ЭКГ детям: где можно сделать электрокардиограмму ребенку?

Содержание

ЭКГ детям: где можно сделать электрокардиограмму ребенку?

Электрокардиография – обычная процедура, которая позволяет определить работу сердечной мышцы. ЭКГ детям можно проводить уже в первый год жизни. Никаких противопоказаний для проведения процедуры как таковых нет. В последнее время даже при выписке из родильного дома многим младенцам делают ЭКГ, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма давно зарекомендовала себя как самый информативный, простой метод исследования работы сердечной мышцы. В результате сокращения сердца электрические потенциалы регистрируются прибором. Это позволяют сделать специальные датчики, которые легко прикрепляются к телу. Импульсы усиливаются в 600-700 раз и поступают в прибор, который называется кардиограф. Он расшифровывает эти импульсы и выдает их в виде графика на специальной бумажной ленте. Процедура совершенно безболезненна, занимает мало времени, безопасна. Поэтому ЭКГ детям делать можно в самом раннем возрасте. Это позволяет вовремя диагностировать различные опасные заболевания на самых ранних сроках.

Что можно узнать по кардиограмме?

Что показывает ЭКГ у детей? Прежде всего, она дает оценку частоты сердечных сокращений. Также позволяет выявить различные нарушения в обмене веществ, это может быть дефицит магния, калия, каких-либо других электролитов. При этом могут быть выявлены такие серьезные заболевания, как:

Преимущества

Бывают случаи, когда малышам назначают рентген грудной клетки. Этот способ тоже эффективен при обследовании, но его чаще всего применяют для подтверждения какого-либо заболевания. Чтобы узнать более подробную информацию о работе сердца, рекомендуется проводить ЭКГ детям. Преимущества такой процедуры очевидны. В чем они заключаются:

  • Безболезненность самой процедуры. Родители знают, что дети с ужасом воспринимают любую боль, даже вид электродов может вызвать истерику. Однако они не причиняют ни малейшего дискомфорта.
  • Метод очень прост, не вызывает особого напряжения ни у пациента, ни у врача.
  • Процедура недорогая. Пройти ее можно как бесплатно, так и в платной клинике.
  • Быстрота. Не займет более 10 минут со всеми приготовлениями. Ребенок даже не успеет испугаться. Выдерживает процесс любой малыш.
  • Аппараты для проведения ЭКГ с каждым годом совершенствуются, приобретая новые функции. Расшифровка с подробнейшим описанием (где указан полный анализ ритма сердца, повороты мышцы вокруг продольной, поперечной оси) выполняется в самые короткие сроки. Заключение сразу можно получить на руки.
  • Не нужно переживать о том, как найти место, где делают ЭКГ. Сделать процедуру можно в любой клинике.

Особенности ЭКГ у детей

Родители должны знать, что подрастающий организм малыша имеет свои особенности, в том или ином возрасте показатели могут быть разными. При проведении ЭКГ детям врачи, безусловно, это учитывают. Так какие особенности характерны для детских показаний?

  • У грудных малышей часто бывает, что правый желудочек преобладает. Родителям не стоит этого пугаться, это норма для младенчества, с возрастом размеры его уменьшатся.
  • Чем младше ребенок, тем короче интервалы показывает электрокардиограмма.
  • По своим размерам предсердие у детей немного больше, если сравнивать с пропорциями у взрослых, не стоит пугаться в расшифровке высокого зубца Р.
  • Всегда проявляется большое число в грудном отведении, поэтому будет появляться отрицательный зубчик Т.
  • В пределе предсердий миграция источников ритма.
  • Альтернации зубцов в желудочковом комплексе – это норма.
  • Может проявляться неполная блокада на правой ножке пучка Гиса.
  • Норма – синусовая, дыхательная аритмия.
  • Есть возможность возникновения глубокого зубца Q в третьем стандартном отведении (на грудных).

Как только процедура проведения ЭКГ проведена, можно все полностью узнать о работе сердца ребенка.

Проведение ЭКГ

Процедура проводится при помощи современного прибора электрокардиографа. К телу ребенка крепятся специальные электроды, которые воспринимают электрические потенциалы, образующиеся в сердце, те, в свою очередь, записываются на бумажный носитель. Так как делают ЭКГ детям? В практике используется 12 отведений: из них 6 закрепляют на грудную клетку при помощи электродов-присосок, а другие 6 стандартных электродов накладываются на конечности. Для проведения ЭКГ у ребенка используют электроды уменьшенных размеров, они имеют особую форму, чтобы не нанести малышу травму кожи. В некоторых клиниках используются одноразовые присоски, они очень мягкие и не оставляют никаких следов. Можно приобрести комплект одноразовых датчиков для новорожденных.
Современные аппараты дают возможность сохранять показания во внутренней памяти прибора, записывать их на внешние носители, проводить первичные обработки. Полную расшифровку ЭКГ, ее интерпретацию, выдачу результатов проводит врач. У каждого ребенка показания индивидуальны, варианты могут иметь определенные отклонения, но они не должны выходить за пределы физиологических норм.

Как сделать ЭКГ ребенку без слез?

Процедура не причиняет малышу никакой боли, но ведь дети пугаются всего нового, непривычного, и поэтому часто их может вывести из равновесия даже вид присосок. Если процедура предстоит грудничку, лучше проводить ее после кормления, во время сна, когда малыш расслаблен, неактивен. Пройти ЭКГ ребенку без слез вполне возможно. Детей, которые уже воспринимают происходящее, нужно немного подготовить. Поиграйте с ними дома в доктора, покажите на куклах процедуру, расскажите, что это предстоит пройти ему. Мальчишки отлично отзываются на игру в роботов. Скажите сыну, что ему предстоит стать роботом, которому прикрепят управляемые проводки. Во время процедуры он должен будет лежать тихо, притвориться спящим, чтобы противник из войска андроидов не заметил его. Увидите, как малышу понравится поход в клинику, он даже захочет вернуться поиграть.

Когда необходимо проведение ЭКГ

Статистика говорит о том, что к кардиологам обращается каждый второй житель крупных городов. Сердечно-сосудистые заболевания, как это ни печально, стоят на первом месте среди проблем, связанных со здоровьем. Именно поэтому все цивилизованные страны ставят процедуру проведения ЭКГ у малышей первого года жизни как обязательную. Кроме того, она необходима:

  • При прохождении медицинского обследования при поступлении в сад, школу.
  • При прохождении диспансеризации.
  • Перед занятиями в какой-либо спортивной секции.
  • Перед необходимыми операциями.
  • ЭКГ необходимо регулярно проходить при хронических ЛОР-заболеваниях.
  • После пневмонии, бронхите, тонзиллите, чтобы избежать осложнений.
  • При любых выявлениях шумов в сердце.

Если грудной малыш быстро устает при сосании, кожа вокруг губ становится синюшной, в этом случае просто необходимо сделать ЭКГ ребенку. Где сделать — вам скажет любой педиатр. Все клиники имеют современную аппаратуру, которая позволяет проводить эту безболезненную процедуру.
Проведение ЭКГ также обязательно, если ребенок неожиданно потерял сознание, быстро утомляется, страдает отеками, головокружениями, болями в сердце и суставах. Обязательно звоните детскому кардиологу.

Показатели

Итак, рассматриваем результаты ЭКГ ребенка. Расшифровка, норма показателей немногим отличается от ЭКГ взрослого пациента. Однако определенные возрастные особенности врач всегда учитывает при расшифровке показателей у детей. В частности это частота сердечных сокращений – маленькие дети возрастом до 3 лет могут иметь такой показатель от 100 до 110 ударов в минуту, и это считается нормой. Со временем частота сердечных сокращений уменьшается, и уже к пубертатному периоду она должна давать показатель, который более приравнен ко взрослому (от 60 до 90 ударов в минуту).
Расшифровывая показания ЭКГ у детей, доктор должен отметить, что электрические импульсы, проходящие в отделах сердца (в интервале возвышения P, QRS, T) имеют показания от 120 до 200 мс, это приравнивается к пяти квадратикам. Комплекс QRS дает возможность узнать, возбуждены ли желудочки. Для этого вымеряется интервал между зубцами Q и S, показатели эти не должны превышать границы от 60 до 100 мс. Особенное внимание — возбуждению правого желудочка (V1-V2). Детская кардиограмма зачастую показывает, что этот показатель выше, чем в левом. С возрастом эти показатели приходят в норму.
График ЭКГ у малышей часто показывает зазубрины, расщепления, утолщения на R-возвышенностях. Такой показатель у взрослого человека указывал бы на брадикардию или тахикардию. Для детей это обычное состояние.
Мы рассказали о нормах показателей. Однако не пытайтесь самостоятельно расшифровывать результаты ЭКГ, этим вопросом должен заниматься высококвалифицированный врач.

Дополнительная диагностика

Если ребенку более трех лет, для получения точных результатов предлагается проведение ЭКГ с нагрузкой. То есть сначала снимают показание в спокойном состоянии, а затем после некой активности, возбуждения (малышу дают покрутить велотренажер, попрыгать).
Если у ребенка обнаружились какие-то отклонения от нормальных показаний, то пациента направляют на дополнительные обследования. Нужно пройти УЗИ сердца. Неинвазивная процедура совершенно безболезненна, не используется никаких травмирующих средств.
Затем при помощи компьютерной томографии определяют и выявляют какие-либо патологии в работе сердца.
Вывод — родители должны строго следить за здоровьем своих детей, и проведение процедуры ЭКГ просто необходимо проводить регулярно, в норме — раз в год.

http://fb.ru/article/285224/ekg-detyam-gde-mojno-sdelat-elektrokardiogrammu-rebenku

ЭКГ грудничкам, вам прописывали Элькар?

Девочки подскажите у вас делают ЭКГ грудничкам? Нам в месячную комиссию делали как и всем кардиограмму. Ужасно неприятная врач сказала что кардиограмма у нас неровная, но это и понятно, ведь они еще маленькие и у них биение не ритмичное, нагрузка на организм еще большая ведь ребенок только родился, но нужно через месяц подойти и переделать, мол что бы убедится что это действительно возрастное.
Потом у нас тут была эпидемия гриппа, потом муж разболелся, следом я болела долго (организм мой ослабленный беременностью и родами не хотел лечиться за неделю ), потом эти морозы и вот наконец в 4 месяца мы собрались. Моего карапуза раздели до памперса, и ушли куда-то, когда вернулись он уже замерз и начал хныкать (мы сначала глазное дно проверяли и потом в этот кабинет уже устали очень). Нацепили эти датчики и сказали держать крепко. Малыш естественно крутился, какие-то присоски у него слетели, их тут же прилепили на место, и не переделывая кардиограмму отнесли этой главной. Она наехала на меня, мол что вы за мать, у вас у ребенка проблемы, а вы еще так долго тянули и к нам не шли. Вот если бы сразу через месяц как положено пришли, сейчас бы ребенок был уже здоров, а теперь не знаю как быть, вот пейте Элькар и не как все по чайной ложке, а будете давать по 10 капель утром и вечером, и вообще видите у него грудь впалая, будет еще хуже такой и останется на всю жизнь. В общем расстроила меня, высказала мне еще какая я мамаша непутевая и все в таком духе.
ЭКГ я конечно поеду в платный центр теперь переделаю для себя, но думаю, как вообще можно таким малявам делать, по себе знаю чуть разволнуешься или пошевелишься – результат уже плохой, полежишь переделаешь и все в норме.
Пить нам теперь не пить Элькар, инструкцию почитала – препарат хороший, лишним думаю не будет. Тем более что у нас небольшие проблемы с неврологией, а он вроде как и сердечную мышцу питает и мозгу хорошо. Но надо ли? и в какой дозировке?

http://m.baby.ru/community/view/44165/forum/post/2207988/

Особенности ЭКГ у детей

Необходимо иметь в виду, что нормы ЭКГ у детей будут существенно отличаться от норм ЭКГ у взрослых, чтобы не испугаться результатов и не сделать преждевременных выводов. Каждый кардиолог это знает и учитывает при чтении результатов. Нормальные показатели ЭКГ у ребёнка:

  • 1. Зубец Q глубок и в III стандартном отведении, и в грудных отведениях.
  • 2. Дыхательная и синусовая аритмии.
  • 3. Правая ножка пучка Гиса подвергается неполной блокаде.
  • 4. С зубцами желудочкового комплекса происходит альтернация.
  • 5. В пределах предсердий наблюдается миграция источника ритма.
  • 6. С увеличением возраста ребёнка уменьшается количество грудных отведений, в которых есть отрицательный зубец Т.
  • 7. Высокий зубец Р наблюдается из-за достаточно большого размера предсердий.
  • 8. С увеличением возраста ребёнка интервалы ЭКГ становятся длиннее.
  • 9. Правый желудочек преобладает у детей младшего возраста.

Особенности регистрации ЭКГ у новорожденных.

Сделать ЭКГ ребенку нужно обязательно, даже если никаких опасений насчёт здоровья воде как бы и нет. Однако иногда быстрый рост организма обуславливает различные отклонения в развитии сердечной мышцы, которые можно увидеть только с помощью ЭКГ. Часто родители задают вопрос о том, где можно сделать ЭКГ ребенку. В поликлинике по месту жительства. Если же вас пугают очереди и длинное оформление медицинских карточек, сейчас очень много частных клиник, где опытные врачи-кардиологи за умеренную плату сделают ребёнку ЭКГ.
Перед записью электрокардиограммы кожа на месте наложения электрода на поверхности тела новорожденного ребенка протирается спиртом (обезжиривается) после чего на это место накладываются электроды, электропроводной средой между электродом и кожей ребенка служит специальный гель. Для новорожденных детей электроды, накладываемые на конечности, должны быть сделаны с закругленными краями (чтобы острые углы не поранили нежную кожу ребенка) размером 30×20 мм, грудные электроды — круглой формы диаметром 10 мм. У новорожденных детей допускается наложение грудных электродов в одну линию, расположенную в пятом межреберье, так как сердце в этом возрасте мало по размерам и занимает в грудной клетке преимущественно лежачее положение. Для удобства фиксации электродов на грудной клетке у новорожденных удобно применять специальную резиновую манжету с жестко фиксированными на ней электродами, электрические проводники от которых выводятся за пределы одежды ребенка после его пеленания. Это также дает возможность многократной записи ЭКГ без повторного беспокойства ребенка. После наложения электродов новорожденного ребенка пеленают, затем в течение 10—15 мин дают ему возможность успокоиться и только потом производят запись электрокардиограммы. Пеленание, на наш взгляд, необходимый этап записи электрокардиограммы у новорожденных детей. При пеленании достигаются два необходимых условия для успешной и, что особенно важно, качественной записи электрокардиографической кривой: это согревание ребенка и создание относительной его неподвижности. Без пеленания можно обойтись, если ребенок находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, когда его двигательная активность существенно угнетена, но тогда запись электрокардиограммы необходимо проводить под источником лучистого тепла. Регистрацию ЭКГ целесообразно осуществлять через 1,5—2 ч после кормления, до проведения физиопроцедур, рентгенологического исследования. На электрокардиограмме последовательно регистрируют не менее 10 кардиоциклов, а при наличии аритмии запись проводят на длинную ленту, как правило, с меньшей скоростью.

http://studwood.ru/1977530/meditsina/osobennosti_detey

ЭКГ ребенку, сделать ЭКГ сердца ребенка

Врач выдал вашему малышу направление на ЭКГ. Что делать? Прежде всего, не паниковать. ЭКГ – стандартная процедура диагностики, в большинстве случаев назначаемая в профилактических целях. Многие взрослые проходили и проходят ее неоднократно.
ЭКГ детям выполняется почти так же, как взрослым, но с некоторыми нюансами. О том, зачем необходимо ЭКГ сердца ребенка, мы расскажем в этой статье.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – проверенный, простой и информативный метод исследования сердечной мышцы. Электрические потенциалы, возникающие в результате работы сердца, регистрируются с помощью специальных датчиков, прикрепляемых к телу. Импульсы, усиленные в 600–700 раз, поступают в прибор под названием электрокардиограф, который расшифровывает получаемую информацию и в виде графиков выводит ее на движущуюся бумажную ленту. ЭКГ абсолютно безболезненно, не занимает много времени и, в силу своей безопасности, может применяться как у взрослых, так и у детей для диагностики и профилактики многих опасных сердечно-сосудистых заболеваний.
Что можно узнать с помощью ЭКГ?
Прежде всего, электрокардиограмма позволяет оценить частоту и регулярность сердечных сокращений. Кроме того, с помощью ЭКГ можно выявить нарушение обмена веществ – дефицит кальция, магния, калия и прочих электролитов. ЭКГ сердца ребенка помогает обнаружить такие серьезные болезни, как:

  • врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, миокардит;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофия (аномальное увеличение) различных отделов сердца;
  • стенокардия;
  • нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости (блокады сердца);
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • метаболические нарушения в миокарде на фоне различных заболеваний и патологических состояний.

Преимущества ЭКГ
Этот метод имеет массу убедительных достоинств. Он:

  • прост в проведении (не требует специальной подготовки и последующей реабилитации);
  • доступен по цене;
  • допускает многократное повторение без вреда для здоровья и позволяет врачам отследить развитие сердца маленького пациента в динамике, что особенно важно для ребенка в первые годы жизни.

Все это сделало ЭКГ процедурой, без которой не обходится работа как взрослого, так и детского кардиолога.

Особенности детского ЭКГ

Методика исследования сердца с помощью ЭКГ применяется в медицине давно, но из-за отсутствия необходимой аппаратуры детская кардиология долгое время занималась, главным образом, лишь врожденными пороками сердца. В нашем Центре здоровья ребенка для проведения ЭКГ детям используется аппаратура нового поколения, которая позволяет диагностировать разнообразные нарушения в работе сердца на самых ранних этапах.
Казалось бы, зачем ЭКГ маленькому ребенку? Действительно, сердце и сосуды малышей не страдают от хронических инфекций и интоксикаций. Однако в первые годы жизни не исключены врожденные пороки сердца и нарушения системы кровоснабжения, а в школьном возрасте у детей могут наблюдаться гипертония, нарушения ритма сердца и его ревматические поражения. Особенно часто в последнее время стали встречаться такие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, как вегетативная дистония, кардиомиопатии, артериальная гипертензия. Причина этого – нездоровое питание, неправильный режим дня, стрессы, малоподвижный образ жизни. ЭКГ обязательно проводится нашими специалистами при заключении договора на медицинское обслуживание у детей различного возраста.
Это важно знать!
Не волнуйтесь, если, решив измерить пульс новорожденному, вы обнаружите, что сердечко у крохи бьется часто-часто. В норме пульс у новорожденных составляет 130–140 ударов в минуту и лишь к подростковому возрасту замедляется до взрослых показателей (60–80 ударов в минуту). Кроме того, пульс у малыша может учащаться при плаче, беспокойстве, высокой температуре, физическом напряжении.
А вот кровяное давление у новорожденных, наоборот, существенно ниже, чем у взрослых, – всего 35–50 на 70–80 мм ртутного столба.
У каждого детского возраста свои нормы ЭКГ и свои «припуски на швы», то есть допустимые отклонения от этих норм. То, что нормально для новорожденного, может быть опасно для грудничка, и так далее. Поэтому проводить ЭКГ ребенку лучше в специализированном детском медицинском учреждении, на хорошем оборудовании, а расшифровку доверить опытному детскому кардиологу.

Когда необходимо ЭКГ сердца ребенка?

По статистике, к кардиологу сегодня обращается каждый второй из жителей крупных городов. Сердечно-сосудистые заболевания сохраняют печальное лидерство в списке наиболее распространенных проблем со здоровьем. Поэтому в цивилизованных странах введена практика обязательного электрокардиографического исследования малыша на первом году жизни. Кроме того, ЭКГ ребенку всегда проводится:
перед началом посещения спортивной секции;
перед плановыми операциями;
регулярно при наследственной предрасположенности и хронических ЛОР-заболеваниях (например, тонзиллите);
после острого гнойного тонзиллита, бронхита, пневмонии;
при выявлении шума в сердце.
Это важно знать!
Если грудничок быстро устает при сосании или у него синеют губы и кожа вокруг рта – звоните детскому кардиологу.
Если ребенок теряет сознание, отекает, быстро утомляется, жалуется на головокружения, боли в сердце и суставах – звоните детскому кардиологу.
Если малыша беспокоят частые ангины – звоните детскому кардиологу.

Как подготовить ребенка к ЭКГ?

Никакой специальной подготовки к ЭКГ сердца ребенка не требуется. Главное, чтобы маленький пациент во время процедуры вел себя спокойно. С малышом постарше можно накануне поиграть «в доктора», показать с помощью кукол, что его ожидает. Грудничков желательно приносить на ЭКГ либо во время сна, либо после приема пищи, когда они находятся в умиротворенном состоянии.
Это важно знать!
Чем спокойнее будет ребенок в момент проведения ЭКГ, тем четче и объективнее будут результаты исследования и тем точнее врач-кардиолог сможет поставить диагноз и назначить лечение. ЭКГ допускается делать спящему ребенку, так что вы можете подгадать время и записать своего грудничка на электрокардиограмму в тот момент, когда он обычно спит. Звоните по телефонам +7 (495) 229–44–10, +7 (495) 954–00–46, и наши администраторы подберут для вас оптимальный вариант записи.
Также рекомендуется заранее продумать одежду ребенка и экипировать его так, чтобы в кабинете ЭКГ не пришлось долго возиться с пуговками и завязками.

Как проводится ЭКГ сердца ребенка?

Ребенка надо раздеть до трусиков и положить на кушетку. Врач зафиксирует на теле малыша 9–12 датчиков – в области груди, на запястьях и лодыжках. Чтобы не поранить нежную детскую кожу, для проведения ЭКГ ребенку используются датчики уменьшенных размеров и особой формы (в зависимости от возраста).
В нашем Центре для проведения ЭКГ используются только одноразовые электроды! Они такие мягкие, удобные, не оставляют таких следов на коже, как многоразовые резиновые присоски. Есть специальные комплекты одноразовых датчиков для новорожденных детей.
В отличие от многих других медучреждений, в которых ЭКГ детям проводится лишь с двух, а то и с четырех лет, в Центре здоровья ребенка ЭКГ сердца ребенка выполняется без ограничений по возрасту. Мы обладаем для этого всем необходимым оборудованием и специалистами экстра-класса. Наши врачи умеют создавать спокойную, доброжелательную атмосферу, поэтому в нашем центре малыши чувствуют себя как дома. Это позволяет не только получить максимально достоверные результаты ЭКГ, но и сберечь нервы мамам и папам.
Если вы записались не просто на регистрацию электрокардиограммы, но и на ее расшифровку, описание и интерпретацию, то эти данные вы получите в день обращения, через 10–15 минут после самой процедуры.

http://www.centr-rebenka.ru/health/EKG-rebenku-sdelat-EKG-serdca-rebenka/

Как делают ЭКГ маленьким детям и какие нормы

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.

ЭКГ — что это?

Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.
Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:

  • финансовая доступность;
  • простота проведения;
  • быстрый результат;
  • отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
  • возможность наблюдать динамику;
  • способность установить ряд заболеваний.

Процедура

  • Ребенок ложится на кушетку.
  • Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
  • После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
  • Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
  • Все фиксируют присосками.
  • От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
  • Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
  • В итоге получают ленту с графиком.
  • Электрокардиограмму расшифровует специалист. Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.
  • Представляю вашему вниманию экг детям, видео.

    Особенности у маленьких детей

  • ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
  • Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
  • После прикрепления электродов ребенка пеленают.
  • Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
  • Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.
  • Показания к проведению

    Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:

    • отставание в развитии или росте;
    • занятия в спортивном кружке;
    • плановая диспансеризация;
    • повышенное давление;
    • нарушение в работе эндокринной системы;
    • перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
    • наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
    • болезненные ощущения в сердце;
    • наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
    • быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
    • бледность кожных покровов при нагрузке.

    Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).

    Что можно узнать

    По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:

    • недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
    • гипертрофия сердца и его отделов;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • миокардит;
    • стенокардия;
    • инфаркт миокарда;
    • порок сердца врожденного характера или приобретенный;
    • метаболические нарушения в сердце;
    • тахикардия;
    • блокада сердечной мышцы;
    • аритмия;
    • нарушение сердечного ритма;
    • сила сердца.

    Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.

    Норма

    Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.

  • Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:
    • низкий показатель зубцов QRS;
    • предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
    • ось сердца — отклонение вправо;
    • Q незначительный или вовсе отсутствует;
    • T является отрицательным, может быть двухфазным.
  • Детки первого года жизни имеют:
    • снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
    • все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
    • Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
    • PQ занимает 0, 13 секунд;
    • происходит нарастание амплитуды QRS;
    • постепенное увеличение T.
  • Детки от года до семи лет имеют:
    • частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
    • вертикальное положение сердца;
    • чаще регистрируется показатель Q;
    • T положительная;
    • в третьем отведении высокий QRS;
    • PQ приблизительно 0, 15 секунд;
    • синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.

    Расшифровка

    Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.

  • Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
  • Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:
    • анемии;
    • инфекции в организме;
    • при повышенной температуре;
    • при потере жидкости, крови.
  • Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:
    • при неврозах;
    • при нарушениях гормонального характера;
    • при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.
  • Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:
    • приступы ускоренного пульса;
    • мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
    • при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
    • у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
    • данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.
  • Блокада. Характеризуется:
    • торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
    • желудочки начинают редко сокращаться;
    • данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.
  • Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:
    • напряжение отделов сердца;
    • характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
    • увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.

    Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:

    • синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
    • синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.

    Мониторирование ЭКГ

    Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.
    Данный способ позволяет выявить:

    • нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
    • частоту повторов нарушений в работе сердца;
    • эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
    • постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.

    Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.

  • Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
  • Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
  • Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
  • Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
  • За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.
  • Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.

    http://zdorovyemalisha.ru/diagnostika/ekg-rebenku.html

    Где экг грудному ребенку

    В течение неонатального периода происходит сложный и напряженный процесс послеродовой перестройки внутрисердечного и общего кровообращения, который прямо отражается на электрокардиограмме новорожденного ребенка.
    Для новорожденных детей, особенно в ранний неона-тальный период, характерна высокая лабильность основных электрокардиографических показателей и пределы так называемой физиологической нормы для них в это время существенно колеблются.
    В настоящее время происходит интенсивное изучение неонатальной кардиологии, постоянно появляются новые данные и на основе их пересматривается трактовка некоторых ранее общепринятых электрокардиографических феноменов и нормативов. В частности, это касается ЧСС: оказалось, что у здорового новорожденного ребенка она колеблется в широких пределах и зависит от исходного тонуса той или иной части вегетативной нервной системы. Так, у клинически здоровых новорожденных детей в норме в течение суток имеются существенные колебания ритма сердца. С помощью 24-часового мониторирования ЭКГ по Холтеру установлено, что в первые б дней жизни максимальная ЧСС колеблется от 150 до 220 в минуту, составляя в среднем 190 сокращений в минуту, минимальная — от 80 до 140 в минуту, при средней величине 90 сокращений в минуту.

    ЭКГ новорожденного в первые 2 дня жизни.

    У здоровых новорожденных электрокардиограмма первых 2 дней жизни характеризуется существенными индивидуальными колебаниями.
    Сразу после рождения ЧСС в среднем составляет 157 в минуту. После перерезки пуповины она урежается до 142 в минуту.

    В первые часы жизни отмечается правильный синусовый ритм, интервал R-R колеблется от 0,44 до 0,54\». ЧСС составляет уже 123,0±1,8 в минуту. Электрическая ось сердца отклонена вправо, угол А колеблется в пределах от +80 до +130 градусов. По нашим данным, среднее значение ЭОС в это время составляет +124,9 градуса, а ЧСС равняется 120,5±2,42 в минуту.
    Характер расположения сердца в грудной клетке и направление его электрической оси зависят от нескольких факторов, в том числе и от телосложения ребенка. У новорожденных детей сердце занимает преимущественно лежачее положение, его ЭОС расположена горизонтально, с отклонением верхушки вперед. Это связано не только с особенностями анатомического расположения сердца в грудной клетке, обусловленного высоким стоянием диафрагмы, но и с более высокой функциональной нагрузкой на правый желудочек в этом возрасте.
    Зубец Р невысокий в I отведении, во II и III стандартных отведениях чаще имеет высокую амплитуду, что обусловлено значительной функциональной нагрузкой на миокард правого предсердия в связи с активно идущей постнатальной перестройкой внутрисердечного кровообращения.
    Вольтаж зубцов комплекса QRS в это время варьирует. Зубец Q имеет большую амплитуду в III и aVF отведениях. Зубец R в I стандартном отведении малой амплитуды (в среднем 2,0±0,2 мм), в III отведении — высокий (в среднем составляет 10,0±0,5 мм). Зубец S, наоборот, в III отведении низкоамплитудный (в среднем 1,5±0,3 мм), в I отведении — глубокий (в среднем 6,0±0,3 мм). Такое соотношение основных зубцов комплекса QRS от ражает функциональное преобладание правого желудочка. В отведениях от VI до V4 в комплексе QRS преобладает зубец R, в отведениях V4—V6 выражен зубец S. Переходная зона находится в области V4—V5.
    Амплитуда и положение зубца Т по отношению к изолинии отражают ранние изменения метаболизма в миокарде желудочков. Зубец Т в правых и крайне правых прекордиальных отведениях в норме отрицательный. В левых и крайне левых грудных отведениях зубец Т положительный в течение всего периода новорожденности. В стандартных и усиленных однополюсных отведениях Т положительный, в III отведении он зависит от положения ЭОС и часто бывает отрицательным.
    Продолжительность интервала P-Q при обычной частоте сердечных сокращений колеблется от 0,08 до 0,11\» и в среднем составляет 0,10±0,001\».
    Ширина комплекса QRS равняется 0,04—0,07\», в среднем 0,048±0,001\». По данным автора, ширина комплекса QRS достигает 0,050±0,001\» в отведениях от конечностей и 0,047±0,001\» в прекордиальных отведениях.
    Сегмент ST в норме находится на изоэлектрической линии.
    Продолжительность Q-T сравнительно небольшая — 0,27±0,004\». Однако в норме имеются существенные колебания интервала Q-T у здоровых новорожденных этого возраста — от 0,298 до 0,514\», в среднем 0,390\». Максимальные колебания интервала Q-T, зарегистрированные с помощью мониторинга по Холтеру в течение суток, равняются 0,052—0,160\».
    Электрическая систола составляет 56,0±0,5% от длительности сердечного цикла.
    В целях углубленной оценки функционального состояния миокарда проводится раздельное изучение продолжительности фаз электрической систолы. Выделяется «фаза возбуждения» — интервал Q-T1 (от начала зубца Q до начала зубца Т) и «фаза прекращения возбуждения» — интервал Т1-Т (от начала зубца Т до его окончания). У здоровых новорожденных детей в этом возрасте интервал Т1-Т преобладает над интервалом Q-T1. Это свидетельствует о том, что на восстановительные процессы в миокарде затрачивается больше времени из общей длительности электрической систолы, чем на процессы распространения возбуждения.
    — Вернуться в оглавление раздела \»Кардиология.\»

    http://meduniver.com/Medical/cardiologia/20.html

    Расшифровка результатов ЭКГ у ребенка: нормы показателей и причины нарушений

    Электрокардиография (ЭКГ) – это быстрый и качественный способ получить информацию о работе сердца. Нередко подобное обследование назначают детям для выявления того или иного сердечного заболевания. Оно имеет некоторые отличия от ЭКГ взрослого человека. Родители малышей должны знать, что представляет собой эта процедура, как правильно подготовить к ней ребенка и каким образом расшифровываются результаты кардиограммы.

    В каких случаях ребенку назначается ЭКГ?

    Педиатр назначает ЭКГ малышам в определенных случаях. К ним относятся:

    • шумы в сердце (рекомендуем прочитать: как лечатся шумы в сердце у ребенка в 3 года?);
    • головокружения;
    • приступы головной боли и обмороки;
    • быстрая утомляемость;
    • болезненные ощущения в области груди;
    • отеки конечностей;
    • частые инфекционные заболевания;
    • подготовка к операции;
    • наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
    • высокое давление;
    • нарушения эндокринной системы;
    • замедленное физическое развитие.

    Также ЭКГ детям делают перед выпиской из роддома для исключения порока сердца и при плановой диспансеризации перед поступлением в детский сад или школу. Исследование сердца показано и перед началом занятий спортом.

    Особенности детского организма, которые стоит учитывать при ЭКГ

    Работа сердца у маленьких детей имеет свои особенности. По сравнению с сердцебиением взрослых людей, у малышей оно гораздо чаще. Для наглядности ниже приведена таблица нормальных показателей ритма сердца в зависимости от возраста человека:
    При ЭКГ показатели новорожденного, грудного младенца и подростка зачастую отличаются от нормальных значений. Врач при постановке диагноза учитывает отклонения, допустимые для каждой возрастной группы. Также проведении процедуры принимаются во внимание некоторые особенности детского организма:

    • у грудничков нередко преобладает правый желудочек, что не является патологией, с возрастом это несоответствие проходит;
    • чем младше ребенок, тем короче интервалы кардиограммы;
    • размеры предсердия у малышей больше, чем у взрослых;
    • зубец Т на графике электросигналов от сердечной мышцы имеет отрицательное значение;
    • источники ритмов мигрируют в пределах предсердий;
    • альтернации зубцов на желудочковом комплексе;
    • вероятность неполной блокады на правой ножке пучка Гиса;
    • дыхательная и синусовая аритмия;
    • возможное возникновение глубокого зубца Q в 3 стандартном отведении.

    Порядок проведения процедуры детям

    Перед проведением ЭКГ у детей не должно быть беспокойства и чувства страха перед врачом и аппаратом. Младенцев на процедуру рекомендуется приносить после кормления либо во время сна. Ребенку постарше родители должны объяснить накануне обследования, как оно проводится, и убедить, что никаких болезненных ощущений малыш испытывать не будет. Перед проведением ЭКГ стоит выбрать такую одежду для ребенка, чтобы его было удобно раздевать.
    За час до процедуры детям старше 1 года необходимо обеспечить полный покой. Запрещены активные игры и эмоциональное перенапряжение, малышу следует хорошо выспаться. Последний прием пищи должен быть за полтора часа до исследования.
    При ЭКГ годовалому младенцу используются специальные электрические проводники, которые крепятся на коже. Маленьким пациентам может надеваться пояс с зафиксированными датчиками. После крепления на теле электродов движения младенца ограничивают путем тугого пеленания, детей старшего возраста родители должны убедить не разговаривать во время процедуры и не двигаться.
    Врач получит достоверную информацию, зарегистрировав не менее 10-15 сокращений и расслаблений мышц сердца, в отдельных случаях может понадобиться большее их количество. Во время процедуры и после нее ребенок чувствует себя хорошо, она совершенно безболезненна и длится не более 15 минут. При проведении ЭКГ необходимо, чтобы рядом с маленьким пациентом находился один из родителей.

    Если ребенку более 3 лет, для получения более достоверных данных ЭКГ проводится с нагрузкой. Сначала показатели работы сердечной мышцы снимаются у малыша в спокойном состоянии, затем — после активной физической нагрузки. Исследование сердца в стрессовом состоянии показано для выявления нарушения его ритма и проводимости. ЭКГ с нагрузкой имеет противопоказания, поэтому врач перед его назначением анализирует данные о заболеваниях маленького пациента.
    На видео, представленном выше, показано, как делают электрокардиографию детям. Его можно посмотреть вместе с ребенком, чтобы он убедился, что процедура совсем нестрашная и врач не причинит ему боли.

    Нормы и расшифровка показателей для детей разного возраста

    Диагноз ставится с учетом таких показателей, как зубцы, сегменты и интервалы. Берется во внимание их наличие либо отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.
    Нарушения работы сердца выявляются путем анализа следующих данных:

  • Синусовый ритм. Это ритмичность сокращений сердечной мышцы под воздействием синусового узла. Этот показатель позволяет оценить характер сокращений желудочков и предсердий.
  • Частота сердечных сокращений.
  • Источник возбуждения. Он определяется при исследовании зубца Р.
  • Сердечная проводимость.
  • Электрическая ось. В 1 и 3 отведениях анализируются зубцы Q, R и S, что позволяет оценить работу пучка Гиса.
  • Расшифровкой результатов электрокардиограммы должен заниматься только опытный специалист
    Расшифровка результатов ЭКГ проводится грамотным кардиологом, знающим специфику функционирования сердца каждой из возрастных групп. На кардиограмме процессы, происходящие в сердечной мышце, обозначаются заглавными буквами латинского алфавита – P, Q, R, S, T. Каждое обозначение на схеме указывает на определенные процессы:

    • желудочковое расслабление — Т;
    • сокращения и расслабления предсердий — Р;
    • возбуждение перегородки между желудочками — Q, S;
    • желудочковое возбуждение — R;
    • продолжительность прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам — PQ;
    • расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями — TP;
    • пик возбуждения желудочка — ST;
    • длительность его сокращения — QRST.

    Психоэмоциональное состояние ребенка может отрицательно повлиять на точность показаний ЭКГ
    На результаты ЭКГ могут повлиять такие факторы, как время суток, психоэмоциональное состояние маленького пациента, прием пищи, неправильное наложение либо смещение электродов, помехи от работающих посторонних приборов. Для ребенка нормальными являются следующие показатели:

    • для QRS – 0,06–0,1 с;
    • для P — <= 0,1 с;
    • для PQ – 0,2 с;
    • для QT — <= 0,4 с.

    Результаты ЭКГ нередко говорят о плохой кардиограмме с отклонениями от норм. При этом, если есть необходимость, ребенку назначается дополнительное обследование, а затем выбирается оптимальный метод лечения.

    Возможные причины нарушения ритма и других параметров

    Электрокардиография у детей нередко выявляет нарушения сердечного ритма. Причины нарушений подразделяют на кардиальные и экстракардиальные. К первому виду провоцирующих аритмию факторов относят:

    • врожденные пороки;
    • аутоиммунные и другие патологии сердечного отдела;
    • опухоли и травмы сердца;
    • тяжелые инфекционные заболевания;
    • аномалия развития органа;
    • проведение зондирования и контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов.

    ЭКГ позволяет вовремя выявить нарушения нарушения сердечного ритма
    Экстракардиальные причины возникновения аритмии — это патологии нервной и эндокринной систем, болезни крови, рождение раньше срока. Интенсивные физические нагрузки также делают ритм сердца нерегулярным. Наряду с этим высокая температура воздуха, эмоциональное перенапряжение и одновременное течение сердечных болезней и сбоя нейрогуморальной регуляции сердца способны спровоцировать аритмию.
    Электрокардиография нередко фиксирует и тахикардию (рекомендуем прочитать: как проявляется синусовая тахикардия у детей на ЭКГ?). Кардиальные причины возникновения заболевания схожи с факторами, провоцирующими развитие аритмии. К экстракардиальным источникам болезни относятся:

    • ацидоз;
    • пониженный уровень сахара в крови и нарушение ее электролитного состава (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у ребенка в 12 лет?);
    • заболевания эндокринной системы;
    • тонзиллиты и состояния, возникающие после перенесенной ангины;
    • нейротоксикоз;
    • интоксикационный синдром с повышенной температурой;
    • побочные действия ряда медикаментозных препаратов.

    В соответствии с результатами ЭКГ детский кардиолог назначает необходимое лечение
    ЭКГ способно выявить брадикардию. Среди наиболее частых причин заболевания выделяют:

    • нарушения работы нервной и эндокринной систем;
    • высокое внутричерепное давление;
    • диагностирование гипоксии при рождении и тенденция к брадикардии во время беременности;
    • инфекционные болезни;
    • сильное переохлаждение;
    • большие дозировки сильнодействующих лекарственных препаратов либо их продолжительный прием;
    • быстрый рост внутренних органов;
    • нарушения кровообращения в мозге;
    • сбой в работе щитовидной железы.

    Зачастую у ребенка частоты сердечных сокращений отклоняются от нормы после сильного испуга, долгой задержки дыхания и под влиянием пережитых за день ярких эмоций и событий. Эти явления носят временный характер и не свидетельствуют о патологии.

    http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/ekg-rebenku.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector