости («что-то мешает»).
  • В случаях запущенного гипертрофического ринита может пропадать обоняние, развиваются нарушения слуха.
  • Нельзя затягивать с лечением при появлении первых симптомов заболевания! Сразу же обращайтесь к оториноларингологу.
    Специалисты диагностируют гипертрофический ринит при помощи риноскопии. При исследовании видны разросшиеся ткани носовой полости, сужение носовых ходов, гиперемия слизистых оболочек и их утолщение.
    Для более детального уточнения степени распространения и локализации заболевания используются дополнительные методы диагностики: риноманометрия, эндоскопические исследования носовой полости, а также ринопневмометрия.

    Хронический гипертрофический ринит: лечение

    Очень часто, к сожалению, лечение данной патологии консервативным (медикаментозным) способом не даёт положительного эффекта. Изменения носят структурный характер, поэтому более действенно оперативное вмешательство.
    Эффективно в терапии заболевания применяются методы УВЧ-терапии, воздействие ультрафиолетом. Назначаются также процедуры массажа со специальными мазями, применяют гидрокортизон и антиконгестанты (противоотёчные препараты, эффективные при отёке слизистых оболочек).
    Однако в случаях подтверждённого диагноза и неэффективности вышеописанных методов прибегают к операции – иссечению разросшейся (гипертрофированной) слизистой оболочки. Хирургическое лечение в 100% случаев дает полное выздоровление.
    В последнее время часто производят бескровное лазерное удаление слизистой или ее частей. На первой фазе гипертрофического ринита выполняют вазотомию – удаляют кровеносные сосуды, расположенные под слизистой. Большинство методов хирургического вмешательства требуют анестезии, даже если выполняются бескровно.
    Для предотвращения дальнейшего развития гипертрофического ринита, необходима его ранняя диагностика и консервативное лечение. Не запускайте насморк, не переохлаждайтесь и во время обращайтесь к врачам!

    Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу обзоры на различные товары и препараты.

    http://www.allergik.net/vidy/gipertroficheskij-rinit/

    Гипертрофия носовых раковин — опасное заболевание и его лечение

    Одной из причин постоянной заложенности носа и долгого непроходящего насморка может быть гипертрофия носовых раковин: симптомы этого заболевания пациенту легко спутать с хроническим или аллергическим ринитом. Между тем для правильного и свободного дыхания очень важно симметричное развитие двух половин носа и правильное положение носовой перегородки.

    Что такое гипертрофия

    Носовые раковины — это три пары так называемых «костных выростов», которые расположены в полости носа на боковой стенке. Они делятся на нижнюю, среднюю и верхнюю и выполняют различные функции, одной из которых является направление и регулирование воздушного потока в носовых ходах. Нижние раковины особенно важны в этом процессе и требуют хорошо развитой и неповрежденной слизистой оболочки.
    В ходе различных заболеваний аллергического, вирусного происхождения и механических травм может возникнуть асимметрия в развитии как самих носовых раковин, так и выстилающей их слизистой оболочки. Гипертрофией носовых раковин является утолщение и разрастание слизистой полости носа, а также увеличение выделений секреторной жидкости.
    При этом заболевании поверхность слизистой принимает бугристый, неравномерный вид, часто разрастаясь в виде шишковидного образования. Гипертрофия нижних носовых раковин один из наиболее часто встречающихся диагнозов.

    Виды гипертрофии носовых раковин

    Анатомическое строение носового хода и движение воздушных потоков приводит к тому, что наиболее уязвимыми местами становятся передний конец средней раковины и задний конец нижней раковины. Чаще всего именно там возникают гипертрофические изменения. Поэтому гипертрофию носовых раковин можно разделить на следующие виды:

    • гипертрофия задних концов нижних носовых раковин — встречается достаточно часто у людей, страдающих хроническими ринитами. При исследовании выявляются образования в виде полипов, которые закрывают просвет внутренних носовых отверстий. Гипертрофия обычно развивается с двух сторон, но несимметрично;
    • гипертрофия передних концов средних раковин — определяется реже. Причиной ее возникновения в основном бывает вялотекущее воспаление сопутствующей носовой пазухи.

    Причины возникновения и развития заболевания

    Если слизистая здорова и не имеет повреждений, она легко справляется с давлением проходящего воздуха. Но при наличии хронических заболеваний или асимметрии носовых ходов, движение потока воздуха изменяется. В новых условиях слизистой носа приходится приспосабливаться. В результате механизмов компенсации происходит ее разрастание.
    Одной из причин развития болезни служит искривление носовой перегородки. При ее асимметричном положении изменяется направленность потока воздуха. Если через одну часть носа движение воздуха затрудняется, то вторая работает с повышенной нагрузкой. В новых условиях слизистая раковин становится толще и со временем закрывает движение воздуха и во второй части носа.
    Также искривление перегородки влияет на рост самих раковин. В том случае, когда перегородка отклонена вправо у левой раковины появляется дополнительное свободное пространство, которое она в итоге заполняет. Другими причинами могут служить длительный аллергический ринит, вредные условия работы (пыль и грязь в воздухе), курение, употребление гормональных средств.

    Симптомы и диагностика гипертрофии

    Симптомы заболевания не всегда позволяют определить его наличие, так как во многом схожи с симптомами других заболеваний носа. Основной жалобой является затрудненное носовое дыхание. Затруднение может быть как на вдохе, так и на выдохе, когда гипертрофированная раковина становится как бы клапаном, который перекрывает движение воздуха.
    Речь может приобретать гнусавость, возможно ощущение инородного тела в носоглотке (особенно данный симптом характерен при гипертрофии задних концов раковин). Дополнительными симптомами могут служить тяжесть в голове, головная боль, сильные и длительные выделения из носа, шум в ушах, проблемы с обонянием.
    Поставить правильный диагноз, ориентируясь только на симптомы, достаточно затруднительно. Необходимо проведение врачом специального исследования — риноскопии, в ходе которой выявляются гипертрофические изменения раковин и слизистых оболочек.
    При исследовании врач уделяет особое внимание тому, в какой части носового хода находится скопление слизистых выделений:

    • если они локализуются в основном на дне носового хода, то это говорит о гипертрофии задних концов нижних раковин;
    • если же обнаруживается скопление слизи в переднем ходе, то наиболее вероятна гипертрофия нижней носовой раковины.

    Искривление носовой перегородки также может указать на одностороннюю или двухстороннюю гипертрофию.

    Лечение гипертрофии носовых раковин

    Чаще всего не удается самостоятельно справиться с такой болезнью, как гипертрофия нижних носовых раковин — лечение может назначить только врач, исходя из причины заболевания.
    К тому же, консервативная терапия обычно не дает длительного положительного эффекта. В большинстве случаев пациентам показана операция: гипертрофия носовых раковин оперативными методами лечится вполне успешно.
    К оперативным методам терапии относят:

    • гальванокаустика — метод заключается в том, что после местного обезболивания в полость раковины вводят электрод. Нагревая его, проводят по слизистой. В результате процедуры слизистая еще больше увеличивается и отмирает, образуя рубец. После его отторжения остальная часть раковины нормализуется и носовое дыхание восстанавливается;
    • конхотомия (удаление слизистой оболочки) — процедуру проводят, удаляя разросшуюся область слизистой с помощью проволочной петли. Лишнюю часть срезают, не затрагивая костную основу раковины, и удаляют из носового хода;
    • подслизистая резекция костных пластинок носовых раковин — в результате операции удаляется часть костной ткани или хряща;
    • пластика носовых раковин — в этом случае проводят удаление части костной пластинки и слизистой. В результате процедуры уменьшается размер носовой раковины и устраняется препятствие для движения воздушной струи;
    • коррекция перегородки носа — в случае, если гиперплазия сочетается с искривлением перегородки, хирургическое исправление может привести к нормализации размера носовых раковин.

    Гипертрофия носовых раковин – неприятное заболевание, которое требует обязательного лечения, однако сегодняшние методы борьбы с недугом позволяют избавиться от проблемы довольно оперативно. И все же стоит уделить внимание профилактике: больше бывать на свежем воздухе и оперативно лечить воспалительные процессы в полости носа.

    http://o-gaimorite.ru/gipertrofiya-nosovyx-rakovin/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector