Степени гипертонии — классификация и симптомы заболевания

Содержание

Степени гипертонии: стадии болезни и риск развития сердечно-сосудистых осложнений

В современное время одной из самых часто обнаруживающихся болезней сердечно-сосудистой сферы считается гипертоническая. От нее страдает множество людей любого возраста. Гипертония подразделяется на ряд категорий, каждая из которых протекает и проявляется по-своему. Стоит узнать о них подробнее.

Классификация гипертонической болезни

Что представляет собой недуг? Гипертония (артериальная гипертензия) – общеизвестная патология сердца с сосудами. Самым характерным для нее симптомом является повышение давления. Постепенно из-за этого поражаются сердце, мозг и другие органы. Об артериальной гипертензии говорит наличие таких явлений:

  • головокружения;
  • болей в груди;
  • шума, ушного звона;
  • одышки;
  • потери координации;
  • снижения кожной чувствительности;
  • мышечной слабости;
  • отеков конечностей;
  • боли в затылке;
  • потемнения в глазах, ухудшения зрения.

Давление при заболевании вскакивает резко и стабильно держится, даже если больной не перенапряжен, не нервничает. Опускается оно лишь в результате приема гипотензивных таблеток. Согласно предписаниям ВОЗ, нормы давления должны быть такими:

  • систолическое – 139 мм рт. ст. максимум (верхняя цифра);
  • диастолическое – 89 мм рт. ст. максимум (нижняя).

Артериальная гипертензия определяется, если на двух осмотрах врача в разные дни у пациента было давление выше нормы. Есть несколько классификаций гипертонической болезни. Подразделяют ее, исходя из типа течения на:

  • Доброкачественную. Заболевание развивается медленно, ухудшения состояния незначительные. Давление поднимается изредка. Эффективно лечение народными средствами, но состояние способно улучшиться и просто в результате отдыха.
  • Злокачественную. Развитие заболевания стремительное, отмечаются резкие скачки давления, улучшить состояние возможно только антиоксидантами, вазодилататорами, кальциевыми блокаторами, диуретиками (мочегонными), ингибиторами АПФ, гликозидами, антиаритмическими, сосудорасширяющими и другими медикаментами.
  • Степени гипертонической болезни:

  • Пограничная. С давлением 140/90 – 160/100 мм рт. ст.
  • Средняя. 161/101 – 180/110 мм рт. ст.
  • Тяжкая. Более 181/111 мм рт. ст.
  • Стадии гипертонической болезни – таблица

    Следует перечислить, какие люди могут заболеть по одному или совокупности факторов. Гипертония чаще развивается у людей:

    • пожилых;
    • с лишним весом;
    • не соблюдающих режим сна;
    • с сахарным диабетом;
    • недостаточно активных физически;
    • с наследственной предрасположенностью;
    • с заболеваниями сердца, сосудов, почек;
    • часто испытывающих стрессы, эмоциональные перегрузки;
    • злоупотребляющих алкоголем;
    • мужчин;
    • с никотиновой зависимостью;
    • при беременности;
    • употребляющих слишком много соли, жирной и высококалорийной еды.

    Есть такие стадии гипертонии:

  • Переходящая (первичная). Давление повышается не слишком сильно и не очень часто. Сердце функционирует без отклонений. Пациент ни на что вообще не жалуется.
  • Стабильная. Давление повышается часто. Фиксируется гипертрофия желудочка, могут быть сужены сосуды сетчатки.
  • Склеротическая. Органы повреждены. Возможны сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, другие заболевания.
  • На основании стадий гипертонической болезни и дополнительных факторов определяют риск сердечно-сосудистых осложнений (РССО):

  • Маленький. Вероятность развития осложнений (недостаточности клапанов, инсульта, гипертрофии желудочка, дилатации миокарда) менее 15%.
  • Средний. 16-20% вероятности ССО.
  • Большой. Вероятность ССО составляет 20-30%.
  • Очень большой. Более 30% вероятности того, что разовьются осложнения.
  • Определить риск ССО можно по таблице:
    Общие факторы риска (ОФР), другие недуги, поражения органов

    http://sovets.net/17179-stepeni-gipertonii-.html

    Какие бывают виды и степени гипертонии

    • Какие бывают виды и степени гипертонии
    • Эта опасная гипертония
    • Симптомы гипертонии и способы лечения

    В случаях стабильного увеличения давления требуется визит к врачу для оценки степени и определения вида заболевания. Степень гипертонии врач устанавливает, исходя из уровня артериального давления. Оценка этого показателя является первоочередной при обращении за медицинской помощью. При этом применяется следующая классификация степени заболевания:

    • первая (мягкая) – повышение показателей незначительно и находится в пределах от 140/90 до 159/99 мм рт. ст.;
    • вторая (умеренная) – интервал уровня давления 160/100 – 179/109 мм рт. ст.;
    • третья (тяжелая) – показатели поднимаются до 180/110 мм рт. ст. и выше.

    Иногда дополнительно выделяют четвертую степень заболевания, крайне тяжелую (давление крови поднимается до 210/110 мм рт. ст. и выше).
    На показателях АД и анализе причин, вызвавших патологию, основана классификация гипертонии:

    • эссенциальная – в данном случае причинами заболевания не являются поражения других органов и систем;
    • вторичная — выступает следствием иных патологий организма. Повышение уровня давления при этом связано с заболеваниями органов и систем, ответственных за его уровень: почек (почечная гипертензия), головного мозга (центральная), сосудов и клапанов сердца (гемодинамическая), дыхательной системы (пульмоногенная), щитовидной железы и надпочечников (эндокринная). После устранения основной болезни показатели кровяного давления способны прийти в норму. Этот вид гипертонии подозревается в первую очередь у молодых людей при стабильно повышенных показателях.

    Классификация заболевания может зависеть от варианта увеличения показателей. В этом случае присутствуют следующие формы гипертонии:

    • систолическая – растет верхний показатель давления, нижний остается нормальным;
    • диастолическая – обратная ситуация, растет только нижнее давление, верхнее остается в рамках нормальных значений;
    • систоло диастолическая – увеличиваются оба показателя;
    • лабильная – неустойчивость давления, оно способно самостоятельно приходить к нормальным значениям.

    Динамика течения гипертонии у пациентов различна, свойственно чередование периодов улучшения и ухудшения состояния. Исходя из темпов прогрессирования, выделяют следующие формы болезни:

    • доброкачественную – при постепенном развитии заболевания;
    • злокачественную – быстро нарастающая отрицательная динамика течения болезни.

    Отдельно выделяется такой вид данной патологии, как гипертония белого халата. В данном случае повышение показателей отмечается при измерении давления в присутствии доктора, в других условиях — оно самостоятельно стабилизируется. Однако не рекомендуется оставлять это явление без внимания в случае значительного повышения значений.

    http://www.kakprosto.ru/kak-943666-kakie-byvayut-vidy-i-stepeni-gipertonii

    Стадии гипертонической болезни, ее степени и и риски

    Артериальная гипертония относится к наиболее распространенным заболеваниям сердца и сосудов, затрагивающим около 25% взрослого населения. Не зря оно иногда упоминается, как неинфекционная эпидемия. Высокое артериальное давление со своими осложнениями существенно влияет на смертность населения. Оценки показывают, что до 25% смертей людей старше 40 лет прямо или косвенно вызваны гипертонией. Вероятность осложнений предопределяют стадии гипертонической болезни. Сколько стадий у гипертонии, как они классифицируются? Смотрите ниже.
    Важно! Согласно последним оценкам всемирной организации здравоохранения от 1993 года, гипертонией у взрослых считается устойчивое увеличение артериального давления до 140/90 мм рт. ст.

    Классификация артериальной гипертензии, определение степени риска заболевания

    По ВОЗ, согласно этиологии, гипертоническая болезнь классифицируется на первичную и вторичную.
    При первичной (эссенциальной) гипертонической болезни (ГБ) неизвестна основная органическая причина повышения артериального давления (АД). Принимается во внимание сочетание генетических факторов, внешних воздействий и нарушений внутренних регуляторных механизмов.

    • окружающая среда;
    • чрезмерное употребление калорий, развитие ожирения;
    • увеличенное потребление соли;
    • недостаток калия, кальция, магния;
    • чрезмерное употребление алкоголя;
    • повторяющиеся стрессовые ситуации.

    Первичная гипертензия является наиболее распространенной гипертонией, примерно в 95% случаев.

    Разделяются 3 стадии гипертензии:

    • I стадия – повышенное кровяное давление без изменений органов;
    • II стадия – повышение артериального давления с изменениями органов, но без нарушения их функции (гипертрофия левого желудочка, протеинурия, ангиопатия);
    • III стадия – изменения органов, сопровождающиеся нарушением их функции (левая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, гипертоническая ретинопатия, почечная недостаточность).

    Вторичная (симптоматическая) гипертензия – это повышение артериального давления в качестве симптома основного заболевания с идентифицируемой причиной. Классификация артериальной гипертензии вторичной формы следующая:

    • ренопаренхиматозная гипертензия – возникает вследствие заболевания почек; причины: почечное паренхиматозное заболевание (гломерулонефрит, пиелонефрит), опухоли, повреждение почек;
    • реноваскулярная гипертензия – сужение почечных артерий фибромускулярной дисплазией или атеросклерозом, тромбозом почечной вены;
    • эндокринная гипертония – первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), гипертиреоз, феохромоцитома, синдром Кушинга;
    • гипертоническая болезнь, вызванная лекарственными средствами;
    • гестационная гипертония – давление высокое при беременности, после родов состояние часто нормализуется;
    • коарктация аорты.

    Гестационная гипертония может привести к врожденным заболеваниям ребенка, в частности, ретинопатии. Разделяется 2 фазы ретинопатии (недоношенных и доношенных малышей):

    • активная – состоит из 5 этапов развития, может привести к потере зрения;
    • рубцовая – приводит к помутнению роговицы.

    Важно! Обе стадии ретинопатии недоношенных и доношенных детей приводят к анатомическим нарушениям!
    Гипертензивная болезнь по международной системе (по МКБ-10):

    • первичная форма – I10;
    • вторичная форма – I15.

    Степени гипертонической болезни также предопределяют степени дегидратации – обезвоживания. В этом случае классификатор – недостаток воды в организме.
    Разделяют 3 степени дегидратации:

    • степень 1 – легкая – недостаток 3,5%; симптомы – сухость во рту, сильная жажда;
    • степень 2 – средняя – недостаток – 3–6%; симптомы – резкие колебания давления или снижение давления, тахикардия, олигурия;
    • степень 3 – третья степень самая тяжелая, характеризуется недостатком 7–14% воды; проявляется галлюцинациями, бредом; клиника – кома, гиповолемический шок.

    В зависимости от степени и стадии дегидратации декомпенсация проводится путем введения растворов:

    • 5% глюкоза + изотонический NaCl (легкая степень);
    • 5% NaCl (средняя степень);
    • 4,2% NaHCO3 (тяжелая степень).

    Субъективные симптомы, особенно при легкой и умеренной стадии гипертонии, часто отсутствуют, поэтому повышение артериального давления обнаруживается нередко уже на уровне опасных показателей. Клиническая картина делится на 3 стадии. Каждая стадия артериальной гипертензии имеет типичную симптоматику, из которой и исходит классификация ГБ.

    На 1 стадии гипертонической болезни пациент жалуется на головную боль, усталость, учащенное сердцебиение, дезориентацию, нарушения сна. На 1 стадии ГБ объективные обнаружения на сердце, ЭКГ, глазном фоне, в лабораторных исследованиях присутствуют в пределах нормального диапазона.
    На 2 стадии АГ субъективные жалобы похожи, одновременно существуют признаки гипертрофии левого желудочка, на сетчатке присутствуют признаки гипертонической ангиопатии, в моче – микроальбуминурия или протеинурия. Иногда есть умножение эритроцитов в осадке мочи. При 2 стадии гипертонической болезни симптомы почечной недостаточности отсутствуют.

    III стадия

    При гипертонической болезни III стадии диагностируются функциональные расстройства в органах, относящихся к повышенной степени риска при гипертонической болезни:

    • поражение сердца – вначале проявляется одышки, затем – симптомами сердечной астмы или отека легких;
    • сосудистые осложнения – поражение периферических и коронарных артерий, риск атеросклероза головного мозга;
    • изменения на глазном дне – имеют характер гипертонической ретинопатии, нейроретинопатии;
    • изменения в церебральных кровеносных сосудах – проявляются транзиторными ишемическими приступами, типичными тромботическими или геморрагическими сосудистыми инсультами;
    • на III стадии инсульт головного мозга, мозговые поражения диагностируются почти у всех пациентов;
    • доброкачественный нефросклероз сосудов почек – приводит к ограничению клубочковой фильтрации, увеличению протеинурии, эритроцитарности, гиперурикемии, позже – к хронической почечной недостаточности.

    Какая стадия или степень гипертонии самая опасная? Несмотря на различные симптомы, опасны все стадии и степени артериальной гипертонии, они требуют соответствующего системного или симптоматического лечения.
    В соответствии с показателями артериального давления (кровяного), определяемого в момент постановки диагноза, различают 3 степени гипертонической болезни:
    Есть еще и 4-е понятие – определение резистентной (стойкой) гипертонии, при которой даже при надлежащем выборе комбинации антигипертензивных препаратов, показатели артериального давления не снижаются ниже 140/90 мм рт. ст.
    Более ясный обзор степеней артериальной гипертензии представлен в таблице.
    Классификация АГ и стратификация нормального артериального давления согласно ESH/ESC Guidelines 2007 года.

    http://gipertenziya.com/stepeni/stadii-gipertonicheskoj-bolezni.html

    Стадии, степени, риски гипертонической болезни и особенности классификаций

    Повышение артериального давления находится в лидерах среди всех сердечнососудистых патологий. Специалисты от медицины бьют тревогу: исследования говорят, что около 70% гипертоников не догадываются, что больны. Гипертония 2 степени – распространенный ныне недуг, который встречается у все более молодых жителей развитых стран. Что же представляет собой эта болезнь, рассмотрим в нашей статье.

    Причины развития

    Среди причин гипертензии перечисляют:

    • расстройства работы почек (процесс выведения соли задерживается, а это приводит к повышенному АД);
    • лишний вес;
    • чрезмерная эмоциональность, т.к. именно нервные потрясения часто приводят к стабильному повышению кровяного давления;
    • регулярное употребление алкоголя и никотина;
    • рост опухолей;
    • употребление лекарств (стероиды);
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • осложнения при беременности.

    Гипертонию – один из наиболее распространенных и непредсказуемых недугов на планете – не случайно называют миной замедленного действия

    Классификация гипертонической болезни

    Нормальные цифры АД прописаны в международных классификациях: систолический показатель не должен превышать 139 мм рт.ст., а диастолический – 89. Устойчивое давление свыше 140/90 мм ртутного столбца – это артериальная гипертензия (АГ).
    Врачами традиционно выделяется 3 стадии АГ – 1-ая (легкая), 2-ая (средняя) и 3-я (тяжелая).
    Гипертония 1 степени с небольшим повышением давления, которое возникает нечасто, называется мягкой. Органы сердечнососудистой системы при этом не поражаются.
    Симптомы:

    • боль в затылочной части головы;
    • головокружение;
    • точки перед глазами;
    • учащение пульса;
    • слабость.

    Игнорировать эти признаки нельзя, т.к. болезнь может развиваться, со временем перейдя в следующую стадию.

    Привести к патологической ситуации может и малоподвижный образ жизни
    Гипертония 2 степени – цифры не выходят за пределы 179/109 на тонометре. Ее еще называют «средней». Периоды, когда давление остается стабильно высоким, продолжительны. Нормальные показатели наблюдаются нечасто.
    Повышение АД сопровождают такие признаки:

    • покраснение кожи на лице;
    • чувство усталости, апатии, которое не проходит даже после длительного отдыха;
    • пятна и точки перед глазами;
    • возникающие проблемы с памятью и запоминанием;
    • шум в ушах;
    • расширение сосудов глаз;
    • отечность;
    • возрастание ритма сердца даже при незначительной нагрузке;
    • пульсирующая боль в височной области;
    • чрезмерная раздражительность.

    Гипертоническую болезнь 3 степени считают тяжелой и наиболее опасной для здоровья и жизни. Эту стадию диагностируют, если АД абсолютно всегда повышено и достигает критических отметок. Верхняя граница не опускается ниже 180 мм рт.ст., нижняя – составляет не меньше 110 мм. Вероятность инсульта, инфаркта миокарда и летальных последствий чрезвычайно высока. На данной стадии повреждаются органы, которые служат мишенями при АГ, проявляются отклонения в психике.

    Медицинские работники делят гипертоническое заболевание по степеням риска, которое оно способно нести

    Возможные риски

    Согласно международным правилам, диагноз «гипертония» должен дополняться факторами риска для каждого пациента. Эти факторы, а также степень тяжести заболевания помогают докторам спрогнозировать угрожающие последствия (инсульт, инфаркт миокарда) в ближайшее десятилетие.
    Различают:

    • 1-ый риск (низкий), повреждение органов достигает 15% вероятности;
    • 2-ой риск (средний), вероятность специфических изменений возрастает до 20%;
    • 3-ий риск (высокий), развитие необратимых факторов оценивается в 30%;
    • 4-ый риск (крайне высокий), вероятность опасных осложнений – свыше 30%.

    Если больной имеет показатели АД 165/110 мм рт.ст., и при этом у него есть один или два отягощающих фактора, то в его медицинской карте напишут: «Гипертония 2 степени риск 2».
    Факторы опасности для пациента-гипертоника:

  • Возраст:
    • женщины – после 65-ти лет;
    • мужчины – после 55-ти лет.
  • Курение.
  • Наличие сердечнососудистых нарушений у кровных родственников.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Гиподинамический образ жизни.
  • Тучность.
  • Наличие диабета и других хронических недугов.
  • Если врач оценивает возможность развития регрессивных изменений в области сердца предположительно на 20 – 30 процентов, в этом случае ставится диагноз «гипертония 2 степени, риск 3»
    Если при легкой степени АГ нет ни одного фактора риска, то вероятность инсульта или инфаркта максимально низкая.
    Симптомы гипертонии 2 степени 1 и 2 риска сходны между собой. Но во 2-ом случае она может провоцировать повреждение сосудов и сердца. Заболевание со средним риском часто наблюдается при сосудистом атеросклерозе.
    Гипертензия 2 степени 3 или 4 риска уже позволяет получить инвалидность, т.к. фиксируются опасные для жизни патологии.

    http://poddavleniem.ru/gipertoniya/stepeni-gipertonii.html

    Гипертония 1, 2 и 3 степени — методы лечения

    Гипертония или артериальная гипертензия (АГ) – одна из самых распространенных проблем человечества. Опасность этой болезни недооценивать не стоит! Патология нередко приводит к инфарктам и инсультам. Важно знать причины и признаки АГ, чтобы вовремя обнаружить заболевание, и не допустить летального исхода.
    Патология имеет 3 стадии развития, каждая из них отличается симптомами и уровнем артериального давления (АД).
    Таблица: Степени риска артериальной гипертонии

    Причины развития

    Лишний вес — основной источник высокого давления
    Гипертония – заболевание, которое не возникает само по себе.
    Для его появления нужны причины. Самыми распространенными являются:

  • избыточный вес, ожирение;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • болезни почек;
  • дефицит магния в организме;
  • наследственность;
  • нервное напряжение;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • плохая экология;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • неправильное питание;
  • врожденные пороки сердца и др.
  • Первая степень гипертонии (мягкая форма)

    Начальная степень гипертензии определяется плавным, незначительным повышением артериального давления и столь плавным его снижением. Показатели АД составляют 140–160 мм.рт.ст. (систолическое давление) и 90–99 мм.рт.ст. (диастолическое).

    Степени повышения артериального давления
    Симптоматика заболевания на 1 стадии выражена нечетко. Многие не знают, что у них повышенное артериальное давление и живут обычной жизнью. Патология развивается без выраженных симптомов.
    Начальной форме болезни характерны симптомы в виде:

    • головные боли периодического характера;
    • потемнение в глазах;
    • шум в ушах;
    • повышенная утомляемость.

    Лечение заболевания на начальной стадии не требует принятия медикаментов.
    На этом этапе заболевание лечится с помощью соблюдения комплекса мероприятий:

  • диета – еда должна быть здоровой, полезной. Обязательно нужно есть каши, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты;
  • В меню поменьше соли – не больше 5 г в день;
  • отказ от спиртного, курения;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • борьба с лишним весом;
  • стабилизация психоэмоционального состояния.
  • Вторая степень гипертонии (умеренная форма)

    Она характеризуется постоянным повышением АД на 30-40 мм рт.ст. Показатели давления в этом случае могут составлять 160-179 мм.рт.ст. и 100-109 мм.рт.ст. (верхняя и нижняя граница соответственно).
    Часто больные, у которых патология развивалась постепенно, привыкают к регулярному повышению АД.
    Перестают ощущать дискомфорт даже на второй стадии заболевания.

    Для второй стадии АГ характерны:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • боли в области сердца;
    • снижение остроты зрения;
    • проблемы с почками;
    • отеки;
    • онемение конечностей;
    • снижение трудоспособности;
    • бессонница;
    • есть опасность появления инсульта.

    При второй степени гипертонии повреждается один или несколько органов. Если на 1 этапе нормализовать давление можно при помощи соблюдения диеты и других мероприятий, то на при 2 стадии этого уже недостаточно. Человеку нужен регулярный прием препаратов, назначенных кардиологом.
    Терапия на данном этапе должна носить постоянный характер.
    Обязательные методы нормализации АД:

  • прием гипотензивных медикаментов, снижающих давление;
  • соблюдение диеты;
  • контроль за количеством выпитой жидкости (не больше полулитра воды);
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием антиоксидантов, витаминов и антиаритмических препаратов;
  • табу на употребление спиртных напитков, сигарет;
  • физические нагрузки (умеренно).
  • Третья степень гипертонии (тяжелая форма)

    Она характеризуется резкими и частыми изменениями показателей АД в течение дня. Показатели давления составляют от 180 мм.рт.ст. (для верхней границы) и свыше 110 мм.рт.ст. (для нижней границы).

    Эта степень хронического заболевания является опасной, нередко возникают осложнения, приводящие к смерти.
    Наиболее частыми признаками тяжелой гипертонии являются:

  • потливость;
  • невыносимая боль в голове;
  • проблемы с запоминанием;
  • отеки рук и ног;
  • озноб;
  • проблемы с координацией движений.
  • При гипертонии 3 стадии могут поражаться многие органы. Например, сердце, головной мозг, почки.
    Лечение гипертензии на этом этапе должно осуществляться только в стенах больницы. Доктор должен контролировать процесс терапии, следить за состоянием больного.
    На этой стадии заболевания выписываются препараты длительного действия. Их придется принимать всю оставшуюся жизнь. Они способны контролировать давление.
    Поскольку при выраженной патологии поражаются другие органы и ткани, то врачи назначают комплексную терапию. Это прием блокаторов кальциевых каналов, мочегонных средств, бета-адреноблокаторов, магнезии и др.
    Некоторые специалисты советуют сочетать медикаментозную терапию с народными методами лечения.
    Лекарственные травы, травяные чаи с мятой, мелиссой, валериана отлично успокаивают, снимают учащенное сердцебиение. Людям с 3 стадией гипертонии часто устанавливают группу инвалидности. Лечение заболевания на этом этапе должно быть индивидуальным, постоянным. Его нельзя бросать или изменять самому.

    Профилактика заболевания

    Она необходима всем людям, ведь сегодня летальные приступы от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 55% от общей смертности. Но большему риску подвержены люди, у которых есть наследственная предрасположенность к повышенному АД. Также женщины старше 40 лет, мужчины, злоупотребляющие вредными привычками. Все кто ведет недостаточно активный образ жизни.
    Профилактика артериальной гипертензии обязательно включает:

  • Ограничения в употреблении соленой, острой пищи.
  • Снижение массы тела (при необходимости).
  • Ведение активного образа жизни.
  • Избегание стрессов.
  • Исключение из жизни вредных привычек.
  • Здоровый сон. Соблюдение режима дня.
  • Обязательное прохождение полного медицинского обследования дважды в год.
  • Гипертоническая болезнь – проблема, которую легче предотвратить, чем бороться с ней всю жизнь. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов избавиться от патологии навсегда.
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/stepen-gipertonii.html

    Развитие гипертонии 1, 2, 3 стадии

    Повышенное кровяное давление, как хроническая патология, имеет свои стадии течения. Какие основные стадии гипертонии самые опасные?

    Насыщенная кислородом кровь, с каждым сердечным ударом, проталкивается в артерии и направляется к органам. В этот промежуток времени артериальное давление повышается, а после каждого второго удара давление в сосудах снижается. Сбой в правильной работе сосудов и сердца приводят к риску развития гипертонии.
    Как и любое заболевание, артериальная гипертензия имеет свои стадии развития, которых в современной медицине выделяют три. Если начальная стадия успешно лечится, то 2 и 3 степени болезни могут стать хронической проблемой на всю жизнь.
    Для любого врача показатели артериального давления служат сигналом к диагностике и установки стадии развития гипертонической болезни.
    Важно вовремя выявить развитие болезни на первых стадиях, чтобы избежать осложнений в виде инфаркта или инсульта.
    Таблица: Классификация уровня артериального давления у взрослого человека
    Диагноз гипертония ставится при многократном фиксировании высоких показателей артериального давления в различных условиях.
    Стойкая гипертензия – это хронический недуг, который развивается очень быстро. При прогрессировании болезнь захватывает почти все органы и системы человека.
    Лечение артериальной гипертензии назначается незамедлительно. Если при начальной форме патологии достаточно ограничиться изменением ритма жизни и наладить рацион питания, то при стойком повышенном давлении требуется прием лекарственных препаратов.

    Первая стадия гипертонии проходит без осложнений и не затрагивает серьезным образом нарушения в работе органов. Артериальное давление повышается на небольшой промежуток времени и самостоятельно приходит в норму.
    У пациентов при 1 степени не выявляются патологические изменения органах. Болезнь можно легко вылечить! Достаточно начать правильно питаться, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

    Вторая стадии возникает с течением времени и проявляется длительным периодом повышенного артериального давления.
    У пациентов со второй стадией гипертонии часто фиксируют увеличение толщины сердечной стенки, изменение аорты и сосудов сетчатки глаза. В редких случаях диагностируют небольшие изменения функции почек.

    Третья стадия (степень) гипертонии самая тяжелая и считается запущенной формой болезни. Артериальное давление стабильно высокое и порой не поддается нормализации.
    Вместе с тем могут возникать серьезные осложнения, такие как:

    • Инфаркт миокарда;
    • Стенокардия;
    • Инсульт;
    • Провалы в памяти;
    • Поражение почек;
    • Поражение сетчатки глаз.

    Лечение на каждом этапе разное. Если при начальной форме болезни достаточно изменить ритм жизни, то начиная со 2 стадии патологии, необходимо принимать пожизненно лекарственные препараты. Что касается профилактики заболевания, то такие методы как зарядка, отказ от курения и алкоголя, прием настоек из трав должны стать частью жизни!
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/stadii-gipertonii.html

    Какие бывают степени гипертонической болезни и чем они опасны?

    Гипертония – это заболевание, при котором постоянно или периодически повышается артериальное давление. Зачастую недуг протекает бессимптомно, негативно воздействуя на работу основных внутренних органов, что впоследствии может привести к инсульту либо инфаркту. От гипертонии страдают многие люди, некоторые из них относятся к лечению легкомысленно. Но в отдельных случаях уже гипертония 2 степени может представлять угрозу для жизни. Поэтому так важно иметь представление о самом заболевании, вовремя его диагностировать и начать адекватное лечение.

    Что такое гипертоническая болезнь

    Причины и основные факторы риска АГ

    Причины, которые приводят к тому, что здоровый человек становится гипертоником, медиками пока не выявлены. Однако есть немало предположений, объясняющих, почему развивается гипертония.
    Основными факторами, провоцирующими развитие болезни, являются:

  • Пол. У мужчин предрасположенность к сердечно-сосудистым заболевания несколько выше, чем у женщин. Обычно симптомы недуга появляются у них после 35 лет. Риск развития гипертонии у представительниц прекрасного пола повышается после менопаузы.
  • Возраст. Показатели артериального давления повышаются у людей с возрастом.
  • Наследственный фактор. Риск возникновения гипертонии достаточно высок, если недугом страдали близкие родственники – мать, отец, сестры, братья, бабушки и дедушки.
  • Частые стрессовые ситуации. Во время психоэмоциональных нагрузок происходит выделение адреналина. Под его воздействием сердцебиение учащается и начинает перекачку крови в больших объёмах, в результате чего давление повышается. Если человек в течение продолжительного времени пребывает в подобном состоянии, в результате повышенной нагрузки происходит износ сосудов. При этом повышенное давление переходит в хроническую форму.

    Почему может развиться артериальная гипертония

  • Злоупотребление крепким алкоголем, ежедневное употребление которого приводит к ежегодному увеличению показателей давления на 5 единиц.
  • Курение. Попадание в кровь продуктов табакокурения может являться причиной спазма сосудов. Кроме никотина, стенки артерий повреждают и другие компоненты, которые содержатся в табаке. В тех местах, где повреждаются артерии, наблюдается возникновение атеросклеротических бляшек.
  • Атеросклероз. При курении, а также избыточном уровне холестерина артерии теряют свою эластичность. Формирование атеросклеротических бляшек нарушает свободное кровообращение, поскольку просветы сосудов сужаются. Это приводит к повышению АД и развитию атеросклероза.
  • Чрезмерное употребление соли. Многие люди предпочитают солёную пищу, абсолютно не заботясь о том, что пищевой натрий в избытке приводит к задержке жидкости в организме и спазму артерий. Всё это способствует развитию гипертонии.
  • Избыточный вес. Тучные люди гораздо чаще страдают от гипертонии, чем те, у кого нормальный вес. По мнению врачей, один лишний килограмм – это причина повышения давления примерно на 2-3 единицы.
  • Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни вероятность развития АГ возрастает на 30-40%. Сердцу тяжело справляться с физическими нагрузками, к тому же обмен веществ замедляется, а нервная система и организм в целом ослабевают. Эти факторы и приводят к гипертонии.
  • В ходе развития гипертонической болезни выделяют 3 степени

    Гипертоническая болезнь: классификация и определение степени риска

    В классификации гипертонии выделяют стадии, степени болезни и степени риска развития инфаркта или инсульта.
    Стадии болезни характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • Доклиническая стадия – симптомы заболевания отсутствуют, и человек даже не подозревает, что его давление повышено.
  • Гипертоническая болезнь 1 стадии – повышенное АД, могут возникать кризы, однако, органы мишени не поражены.
  • Гипертоническая болезнь 2 стадии – отчетливо проявляются признаки поражения органов мишеней: отмечается гипертрофирование миокарда, нарушается работа почек, происходят изменения в сетчатке глаз.
  • Гипертоническая болезнь 3 стадии – высокая вероятность развития инсульта, патологий органов зрения, ишемии миокарда. Кроме этого, крупные сосуды могут претерпеть изменения в виде атеросклероза или аневризмы.
  • Какие степени гипертонии бывают

    Степени заболевания

    Чтобы оценить риск и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания, важно определить его степень. Для этого руководствуются данными тонометра после измерения АД. Медики отмечают, что показатели в норме также могут иметь различное клиническое значение. Оптимальным вариантом считается 120/80 мм рт. ст., хотя давление 120-129/80-84 также можно считать нормальным. Если цифры на тонометре находятся в пределах 130-139/85-89, то такое состояние уже граничит с патологией. Данные показатели указывают на предпатологию, поскольку давление уже приближается к повышенному.
    В гипертонии степени заболевания различают в зависимости от показателей тонометра:

  • Гипертония 1 степени характеризуется повышенным давлением 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • Гипертония 2 степени диагностируется при повышении давления до уровня 160-179/100-109 мм. рт. ст.
  • При гипертонии 3 степени у пациентов давление выше 180/100 мм рт. ст.
  • Бывает, что систолическое давление повышается выше 140 мм рт. ст., а диастолическое находится в пределах нормы. В таких случаях гипертония представляет собой изолированную систолическую форму. Если систолическое и диастолическое давления относятся к разным степеням недуга, то диагноз ставится в пользу более высокой степени, причём не играет роли, по какому из двух показателей делается вывод.

    Описание степеней гипертонической болезни
    Наиболее точно определить степень гипертонии можно при первичном диагностировании болезни, когда лечение не назначалось и антигипертензивные препараты больным ещё не принимались. Ведь если при терапии показатели снижаются, а при её прекращении повышаются, точно определить степень по уровню давления невозможно, диагноз устанавливают на основании поражения органов-мишеней.

    Понятие риска в диагнозе

    По окончании проведения всех анализов и установления диагноза «гипертония», врач диагностирует степень риска таких болезней, как инсульт и инфаркт, на последующие 10 лет.
    Различают 4 степени риска, которые зависят от стадии недуга и предрасположенности к его развитию:

    • 1-я, низкая степень – риск развития осложнений составляет менее 15%;
    • 2-я, средняя степень – гипертония 2 степени риска обозначает, что примерно у 15-20% больных могут возникнуть осложнения;
    • 3-я, высокая степень – эту группу составляют люди, у которых диагностирована тяжелая стадия гипертонии и много факторов риска. В подобных ситуациях инсульт либо инфаркт возможен в 20-30 % случаев. 3 степень риска гипертонии возможна также у больных при 1 либо 2 стадии болезни, если присутствует большое количество факторов риска (больше трёх). При ГБ нередко риск 3 степени обозначает, что больной уже имеет сердечную либо почечную недостаточность;

    Характеристика уровней артериального давления

  • 4-я, очень высокая степень. У больных с 4 степенью риск инсульта либо инфаркта в последующие 10 лет составляет более 30 %. Обычно в эту группу входят пациенты с уже диагностированным поражением органов-мишеней и ожирением, сахарным диабетом и другими факторами риска. Причём, чем их больше, тем серьёзнее вероятность инсульта и инфаркта.
  • Как проявляется гипертония и к каким осложнениям приводит?

    Симптомы гипертонии зависят от стадии заболевания. В доклиническом периоде самочувствие больного хорошее, а о развитии болезни можно узнать только при измерении давления. При прогрессировании недуга, сопровождающимся изменениями в сосудах и сердце, больные ощущают слабость, головные боли, частые головокружения. Зрительные нарушения проявляются в виде ухудшения зрения и «мушек», мелькающих перед глазами.
    Данные симптомы слабо выражены при стабильной патологии, однако, при гипертоническом кризе они выражаются более ярко в виде:

    • сильных головных болей;
    • потемнения в глазах;

    К чему может привести гипертоническая болезнь

  • звона и шума в ушах и голове;
  • одышки;
  • сердечной боли;
  • гиперемии лица;
  • возбуждения и появления необоснованного чувства страха.
  • Гипертонический криз может возникнуть как следствие стрессов, переутомлений, злоупотреблений алкоголем или кофе. Поэтому гипертоники должны стараться избегать подобных влияний. Ведь следствием гипертонического криза могут быть осложнения, в том числе опасные для здоровья и жизни.
    Он может являться причиной:

    • кровоизлияния в мозг (геморрагии) или инфаркта;
    • отёка лёгких;
    • острой энцефалопатии, которая может сопровождаться отёком мозга;
    • развития патологии почек.

    Особенности диагностики

    Гипертония приводит к необратимым изменениям в организме, требующим срочного лечения. Диагностика проводится поэтапно и состоит из осмотра врача и проведения необходимых исследований. Вначале пациенту измеряют артериальное давление. Для большей достоверности делается это не менее 3-х раз.
    Высокие показатели тонометра являются основанием для проведения лабораторно-инструментальных исследований, а именно:

    • проведение ЭКГ;
    • общего клинического анализа крови и мочи;
    • развёрнутого биохимического анализа крови;
    • ультразвукового исследования сердца и других органов.

    План обследования назначается медиком индивидуально для каждого пациента. Если врач подозревает, что больной страдает вторичной артериальной гипертензией, назначается обследование органов, нарушение работы которых могло стать причиной болезни.

    Методы лечения

    В терапии гипертонии существует сегодня множество препаратов, которые каждому больному должны назначаться индивидуально. Самолечение при повышенном давлении недопустимо, поскольку чревато опасными для здоровья последствиями.

    Терапия проводится при помощи:

    • мочегонных препаратов;
    • бета-адреноблокаторов;
    • блокаторов кальциевых каналов;
    • ингибиторов АПФ;
    • блокаторов рецепторов ангиотензина.

    Вид препарата и его дозировку должен определить лечащий врач. Они зависят от причины, по которой возникла болезнь, её стадии, степени и сопутствующих болезней. Однако, чтобы терапия приносила желаемые результаты, необходимо изменение образа жизни. Важно уделить внимание своему питанию, исключив из него жирные и жареные блюда и сократив употребление соли. Кроме этого, нужно отказаться от курения и употребления спиртного, стараться больше пребывать на свежем воздухе и избегать стрессовых ситуаций. Всё эти меры помогут нормализовать артериальное давление и избежать риска опасных последствий гипертонии.

    http://davlenie.expert/gipertoniya/stepeni-gipertonicheskoj-bolezni

    Степени и стадии гипертонической болезни

    При описании артериальной гипертензии или гипертонической болезни очень часто встречается деление этого заболевания на степени, стадии и степени сердечно-сосудистого риска. Иногда в этих терминах путаются даже врачи, не то что люди, не имеющие медицинского образования. Попробуем внести ясность в эти определения.

    Что такое артериальная гипертензия?

    Артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь (ГБ) – это стойкое увеличение уровня артериального давления (АД) выше нормальных показателей. Это заболевание называют «тихим убийцей», так как:

    • Большую часть времени нет никаких очевидных симптомов.
    • При отсутствии лечения АГ повреждение, нанесенное повышенным АД сердечно-сосудистой системе, способствует развитию инфаркта миокарда, инсульта и других угроз для здоровья.

    Степени артериальной гипертензии

    Степень артериальной гипертензии напрямую зависит от уровня АД. Больше никаких других критериев определения степени АГ не существует.
    Две самые распространенные классификации артериальной гипертензии по уровню АД – классификация Европейского общества кардиологов и классификация Объединенного Национального Комитета (ОНК) по предупреждению, распознаванию, оценке и лечению повышенного артериального давления (США).
    Таблица 1. Классификация Европейского общества кардиологов (2013 год)

    Стадии гипертонической болезни

    Классификация АГ по стадиям используется не во всех странах. В европейские и американские рекомендации она не входит. Определение стадии ГБ производится на основании оценки прогрессирования заболевания – то есть, по поражениям других органов.
    Таблица 4. Стадии гипертонической болезни
    Как видно из этой классификации, выраженные симптомы артериальной гипертензии наблюдаются только при III стадии заболевания.
    Если внимательно присмотреться к этой градации гипертонической болезни, можно заметить, что она является упрощенной моделью определения сердечно-сосудистого риска. Но, в сравнении с ССР, определение стадии АГ лишь констатирует факт наличия поражений других органов и не дает никакой прогностической информации. То есть, не говорит врачу, какой риск развития осложнений у конкретного пациента.

    Целевые значения АД при лечении гипертонической болезни

    Независимо от степени гипертонии, необходимо стремиться к достижению следующих целевых значений АД:

    • У пациентов 2 . Этого можно добиться с помощью здорового питания и физической активности. Даже незначительное снижение веса у людей, страдающих ожирением, может значимо уменьшить уровень АД.

    Как правило, этих мер достаточно для снижения АД у относительно здоровых людей с гипертонией 1 степени.
    Медикаментозное лечение может понадобиться пациентам моложе 80 лет, имеющим признаки поражения сердца или почек, сахарный диабет, умеренно-высокий, высокий или очень высокий сердечно-сосудистый риск.
    Как правило, при гипертонии 1 степени пациентам моложе 55 лет сперва назначают один препарат из следующих групп:

    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ – рамиприл, периндоприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА — лозартан, телмисартан).
    • Бетаблокаторы (могут назначаться молодым людям при непереносимости иАПФ или женщинам, которые могут забеременеть).

    Если больной старше 55 лет, ему чаще всего назначают блокаторы кальциевых каналов (бисопролол, карведилол).
    Назначение этих препаратов эффективно в 40-60% случаев гипертонии 1 степени. Если через 6 недель уровень АД не достигает целевого, можно:

    • Увеличить дозу принимаемого препарата.
    • Заменить принимаемый препарат на представителя другой группы.
    • Добавить еще одно средство из другой группы.

    Гипертоническая болезнь 2 степени

    Гипертоническая болезнь 2 степени – это устойчивое увеличение уровня АД в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Эта форма артериальной гипертензии имеет умеренную тяжесть, при ней обязательно необходимо начинать медикаментозное лечение, чтобы избежать ее прогрессирования в 3 степень гипертонии.
    При 2 степени симптомы артериальной гипертензии встречаются чаще, чем при 1, они могут быть более выраженными. Однако не существует никакой прямо пропорциональной связи между интенсивностью клинической картины и уровнем АД.
    Пациентам с 2 степенью АГ обязательно проведение модификации образа жизни и немедленное начало гипотензивной терапии. Схемы лечения:

    • иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) в комбинации с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин).
    • При непереносимости блокаторов кальциевых каналов или наличии признаков сердечной недостаточности применяется комбинация иАПФ или БРА с тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
    • Если пациент уже принимает бетаблокаторы (бисопролол, карведилол), добавляют блокатор кальциевых каналов, а не тиазидные диуретики (чтобы не увеличить риск развития сахарного диабета).

    Если у человека АД эффективно удерживается в пределах целевых значений в течение, как минимум, 1 года, врачи могут попытаться снизить дозу или количество принимаемых препаратов. Это следует делать постепенно и медленно, постоянно контролируя уровень АД. Такого эффективного контроля над артериальной гипертензией можно добиться только при сочетании медикаментозной терапии с модификацией образа жизни.

    Гипертоническая болезнь 3 степени

    Гипертоническая болезнь 3 степени – это устойчивое увеличение уровня АД >=180/110 мм рт. ст. Это тяжелая форма артериальной гипертензии, требующая немедленного медикаментозного лечения, чтобы избежать развития каких-либо осложнений.
    Даже у пациентов с 3 степенью гипертонии может не быть никаких симптомов заболевания. Тем не менее, большинство из них все же испытывают неспецифические симптомы, такие как головные боли, головокружения, тошнота. У некоторых пациентов при таком уровне АД развивается острое поражение других органов, включая сердечную недостаточность, острый коронарный синдром, почечную недостаточность, расслоение аневризмы, гипертензивную энцефалопатию.
    При 3 степени гипертонии схемы медикаментозной терапии включают:

    • Комбинация иАПФ (рамиприл, периндоприл) или БРА (лозартан, телмисартан) с блокаторами кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин) и тиазидными диуретиками (гидрохлортиазид, индапамид).
    • Если высокие дозы диуретиков плохо переносятся, назначают вместо них альфа- или бетаблокаторы.

    http://farmamir.ru/2017/01/stepeni-i-stadii-gipertonicheskoj-bolezni/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector