Что такое лодыжка?

Содержание

Лодыжка человека

По особенностям биомеханики голеностопный сустав относится к категории одноосных, по форме – к цилиндрическим (блоковидным). Его главная функция – обеспечение надежной опоры для голени. Природа выбрала для этого механическую модель из трех деталей: цилиндра, образуемого за счет верхней части таранной кости и своеобразной вилки, которая сформирована отростками костей голени.
Нижние концы обеих костей голени имеют боковые утолщения, охватывающие с обеих сторон верхнюю часть таранной кости. Эти «зубцы вилки» называются лодыжками.

Анатомические характеристики

Найти лодыжки совсем просто у любого человека. Рассматривая или ощупывая голень на дальнем ее конце, который соединяется со стопой, можно обнаружить две неподвижные выпуклости по бокам от голеностопного сустава. Лодыжка – это один из этих отростков, всего их четыре, по две на каждую ногу. Нам они известны, как щиколотки.
Иногда выделяют и третью лодыжку – но она снаружи не видна, имеет ценность для ортопедов, хирургов, травматологов.
Лодыжки человека обладают определенными анатомическими особенностями:

  • Объем медиальной лодыжки меньше, чем у латеральной.
  • Латеральная щиколотка расположена ниже, чем с противоположной стороны.
  • Он же сдвинута кзади относительно медиальной. Так формируется угол примерно в 20 градусов, благодаря чему сгибание с доворотом кнаружи осуществляется легче.
  • Поэтому лодыжки человека служат некими ограничителями и одновременно направляющими движения стопы.

    Внешняя лодыжка

    Лодыжки, которые располагаются снаружи, называются латеральными. Они являются продолжением малоберцовой кости. Формируются суставными отростками на нижних (дистальных) концах малоберцовых костей. В анатомии человека этот отросток так и называется – латеральная лодыжка (лат. malleolus lateralis). Его внутренняя поверхность вогнута, покрыта суставным хрящом. Наружная – выпуклая и бугристая. Связано с тем, что к этим местам крепятся важные связки:

    • Нижние межберцовые связки, парные: передняя и задняя. Фиксируют в нижней части кости голени (больше- и малоберцовую), не позволяя расходиться «межлодыжечным щипцам».
    • Передний пучок наружной коллатеральной связки идет от переднего края щиколотки к таранной кости предплюсны.
    • Средний пучок этой же связки. Соединяет верхушку щиколотки и пяточную кость.
    • Задний пучок. Проходит между задним краем латеральной лодыжки и задним отделом таранной кости.

    Функционально, эти структуры связочного аппарата голеностопа являются наиболее значимыми. Благодаря им, лодыжечный отросток малоберцовой кости не позволяет стопе чрезмерно заворачиваться вовнутрь, также предохраняет ее от излишнего сгибания. Существенную роль в стабильности сустава играет и то, что латеральная лодыжка длиннее, чем ее напарница с противоположной стороны. То есть «межлодыжечные щипцы» снаружи имеют более длинную поверхность и не позволяют цилиндру таранной кости, а вместе с ним и стопе, выворачиваться наружу.

    Внутренняя лодыжка

    Медиальная лодыжка (лат. malleolus medialis), расположенная с внутренней стороны голеностопного сустава, имеет больший размер. Ее суставная поверхность плавно переходит в нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости.
    Такое монолитное строение помогает голеностопу выдерживать большие нагрузки (на него приходится вся масса тела человека) в вертикальном положении и пиковые перегрузки, возникающие при ходьбе и беге.
    Внутренняя лодыжка меньше, чем латеральная. Расположена несколько выше, что обусловливает возможность движения стопы вовнутрь (супинация). Таким образом опорная часть ноги может приспосабливаться к неровностям поверхности, по которым приходится передвигаться человеку.
    Нормальное функционирование обеспечивается связками. К связочному аппарату медиальной лодыжки относятся:

    • Широкая дельтовидная связка. Она одновременно является внешним слоем внутренней коллатеральной связки. Формируется из двух пучков: наружного и внутреннего. Начинается на внешней поверхности медиальной лодыжки, оканчивается на пяточной и ладьевидных предплюсневых костях.
    • Глубокий слой внутренней коллатеральной связки делится на два таранно-большеберцовых пучка. Связывает медиальную щиколотку и таранную кость.
    • Задняя связка соединяет между собой большеберцовую и малоберцовую кости. Ответвление пучка вниз крепится к таранной кости заднего отдела предплюсны.
    • Передняя связка объединяет медиальную лодыжку и переднюю часть таранной кости.

    Анатомически, передняя и задняя связки, соединяющие переднюю поверхность медиальной лодыжки и таранную кость, являются функционально значимыми утолщениями суставной капсулы голеностопного сустава.

    Третья лодыжка

    Не всегда принимается во внимание задняя часть большеберцовой суставной поверхности. Тем не менее у нее тоже есть своя функция – ограничение переразгибания стопы. Так называемая третья лодыжка Дэсто, образована за счет того, что задний край большеберцовой суставной поверхности заходит ниже, чем передний.
    За счет этого, задирать стопу кверху (сгибать) можно на гораздо больший угол, чем опускать книзу (разгибать).

    Возрастные отличия

    Скелетные образования у новорожденных и детей сильно отличаются от таковых у взрослого человека и претерпевают изменения в течение всей жизни.

    Начало жизни

    Уже на 3,5–4 месяце внутриутробного развития, голеностопный сустав обладает всеми компонентами, нужными для выполнения опорной функции. В дальнейшем, структуры только дозревают, но на момент рождения к полноценному функционированию не готовы.
    Щиколотки новорожденного очень маленькие, не обладают выраженной бугристостью, которая развивается уже после начала ходьбы под влиянием натяжения связок.
    Кроме того, на обоих концах костей голени располагаются хрящевые прослойки – зоны роста. То есть, костная ткань обладает меньшей массой и степенью зрелости.
    Тем не менее наблюдается некоторый парадокс: у детей переломы щиколоток отмечаются редко. Благодаря зонам роста, кости ребенка обладают большей эластичностью и за счет этого меньше подвержены повреждениям.
    Определенную роль играет и то, что обычно масса тела детей не столь высока, поэтому критические перегрузки случаются редко.

    Зрелый возраст

    К 20 годам зоны роста закрываются. Под влиянием постоянных нагрузок на связки, наружная поверхность лодыжек покрывается бугристостями, сами щиколотки утолщаются.
    Внутренняя структура кости становится такой, что сломать ее внешним воздействием или выворотом стопы непросто. Если происходит перелом, то он чаще возникает под влиянием двух причин:

  • Сильное воздействие снаружи может привести к перелому лодыжки.
  • Перерастяжение прочных и плотных связок иногда приводит к отрыву фрагмента кости, может случиться с обеих сторон.
  • Чаще же происходит вывих таранной кости из межщиколоточного пространства.

    Пожилые люди

    Нарастающая потеря кальция и минеральной плотности кости не обходит стороной и голень с голеностопом. Нагрузка постепенно снижается, двигательная активность не столь выражена, и поэтому щиколотка уплощаются.
    Внутренняя структура уже не способна выдерживать перегрузки. Поэтому переломы, увы, отмечаются чаще. При травме латеральной лодыжки обычно отламывается вся щиколотка. В случае с медиальной – может отрываться фрагмент большеберцовой кости.
    Без рентгена выявить перелом лодыжки очень непросто. Неправильный диагноз и самолечение травмы щиколотки приводит к формированию ложного сустава в месте перелома, что значительно ограничивает подвижность человека.

    Индивидуальные особенности

    Не только академический интерес представляют исследования анатомических вариаций голеностопного сустава. По особенностям (высота и толщина) лодыжек и ширине «межлодыжечных щипцов» выделяют несколько анатомических вариантов:

  • Широкие и высокие.
  • Широкие и низкие.
  • Узкие и высокие.
  • Узкие и низкие.
  • Практика показывает, что к травмам щиколоток более предрасположены первый и третий типы.
    Для всех абсолютно людей характерно следующее: снаружи лодыжки прикрыты лишь тонким слоем кожи, который не может в полной мере защитить надкостницу от физических воздействий извне. Именно поэтому, даже просто задев щиколоткой за что-то твердое, человек испытывает очень сильную боль.

    http://moyskelet.ru/anatomiya/lodyzhka-cheloveka.html

    Где находится лодыжка у человека?

    Лодыжка—это одна из самых уязвимых частей тела и, ее перелом занимает одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов, на долю таких переломов приходится от 12 до 20%.

    Люди даже не понимают, насколько важную роль имеет данная часть тела. С помощью лодыжки вы используете всю свою силу от других мышц, таких как спина, грудь и т. д. Если она повреждена или ее связки, то человек неспособен ни бегать, ни прыгать.

    Анатомия и функции лодыжки

    Чтобы разобраться, где располагается и какую роль для человека играет лодыжка, надо обратиться к анатомии человека. Голень у человека состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляется надколенник.
    Из дистального конца малоберцовой кости образуется наружная (латеральная) лодыжка, а из дистального эпифиза большеберцовой кости — внутренняя (медиальная). Лодыжка или, по-другому, щиколотка, обеспечивает нашу подвижность.
    Связки латеральной лодыжки, медиальной и связки межберцового синдесмоза прочно удерживают костные элементы, образующие сустав.
    Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.
    Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

    Травмы лодыжки и оказание помощи при травмах и боли в лодыжке

    Переломы лодыжек (щиколоток) встречаются повсеместно. Они подразделяются на пронационные, когда возникает чрезмерный поворот голеностопа кнаружи (пронация) и супинационные при повороте стопы кнутри.
    Жалобы больных будут на болезненность в поврежденном месте, неспособность опираться на ногу, и, невозможность самостоятельной ходьбы.
    Что делать в таких случаях:

  • Первое: придаем травмированной ноге возвышенное положение.
  • Второе: прикладываем лед, завернутый в тряпку или полотенце, и оставляем его, по крайней мере, на 30 минут.
  • Если сустав очень сильно опух и отек не спадает, при малейшем движении возникает сильная боль, надо срочно ехать в травматологический пункт.
    Вас осмотрит врач травматолог, и сделает рентгенографию.
    При изолированных переломах латеральной щиколотки накладывается гипс от верхней трети голени до кончиков пальцев.
    Около трех недель длится иммобилизация. Затем вам делают контрольный снимок и снимают повязку. Травматолог выписывает вам направление на физиотерапию, включающее в себя массаж, ванны, ЛФК.
    Если случился перелом двух щиколоток без смещения отломков, то гипс накладывают до средней трети бедра, включая коленный сустав. В этом случае шесть недель длится иммобилизация. При смещении отломков производится их сопоставление под местным обезболиванием.
    Затем накладывается гипс сроком около шести недель. Бывает так, что невозможно сопоставить отломки. Вам потребуется операция, где их фиксируют пластинами и винтами.
    Ушиб лодыжек в повседневной жизни можно получить обычно при ударе твердым предметом или при падении. При этом сразу же возникает сильная боль, которая не проходит в течение нескольких суток. Стопа отекает, вы заметите, что она по размеру больше другой.
    Сгибание и разгибание болезненно из-за сдавления нервов отекшими тканями. Гематома — кровоизлияние в мягкие ткани, возникает по причине разрыва сосудов и капилляров. Стопа вначале приобретает багровый оттенок, затем синеет, желтеет спустя какое-то время.
    Первая помощь, которую надо оказывать при ушибе лодыжке, заключается в обеспечении покоя поврежденной стопы, наложения холода на ушибленное место для снятия отека. И в конце, дать человеку обезболивающие препараты.
    Если в течение нескольких дней боль не пройдет, отек не спадет, то надо показаться к врачу. Для лечения ушибов щиколотки используют мази, гели, НПВС и другие лекарства.
    Спустя пять дней можно начать массирование ушиба, если нет боли и отека. Рекомендуются ванны с морской солью для улучшения кровотока.

    Растяжение

    Растяжение лодыжек чаще всего бывает у спортсменов. Данная травма может быть следствием физических нагрузок или же при обстоятельствах, когда человек подвернул ногу.
    Такое повреждение может привести к разрыву связок голеностопного сустава. В месте растяжения возникает боль. Бывает посинение и отек стопы из-за нарушения кровотока в лодыжке.
    Различают три степени растяжения:

  • Первая степень – это отсутствие нарушения связок, но имеется повреждение волокон голеностопного сустава, при этом сустав — немного опухший и немного болит.
  • Вторая степень – это повреждение некоторых связок и возникновение острого болевого синдрома.
  • Третья степень — это полная деструкция связок.
    Лечение растяжения связок лодыжки заключается в абсолютном покое поврежденной ноги.
    Накладываем холодный компресс пять раз в день по двадцать минут. Желательно забинтовать лодыжку эластическим бинтом. При сильной боли принимаем обезболивающие препараты, например диклофенак, кетонал.
  • Вывих лодыжки встречается у девушек, которые ходят на высоких каблуках, баскетболистов и у других людей. Такая травма происходит при выходе кости из сустава и из-за этого повреждаются одна или две связки. Если слышите треск при повороте ноги, то вывих сильный.
    Основными проявлениями вывиха являются боль, отек и повышенная температура в области травмы. Лечение вывиха в первые несколько дней: фиксация лодыжки с помощью повязки, покой и холод. Использование разных противовоспалительных мазей и теплые солевые ванны помогут вылечить данную травму.
    Для укрепления лодыжек есть целый комплекс мероприятий:

  • Первый способ. Нам понадобятся специальные резиновые ленты или жгуты, которые можно приобрести в любой аптеке.
    Наступим на ленту ногой, потянем обеими руками ленту на себя, при этом наша нога непроизвольно сгибается.
    Данное упражнение укрепляет внутренние мышцы и связки голеностопного сустава. И так, три раза по двадцать сгибаний.
  • Второй способ. Поднимаемся на носочки и повторяем это действие три раза по двадцать подъемов.
  • Третий способ — это всем известные прыжки с приседанием.
  • http://prosustavi.com/travmy/lodyzhka.html

    Как выглядит лодыжка у человека и где она располагается?

    За время эволюции, человек приобрел способность прямохождения, которая отличает его от иных представителей населения планеты. Благодаря строению скелета, нагрузка на него при движении распределяется равномерно.

    Ноги предназначены для поддержки тела, поэтому их кости более мощные. А лодыжка выполняет амортизирующие функции при движении по самой разнообразной поверхности.

    Где находится лодыжка у человека?

    Найти лодыжку очень просто – это два нароста малоберцовой кости справа и слева в том месте, где кости ноги соединяются со стопой.

    Где находится лодыжка — фото

    Строение лодыжки

    Лодыжка, или как ее еще называют голеностопный сустав, представляет собой два отростка дистальных концов большеберцовой и малоберцовой кости:

    • Бугорок на внешней стороне ноги называется латеральной лодыжкой.
    • Бугорок на внутренней — медиальной.

    Сам сустав блоковидный, шарнирный. Ось его ориентирована в поперечном направлении через таранную кость, которая состоит из тела, головки и шейки. Головка представляет собой выпуклую суставную поверхность для сочленения с ладьевидной костью.
    Тело – наиболее объемная часть, и также имеет суставную поверхность.
    Сама таранная кость контактирует с большеберцовой, малоберцовой и ладьевидной. К ней прикрепляются связки:

    • передняя таранно-малоберцовая;
    • задняя таранно-малоберцовая;
    • пяточная малоберцовая;
    • дельтовидная.

    Как работает лодыжка?

    Лодыжка — природный амортизатор между голенью и костями предплюсны.
    Большеберцовая кость несет всю тяжесть тела, а малоберцовая — придает пружинящую устойчивость суставу с латеральной стороны.
    Наиболее существенную роль в работе голеностопного сустава играют связки:

    • Передняя таранно-малоберцовая крестообразная связка соединяет переднюю поверхность малоберцовой кости с таранной, предотвращает смещение таранной кости вперед.
    • Задняя таранно-малоберцовая — горизонтально стабилизирует и ограничивает заднее смещение таранной кости.
    • Пяточная малоберцовая – ограничивает супинацию.
    • Дельтовидная связка — соединяет переднюю поверхность медиальной лодыжки с ладьевидной, таранной и пяточной костями.

    Первая помощь при травмах лодыжки

    Люди таких профессий как спортсмены, танцоры, альпинисты чаще всех остальных сталкиваются с травмами голеностопного сустава. Женщины, предпочитающие высокие каблуки, также нередко травмируют лодыжки. Это может быть ушиб, вывих, растяжение или разрыв связок, а также довольно сложные переломы костей.
    Согласно МКБ 10, у ушиба лодыжки есть свой код — S 90.0. Он включает в себя разные поверхностные травмы области щиколотки. В большинстве случаев, повреждается связочно-мышечная масса. Кости, как правило, остаются целыми.
    При травме голеностопного сустава сразу необходимо:

    • сразу снять обувь с поврежденной конечности;
    • с минимальным движением поврежденной конечности осмотреть ее на предмет целостности кожных покровов. Если таковые имеются — аккуратно обработать их антисептиками для недопущения попадания инфекции;
    • обеспечить полный покой поврежденного сустава, зафиксировав его эластичным бинтом или тугой повязкой;
    • на поврежденную область следует приложить холодный компресс;
    • придать ноге возвышенное положение;
    • если боль в травмированной лодыжке нестерпима, то следует принять болеутоляющие средства.

    Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности

    Как распознать ушиб?

    Самыми распространенными травмами голеностопного сустава являются ушибы, вывихи и растяжения.
    К симптомам ушиба лодыжки можно отнести:

    • резкую боль в районе щиколотки, которая со временем переходит в ноющую;
    • кровоподтек в кожных покровах;
    • онемение поврежденного участка;
    • припухлость;
    • дискомфорт (хромота) при ходьбе и каких-либо движениях стопы.

    Симптомы растяжения связок

    Растяжение связок – не совсем верное определение. Из-за резкой травмы часть связок голеностопного сустава частично разрываются.
    Травма сначала доставляет небольшой дискомфорт, а только по истечении некоторого времени проявляется в полную силу%

    • Сначала человек чувствует небольшой дискомфорт, но может самостоятельно передвигаться.
    • Появляется легкая боль и хромота.
    • После некоторого времени, воспалительный процесс в поврежденных связках возрастает — возникает сильный отек.
    • Появляется гематома.
    • Повышается температура тела.
    • На травмированную конечность наступить можно, но движение причиняет сильную боль.

    Признаки вывиха лодыжки

    Это одна из самых частых видов травм голеностопа у женщин. Особенно ей подвержены те дамы, которые предпочитают высокие каблуки. Вывих — это полное смещение поверхности сустава с разрывом его связок. Возможна легкая степень вывиха — это когда сустав сместился, а волокна связок и мышц остались целыми.
    Различают несколько видов вывиха:

    • передний;
    • задний;
    • наружный;
    • внутренний;
    • верхний.

    Какой бы ни был вывих — его симптомы всегда одни и те же:

    • острая резкая боль;
    • хруст в суставе;
    • деформация положения стопы;
    • быстрый отек сустава;
    • невозможность пошевелить стопой;
    • подкожная гематома.

    Диагностирование и последующее лечение вывиха проводит хирург-ортопед.

    Симптомы перелома

    Боковой вывих может повлечь за собой переломы лодыжек. Очень часто это повреждение сложного характера и может повлечь за собой инвалидность.
    Переломы лодыжки делятся на два типа – открытые и закрытые. В основном, они внутрисуставные. Простые переломы — это когда повреждена только наружная, внутренняя лодыжка или задний край таранной кости. Сложные переломы – когда повреждено несколько костей или весь сустав.
    По видам переломы различаются на:
    Симптомы перелома во многом схожи с симптомами вывиха:

    • сильная резкая боль;
    • отечность;
    • невозможность стать на ногу;
    • подкожное кровоизлияние;
    • неестественное положение стопы;
    • хруст в суставе при прощупывании или попытке движения.

    Любая травма лодыжки требует правильной диагностики и внимания врача-ортопеда. Запущенная болезнь может вызвать серьезные осложнения в работе голеностопного сустава и привести к развитию деформирующего артроза голеностопного сустава.

    Вторая молодость моих суставов!

    Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук.

    http://osteostop.ru/anatomiya/kak-vyglyadit-lodyzhka-u-cheloveka-i-gde-ona-raspolagaetsya.html

    Лодыжка — где находится

    Человек, благодаря длительной, около семи миллионов лет, эволюции приобрел замечательную способность, отличающую его от всех других представителей царства животных – прямохождение.
    Такая способность, по меньшей мере, на 76% сделала передвижение человека менее энергозатратным, чем у обезьян, и обязана характерным скелетным изменениям, гармонично перераспределившим нагрузку на позвоночный столб и нижние конечности, на которые приходится основная нагрузка массы собственного тела.
    Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.

    У этой части загадочной части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его.

    Как выглядит

    У многих вызывает недоумение, что такое лодыжка и не менее часто люди интересуются, где это – лодыжка. Она представляет собой некое костное образование, полученное благодаря сочленению боковых утолщений костей голени в виде таких своеобразных зубцов, покрывающих таранную кость.
    Где находится лодыжка, определить просто, осматривая ногу в голенной части, в нижнем ее конце, образовывающем со стопой сустав. Там, где заканчивается икра и начинается стопа, хорошо видны неодинаковые по форме, объему костные выступы справа, слева. У этих выступов при ощупывании ощущается твердость и сложная рельефность.

    Назначение

    Основная функция лодыжки состоит в обеспечении надлежащей фиксации голенной кости при хождении, а также амортизации больших механических нагрузок.
    Так, щиколотки при разнообразной амплитуде движения частей нижней конечности являются естественными ограничителями, в то же время, задавая направление движения стопы в необходимом векторе. В этом состоит еще одно функциональное назначение этих анатомических природных образований.
    Поскольку сама голень в виде сегмента человеческой нижней конечности от колена до ступни, состоит из двух разных костей – малой и большой берцовых – лодыжка выглядит несимметрично.

    Наружные стороны щиколотки в виде суставных отростков, которыми заканчиваются малые берцовые кости, не что иное, как латеральная лодыжка. Она более рельефная и объемная, ниже расположена.
    Кроме того, наружная лодыжка очень чувствительна к ударам, механическим воздействиям, поскольку место, где находится лодыжка, ничем от ударов не защищено, кроме тонкого слоя кожи.
    Внутренние, так называемые медиальные костные выступы, немного уступают размерами. Они образуют с наружными костями острый угол, упрощая тем самым сгибание с доворотом голеностопного сустава, не позволяя стопе заворачиваться внутрь.
    Медиальная лодыжка обеспечивает поворот стопы вовнутрь, обеспечивая маневренность походки при неровном напольном покрытии.
    Кроме того, в ноге найдется третья лодыжка, не заметная снаружи, поскольку является скрытой внутри сустава задней частью суставной поверхности большой берцовой кости.
    Лодыжка, в зависимости от ее высоты и толщины, а также расстоянию между зубцами таранной кости бывает нескольких анатомических видов:

    • Узкая и высокая;
    • Широкая и высокая;
    • Широкая и низкая;
    • Узкая и низкая.

    Щиколотка исполняет свое функциональное предназначение благодаря суставным соединениям в виде связок. В голеностопном суставе таких соединяющих элементов несколько:

  • передняя связка – фиксирует внутреннюю щиколотку с передней частью таранной кости;
  • задняя связка – соединяет обе кости голени, прикрепляя их к таранной кости;
  • широкая дельтовидная связка, состоящая из внутреннего и наружного пучков, прикрепляет наружную поверхность внутренней лодыжки с пяткой и ладьевидными предплюсневыми костями;
  • глубокий слой внутренней коллатеральной связки соединяет таранную кость с внутренней щиколоткой.
  • Особенности

    Плод во втором триместре беременности уже имеет полностью сформировавшийся голеностопный сустав, но ввиду незрелости еще не способный выполнять своё функциональное назначение. Щиколотка только что родившегося человека не зрелая, содержит хрящевые зоны роста, обладает слабой рельефностью, которая окончательно формируется натяжением связок благодаря ходьбе.
    При достижении двадцатилетнего возраста поверхность лодыжек становится выпуклой, бугристой. У людей пенсионного возраста лодыжка становится плоской, по причине не такой интенсивной двигательной активности, старческих изменений костной ткани.
    Зрелая лодыжка взрослого человека очень прочная, необходимо значительное механическое воздействие для ее перелома. Рассмотрим причины травм. Возраст – пожилые люди ломают лодыжки чаще.

    Мощное однонаправленное воздействие на наружную сторону голени – приводит к перелому наружной лодыжки или вывиху таранной кости, при котором она выпадает из межщиколоточного пространства. Перерастяжение связок, влечет их отрыв от костей вместе с костными фрагментами.

    http://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/gde-nakhoditsia-lodyzhka.html

    Что такое лодыжка и где она расположена

    Лодыжка или щиколотка (malleolus) – это костное образование нижней трети голени, состоящее из дистальной части эпифиза большеберцовой и малоберцовой кости. Лодыжка у человека представляет собой «вилку», которая плотно удерживает тело таранной кости с обеих сторон. Таранная кость – это костная структура, которая расположена непосредственно спереди под голеностопным суставом и формирует так называемый подъём стопы.

    Интересные факты

    Впервые подробный эскиз строения нижней конечности нарисовал Леонардо да Винчи. Его рисунки до сих пор пользуются популярностью среди современных анатомов. Он представлял человеческую ногу как механическое образование, имеющее свои законы в движении и строении. Это позволило открыть глаза на особенности суставных поверхностей голеностопа и коленного сустава.
    Все названия анатомических структур Леонардо описывал на латыни. Художник делал надписи на латыни даже возле самой маленькой области, описывал её форму и строение.

    Изображение ноги художник сделал настолько подробным и натуральным, что на нем можно без труда рассмотреть строение и изучить биомеханику ступни.
    Даже современные фото не настолько подробно могут характеризовать местонахождение лодыжки человека и ее строение, как рисунки художника.
    Лодыжка – область крепления связок, соединяющих голеностопный сустав с голенью. Она прикрепляется к таранной кости, которая имеет три суставных поверхности, обеспечивающих манёвренность стопы. За счёт большого количества мелких связок, суставов и костей голеностоп быстро восстанавливается и хорошо поддаётся реабилитации.
    Недостаток такой сложной конструкции – большое количество мелких суставных поверхностей, которые подвержены артрическим изменениям.
    Особенность строения нижней трети конечности позволяет сохранять вертикальную ось при ходьбе и беге. Мощное ахиллово сухожилие, связки голеностопного сустава и мышечный аппарат голени удерживают вес тела при ходьбе и обеспечивают его передвижение.
    Стопа состоит из множества мелких костей и связок. Это необходимо для большой подвижности человека и возможности быстро маневрировать при беге.

    Анатомия щиколотки

    Голеностопный сустав имеет три суставных поверхности. Это позволяет ему двигаться в нескольких плоскостях:

    • Переднезаднее направление – это движение сустава вокруг таранной кости, которая в верхнем положении стопы играет роль блока.
    • Подошвенное сгибание – супинация стопы, что означает винтообразный поворот стопы внутрь.
    • Тыльное сгибание, или пронация стопы – винтообразный поворот стопы наружу.

    В травматологии и ортопедии различают 2 лодыжки:

    • Медиальная лодыжка, образованная выступом нижней части большеберцовой кости.
    • Латеральная лодыжка, образованная выступающей нижней частью малоберцовой кости.

    • Наружная, которая находится сзади от голеностопного сустава ноги.
    • Внутренняя, располагающаяся спереди от сустава во фронтальной плоскости (плоскость параллельная лобной кости).

    Голеностоп имеет капсулу, которая укреплена большим количеством мелких связок:

  • Боковые связки голеностопного сустава начинаются от вершин лодыжек и располагаются веерообразно. Их конец прикрепляется к надкостнице нижерасположенных предплюсневых косточек стопы (ладьевидная, 3 клиновидных, кубовидная кости).
  • Передняя и задняя межберцовая связка и межкостная мембрана. Эти структуры удерживают дистальное межберцовое сочленение.
  • Интересно! Межберцовые связки очень крепкие, особенно задняя. Они выдерживают нагрузку до 450 кг. Именно поэтому при чрезмерной нагрузке на стопу в сагиттальной (переднезадней) плоскости возникают так называемые отрывные переломы, когда наблюдается не разрыв связки, а отрыв фрагментов кости, к которым они прикрепляются.
    Движения в голеностопном суставе достаточно объёмны:

    • Подошвенное сгибание – 40-50°.
    • Тыльное сгибание – 20-30°.

    Эти показатели очень индивидуальны и зависят от множества факторов, например, гибкости икроножной мышцы голени), поэтому подвижность голеностопного сустава в переднезаднем направлении колеблется от 60 до 140°.
    Нервная система лодыжки представлена двумя нервами:

    • Большеберцовый нерв.
    • Глубокий малоберцовый нерв.

    При травмах лодыжки и болезнях голеностопного сустава иногда требуется блокада большеберцового и малоберцового нервов нижней трети голени. Для этого чаще всего используется техника Брауна.
    Для её выполнения на расстоянии 100-120 мм от лодыжки вверх подкожно в голень вводят раствор анестетика по траектории круга.
    В места, где пересекается визуальное кольцо анестезии с ахилловым сухожилием, вводят анестетик на 2-4 см вглубь по направлению к малоберцовой кости. Это обеспечивает блокаду большеберцового нерва.

    Биомеханические особенности лодыжки и голеностопного сустава

    Чтобы лучше понимать, где находится лодыжка и какова её биомеханика, можно посмотреть иллюстрации и фото в медицинской литературе. Лучше всего эта тема описана в книге «Атлас переломов и их лечение» под редакцией Шабанова А.Н. и Сартана В.А.
    В этой книге лодыжка представлена в виде нескольких осей, которые расположены друг к другу под определённым углом и образуют сложные треугольники. Именно нарушение соотношения углов и плоскостей в этих фигурах приводит к вывиху и перелому лодыжки или голеностопного сустава.

    • Ось А – вертикальная линия, расположенная посередине большеберцовой и идущая вниз к пяточной кости.
    • Ось В – линия, располагающая под углом 3-10° от оси А латерально.

    При изменении соотношения осей возникают различные виды нарушений целостности лодыжки:

  • При уменьшении угла между осью А и В центр тяжести смещается внутрь, что приводит к надлому небольшого дистального участка мыщелка большеберцовой кости и осколочному перелому нижней части малоберцовой кости.
  • При увеличении угла между осью А и В центр тяжести смещается наружу, что приводит к перелому большеберцовой кости в районе эпиметафиза и перелому или трещине малоберцовой кости.
  • Для лучшего понимания механизма таких переломов можно представить девушку, которая идёт на высоких каблуках. Если её нога подворачивается внутрь, возникает первый вариант перелома. Если наружу – второй.
    Такие знания необходимы для идентификации причины травмы в страховании, судебной медицине и определении причинно-следственных связей патологических состояний организма человека при патологоанатомическом исследовании.
    При нарушении целостности кости, связок, суставов и мягких тканей в голени возникает целый каскад биомеханических реакций, приводящих к отёку, нарушению кровообращения, инфицированию ноги.
    Всё это может привести к нарушению главной функции стопы – ходьбы.
    Существует множество заболеваний, которые поражают лодыжки и голеностопный сустав и голень. Диагностика этих состояний сложна и требует максимальное внимание к этиологии, интенсивности течения, периодичности обострения и изменениям, которые сопровождают заболевание.

    Почему лодыжка отекает при беременности

    При беременности увеличивается масса тела минимум на 12 кг. Эти килограммы важны для безопасного течения родов и вскармливания ребёнка грудью. В первой половине беременности обязательно заниматься ходьбой или плаваньем, тогда лишняя жидкость и калории, которые употребляет беременная, будут преобразованы в энергию.
    В последнем триместре беременности подвижность женщины резко падает, что приводит к застою жидкости в нижних конечностях. Возникает отёчность и онемение ног. Это не только доставляет массу неудобств, но и небезопасно для здоровья будущей мамы.
    Необходимо сократить употребление чая, воды и продуктов, содержащих большое количество жидкости (арбузы, яблоки, черешня). Желательно пить до 1,5 л воды в день.
    Важно при таких состояниях делать массаж, вручную или с помощью массажера. Он расширяет сосуды, ускоряет кровообращение и выполняет лимфодренажную функцию.
    Это приводит к уменьшению отёка и как следствие – увеличению диуреза беременной.

    Травмы лодыжки

    Часто человек подворачивает или ударяет ногу при занятии спортом, беге или просто при ходьбе на улице. В этот момент он чувствует боль, жжение, распирание в области травмы. Важно отличить перелом от растяжения связок, ушиба или вывиха, ведь схемы лечения этих состояний отличаются.
    При ударе или подворачивании стопы возникает хруст или чувство распирания в ноге. Боль резкая, устойчивая. Наступать на ногу и шевелить ей очень больно. При переломе можно заметить смещение костных отломков или сустава в неестественное положение.
    Нужно не туго забинтовать ногу, приложить холод к месту боли на 15 мин и сделать рентген стопы.
    При переломе со смещением между костными отломками будут располагаться мягкие ткани, поэтому восстановление целостности возможно только после операции.
    Во время оперативного вмешательства чаще всего накладывают платины для репозиции отломков, что уменьшает сроки реабилитации и ускоряет выздоровление.

    Вывих голеностопного сустава

    Вывих – это нарушение правильного расположения суставных поверхностей и связок в суставе. Такое состояние сопровождается опуханием, болезненность стопы при движении. При вывихе ноги в покое она болит значительно меньше. Пальцы шевелятся без труда, нет ощущения распирания и инородного тела в ноге.
    Нужно соблюдать постельный режим, не наступать на ногу, не двигать ей лишний раз.

    Ушиб лодыжки

    Ушиб лодыжки – это удар по ноге, который сопровождается подкожным кровоизлиянием, отёком и болезненностью. В месте удара может возникать шишка или отёк, визуально это выглядит как увеличение мягкой ткани в объёме. При пальпации это образование мягкое и резко болезненное. Лечение заключается в нанесении местных противовоспалительных средств на больную ногу:
    Нужно ограничить подвижность и опору на 1,5-2 недели.
    Лодыжка – это сложное биомеханическое устройство, важная функциональная составляющая нижней конечности. Она образована наружными костными отростками большеберцовой и малоберцовой костей. С помощью лодыжки стопа удерживается в необходимом положении и максимально подвижна при передвижении.

    http://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

    Что такое щиколотка и что делать при болях

    Голеностопный сустав нижних конечностей имеет сложное строение. При ходьбе, переносе тяжестей и физических нагрузках упор идет на эту часть ног. Лодыжка в опорно-двигательной системе считается важнейшим элементом, соединяющим кости голени и стопы. Ее наружная и внутренняя части выполняют функцию стабилизатора.

    Что такое щиколотка, где она находится и чем отличается от лодыжки

    Вначале выясним, что такое щиколотка. Щиколотка, или по-другому лодыжка, – важная часть голеностопного сустава, которая расположена в нижней части голени. Она размещается в месте перехода икры в ступню по обе стороны ахиллова сухожилия. Различают внутреннюю, или медиальную, часть и внешнюю, латеральную.
    Справка. Многих интересует вопрос: в чем разница щиколотки и лодыжки и чем различаются эти понятия? Оба названия этой части ноги верны и означают одно и то же. Щиколотка – общеупотребительное, разговорное название. В медицине и науке она обозначается как лодыжка.

    Формируется лодыжка двумя костями: большеберцовой и малоберцовой. Соответственно, наружная сторона (латеральная) щиколотки образована большеберцовой костью, а медиальная – малоберцовой.
    Между ними расположена таранная кость с тремя суставами. Вместе они образуют голеностоп, который позволяет свободно двигать стопой в нескольких направлениях.
    На фото показано, где находится щиколотка у человека.

    Главная функция щиколотки – прикрепление связок, удерживающих стопу человека. Здесь присоединяется четыре вида связок:

    • межберцовая связка находится между большой и малоберцовой костями;
    • медиальная связка пролегает между поверхностью таранной и большеберцовой кости;
    • пяточно-малоберцовая связка располагается в боковой части голеностопного сустава, начинается от нижней части малоберцовой кости и прилегает к пяточной;
    • нижняя, удерживающая, размещена над голеностопом и вокруг него.

    Причины болей

    Причинами боли в области щиколотки с внешней стороны служат естественные факторы: ношение неудобной обуви (не по размеру, на чрезмерно высоком каблуке), постоянные нагрузки на голеностоп (при занятиях спортом или переносе тяжестей), нагрузка на скелет из-за беременности.

    Влияют и процессы внутри организма. Например, повышенная нагрузка на ноги возникает при лишнем весе и ожирении. Кроме того, из-за сложного физиологического строения голеностопного сустава образующие части травмируются или воспаляются, что наносит вред смежным суставам, мышцам и костям.
    На фото у пациента болит косточка на ноге сбоку на щиколотке.

    Возможные болезни

    Специалисты выделяют ряд заболеваний, которые возникают по причине нарушений физиологического плана, пожилого возраста и наличия других болезней:

  • Артрит. Возникает из-за нарушения обмена веществ либо воспалительных процессов различного происхождения. Заболевание подразделяют на посттравматический и ревматоидный. Первый развивается из-за травм и многократных повреждений, второй протекает как наследственная болезнь и часто приводит к разрушению суставов. Признаки: боли при нагрузке или/и в состоянии покоя, краснота на коже возле сустава, отек.
  • Артроз, или остеоартроз, голеностопа. Означает поражение сустава в хрящевой части. Заболевание часто приводит к деформации стопы. Причины возникновения и развития артроза – ношение некомфортной обуви, лишний вес, возраст. Признаки: появляется отечность, изменяется внешний вид сустава, хрустят ноги в щиколотке, боли усиливаются при увеличении физических нагрузок на организм, изменениях погоды и т. д.
  • Подагра. Развитие болезни связано с нарушениями в работе почек. Чаще наблюдается у людей преклонного возраста, преимущественно у мужчин. Возникает в связи с накоплением в крови мочевой кислоты, которая проявляет себя в виде кристаллических отложений на суставах. Характеризуется острыми болями и образованием на руках или ногах своеобразных наростов, которые со временем лопаются.
  • Травмы и другие причины

    Лодыжка – наиболее уязвимая часть нижней конечности. Повреждения и травмы часто встречаются у профессиональных спортсменов и любительниц высоких каблуков (вывихи, растяжения и микротравмы).

    Перечислим основные виды повреждений:

  • Травмы мышц, связок. Возникают в результате резких движений, неудачного поворота стопы, подвертывания ноги при ходьбе, беге.
  • Отеки голеностопного сустава. В конце дня проявляются у большинства женщин. На это влияет сидячий образ жизни или, наоборот, длительное пребывание на ногах. Застою лимфы и крови способствует обувь на высоких каблуках. Мышцы икры бездействуют и не перегоняют кровь, поэтому увеличивается объем щиколотки и ноги в нижней части. Причинами отеков ног бывают и различные заболевания: нарушения в работе почек, варикозное расширение вен, сердечно-сосудистые болезни.
  • Переломы костей стопы или пятки. Признаки: боль, опухоль в зоне щиколотки и ступни, видимая деформация ноги, отеки из-за повреждений, кровоподтеки и кровоизлияния.
  • Как и чем лечить боль в щиколотке с внутренней стороны при ходьбе? Такие боли сопровождают болезни опорно-двигательной системы, внутренние кровоизлияния, повреждения сосудов. Для выявления причины рекомендуется обращаться к терапевту, врачу-травматологу или ортопеду. После уточнения диагноза врач назначит подходящую терапию.

    Первая помощь при резких болях

    При возникновении острой боли в области голеностопного сустава необходимо:

    • усадить больного;
    • осмотреть ногу на наличие ран или ссадин, затем обработать их;
    • зафиксировать щиколотку в одном положении с помощью эластичного бинта (при обнаружении перелома накладывают шину);
    • приложить холод к месту повреждения;
    • вызвать скорую помощь;
    • при сильных болевых ощущениях сделать укол обезболивающего препарата.

    Методы диагностики

    Для дальнейшего диагностирования причин боли в лодыжке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, который назначит один из видов обследования:

    • ультразвуковое обследование;
    • рентгенограмму;
    • компьютерную томографию.

    Когда обращаться к врачу

    На первом этапе рекомендуется оказать медицинскую помощь.
    Врач нужен в случаях:

  • Резкой боли в области щиколотки при неспособности самостоятельного передвижения.
  • Заметной деформации стопы (вывихе, вывороте, растяжении).
  • Видимого перелома щиколотки с выпирающими частями, осколками костей.
  • При любых систематических болях в лодыжке с покраснениями кожи в этой области, отеками, если постоянно хрустит в голеностопе, есть гематомы и повышение температуры.
  • Симптоматическое лечение

    Существуют общие рекомендации по облегчению течения болезней:

  • При возникновении неприятных ощущений, боли из-за перенапряжения нижних конечностей или в результате ежедневной носки неподходящей обуви не переутомляйте ноги около трех дней и делайте контрастные ванны.
  • При диагностировании артрита ограничивайте себя в любых физических нагрузках. Рекомендуется делать перевязки лодыжек специальным бинтом. Он нормализует кровообращение и частично снимает боль.
  • Медикаменты

    Традиционное консервативное лечение предполагает назначение таких групп препаратов:

  • Болеутоляющие для облегчения острой боли: «Випросал В» или «Финалгон».
  • Противовоспалительные лекарства для приема внутрь. Для предотвращения развития процесса выписывают нестероидные препараты: «Ибупрофен» или «Кетопрофен».
  • Мази и кремы для наружного применения местного действия снимают воспаление: «Диклофенак», «Капсикам» или «Найз».
  • Средства для восстановления и укрепления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Артрон», «Хондрофлекс».
  • Жаропонижающие лекарства для снижения температуры: «Ибуклин», «Нурофен».
  • Народные средства

    Народные средства используют в определенных случаях для облегчения болевого синдрома, течения хронического заболевания, например:
    Внимание! В случае других симптомов, а также более тяжелых заболеваний и травм незамедлительно посетите врача.
    Некоторые виды лекарственных растений снимают воспаление, уменьшают или блокируют боль, улучшают кровообращение. Ниже приведем примеры их употребления на практике:

  • Крапива. Это растение содержит муравьиную кислоту, которая действует как болеутоляющее. Из крапивы делают настой для ванночек. Для этого листья заливают кипятком и выдерживают несколько часов. Рекомендуется принимать также внутрь как травяной чай.
  • Окопник. Настой этой травы прикладывают к месту локализации боли в виде компресса и оставляют на ночь. Проводить лечение этим средством допустимо не более 10 дней подряд. Со временем действующие вещества окопника проявляют токсические свойства.
  • Сельдерей. Для лечения используют корень или листья. Корневище в количестве 30 г заливают кипятком и натаивают 2-3 часа. Далее процеживают через марлю и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день. Сок из листьев помогает при заживлении ушиба голеностопа. С ним делают бинтовую повязку и обматывают ногу на ночь.
  • Лопух. Для приостановления воспалительного процесса листья лопуха нарезают или мнут руками, после обвязывают ногу повязкой с растением на 3 часа.
  • Ива. В лечении используется кора ивы. Из нее делают отвар. Для этого берут 15 г коры, добавляют 500 мл воды и варят около 30 минут после закипания. Действующее вещество растения – соединение салицина – снимает воспаление и боль.
  • Профилактика

    Лодыжка – функционально важная составляющая нижних конечностей. Поэтому рекомендуется соблюдать меры по предотвращению травм и возникновению боли, чтобы надолго сохранить голеностопный сустав в рабочем состоянии:

    • носить удобную обувь на небольшой платформе или каблуке (желательно, чтобы высота не превышала 3-5 см);
    • проводить лечение ушибов, растяжений, травм до выздоровления и не доводить до воспаления;
    • при первых признаках заболевания или небольшой боли обращаться за помощью к врачу;
    • для снятия усталости делать ванночки и массаж стоп;
    • не переохлаждать ноги и избегать сквозняков.

    Заключение

    Щиколотка – чувствительная часть голеностопа. Она выполняет специфическую, присущую только ей функцию. Эта структура нижних конечностей требует особого внимания в течение всей жизни.
    Одно из главных условий здорового голеностопного сустава – удобная обувь по размеру. Женщинам не рекомендуется часто носить высокие каблуки, так как это мешает полноценному кровообращению. Для профилактики отеков и повреждений важно давать ногам отдохнуть: делать массаж и ванночки. Желательно следить за питанием, употреблять витамины и заниматься спортом для укрепления костей и суставов.
    При возникновении острого болевого синдрома важно зафиксировать лодыжку бинтом, а после приложить лед в место локализации боли. В зависимости от вида повреждения и самочувствия вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться на прием к врачу. Комплексное лечение заболеваний и повреждений щиколотки состоит из применения медикаментозных и народных средств, закрепляется массажем и соответствующей профилактикой.

    http://revmatolog.org/nogi/chto-takoe-schikolotka-i-chto-delat-pri-bolyah.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector