Функциональные заболевания сердечно — сосудистой системы

Содержание

Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы

В последние годы отмечается тенденция роста числа детей с функциональными расстройствами сердечно-сосудистой системы. Распространенность вегетативных дисфункций (вегетососудистой дистонии, вегетативного невроза, нейроциркуляторной дистонии, астеноневротического синдрома) у детей и подростков составля­ет 20–30% в популяции (Л. М. Беляева, Е. К. Хрусталева).
Нейроциркуляторная дистония. Это нейровегетативная дисфунк­ция с преимущественными нарушениями регуляции сердечно­сосудистой системы. Одна из самых распространенных форм веге­тоневроза в детском возрасте. Различают следующие типы нейро­циркуляторной дистонии: гипертонический, гипотонический, кардиальный.
Гипертонический тип обычно проявляется в пубертатный пери­од. Для него характерны: периодическое повышение артериально­го давления (преимущественно САД); головные боли; снижение работоспособности (особенно в первой половине дня) и повы­шенная утомляемость; плохое самочувствие и преходящая тахи­кардия; боли в области сердца сжимающего или ноющего харак­тера. К причинам, вызывающим указанные состояния, относятся как значительные, так и незначительные эмоциональные, умственные или физические нагрузки. Показатели АД повышаются до 135/85–140/90 мм рт. ст. при норме 125/75–130/80 мм рт. ст. для детей 12–14-летнего возраста со средним уровнем физического развития.
Гипотонический тип характеризуется повышенной утомляемо­стью, частыми головными болями, рассеянностью внимания, снижением памяти, снижением АД. Ребенок жалуется на боли в области сердца, головокружение, нарушение сна.
Кардиальный тип характеризуется изменениями в сердце, ко­торые возникают в результате нарушений нейрогуморальной ре­гуляции. Это синоним термина «функциональная кардиопатия».
Функциональные изменения сердца связаны с нарушением транспортной функции сердца, что характерно для периода ин­тенсивного роста опорно-двигательного аппарата ребенка, соот­ветствующего первому скелетному вытяжению (6–7 лет). Орга­нических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не отмечается.
Клиническая картина характеризуется наличием тахикардии, повышенной утомляемости и потливости, шумов в сердце.
Лечение. Является комплексным и длительным. Вначале необ­ходимы нормализация режима дня и оптимизация соотношения физических и умственных нагрузок. Борьба с гиподинамией, за­каливающие процедуры, занятия лечебной гимнастикой и физи­ческой культурой по типовой школьной программе, посещение бассейна и сауны – обязательные составляющие лечебной про­граммы для детей. Целесообразным и очень важным является уст­ранение конфликтных ситуаций в семье и в школе. Сбалансированное, богатое минеральными веществами и витаминами пита­ние, соответствующее возрасту ребенка и его конституции, до­полняет комплексное лечение. Широко используется физиотера­певтическое лечение: гальванизация по рефлекторно-сегментарной методике, парафин, озокерит на шейно-затылочную область. Может быть рекомендован электрофорез лекарственных веществ на верхнешейный отдел позвоночника. При недостаточной эффек­тивности перечисленных лечебно-оздоровительных мероприятий назначается медикаментозная терапия. Л. М. Беляева и Е. К. Хруста-лева рекомендуют начинать медикаментозное лечение с фитотера­пии. При недостаточном успокаивающем эффекте подключаются психолептики.
Контрольные вопросы и задания
1. Дайте характеристику наиболее распространенных заболеваний сер­дечно-сосудистой системы в детском возрасте.
2. Какова клиническая картина ревматизма?
3. Расскажите о поэтапном консервативном лечении этого заболева­ния.
4. Что такое миокардит? Назовите его разновидности.
5. Охарактеризуйте клиническую картину миокардита.
6. Расскажите о лечении этого заболевания.
7. Дайте определение нейроциркуляторной дистонии и характеристи­ку типов этого заболевания.
8. Расскажите о функциональных изменениях сердца у детей.

http://helpiks.org/6-77210.html

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, или так называемые неврозы сердца, или сердечно-сосудистые неврозы, занимают большое место среди сердечно-сосудистых заболеваний и часто являются причиной снижения трудоспособности.
Современная диагностика сердечно-сосудистого невроза и его правильное лечение имеют большое значение и для профилактики органических поражений сердечно-сосудистой системы, так как заболевание, начавшись с функциональных расстройств, в конечном итоге приводит к органическим изменениям. Поэтому о чисто функциональном расстройстве сердечно-сосудистой системы нейрогенного происхождения можно говорить только на определенном этапе развития патологического процесса.
В дальнейшем различные влияния (трофические, вазомоторные и др.) нервной системы могут привести и приводят к структурным изменениям; со временем присоединяются и возрастные изменения. Вообще с позиций павловского учения нельзя провести резкой грани между органическими и функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, ибо эти процессы тесно связаны, и функциональное нарушение последовательно переходит в органическое. Однако с точки зрения практики лечения очень важно разграничивать функциональную патологию от органической. Поэтому современные диагностика и лечение функциональных расстройств сердечной деятельности необходимы и важны.
Функции сердечно-сосудистой системы находятся под влиянием и контролем нервной системы, и их расстройства могут зависеть как от поражений самого сердца, так и от нервных влияний. Изменения нервной системы, иннервирующей сердечно-сосудистую, на любом уровне, начиная от интерорецепторов в стенках коронарных сосудов и миокарде и кончая корой головного мозга, могут оказывать патологическое воздействие на сердце. Эти изменения могут быть органического или функционального характера. Расстройства сердечно-сосудистых функций как результат патологических влияний со стороны нервной системы определяют как функциональные, нейрогенно обусловленные.
До настоящего времени в оценке больных сердечно-сосудистым неврозом существует большая путаница и много неясного. Было время, когда так называемый невроз сердца выделяли в самостоятельную нозологическую форму, но этот термин встретил резкие возражения в связи с внедрением в клиническую практику термина невроз в павловском понимании. Если под неврозом понимать расстройство высшей нервной деятельности на почве перенапряжения нервных процессов, психотравм (сшибок), то без соответствующих оговорок термин «невроз органа» становится неприемлемым. Поэтому стали применять другие термины: нейроциркуляторная астения, солдатское сердце, раздраженное сердце, вегетативный невроз, вегетодистония и т. д.
Многочисленные экспериментальные и клинические исследования в последующий период показали, что все отделы экстра- и интракардиальной нервной системы могут вызывать изменения функций сердечно-сосудистой системы.
Между тем в клинике все еще не проводят такой дифференциации нейрогенных функциональных расстройств, и их рассматривают или как нечто единое под названием сердечно-сосудистых неврозов, или как нейроциркуляторная дистония либо астения. Поэтому, почти как правило, основное нервное заболевание остается нераспознанным; отсюда и вытекает неправильность проводимого лечения.
В настоящее время некоторые авторы подчеркивают, что расстройства, обозначенные как органоневрозы, представляют сборную группу, включающую токсические «ли инфекционные поражения нервных стволов и центров вегетативной нервной системы. На это же указывал и Г. Ф. Ланг, считая, что так называемые сердечно-сосудистые неврозы включают малоизвестные и плохо диагностируемые поражения вегетативных стволов и узлов.
В настоящее время клиницисты уже располагают достаточно изученной картиной некоторых заболеваний вегетативной нервной системы — симпатических ганглионитов и заболеваний диэнцефальной области, которые можно перенести в кардиологическую практику и говорить о разных формах функциональных нейрогенных нарушений сердца и сосудов, выделяя их из общей группы неврозов сердца.
Итак, можно считать, что функциональные расстройства сердечнососудистой системы могут быть вызваны различными патологическими состояниями любого уровня нервной системы, регулирующего деятельность сердца и сосудов. Их нельзя свести к одной форме. Следует выделять функциональные расстройства нейрогенного происхождения с обязательным указанием, какого именно. Таким образом, функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы — не заболевание, а синдромы, и нужен неврологический диагноз с последующим определением характера сердечно-сосудистых расстройств.
Очень часто больного беспокоят жалобы со стороны сердца , и он, минуя невропатолога, обращается к терапевту. Последний уклоняется от неврологического исследования, в результате чего основное неврологическое заболевание остается нераспознанным. Врач, определив наличие функционального расстройства сердечно-сосудистой системы и исключив органическое ее поражение, должен попытаться выяснить причину этих расстройств, а не удовлетворяться диагнозом: сердечный невроз без дифференциации поражений нервной системы.
Как причина функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы на первом месте стоит невроз в павловском понимании с его неврастенической, истерической и психастенической формами.
В основе невроза лежит нарушение функционального состояния коры головного мозга в результате перенапряжения силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов. Причиной невроза может являться частая повторная психическая травматизация или острая психическая травма, переутомление нервной системы длительной и напряженной умственной работой.
Психическая травма и такие эмоции, как страх, тревога, тоска, озабоченность, вызывают обширные вегетативные реакции, отражающиеся на функции всех .внутренних органов, в особенности сердечно-сосудистой системы. Работами физиологов школы И. П. Павлова была показана связь между функцией коры головного мозга и функцией внутренних органов.
Регулирующая роль коры головного мозга в отношении внутренних органов осуществляется через вегетативный отдел нервной системы при участии эндокринно-гуморальных факторов. На патогенез функциональных расстройств внутренних органов при неврозах в настоящее время смотрят с позиций ведущей роли нарушений вегетативной иннервации. Однако при неврозах вегетативные нарушения связаны не с первичным поражением вегетативных центров, а с ослабленным тормозным влиянием коры.
Вегетативные нарушения возникают вторично в результате изменений взаимоотношений между корой и вегетативными центрами подкорковых областей. Отметим только, что в клинической картине сердечнососудистого невроза имеются выраженные вегетативные расстройства (так называемые вегетоневрозы).
Вегетативные нарушения проявляются сосудистой лабильностью, вазомоторными расстройствами, акроцианозом, измененным дермографизмом, чувством жара, потливостью и др. Нередко бывают вегетативно-сосудистые кризы типа диэнцефальных, проявляющихся подъемом (гипертонией) или снижением артериального давления, тахикардией, ознобоподобной дрожью, побледнением или покраснением кожных покровов и др. Эти нарушения большинство невропатологов расценивают как вторичные диэнцефальные нарушения.
У больных неврозами с функциональными сердечно-сосудистыми расстройствами легко появляются «больные пункты», т. е. очаги застойного возбуждения и парабиотического торможения в отделах коры и подкорки, иннервирующих сердечно-сосудистую систему.
Существенное значение имеют заболевания диэнцефальной области со свойственными им вегетативными кризами. К этой группе в значительной степени относятся больные, которым раньше ставили диагноз вегетоневроза. Сердечно-сосудистые расстройства наиболее выражены при вегетативно-сосудистой форме диэнцефальной патологии (по классификации Н. И. Гращенкова). Основным клиническим проявлением этих форм патологии являются вегетативно-сосудистые кризы симпатико-адреналового, ваготонического или смешанного характера, сочетающиеся с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы, с нарушениями сна, беспричинной тревогой и страхом, часто обменными нарушениями. Однако преобладающими симптомами являются вегетативно-сосудистые кризы, сердечный болевой синдром и нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
Симпатико-адреналовые кризы характеризуются появлением бледности, тахикардии, болей в сердце, подъемом артериального давления. Ваготонические кризы проявляются брадикардией, гипотонией, саливацией, позывами на дефекацию, чувством жара, приливов, слабости, скованности движений.
Между кризами в клинической картине заболевания преобладает астено-невротический симптомокомплекс: утомляемость, раздражительность, нарушения сна и вегетативные нарушения в виде потливости, ярких вазомоторных реакций и т. д.
В клинической картине симпатических трунцитов с функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы преобладают симптомы раздражения симпатических узлов.
В настоящее время можно только предполагать наличие поражения сердечных сплетений, но не диагностировать их.
Особую, очень существенную группу составляют больные, у которых функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы являются рефлекторными в результате поражения других органов — желчного пузыря, желудка, тонкой и толстой кишки и т. д.
Приведенными формами не исчерпываются все заболевания нервной системы, при которых наблюдаются сердечно-сосудистые расстройства. Они бывают и при других заболеваниях нервной системы, но мы остановимся только на тех формах, в клинической картине которых на первый план выступают расстройства функций сердечно-сосудистой системы, и больные вынуждены обращаться за помощью к врачам-терапевтам.
Мы различаем 4 симптомокомплекса функциональных сердечно-сосудистых расстройств.
1. Сенсорно-болевой симптомокомплекс, в который входит стенокардия (так называемая ангионевротическая, диэнцефальная и симпатико-ганглионарная форма), симпатальгии при симпатико-ганглионитах, центральные боли при диэнцефальных поражениях, кар-диальгии при неврозах и всевозможные неприятные ощущения в области сердца, патологическое восприятие его, ощущение сердцебиения при нормальных сокращениях и нормальном ритме сердца.
2. Аритмический симптомокомплекс, проявляющийся тахикардией, брадикардией, лабильностью ритма, пароксизмальной тахикардией (типа Буверэ), экстрасистолией, нарушением проводимости.
3. Дизсистолический симптомокомплекс, проявляющийся расстройством сократительной функции сердца; эта сторона вопроса еще очень мало изучена. Учение И. П. Павлова об усиливающем и ослабляющем нерве заставляет думать и о клинической картине моторных нейрогенных расстройств. Вопрос этот нуждается в разработке.
Как правило, резко выраженных явлений декомпенсации у больных с функциональными сердечно-сосудистыми нарушениями не наблюдают. Однако такие симптомы сердечной недостаточности, как одышка при сравнительно небольших физических напряжениях, быстрая физическая утомляемость, имеются у всех больных. У многих больных наблюдают изменения периодов напряжения и изгнания, диастолическо-го напряжения, асинхронизм желудочковых сокращений («разлад» в сократительной деятельности сердца, на что указывают показатели баллистокардиографии и фазовый анализ систолы левого желудочка.
4. Вазомоторный симптомокомплекс, проявляющийся ощущениями жара и приливов, покраснением или побледнением лица, появлением красных пятен, вазоспастическими реакциями на периферии, синдромом Рейно, акропарестезиями, акроцианозом, асимметрией артериального давления, гипотоническими и гипертоническими реакциями и др.
Выделение синдромов функциональных сердечно-сосудистых расстройств, обусловленных различными заболеваниями нервной системы, имеет не только теоретическое, но и практическое значение при разработке патогенетических методов лечения.
Лечение должно быть направлено на основное нервное заболевание , вызвавшее тот или иной синдром функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы. Однако в принципах лечения различных синдромов функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы имеются некоторые и общие вопросы.
По исключении ревматизма, органического поражения сердца и сосудов и опредении у больного синдрома функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы необходима неврологическая диагностика заболевания, вызывавшего этот синдром. Для этого, как правило, нужна консультация невропатолога или совместное обследование и наблюдение больного невропатологом и терапевтом. Нередко наряду с лечением заболевания нервной системы требуется терапия и сердечно-сосудистых расстройств.
Одновременно с этим возникает вопрос о том, где лечить больных с функциональными сердечно-сосудистыми расстройствами: в санаториях и какого профиля?
Мы полагаем, что таких больных можно лечить в санаториях как неврологического, так и кардиологического профиля с обязательным участием врачей-невропатологов и терапевтов. Их можно направлять и на кардиологические курорты, где обеспечена консультация врача-невропатолога. Врачи кардиологических санаториев в настоящее время уже должны быть знакомы с происхождением, клиническими проявлениями и лечением функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы нейрогенного характера.

http://www.blackpantera.ru/useful/health/sickness/20994/

Психологические аспекты функциональных нарушений сердца

    Катя 28 лет, обратилась на прием с жалобами на внезапно возникающие приступы сердцебиения, похолодение конечностей, «нехватку воздуха», дрожь во всем теле, головокружение, страх «остановки» сердца. Впервые состояние возникло год назад, когда она ехала домой за рулем машины. Видимых причин случившегося она для себя не находила, ситуация дома и на работе оценивается «как у всех…», «все бывает…». Многочисленные обследования сердца никакого заболевания не выявили, а назначенный анаприлин лишь на время приступа снимал тахикардию, но все же она всегда возила его в сумке. Ожидание же нового приступа сердцебиения и удушья, сжимало ее сердце, мешало радоваться жизни, возможности ездить на машине, быть активной. Она все больше нуждалась в помощи, что бы кто-то был рядом, мог вызвать скорую помощь и по дороге где-то недалеко была больница, где ей ее окажут. При всей своей внешней жизнерадостности и открытости, внутри она была растеряна и подавлена, страх прочно держал ее в своих руках, вызывая дискомфорт в области сердца и сердце сжимаясь холодком еще больше укрепляло этот страх в своих правах.

Кардиофобией, функциональным кардиоваскулярным синдромом, нейроциркуляторной дистонией, неврозом сердца или синдромом д`Акосты — называют приступообразно возникающие состояния замирания сердца и страха смерти, связанные с сердечным беспокойством, хотя объективных изменений со стороны самого сердца нет. Пациенты, как правило, предъявляют множество жалоб, описывая их детально и красочно: сильное сердцебиение, замирание сердца, экстрасистолы, ощущение сдавливания или сжимания в области сердца, колющие, сверлящие боли, не связанные с нагрузкой, нехватка воздуха, повышение артериального давления, потливость, тошнота, ощущение беспомощности, дрожь во всем теле, сильное волнение, слабость. Основной же симптом – страх умереть от сердечной недостаточности, что заставляет пациента невольно постоянно прислушиваться к своему сердцу и в случае малейших проявлений дискомфорта в области сердца, немедленно вызывать скорую помощь, так как он считает, что у него имеется невыявленное тяжелое сердечное заболевание. Он больше не может оставаться один, «цепляется» за близких, ему постоянно нужно, что бы поблизости был врач. Невроз сердца возникает преимущественно в возрасте 25-40 лет, чаще у женщин, хотя в последние десятилетия наметился значительный рост этого расстройства у мужчин.
Люди, страдающие кардионеврозом эмоционально ранимы, необычайно чувствительно реагируют на любые конфликтные ситуации, весьма учтивы и незащищены, остро нуждаются в поддержке и «надежном плече», тяжело переносят утрату близких людей, расставание и предательство, чье-то горе, болезнь или смерть. В силу этого они очень привязаны к близким для них людям, пытаются избегать в отношениях неприятных ситуаций, больше оберегая другого, чем себя, склонны к самонаблюдению, заставляющему чаще скрывать, чем проявлять свои сильные чувства. Про них говорят: «у него мягкое сердце», «сердечный человек», «принимает близко к сердцу», «скрепя сердцем», «у нее на сердце…», «привязан всем сердцем», «говорит от всего сердца».
Таким образом, мягкосердечный человек буквально сердцем реагирует на все тревоги и конфликты, в событиях своей жизни. А ведь сердце напрямую связанно с чувствами, оно умеет печалиться, тосковать и трепетать от тревоги, замирать или биться от страха, сжиматься от обиды и радостно петь. Однако «сердечный» человек, как правило, скрывает свои чувства, опасаясь быть отвергнутым или непонятым. Тем самым на любые ситуации напряжения у такого человека появляется страх. Тело реагирует на страх мгновенным сжатием, дыхание буквально замирает, сердце бешено колотится вследствие активации симпатического отдела вегетативной нервной системы, кроме того, выделяется гормон страха – адреналин, который, суживая периферические кровеносные сосуды способствует перераспределению крови в область сердца, учащает его ритм и повышает артериальное давление. Подобные функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы еще более подкрепляют страх, и феномен сжатия усиливается. Так замыкается порочный круг и возникает приступ. В такой ситуации человек сознательно пытается бороться со своим страхом, уговаривает себя успокоиться, не волноваться, не думать о плохом, надеяться, что с ним такое не повторится, что ему надо быть бдительным и меньше реагировать на волнующие ситуации, а лучше даже их избегать. Но невольное ожидание приступа, пристальное наблюдение за собой, своими ощущениями подкрепляют эмоциональное напряжение, тело сжимается и приступы возникают вновь, формируя прочный образ сердечного заболевания.
На этом этапе повторяющийся дискомфорт в области сердца убеждает человека в необходимости обследования для выявления какого-либо заболевания. Начинается поиск врача, медикаментов, диагностических исследований. Этот путь не приносит человеку желаемого облегчения и решения его проблемы, т. к. в сердце не находят никакой патологии, медикаменты помогают временно и он уже без них опасается жить, врачам уже не слишком доверяет, а приступы все таки возникают.
Психологический тупик, в который попадает человек с кардионеврозом, вынуждает его или его близких или его лечащего врача обратиться в последнюю инстанцию – к психотерапевту. Сюда он идет очень настороженно, скептически воспринимая возможность решения своей проблемы. Ведь болит сердце, экстрасистолы, «шкалит» давление – причем здесь психотерапевт!?
Для того, что бы осознать не только механизм функциональных нарушений, но и причины, приведшие к таковому — и призван психотерапевт. Однако его задача не сводится только к осознанию пациентом своей проблемы. Имея в своем арсенале множество психотерапевтических методик, он создает необходимые условия для поиска человеком выхода из проблемы, помогает научиться решать свои проблемы без душевного надрыва и телесных сбоев. Психотерапия дословно переводится как забота, уход за душевным и эмоциональным благополучием человека. Если человек эмоционально благополучен, то он здоров и телесно.
Психотерапия не противопоставляет себя традиционной медицине. Если человеку с повышенным давлением или острой болью в сердце необходима немедленная медицинская помощь терапевта или кардиолога, это не значит, что ее можно заменить добрым советом.. Но не стоит забывать, что механизм возникновения подобных симптомов очень часто связан с психологическими проблемами и психосоциальными конфликтами. И потому психотерапия функциональных расстройств сердечно – сосудистой системы является этиопатогенетичной, т. е. направленной на причину болезни.
Великий Сократ писал: «Если кто-то ищет здоровье, спроси его сперва, готов ли он в дальнейшее расстаться со всеми причинами своей болезни – только тогда ты сможешь ему помочь».
Почему человек болеет за все своим сердцем, что тревожит его сердце, чего или кого боится его сердце, кому оно не доверяет, кого боится потерять? Как раз в этих вопросах и поможет разобраться психотерапевт, более того он поможет клиенту увидеть проблему под другим углом, оценить механизм функционирования психологической защиты, научит своего клиента, оставаясь сердечным человеком жить, не вредя своему здоровью.
Один повелитель из древних времен размышлял над вопросами жизни. Поскольку его интересовала сущность добра и зла, он приказал своему слуге принести те органы, которые были бы лучше, прекраснее и ценнее всех. Слуга принес сердце и язык зверя. Господин посмотрел на органы, подумал о их смысле и на этот раз послал слугу принести отвратительнейшие и худшие органы. Тот пошел и снова принес сердце и язык. Повелитель удивленно взглянул на своего слугу: «Ты приносишь сердце и язык как лучшие органы, но в то же время и как худшие, почему?» Слуга уверенно ответил: «Если то, что чувствует и думает человек, идет от чистого сердца и язык говорит только честно, в таком случае сердце и язык – ценнейшие органы. Если же сердце закрыто и скрывает свои чувства, а язык говорит лживое и несправедливое, то оба органа становятся истинным наказанием для человека, которому они принадлежат. Раздор, который они исторгают вовне, заполняет его и изнутри, и счастье отворачивается от него» (Peseschkian, 1983).

http://www.likar.info/psihologicheskie-problemyi/article-42594-psihologicheskie-aspekty-funktsionalnyh-narushenij-serdtsa/

Функциональные заболевания сердца: профилактика и лечение

Наиболее частыми причинами расстройств работы сердечно-сосудистой системы являются неврозы, которые приводят к общему недомоганию и снижению работоспособности. Функциональные расстройства без должного лечения и профилактики ведут к органическим изменениям сердца, поэтому особое значение имеет своевременная квалифицированная диагностика на ранних этапах болезни, и правильно назначенное лечение.

Функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы

Функциональные расстройства сердца могут быть вызваны различными внешними факторами и не зависят от наследственности и врожденных патологий. Частые причины расстройств функционального состояния сердечно-сосудистой системы следующие:

  • попадание в организм различных токсинов и ядов, либо их продуцирование в результате неправильной работы желудочно-кишечного тракта;
  • резкие перепады настроения (возбуждение – депрессия);
  • частое употребление вредных продуктов, алкоголя, кофе;
  • курение.

Соблюдая здоровый образ жизни можно значительно снизить вероятность наступления функциональных расстройств.

Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы имеют ярко выраженные симптомы. Человек, у которого есть функциональные заболевания сердца, может замечать следующие негативные проявления:

  • частая одышка даже в состоянии покоя;
  • учащенное сердцебиение;
  • сухой кашель;
  • давящая боль в груди, удушье;
  • дискомфорт в области сердца и печени;
  • беспокойный сон или бессонница.

При систематическом проявлении перечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Функциональные заболевания сердца: лечение и профилактика

Диагностируя состояние пациента, врач проведет исследование основных параметров функциональности организма:

  • частоту сердечных сокращений;
  • пульс;
  • ритм дыхания;
  • кровяное давление.

При обнаружении отклонений в работе сердца проводится безопасное и безболезненное исследование – электрокардиограмма. Любые функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы могут привести к осложнениям, поэтому так важна диагностика на ранних стадиях течения болезни.
Для профилактики сердечных болезней необходимо отказаться от вредных привычек, избегать эмоциональных и физических перегрузок, так как общее состояние здоровья и функциональность организма во многом зависит от образа жизни.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/funktsionalnye_zabolevaniya_serdtsa_profilaktika_i_lechenie/

Функциональные нейрогенные расстройства сердечнососудистой системы

Расстройства сердечно-сосудистой системы как результат патологических влияний со стороны нервной системы определяют как функциональные, нейрогенные.
Применяются и другие термины: нейроциркуляторная астения, солдатское сердце, раздраженное сердце, вегетативный невроз и др. Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы могут быть вызваны различными патологическими состояниями любого отдела нервной системы, регулирующего деятельность сердца и сосудов, поэтому они не являются самостоятельной нозологической формой, а их клинические проявления рассматриваются как синдромы при заболеваниях нервной системы. Лечение зависит от характера основного заболевания, приведшего к синдрому функционального нейрогенного расстройства сердечно-сосудистой системы.
Целесообразны следующие методы физической терапии. Электросон (методика № 81), частота импульсов 5—20 Гц, лечение начинают частотой импульсов 5 Гц, через 2—3 процедуры частота повышается до 10 Гц, со второй половины курса лечения — до 15—20 Гц для больных без резкого преобладания процессов возбуждения и вегетативных кризов, продолжительность процедур от 20 до 50 мин, 4—5 раз в неделю, всего 12—16 процедур.
При нарушениях силы и уравновешенности нервных процессов, при частых вегетативных кризах, обусловленных вовлечением в процесс диэнцефальной области, лечение целесообразно начинать с медикаментозных средств (транквилизаторы, ганглиоблокаторы и др.) с постепенным подключением электросна с частотой импульсного тока 5—10 Гц. При такой методике удается получить лучший эффект и снизить дозу медикаментов или полностью их отменить. Электросон проводят при кардиалгиях, аритмии, нарушениях сна.
При отсутствии гипертонии и нарушений сердечного ритма назначают гидроаэроионизацию (методика N° 164), концентрация отрицательных ионов от 70 000 до 100 000 в 1 см 3 , продолжительность процедуры 15—20 мин, ежедневно 12—18 на курс лечения. Электроаэрозоли транквилизаторов (оксилидин и другие растворимые транквилизаторы). Применяется 0,4% раствор оксилидина (методика № 166). Процедуры продолжительностью 10—20 мин проводятся ежедневно, всего 12—18 процедур.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов
При сочетании стенокардии с болями, обусловленными патологией позвоночника с корешковым синдромом, методику лечения несколько изменяют. Один из активных электродов с прокладкой, смоченной 10% раствором новокаина располагают на зоны Захарьина — Геда, другой —в межлопаточной области. Оба электрода соединяют с положительным полюсом аппарата для гальванизации. Третий, индифферентный, электрод помещают в поясничной области. С целью рефлекторного воздействия…
При астеническом синдроме, ожирении температура углекислых ванн постепенно снижается с 36—35 до 33—32 °С. Бальнео- и гидротерапии противопоказаны при недостаточности кровообращения выше I стадии, атриовентрикулярной блокаде II—IV степени, та-хисистолической форме мерцательной аритмии, тяжелых приступах мерцательной аритмии и тяжелой пароксизмальной тахикардии, при групповой экстрасистолии. При недостаточности кровообращения II стадии после медикаментозного лечения назначаются четырехкамерные (ножные и…
Больным с астеническим синдромом, с недостаточностью кровообращения не выше I стадии с ожирением, пониженной функцией щитовидной железы и половых желез, с хронической артериальной недостаточностью конечностей назначают углекислые ванны (содержанием углекислоты до 2 г/л), либо сульфидные ванны (содержание сероводорода не выше 75—100 мг/л), либо кислородные ванны, причем при сопутствующей артериальной гипотонии предпочтение отдают углекислым ваннам, температура…
При назначении лечения учитывается характер поражения клапанов и мышц сердца, степень недостаточности кровообращения, степень активности ревматического процесса. Применение физических методов лечения направлено на различные стороны патологического процесса: тренировку сердечно-сосудистой системы, устранение нарушения кардиогемодинамики, внешнего дыхания и окислительных процессов, восстановление нарушенного функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, повышение иммунобиологических защитных сил организма, что играет большую…
При коронарном атеросклерозе с выраженной хронической коронарной недостаточностью (вторая группа) назначают дождевой душ, влажные укутывания, как и больным первой группы. Проводят местные ножные и ручные ванны (методика № 192) температурой 37 °С, продолжительностью 10—15 мин, через день или два дня подряд с последующим днем отдыха. Начинают лечение двухкамерными ваннами, после 3—4 ванн переходят на четырехкамерные….

http://www.medkursor.ru/biblioteka/physiotherapy/cardiovascular/4193.html

Особенности клинического течения функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у детей

Дата публикации: 04.04.2016 2016-04-04
Статья просмотрена: 268 раз

Библиографическое описание:

Давлетгильдеева З. Г., Шегебаева А. С., Турымбек Г. Особенности клинического течения функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у детей // Молодой ученый. ? 2016. ? №7. ? С. 378-380. ? URL https://moluch.ru/archive/111/27815/ (дата обращения: 18.01.2019).
Среди большого количества различных заболеваний органов кровообращения как воспалительного, так и врожденного характера большой удельный вес приходится на так называемые функциональные нарушения сердечной деятельности [1]. Речь идет о той группе детей, которые предъявляют большое количество разнообразных жалоб со стороны сердечно — сосудистой системы, четко и ярко объясняющих их, но вместе с тем при самом тщательном обследовании с применением современных лабораторно — инструментальных методов органических изменений не выявляется. При этом одной из ведущих жалоб являются жалобы на кардиалгии.
В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение частоты встречаемости кардиалгий при функциональных нарушениях сердечно — сосудистой системы у детей.
Был использован принцип комплексного исследования, включающий клинические, лабораторные и инструментальные методы. Клинический анализ был проведен 50 детям в возрасте 7–15 лет. При этом, у 87 % детей на основании результатов клинико-инструментального обследования были исключены органические поражения органов кровообращения и выставлены функциональные нарушения сердечной деятельности. Клинический анализ данной группы детей позволил выявить различные расстройства сердечно — сосудистой системы: здоровых детей с физиологическими шумами, обусловленными возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов кровообращения (7,2 %), детей с функциональными шумами на фоне различных соматических заболеваний (11,4 %), детей с миокардиодистрофией (61,4 %), детей с функциональными нарушениями при малых аномалиях развития сердечно-сосудистой системы (20 %).
Основными жалобами и симптомами при функциональных нарушениях у всех групп обследованных детей были: боли в области сердца, сердцебиение, быстрая утомляемость, одышка при физической нагрузке, чувство сдавления в груди, неудовлетворенность выдохом, ощущение перебоев или замирания сердца, пульсация в области шеи и сердца, беспокойный сон, чувство страха и тревоги, снижение аппетита, боли в животе.
Одним из основных жалоб у детей обследованной группы были боли в области сердца. При этом описание кардиалгий носило различный характер, в более половины наблюдений они были кратковременные, приступообразные, колющие, сжимающие различной интенсивности, длительности и локализации. Локализация боли чаще всего была в области верхушки сердца (76,1 %). Реже боли в области сердца были продолжительными, ноющими с иррадиацией в область левой лопатки. Интенсивность боли варьировала от незначительной до резкой. Возникновение кардиалгий 72 % детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности связывали с эмоциональным перенапряжением, реже с физической нагрузкой. 28 % детей из этой группы отмечали сочетание болей в области сердца с приступами сердцебиения, головокружением. Для всех детей с кардиалгиями была характерна повышенная нервная возбудимость, эмоциональная лабильность, нарушение сна, повышенная плаксивость, чувство тревоги, чувство нехватки воздуха. Характерной особенностью кардиалгий у детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности явилось самостоятельность их прохождения. Субъективные ощущения усиленного и учащенного сердцебиения отмечали 4,6 % детей. При этом пароксизмы тахикардии протекали с маловыраженными клиническими симптомами, что было обусловлено их относительной кратковременностью. При этом частота сердечных сокращений колебалась в пределах 120–140 ударов в минуту. В основном тахикардия носила транзиторный характер в ответ на различные раздражители — физические и психоэмоциональные нагрузки, перемену положения тела в пространстве.
При объективном обследовании сердечно — сосудистой системы у детей с функциональными нарушениями, встречались клинические симптомы, характерные для астено-вегетативного синдрома. Астенический синдром в качестве ведущего отмечался у 23,3 % обследованных детей, у остальных (76,7 %) детей астения была нестойким признаком и проявлялась лишь в связи с переутомлениями, физическими и психоэмоциональными перегрузками.
Синдром дыхательных расстройств у детей данной группы проявлялся поверхностным дыханием и ощущением нехватки воздуха (10 %), одышкой при умеренной физической нагрузке (37,6 %).
Анализ данных объективного обследования детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности выявил изменения, характерные для поражения сердечно-сосудистой системы.
У 60,9 % детей выявлена патология верхушечного толчка в виде его ослабления у 89,8 % и усиления у 10,2 %. Границы относительной сердечной тупости у детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности в вертикальном положении оставались в пределах возрастной нормы, однако при переводе ребенка в горизонтальное положение у 24,7 % детей левая граница относительной сердечной тупости смещалась кнаружи, что согласуется с данными С. С. Острополец и соавторов (2001) и свидетельствует о снижении тонуса миокарда [2]. Аускультативная картина сердца у детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности характеризовалась приглушением первого тона над верхушкой сердца и точке Боткина — Эрба у 82,9 %. На фоне ослабленного первого тона в тех же проекционных точках выслушивался систолический шум функционального характера, который по данным литературы является одним из основных признаков поражения сердца. При динамическом наблюдении за больными выявлялась устойчивость систолического шума. По мнению В.Х Василенко и соавторов (1989) [3], проводивших исследования среди взрослого населения, сохранение систолического шума на фоне приглушенного первого тона при повторных исследованиях представляет достаточное доказательство функциональной недостаточности миокарда.
Таким образом, у обследованных детей с функциональными расстройствами сердечной деятельности наряду с разнообразными жалобами на деятельность сердечно-сосудистой системы, обнаруживаются объективные признаки поражения сердечной мышцы. Это послужило основанием для проведения электрокардиографического обследования, которое является основным объективным методом оценки функционального состояния миокарда [4].
Электрокардиографическое обследование детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности у 77,1 % обследованных выявило отклонения от нормы, заключающиеся в нарушении основных функций сердца, изменении длительности зубцов и интервалов, а также нарушения процессов реполяризации сердечной мышцы.
В структуре нарушений ритма по частоте встречаемости превалировали аритмии, обусловленные нарушением функции автоматизма синусового узла или номотопные аритмии (синусовая тахикардия (27 %), синусовая брадикардия (18,1 %), миграция источника водителя ритма (2,4 %).
Более сложные или гетеротопные (эктопические) нарушения ритма в виде экстрасистолии выявлены у 12,4 % обследованных (причем у 9 детей она носила суправентрикулярный характер, а у 6 детей желудочковый). Во всех наблюдениях регистрировались единичные экстрасистолы. Экстрасистолы в правом и левом желудочках регистрировались с одинаковой частотой. Данные исследований, проведенных А. М. Монаенковым и соавторами [5,6] указывают, что в миокарде при нарушении его метаболизма, возникают очаги электрической негомогенности, в которых возникают экстрасистолы. При этом, экстрасистолы, как правило, мономорфные, не частые, до 5 в минуту.
У 52,4 % детей с функциональными нарушениями сердечной деятельности выявлены различные виды нарушений внутрисердечной проводимости. Наиболее часто у детей с функциональными нарушениями наблюдался электрокардиографический синдром трактуемый как неполная блокада правой ножки пучка Гиса (32 %), который выявлялся примерно с одинаковой частотой во всех возрастных группах. По данным литературы неполная блокада правой ножки пучка Гиса встречается с частотой 15–20 % и диагностическое значение её недостаточно не выяснено [7,8].
Неполная внутрипредсерная блокада и АВ — блокада I степени были выявлены у детей в 5,2 % наблюдений. По данным литературы [9] происхождение данных изменений может быть обусловлено воздействием хронической интоксикации различного происхождения на центры нервной регуляции и нарушением кровообращения.
Наряду с различными видами нарушений сердечного ритма и проводимости, у обследованных детей были выявлены изменения конечной части желудочкового комплекса электрокардиограммы. Изменения конечной части желудочкового комплекса включали изменения зубца Т ЭКГ и синдром ранней реполяризации желулочков (СРРЖ).
Изменение амплитуды и полярности зубца Т у 52,3 % обследованных сочеталось со смещением сегмента ST от изоэлектрической линии, что по данным исследователей [9] указывало на снижение функциональной способности мышцы сердца.
Таким образом, у детей с функциональными нарушениями сердечно — сосудистой системы отмечается разнообразный спектр субъективных ощущений, среди которых ведущее место занимают кардиалгии различной интенсивности, длительности и локализации. При объективном обследовании выявляются признаки нарушения основных функций сердца, что подтверждается электрофизиологическими исследованиями. Выявленные изменения объясняются быстро развивающейся дисфункцией сердечно — сосудистой при воздействии различных раздражающих факторов. При отсутствии адекватной терапии эти изменения могут приобретать стойкий характер и привести к снижению сократительной способности миокарда и формированию сердечной недостаточности.

  • Тамбовцева В. И. Российский педиатрический журнал. 2007. № 2. С. 35–38.
  • Беляев Л. М., Хрусталева Е. К. Функциональные заболевания сердечно — сосудистой системы у детей. 2000. С.32–39.
  • Леонтьева И. В. Лекции по кардиологии детского возраста. М., 2005. С. 76–138.
  • Афанасьева С. В. Кардиология. 2008. № 9. С. 43–46.
  • Маколкин В. И. Кардиология. 2008. № 4. С. 62–65.
  • Мажитова З. Х., Давлетгильдеева З. Г. Кардиология детского возраста. Алматы. 2010. С. 119–182.
  • Острополец С. С., Золотова Л. И., Нагорная Н. В. приобретенные не воспалительные поражения органов кровообращения у детей и подростков. Киев., 2001. 106 с.
  • Кушаковский М. С. Метаболические болезни сердца. С — Пб., 2000. 128 с.
  • Лебедькова С. Е. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков / Лебедькова С. Е., Евстифеева Г. Ю., Оганов Р. Г., Альбакасова А. А.,Рощупкин А. Н.// Материалы Всероссийского научно-образовательного форума «Кардиология 2011» С. 60
  • http://moluch.ru/archive/111/27815/

    Функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы

    Колоссально высокую позицию в ряду сосудистых, а также сердечных недомоганий занимает такой недуг, как ФНС, или невроз сердечный. Эти недуги приносят дискомфорт, а также не дают возможности вести образ жизни, который ведут здоровые люди.
    Важно суметь вовремя распознать недуг – тогда не будет никаких негативных последствий. Все дело в том, что ФНС может повлечь за собой множество других заболеваний, которые крайне нежелательны.

    Причины функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы

    В наше время существует масса причин, которые могут привести к приобретению ФНС. Причиной такого недуга могут послужить как явное поражение сердечной мышцы, так и пагубное влияние различных факторов на нервную систему человека. Наш организм — одно целое, и то, что негативные влияния на нервную систему ведут к изменениям функционирования всего организма, давно не секрет.
    Причиной ФНС могут послужить такие факторы, как:

    • Влияние хронических заболеваний
    • Депрессия
    • Сильный стресс
    • Черепно-мозговая травма
    • Наследственность
    • Сильная гормональная перестройка

    Симптомы функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы

    К симптоматике ФНС относят повышенную потливость, бледность или легкое покраснение кожного покрова на лице, постоянное обморочное состояние, головную боль, приступообразные или постоянно повышенные биения сердечной мышцы (тахикардия), тахипноэ, тяжесть и давление в области груди, нарушение АД, отдышку. Также больной может ощущать быструю утомляемость, снижение внимания и памяти, быть чрезмерно вспыльчивым, раздражительным, страдать бессонницей и испытывать постоянное состояние тревоги. Могут быть различные скачки температуры тела (от 35 до 37-38 градусов), тошнота, рвота, отрыжка, понос, частое мочеиспускание, аноргазмия при нормальном половом влечении, запор. Все это сигнализирует о ФНС.

    Диагностика функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы

    Диагностирование ФНС, из-за огромного количества факторов, влияющих на определения диагноза, производят: невролог, кардиолог и эндокринолог. Изначально требуется определение причины расстройства, после чего осуществляется назначение лечения. Затем происходит измерение первоначального тонуса сердечно-сосудистой системы, назначается ЭКГ и ЭЭГ головного мозга.

    Лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы

    Исцеление от данного недуга подразумевает под собой комплексно-индивидуальную терапию, которая осуществляется только под чутким наблюдением эндокринолога, кардиолога, невролога или психиатра. Лечение функционального расстройства сердечно-сосудистой системы зависит от проявления симптомов у больного. Производится ограничение физической активности, стрессовых ситуаций, рекомендуется надлежащий отдых и хорошее питание. Также назначается массаж, водные процедуры и рефлексотерапия. Возможно назначение медикаментозных препаратов: меллисы, зверобоя, валерианы, пустырника, глицина, антидепрессантов, глутаминовой кислоты.

    Профилактика функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы

    Мерой предотвращения должен стать здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, нормальный отдых и уклонение от стрессовых ситуаций. Также необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе и заниматься любимым видом спорта.

    http://www.nebolit.ru/disease/funktsionalnye_narusheniya_serdechno-sosudistoy_sistemy/

    Функциональные расстройства сердечно сосудистой системы

    Психосоматические расстройства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

    Психосоматические расстройства при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

    Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы занимают одно из ведущих мест среди всех существующих на сегодняшний день внутренних болезней, что и объясняет столь трепетное внимание к заболеваниям сосудов и сердца пациентов и врачей. Среди всех сердечных болезней основное внимание уделяется ишемической болезни сердца, в основе которой находится атеросклероз, способствующий развитию инфаркта миокарда и стенокардии. Казалось бы, в основе всех без исключения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы лежат органические причины, но это не всегда верно. На сегодняшний день существуют детальные описания функциональных расстройств разнообразных систем организма и органов, и которые затрагивают и сердечно-сосудистые заболевания.

    Нарушения сердечно-сосудистой систем занимают ведущее место среди всех известных функциональных расстройств внутренних органов. Но, что самое неприятное — людей, страдающих этими нарушениями с каждым годом становится все больше. Для того, чтобы понять, как противостоять болезням сердечно-сосудистой системы, и в частности, кардионеврозам, следует знать причины развития кардионеврозов. Как показывает статистика, свыше 60 % всех больных, которые испытывают неприятные ощущения в левой половине грудной клетки, ощущают при этом сильный страх того, что их сердце может не выдержать. При этом, данный страх либо явно преувеличен, либо и вовсе не имеет под собой никаких оснований. При этом к данному списку людей относятся люди с незначительными органическими изменениями и с ярковыраженным невротическим происхождением функциональных расстройств. Таким образом, у большинства больных, которые испытывают болезненные ощущения в области сердца, на уровне подсознания закрепляется страх, будто их сердце вот-вот остановится, и они умрут либо от инфаркта миокарда, либо от разрыва сердца.

    Поэтому, можно смело утверждать, что основным проявлением кардионеврозов является страх смерти. Нередко формирование кардиофобии и сердечно-сосудистой дисфункции вызвано сильнейшим невротическим срывом вследствие тяжелой жизненной ситуации, которую человеку по тем или иным причинам так и не удалось разрешить. Главным поводом, приводящим к срывам подобного рода, могут быть утрата близкого человека, общественные, производственные или правовые обстоятельства, конфликтная ситуация в семье или на работе, сексуальные проблемы различного характера, которые человек не способен разрешить, и которые оказывают сильнейшее негативное воздействие на его психику.

    В формировании у человека сильнейших приступов кардиалгий далеко не последнюю роль играют перенесенные человеком операции, физические нагрузки, различные интоксикации, инфекционные и соматические заболевания, длительные и серьезно травмирующие психику человека переживания, которые непосредственно связаны с болезнью.

    Однако, не только стрессовые ситуации и травмирующие психику переживания способны привести человека к болезненным ощущениям в области сердца, но также и чрезмерное употребление крепкого кофе, злоупотребление алкоголем, бессонница и интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки. К тому же, вероятность появления болезненных ощущений в области сердца также может зависеть от типа личности человека. Так, относящиеся к коронарному типу личности люди больше остальных подвержены инфарктам миокарда. Они стремятся всегда быть первыми, со всеми конкурировать, любой ценой добиваться своих целей, тем самым жертвуя ресурсом своего сердца. У них никогда не хватает времени для того, чтобы реализовать свои грандиозные планы. Почему же столь прекрасные качества приводят к инфарктам. Да потому, что эти люди никогда не расслабляются, хотя и должны быть всегда в тонусе. Даже если эти люди совершенно выбьются из сил, они обязаны где-то найти энергию для того, чтобы выполнить поставленные перед ними задачи. Но стоит лишь ситуации выйти из под их контроля, и это будет идеальным началом заболевания. Сперва они будут изо всех сил сопротивляться, однако, поняв свое бессилие, рано или поздно опустят руки и заболеют.

    Функциональные нарушения сердечного ритма являются психосоматическими расстройствами сердечно-сосудистой системы, более известными как «неврозы сердца». При них можно наблюдать следующие симптомы: существенное возрастание количества сердечных сокращений (тахикардия) с одновременным ощущением сердцебиения повышенной частоты, спазмами в зоне сердца, а также непродолжительными нарушениями сердечного ритма (аритмия). Очень часто такие пациенты жалуются на мурашки по коже, сильный холод, онемение, жжение, покалывание и зуд в различных частях тела, которое сопровождается серьезным давлением в области сердца в сочетании с одышкой. Эти пациенты очень сильно опасаются развития инфаркта миокарда и боятся вероятного удушья.

    Теперь рассмотрим кардиалгию. Кардиалгия дословно переводится как боль в области сердца. Она не обязательно связана с патологией сердца, и не представляет угрозы жизни человека (за исключением стенокардии и инфаркта миокарда). Таким образом, кардиалгия скорее может считаться не заболеванием, а симптомом.

    Все существующие кардиалгии могут быть поделены на 2 категории — внесердечного (внекардиального) происхождения и кардиалгии сердечного происхождения.

    Внесердечные кардиалгии развиваются при:
    • при патологии ребер;
    • заболеваниях мышц плечевого пояса и периферической нервной системы;
    • болезнях легких и (или) плевры;
    • болезнях органов брюшной полости (пищеварительного тракта);
    • при алкоголизме;
    • при хроническом тонзиллите.

    Кардиалгии сердечного происхождения чаще всего обусловлены некоторыми органическими изменениями (к примеру, ишемической болезнью сердца), однако, не только ими. Большинством врачей было замечено, что наличие у пациента чувства печали, страха и тоски, а также некоторые другие негативные чувства способны вызывать у пациентов различные неприятные ощущения в зоне сердца, либо левой половине грудной клетки. В основном данные ощущения возникают при переживании человеком тревоги, а также на фоне депрессии. Эти ощущения могут быть как мгновенными (к примеру, связанные с непродолжительным нарушением сердечного ритма), так и носить приступообразный характер, и длиться от 15 до 30 минут, либо же от 2 часов и до 3 часов (иногда и 3 часа – не предел). Не исключено, что приступы эти могут быть затяжными (вплоть до пары месяцев), однако эти случаи крайне редки.

    Ничто, пожалуй, не отличается таким разнообразием, как характер неприятных ощущений в области сердца, которые испытывает человек. Когда эта боль – постоянная, когда – пульсирующая, а нередко и боль, обладающая повышением кожной чувствительности около левого соска либо верхней части сердца. И это все? Как бы не так. Эти ощущения могут быть в форме сжатия, тяжести, давления, сжатие в области сердца или ниже его, напряженность, покалывание, ощущение пустоты в грудной клетке и жжение. Самое опасное заключается в том, что эти неприятные ощущения редко когда ограничиваются передней поверхностью грудной клетки. С высокой долей вероятности ощущения захватывают правую часть грудной клетки, передаваясь на шею, поясничный отдел, позвоночник и лопатки. В некоторых случаях боль доходит до половых органов, ведь все в организме человека взаимосвязано.

    Очень часто кардиалгия сопровождается ощущениями ползания мурашек и покалываниями в ногах и руках человека. Когда тревожное состояние человека достигает апогея, человек может начинать задыхаться, ему не хватает воздуха. Человек ощущает, будто бы некая преграда в его груди мешает ему дышать, а потому, дабы протолкнуть воздух, он начинает дышать так глубоко, как он только может, даже со стонами, а это и является главным признаком психосоматической природы болезни.

    Таким образом, все эти пугающие ощущения – нехватка воздуха, комки в горле, мурашки по коже – служат для человека важнейшим доказательством проблем с сердечно-сосудистой системой. Это очень плохо, так как лечащий врач вполне может расценить все эти жалобы как проявление слабовыраженной стенокардии, назначив пациенту лечение, в котором он и не нуждается. При этом пациент будет уверен в правильности действий доктора, и укрепит в своем создании неверные представления о своем неудовлетворительном физическом состоянии.

    Тем не менее, после проведения тщательной диагностики оптный врач обязательно отличит обыкновенную кардиалгию психосоматического происхождения от опасной для здоровья и даже жизни человека стенокардии. Для кардиалгии характерны непродолжительные, меняющие интенсивность болевые ощущения. Пациент при кардиалгии регулярно жалуется на изменение своего состояния (как правило, в худшую сторону) – то сердце жжет, то покалывает, то простреливает, а иногда сжимает.

    Ну и одной из самых распространенных проблем сердечно-сосудистой системы является кардиофобический невроз. При данном неврозе у пациента наблюдается противоречие – с одной стороны, пациент ощущает угнетающую его зависимость и серьезное ограничение собственных способностей, а с другой стороны он чувствует свою способность к самозащите. Данное противоречие связано с конкретной стрессовой ситуацией, случившейся в жизни человека (болезнь, переезд в другой город / страну, смерть близкого человека), и данная ситуация видится человеку как прямая причина будущего одиночества. В фантазиях человека постоянно борются две противоположности – желание смерти, и непреодолимая надежда и вера в спасение.

    Любой разрыв ощущается пациентами очень болезненно. Любая смерть для них – личная трагедия, и они переживают так, будто бы решилась их судьба. Молодые мужчины ощущают неразрывную связь с матерью, и на каждую попытку нарушить связь реагируют очень болезненно. По статистике, больше всего мужчин подвержены кардиофобии в семьях без отца. Если ребенок не желает устанавливать связи с внешним миром, живя исключительно внутри семьи, то для него разрыв будет в несколько раз болезненнее. От переживания разлуки и страдает сердце, но это переживание очень сильно переоценивается пациентом, он ее должен и опасаться и желать одновременно.

    Собственные фантазии пациента, а также внешние изменения представляют собой «ситуации искушения». Данные ситуации имеют значение одиночества, а потому вызывают психосоматические оттенки враждебности у пациента. Больные предпочитают уход от трудностей, проявляют нежелание заводить новые связи, постоянно щадят себя. Так как они регулярно жалуются на сердце, они стараются всячески избегать физических нагрузок, занятий сексом и прочих дел, которые связаны с учащенным сердцебиением.

    Самым опасным событием, которого больной кардиофобическим неврозом опасается, как огня, это инфаркт миокарда. И его опасения не беспочвенны, ведь у этих больных данное заболевание случается значительно чаще, чем у прочего населения. Нередко больные с кардиофобическим неврозом погружаются в свои ипохондрические переживания на период до десяти лет, однако чаще все же приступы проявляются эпизодически в неблагоприятных ситуациях, и не имеют постоянного характера.

    Как же лечить это заболевание? Врач должен объяснить пациенту, что его жалобы на сердце не являются причиной заболевания, а являются его следствием. Также больного нужно убедить, что вероятность летального исхода в результате инфаркта миокарда и сердечного приступа минимальна. Необходимо оказать пациенту помощь в переработке вызвавшей болезнь ситуации — в ее «сценическом» содержании, а также психодинамическом значении, что в большинстве свежих случаев заканчивается успехом. С этого этапа и должно начинаться психотерапевтическое лечение.

    В целях устранения симптоматики, ускорения процесса созревания личности и успешного преодоления конфликтной ситуации рекомендуется применять раскрывающую психотерапию. Не следует затягивать с лечением заболевания, значительно лучше лечить его при обнаружении, особенно в молодом возрасте, ведь молодые пациенты более податливы лечению. Так как их жизненное развитие еще не завершилось, для их лечения могут успешно применяться методы психотерапии.

    При тенденции к неблагоприятной регрессии и ярковыраженных депрессивно-невротических состояниях рекомендуется применение групповой терапии. Для большинства пациентов важнейшим методом терапии является психологический доверительный контакт с психотерапевтом. Также высокую эффективность в лечении больных кардиофобическим неврозом показали методы арт-терапии, транзактного анализа, методы терапии, фокусированной на решении, символдрамы, семейной психотерапии и креативной визуализации.

    http://www.therapy.by/therapy/psihosomaticheskie_rasstroystva_pri_zabolevaniyah_serde

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector