Гипертрофия правого предсердия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Содержание

Полный обзор гипертрофии правого предсердия

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: что такое гипертрофия правого предсердия, каков механизм ее развития. Разновидности гипертрофии, причины появления и характерные симптомы. Отличительные признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ, лечение и прогноз.
Гипертрофия (утолщение стенок камеры) правого предсердия – это не заболевание сердца, а характерный симптом, результат сердечно-сосудистых патологий или регулярных физических нагрузок (норма для профессиональных спортсменов).
На фоне некоторых патологических процессов (стеноза трикуспидального клапана, повышения давления в легочных артериях) наполнение и давление в правом предсердии становится чрезмерным. Чтобы обеспечить нормальный кровоток и защитить камеру от разрыва, миокард наращивает слои (утолщается), увеличивается сила и частота сокращений предсердия.

В результате у больного развивается аритмия, появляются характерные симптомы венозного застоя в легких – кашель, одышка, похожая на астматическую.
Патология всегда появляется на фоне заболеваний (легочных, сердечно-сосудистых), нарушений кровотока в большом или малом кругу кровообращения (исключение составляет рабочая гипертрофия – утолщение слоя миокарда в ответ на регулярные физические нагрузки, «сердце спортсмена»).
Ее можно вылечить полностью, если вовремя устранить причину гипертрофии (например, стеноз трехстворчатого клапана, легочное заболевание) толщина мышечных стенок уменьшается, функции сердца восстанавливаются (сила сокращений предсердий уменьшается, нормализуется ритм сердца).
Если причину устранить не удается, со временем такое утолщение может осложниться до:

  • нарушений сердечного ритма (суправентрикулярной экстрасистолии);
  • формирования легочного сердца (нарушение функции правого желудочка из-за патологий в легочных сосудах);
  • застойных явлений (венозная недостаточность);
  • привести к летальному исходу в результате тромбоэмболии легочной артерии.

Лечение при патологии назначает врач-кардиолог.

Механизм развития и виды гипертрофии правого предсердия

При пороках трикуспидального клапана (это трехстворчатая перегородка между правым предсердием и желудочком) отверстие, через которое в норме кровь свободно поступает из предсердия в желудочек, сильно сужается или недостаточно закрывается. Это нарушает внутрисердечный кровоток:

  • после наполнения желудочка в момент диастолы (расслабления) в предсердии остается лишняя порция крови;
  • она давит на стенки миокарда сильнее, чем при обычном наполнении и провоцирует их утолщение.

При патологии в малом кругу кровообращения (при легочных заболеваниях) давление крови в легочных сосудах и в правом желудочке увеличивается (от него начинается малый или легочный круг кровообращения). Этот процесс препятствует свободному поступлению нужного объема крови из предсердия в желудочек, часть ее остается в камере, повышает давление на стенки предсердия и провоцирует разрастание мышечного слоя миокарда.

Cхема малого и большого кругов кровообращения. Мышечный слой миокарда. Нажмите на фото для увеличения
Чаще всего гипертрофия правого предсердия развивается на фоне сердечно-сосудистых нарушений, но иногда она становится следствием регулярных физических нагрузок или некроза миокарда.
В зависимости от фактора, под влиянием которого появилось утолщение стенок камеры, различают:

  • Регенерационную гипертрофию из-за рубцевания на месте очага некроза (после инфаркта). Миокард предсердия разрастается вокруг рубца, пытаясь восстановить функции клеток (проведение и сокращение).
  • Заместительную как способ сердечной мышцы компенсировать недостатки кровообращения под влиянием различных патологий и негативных факторов.
  • Рабочую – форму, развивающуюся под влиянием регулярных физических нагрузок (профессиональные тренировки), как защитный механизм при усиленном сердцебиении, гипервентиляции легких, увеличении перекачиваемого объема крови и т. д.
  • Рабочая гипертрофия характерна не только для спортсменов, но и для людей тяжелого физического труда (шахтеры).

    http://okardio.com/bolezni-serdca/gipertrofiya-pravogo-predserdiya-669.html

    Гипертрофия правого предсердия

    Термин гипертрофия введен для обозначения компенсационного увеличения, возникшего в результате какой-либо недостаточности или дефицита. Гипертрофия правого предсердия менее распространена, нежели левого, так как последнее испытывает сравнительно большие функциональные нагрузки.
    Сердце имеет четыре отдела, способные на фоне негативных причин увеличиваться в объеме. Исключением и физиологической нормой считается рост сердечного объема вследствие регулярных аэробных тренировок у профессиональных спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Патологическое разрастание клеток сердечной ткани (кардиомиоцитов) зачастую влечет за собой сопутствующие заболевания. Гипертрофия одной из сердечной камер характеризуется своими особенностями и имеет свойственную только ей симптоматику. Следует отметить, что гипертрофия не относится к самостоятельным болезням, а является синдромом совокупности нарушений, приведших к неблагоприятному состоянию.
    Гипертрофия правого предсердия, как результат изменений в малом круге кровообращения, возникает при дыхательных нарушениях, обусловлена патологией трехстворчатого клапана или сосудов, нередко является следствием сердечных пороков врожденного типа. Перечисленные болезни приводят к гипертонии артерии легкого и значительным сердечным перегрузкам, увеличивающим предсердие справа и вызывающим его недостаточность.

    Код по МКБ-10

    Причины гипертрофии правого предсердия

    Гипертрофия правого предсердия может быть вызвана повышенной массой тела или ожирением, деформацией ребер, сильным эмоциональным всплеском, различными пристрастиями (например, к алкоголю).
    Виды гипертрофии подразделяются в зависимости от факторов, влияющих на функционирование сердца:

    • миофибриллярная или рабочая – развивается на фоне интенсивных нагрузок или постоянного перенапряжения здорового организма;
    • заместительная – результат приспосабливаемости сердца к нормальному режиму при различных болезненных состояниях;
    • регенерационная – после инфаркта на его месте формируется рубец, а расположенные вокруг кардиомиоциты разрастаются, забирая на себя функции утраченной зоны.

    Выделяют следующие причины гипертрофии правого предсердия:

    • легочные патологии – бронхит либо обструктивное легочное хронического типа заболевание способны увеличить кровяное давление в легочной артерии, которая принимает кровь из желудочка справа;
    • эмболия артерии легкого – легкие сообщаются с правым желудочком посредствам артерии, несущей кровь для очищения с последующим кислородным насыщением. Формирование тромба в артерии легкого препятствует свободному кровотоку, что обуславливает повышение нагрузки на сердечную мышцу, стремящуюся возобновить анатомически правильное течение крови. Причем максимум усилий наблюдаются в правых сердечных камерах;
    • стеноз трехстворчатого клапана – перегородка, размещенная между предсердием и желудочком справа, помогает крови нормально циркулировать из правого предсердия в правый желудочек. Уменьшение просвета клапана (стеноз) снижает количество перетекающей крови. Для избавления от застоя, давление в камере предсердия справа возрастает, но функционирование в повышенном режиме приводит к дилатации и гипертрофии;
    • недостаточность трикуспидального клапана – изменения в трехстворчатом клапане, обусловленные с невозможностью его полного закрытия и обратным кровооттоком от желудочка в предсердие;
    • нередко гипертрофия правого предсердия – следствие увеличения желудочка справа;
    • врожденные пороки сердца – подобные заболевания характеризуются проблемами с трикуспидальным, митральным или клапаном артерии легкого. Любое изменение строения сердца приводит к дисфункции кровотока и впоследствии к гипертрофии.

    Признаки гипертрофии правого предсердия

    Гипертрофия правого предсердия выражается болевыми ощущениями в области груди, дыхательными нарушениями, а также усталостью. Нередко неблагоприятной симптоматике предшествуют: перенесенное воспаление легких, обострение бронхиальной астмы, эмболия артерии легкого и т.п. После терапии основного заболевания тревожные проявления могут стихать и даже полностью исчезнуть. Помимо клинических проявлений легочных проблем, при гипертрофии возможны признаки венозного застоя. Тревожные признаки гипертрофии правого предсердия характеризуются:

    • кашлем, одышкой, ухудшением функции дыхания;
    • отечностью;
    • побледнением кожных покровов, цианозом;
    • притуплением внимания;
    • незначительными покалываниями, дискомфортом в области сердца;
    • патологией сердечного ритма.

    В большинстве случаев гипертрофия протекает бессимптомно, а проявление клинических симптомов отмечается уже в запущенной стадии. Незамедлительно проконсультируйтесь у врача, если заметили – учащенное сердцебиение, головокружение (потеря сознания), отеки нижних конечностей.

    Гипертрофия правого предсердия при беременности

    К достаточно сложным экстрагенитальным заболеваниям при вынашивании малыша относят сердечно-сосудистые патологии. Любую беременность характеризует динамика постепенного, постоянного, иногда внезапного типа с явными физиологическими и гормональными изменениями. Сердечно-сосудистая система претерпевает колоссальные нагрузки в процессе беременности, по этой причине важно своевременно установить правильный диагноз, а также оценить способность женщины к вынашиванию и родам. Идеальным вариантом будет решение вопроса о допустимости беременности до зачатия, чтобы предупредить риск здоровья и угрозу жизни матери и малыша.
    Известно, что гипертрофия правого предсердия при беременности не является самостоятельным нарушением. Заболевание может быть вызвано, как врожденными так и приобретенными, в том числе за период вынашивания, патологиями. С целью контроля состояния, беременных с сердечными проблемами показано госпитализировать трижды за весь срок. Первое помещение в стационар необходимо для тщательного исследования порока, определения активности патологического процесса и функционирования системы кровообращения с рассмотрением вопроса о возможном прерывании беременности. Повторная госпитализация требуется из-за достигающего пика физиологического напряжения для поддержания работоспособности сердца. Пребывание в стационаре в третий раз помогает специалистам определить способ родоразрешения.

    http://m.ilive.com.ua/health/gipertrofiya-pravogo-predserdiya_109432i15949.html

    Признаки и лечение гипертрофии правого предсердия

    Гипертрофия различных отделов сердца – патология, которая встречается довольно часто. Она возникает на фоне различных нарушений, которые могут касаться на только состояния самого сердца. В зависимости от того, какой отдел сердца увеличивается, выделяется гипертрофия правого предсердия (ГПП), правого желудочка, левого предсердия, левого желудочка.

    Чаще всего возникают проблемы левого желудочка, это связано с большой функциональной нагрузкой на этот отдел. Так как увеличение правого предсердия – диагноз более редкий, следует рассмотреть именно эту тему, чтобы у пациентов было более четкое представление об этом диагнозе.
    Причины, из-за которых развивается ГПП, увеличение левого желудочка, и других сердечных отделов, все же отличаются друг от друга, хотя есть и некоторые одинаковые факторы. Перегрузка давлением правого предсердия происходит тогда, когда увеличивается давление в системе легочной артерии. Из-за этого происходит повышение давления в правом желудочке, потом в правом предсердии. Такая ситуация наблюдается при образовании легочного сердца, а предпосылками для этого становятся:

    • заболевания легких, например, эмфизема, хроническая обструктивная легочная болезнь;
    • деформации грудной клетки;
    • болезни легочных сосудов, к примеру, тромбоэмболия мелких ветвей.

    Нормальный трехстворчатый клапан и при стенозе
    Важно учитывать и некоторые другие факторы:

  • Правое предсердие перегружается при стенозе трикуспидального клапана. Это сердечный порок приобретается под влиянием различных факторов. Если он есть, то площадь отверстия между желудочком и предсердием становится меньше. Данный порок иногда является последствием эндокардита.
  • Правое предсердие перегружено объемом при недостаточности трехстворчатого клапана, который тоже является приобретенным сердечным пороком. В этом случае кровь из правого желудочка в процессе его сокращения проникает не только в легочную артерию, но даже обратно, то есть в правое предсердие. По этой причине оно функционирует с перегрузкой.
  • Имеют значение и некоторые сердечные пороки, с которыми дети уже появляются на свет. К примеру, если имеется дефект перегородки, расположенной между предсердиями, то кровь из левого предсердия попадает как в левый желудочек, так и в правое предсердие, из-за чего оно перегружается. К врожденным сердечным порокам, которые становятся причинами развития гипертрофии у детей, относится тетрада Фалло, аномалия Эбштейна и некоторые другие.
  • Перегрузка правого предсердия может развиться достаточно быстро. Это хорошо проявляется на ЭКГ.
    Иногда признаки гипертрофии на ЭКГ наблюдаются при увеличении частоты сокращений сердца, а фоном для этого может служить гипертиреоз. Если пациент имеет худощавое сложение тела, признаки гипертрофии на ЭКГ могут считаться нормой.
    Перечисленные причины, из-за которых развивается гипертрофия правого предсердия, отличаются от гипертрофии других отделов сердца, например, левого желудочка. В этом случае причинами являются постоянное повышенное артериальное давление, слишком сильные физические нагрузки, гипертрофическая кардиомиопатия и так далее.
    Гипертрофия левого предсердия может развиться из-за общего ожирения. Это состояние очень опасно, если проявляется у детей и в молодом возрасте. Конечно, некоторые причины могут быть похожи, но разница все же есть.

    ГПП сама по себе не вызывает никаких симптомов. Все упирается в признаки, которые связаны с главным заболеванием. Например, когда формируется хроническое легочное сердце, признаки могут быть следующие:

    • одышка в покое и при маленькой нагрузке;
    • ночной кашель;
    • харканье кровью.

    Когда правое предсердие больше не в силах справляться с большой нагрузкой, начинают проявляться признаки недостаточности обращения крови по главному кругу, которые связаны с застоем венозной крови. Клинические признаки:

    • тяжесть в области подреберья справа;
    • изменение размеров живота в большую сторону;
    • появление увеличенных вен на животе;
    • отеки нижних конечностей и некоторые другие симптомы.

    Диагностика

    Признаки нагрузки на правое предсердие проявляются после острой ситуации, это может быть пневмония, бронхиальная астма и другие. Главный метод, с помощью которого можно их обнаружить – ЭКГ. Этот вид исследования помогает понять, когда перегружено и левое предсердие, и определить другие проблемы с сердцем, поэтому ЭКГ рекомендуют проходить регулярно.

    ЭКГ при гипертрофии правого предсердия
    Когда кардиолог расшифровывает кардиограмму, он обращает внимание на расположение зубцов, их высоту. После тщательного изучения информации делается вывод и ставится диагноз. ЭКГ – основной метод исследования. Но дополнительно врач может назначить компьютерную томографию органов, расположенных в грудной клетке, а также рентгенографию. Чтобы уточнить причины гипертрофии, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.
    Так как гипертрофия правого предсердия – это вторичная проблема, есть одна особенность лечения. Сделать размеры нормальными, улучшить снабжение организма кислородом с помощью хорошего сердечного функционирования можно лишь с помощью лечение первопричины.
    Врачи проводят медикаментозную коррекцию состояния пациента. Но сам больной тоже должен предпринять некоторые изменения. Ему необходимо скорректировать свой образ жизни. Усилия специалистов могут оказаться бесполезными, если неправильно обращаться со своим организмом.
    Благодаря таким мерам процесс выздоровления будет быстрым и эффективным, также снизится риск возникновения рецидива.
    Если выявлено легочное сердце, что является результатом проблем с легкими, действия врачей направлены на компенсацию функций легких. Применяются мероприятия, направленные на предотвращение воспаления, назначаются бронхорасширяющие и прочие медикаментозные препараты

    Сердечные гликозиды назначаются, чтобы устранить симптомы заболеваний сердечной мышцы
    Если выявились пороки клапана, проводится оперативное вмешательство. Чтобы устранить симптомы заболеваний сердечной мышцы, назначается антиаритмическая терапия, которая включает в себя сердечные гликозиды. Важную роль играют и препараты, которые стимулируют обмен мышечных структур.
    Именно современно выявленная с помощью ЭКГ гипертрофия позволяет вовремя назначить лечение, что увеличивает возможность полного выздоровления и продолжительную, полноценную жизнь. Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, можно нанести серьезный ущерб своему здоровью.
    Профилактические меры гипертрофии направлены на реализацию здорового образа жизни, сбалансированного питания, правильного режима. Не нужно изнурять себя физическими упражнениями, но они, безусловно, должна присутствовать в жизни человека. Кроме того, важно проводить своевременное лечение заболеваний, и тех, которые связаны с сердцем, сосудами и другими системами организма.

    http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/gipertrofiya-pravogo-predserdiya.html

    Признаки гипертрофии правого предсердия, лечение, профилактика

    Многие люди интересуются, что такое гипертрофия правого предсердия. Это достаточно серьезная аномалия, которая сопровождается увеличением этого фрагмента сердца. У спортсменов данное явление может быть вариантом нормы. У остальных людей это считается патологией. Стоит учитывать, что гипертрофию нельзя считать самостоятельной болезнью. Она становится одним из симптомов другого недуга.

    Причины развития

    Гипертрофия правого предсердия – это достаточно опасное заболевание, которое нередко связано с наследственными нарушениями. Это означает, что недуг часто передается детям от родителей. Ключевыми причинами аномалии также считают следующее:

  • Сужение трехстворчатого клапана. Он располагается между желудочком и предсердием. Этот элемент отвечает за правильное перемещение крови. При уменьшении отверстия между предсердием и желудочком наблюдается сокращение объема транспортируемой крови. Для нормализации кровообращения предсердие вынуждено прикладывать большее количество усилий для выталкивания крови. Как следствие, его стенки заметно увеличиваются.
  • Поражения легких. Развитие обструкции легких или бронхита часто провоцирует нарастание давления в легочной артерии. Именно в нее проникает кровь из желудочка. Нарастание параметров давления провоцирует развитие гипертрофии.
  • Трикуспидальная регургитация. Под этим термином понимают недостаточность клапана. В случае развития этой аномалии трехстворчатый клапан между фрагментами органа не способен полностью закрываться. Как следствие, из желудочка кровь переносится в предсердие. Это провоцирует его увеличение.
  • Врожденные пороки. Под этим термином принято понимать генетические отклонения в структуре сердца. Этот орган ребенка формируется неправильно еще в период внутриутробного развития. Отклонение вызывает сложности в работе сердца. Обычно аномалии касаются митрального или трехстворчатого клапана. Патологическим изменениям может подвергаться и клапан легочной артерии. Отклонения в структуре органа вызывают проблемы с кровообращением и провоцируют развитие гипертрофии.
  • Гипертрофия правого желудочка. Довольно часто патологические процессы в данном элементе сердца провоцируют увеличение правого предсердия.
  • Легочная эмболия. Сердечный желудочек соединен с легкими специальной артерией. Этот сосуд транспортирует кровь с невысоким содержанием кислорода в легкие. Благодаря этому происходит ее очищение от углекислого газа и восстанавливается нужный объем кислорода. При развитии легочной эмболии наблюдается нарушение свободного кровообращения, поскольку в конкретной зоне сосуда формируется тромб. В такой ситуации сердце вынуждено усиленно функционировать для нормализации кровотока. Ключевые нагрузки приходятся на предсердие и желудочек. В итоге их размеры меняются в сторону увеличения.
  • Существуют и иные причины возникновения ГПП:

    • вредные привычки – к появлению проблем может приводить курение или употребление спиртных напитков;
    • наличие лишнего веса;
    • повреждение грудной клетки;
    • неврозы, стрессовые ситуации;
    • физические перегрузки;
    • перенесенный инфаркт миокарда или миокардит;
    • врожденные деформации скелета;

    Классификация гипертрофии предсердия

    Тип увеличения правого предсердия зависит от причины развития. Существует несколько разновидностей гипертрофии:

  • Регенерационная – развивается после инфаркта, который характеризуется появлением рубца в пораженной зоне. Чтобы восстановить сокращение клеток в этой области, происходит разрастание слоя мышц.
  • Заместительная – в этом случае за счет нарастания мышечной массы включаются компенсаторные механизмы. Благодаря этому сердце может выполнять свои функции при всевозможных патологиях.
  • Миофибриллярная – возникает при систематических физических нагрузках. Она в большей степени характерна для профессиональных спортсменов или людей, которые ежедневно сталкиваются с тяжелым физическим трудом.
  • Симптомы заболевания

    Специфических признаков гипертрофии предсердия нет. Все симптомы обусловлены наличием развивающейся недостаточности сердца. В этом случае стоит обратить внимание на такие проявления:

    • одышка в спокойном состоянии и во время движения;
    • дискомфортные ощущения и болевой синдром в левой части грудной клетки;
    • кашель по ночам;
    • периодическое появление ощущения отклонений в ритме сердца;
    • нарушение дыхательных функций – приобретают большую интенсивность, когда больной ложится;
    • отечность конечностей;
    • сильная бледность кожи;
    • нарушение тонуса сосудов, развитие гипертензии;
    • повышенная утомляемость.

    Важно: Чтобы избежать опасных последствий для здоровья, необходимо обнаружить патологию сердца как можно раньше. Потому строго запрещено игнорировать перечисленные симптомы.
    В некоторых ситуациях гипертрофия имеет бессимптомное развитие. Заболевание проявляется лишь в запущенных случаях. Поэтому появление отклонений в ритме сердца, отечность конечностей или головокружения должны стать поводом для срочного обращения к специалисту.

    Диагностика и признаки на ЭКГ

    Чтобы определить причины недуга, кардиолог проводит такие исследования:

    • опрос пациента – специалист должен изучить анамнез болезни;
    • пальпация – врач нажимает на конкретные участки тела, чтобы обнаружить аномальные изменения;
    • перкуссия – процедура подразумевает простукивание в районе сердца;
    • аускультация – заключается в прослушивании ритма сердца.

    Выявить гипертрофию правого предсердия можно не только на ЭКГ. Для этого проводятся такие инструментальные процедуры:

  • Ультразвуковое исследование или эхокардиография сердца – манипуляции проводятся с целью осмотра органа. С помощью процедуры удается обнаружить объем предсердия, выявить утолщение его стенок и определить разновидность порока.
  • Контрастная рентгенография и компьютерная томография – они позволяют выявить отклонение границ правого желудочка и предсердия от нормы, а также оценить состояние сетки артерий. Исследования помогают обнаружить гипертрофию не только правого предсердия, но и правого желудочка.
  • Магнитно-резонансная томография – выполняется при недостаточной информативности эхокардиографии.
  • Дуплексное сканирование и допплерография – помогают оценить гемодинамику.
  • Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ

    При этом диагнозе наблюдается увеличение вектора возбуждения правого предсердия. При проведении электрокардиограммы можно обнаружить появление высокого зубца Р. ЭКГ-признаки гипертрофии включают следующее:

    • высота аномального зубца Р составляет больше 2-2,5 мм;
    • вершина аномального зубца Р обычно является симметричной;
    • ширина аномального зубца Р сохраняется нормальной – иногда данный параметр увеличивается до 0,11-0,12 с;
    • аномально высокий зубец Р регистрируют в стандартных отведениях II, III и усиленном отведении aVF.

    В случае развития гипертрофических изменений в правом предсердии наблюдается отклонение электрической оси зубца Р в правую сторону. К типичным симптомам аномального зубца Р при возникновении такой патологии относят следующее:

  • В отведении aVR наблюдается глубокий заостренный зубец Р. Он является отрицательным. Как правило, его ширина не меняется.
  • В I стандартном отведении он является отрицательным или сглаженным. В более редких случаях заостренный зубец P диагностируется в отведениях I, aVL.
  • В отведении V1 зубец Р иногда является слабоположительным, сглаженным или слабоотрицательным. Однако в отведениях V2 и V3 он является высоким и остроконечным.
  • В грудных отведениях V1 и V2 наблюдается высокий заостренный зубец. Также он может быть двухфазным с заметным преобладанием положительной фазы. В нормальном состоянии зубец Р является двухфазным сглаженным.
  • Чем сильнее выражена гипертрофия, тем в большем числе грудных отведений присутствует высокий и заостренный зубец Р. В данном случае он является положительным. Для отведений V5, V6 характерно снижение зубца Р по амплитуде.
  • Лечение ГПП

    При выявлении гипертрофии правого предсердия нужно определить, как лечить эту аномалию. Схему терапии должен подбирать врач с учетом причины развития недуга. Чаще всего используют следующие методы:

  • Комплексное лечение основной патологии. Чтобы выявить причину гипертрофии, нужно провести детальное обследование.
  • Коррекция образа жизни. Пациент должен полностью исключить алкогольные напитки и отказаться от курения. Немаловажное значение имеет снижение количества соли в рационе. Врачи советуют ограничить потребление жидкости и пищи, которая содержит много холестерина. Обязательно следует нормализовать массу тела. Это поможет ускорить процесс восстановления и предотвратить рецидив патологии.
  • Применение лекарственных препаратов. При наличии синдрома легочного сердца, связанного с патологиями органов дыхания, применяют препараты, которые купируют воспаление и расширяют бронхи.
  • Хирургическое вмешательство. Операция проводится при выявлении пороков клапанов.
  • Симптоматическая терапия. С ее помощью удается улучшить состояние здоровья человека. Такое лечение включает применение препаратов от аритмии. Также врачи выписывают сердечные гликозиды и медикаменты, которые активизируют метаболические процессы в органе.
  • Прогноз и возможные последствия

    Прогноз определяют с учетом причины развития патологии и своевременности обращения к врачу. Если в миокарде не произошли необратимые изменения, а провоцирующий фактор можно устранить, человека удастся полностью вылечить.
    Если вовремя не приступить к терапии или игнорировать симптомы патологии, она приводит к опасным последствиям для здоровья. К ним относят следующее:

    • декомпенсированная форма стабильной стенокардии напряжения;
    • закупоривание легочной артерии;
    • атриовентрикулярная блокада – представляет собой нарушение проводимости и влечет развитие аритмии;
    • возникновение хронической формы легочного сердца;
    • смертельный исход.

    Врачи утверждают, что при условии своевременного выявления недуга и проведении адекватных терапевтических мероприятий это нарушение не представляет опасности для здоровья пациента.

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения недуга, нужно соблюдать целый ряд рекомендаций:

    • придерживаться здорового образа жизни;
    • контролировать режим работы и отдыха;
    • отказаться от вредных привычек;
    • заниматься спортом;
    • рационально и сбалансированно питаться;
    • отказаться от избыточных физических нагрузок;
    • избегать гиподинамии;
    • гулять на свежем воздухе – рекомендуется делать это вечером;
    • избегать стрессовых ситуаций, поскольку они приводят к быстрому изнашиванию сердца;
    • заниматься медитацией или йогой – это поможет укрепить нервную систему.

    Чтобы своевременно выявить симптомы недуга, нужно систематически проходить медицинский осмотр. Это рекомендуется делать как минимум раз в полгода. Если у человека есть аномалии, которые могут привести к проблемам с кровообращением и ухудшению работы сердца, стоит сразу начинать терапию.
    Гипертрофия предсердий – опасное отклонение, которое может вызвать всевозможные осложнения. Чтобы предотвратить это, стоит обращаться к доктору при первых же проявлениях недуга. Кардиолог проведет детальное обследование и подберет оптимальную терапию с учетом провоцирующего фактора патологии.

    http://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/gipertrofija-pravogo-predserdija.html

    Из-за чего возникает гипертрофия правого предсердия?

    Дата публикации статьи: 28.06.2018
    Дата обновления статьи: 4.09.2018
    Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
    Гипертрофия правого предсердия (сокращенно ГПП) не является отдельной патологией.
    Это симптоматика, возникающая на фоне имеющегося заболевания сердца или легких, при которых возникают трудности с перекачиванием крови из правого предсердия в желудочек.
    Важно сразу обратиться к врачу при появлении первых признаков ГПП, чтобы установить причину ее возникновения. Своевременная реакция и грамотный подход специалиста позволят быстро нормализовать работу сердца и состояние пациента.

    Что это такое?

    Гипертрофия правого предсердия, в переводе с медицинской терминологии, означает утолщение стенок предсердия за счет увеличения их мышечной массы.
    ГПП не бывает изолированной, обычно она наблюдается в сочетании с изменениями в других отделах сердца и соседних органах.
    Механические препятствия при перекачивании крови или возврате части крови из правого желудочка приводят к перегрузке миокарда и компенсаторному увеличению его массы.
    К примеру, из-за сужения (стеноза) трехстворчатого клапана возникают трудности проталкивания крови в правый желудочек. Повышение давления в легочной артерии при заболеваниях легких также приводит к гипертрофии правого предсердия и правого желудочка.
    Гипертрофия может развиваться несколько недель или месяцев, у некоторых людей компенсаторных способностей миокарда хватает на десятилетия.
    В любом случае рано или поздно наступит момент, когда сердце и его функции ослабеют или полностью истощатся. Такое состояние опасно развитием тяжелой патологии — декомпенсированной формы сердечной недостаточности.

    Причины развития

    Гипертрофия правого предсердия связана с нарушением процессов гемодинамики, спровоцированных различными заболеваниями.
    Полный список возможных причины развития ГПП в таблице:
    Другие факторы развития ГПП:

    • переизбыток лишнего веса;
    • вредные пристрастия (табакокурение, алкоголизм);
    • стрессы, невроз;
    • травмирование грудной клетки;
    • перегрузки, связанные с физической активностью.

    Разновидности

    Тип гипертрофии правого предсердия непосредственно взаимосвязан с причиной развития патологии.
    Различают три разновидности ГПП:

  • Регенерационная — постинфарктное состояние, при котором на пораженном участке образуется рубец. Для восстановления сократительных функций клеток вокруг рубца разрастается мышечный слой.
  • Заместительная — включение компенсаторного механизма за счет увеличения мышечной массы для нормального выполнения функции при различных заболеваниях.
  • Миофибриллярная (или рабочая) — развивается вследствие постоянного физического перенапряжения у профессиональных спортсменов или людей профессий, подразумевающих тяжелый физический труд (шахтеры, грузчики и т. д.).
  • Симптоматика

    Проявления ГПП зависят от сопутствующей патологии, а также от того, насколько увеличено правое предсердие.

    • повышенная утомляемость;
    • проблемы с концентрацией, ухудшение внимания;
    • покалывание или легкие дискомфортные ощущения с левой стороны груди;
    • пароксизмальные перебои сердечного ритма;
    • кашель, одышка. отеки;
    • нарушение дыхательной функции, особенно в положении лежа;
    • бледный оттенок кожи, вплоть до цианоза (синюшности);

    На ранней стадии развития гипертрофия правого предсердия протекает без видимых изменений общего состояния. Признаки зависят от болезни, ставшей причиной изменений в отделах сердца.
    К примеру, при формировании легочного сердца наблюдаются такие симптомы:

    • появление одышки при физической нагрузке или в состоянии покоя;
    • сухой надсадный кашель по ночам;
    • отхаркивание кровью.

    Недостаточность кровообращения по главному кругу проявляется при большой нагрузке на правое предсердие, с которой оно не может справиться. Это связано с застоем венозной крови.

    • болезненность со стороны правого подреберья;
    • отечность ног, особенно в утренние часы;
    • рост живота с развитием варикоза.

    Признаки на ЭКГ

    Электрокардиография — это самый информативный метод исследования при патологиях сердца.
    Какие могут быть показатели на ЭКГ при развитии гипертрофии правого предсердия:

    http://infoserdce.com/serdce/gipertrofiya-pravogo-predserdiya/

    Причины появления и лечение гипертрофии правого и левого предсердия, что это такое?

    Сердечно-сосудистые патологии относятся к заболеваниям с наибольшим показателем смертности. Крайне опасным является, в частности, развитие гипертрофии предсердий – заболевания, характеризующегося уплотнением стенок сердечной мышцы. Если своевременно не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, то развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлечь недееспособность человека и даже смертельный исход.

    Описание заболевания

    Гипертрофия предсердий развивается в результате функциональных отклонений. Разберемся, что это такое. Сильные нагрузки на миокард влекут за собой повышение количества его сокращений, что, в свою очередь, приводит к нарушению обменных процессов. Отклонения метаболизма провоцирует увеличение клеточной массы и утолщение стенок предсердий.
    На начальной стадии заболевания гипертрофия имеет свойство приспосабливаться к потребностям организма, а сердце поддерживает кровообращение на должном уровне. Однако при длительном отсутствии эффективного лечения миокард истощается, теряя свои функциональные возможности.

    Патология на ЭКГ
    Патология возникает на фоне различных заболеваний, которые оказывают нагрузку на сердечную мышцу, в результате локального или общего нарушения кровотока. Единственным исключением является уплотнение миокарда под воздействием постоянных физических нагрузок. Такое отклонение называют «сердцем спортсмена» и не относят его к патологическим.
    Полностью избавиться от гипертрофии можно, если своевременно вылечить болезнь, спровоцировавшую уплотнение тканей сердца. Эффективная комплексная терапия поможет уменьшить толщину стенок и восстановит здоровое функционирование сердца.

    Причины и симптомы поражения

    Под воздействием различных патологических процессов и некоторых внешних факторов может развиваться гипертрофия как левого, так и правого предсердия. Причины их возникновения могут быть разные. При патологии каждого из предсердий отмечаются различные характерные симптомы.

    Левое предсердие

    Гипертрофия левого отдела миокарда чаще всего является наследственной патологией. Заболевание развивается при наличии врожденных отклонений строения сосудов и сердца, в особенности сердечных клапанов. Однако патология может прогрессировать и под влиянием следующих факторов:

    • стойкое высокое АД;

    • кардиосклероз;
    • сахарный диабет;
    • гипертрофическая кардиомиопатия;
    • дистрофия мышечных тканей;
    • сужение или недостаточность аортального или митрального клапанов;
    • артериосклеротические процессы;
    • врожденное нарушение строения аорты и сердечной мышцы;
    • патологии почек;
    • избыточный лишний вес;
    • слабый порог устойчивости к психоэмоциональным нагрузкам либо продолжительное воздействие стрессов;
    • злоупотребление спиртными напитками или сигаретами;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственная предрасположенность;
    • работа, на которой требуется выполнять тяжелые физические нагрузки.

    Обратите внимание! Люди, постоянно подвергающие свое тело интенсивным тренировкам, могут провоцировать прогрессирование гипертрофии, так как при нагрузках увеличивается давление, что и приводит к уплотнению левого предсердия.
    Каждый из вышеперечисленных факторов может повлечь гипертрофию, которая дает о себе знать характерной симптоматикой. Важно осознавать, что на начальных этапах заболевание может не проявляться вовсе. Основные признаки данной патологии приведены ниже:

    • одышка при незначительных нагрузках и в полном покое. Люди с таким заболеванием с трудом бегают, ездят на велосипеде и плавают. При напряжении организма, появляется тяжелое дыхание;
    • болевые ощущения за грудной клеткой;
    • отеки лицевой зоны;
    • постоянная слабость и усталость;
    • перепады артериального давления;
    • стенокардия;
    • сонливость;
    • нарушения режима сна;
    • головная боль;
    • головокружения;
    • отхаркивание с кровью;
    • состояние человека ухудшается в ночное время;
    • нарушение ритмичности сокращений сердца.

    Правое предсердие

    Чаще всего прогрессирование патологии в правой части происходит под влиянием заболеваний дыхательной системы и сбоев в малом круге циркуляции крови. Поскольку кровоток устроен так, что кровь циркулирует через сердце и легкие, осуществляющие обмен газов, то и дыхательные патологии приводят к нарушениям работы сердца.
    Основными причинами гипертрофии правого предсердия являются:

    • аномальное строение сердца от рождения;
    • патологии трехстворчатого клапана;
    • нарушение клапана легочной артерии;
    • уплотнение правого желудочка;
    • хронические дыхательные патологии.

    Гипертрофия ПП на ЭКГ
    Если у человека имеются хронические заболевания сосудов малого круга циркуляции крови, которые приводят к появлению уплотнений, то уменьшается площадь обмена газов и просвет сосудов. Такие изменения влекут повышение давления на стенки сосудов, отчего увеличивается количество сокращений миокарда. Эти нарушения провоцируют развитие заболевания.
    На стартовых этапах болезни, когда еще не отмечается выраженной недостаточности сердца, патология протекает без симптомов и никак не сказывается на повседневной жизни человека. А на более поздних стадиях заболевание можно определить по следующей симптоматике:

    • одышка при незначительных нагрузках;
    • постоянная усталость;
    • покалывание в левой части грудной клетки;
    • признаки недостаточности сердца.

    Диагностические процедуры

    Самым информативным способом обследования является электрокардиограмма (ЭКГ), позволяющая выявить точную толщину стенок сердца и отклонения его функциональных возможностей.
    Диагностика заключается в проведении одного или нескольких исследований, приведенных ниже (Табл. 1).
    Таблица 1 – Диагностика при гипертрофии предсердий
    Позволяет точно определить масштаб гипертрофии.
    При поражении правой части сердца отмечается измененная электропроводимость, отклонение в ритмичности сокращений, увеличение зубца R в V1 и V2 отведениях, и нарушение электрической оси в правую сторону.
    При патологии левой части происходит изменение амплитудного режима зубцов R и S, отмечается увеличение зубца R в отведениях V5 и V6, а также отклонение электрической оси в левую сторону, либо она устанавливается горизонтально.

    Лечебные мероприятия

    Основной целью лечения является применение комплекса действий, которые предотвратят прогрессирование осложнений, устранят явно выраженные симптомы и восстановят нормальную работу сердца.
    Первоочередно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и нормализовать вес. Людям с гипертрофией нужно избегать спорта и психоэмоциональных нагрузок. При таком заболевании пациентам назначается специальная диета, которая составляется на основании следующих рекомендаций:

    • добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, мяса птицы, молочной продукции, морепродуктов. Тогда как следует полностью исключить природные жиры, сладкое, жареное, копченое. Потребление соли нужно свести к минимуму либо отказаться от нее вовсе;

    • врачи рекомендуют употреблять больше продуктов, насыщенных флавоноидов: спаржа, бобовые, брюссельская капуста, арбуз;
    • необходимо насытить организм калием, добавив в рацион изюм, бананы, курагу, морскую капусту и печеный картофель;
    • также нужно употреблять пищу, богатую микроэлементами (йогурты, авокадо, рис, отруби, овсяная каша).

    Лечение препаратами заключается в том, чтобы устранить заболевание, которое повлекло уплотнение тканей в предсердии. Очень важно правильно поставить диагноз – поможет подобрать наиболее эффективный курс терапии. Врач подбирает методы лечения индивидуально, в зависимости от показателей пациента. Например, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

    • ионотропы (Верапамил) для регуляции сердечных сокращений;
    • противовирусные и антибиотики (Ампициллин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин) назначаются, если гипертрофию одного из предсердий вызвало инфекционное заболевание;

    • гипотензивные препараты (Каптоприл, Метопролол, Фуросемид) выписываются, если патология прогрессировала под влиянием повышенного АД;

    Также может назначаться Бициллин, если уплотнение тканей вызвано патологиями клапанов после ревматизма.

    Как предупредить нарушение?

    Чтобы избежать прогрессирования гипертрофии, рекомендуется придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

    • здоровый образ жизни;
    • сон не менее 7-8 часов в день и полноценный отдых;
    • правильное питание;
    • регулярные умеренные физические упражнения;
    • минимизация сильных психоэмоциональных нагрузок;
    • своевременное лечение заболевания.

    Гипертрофия любого из предсердий является достаточно опасным осложнением некоторых патологий, которое может привести к еще более серьезным последствиям, вплоть до инвалидности и смертельного исхода. Чтобы этого не допустить, при обнаружении первых признаков патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

    http://simptomov.com/kardio/gipertrofiya-predserdij/

    Диагностика и лечение гипертрофии правого предсердия

    Увеличение любой из камер сердца с утолщением сердечной мышцы приводит к сердечной недостаточности. Гипертрофия правого предсердия возникает при нарушении кровотока по легочной артерии и проявляется расширением полостей правой части сердца. Симптомы указывают на основное заболевание, а кардиальные изменения обнаруживаются при электрокардиографии или при сонографии. При правильном подходе к лечению болезни, вызвавшей гипертрофические изменения, функция сердца улучшится, а размеры предсердия вернутся к норме.

    Причинные факторы увеличения правых камер сердца

    Изменение толщины стенок и дилатация внутренней полости правого предсердия появляются при повышении нагрузки: в правых отделах сердца собирается венозная кровь, которая через легочную артерию поступает в малый круг кровообращения и насыщается кислородом в легких.

    Основные причины гипертрофии миокарда справа возникают при затруднении поступления крови в правый желудочек и легочной артериальный ствол в следующих случаях:

    • частичная закупорка сосуда (тромбоэмболия легочной артерии);
    • легочное сердце;
    • хронические болезни бронхолёгочной системы;
    • врожденные аномалии сердца (дефект межпредсердной перегородки, транспозиция крупных сосудов);
    • приобретенные пороки со значительным сужением отверстия между предсердием и желудочком (клапанная недостаточность или стенозирование);
    • гипертрофия миокарда правого желудочка;
    • инфаркт миокарда.

    К факторам, способствующим легочной гипертензии и формированию гипертрофированных сердечных камер, относятся:

    • ожирение;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • табакокурение;
    • тяжелый физический труд;
    • травмы грудной клетки;
    • врожденные деформации костного скелета (кифоз, сколиоз).

    Главный причинный фактор – выраженная нагрузка на основную артерию малого круга кровообращения с формированием синдрома легочной гипертензии. Правые отделы сердца пытаются протолкнуть венозную кровь в сторону легких, что приводит к одному из 3 типов гипертрофического утолщения сердечной мышцы:

  • компенсаторный (миофибриллярный), возникающий при выраженной физической нагрузке;
  • заместительный (при выраженном напряжении сердечной мышцы на фоне болезней легких и сердечно-сосудистой патологии);
  • регенеративный, который является следствием восстановительных процессов в сердце на фоне инфаркта миокарда.
  • Выяснив предположительную причину болезни сердца, надо оценить симптоматику и провести все необходимые диагностические исследования.

    Симптомы заболевания

    Типичные признаки гипертрофии правого предсердия отсутствуют. Все проявления обусловлены основным заболеванием и симптомами развивающейся сердечной недостаточности. Важно своевременно обратить внимание на следующие симптомы:

    • неприятные ощущения и боли в левой части груди;
    • периодически возникающее чувство перебоев сердечного ритма;
    • одышка при движении и в покое;
    • ночной кашель;
    • проблемы с дыханием, особенно в горизонтальном положении;
    • изменение сосудистого тонуса в сторону гипертензии;
    • отеки конечностей;
    • выраженная бледность;
    • быстрая утомляемость.

    По мере прогрессирования сердечной недостаточности с нарушением кровотока по малому кругу возникают типичные проявления легочного сердца.
    Желательно выявить сердечную патологию раньше, чем появятся признаки серьезных осложнений.

    Принципы диагностики

    Врач по жалобам пациента поставит предположительный диагноз, который можно подтвердить следующими исследованиями:

    • ЭКГ;
    • дуплексное ультразвуковое сканирование;
    • допплерометрия сосудов;
    • томография.

    Гипертрофия правого предсердия на ЭКГ проявляется следующими признаками:

  • увеличение высоты и заострение зубца P;
  • изменение ширины зубца P;
  • увеличение амплитуды зубца S.
  • Эхокардиографические признаки являются достаточно достоверными и информативными, чтобы доказать наличие гипертрофии. Ультразвуковое сканирование поможет оценить размеры сердца, величину дилатации и степень утолщения стенки правого предсердия, которая в норме не должна превышать 12 мм. Допплерометрия выявит гемодинамические нарушения, а при томографии врач сможет детально рассмотреть трехмерное изображение предсердий и желудочков.

    Тактика терапии

    Для получения желаемого положительного эффекта от комплексного лечения необходимо выполнить следующие рекомендации врача:

    • полный отказ от курения и алкоголя;
    • постепенное снижение массы тела;
    • регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры;
    • нормализация рациона питания под контролем врача-диетолога.

    Эффективная тактика терапии подразумевает обязательное лечение основного заболевания. При наличии показаний (врожденные или приобретенные пороки, тромбоэмболия) проводится хирургическое вмешательство. В остальных случаях оптимальным будет медикаментозное лечение, направленное на нормализацию кровотока по легочной артерии, коррекция болезней легких и бронхов, нормализация артериального давления и предотвращение инфаркта миокарда (подробнее про это заболевание вы можете почитать в нашей статье по ссылке).
    Гипертрофия правых отделов сердца – это практически всегда вторичные изменения, поэтому при своевременной терапии первичной патологии серьезных проблем в предсердии и желудочке не будет.

    Возможные осложнения

    Дилатация полости правого предсердия с утолщением миокардиальной стенки при отсутствии адекватной терапии может стать причиной следующих опасных осложнений:

    • хроническая сердечная недостаточность;
    • прогрессирующее легочное сердце;
    • кардиальная аритмия и нарушение проводимости по типу блокады;
    • полная тромбоэмболия легочной артерии;
    • инфаркт миокарда;
    • внезапная кардиальная смерть.

    Комбинированная терапия и длительное врачебное наблюдение являются оптимальным вариантом лечебной тактики: при правильном подходе к лечению можно предотвратить смертельно опасные осложнения, уменьшить размеры сердца и значительно улучшить качество жизни больного человека.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/gipertrofiya-pravogo-predserdiya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector