Флотирующий тромб: лечение, симптомы, риски, FlebDoc

Содержание

Что такое флотирующий тромб и чем он опасен

В большинстве случаев такого рода патологический процесс возникает в венозной системе нижних конечностей, в частности в их бедренной части. При этом заболевание может поражать как поверхностные, так и глубокие вены. Изначально образовавшийся сгусток крови прикреплен к стенке сосуда, но существует вероятность того, что он может оторваться из-за быстрого кровяного потока либо резкого движения тела человека. Если это происходит, то такой тромб уже будет называться флотирующим. После отрыва кровяного сгустка от стенки сосуда он может перемещаться по всей сосудисто-кровеносной системе человека.

Симптомы и причины

Симптомы наличия у человека флотирующего тромба являются практически незаметными и напрямую зависят от места локализации кровяного сгустка. Основной симптоматикой протекания тромбоза является:

  • отечность нижних конечностей;
  • болезненные ощущения во время ощупывания ноги и при ходьбе. При этом боль может иметь распирающий характер;
  • если произошло поражение поверхностной вены, то она может вздуться;
  • синюшный оттенок кожных покровов в той области, где возник тромб;
  • повышенная температура того места, где образовался кровяной сгусток — гипертермия.

Возникновение флотирующего кровеносного сгустка образуется в организме человека в связи с такими факторами:

  • Замедление кровотока во всем организме человека в результате нарушенных процессов свертываемости крови. Такое явление вызывает разжижение крови, то есть она становится вязкой.
  • Инфекционное или механическое повреждение стенок венозных сосудов.
  • Наряду с этим риск образования такой патологии значительно увеличивается при наличии у человека специфических барьеров на стенках вен, которые в свою очередь затрудняют кровоток. Застойные процессы в кровеносной системе организма также могут развиваться на фоне малоподвижного и неправильного образа жизни.
    Наряду с неправильным образом жизни возникновению у человека флотирующего тромба способствуют следующие факторы:

    • осложненный послеродовой или послеоперационный период;
    • протекание каких-либо патологических процессов инфекционного характера;
    • постоянное перенапряжение физического характера;
    • использование некоторых гормональных медикаментозных средств;
    • наличие онкологических патологий.

    Диагностика и лечение болезни

    Основным методом диагностики тромбоза на сегодняшний момент является дуплексное ультразвуковое сканирование. Данная процедура является наиболее современной. При помощи дуплексного ультразвукового сканирования можно установить точный размер кровеносного сгустка и определить его подвижность. Наряду с этим в качестве дополнительной процедуры может назначаться введение контрастного вещества в венозную систему человека, которое затем просвечивается при помощи рентгена. В основном проведение такой процедуры используется для того, чтобы подтвердить поставленный диагноз. В том случае, если развитие патологического процесса является достаточно серьезным, может понадобиться проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
    Методика лечения тромбоза прежде всего подразумевает госпитализацию больного человека, которому в строгом порядке назначается постельный режим. При этом, если образовавшийся тромб находится на начальной стадии своего развития, то человеку назначается прием кроворазжижающих медикаментозных средств, которые в свою очередь снижают риск возникновения новых подвижных кровяных сгустков. Наряду с этим больному необходимо постоянно производить такую процедуру, как коагулограмма, которая предназначена для контролирования способности крови к свертыванию.
    Главной целью лечения тромбоза является устранение сгустка крови из пораженного участка сосуда. Для этого используют такую процедуру, как тромболизис.

    Применение данной процедуры позволяет растворить патологический сгусток крови в вене. Тромболизис осуществляется сосудистым хирургом при помощи катетера, через который в пораженную вену вводится специальное лекарство. При помощи такой процедуры можно разжижать достаточно большие флотирующие тромбы.
    Вместе с этим извлечь тромб можно при помощи такого приспособления, как кава-фильтр. Данный прибор устанавливается непосредственно в вену, в которой образовался сгусток крови. Извлекается кава-фильтр после того, как тромб попадет в данный прибор.
    Не менее важным при лечении тромбоза является исключение способствующих развитию заболевания факторов, ведь только в этом случае можно исключить риск возникновения повторных флотирующих тромбов.

    http://flebdoc.ru/tromb/flotiruyushhij.html

    Что такое флотирующий тромб

    Достаточно распространёнными в наше время стали такие понятия как «тромб», «тромбоз», «флотирующий тромб». Люди молодые, среднего или пожилого возраста сталкиваются с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не подозревая, чем бывает опасен сгусток крови и насколько серьезными могут быть последствия болезни.

    Виды тромбов

    Тромбы подразделяют на виды по разным критериям:

    • По скорости образования.
    • По размеру.
    • По месту локализации патологического сгустка.

    Сгустки могут образовываться в глубоких или поверхностных венах. Довольно сложным патологическим состоянием считается флотирующий тромб — образование крови, в основном состоящее из белка — фибрина.
    Образуется тромб в результате защитной реакции организма на:

    • изменение сосудистой стенки;
    • любое нарушение тока крови;
    • повышение внутреннего трения крови.

    Понятие «флотирующий тромб» происходит от слова «флот», связано с плаванием. Такие патологические образования удерживаются на стенке сосуда с помощью одной ножки и двигаются с током крови.
    Размеры такой патологии могут быть разными, до 20 см.
    Образования этого типа постоянно находятся в движении, и их адгезии к стенке сосуда не происходит. Страшнее всего то, что такой сгусток может оторваться от своего крепежа.

    Причины возникновения тромбов

    Когда на теле человека рана, кровь из нее останавливается благодаря образованию на ее поверхности мелких тромбов — сгустков крови. В этом случае такие сгустки помогают человеку выжить. Но к сожалению, вследствие нарушения стенок сосудов и функции свертывания крови сгустки возникают внутри сосудов или в полости сердца. И в этом случае перспективы становятся не такими радужными.
    Тремя доминирующими причинами таких образований являются:

  • Какие-либо повреждения стенок сосудов. Такими повреждениями могут быть как механические травмы, так и воспаление вследствие воздействия токсинов, бактерий или вирусов.
  • Некорректный процесс свертываемости крови.
  • Нарушение кровообращения.
  • Немецкий ученый Вирхов писал, что тромб формируется при наличии всех трех причин, но одна из них может спровоцировать это образование.

    Образование флотирующего тромба

    Причинами возникновения флотирующего сгустка являются какие-либо препятствия на стенках вен, которые мешают нормальному кровотоку. В этом случае действует принцип наслоения, когда небольшое образование становится причиной застойного явления в венозной системе. Так появляется флотирующий сгусток крови.
    Специалисты выделяют некоторые факторы, которые способствуют такому образованию:

    • Малоподвижный образ жизни.
    • Инфекции, хронические болезни, которые способствуют ускорению свертываемости крови.
    • Непрерывное физическое напряжение.
    • Послеродовой период, гормональные изменения.
    • Прием оральных контрацептивов.
    • Онкологические болезни.
    • Прием гормональных препаратов.
    • Длительное неподвижное состояние после операций.
    • Частые полеты на самолетах и поездки на поезде.

    Симптомы и проявления

    В медицине часто встречаются варианты этого заболевания, которые проходят бессимптомно. Наличие симптомов напрямую зависит от места расположения, локации флотирующего тромба. Как уже указывалось, такие образования случаются в нижних конечностях, в бедренной вене, в паху. Симптоматика часто не замечается по причине того, что кровоток частично компенсируется в других, здоровых венах.
    Флотация сгустка крови может проявить себя такими симптомами:

  • Отек нижних конечностей.
  • При прощупывании вены ощущается боль в ноге на месте касания.
  • В том месте, где образовался тромб, может возникать гипертермия.
  • Поверхности вен вздуваются, а кожа в месте образования имеет синеватый оттенок.
  • Характер боли в нижних конечностях распирающий.
  • Наиболее частую и опасную разновидность тромбозов представляют патологические процессы в нижней полой вене, редко — в паху. Подкожные вены нижних конечностей, как и глубокие вены, чаще всего становятся местами локализации сгустков крови.
    Когда патология появляется в полости подкожной вены, практически сразу начинается вздутие последней, как при варикозном расширении. Кроме этого, появление сгустков может дополнительно проявляться увеличением лимфоузлов.

    Чем флотирующий тромб отличается от обычного

    Основным отличием флотирующего образования от обычного является структура.
    Стандартные сгустки не такие большие, как флотирующие, в некоторых случаях последние достигают в длину более 20 см. Состоит плавающий сгусток в основном из эритроцитов и тромбоцитов, внешне напоминает пиявку с длинным хвостом.

    Кроме необычной структуры, флотирующий тромб имеет серьезные последствия. Врачи при таком диагнозе ставят наиболее неблагоприятные прогнозы, опасаясь отрыва и эмболизации.

    Чем опасен флотирующий тромб

    Данное заболевание опасно по причине риска эмболии. Часто оно не имеет какой-либо клинической картины из-за того, что не перекрывается кровоток.
    Образование по форме напоминает пиявку с хвостом. Хвост постоянно двигается и в длину может достигнуть значительных размеров. Ножка, на которой держится хвост, очень тонкая. Под воздействием кровотока этот хвост может оторваться и свободно передвигаться по сосудам, что впоследствии может стать причиной возникновения тромбоэмболии.

    Условия отрыва тромба

    Патологическое образование может оторваться внутри сердечно-сосудистой системы и перемещаться вместе с током крови. Этому способствуют два условия:

    • образование должно быть не обтурирующим;
    • скорость кровотока должна быть высокой, достаточной для отрыва тромба.

    Последствия отрыва тромба различны, они во многом зависят от органов человека, в которые попало патологическое образование. Подвижные тромбы часто возникают в сердце, в правом предсердии.
    Одним из самых сложных мест, куда может попасть тромб, являются легкие. Если тромб оборвался в легких, то в большинстве случаев человек умирает практически сразу.

    Диагностика заболевания

    При появлении каких-либо симптомов или проявлений тромбоза больной может записаться на прием к терапевту или хирургу, который расскажет, что это такое — тромб, к какому конкретно специалисту необходимо обратиться. Узкий специалист, который занимается диагностикой и лечением тромбозов, называет «флеболог».
    Диагностика данного вида тромбоза в большинстве случаев происходит стационарно путем осмотра больного, обследования состояния организма, а также при помощи инструментальных методов.

    Самым точным методом диагностирования является УЗИ, а точнее, ультразвуковое дуплексное сканирование. Метод является самым современным, и его целью является определение трех основных показателей:

    • степень сужение просвета вен;
    • размер сгустка;
    • степень подвижности тромба.

    Кроме УЗИ, больной делает анализ крови на D-димер. Тромбоз подтверждается в том случае, когда в крови показатель D-димер превышает норму в 500 нг/мл.
    Когда образование тромба подозревается в паху, пациенту обязательно проводят рентгеноконтрастную флебографию.

    Лечение заболевания

    После диагностирования болезни пациента с тромбом лечат стационарно. Методы терапии в этом случае могут быть консервативными и оперативными. При обнаружении сгустка, который флотирует, прежде всего врачи задаются целью предотвратить его отрыв от стенки сосуда.
    Лечение флотирующего тромба непростое. К лечебным процедурам относятся:

  • Постельный режим больного. Пациент должен максимально часто отдыхать, при этом нижняя его конечность с тромбом должна находиться в приподнятом состоянии.
  • Нижняя конечность с патологическим образованием фиксируется эластичным бинтом.
  • При необходимости пациенту назначаются медикаменты, которые способствуют растворению сгустка. Такое лечение в обязательном порядке проводится в стационаре, так как больной требует постоянного наблюдения. Препараты, которые растворяют сгусток, имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства вводятся сосудистым хирургом через специальный катетер в вене.
  • Во время лечения больному делают коагулограмму, при помощи которой определяют свертываемость крови.
  • Современным способом лечения флотирующего тромба является установка в вену кава-фильтра. Это приспособление внешне напоминает зонтик. Устанавливается оно на некоторое время и извлекается из вены в том случае, когда сгусток попадает в такой своеобразный фильтр.
  • Как консервативное лечение пациенту назначают противовоспалительные медикаменты.
  • Как вид альтернативного лечения иногда применяется гирудотерапия.
  • Хирургический метод: тромбэктомия или шунтирование.
  • Профилактика образования сгустков в сосудах

    Тромбоз, особенно флотирующий, является довольно серьезным заболеванием, с которым можно бороться с помощью профилактических средств. Специалисты выделяют некоторые меры, которые необходимо выполнять для сохранения здоровья:

    • Здоровый образ жизни без сигарет и злоупотребления алкоголем.
    • Активное времяпровождение.
    • Ограничения нахождения возле телевизора или компьютера.
    • Систематические физические упражнения, кроме тяжелой физической нагрузки, связанной с поднятием тяжестей.
    • При наличии варикозного расширения вен необходимо носить компрессионные чулки.
    • Необходимо следить за весом, не допуская лишних килограммов.
    • Систематические осмотры, проверки уровня сахара и измерение артериального давления помогут своевременно выявить заболевание.

    Тромбоз является довольно коварным заболеванием, которое не всегда себя вовремя проявляет. При генетическом предрасположении к образованию сгустков в сосудах необходимо постоянно следить за состоянием вен, свертываемостью крови, своевременно посещать специалистов.
    Наплевательское отношение к своему здоровью часто имеет серьезные последствия, поэтому каждый человек должен следить за здоровьем самостоятельно, вести здоровый образ жизни и вовремя обращаться за помощью к специалисту.

    http://prososud.ru/veny/flotiruyushiy-tromb.html

    Тромб без признаков флотации

    Симптомы и методики лечения тромбоза глубоких и поверхностных вен нижних конечностей

    Тромбоз глубоких вен в нижних конечностях – весьма распространенное заболевание. Это образование тромбов в нижних конечностях в просвете глубоких вен. Опасность этой болезни в том, что она нередко встречается у абсолютно здоровых людей.
    За последние десятилетия увеличилось число пациентов, страдающих тромбозом, о чем свидетельствует возрастание количества операций.
    Тромбоз глубоких вен – болезнь, вследствие которой образуются тромбы в глубоких венах. Самой распространенной формой является тромбоз нижних конечностей. Развитие происходит бессимптомно, а последствия – крайне тяжелые.

    Осложнения вследствие варикоза

    При варикозе распространенными осложнениями считаются флебит, тромбоз и тромбофлебит.
    Тромбоз является следствием развития тромбофлебита. Тромбофлебит — это образование сгустков крови в венах с их последующим воспалением.
    Поскольку тромбоз возникает, в основном, в икроножной мышце, то наиболее ярко выраженными его признаками являются резко появившаяся отечность лодыжки и кажущееся расширение икроножных мышц.
    Нередки случаи, когда болит одна нога при поражении тромбозом другой. По статистике тромбоз чаще поражает левую ногу.

    Протекание болезни и ее опасность

    Под тромбозом подразумеваются процесс, вследствие которого внутри кровеносного сосуда свертывается кровь, из-за чего нарушается кровоток. При тромбозе вен, в их

    полости образуются тромбы или кровяные сгустки, которые затрудняют нормальное движение крови.
    Образование тромба на стенке вены вызывает воспаление, что приводит к созданию других тромбов.
    Тяжелые формы тромбоза, при которых перекрываются глубокие вены и крупнейшие коллатеральные ветви приводят к флегмазии. Признаком флегмазии считается отек всей конечности с нарушением микроциркуляции в тканях.
    Самым тяжелым осложнением тромбоза вен считается венозная гангрена, при ней необходима ампутация ноги.
    Тромбоз нижних конечностей может протекать без каких-либо симптомов. Так бывает при частичном перекрытии тромбом просвета вены и не вызывающего внезапной проблемы с оттоком.
    Следует понимать, что при осмотре врач может только предположить у пациента тромбоз вен. А точный диагноз можно выяснить лишь после ультразвукового исследования сосудов.

    Симптомы и признаки заболевания

    Симптомы тромбоза вен нижних конечностей не всегда можно выявить легко и сразу. Это связано с восстановлением через перфорантные вены частично нарушенного оттока крови.
    В основном симптомы болезни появляются внезапно, но бывают нечетко выраженными.

    Характерна боль в нижней конечности, усиливающаяся при физической нагрузке. Позже появляется отек больной конечности, чувство распирания и тяжести. Кожные покровы чуть ниже места тромбоза бледнеют, часто кожа становиться глянцевой и приобретает синюшный оттенок.
    Через 1-2 суток после появления тромбоза четко проступают увеличенные поверхностные вены под кожей.
    Главные признаки тромбоза:

    • отек в области поврежденной ноги;
    • распирающего характера боль, сильно усиливающаяся при изменении положения или нагрузке;
    • меняется цвет кожи.

    Классификация болезни

  • тромбоз поверхностных вен нижних конечностей — измененных или не измененных варикозно;
  • глубоких вен нижних конечностей.
  • По прикреплению тромба к стенке вены:

  • При пристеночном часть тромба сростается с веночной стенкой, но есть просвет, по которому поступает кровь.
  • При окклюзивном просвет сосуда полностью закрыт. Впоследствии тромб прирастет к веночной стенке.
  • Смешанный вид- тромб может попасть и в восходящий, и в нисходящий сосудистые сегменты.
  • При флотирующем тромбозе тромб может быть до 20см в длину. При попадании в более мелкий сосуд может случиться окклюзия.
  • Мультифокальный – в организме в разных местах образуются тромбы.
  • При илеофеморальном венозном тромбозе усиливается поверхностный венозный рисунок и сглаженность паховой складки. Напряженность мягких тканей голени, блестящие кожные покровы.
    Общее состояние больных значительно ухудшается. Отличительным видом подвздошно-бедренного тромбоза считается «синяя флегмазия». Пульсацию периферических артерий нельзя определить, а это чревато развитием венозной гангрены.

    Причины тромбоза (триада Вирхова)

    Для образования тромба в вене нужны условия, называющиеся триадой Вирхова:

    • изменение кровяного состава;
    • замедление кровяного тока;
    • повреждение стенки сосудов.

    ТГВ возникает, когда естественный процесс свёртывания крови вступает в силу не вследствие повреждения, а при нормальных условиях сосудистой стенки.

    Провоцирующие факторы и неспецифические причины

    Спровоцировать развитие болезни может потребность длительно не менять положения тела. В таком случае, замедляется кровоток, снижается мышечный тонус, кровь оттекает к сердцу в неадекватном режиме, что и становится причинами тромбоза.
    Провоцирующими факторами считают:

    • возраст;
    • беременность и рождение ребёнка;
    • некоторые большие операции;
    • сниженная активность при автомобильных путешествиях, длительном постельном режиме и т.п;
    • ожирение;
    • механические повреждения с разрывом кровеносных сосудов;
    • специфические лекарственные препараты;
    • курение.

    Среди неспецифических причин, способствующих тромбозу вен, имеются системные нарушения, к примеру, шоковое состояние, ДВС синдром, венозный стаз из-за врожденных аномалий сосудов с сопровождающей их гипотонией.

    Диагностические методики

    Диагностика различных заболеваний сосудов проводится путем инвазивных и неинвазивных методов:

      дуплексное сканирование и допплеровское ультразвуковое исследование – методы, направленные на ультразвуковое исследование сосудов. Они

    позволяют выявить изменение стенки и клапанов вен, скорости кровотока;

  • флебография – самый точный способ выявления тромбоза. В подкожную вену стопы вводится контрастное вещество. Наличие тромбов в виде дефекта заполнения контрастным веществом выявляется на рентгенограмме;
  • радионуклидное сканирование состоит в введении в вену стопы особого радиоактивного препарата, накапливающегося в тромбе. После при сканировании видно место дислокации тромба;
  • импедансная плетизмография определяет скорость кровонаполнения вен голени и изменения их объема.
  • Комплекс лечебных процедур

    Итак, как предлагает лечить тромбоз нижних конечностей современная медицина?
    При определении диагноза проводится следующее тромбоза вен нижних конечностей:

    • медикаментозная терапия с использованием антикоагулятивных препаратов, понижающих факторы сворачиваемости крови;
    • введение растворяющего тромб вещества в вену;
    • удаление тромба хирургическим путем;
    • установка кава-фильтров в вене.

    Консервативное лечение

    Главными целями консервативного лечения является пресечение последующего тромбообразования, устранение воспалительного процесса и прикрепления тромба к стенкам сосуда, а также воздействия на тканевой обмен.
    Врач при медикаментозном лечении назначает пациенту антикоагулирующие препараты, снижающие свертываемость крови и уменьшающие риск повторного образования тромбов. Самым распространенным препаратом является гепарин и его производные.
    Оперативному вмешательству подлежат лишь флотирующие тромбы. При тяжелых видах венозного тромбоза нижних конечностей, провоцирующих риск возникновения некроза тканей, уместно удаление тромба операционным путем.
    Эта операция — венозная тромболэктомия. В местах опасных флотирующих тромбов для этого имплантируются кава-фильтры. Такой метод выручает людей, которым нельзя применять антикоагулянты.

    Методы и техника хирургических операций у таких больных являются предметом дискуссий.
    Одни врачи придерживаются бедренного доступа к магистральным венам. Другие предпочитают комбинированный доступ, т.е. сочетание бедренного и лапаротомного доступа к нижней полой вене. Степень оперативного вмешательства у пациентов с тромбозом нижних конечностей зависит от степени поражения глубоких вен, состояния больного и т.д.

    Реабилитация после операции

    На протяжении нескольких месяцев после болезни применяют непрямые антикоагулянты под контролем показателя свертываемости. Пациент после перенесенного тромбоза глубоких вен переходит в совсем другое патологическое состояние — посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ). э
    Болезнь отличается развивающимися трофическими нарушениями кожи и хронической венозной недостаточностью, что требует реабилитационной программы.

    • социальная адаптация и сохранение привычного уровня жизни;
    • профилактика повторного заболевания.
    • предотвращение развития ПТФБ и компенсирование венозного оттока.

    Осложнения заболевания

    Редко окклюзионное ТГВ осложняется венозной гангреной.
    Возможны так же следующие осложнения:

    • болевая белая флегмазия вследствие спазма артерий, расположенных рядом с тромбированной веной. Трудно отличить состояние от острого нарушения артериального кровообращения;
    • болевая синяя флегмазия: практически весь отток крови перекрыт из-за окклюзии подвздошных и бедренной вен, может возникнуть гангрена;
    • гнойное расплавление тромба: с формированием абсцесса при остром тромбофлебите;
    • ТЭЛА, отличающаяся резким нарушением внешнего дыхания и кровообращения, а при перекрытии малых ветвей – симптомами развития геморрагического инфаркта лёгкого.

    Профилактически меры

    Меры профилактики при тромбозе вен нижних конечностей:

    • здоровый образ жизни;
    • отказ от табачных изделий;
    • контроль уровня холестерина;
    • компрессионные чулки;
    • контроль сахарного диабета;
    • сокращение перорального приема контрацептивов;
    • отказ от высоких каблуков;
    • контрастный душ.

    • выполнение легких физических упражнений, улучшающих тонус мышц пострадавших конечностей и кровоток в венах;
    • употребление антикоагулянтов до или после операции;
    • ношение компрессионных изделий;
    • эластичные бинты, не допускающие в нижних конечностях нарушения кровотока.

    Обращайте внимание на знаки, которые дает вам ваше собственное тело. При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Придерживайтесь советов врачей, так как тромбоз вен – весьма распространенное и опасное заболевание.

    Видео: Как лечить тромбоз

    http://dieta.varikoza-med.ru/narodnye-sredstva/tromb-bez-priznakov-flotatsii/

    Флотирующий тромб

    Нарушение тока крови по венам, плохая свертываемость приводит к такому заболеванию, как тромбоз. Чаще это патологическое состояние вызвано наследственными факторами или ведением нездорового образа жизни.
    Наиболее опасным проявлением недуга является флотирующий тромб. Он представляет собой кровяной сгусток, чаще всего образующийся в венах ног.
    От обычного он отличается по своему составу, а угроза состоит в том, что такой тип тромба может оторваться в любой момент. Это объясняется структурой новообразования.
    Сгустки стандартного типа не очень крупные, а вот флотирующий тромб довольно большой. Были зафиксированы новообразования этого типа длиной в 20 см, что очень значительно.
    В составе сгустка:
    Внешне флотирующий тромб сильно напоминает пиявку, у которой довольно длинный хвост. Если выясняется, что у пациента диагноз «флотирующий тромб», врачи строят не очень благоприятные прогнозы. Это связано с непредсказуемостью течения болезни и сложностью ее лечения.
    Флотирующий тромб – это новообразование, прикрепленное к стенке вены основной частью. В просвете сосуда располагается длинный хвост. Структура флотирующего тромба непростая. Головная часть – фибрин. Далее – разрушенные кровяные тельца, а хвост сплошь состоит из эритроцитов и тромбоцитов. В среднем длина флотирующего тромба составляет от 10 до 15 см. Чаще именно хвост отрывается от головы тромба и пускается по венам, приводя к острой закупорке кровеносного сосуда, так называемой тромбоэмболии.
    Флотация тромба – это степень крепления головной части новообразования к вене. Не очень толстая и ножка, к которой присоединен хвост отростка. Как только точка фиксации теряется, чему способствует кровоток, тромб или его части превращаются в опаснейший объект. Огромную роль в течение заболевания играет диаметр самой вены. Соотношение ее к толщине тромба определяет течение недуга и риск возникновения закупорки сосудов. Если вена довольно широка – высока вероятность неблагоприятного течения заболевания.

    По каким причинам тромб отрывается?

    Самые основные критерии, способствующие закупорке сосудов:

    • Интенсивный кровоток.
    • Значительное соотношение между величиной вены и самим тромбом. При этом флотирующий тромб не очень большой.

    Подвижные тромбы нередко образуются в сердце и предсердии с правой стороны. Также флотирующие тромбы возникают в легких. В большей части случаев больной погибает практически сразу после того, как новообразование отрывается и становится причиной закупорки жизненно важных органов кровеносной системы.

    Как можно диагностировать наличие флотирующих тромбов

    Выявлением и устранением заболевания занимается доктор-флеболог. Это узкоспециализированный врач. Он обладает всеми необходимыми навыками и может проконсультировать по любой степени развития тромбоза.
    Диагностика начинается с осмотра. Как правило, вены больных тромбозом имеют характерные признаки. Они раздуты, цвет интенсивно синий, выпирают и хорошо заметны под кожей.
    Врач обязательно предложит сделать узи-обследование. На данный момент это наиболее действенное средство диагностики тромбозов. По научному, это называется «ультразвуковое дуплексное сканирование».
    В ходе него определяются:

    • Наличие сгустка или сгустков в венах.
    • Их размеры.
    • Величина вены, в которой закрепилось новообразование.
    • Степень подвижности тромба.

    Если врач заподозрил наличие в вене флотирующего тромба, категорически запрещено проводить Вальсальву. Это классический анализ при диагностике тромбоза. Некоторые специалисты советуют делать модифицированную Вальсальву с задержкой дыхания и без натуживания.

    Симптомы заболевания

    Проявления флотирующего тромба напрямую зависят от его локализации. Большая часть больных не отмечает никаких признаков при наличии у них новообразования. Это связано с тем, что кровоток отлично идет по всем остальным венам, в которых нет тромбов.
    В некоторых случаях проявления заболевания следующие:

    • Повышенная отечность ног, особенно в нижней части.
    • Боли в венах при прикосновении.
    • Ощущение повышения температуры в области ног.
    • Вздутие вен.
    • Посинение участков кожи на ногах.
    • Ноющие боли в ногах.

    Кроме того, человек, больной тромбозом, ощущает тяжесть и постоянную усталость в ногах. Конечности будто становятся неподъемными, от этого трудно ходить.
    Даже в положении лежа стопы и вены ноют. Небольшое облегчение приносит мера, при которой больной кладет свои ноги на возвышенность – подушку, валик.

    Причины недуга

    Основной источник возникновения недуга – плохое кровообращение. Особенно это касается кровотока верхних и нижних конечностей. Такое возможно по причине нарушения работы клапанов вен. Если у человека имеется варикозное расширение вен, диагноз тромбоз ставится в большинстве случаев.
    При беременности возникают неприятности, связанные с венами. Еще одна причина флотирующего тромба – неподвижный образ жизни. Сидячий тип трудовой деятельности, постоянное стояние на ногах за станком весьма сильно влияют на состояние вен. Страдают этим заболеванием и водители, а также учителя, врачи.
    Повышенная свертываемость крови – не менее сильно влияет на образование флотирующего тромба. Такое заболевание часто наследственное. Больные, генетически предрасположенные к тромбозу, должны внимательно следить за состоянием вен.
    Стоит обратить внимание на количество принимаемой жидкости и просто чистой воды. Если человек употребляет ее мало, риск возникновения тромбозов велик.
    Особенно важно пить больше воды в летний период времени. Способствует образованию тромбов и чрезмерное употребление алкоголя.
    В случае, когда больной часто переносит острые респираторные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, риск замедления кровотока и густота главной жидкости человеческого организма сильно возрастает. Это также может способствовать развитию тромбоза.
    Женщины, очень долго пьющие противозачаточные гормональные средства, тоже попадают в группу риска по такому заболеванию как варикозное расширение вен. При этом частота возникновения тромбов имеет место.
    Повышенная свертываемость – тревожный сигнал. Так наш организм говорит о наличии еще одного опасного недуга – злокачественного новообразования. Нередко, при обнаружении рисков тромбоза и плохой свертываемости, врачи-флебологи назначают дополнительные обследования у онколога.
    Повреждение стен вен влечет к образованию тромбов. Это происходит вследствие травм, переломов, ушибов или в результате перенесенных инфекционных болезней.
    Итак, флотирующие тромбы образуются по следующим причинам:

    • Замедленный кровоток.
    • Проблемы с венами.
    • Интенсивная свертываемость крови.
    • Повреждения конечностей.
    • Осложнения после родов.
    • Постоянные физические нагрузки.
    • Длительное обездвижение.
    • Онкология.

    Поначалу появляется небольшой сгусток, который затем вырастает в значительное новообразование и становится угрозой жизни человека. При этом развитие недуга проходит абсолютно незаметно. В некоторых случая начинают проступать вены на ногах, но болей нет.
    При обнаружении флотирующего тромба врачи чаще всего рекомендуют прибегнуть к оперативному вмешательству. Нарост может отправиться в путешествие по венам в любой момент, что приведет к смерти пациента.
    Больного госпитализируют и проводят углубленную диагностику с целью выявления основных параметров и состояния флотирующего тромба.
    Важно при этом вести постельный режим, а ногу, в венах которой обнаружены тромбы, лучше держать на возвышенности. Врачи назначают таким больным препараты, разжижающие кровь.
    Кстати, на начальных стадиях образования нароста такие лекарства весьма эффективны и способствуют рассасыванию тромба.
    Чтобы постоянно контролировать уровень свертываемости крови, больному приходится проходить диагностические процедуры весьма часто.
    Желательно ношение компрессионного белья. Чтобы не усугубить состояние, больной должен знать некоторые нюансы. К примеру, верхний край чулка важно дотягивать до границы, на 10 см выше поврежденной вены. Трикотаж прижимает тромб к стенке вены и способствует тому, чтобы он не оторвался.

    Цель лечения тромбоза – недопущение возникновения новых образований. Важно избегать воздействия факторов, при которых могут возникать флотирующие тромбы.
    Поэтому нужно изменить образ жизни, характер питания. Требуется отказаться от жирной пищи, жареных блюд. Готовить еду на пару или варить ее, запекать.
    Профилактика тромбоза заключается и в наличии нагрузок. Следует больше ходить, заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать.
    Комплексная терапия подбирается индивидуально и заключается не только в определенных препаратах и методиках, но и ношении компрессионного белья, выполнении специализированных упражнений.
    В зависимости от особенностей организма больного, расположения тромба, наличия аллергии препараты, врачи находят оптимальные методы лечения.
    Важно не откладывать хирургическое вмешательство. Избавление от тромба и ведение здорового образа жизни – гарантия отсутствия рецидивов заболевания и долгих лет жизни.
    Если имеет место не только наличие флотирующего тромба, но и воспаление вен, гнойные новообразования на коже, следует немедленно проводить операцию. В течение нее хирург перевязывает вену и устраняет тромб.
    Кровоток в дальнейшем будет осуществляться только по здоровым венам, но при этом тромбы больше здоровью человека угрожать не будут. Что же касается терапии, самым эффективным такое лечение будет лишь на ранних стадиях образования флотирующего тромба.

    http://trombanet.ru/flotiruyushhij-tromb/

    Флотирующий тромб. Лечение флотирующего тромба

    Наш центр специализируется на удалении флотирующих тромбов. Цифры:

    • 15 лет опыта работы
    • 6494 вылечено пациентов
    • 552 удалено флотирующих тромбов
    • 389 установлено кава-фильтров

    О флотирующем тромбе

    Тромбоз — это патологическое состояние, когда полностью нарушен ток крови по венам, так как образовался флотирующий тромб (кровяной сгусток, который может оторваться в любой момент). Как показывает статистика, флотирующий тромб чаще всего образовывается в нижних конечностях.
    Тромбы образуются как в глубоких венах, так и в поверхностных, вызывая такое распространенное заболевание как поверхностный тромбофлебит. Флотирующий тромб требует немедленного медицинского вмешательства, так как он может оторваться, попасть в какую- либо артерию и повлечь очень серьезные осложнения для жизни человека, например, тромбоэмболию легочной артерии.

    Симптомы флотирующего тромба

    Симптомы наличия флотирующего тромба будут напрямую зависеть от локализации тромба. В большинстве случаев симптомов нет, так как кровоток восстанавливается частично в других венах.
    Но все же есть основные причины наличия флотирующего тромба:

    • Отеки ног;
    • Боль в ноге по ходу вены при ее прощупывании;
    • Гипертермия в том месте, где образован тромб;
    • Вздутие поверхностных вен;
    • В месте образования тромба кожа становится синеватого оттенка;
    • Распирающие боли.

    На сегодняшний день наш центр современной флебологии в совершенстве владеет техникой качественной диагностики флотирующего тромба. Окончательное заключение делает врач-флеболог, после ряда современных исследований.

    Причины флотирующего тромба

    Флотирующий тромб чаще всего образовывается, из-за:

    • Замедленного венозного кровотока в нижних конечностях и во всем организме;
    • Проблем со свертываемостью крови;
    • Механического или инфекционного повреждения внутренних поверхностей венозных стенок.

    Риск образования флотирующего тромба появляется при наличии барьеров на венозных стенках, которые препятствуют полноценному кровотоку. Так же может образоваться совсем маленький тромб, который будет способствовать тому, что будут развиваться застойные явления в венозной системе, что в последствие будет причиной образования флотирующего тромба.
    Застой в кровеносной системе и как следствие образование флотирующего тромба также может произойти из-за малоподвижного образа жизни.
    Еще одни причины, из-за которых возникают тромбы:

  • Послеродовой период с осложнениями;
  • Инфекционные заболевания;
  • Постоянное сильное физическое напряжение, травма, неудачные операции;
  • Длительное неподвижное состояние после операций;
  • Онкологические заболевания;
  • Применение гормональных препаратов.
  • Лечение флотирующего тромба

    Для предотвращения отрывания тромба, больного необходимо срочно госпитализировать и назначить строгий постельный режим. Конечность, где образован тромб, необходимо поместить чуть выше, чем все тело. Для исключения ситуации, когда образовывается новые флотирующие тромбы, больному назначают кроворазжижающие препараты. Но важно знать, что лекарственные препараты эффективны только на первых стадиях образования тромба. Между лечением больному назначают коагулограмму для контроля свертываемости крови.
    Главной целью лечения является недопущение развития такого заболевания как тромбоэмболия легочной артерии, так как это заболевание очень опасно для жизни человека и требует немедленных экстренных операций. Так же необходимо исключить все факторы, из-за которых образовался тромб. Только так можно полностью избавиться от данного заболевания и исключить возможность образования новых тромбов.
    При наличии флотирующего тромба, необходимо немедленно приступать к лечению. Своевременное и качественное лечение, которое предоставляется в нашем центре современной флебологии поможет уменьшить риск посттромбофлебитического синдрома. Госпитализация пациента с флотирующем тромбом происходит в специальный ангиохирургический стационар, который находится в нашем центре современной флебологии.
    Затем проводят диагностику заболевания, находят пораженные участки, вены, сосуды и место образования флотирующего тромба. Затем назначают антикоагулянты и применяют локальную гипотермию, это значительно снижает болевой синдром и повторное возникновение флебита в сосудистом пучке.
    После лечения необходимо следить и постоянно устранять те факторы, из-за которых может образоваться тромб, так же врачи нашего центра флебологии назначит вам профилактическую терапию, которая будет состоять из приема специальных лекарственных средств, постоянного ношения компрессионного белья и выполнения специальных упражнений в комплексе с пешими ежедневными прогулками. Комплекс данной терапии будет подбираться индивидуально, в зависимости от особенностей вашего организма, расположения тромба, аллергических реакций и других факторов. После лечения необходимо соблюдать специальную диету.
    В нашем центре современной флебологии при остром протекании заболевания используют экстренную терапию. Экстренная терапия — это хирургические операции по удалению тромба и варикозных вен, из-за которых возник тромбоз. Пациенту назначают шунтирование, пластику венозной стенки или клапанов вен нижних конечностей.
    Так же хирургическое вмешательство нельзя откладывать, если у вас диагностировали поверхностный флотирующий тромб с воспалением не только места его образования, но и совершенно других мест, которые, на первый взгляд, не связаны с тромбом, а так же при гнойных осложнениях. Во время хирургической операции перевязывают вену, удаляют тромбированные узлы и кровоток осуществляется только по здоровым венам. Важно помнить, что лечение флотирующего тромба на ранних стадиях его возникновения является самым эффективным, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

    Записаться на консультацию о флотирующем тромбе

    Вопросы пользователей на нашем сайте о флотирующем тромбе

    Ответ врача:
    Здравствуйте. Флотирующий тромб является опасным заболеванием. Выбор метода лечения (консервативный или хирургический) зависит от многих факторов — размеров флотирующей верхушки тромба, ее структуры, подвижности, локализации и сроков тромбоза. При правильно подобранной терапии, происходит прекращение роста тромба, его лизис. Необходимо УЗИ-исследование состояния тромбоза в динамике.
    Ответ врача:
    Здравствуйте! К сожалению тяжелые травмы очень в большом проценте осложняются тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Однозначно, на сегодня это доказано во всем мире, что самое оптимальное лечение при тромбозах глубоких вен — это правильно подобранная, адекватная консервативная терапия. Хирургическое лечение направлена только на удаление флотирующей (подвижной) верхушки тромба, чтобы предотвратить жизнеугрожающее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии. Тромб удалить на всем протяжении из вен и восстановить их просвет — технически невозможно в связи с особенностями течения процесса и патофизиологических процессов. Кава-фильтр устанавливается в настоящее время только по строгим показаниям, когда других вариантов нет, а риск ”отрыва” тромба и развития тромбоэмболии легочной артерии высок. Кава-фильтры в последнее время применяются съемные, но удалить их дается не более чем в 15%. Такова статистика к сожалению. И снятие выполняется только в сроки не более 3-х недель с момента установки. В последующем он плотно фиксируется к стенкам нижней полой вены (врастает) и снятие на поздних сроках связано с развитием опасных для жизни осложнений. В данном случае, разрешение процесса и восстановление просвета глубоких вен зависит от активизации, компрессионного трикотажа, оптимальной антикоагулянтной терапии и наблюдения флеболога.
    Ответ врача:
    Здравствуйте. Флотирующий тромбоз — это опасное заболевание, требующее экстренной госпитализации и лечения в профильном стационаре.
    Ответ врача:
    Здравствуйте. Лечение тромбоза вен зависит от многих факторов, в том числе от локализации, сроков, характера тромбоза, наличия флотации, степени флотации, размеров тромба, наличия потивопоказаний к применению определенных групп медикаментов. Как правило тромбозы вен верхних конечностей (в отличии от тромбоза глубоких вен нижних конечностей) очень редко приводят к развитию тромбоэмболии легочной артерии. Несмотря на это, при тромбозе вен верхних конечностей обязательно проведение адекватной терапии. Как правило эта терапия включает в себя применение антикоагулянтов, противовоспалительных препаратов, эластическую компрессию. Подбором метода лечения должен заниматься квалифицированный врач.

    http://www.flebologiya-clinic.ru/flotiruyushiy-tromb.htm

    Флотирующий тромб: причины, симптомы и лечение

    Флотирующий тромб – это сгусток крови особой формы и структуры, образовавшийся в кровеносном сосуде. Главной его опасностью является способность отрыва от сосудистой стенки и перемещения с током крови. В большинстве случаев флотирующие тромбы образуются в венах нижних конечностей, в частности, бедра.

    Причины образования

    Закупорки образуются в результате действия трех факторов:

  • повреждение сосудистой стенки;
  • повышение функции свертывающей системы крови;
  • замедление тока крови.
  • Как правило, для образования флотирующего тромба необходимо воздействие всех перечисленных факторов, но пусковым механизмом становится один из них. Например, сгустки формируются в варикозно расширенных венах в результате замедления тока крови или при травмировании катетером внутренней стенки сосуда.

    Причиной образования флотирующего тромба является препятствие на пути кровотока. Такие сгустки, как правило, образуются в венах с медленным током, происходит наслоение элементов крови на дефект стенки. Такие процессы наиболее часто происходят в венах нижних конечностей, полости сердца или сонной артерии.

    Особенности флотирующего тромба

    Основным отличием флотирующего тромба от обычного является его структура. Он состоит из эритроцитов и тромбоцитов и имеет большие размеры. Флотирующий тромб может достигать 20 сантиметров. Именно этот вид сгустка представляет большую опасность тромбоэмболии легочной артерии. Ножка, на которой он крепится, очень тонкая, а хвост постоянно движется под действием тока крови. В результате он может оторваться и вызвать полную закупорку более мелкого сосуда.
    Отрыв происходит при наличии следующих факторов:

    • закупорка не должна быть полной (обтурирующей);
    • скорость кровотока должна быть достаточной.

    Часто признаки флотирующего тромбоза бывают стертыми, это представляет опасность для больного. В таком случае диагноз может быть поставлен уже после развития осложнений. Выраженная симптоматика может развиться при тромбозе глубокого сосуда в совокупности с воспалением:

    • распирающие боли;
    • болезненность при пальпации;
    • отечность;
    • цианоз;
    • повышение местной температуры.

    Диагностика и лечение

    Диагностика проводится с помощью инструментальных методов обследования. Ведущими и самыми информативными из них являются ультразвуковые исследование. Они позволяют определить локализацию, размер и подвижность флотирующего тромба. Дополнительно проводится флебография. Также возможно использование компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
    Лечение флотирующего тромбоза должно начинаться сразу после установки диагноза. Промедление может быть чревато развитием тяжелых осложнений. Показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима с приподнятой конечностью в случае локализации патологии в венах ноги.
    Пациенту назначаются лекарственные средства, разжижающие кровь и нестероидные противовоспалительные препараты. Это снижает риск формирования новых сгустков, однако даже интенсивная медикаментозная терапия может только остановить прогрессирование и рост флотирующего тромба, но не предотвращает риск отрыва и эмболии. Для устранения сгустка из пораженного сосуда проводят процедуру тромболизиса: введение через катетер препаратов, растворяющих тромб.
    Для предотвращения закупорки сосудов жизненно важных органов проводится операция по установке кава-фильтра. Хирургическое вмешательство осуществляются чрескожно: посредством небольшого прокола вводится металлическая конструкция. Она устанавливается в нижнюю полую вену и имеет своей целью задержку оторвавшихся тромботических масс. При необходимости может проводиться тромбоэктомия и шунтирование пораженного сосуда.

    Видео: флотирующий тромб нижней полой вены

    http://bloodvessel.ru/tromby/flotiruyushhij-tromb

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector