Гипоплазия правой позвоночной артерии: что это такое, причины и лечение

Содержание

Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.
Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.
Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.
Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии
Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).
Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.
Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.
Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

  • Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
  • Ушибы или травмы матери.
  • Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
  • Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.
  • Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.
    Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.
    Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

    http://okardio.com/bolezni-sosudov/gipoplaziya-pravoj-pozvonochnoj-arterii-479.html

    Гипоплазия правой позвоночной артерии: симптомы, причины и особенности лечения

    Одной из самых серьезных существующих патологий является гипоплазия правой позвоночной артерии, то есть ее недоразвитие. Это тяжелая аномалия, которая влечет многие последствия, и одним из наиболее серьезных является снижение функциональности мозга и нарушение кровотока.
    Какова причина развития гипоплазии? Какие симптомы указывают на наличие этой аномалии? Как проводится диагностика? Что необходимо для лечения? Каковы прогнозы? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

    Что представляет собой аномалия?

    Об этом необходимо рассказать в первую очередь. Что означает гипоплазия правой позвоночной артерии? Это аномалия, диагностируемая при врожденном недоразвитии. Главный признак, указывающий на ее наличие – сужение диаметра артерии. Из-за этого и нарушается кровоснабжение мозга. Оно не может быть нормальным. А поддерживается до определенного момента времени только за счет компенсированных механизмов. То есть, не будь у организма «резервов», оно бы и не осуществлялось вовсе. И то эти механизмы начинают работать лишь в том случае, если Виллизиев круг (артериальный круг головного мозга, расположенный в его основании) сомкнут. Такие случаи редки, как правило, Виллизиев круг разомкнут. Это чревато увеличением риска кислородного голодания мозга, следствием чего обычно становится некроз его тканей.
    Правая и левая артерии – это главные составляющие Виллизиева круга. Именно они выходят в полость черепа, проводя в него кровь. Но, к сожалению, эти сосуды уязвимы. Все по причине их анатомического расположения. В нескольких местах они сильно изогнуты. К тому же, артерии проходят через очень узкие костные отверстия.

    Итак, выше было сказано о том, что значит гипоплазия правой позвоночной артерии. Это врожденная патология, и предотвратить ее развитие, несмотря на многие достижения в области медицины, нереально. Но факторы, способные спровоцировать возникновение данной аномалии, врачами выявлены давно. К ним относят:

    • Облучение радиацией.
    • Воздействие на организм беременной женщины химических или токсических веществ.
    • Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период, когда она находилась в положении.
    • Прием тяжелых лекарственных средств и сильных антибиотиков во время беременности. Их составляющие действительно способны повлиять на развитие плода. Именно поэтому всегда необходимо при наличии даже самого простого заболевания отправляться к врачу. Он назначит адекватное, безвредное лечение.
    • Употребление наркотиков, алкоголя и никотина во время беременности.
    • Наличие ближайших родственников, у которых есть гипоплазия ПА.

    Следует отметить, что пусть гипоплазия правой позвоночной артерии и является распространенной аномалией, у детей ее удается выявить очень редко. Все потому, что пресловутые компенсаторные механизмы у них работают нормально. Патология себя проявляет лишь в том случае, если артерия сильно сужается, а Виллизиев круг начинает разобщаться. Тогда головной мозг просто утрачивает возможность получать в обход пораженной артерии кровь.
    Первые признаки начинают себя проявлять в зрелом возрасте. Организм к тому моменту просто исчерпывает внутренние ресурсы, которые ранее позволяли ему поддерживать полноценную функцию кроветворной системы.
    И, как правило, признаки появляются неспроста, а из-за влияния провоцирующих факторов. К таковым относятся:

    • Остеохондроз – дистрофическое нарушение в суставных хрящах. Если человек страдает этим недугом, то костные разрастания просто сдавливают артерии (одну или сразу две).
    • Повреждение шейных позвонков – оно приводит к тому, что позвоночный канал с сосудами деформируется.
    • Затвердение мембраны. Именно через нее артерии попадают в черепную полость.
    • Атеросклеротическая болезнь сосудов, которая приводит к образованию в просвете суженой артерии тромбов.

    К сожалению, полное излечение аномалии невозможно. Терапия может привести лишь к временной компенсации местного кровотока. Но лечиться необходимо, так как это позволит улучшить самочувствие, качество жизни, а также избежать последствий.
    Прежде, чем перейти к рассмотрению лечения, показанного при данной аномалии, необходимо изучить признаки, указывающие на наличие гипоплазии правой позвоночной артерии. Можно выделить следующие симптомы:

    • Частые головные боли.
    • Нарушение зрительного восприятия и ухудшение зрения.
    • Проблемы с координацией движений.
    • Головокружения.
    • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
    • Слабость и утомляемость.
    • Проблемы со сном.
    • Появление метеочувствительности.
    • Изменчивость настроения и угнетенное состояние.
    • Ухудшение слуха, появление шума в ушах. Возможно развитие нейросенсорной тугоухости, которая заканчивается потерей слуха, спровоцированной поражением звуковоспринимающего аппарата.

    Все это указывает на испытываемое клетками головного мозга кислородное голодание. Если говорить о характеристике проявлений болезни, то необходимо упомянуть, что при наличии симптомов гипоплазии правой позвоночной артерии нередко отмечается следующее:

    • Боль непостоянная. Ощущения, испытываемые пациентами при аномалии, отличаются по интенсивности и прочим характеристикам.
    • Боли могут усиливаться. Как правило, это происходит при поворотах головы, после пробуждения и по ночам.
    • Иногда люди испытывают простреливающую или пульсирующую боль, которая распространяется от затылка и шеи до височно-лобных областей.
    • Ощущение дезориентации и искажение восприятия тела в пространстве, как правило, возникает в связи с резкими движениями и наклонами головы. Это нередко приводит к пошатыванию и падениям.
    • Приступы головокружения часто заканчиваются обмороками и потерей сознания.

    При выявлении признаков гипоплазии правой позвоночной артерии необходимо срочно обращаться к врачу. Симптомы говорят о том, что организм уже просто не может продолжать самостоятельно компенсировать нарушения кровотока.

    Гипоплазия v4 сегмента правой позвоночной артерии

    Этот случай необходимо рассмотреть отдельно. Говоря простым языком, рассматриваемый сосуд начинается от подключичной артерии. Она, в свою очередь, идет от плечеголовного ствола. Позвоночная артерия проводится в черепное пространство через большое затылочное отверстие на уровне атланта – первого шейного позвонка. Это еще называется уровнем С1.
    Так вот, сегмент v4 начинается от того места, где правая артерия образует сквозной дефект (прободение) в атлантоокципитальной мембране и вплоть до участка, где она сливается с левой.
    Вообще, многие врачи не разделяют эту сегментацию в плане рассматриваемой аномалии, поскольку отсутствуют специфические клинические проявления. Симптоматические отличия наблюдаются лишь в том случае, если у человека есть расстройства отдельных мозговых функций. Почему? Потому что кровь, проходящая по подключичной артерии, питает сразу несколько его отделов.
    Получается, ишемические процессы, происходящие в разных участках, ведут к отличающимся последствиям, осложнения которых также одинаковыми быть не могут.
    Но то, в каком именно сегменте наблюдается сужение диаметра, определяется лишь в ходе диагностики. Клиническая картина всегда одна и та же.

    Нарушение в интракраниальном сегменте

    Еще один вид аномалии. Гипоплазия интракраниального отдела правой позвоночной артерии имеет некоторые специфические симптомы.
    Нарушения при данной патологии происходят в том участке, который проходит непосредственно в черепной полости. Именно он ближе всего расположен к мозговым структурам. И эта форма аномалии является самой неблагоприятной.
    Первичные признаки очень размыты. К ним относятся:

    • Регулярные беспричинные головокружения.
    • Периодически возникающие боли головы, распространяющиеся по всей ее площади.
    • Нарушения вестибулярного характера. Имеют внезапный, временный характер.
    • Расстройства нервной системы.
    • Искажение чувствительности в области конечностей и шеи, или и вовсе ее полная потеря.
    • Проблемы с артериальным давлением.

    После появления первых симптомов гипоплазии интракраниального сегмента правой позвоночной артерии заболевание начинает прогрессировать. Если игнорировать признаки, то станет только хуже. С течением времени ухудшение гемодинамики будет нарастать. Чем больше в организме будет возникать возрастных изменений – тем быстрее ослабнет организм.

    Аномалия умеренного характера

    Такое понятие также существует. Умеренная гипоплазия правой позвоночной артерии встречается чаще всего. При аномалии данной формы симптомы и признаки могут оставаться скрытыми не то что долгое время, а на протяжении всей жизни.
    У такой аномалии самые благоприятные прогнозы. О ее наличии люди, зачастую, узнают случайным образом, при прохождении плановой диагностики или при обращении к врачу по поводу какого-либо другого заболевания.
    Патология умеренной формы не оказывает влияния на пропускную и функциональную способность артериального сосуда, так что степень риска появления негативных последствий и осложнений считается минимальной.
    Прогнозы хорошие, потому что мозг получает достаточную компенсацию кровотока за счет анастомозов (соединений) между сосудами и развитой сети коллатералей. Так называются ветви других сосудов, которые снабжают кровью те же участки, что и артерия. У человека замкнутые системы кровообращения – артерии всех сосудистых бассейнов объединяются между собой, поэтому равномерный приток обеспечен ко всем мозговым участкам без исключения.
    Правда, в некоторых случаях определенные симптомы себя проявляют. И их ошибочно списывают на счет каких-то других патологий: вегето-сосудистой дистонии, например, или же остеохондроза.

    Диагностика

    Существует три метода, посредством которых можно выявить наличие гипоплазии сегмента правой позвоночной артерии. К ним относятся:

    • Томография шеи и головы. Полученное в результате этой процедуры послойное изображение внутренней структуры объекта позволяет оценить состояние сосудов.
    • Ангиография. Данный метод основан на контрастном рентгенологическом исследовании сосудов. Оно позволяет выявить аномалии в их строении.
    • Магнитно-резонансная ангиография (МР). Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии этот метод позволяет выявить быстро. Он помогает оценить, в каком состоянии находятся сонные, позвоночные и магистральные артерии (они питают ткани головного мозга). Ультразвуковые волны, которые отражаются от кровяных телец, выводят изображение сосудов на экран. Это дает возможность увидеть наличие в них поражений и патологий.

    Какой бы способ ни был задействован, в первую очередь врач обязан определить диаметр артерии. Нормальным считается, если он варьируется от 2 до 3 мм. Если диаметр менее 2 мм, то у человека диагностируют гипоплазию правой позвоночной артерии.

    Медикаментозное лечение

    Теперь можно поговорить о том, как лечить гипоплазию правой позвоночной артерии. Все рекомендации, естественно, прописывает врач после проведения обследования и изучения результатов диагностики.
    Обычно пациенту назначают применение лекарственных средств, которые способны улучшить состав крови, положительно повлиять на кровообращение и обмен веществ. Лучшими из них считаются:

    • Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Они оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие, а еще угнетают агрегацию тромбоцитов. Также такие средства помогают расширить сосуды и повысить фибринолитическую активность плазмы.
    • \»Тиоцетам\». Улучшает метаболизм головного мозга, оказывает антиоксидантное действие, улучшает внимание, память и сознание без психостимулирующего и седативного эффекта.
    • \»Цераксон\». Ноотропное средство, имеющее широкий спектр действий. Он предотвращает гибель клеток и способствует восстановлению их поврежденных мембран. Помогает лечить когнитивные расстройства и нарушения сосудистой, неврологической и дегенеративной этиологии.
    • \»Трентал\». Этот препарат существенно улучшает микроциркуляцию, уменьшает вязкость крови и положительно влияет на ее реологические свойства.
    • \»Циннаризин\». Это эффективный блокатор кальциевых каналов, который уменьшает количество содержащихся в крови ионов кальция. Также препарат влияет на гладкую мускулатуру сосудов и расширяет артерии. Способен справиться даже с хронической недостаточностью мозгового кровообращения.
    • \»Актовегин\». Данный препарат улучшает регенерационный процесс и активизирует обмен веществ в тканях. Также оказывает микроциркуляторный, нейропротекторный и метаболический эффект, увеличивает скорость капиллярного кровотока.
    • \»Церебролизин\». Его основу составляют биологически активные низкомолекулярные нейропептиды. Средство оказывает мультимодальное действие на головной мозг, позитивно влияет на нейротрофическую активность и метаболическую регуляцию.
    • \»Винпоцетин\». Это средство улучшает мозговой метаболизм, микроциркуляцию и кровообращение, способствует накоплению цАМФ в тканях и транспорту кислорода.

    Доказана эффективность лечения гипоплазии правой позвоночной артерии препаратами, перечисленными выше. То, какой именно нужно принимать, в каком количестве и как долго, определяет врач. Не нужно самостоятельно назначать себе лечение – у всех перечисленных медикаментов есть противопоказания и серьезные побочные эффекты.

    Сопутствующие препараты

    Продолжая рассказывать о лечении гипоплазии правой позвоночной артерии, необходимо отметить, что кроме вышеперечисленных медикаментов понадобится принимать и другие – те, которые помогут предупредить осложнения. Это, как правило, витамины. Вот, какие из них рекомендованы:

    • Рутин (Р). Укрепляет сосудистые стенки и препятствует нарушению кровообращения. Главные источники: злаки, черный шоколад, кинза, овощи, цитрусовые, фрукты и ягоды.
    • Аскорбиновая кислота (С). Помогает предотвратить появление холестериновых бляшек, укрепить сосудистые стенки и сердце. Главные источники: цитрусы, фрукты, ягоды, сушеный укроп и майоран, редис.
    • Ретинол (А). Способствует улучшению метаболизма и помогает предупредить поражение атеросклерозом сосудов. Главные источники: болгарский перец, рыбий жир, тыква, молочная продукция и морковь.
    • Токоферол (Е). Нормализует свертываемость крови и улучшает ее циркуляцию. Главные источники: цельное молоко, свиная и говяжья печень, желток яиц, листовая зелень, орехи.
    • Пиридоксин (В6). Участвует в процессе кроветворения и обмена веществ, выводит лишний холестерин. Главные источники: фисташки, чеснок, фасоль, соевые бобы, скумбрия, грецкие орехи, кунжут.

    Разнообразив свой рацион, также можно обратить свое внимание на комплексные витаминные препараты. С гипоплазией правой позвоночной артерии поможет справиться «Центрум кардио», «Виталарикс кардио», «Доппель Герц», «Кардио форте» и «Витрум кардио».

    Народные средства

    Если верить отзывам, гипоплазию правой позвоночной артерии можно лечить травами. Врачи относятся к этому заявлению скептически, но не отрицают, что народные средства могут стать неплохой профилактикой или восстанавливающей терапией. Вот несколько действенных рекомендаций:

    • Три раза в день за полчаса до еды нужно употреблять по 1/3 чайной ложки порошка из корневища одуванчика. В нем содержатся вещества, прекрасно стабилизирующие уровень холестерина в крови.
    • Свежие листья одуванчика стоит добавлять в супы и в салаты. Помимо действия на атеросклеротические бляшки, они имеют суставопротекторную и противоанемическую активность.
    • Следует пить специальный травяной чай. Для его приготовления надо смешать листья березы (15 г), пустырник (15 г), иван-чай (50 г) и зверобой (20 г). Взять одну столовую ложку сбора, залить кипятком (300 мл) и дать настояться 20 минут. Выпивать указанный объем в течение дня.
    • За 20 минут до еды раз в день нужно употреблять 35 капель настойки девясила, разбавленных в воде (100 мл). Для приготовления настоя нужно 30 грамм корневища залить водкой (300 мл) и отправить на 40 суток в темное место.

    Еще, чтобы снизить неприятные ощущения, возникающие из-за наличия гипоплазии правой позвоночной артерии, необходимо включить в травяные сборы такие растения, как подмаренник, сушеницу, горицвет, омелу, мяту и мелиссу.

    Экстренные меры

    К сожалению, фармакологическое лечение не всегда дает результат. Из-за этого аномалия может перейти в тяжелую стадию. Последствием гипоплазии правой позвоночной артерии может стать прекращение поступления крови в головной мозг и, как следствие, инсульт или летальный исход.
    Это случается редко. Но, если пациенту не помогли препараты, то ему будет показана операция, в ходе которой будут расширены просветы сосудов и выполнена установка специальных протезов. Существует два варианта:

    • Стенирование. Так называется эндоваскулярное вмешательство, в процессе которого в просвет артерии вводят расширитель, именуемый также стентом.
    • Ангиопластика. Подразумевает введение в артерию специального катетера, имеющего на конце баллончик. Нейрохирург его надувает, вследствие чего просвет увеличивается, а кровоток улучшается.

    Операция сложная и дорогостоящая. К ней прибегают лишь в крайних случаях.

    Выше было сказано, что гипоплазия правой позвоночной артерии требует особого подхода к диагностике и лечению. Прогноз в любом случае не может быть однозначным, так как он зависит от наличия других заболеваний у человека, от работы механизмов компенсации, от диаметра сосуда. Есть и множество других важных факторов.
    Если у пациента нет жалоб на существенное ухудшение его здоровья, то врач охарактеризует прогноз, как благоприятный.
    Но при наличии признаков, указывающих на вертебрально-базилярную недостаточность, может потребоваться хирургическое вмешательство. Испытывать страх при таком прогнозе нормально, но сильно волноваться не следует – операция в подавляющем большинстве случаев дает хорошие результаты.

    http://fb.ru/article/21339/gipoplaziya-pravoy-pozvonochnoy-arterii-klinicheskie-aspektyi-i-metodyi-lecheniya

    Что такое гипоплазия правой или левой позвоночных артерий, как лечить это заболевание?

    Кровоснабжение человеческого мозга осуществляется благодаря Виллизиевому кругу – артериальному комплексу, который включает правое и левое ответвление позвоночных артерий. Они отделяются от подключичной артерии и тянутся по направлению к черепной коробке, где распадаются на мелкие сосуды.
    В норме обе позвоночные артерии должны быть развиты одинаково, но иногда формирование левой или правой может нарушаться, вследствие чего возникает патология под названием гипоплазия — разберемся, что это такое.

    Общая информация

    Гипоплазия позвоночных артерий представляет собой врожденное заболевание, характеризующееся их недостаточным развитием. Просвет сосуда в месте его внедрения в костный канал значительно сужается, из-за чего происходит нарушение кровоснабжения тканей головного мозга.
    Патология может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней, причем чаще всего нарушение касается правой артерии – по статистике, это явление отмечается у каждого десятого человека в мире.

    Причины и факторы риска

    К наиболее распространенным факторам риска развития заболевания относятся внутриутробные аномалии развития плода, которые могут возникнуть в результате:

    • травм матки во время беременности;
    • интоксикации организма матери и ребенка вследствие употребления алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов, курения, воздействия химических или токсических веществ, а также ионизирующей радиации;
    • инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной в период вынашивания ребенка;
    • наследственной предрасположенности.

    Полное отсутствие этих факторов не гарантирует отсутствие патологии, так как точные причины ее развития до сих пор не установлены. С течением времени гипоплазия усугубляется из-за снижения эластичности сосудов и отложения в них холестерина, что при недостаточном развитии артерий значительно ускоряет течение заболевания.

    Чем отличается правосторонняя гипоплазия от левосторонней?

    У правосторонней гипоплазии, которая встречается у пациентов значительно чаще, нет каких-либо специфических симптомов или серьезных отличий.
    Разница между этими типами патологии заключается лишь в том, что обе артерии обеспечивают кровоснабжение разных отделов мозга – соответственно, гипоплазия позвоночных артерий справа и слева может привести к разным последствиям и осложнениям.

    Опасность и последствия

    Нарушения, связанные с гипоплазией, часто списывают на другие заболевания сосудов, из-за чего диагностика патологии значительно осложняется. При несвоевременном лечении ее последствиями могут стать ухудшения зрения, слуха и работы вестибулярного аппарата, изменения состава крови и других биологических жидкостей, а также атеросклероз и тромбоз.

    Симптомы и признаки

    Дефект может не давать симптомов в течение долгого времени и проявиться только в зрелом возрасте или старости.
    В молодом возрасте функции позвоночных артерий берут на себя более тонкие их ответвления, что обеспечивает компенсаторный эффект. Но с годами ресурсы организма начинают исчерпываться, и он больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно – в этот период у человека появляются первые неприятные проявления гипоплазии.

    К общим симптомам патологии относятся:

    • частые и беспричинные головокружения;
    • нарушения функций вестибулярного аппарата;
    • слабость и снижение работоспособности;
    • вялость и сонливость;
    • онемение и потеря чувствительности в конечностях (особенно в пальцах);
    • искаженное восприятие пространства.

    Со временем симптомы нарастают и на первый план выходят те, которые связаны с дефектом правой или левой артерии.
    Так, правосторонняя гипоплазия проявляется нарушением эмоционального фона: раздражительностью, частыми перепадами настроения, вялостью, утомляемостью и сонливостью, которая может смениться бессонницей. Человек становится метеозависимым, может чувствовать себя так, как будто в течение долгого времени катался на карусели, спотыкаться при ходьбе и постоянно натыкаться на предметы.
    Основная особенность левосторонней гипоплазии – застой крови в сосудах, из-за чего к общим симптомам патологии присоединяются сильные боли в шейном отделе позвоночника, а также повышение артериального давления.
    Стеноз аорты — страшно ли это? Чем может грозить заболевание и как его предотвратить, узнайте из этой статьи.
    Что такое тромбоз пещеристого синуса и как он проявляется, способы предотвращения заболевания — все это расписано в нашей публикации.

    Когда следует обратиться к врачу?

    Лечением гипоплазии позвоночных артерий занимается врач-невропатолог, к которому нужно незамедлительно обратиться после появления первых симптомов. Промедление в этом случае может быть чрезвычайно опасным, так как признаки нарушения гемодинамики говорят о том, что организм больше не может компенсировать нарушения кровотока самостоятельно. После выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза в целях уточнения диагноза врач должен назначить дополнительные анализы и исследования.

    Диагностика

    Выявить гипоплазию на ранних стадиях ее развития чрезвычайно сложно из-за отсутствия характерных симптомов и проявлений. Существует три основных метода диагностики сужения просвета позвоночных артерий, которые включают:

    • Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. В ходе проведения процедуры изображение артерии фиксируется с помощью аппарата УЗИ, после чего проводится анализ типа, интенсивности и диаметра кровотока (серьезным дефектом считается сужение диаметра сосудов до 2-х мм и меньше).
    • Томография головы и шеи. Посредством компьютерных и магнитно-резонансных томографов оценивается состояние сосудов, заполненных специальным контрастным веществом.
    • Ангиография. Рентгенографическое исследование, которое выявляет аномалии в строении сосудов и позвоночных артерий.

    Методов специфического лечения гипоплазии позвоночных артерий сегодня не существует. Если заболевание не дает клинических симптомов и выявляется случайно во время профилактического осмотра, специалисты обычно выбирают тактику наблюдения.

    Больному рекомендуют отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня и ограничить время работы за компьютером. Также пациентам показана лечебная физкультура, умеренные физические нагрузки и полноценный сон на анатомически правильных подушках.
    Гипоплазия имеет особенность обостряться весной и осенью, поэтому в это время следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.

    На стадии ярко выраженных клинических симптомов гипоплазии правой или левой позвоночной артерии назначается консервативное лечение сосудорасширяющими препаратами – они устраняют неприятные явления и улучшают качество жизни пациента. В случаях, когда имеется риск образования тромбов, показан прием антикоагулянтов (медикаментов, разжижающих кровь).
    Кроме того, нужно вылечить сопутствующие заболевания шейного отдела позвоночника (самым распространенным из них является остеохондроз), так как они способны значительно ухудшить состояние пациента.
    Если фармакологическая терапия не дает ожидаемого эффекта, врачи прибегают к хирургическому лечению гипоплазии позвоночных артерий. При значительном сужении артерии и остром нарушении кровотока проводится операция, направленная на расширение просвета сосудов и установку специальных имплантатов (стенирование сосудов, ангиопластика).

    Профилактика

    Так как точные причины заболевания пока что не выяснены, предупредить его практически невозможно. Чтобы снизить риск развития гипоплазии позвоночных артерий у плода, женщинам рекомендуется еще на стадии планирования беременности пройти все исследования (в частности, анализ на TORCH-инфекции) и при необходимости получить адекватное лечение.
    В период вынашивания ребенка будущей матери следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и по возможности устранить из своей жизни негативные факторы, которые могут оказать влияние на развитие эмбриона.
    Риск развития осложнений увеличивается только к старости, но при своевременном лечении, профилактике и соответствующем отношении к своему здоровью их вполне можно избежать.

    http://oserdce.com/sosudy/bolezni/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

    Сужение сосудов в позвоночном канале или гипоплазия левой позвоночной артерии: причины развития и способы лечения

    Термин «гипоплазия» подразумевает недоразвитость сосудов, органов или тканей организма. Гипоплазия позвоночных артерий – патология, при которой нарушается их анатомическое развитие. Сосуд, проходящий в позвоночном канале, сужается из-за недостаточности развития.
    Гипоплазия может проявиться как в левой, так и в правой артерии, или сразу в обоих. Отклонение в левой артерии встречается реже, чем в правой. Подвержены заболеванию больше женщины. Сужение левой позвоночной артерии (ЛПА) может приводить к ухудшению мозгового кровообращения. Это становится более выраженным в зрелом возрасте, когда сосуды теряют эластичность и забиваются холестериновыми бляшками.

    Причины возникновения и факторы риска

    Гипоплазия ЛПА считается врожденной аномалией, но точные причины ее развития назвать очень сложно.
    По мнению большинства специалистов, провоцирующими факторами недоразвитости позвоночных артерий могут выступать:

    • вредные привычки женщины во время беременности;
    • перенесенные инфекционные болезни;
    • прием некоторых лекарственных средства беременной, которые оказывают токсическое действие на плод;
    • ионизирующее облучение;
    • травмы матки в период беременности.

    Гипоплазия ЛПА может развиться не только во внутриутробный период. Ее могут вызвать травмы шеи или головы. Переломы и ушибы могут повлечь за собой ущемление артерии, что впоследствии затруднит циркуляцию крови. Ускоряется патологический процесс с возрастом по мере изнашиваемости сосудов.

    Разница между гипоплазией правой и левой позвоночной артерии

    Существенных отличий в симптоматике между данными формами гипоплазии нет. Разница в том, что они отвечают за кровоснабжение разных мозговых сегментов. Таким образом, правосторонняя и левосторонняя гипоплазия приводят к разным последствиям.

    Узнайте о том, что такое анкилозирующий спондилит позвоночника и как лечить заболевание.
    О возможных последствиях компрессионного перелома позвоночника грудного отдела и о реабилитации после травмы прочтите по этому адресу.

    Клиническая картина

    Патологический процесс развивается, как правило, медленно. Первые выраженные симптомы могут проявиться через много лет, в зрелом возрасте.
    Сначала функции поврежденных артерий компенсируют их более тонкие сосудистые ветки. По мере исчерпания их ресурса и атеросклеротических изменений начинается нарушение кровотока.
    Начинают проявляться общие симптомы гипоплазии:

    • регулярные головокружения;
    • снижение трудоспособности;
    • сонливость;
    • изменение чувствительности конечностей;
    • нарушения вестибулярного аппарата.

    Последствия

    На ранних этапах заболевание обнаруживается редко, и, как правило, случайно, во время диагностики других патологий. Прогрессирование гипоплазии левой позвоночной артерии может повлечь за собой неприятные последствия. Самый опасный – инсульт головного мозга, который развивается из-за недостатка кровоснабжения.

    Диагностика

    При подозрении на нарушение кровоснабжения в левой артерии позвоночника рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает:

    Эффективные методы лечения

    Если мелкие сосуды полноценно выполняют свою компенсаторную функцию и кровоснабжение мозга не нарушено, то пациенты, как правило, специального лечения не требуют. Но некоторых ограничений в плане физических нагрузок придется придерживаться.
    Если ситуация более серьезная, то нужно провести терапию, которая состоит из:

    • прием вазодилататоров (препаратов, расширяющих сосуды);
    • стентирование – операция, благодаря которой можно добиться увеличения просвета артерии.

    Для предотвращения образования тромбов, назначается прием разжижающих кровь препаратов.

    Применения вазодилататоров

    Чаще назначают Нитроглицерин, Миноксидил. Эти лекарства обладают очень сильным действием, поэтому их прием должен строго регламентироваться. Побочные эффекты: отеки конечностей, учащение пульса, приливы жара, головная боль, тошнота. Для снижения негативных последствий приема вазодилататоров параллельно назначают другие лекарства.

    Узнайте инструкцию по применению препарата Артра в составе комплексной терапии остеоартроза позвоночника.
    О том, как выбрать магнитный корректор осанки для детей и как использовать ортопедическое изделие написано в этой статье.
    Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/osanka/uprazhnenija.html и прочтите о правилах выполнения лечебных упражнений для выравнивания осанки в домашних условиях.

    Особенности стентирования

    В левую позвоночную артерию вводят сетчатую трубку (стент), которой отводится роль держателя просвета. Это позволяет нормализовать кровоток. Перед установкой стента в артерию вводят катетер с шариком на конце. Его двигают к зауженным местам артерии, надувают, чтобы их расширить. С помощью другого шарика с прикрепленными стентами, их вводят к проблемному участку и закрепляют на артериальной стенке. Стенты не дают артерии больше сужаться.
    После операции пациенту проводят УЗИ для оценки качества закрепления стента. Стентирование проводят под общим наркозом. После операции необходим прием разжижающих кровь препаратов.

    Полезные рекомендации

    Четких рекомендаций по профилактике гипоплазии ЛПА нет, поскольку патогенез заболевания до конца не изучен.

    Патология в большинстве случаев имеет врожденный характер, но риск ее развития можно снизить, если придерживаться определенных рекомендаций во время беременности:

    • сдать анализ на TORCH-инфекции;
    • исключить вредные привычки и воздействие токсических веществ на организм;
    • не допускать травматических ситуаций;
    • избегать инфекционных заболеваний.

    Если заболевание уже выявлено во взрослом возрасте, нужно максимально оградить себя от воздействия факторов, которые ускоряют его прогрессирование:

    • следить за уровнем холестерина, правильно питаться;
    • ежедневно делать зарядку;
    • отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
    • спать не менее 8 часов в день, поверхность для сна должна быть ровной и умеренно твердой;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/gipoplaziya-levoj-arterii.html

    Особенности проявления гипоплазии левой позвоночной артерии

    Гипоплазия – это заболевание, которое может поразить почти все органы человеческого тела. Патология представляет собой неполноценное развитие отдельного органа или организма в целом. Гипоплазия является врождённой патологией, возникающей вследствие нарушений в процессе развития зародыша.

    Воздействие внутренних и внешних факторов

    К внутренним факторам относятся:

    • недостаточное количество околоплодных вод;
    • неправильное деление клеток плода;
    • неверное положение плода в утробе.

    К внешним факторам относят:

    • травмы плода;
    • инфекционные болезни;
    • радиационное воздействие;
    • влияние высоких температур, токсических элементов, спиртных напитков и никотина.

    Различают левостороннюю, правостороннюю и двухстороннюю патологию позвоночных артерий. Двухсторонняя гипоплазия позвоночных артерий очень редкий вид заболевания, однако, при несвоевременной организации лечебного процесса может привести к тому, что патология левой стороны может затронуть и правую.
    Нарушения, вызванные вследствие гипоплазии, иногда списывают на иные болезни сосудов, этим осложняя диагностику.

    Запущенное заболевание может стать причиной следующих проявлений:

    • снижение зрения и слуха;
    • сбои в работе вестибулярного аппарата;
    • изменения состава крови;
    • атеросклероз;
    • тромбоз.

    Гиперплазия левой позвоночной артерии

    Гипоплазия левой позвоночной артерии выделяется среди других схожих заболеваний застоем крови в сосудах.
    Дефект левой артерии сопровождается:

    • сильными болями в позвоночной области, конкретнее в зоне шеи;
    • повышением артериального давления.

    Гипоплазия левой позвоночной артерии также характеризуется сбоями кровоснабжения разных участков мозга и переменами общей гемодинамики в организме. Заболевание является следствием врождённой аномалии и патологических изменений проходимости сосудов.
    Гиперплазия позвоночных артерий считается врождённым заболеванием, сформированным в период внутриутробного развития ребёнка. Кровоснабжение мозга осуществляется позвоночными артериями, расположенными по двум сторонам позвоночника. При повреждениях одной из этих артерий, патологические изменения фиксируются во всём организме.

    Симптомы гипоплазии проявляются во взрослом возрасте. Чаще всего встречается поражение правой артерии, однако, встречаются и нарушения сердечно-сосудистой системы вследствие гиперплазии левой позвоночной артерии.
    Благодаря интракраниальному сегменту вертебральной артерии образуется базилярная артерия, из которой и начинаются задние мозговые артериальные сосуды, являющиеся частью Виллизеиевого круга и образующие вертебро-базилярный бассейн. Артерии данного бассейна снабжают кровоток заднего участка мозга, который и приводит к нарушениям стандартной гемодинамики.
    Гипоплазия выражается отклонением развития самой артерии, её тканей, что становится причиной нарушения гемодинамики мозга, по большей мере его задних зон.

    Такая патология приводит к поражению:

    • внутричерепных нервов;
    • вестибулярного аппарата;
    • сердца и сосудов.

    Проявление симптоматики во взрослый период жизни (особенно когда поражение касается левой позвоночной артерии) связано с тем, что до определённого возраста организм компенсирует нехватку кровоснабжения за счёт своих способностей. Со временем функции артерии уменьшаются, и для лечения приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    Компенсаторные способности организма, задерживающие проявление патологии

    Заболевание может не проявиться за счёт определённых компенсаторных способностей организма:

  • Развиваются коллатеральные и вспомогательные анастомозы вертебральной артерии, вследствие формирования которых слаборазвитые ответвления кровеносного сосуда берут на себя половину нагрузки и на некоторое время обеспечивают нормальный кровоток.
  • Повышается артериальное давление. Данное явление развивается вторичным образом и временно облегчает поступление крови под давлением в мозг, через суженый кровоснабжающий сосуд.
  • Специфика протекания гипоплазии левой позвоночной артерии

    Признаки левосторонней гипоплазии связаны с нарушениями кровотока и проявляются не сразу. Адаптационные механизмы замедляют процесс выявления заболеваний. Тревожным сигналом является болевой синдром, поразивший позвоночный участок, а в частности, его шейную зону. Отслеживание других сопровождающих признаков помогает установлению правильного диагноза.
    Когда поражён левый позвоночный сосуд, типичным проявлением гипоплазии считается анастамоза, когда начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов. Таким способом организм возмещает недоразвитие позвоночных артерий. Эффективность начинает снижаться при сбоях проходимости сосудов.

    Причины левосторонней гипоплазии

    Факторы, способствующие развитию заболевания:

    • инфекционные болезни и травмы матери;
    • ионизирующее излучение и радиация;
    • влияние вредных веществ, лекарственных средств, наркотиков, табака;
    • генетическая расположенность.

    Указанные факторы лишь повышают вероятность развития патологии. Иногда у ребёнка фиксируется заболевание без видимых на то причин.
    Различают некоторые нюансы, стимулирующие появление патологии:

    • вывихи шейных позвонков;
    • остеохондроз;
    • образование тромбов в поражённой артерии;
    • атеросклероз сосудов.

    Гипоплазия может вызваться вследствие других заболеваний:

    • остеохондроза шейного участка;
    • спондилолистеза, когда фиксируется смещение позвонков;
    • атеросклеротических отложений на стенках сосудов;
    • формирования тромба.

    Гипоплазия развивается практически бессимптомно. Выраженные признаки проявляются в более зрелом возрасте или даже в старости.
    Связана такая специфика с тем, что в молодые годы работу позвоночных артерий выполняют более тонкие их ответвления, обеспечивая компенсаторный эффект.
    К характерным симптомам гипоплазии позвоночных артерий как левых, так и правых, относятся:

  • Головокружения периодического характера.
  • Функциональные нарушения вестибулярного аппарата.
  • Слабость и снижение трудоспособности.
  • Ощущение онемения, потеря чувствительности в конечностях.
  • Неадекватное восприятие пространства.
  • При появлении первых признаков сбоя гемодинамики артерии следует быстро обратиться к врачу – невропатологу, так как выраженное проявление симптомов — сигнал о том, что организм исчерпал свои компенсаторные способности.

    Диагностика

    Перед началом лечения гипоплазии как левосторонних, так и правосторонних артерий проводят обследование больного:

  • УЗИ головы и шеи, в период которого устанавливают интенсивность и диаметр кровотока. Опасным диагнозом считается сужение диаметров сосудов до 2 – х мм и меньше.
  • Ангиография. Рентгенографическое обследование помогает выявлять патологические изменения в структуре сосудов и позвоночных артерий.
  • Томография головы и шеи.
  • При наличии сопутствующих заболеваний, оказывающих воздействие на течение гипоплазии, назначают вспомогательные обследования.
    Цель лечения:

    • поддержка ресурсов организма (консерваторных механизмов);
    • предупреждение тромбических осложнений.

    Лечение может быть результативным только при начале появления декомпенсации. Бывают случаи, когда приспособленность организма не позволяет симптомам появлятся и человек длительное время живет, не догадываясь о своём заболевании. Увеличение физических нагрузок или другие заболевания сосудов провоцируют выявление анатомического дефекта вертебральных сосудов.
    Если заболевание находится на начальной фазе, с целью лечения используют сосудорасширяющие средства, способствующие усилению кровотока:
    В комплексе лечебного цикла применяют также антиагреганты:
    Назначаются медикаменты, дополняющие гипоксию головного мозга:
    Оперативное лечение является радикальным методом лечения и производится установкой стентов в суженый участок артерии.
    Для предотвращения формирования тромбов после операции используют:

    • препараты из группы Аспирина, антиагреганты;
    • рекомендуют ограничить физическую нагрузку.

    Гипоплазия в области половых органов

    Гипоплазия – патология, затрагивающая почти все органы и системы. Половой инфантилизм у женщин проявляется в недоразвитии половой системы. У больной наблюдается нестандартное или очень слабое развитие наружных и внутренних половых органов.
    У пациентки регистрируются:

    • не развитие молочных желёз;
    • цикл со значительными нарушениями;
    • маточные кровотечения, вследствие ненормального месячного цикла.

    Такого рода аномалии приводят к бесплодию или самопроизвольным выкидышам. Гипоплазия органов половой системы у мужского пола фиксируется реже, чем у женщин.
    При низком росте у таких больных наблюдаются:

    • отсутствие оволосения на лице, лобке, в подмышечных впадинах (могут быть слабо выражены);
    • недоразвитие полового члена и мошонки;
    • отсутствие полового влечения и эрекции (может быть слабовыраженная);
    • затруднённый половой акт.

    Подростки с такой патологией имеют хрупкое телосложение и высокий голос.
    Лечением должен заниматься врач. С целью стимулирования половых функций и развития половых органов применяется гормональная терапия.
    Половую гипоплазию лечат и с использованием:

    • лазеротерапии;
    • озокерита;
    • физиотерапевтических процедур.

    Гипоплазия интракраниального сегмента в области левой позвоночной артерии

    Интракраниальные сосуды расположены в черепе и в костных каналах. Интракраниальный сегмент включает все артерии, питающие мозг, обе позвоночные артерии, формирующие Виллизиев круг, а также главный сосуд — прямой синус.
    Гипоплазия часто локализуется в интракраниальной зоне. Реже поражается экстракраниальный участок.
    Когда поражён интракраниальный сегмент, наблюдается сужение отверстия артерии на участке входа в канал, что затрудняет приток крови к мозговым тканям.
    Интракраниальное поражение приводит к развитию вертербально-базилярной недостаточности.
    Гипоплазия интракраниального сегмента довольно серьёзная патология и может вызвать:

    • транзиторные ишемические атаки;
    • ишемические инсульты разной тяжести;
    • инфаркт мозжечка.

    Со временем симптоматика становится более выраженной.

    • внезапные головные боли, проходящие без приёма анальгетиков;
    • нарушения ориентации в пространстве;
    • обмороки;
    • дисфункции нервной системы;
    • гипотония или гипертония.

    Дефект в правой позвоночной артерии

    Аплазия артерии – врождённая аномалия развития сосудов. Признаки нарушения кровообращения правой позвоночной артерии схожи с эмоциональным расстройством. Так как левый позвоночный сосуд в два раза шире правого, в случае сужения просвета патология не очень выражена. Именно поэтому патологические изменения правой позвоночной артерии встречается чаще.
    Фиксируется следующая симптоматика:

    • утомлённость и эмоциональное расстройство;
    • сбои питания затылочной зоны мозга, отвечающей за эмоциональную стабильность и зрение;
    • беспричинная бессонница, сменяющаяся неуправляемой сонливостью;
    • метеозависимость, апатия и вялость.

    Данный вид гиперплазии является врождённым и редко приобретённым.
    Регистрируются случаи, когда признаки аплазии в области правой позвоночной артерии напоминают симптомы опухоли головного мозга.
    Лечение данной патологии включает разжижающие кровь препараты.
    Опасностью этого типа заболевания является риск того, что сформированный в узком просвете сосуда тромб, может заблокировать кровоток и приведёт к инсульту.
    Эти препараты препятствуют тромбообразованию и повышают гибкость и упругость сосудов.

    Профилактика

    Профилактика заключается в предотвращении внутриутробных аномалий развития зародыша:

  • Беременной женщине следует отказаться от таких вредных привычек, как курение или использование спиртных напитков.
  • Женщина перед зачатием должна проходить консультацию у врача-генетика, с целью предотвращения возможных наследственных патологий у ребёнка.
  • Употребление лекарственных средств в период беременности, должно быть, согласовано со специалистом.
  • Беременной следует находиться под контролем врача, при заболеваниях инфекционного характера. Особо опасными инфекциями, влияющими на здоровье будущего малыша, являются токсоплазмос и краснуха.
  • Если у будущей мамы обнаружена гипоплазия позвоночных артерий, не стоит паниковать. Многие женщины преодолевают заболевание массажами, лечебной гимнастикой, соблюдая меры профилактики. При обнаружении симптомов гипоплазии нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как это сигнал о том, что организм исчерпал свои ресурсы.

    http://rodinkam.com/diagnostika/osobennosti-proyavleniya-gipoplazii-levoy-pozvonochnoy-arterii

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector