При каком давлении назначают Физиотенз: инструкция по применению

Содержание

Физиотенз — специальный селективный антагонист имидазолиновых рецепторов, которые несут ответственность за рефлекторный, а также тонический контроль функционирования симпатической нервной системы, локализованой в отделе продолговатого мозга.
Это препарат способствует быстрому и эффективному понижению артериального давления. Следует отметить, что длительное применение данного лекарственного средства заметно ослабляет гипертрофию миокарда левого желудочка и снижает ОПСС, избавляет пациента от признаков миокардиального фиброза и проявлений микроартериопатии.
Действие таблеток в большинстве случаев длится около двенадцати часов, потому что его активное вещество достаточно медленно выводится из центральной нервной системы.

Клинико-фармакологическая группа

Условия продажи из аптек

Можно купить по рецепту врача.
Сколько стоит Физиотенз в аптеках? Средняя цена находится на уровне 300 рублей.

Состав и форма выпуска

Физиотенз выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой розовых таблеток.
Основное действующее вещество Физиотенза — моксонидин.

  • В зависимости от количества моксонидина, входящего в состав одной таблетки, выпускают Физиотенз 200, 300 и 400 мкг.

В качестве вспомогательных веществ Физиотенза выступают: повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросповидон.
В состав оболочки входят этилцеллюлоза, гипромеллоза, тальк, макрогол, диоксид титана, краситель.

Фармакологический эффект

Препарат входит в группу центральных антагонистов имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за тоническую, рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы, в том числе — из-за неправильной работы этих рецепторов возникает гипертония. При поступлении в организм человека компоненты связываются с адренорецепторами и уменьшают активность выделения гормона адреналина.
В результате препарат оказывает следующее положительное влияние:

  • Нормализует симпатическую активность нервной системы.
  • В ходе длительного применения укрепляет сосуды миокарда, почки, стенки кишечника.
  • Способствует снижению сахара в крови, улучшению общего состояния здоровья — убирает головокружение, стенокардию, действует как легкий диуретик.
  • Корректирует артериальную гипертензию, обладая выраженным гипотензивным эффектом. Физиотенз при гипертоническом кризе считается препаратом первого выбора.
  • Не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания.
    Всасывание составляет до 90%. Метаболиты выводятся с мочой, 80% — в неизмененном виде. Полный цикл вывода составляет 24 часа. Около одного процента метаболитов выводится с калом. Остаточные вещества не кумулируются в организме, не производят долговременного воздействия на системы органов. У пожилых пациентов могут происходить незначительные отклонения ввиду изменения обмена веществ, но колебания не считаются значимыми с клинической точки зрения.

    Показания к применению

    Основным медицинским показанием для применения таблеток Физиотенз является артериальная гипертензия – патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня системного артериального давления выше нормальных значений.

    Противопоказания

    • дефицит лактазы, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет;
    • выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений в состоянии покоя менее 50 ударов в минуту);
    • синдром слабости синусового узла;
    • гиперчувствительность к любому компоненту препарата.

    Относительные (Физиотенз применяют с осторожностью):

    • тяжелая почечная недостаточность;
    • терминальная почечная недостаточность;
    • гемодиализ;
    • выраженная недостаточность функции печени.

    Назначение при беременности и лактации

    Женщинам во время вынашивания ребенка необходимо принимать таблетки только в крайнем случае, если польза для матери значительно превышает возможный существующий риск для здоровья и нормального развития плода.
    Рекомендуется заменить «Физиотенз» на более щадящий аналог.
    Во время лактации лучше отказаться от вскармливания грудным молоком, потому что действующее вещество препарата может выводиться вместе с молоком, попадая в организм ребенка.

    Дозировка и способ применения

    Как указано в инструкции по применению Физиотенз принимается внутрь, вне зависимости от времени приема пищи. Обычно Физиотенз и его аналоги назначают в объеме 200 мкг в сутки, максимально допустимая доза в сутки составляет 600 мкг действующего вещества, максимально возможный разовый прием — 400 мкг.
    При возможной передозировке препаратом Физиотенз, которая вызывает головную боль, сонливость, снижение артериального давления, рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови при помощи введения жидкости и допамина.
    При обнаружении у пациента почечной недостаточности суточная доза Физиотенза должна составлять 200 мкг, в случае хорошей переносимости доза может достигнуть и 400 мкг.

    Побочные реакции

    При применении лекарственного средства Физиотенз могут проявляться различные побочные эффекты. Механизм их проявления тесно взаимосвязан с частными особенностями организма конкретного пациента. Среди перечня побочных явлений выделяют:

    • шум в ушах;
    • резкое понижение показателей артериального давления;
    • развитие гипотонии;
    • проявление боли в области висков;
    • головокружения;
    • повышенная сонливость;
    • ощущение сухости в полости рта;
    • бессонница;
    • уменьшение частоты сердечных сокращений;
    • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
    • аллергические высыпания на кожных покровах.

    Побочные эффекты, проявляющиеся в первые 2-3 суток применения являются естественной реакцией организма. Если подобное проявление не приводит к существенному ухудшению самочувствия пациента коррекция доз и отмена препарата не требуется. При интенсивном проявлении описанной симптоматики лекарственное средство Физиотенз следует заменить аналогом с другим действующим веществом. Назначение препарата с другим активным компонентом должен проводить специалист.

    Передозировка

    На фоне значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Физиотенз снижается уровень системного артериального давления ниже нормальных значений, появляется головная боль, развивается сонливость, сухость во рту, чувство усталости, боль в области желудка, общая слабость. Лечение является патогенетическим. Оно подразумевает введение допамина и восстановление объема циркулирующей крови в условиях медицинского стационара.

    Особые указания

    Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  • При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней — моксонидин.
  • Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен): почечной недостаточностью.
  • В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.
  • В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Совместимость с другими препаратами

    При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  • Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
  • Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.
  • Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.
  • Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.
  • Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.
  • Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
  • Предлагаем ознакомиться с отзывами людей использовавших Физиотенз:

  • Сергей . Я принимал 5 дней его но не понял его эффекта у меня 260/130 сегодня выпил таблетку посмотрим может поможет да уж лучше шум в ушах чем это состояния когда ты не соображаешь что вокруг происходит.
  • Валентина . Второй раз пытаюсь пить этот препарат,не помогает и все,если при прежнем препарате не было 180 на 100,то здесь появилось.Попыталась поверить врачам,что на этот раз поможет: оглушенность, головная боль и высокое давление, сухость во рту.
  • Ирина . Физиотенз принимаю на фоне высокого давления и диабета. Лекарство хорошее, действительно быстро снижает давление со 160 на 90 до 130-125 на 80, почти до нормы. Из побочных эффектов заметила сильную сухость во рту, думала — сахар поднялся, сделала анализы, но уровень глюкозы был в норме. Если не замечать такой недостаток, то лекарство просто отличное.
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
    Перед покупкой аналога проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Срок годности и условия хранения

    Температура хранения не должна превышать 25 °С. Срок годности— два года. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей, влаги, заморозки. Хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

    http://simptomy-lechenie.net/fiziotenz/

    Физиотенз от давления: как принимать

    Ассортимент лекарственных препаратов, помогающих нормализовать состояние при гипертонии, очень широк, даже если рассматривать исключительно фармакологические группы. В категории средств, воздействующих на симпатический отдел нервной системы врачи особенно выделяют таблетки Физиотенз, которые в сравнении с остальными лекарствами такого типа оказывают менее выраженный седативный эффект. Насколько они результативны и как их принимать?

    Что такое Физиотенз

    Данный лекарственный препарат относится к группе антигипертензивных средств центрального действия, принадлежащих категории агонистов имидазолиновых рецепторов. Примечательным моментом препарата является воздействие на метаболизм, поэтому он упоминается в комплексном лечении сахарного диабета. Отзывы потребителей в его отношении крайне диаметральны по окрасу, особенно если рассматривать борьбу с гипертоническим кризом. Отпускается лекарство по рецепту, срок хранения таблеток – 2-3 года (зависит от дозировки и производителя).

    Фармакологические свойства

    Основным действием лекарства Физиотенз является гипотензивное (или антигипертензивное). Механизм работы связан с контролем центральных звеньев регуляции артериального давления. Активное вещество снижает симпатическую активность (угнетает работу одной из частей вегетативной нервной системы), оказывая стимуляционное воздействие на имидазолиновые рецепторы, которые находятся в стволе мозга. В меньшей степени главный компонент препарата связывается с центральными альфа-адренорецепторами, что обуславливает:

    • появление сухости во рту;
    • седативное (успокаивающее) воздействие на организм.

    Медикамент указан как агонист имидазолиновых рецепторов 1-ой группы – отвечающих за активность симпатической нервной системы и артериальное давление, но дополнительно (слабее) воздействует и на имидазолиновые рецепторы остальных групп (2-ой и 3-й). По этой причине он налаживает углеводный обмен и оказывает комплексный эффект на гипертонию:

    • помогает выводить натрий (как итог – и лишнюю жидкость);
    • угнетающе воздействует на ренин, являющийся ферментом, контролирующим кровяное давление и посредством сложной химической реакции вызывающим сужение сосудов;
    • подавляет высвобождение гормонов норадреналина и адреналина, тоже стимулирующих сосудистый спазм.

    Воздействие на имидазолиновые рецепторы помогает не только регулировать артериальное давление, но и устранить влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на обмен веществ, за счет чего выравнивается чувствительность клеток к инсулину (индекс чувствительности повышается на 21%) у лиц, имеющих ожирение или инсулинорезистентность. Еще несколько моментов фармакологических свойств препарата:

    • Падение систолического и диастолического артериального давления (нижняя и верхняя границы в двойном показателе) мягкое: как при однократном, так и при постоянном приеме.
    • Влияние на артериальное давление происходит за счет уменьшения прессорного действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на периферические сосуды, вследствие чего понижается периферическое сосудистое сопротивление. За счет этого на частоту сердечных сокращений препарат воздействия практически не оказывает.

    Выпускается лекарственный препарат Физиотенз в виде двояковыпуклых таблеток, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Оттенок ее зависит от концентрации активного вещества, колеблется следующим образом:

    • Бледно-розовый – для самой маленькой дозировки в 0,2 мг.
    • Светло-красный – для среднего варианта в 0,3 мг.
    • Красный – для максимальной дозировки в 0,4 мг.

    На каждой таблетке имеется односторонняя маркировка, где прописано количество действующего вещества. Главным компонентом препарата Физиотенз выступает моксонидин. Среди вспомогательных же присутствует 2 элемента, количество которых на 1 таблетку колеблется в обратной зависимости от количества моксонидина: чем выше его дозировка, тем меньше их объем. Так изменяются:

    • Тальк – от 0,9975 мг до 0,875 мг.
    • Моногидрат лактозы – от 95,8 до 95,6 мг.

    Различаются и дозировки красного оксида железа (Е172), выступающего в роли красителя оболочки, но через прямую зависимость – 0,0025 мг для бледно-розового цвета, 0,025 мг для светло-красного и 0,125 мг для красного. Остальные вспомогательные компоненты во всех вариациях Физиотенза одинаковы по объему, поэтому их можно рассматривать в общей таблице:
    Дозировка на 1 таблетку
    Титана диоксид (Е171)

    Показания к применению

    Основной рекомендацией к использованию этого лекарственного средства является гипертензия любого вида – и эссенциальная (первичная), и вторичная. Последняя наблюдается на фоне стороннего поражения внутренних органов и систем. Особенно результативным Физиотенз считается для пациентов, у которых повышение давления сопряжено с метаболическими нарушениями (ожирение) или сахарным диабетом. Официальная инструкция допускает применение этого лекарственного средства:

    • При гипертоническом кризе – когда давление резко поднимается до критических значений: диастолическое выше 140 мм.рт.ст., а систолическое – выше 200 мм.рт.ст. (200/140 на тонометре).
    • При постоянно повышенном артериальном давлении (стойкая гипертония), которое превышает 140/90 мм.рт.ст.

    Учитывайте, что приведенные выше цифры, считающиеся признаком гипертонического криза, актуальны для человека, чья норма – 120/80 мм.рт.ст. У гипотоников опасность представляют уже 160/100 мм.рт.ст. Единичный рост давления на фоне стресса, умственного или физического перенапряжения не является показанием к применению лекарственного средства.

    Инструкция по применению

    Таблетки от давления Физиотенз ориентированы на пероральный прием, при этом существует 2 допустимых способа их использования. Если необходимо получить быстрый эффект, следует положить таблетку под язык и медленно рассасывать – активное вещество сразу проникнет в кровь, что обеспечит снижение давления в короткие сроки. К такому методу желательно прибегать только в экстренных случаях. По официальной же инструкции таблетку глотают, не разжевывая. Желательно запивать водой (комнатной температуры) – это облегчит проглатывание. Несколько дополнительных нюансов:

    • На фармакокинетику моксонидина прием пищи влияния не оказывает – максимальная концентрация в плазме крови будет диагностирована через 1 ч. в любой ситуации. При проблемах с желудком врачи не советуют пить лекарство натощак.
    • Начальная дозировка – 200 мкг, частота приема – 1 р/сутки. Максимальное количество моксонидина на день составляет 600 мкг (поделить на 2 приема), а на раз – 400 мкг. По необходимости эти цифры корректируются согласно индивидуальному восприятию лекарства пациентом.
    • При почечной недостаточности максимальная дозировка на день понижается до 400 мкг, а на раз – до 200 мкг.

    Если артериальная гипертензия постоянная (давление повышается ежедневно, но не до критических значений), допускается длительное лечение, но этот вопрос решается исключительно с врачом. Схему отмены лекарства после такого терапевтического курса тоже выбирает специалист, происходит это в течение 2-х недель. При длительном приеме обязательно контролировать пульс, артериальное давление, делать кардиограмму для контроля работы сердца.

    При ожирении и диабете 2 типа

    Гипертония у женщин после менопаузы

    Международное исследование влияния моксонидина на повышенное артериальное давление у женщин, вошедших в период менопаузы, показало среднюю эффективность данного вещества. Целевых значений достигли только 40% испытуемых, а у женщин, еще сохранявших менструальную функцию, показатель был значительно выше – 73%. На основании этого врачи делают вывод, что пить Физиотенз от давления после менопаузы малоэффективно, поскольку показатели снижения:

    • систолического давления – на 27 мм.рт.ст.;
    • диастолического давления – на 14 мм.рт.ст.

    Купирование гипертонического криза

    Проведенные специалистами исследования с целью сравнения эффективности Каптоприла (предназначен для экстренного снижения давления) и Физиотенза показали, что скорость понижения систолического (30 мин.) и диастолического (60 мин.) давления у них одинакова. Максимальный уровень понижения – 25% от исходного. По этой причине допускается положить Физиотенз под язык (0,2-0,4 мг) при гипертоническом кризе вместо Каптоприла и его аналогов. При этом:

    • эффект сохраняется на 12 ч (против 2-х ч у Каптоприла);
    • значительно снижается интенсивность головной боли.

    Передозировка

    Прием большого количества препарата может привести к тому, что активный компонент начнет подавлять нервную систему, оказывая сильный седативный эффект, провоцируя сонливость, мышечную слабость. Не исключены повышение уровня сахара в крови (гипергликемия), кратковременный рост артериального давления, сухость во рту, боли в области желудка. Специфический антидот к этим таблеткам отсутствует, при передозировке рекомендовано:

    • обеспечить больного питьем;
    • использовать Атропин для купирования брадикардии;
    • сделать инъекцию Допамина для подъема давления (при сильном снижении).

    Побочные действия Физиотенза

    Даже если лекарственнее средство было выписано врачом, не исключены негативные реакции организма как на разовый прием, так и на системный. Они могут последовать со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной и не только. Полный список побочных реакций, упоминаемых в официальной инструкции, следующий:

    • головные боли;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • потеря сознания (редко);
    • сухость во рту;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • диспепсические явления;
    • кожная сыпь;
    • кожный зуд;
    • ангионевротический отек (редко);
    • нарушения сна;
    • звон в ушах (редко);
    • боли в позвоночнике (редко – в шейном отделе);
    • астения;
    • повышение нервозности (редко);
    • сильное снижение артериального давления.

    Противопоказания

    Официальная инструкция запрещает принимать лекарство Физиотенз от давления лицам, не достигшим 18-ти лет (некоторые врачи снижают планку до 16-ти лет), имеющим повышенную чувствительность к любому из компонентов состава или индивидуальную непереносимость. К главным противопоказаниям относятся и нарушения в работе сердца:

    • синдром слабости синусного узла;
    • выраженная брадикардия (пульс ниже 50 уд/мин);
    • сердечная недостаточность (в любой форме – острой или хронической);
    • нестабильная стенокардия.

    Дополнительно существует перечень относительных противопоказаний: состояния, при которых допускается использовать разово Физиотенз при гипертоническом кризе, но нежелательно пить лекарство на постоянной основе. К ним относят:

    • хроническую печеночную недостаточность (и иные патологии печени);
    • мальабсорбцию глюкозы или галактозы;
    • лактазную недостаточность;
    • развитие глаукомы;
    • беременность;
    • эпилепсию;
    • болезнь Паркинсона (в тяжелой форме);
    • болезнь Рейно;
    • гемодиализ.

    Лекарственное взаимодействие

    Специалисты утверждают, что при комбинировании Физиотенза с иными гипотензивными препаратами наблюдается аддитивный эффект: они усиливают друг друга, что помогает быстрее понизить артериальное давление, но и увеличивает выраженность и число побочных реакций. Самой безопасной считается комбинация Физиотенза с тиазидными диуретиками и блокаторами кальциевых каналов. Одностороннее усиление действия данное лекарственное средство оказывает на:

    • трициклические антидепрессанты;
    • препараты на основе этанола;
    • седативные (успокоительные) средства;
    • снотворные;
    • производные бензодиазепина (усиление только седативного качества).

    Одновременно с этим упомянутые трициклические антидепрессанты ослабляют эффект всех гипотензивных лекарств центрального действия, поэтому их совмещение в длительном терапевтическом курсе не рекомендовано. Еще несколько моментов лекарственного взаимодействия:

    • Одновременный прием бета-адреноблокаторов с моксонидином приводит к усилению брадикардии.
    • Не зафиксировано фармакокинетического взаимодействия с Гидрохлортиазидом (предполагается их полная совместимость), Дигоксином, Глибуридом.
    • Одновременный прием Физиотенза с Лоразепамом способен улучшать ослабленные последним когнитивные способности.
    • Если одновременно приходится отменять препарат и альфа-адреноблокаторы, сначала отказываются от последних и выжидают несколько суток.
    • С целью усиления антигипертензивного эффекта можно вместе с Физиотензом пропить магний в сочетании с витамином В6.

    При беременности и лактации

    Достаточного количества исследований, которые бы дали четкий ответ на вопрос о безопасности Физиотенза для беременной женщины и вынашиваемого плода или для вскармливаемого ребенка не проводилось. Исследования, осуществленные на животных, показали эмбриотоксическое воздействие лекарства. В официальной инструкция даны следующие рекомендации:

    • Не использовать данный препарат для снижения артериального давления беременным без консультации с врачом.
    • При лактации Физиотенз не применять, поскольку он выделяется с грудным молоком, либо отменять вскармливание на время лечения (и еще пару суток для полного выведения).

    Применение при почечной недостаточности

    У здорового человека 90% моксонидина выводится вместе с мочой за сутки, но в значительной степени этот момент коррелирует с клиренсом креатинина (скоростью клубочковой фильтрации – объемом образования первичной мочи за 1 мин.). При почечной недостаточности отклонения будут следующими:

    • Средняя степень (клиренс креатинина составляет 30-60 мл/мин) или умеренная патология приведут к повышению уровня моксонидина в плазме крови в 2 раза. Период полувыведения же увеличится в 1,5 раза (показатели сравниваются с нормативными: 2,5 ч для человека со здоровыми почками). Кумуляция (усиление действия, накопление вещества) на этой стадии не происходит даже при длительном применении лекарства.
    • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина – менее 30 мл/мин) становится причиной повышенной в 3 раза концентрации моксонидина в крови. Увеличение периода полувыведения тоже наблюдается в 3 раза.
    • Крайне тяжелое состояние или поздняя стадия (клиренс креатинина – менее 10 мл/мин) приводит к увеличению концентрации активного вещества в 6 раз. Выводиться же оно будет медленнее в 4 раза.

    Гемодиализ – принудительное очищение крови у пациентов с острой почечной недостаточностью или хронической тяжелой степени – улучшает показатели выведения моксонидина совсем незначительно. По этой причине в официальной инструкции к Физиотензу рекомендуется обсуждатьиндивидуально с лечащим врачом возможность понижения высокого давления этим лекарством у лиц с почечной недостаточностью индивидуально с лечащим врачом. Во время лечения проводится постоянный контроль состояния пациента.

    Физиотенз и алкоголь

    Негативное воздействие лекарственного средства на работу печени и почек требует полного отказа от спиртосодержащих напитков во время терапевтического курса и даже при разовом приеме Физиотенза от давления. Не исключено и повышение риска инсульта, инфаркта миокарда и иных проблем сердечно-сосудистой системы при комбинировании данных таблеток с алкоголем.
    Высокая стоимость и сложность приобретения больших упаковок и некоторых дозировок в российских аптеках приводят потребителей к поискам замены Физиотензу. На одноименном активном веществе (и даже с почти идентичным составом) производится еще несколько антигипертензивных препаратов разной ценовой категории:

    • Моксарел – аналогичное по дозировке центрального компонента Физиотензу средство, но лактозы здесь меньше (64 мг на таблетку), красители разные. В плюсы потребители относят и то, что это лекарство недорогое: цена колеблется в пределах 100-400 р.
    • Моксогамма – бюджетный немецкий аналог, который сегодня в аптеках найти трудно.
    • Моксонидин – недорогие таблетки российского производителя (от 80 до 200 р. за 14-28 шт.).
    • Моксонитекс – продается в 2-х вариантах: 0,2 мг и 0,4 мг активного вещества, выпускается словенским производителем. Цена таблеток колеблется от 150 до 400 р. тоже за 14 или 28 шт.
    • Тензотран – исландский аналог для лекарства Физиотенз, тоже ничем от него не отличающийся: даже по стоимости они близки друг к другу (200-700 р.).
    • Цинт – абсолютно аналогичен Физиотензу, производится в Испании. Данных о стоимости нет, поскольку в продаже встречается редко.

    В аптеках можно найти несколько вариантов Физиотенза: это упаковки на 1 или 2 блистера (реже – 7). Каждый из них имеет 14 таблеток, поэтому упаковка может содержать 14 или 28 шт. Стоимость зависит от этого параметра и от концентрации активного компонента, колеблется от 250 до 900 рублей. Если вы решите лекарство купить в интернет-магазине, есть вероятность увидеть весь ассортимент в каталоге, но цена (особенно если заказать доставку) может оказаться выше, чем в точках оффлайн-продажи. Примерная картина цен для аптек Москвы на распространенные версии упаковок отражена в таблице:

    http://sovets.net/17713-fiziotenz-ot-davleniya.html

    Формы выпуска

    Инструкция физиотенза

    Физиотенз (действующее вещество моксонидин) — это антигипертензивное лекарственное средство, относящееся к группе агонистов I1-имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия была и остается наиболее часто встречающимся в России заболеванием. Об этом свидетельствует хотя бы количество вызовов «скорой» по поводу гипертонических кризов — одного из наиболее серьезных осложнений артериальной гипертензии. К сожалению, многие антигипертензивные препараты, эффективно снижая артериальное давление, попутно обладают рядом негативных побочных реакций, включая неблагоприятное метаболическое действие. Те же бета-адреноблокаторы, успешно обуздывающие чрезмерно активную симпатическую нервную систему, могут негативно воздействовать на метаболизм углеводов, вызывая гипергликемию (у пациентов с сахарным диабетом — вплоть до комы). Провоцируя спазм бронхов, бета-блокаторы способны усугублять течение бронхиальной астмы. В связи с ведущей ролью в развитии артериального давления такого фактора, как симпатическая гиперактивность, в последние годы в кардиологическую практику активно включаются симпатолитики нового поколения, в т.ч. моксонидин (физиотенз). Симпатолитики снижают артериальное давление, оказывая селективное действие на сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, регулирующий симпатический тонус. «Пионерами» этой фармакологической группы следует считать метилдопу и клонидин (клофелин). Впоследствии были созданы препараты II поколения — моксонидин (физиотенз) и рилменидин. В отличие от своих предшественников, новые симпатолитики лишь в незначительной степени обладают сродством к альфа2-адренорецепторам ствола мозга, что снижает риск таких побочных эффектов, как седация и сухость во рту. Селективность физиотенза к I1-имидазолиновым рецепторам превосходит таковую по отношению к альфа-2-адренорецепторам примерно в 70 раз. В то же время рилменидин не может похвастаться столь высокой степенью избирательности, поэтому его эффективность ниже.
    В рекомендованных дозах физиотенз лишен характерных для «старых» симпатолитиков побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления с незначительным изменением ЧСС. Синдром отмены при прекращении приема препарата не развивается. Физиотенз снижает уровень в плазме крови вазопрессорных факторов — ангиотензина II, ренина и альдостерона. Клиническая значимость этих эффектов объясняется той ролью, которую играет ренин-ангиотензин-альдостероновая система в патологическом перерождении сердца и сосудов. Снижение симпатической гиперчувствительности на фоне лечения физиотензом сопровождается сенсибилизацией тканей к инсулину, оптимизацией метаболизма углеводов и липидов (в т.ч. снижением концентрации в крови глюкозы и лептина). Позитивное влияние препарата на метаболизм позволяет назначать его пациентам, страдающим сахарным диабетом и синдромом резистентности к инсулину. По результатам многочисленных клинических испытаний физиотенз не уступает по своей антигипертензивной активности ни бета-блокаторам, ни диуретикам, ни ингибиторам АПФ с антагонистами кальция, а по переносимости однозначно превосходит ранее использовавшиеся препараты центрального действия. При использовании физиотенза у пациентов с артериальной гипертензией наблюдается двойной эффект: краткосрочный (за счет влияния препарата на симпатические центры головного мозга) и долговременный (за счет торможения выброса ренина и улучшения выделительной функции почек). Обнаружена еще одна любопытная особенность физиотенза: чем больше исходный уровень артериального давления, тем более высока степень его снижения. В этой связи перспективным направлением использования препарата в клинической практике является возможность купирования гипертонических кризов.

    http://protabletky.ru/physiotens/

    При каком давлении принимают Физиотенз и инструкция по его применению

    В терапии артериальной гипертензии применяются препараты разных групп. Нередко назначают принимать средства на основе моксонидина, в частности, Физиотенз. Это эффективное и относительно безопасное лекарство для купирования симптомов гипертонии. Рассмотрим подробнее, что это за средство, когда и как его использовать.

    Общая характеристика

    Препарат входит в группу гипотензивных средств, агонистов имидазолиновых рецепторов. Оказывает центральное действие на нервную систему.

    Принцип действия

    Физиотенз способствует быстрому понижению артериального давления. Эффект достигается за счет свойств его активного компонента – моксонидина. Попадая в организм, оно действует сразу в нескольких направлениях:

    • выборочно стимулирует имидазолиновые рецепторы, расположенные в стволе мозга;

    • угнетает выброс катехоламинов, снижая их действие на сосуды, сердечную мышцу;
    • подавляет активность симпатической нервной регуляции в отношении миокарда, почек и кишечника;
    • оказывает легкое успокаивающее действие;
    • уменьшает резистентность к инсулину;
    • снижает сопротивление периферических сосудов.

    В отличие от других антигипертензивных средств, Физиотенз не имеет сходства с альфа2-адренорецепторами. Средство существенно не влияет на силу сокращения миокарда и частоту сердцебиения, редко вызывает ощущение сухости во рту.

    Форма выпуска, состав

    Выпускают медикамент в виде таблеток. Помещены таблетки в контурные ячейки по 14 штук. Количество блистеров в упаковке – 1, 2 или 7. Форма у них – круглая, двояковыпуклая, а цвет – варьируется от светло-розового до красного. Сверху таблетки покрыты оболочкой. В каждой из них содержится 0,2, 0,3 или 0,4 мг действующего компонента (моксонидин). Другие ее составляющие:

    • красный оксид железа;
    • повидон;
    • моногидрат лактозы;
    • кросповидон;
    • гипромеллоза;
    • диоксид титана;
    • стеарат магния;
    • этилцеллюлоза;
    • макрогол 6000;
    • тальк.

    Фармакокинетика

    Физиотенз быстро и почти полностью всасывается в кишечнике. Его биологическая доступность – 88 %. На фармакокинетику препарата прием пищи не влияет.

    Краткая характеристика препарата
    Активное вещество лекарства связывается с белками плазмы на 7,2 %. Концентрация его в крови наивысшая по истечении часа после приема. Основной метаболизм лекарственного средства происходит в пищеварительном тракте. Продукты его обмена полностью выводятся из организма в течение 24 часов естественным путем – вместе с мочой и калом. Период полувыведения препарата у больных, имеющих недостаточность почек, может увеличиваться.

    Стоимость в аптеках России и Казахстана

    Чтобы приобрести препарат, необходимо предоставить фармацевту рецепт врача. Цена зависит от страны-производителя, региона его реализации и дозировки действующего компонента. Средние цены указаны в Табл. 1.
    Таблица 1 – Стоимость в России
    На российском фармакологическом рынке цена препарата находится приблизительно на одном уровне. Стоимость 14 таблеток наименьшая в Москве, наивысшая – в г. Пермь.
    Цена на гипотензивное средство в аптеках Казахстана так же, как и в России, может отличаться в зависимости от региона Табл. 2.
    Таблица 2 – Стоимость в Казахстане

    Инструкция по применению

    Перед применением препарата важно внимательно изучить ограничения и особенности его приема. Это поможет получить максимум пользы и исключить развитие побочных эффектов.

    При каком давлении применяется?

    Применение Физиотенза рекомендуется больным, страдающим артериальной гипертензией. Однако многих пациентов волнует вопрос, при любом ли повышении артериального давления возможен прием лекарства? Рассмотрим этот вопрос подробнее.
    Физиотенз как агонист имидазолиновых рецепторов является универсальным препаратом и может применяться для терапии гипертензии любой степени: как незначительного повышения АД (140-159/90-99 мм рт. ст.), так и тяжелых случаев гипертонии (свыше 180/110 мм рт. ст.).

    Также препарат часто назначается при стойком повышении артериального давления, вызванного такими патологиями, как:

  • Сахарный диабет инсулинозависимого типа.
  • Ожирение или избыточная масса тела.
  • Противопоказания

    Но прием препарата назначается только при отсутствии противопоказаний. К факторам, исключающим возможность его использования в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, относятся:

    • замедленное сердцебиение;
    • непереносимость активного компонента, других составляющих таблеток;
    • несовершеннолетний возраст;
    • нестабильная стенокардия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • хроническая сердечная недостаточность (стадия декомпенсации).

    С осторожностью медикамент приписывают больным, находящимся на гемодиализе, и тем, кто имеет:

    • выраженную или хроническую почечную недостаточность;

    • болезнь Паркинсона;
    • эпилепсию;
    • синдром «перемежающейся хромоты»;
    • глаукому;
    • болезнь Рейно;
    • депрессию.

    Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Поэтому применение средства кормящим матерям не рекомендуется. Если его прием в период лактации необходим, от кормления грудью следует отказаться. Данные о негативном влиянии моксонидина на плод отсутствуют. По этой причине терапия препаратом при беременности противопоказана.

    Дозировка и способ приема

    Дозировку, частоту и длительность приема Физиотенза определяет врач в индивидуальном порядке: схема лечения зависит от общего самочувствия больного, наличия у него сопутствующих заболеваний.
    Как правило, прием препарата начинают с небольших доз – 0,2 мг. Принимают по таблетке раз в сутки. Максимально возможная суточная дозировка лекарства – 0,6 мг (по таблетке, содержащей 0,3 мг моксонидина, дважды в день). Допустимая разовая доза – 0,4 мг (1 или 2 таблетки).

    Прием препарата при АГ
    Для больных с почечной недостаточностью и тем, кто находится на гемодиализе, оптимальная дозировка Физиотенза – 0,2 мг. Но если лекарство переносится хорошо, есть другие показания, ее повышают до 0,4 мг.
    Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая и не ломая. Их глотают целиком, запивая водой.

    Применение в бодибилдинге

    Высокое АД – проблема многих профессиональных спортсменов. Поэтому Физиотенз может использоваться не только в медицине, но и в бодибилдинге, других силовых видах спорта.
    Применение этого средства позволяет:

    • нормализовать уровень АД, работу нервной системы;

    • улучшить приток крови и кислорода к мышцам;
    • повысить энергообеспечение тканей;
    • уменьшить выработку катаболических гормонов и молочной кислоты;
    • ускорить процесс сжигания жира.

    Дозировка препарата подбирается индивидуально. Обычно Физиотенз принимают утром и вечером: по таблетке, содержащей 0,2 мг моксонидина. При наличии показаний разовую дозу увеличивают на 0,1 мг. Частота приема таблеток – дважды в сутки.

    Возможные побочные явления

    Физиотенз обычно переносится хорошо. Но в некоторых случаях на фоне его приема возникают побочные эффекты. Основные из них представлены в Табл. 3.
    Таблица 3 – Негативные реакции организма при приеме
    Вероятность появления побочных действий наиболее высокая в первые дни терапии. Она также повышается при неправильном применении Физиотенза – слишком частом его использовании или самостоятельном повышении его дозировки. В период лечения препаратом необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

    Меры предосторожности

    При приеме препарата важно читывать его совместимость с другими средствами:

    • Совмещать применение Физиотенза и других гипотензивных средств не рекомендуется: это грозит сильным снижением артериального давления.
    • Нельзя сочетать прием препарата и с трициклическими антидепрессантами: они снижают его эффективность.

    • Физиотенз повышает терапевтический эффект от применения транквилизаторов, седативных и снотворных средств, бензодиазепинов. Поэтому их совместный прием не назначается.
    • Одновременная терапия бета-адреноблокаторами и Физиотензом не противопоказана. Но если ее нужно прекратить, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь спустя несколько дней постепенно прекращают прием Физиотенза. В период лечения обязательно проводится контроль состояния больного с помощью ЭКГ.

    При приеме возможны сонливость, головокружения. Это необходимо учесть во время вождения транспортных средств, выполнения работы со сложными механизмами.

    Чем заменить?

    При необходимости Физиотенз заменяют препаратами, которые имеют тот же состав или обладают сходными свойствами.

    Российские и импортные структурные заменители

    На рынке фармакологии существует немало структурных аналогов Физиотенза, отличающихся производителем и ценой. Основные из них представлены в Табл. 4.
    Таблица 4 – Структурные заменители
    Структурные аналоги Физиотенза отличаются ценой, количеством действующего вещества, но обладают аналогичными свойствами. По сути это одно и то же лекарственное средство, но с другим торговым названием.

    Препараты со сходным принципом действия

    В перечень аналогов Физиотенза, оказывающих схожее действие, входят:

    • Рилменидин – препарат, входящий в группу агонистов центральных и периферических имидазолиновых рецепторов. Основное его активное вещество – дигидрофосфат рилменидина. Форма выпуска – таблетки. Рекомендуется при первичной и вторичной гипертензии. Детям, беременным и кормящим матерям не назначается. Приобрести средство можно за – 720-750 руб.
    • Альбарел – антигипертензивный препарат, производный оксазолина. Представлен в виде таблеток, которые содержат 1 мг рилменидина. Средняя стоимость препарата – 780-900 руб.

    • Допегит – входит в группу альфа2-адреностимуляторов. Назначается больным с гипертензией легкой и средней степени тяжести. Может применяться при беременности. Выпускается в таблетках. В каждой содержится 250 мг сесквигидрата метилдопы (действующее вещество). Стоимость Допегита – от 220 руб.

    Возможность замены Физиотенза структурными аналогами и препаратами со сходным принципом действия необходимо обсудить с врачом. Подобрать эффективное лекарственное средство от высокого давления, правильно определить его дозировку способен только специалист.

    Эффективность

    Положительный эффект от применения Физиотенза подтвержден отзывами специалистов и людей, принимавших этот препарат.

    Отзывы врачей-кардиологов

    По мнению специалистов, прием Физиотенза является важной составляющей терапии артериальной гипертензии. Лекарство подходит практически всем пациентам, помогает улучшить их самочувствие за короткое время и лучше переносится, чем другие антигипертензивные средства:

    Отзывы пациентов

    По мнению людей, Физиотенз – одно из лучших гипотензивных средств: давление после его приема быстро нормализуется. Но и у него есть недостаток – побочные эффекты, у некоторых больных, например, на фоне его приема возникала бессонница. Но стоит сказать, что негативные реакции возникают редко, и в целом пациенты довольны препаратом:
    Анна: «После диагностирования гипертонии врач назначил принимать Физиотенз. Оказалось, что причина моего постоянно высокого давления – чрезмерная активность вегетативной нервной системы (симпатического ее отдела). Сначала пила по таблетке в обед, затем – перед сном.
    До приема средства (ближе к вечеру) беспокоили скачки давления. Для его нормализации принимала Каптоприл, но состояние улучшалось незначительно. А вот препаратом Физиотенз я довольна: лекарство понижает давление и держит его на одном уровне. Проявление каких-либо побочных действий не наблюдалось. Но у знакомого после приема таблеток на ночь возникала бессонница».
    Ольга: «Мама принимает Физиотенз уже 3 года. Начали применять его по рекомендации кардиолога. Долго не могли подобрать эффективное средство. Препараты, которые мама пила, ненадолго понижали давление и плохо переносились.
    Так как у нее не только артериальная гипертензия, но и астма, метаболический синдром и другие заболевания, необходимо было отыскать надежное и безопасное лекарство. Таковым оказался Физиотенз. Ни одного побочного действия в период его использования не возникало».
    Физиотенз – достаточно эффективный препарат: он нормализует давление, способен облегчить состояние больных в период гипертонического криза. Но положительный эффект от лечения наступает лишь при правильном его применении – соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

    http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/fiziotenz/

    Антигипертензивный препарат Физиотенз: как принимать, оптимальные дозировки и противопоказания

    Среди антигипертензивных препаратов Физиотенз занимает особое место и связано это с его формулой, которая еще и благотворно влияет на нормализацию процесса обмена веществ в организме.
    Нормализация обмена веществ приводит к улучшению метаболизма.
    Назначение препарата инсулинозависимым пациентам с ожирением и всем тем, кто имеет избыточный вес, приводит не только к снижению артериального давления, но и к уменьшению веса у этой категории людей. Как принимать Физиотенз под язык или внутрь, какие существуют показания и противопоказания к его применению?

    Форма выпуска

    Физиотенз (Physiotens) от немецкого производителя Abbtt products GmbH является антигипертензивным препаратом, который имеет вид круглых двояковыпуклых таблеток в коричнево-розовой оболочке. Действующий компонент препарата — моксонидин — является его основой.

    Таблетки Физиотенз 0,4 мг
    В таблетке Физиотенза на моксонидин приходится 400 мкг, остальное — вспомогательные соединения в виде: стеарата магния (0.3мг), моногидрата лактозы (95.6 мг) и повидона (0.7 мг).
    Оболочка таблетки синтезирована из гипромеллозы (1.3 мг), диоксида титана (1.25 мг), макрогола (0.25 мг), талька (0.88 мг) и красителя красного оксида железа (0.13 мг).

    Фармакологическое действие

    Физиотенз принадлежит к гипотензивным препаратам центрального механизма действия. Он выборочно действует на рецепторы головного мозга.
    При проникновении моксонидина в стволовые структуры мозга происходит:

    • стимуляция имидазолин — чувствительных рецепторов, которая приводит к снижению периферической симпатической активности и уменьшению артериального давления;
    • понижение системного сосудистого сопротивления;
    • улучшение индекса чувствительности к инсулину на 21% у больных с лишним весом, страдающих инсулинорезистентностью в сочетании с небольшими отклонениями давления от нормы в сторону артериальной гипертензии;
    • снижение развития седативного эффекта из-за низкого сродства с а2 адренорецепторами (и не вызывает состояния сухости в ротовой полости).

    Дозирование препарата

    При этом разовая доза препарата может дойти до 400 мкг. Принять ее можно лишь в том случае, если давление поднялось до критической отметки. Чтобы протестировать свой организм на восприимчивость к моксонидину и исключить возможные риски, рекомендуют начинать прием лекарства с самой маленькой дозы, равной 200 мкг.
    В случае передозировки могут возникнуть головные боли, появится усталость и сонливость, резко снизится уровень артериального давления, возникнут рвотные позывы. В этом случае принимают большое количество воды и нестероидные противовоспалительные препараты типа Доламина или Панадола.
    Дозировку препарата следует четко соблюдать при наличии тяжелых почечных патологий, особенно тем, кто находится на гемодиализе. К концу лечения нельзя резко обрывать прием Физиотенза, а медленно снижать дозу. Важно соблюдать условия хранения Физиотенза и не превышать температуру его хранения (не выше +25°С).

    Показания к применению

    Физиотенз назначают пациентам, которым поставлен диагноз артериальной гипертензии II либо III стадии. То есть у этой категории людей присутствует систематическое превышение давления на 20-30% от номинала. Особенно важно принимать этот препарат пациентам с ожирением.

    Физиотенз показан к применению следующей категории лиц:

    • при торможении процесса обмена веществ;
    • превышении веса вплоть до ожирения;
    • снижении полового влечения;
    • при инсулиннезависимом диабете.

    Физиотенз можно применять и в комплексной терапии.
    Принимают препарат независимо от времени суток и приема пищи (работать он будет всегда). Но лучше не отвлекаться от схемы лечения, предложенной доктором.

    Побочные действия

    При тестировании препарата была выявлена категория лиц, у которых после приема препарата наблюдалось:

    • появление головной боли;
    • приступов тошноты;
    • начинала мучить бессонница, либо, наоборот, излишняя сонливость;
    • были проблемы с пищевым трактом (запор или понос), неприятная сухость во рту;
    • очень редко высыпания на коже, ангионевротические отеки.

    А можно ли принимать Физиотенз постоянно? Практика показывает, что чем дольше будет приниматься данное лекарство, тем реже будут появляться побочные эффекты у пациентов.

    Противопоказания

    На прием Физиотенза в первую очередь нужно обратить внимание тем пациентам, чей вес и, соответственно, давление требуют корректировки. Но так ли универсален препарат?
    Перед тем как принимать Физиотенз при высоком давлении, необходимо убедится в отсутствии следующих противопоказаний:

  • если у пациента изначально была сердечная недостаточность, в виде порока сердца, слабости синусового узла, брадикардии и др.;
  • если у пациента нормальный вес и, тем более, ощутим его недостаток, то следует отказаться от приема препарата и перейти на другой;
  • когда моксонидин или другие компоненты препарата не подходят пациенту и появляются явно выраженные аллергические проявления в виде зудящей сыпи на коже, температуры, дисбаланса в работе ЖКТ;
  • тяжелая почечная недостаточность не дает права пациенту с таким диагнозом самостоятельно принимать препарат без надзора со стороны лечащего врача, так как вывод препарата из организма осуществляется через почки. Ненадлежащий контроль может привести к повышению концентрации моксонидина в крови;
  • дефицит лактазы может вызвать побочные эффекты от приема лекарственного средства;
  • из-за недостаточности сведений, какое влияние оказывает препарат на пациентов возрастной категории до 18-ти лет, следует принять это во внимание и не привлекать Физиотенз для терапии.
  • Прием препарата при беременности и лактации

    Этому вопросу стоит уделить особое внимание потому, что действие Физиотенза еще до конца не исследовано.
    Осталась без должного внимания такая группа, как грудные дети и плод, находящийся в утробе матери. Они могут пассивно принимать препарат через грудное молоко или кровь матери.
    Тестирование на подопытных животных показало, что Физиотенз оказывает токсическое действие на эмбрион. Поэтому, если есть возможность исключить его из комплексной терапии — сделайте это.
    Есть только одно исключение, когда польза от применения лекарства матерью перекрывает все возможные риски, связанные с плодом, который она вынашивает. Если возникла необходимость применения Физиотенза у кормящих матерей, то стоит прекратить грудное и перейти на искусственное кормление малыша.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Физиотенз при комплексной терапии может усиливать или, наоборот, уменьшать действие препаратов при совместном применении:

    • если пациент принимает его вместе с иными препаратами, понижающими давление, то это может привести к удвоению эффекта (аддитивный эффект) и привести к гипотонии;
    • Физиотенз способствует усилению действия препаратов, которые относятся к снотворному и седативному типу.
    • не исключено, что компоненты препарата взаимодействуют и с другими соединениями, которые выводятся с помощью почечных канальцев;
    • он улучшает когнитивную функцию у тех пациентов, которые принимают Лоразепам;
    • в сочетании с Имипрамином или Нортриптилином (трициклические антидепрессанты) подавляются гипотензивные качества Физиотенза и усиливается действие антидепрессантов. При совместной терапии с помощью Физиотенза и Моклобемидона происходит полная нейтрализация препаратов и, как следствие, отсутствие эффекта от их применения. Одновременный прием Бензодиазелина и Физиотенза ведет к появлению сонливости, периодически появляющейся головной боли, тошноте.

    Важное предупреждение

    Все это необходимо учитывать и перед тем, как проводить полный курс лечения, протестировать препарат в свободное от работы время на предмет появления сонливости и ухудшения реакции.

    Какое преимущество получает пациент от приема препарата?

    Физиотенз представляет собой гипотензивное средство нового 3 -го поколения. Его преимущество перед аналогами весьма ощутимо:

    • 1 таблетка в день приводит давление в норму (хватает 1 часа, чтобы почувствовать действие Физиотенза);
    • он не вступает в конфликт с некоторыми препаратами, снижающими давление, и успешно применяется в комплексной терапии;
    • он способствует еще и снижению массы тела, а принимать его можно в любое время и независимо от приема пищи;
    • с его помощью стабилизируется уровень глюкозы, триглицеридов и холестерина в крови;
    • он способствует повышению эффективности действия инсулина, что немаловажно для диабетиков.

    Видео по теме

    Как при высоком давлении принимать Физиотенз? Способ применения лекарства и его преимущества подробно освещены в данном видеоролике:

    Чтобы в определенные моменты качество вашей жизни было на самом высоком уровне, необходимо подключать препараты нового поколения для поддержки здоровья, такие как гипотензивный Физиотенз, который способен помочь решить и проблему, связанную с давлением, и проблему лишнего веса.

    • Устраняет причины нарушения давления
    • Нормализует давление в течение 10 минут после приема

    http://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/fiziotenz-kak-prinimat.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector