Лечебная гимнастика при сердечной недостаточности

Содержание

Упражнения при сердечной недостаточности

Еще два десятилетия назад пациентам с хронической сердечной недостаточностью настоятельно рекомендовали отказаться от любых физических нагрузок. Сейчас этот совет устарел: упражнения недопустимы лишь в моменты обострений. Если больной принимает лекарства и находится в стабильном состоянии, ему необходимо движение. Часто лечебная физкультура позволяет снизить риск осложнений и добиться заметных улучшений.

Как подобрать упражнения при хронической сердечной недостаточности

Медики отмечают, что тренировки должны быть регулярными. Делать гимнастику при сердечной недостаточности нужно пять дней в неделю, а в идеале ежедневно. Тип физической активности следует подбирать исходя из общего состояния больного. Если его самочувствие позволяет, то лучше всего заняться плаванием или спортивной ходьбой. Если нет – имеет смысл начать с дыхательной гимнастики для сердца и несложной зарядки по утрам. Постепенно организм окрепнет, и пациент сможет перейти к более насыщенным тренировкам.
При проблемах с сердцем не рекомендованы силовые упражнения и занятия в тренажерном зале. Лучше отдать предпочтение динамическому спорту на свежем воздухе. Это может быть ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжный спорт.

Комплекс упражнений для больных хронической сердечной недостаточностью

Существуют разные варианты тренировок при сердечной недостаточности. Не забывайте об общих правилах: разминке и заминке. Обычно лечебная гимнастика для сердца завершается ходьбой на месте в течение 15 минут. Приведем комплекс упражнений при сердечной недостаточности, рекомендуемый пациентам кардиологии для укрепления сердечно-сосудистой системы:

  • Находясь в положении сидя, больной попеременно поднимает то правую, то левую руку (на вдохе) и опускает на выдохе. Количество повторений – 5;
  • Приняв положение стоя, пациент сгибает правую ногу в колене и поднимает ее к животу (на вдохе), опускает на выдохе, затем делает то же самое с левой ногой. Рекомендуемое число повторов – 5 на каждую ногу;
  • Расставив ноги на ширине плеч и поместив руки на талию, больной наклоняется (на вдохе) вправо, после чего на выдохе возвращается в исходное положение. Количество повторений – по 5 в каждую сторону;
  • Приняв положение стоя, больной отводит правую ногу (на вдохе) в сторону и удерживает ее в таком положении пару секунд. Опускает на выдохе, после чего производит то же самое с левой ногой. Число повторов – по 5 в каждую сторону;
  • Стоя прямо, пациент совершает широкие круговые движения руками вначале по часовой стрелке, затем – против. Рекомендуется выполнить 5 повторений в каждом направлении;
  • Находясь положении стоя, больной производит круговые вращения туловищем по часовой стрелке и против. Нужное количество повторений – 5-10.
  • Можно подобрать и другие упражнения при сердечной недостаточности: картинки смотрите ниже.

    Лечебная физкультура – это важный элемент терапии для больных хронической сердечной недостаточностью. Правильно подобранные упражнения позволяют ускорить выздоровление и существенно снизить риск возникновения осложнений.

    http://www.sportobzor.ru/kardiologiya/fizicheskie-nagruzki-pri-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti.html

    Физические нагрузки при сердечной недостаточности

    Побочные эффекты бета-блокаторов

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…
    Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

    • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
    • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
    • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
    • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
    • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
    • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
    • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
    • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
    • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
    • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов

    Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

    • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
    • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
    • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
    • Депрессии;
    • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
    • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

    При этих состояниях следует:

    • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
    • начинать с очень низкой дозы;
    • повышать ее более плавно, чем обычно;
    • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

    Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

    • Индивидуальная гиперчувствительность;
    • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
    • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
    • Брадикардия с клиническими проявлениями;
    • Синдром слабости синусового узла;
    • Кардиогенный шок;
    • Тяжелые поражения периферических артерий;
    • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

    Подходы к отмене бета-блокаторов

    Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».
    Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.
    Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

    • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
    • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
    • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

    При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.
    Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.
    Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности. Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

    • Анаприлин (пропранолол)
    • Атенолол
    • Бетаксолол
    • Бисопролол
    • Карведилол
    • Метопролол
    • Небиволол

    В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

    Тревожные сигналы и признаки

    Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.
    Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

    Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.
    Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.
    Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.
    При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.
    Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.
    Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

    Неотложные действия до приезда врача

    Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

    Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.
    Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.
    Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.
    Алгоритм действий при остановке дыхания:

    • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
    • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
    • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
    • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
    • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

    Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

    Что должны сделать медики

    Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

      В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

    Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Срочная диагностика

    Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    Алгоритм лечения

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    При правожелудочковой форме

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.
    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    Терапия синдрома малого сердечного выброса

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Какие физические нагрузки допускаются после инфаркта

    Допустимые упражнения после инфаркта миокарда

    Физические нагрузки после инфаркта миокарда должны контролироваться опытными врачами. Нельзя самостоятельно назначать себе комплекс гимнастики. Курс оздоровительной зарядки полностью проговаривается с врачом. Только в этом случае можно получить положительный эффект.

    Не так давно реабилитация людей после инфаркта заключалась в строгом постельном режиме. Но сейчас медицина пришла к выводу о том, что это суждение ошибочное. Для этого долгое время разрабатывали гимнастические курсы для каждого больного, учитывались все осложнения и другие факторы.
    Отсутствие физической активности может привести ко многим осложнениям:

    • патологии суставов;
    • сбой в работе сердца;
    • повреждения кровеносных сосудов;
    • воспаление серозной оболочки сердечной мышцы;
    • острая сердечная недостаточность.

    Статистика показала, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, гораздо реже диагностируются повторные удары, если они занимаются гимнастикой.
    Рациональные нагрузки способствуют:
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • улучшению работы сердца;
    • правильному кровотоку;
    • уменьшению холестериновых бляшек;
    • минимальный риск образования тромбов.

    Каждое упражнение, которое производит пациент при инфаркте, должно обсуждаться с лечащим врачом. Например, поднимать тяжести больному должны запретить близкие люди. Уговоры врачей здесь не влияют. Важно дать понять, как дорог и близок человек. Именно по этой причине проявляется забота и внимание.
    Первичные рекомендации по занятиям можно получить в специализированных центрах. Затем такие же упражнения можно выполнять дома. Контроль специалиста после инфаркта очень важен, почему пациенту часто назначают плановые обследования.

    Основы лечебной гимнастики после инфаркта

    Запрещенная тактика выполнения упражнений – без перерывов. Для людей после инфаркта они необходимы, иначе положительной динамики наблюдаться не будет. Перерыв должен составлять не менее 15 минут. Затем можно приступать к следующему упражнению.

    Домашние занятия должны основываться на нескольких правилах:

    • сопутствующая соблюдаемая диета;
    • отказ от вредных привычек;
    • постоянный контроль общего состояния;
    • контроль артериального давления.

    Пациентам после инфаркта запрещено заниматься бегом. Лучше начать занятия с поднятыми руками. Также нельзя налегать на тяжести. Поднимаемая гиря для мужчин не должна превышать десяти килограмм, а для женщин – пяти килограмм.
    Обычная ходьба – это самое первое упражнение, которое назначается пациентам после инфаркта. Начинать стоит от нескольких минут, увеличивая до четверти часа. В это время лечащий доктор контролирует состояние больного, ритм пульса.
    Если наблюдается положительная динамика, упражнение оставляют и переходят к назначению нового.

    Правила, которые должен соблюдать каждый пациент после инфаркта

    Человек, перенесший удар, начинает новую жизнь, то есть она категорически меняется. Каждый должен понимать ответственность за собственное здоровье. Первым шагом к успеху является ускорение реабилитационного периода. Все в руках пациента. Если этого не понять, то и путь к выздоровлению станет нудным и долгим.
    Лечебная гимнастика направлена на улучшение состояния и скорейшее излечение. Но курс упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента.
    При отсутствии противопоказаний доктор может назначить какой-либо отдельный вид спорта: езду на велосипеде, активные прогулки, бег, плавание, перечислять можно бесконечно. Если больной стремится к обычной жизни, то обязательно достигнет успехов.
    Несколько правил, которые должен соблюдать пациент после инфаркта:

  • Даже при отсутствии жалоб нельзя резко увеличивать нагрузки. Организм может не выдержать.
  • Немедленное прекращение занятий, если наблюдается плохое самочувствие.
  • При отсутствии улучшения состояния после гимнастики следует вызывать неотложную помощь.
  • Занятия стоит начинать не ранее трех часов после еды.
  • Контроль пульса. Во время физической нагрузки показатель не должен превышать 120 единиц.
  • http://lechenie-gipertoniya.ru/serdechnaya-nedostatochnost/fizicheskie-nagruzki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

    Симптомы и лечение сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность – что это такое?
    Среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сердечная недостаточность встречается очень часто. Сердечная недостаточность возникает, когда эти заболевания приводят к слабости сердечной мышцы и ее неспособности поддерживать кровоснабжение организма на должном уровне. Ослабленная сердечная мышца не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию, жидкость застаивается в легких, нижних конечностях. Появляется одышка, отеки ног.
    Что приводит к развитию сердечной недостаточности?
    Сердечная недостаточность всегда является следствием какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, наиболее часто к ее развитию приводит артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (особенно после перенесенного инфаркта миокарда), пороки сердца, кардиомиопатии.

    Симптомы сердечной недостаточности

    Как проявляется сердечная недостаточность, каковы ее симптомы?
    Самые частые симптомы сердечной недостаточности – это слабость и утомляемость, которые сочетаются с:
    одышкой (чувством нехватки воздуха), возникающей при физических нагрузках и в ночное время, в положении лежа (облегчение приносит высокая подушка или полусидячее положение);
    кашлем (сухим, упорным, усиливающимся в ночное время), из-за которого человек даже просыпается по ночам;
    отеками ног (вначале появляется отечность стоп и лодыжек к концу дня, которая исчезает наутро; в дальнейшем отеки начинают сохраняться в течение суток, поднимаются выше – на голени; в тяжелых случаях, которые врачи называют «анасаркой», отеки поднимаются до поясницы и жидкость скапливается даже в животе);
    уменьшением количества выделяемой мочи (также может быть более частое мочеиспускание ночью);
    быстрым увеличением веса (жидкость, которая начинает накапливаться в организме, приводит к прибавке массы тела до 1,5 кг за день).

    Сердечная недостаточность – лечение

    Можно ли контролировать сердечную недостаточность самостоятельно, в чем заключается лечение?
    Лечение сердечной недостаточности необходимо проводить только под контролем вашего лечащего врача. К сожалению, развитие сердечной недостаточности означает, что ваша болезнь прогрессирует. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний являются хроническими, их нельзя вылечить насовсем. Однако от вас зависит, сможете ли вы взять свою болезнь под контроль, улучшить свое состояние на длительное время.
    Важно при лечении не только РЕГУЛЯРНО принимать лекарства ТОЧНО в соответствии с рекомендациями вашего врача, но и соблюдать простые правила, которые помогут вашему организму и таблеткам эффективнее контролировать болезнь:
    – ведите дневник, в котором отмечайте прием препаратов, их дозу, артериальное давление и пульс;
    – контролируйте массу тела: ежедневно после утреннего туалета взвешивайтесь (лучше в одной и той же одежде и на одних весах), весы должны находиться на твердой ровной поверхности;
    – ограничивайте употребление поваренной соли (заменяйте обычную соль специальной, с содержанием хлорида калия, или натуральными специями и приправами);
    – выполняйте посильную физическую нагрузку (ходьба на свежем воздухе, в спокойном темпе – обязательно, не менее 5 дней в неделю, по 30-60 мин.);
    – если вы пропустили прием очередной дозы препарата, не принимайте две дозы сразу;
    – держите все лекарственные средства в заводских упаковках, в соответствии с рекомендованными условиями хранения препаратов;
    – обращайтесь к врачу сразу же, если заметили:
    Быструю прибавку массы тела
    Усиление одышки или кашля (особенно лежа)
    Появление побочных эффектов лекарственных препаратов.

    Физическая нагрузка

    Какие нагрузки полезны при сердечной недостаточности?
    Выполняя любые физические нагрузки, в том числе связанные с самообслуживанием (купание, одевание, прием пищи), распределяйте нагрузку во времени, выполняйте ее в медленном или умеренном темпе, отдыхайте после выполнения каждой нагрузки. Отдых не обязательно означает сон, вы можете отдохнуть сидя в кресле или на диване 20-30 мин. Запомните: как только вы прекращаете физическую нагрузку и начинаете проводить все дни лежа в кровати или на диване – ваше сердце сдается болезни и сердечная недостаточность прогрессирует!
    Как сделать физические нагрузки безопасными?
    Регулярные физические нагрузки (ходьба, велотренажер, плавание, лыжи в спокойном темпе) помогают сердцу работать лучше, способствуют контролю над массой тела и артериальным давлением, улучшают сон и самочувствие.
    Вид физической нагрузки, которую вы можете выполнять, и ее интенсивность, зависят от выраженности сердечной недостаточности. Вначале ваш врач определит функциональный класс сердечной недостаточности с помощью теста 6-минутной ходьбы. В зависимости от его результата, начальная нагрузка может быть разной. Например, если вы за 6 минут смогли пройти только 100-150 метров, начинать нужно с дыхательных упражнений и упражнений сидя; менее 300 метров – режим малых нагрузок (до 10 км в неделю); 300-500 метров – возможны комбинированные нагрузки (ходьба + плавание, велотренажер). Помните: если вы прекратили регулярные упражнения, уже через 3 недели вы потеряете ВСЕ, чего достигли упорными тренировками!
    При выполнении физической нагрузки рекомендуется выполнять простые правила:
    самостоятельно задавайте темп нагрузки, не достигая утомления;
    начинайте выполнение нагрузки с разминки;
    не выполняйте нагрузки сразу после еды;
    не тренируйтесь при очень жаркой или очень холодной погоде;
    немедленно прекратите нагрузку, если у вас появилась боль за грудиной, сильная одышка, резкая слабость, головокружение;
    завершать нагрузку необходимо постепенно, мягко возвращая организм к исходному состоянию.
    Обязательно необходимо отказаться от курения! Если вы не можете сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.
    Как правильно питаться при сердечной недостаточности?
    При сердечной недостаточности рекомендуется снижение содержания в пище поваренной соли. Обычно соль ограничивают до 2-3 г в сутки, а при тяжелой сердечной недостаточности – до 0,5-1 г в сутки. Избыток соли (хлорида натрия) в организме приводит к задержке воды.
    Из рациона лучше исключить следующие продукты:
    Готовые блюда быстрого приготовления (например, супы в пакетах или китайская лапша)
    Соленая и копченая рыба, рыбные консервы
    Копченое мясо, колбасы, мясные консервы
    Соленые чипсы и крекеры
    Маринованные и соленые овощи, маслины
    Чем можно заменить соль?
    Вы можете сделать свою пищу вкусной, не добавляя соль, если добавите:
    Чеснок, лук, перец, лимон, уксус, травы (укроп, петрушку, кинзу, базилик, орегано и т.д.), лавровый лист, мускатный орех, немного горчицы.
    Нужно ли ограничивать жидкость?
    Ваш врач может посоветовать ограничить употребление жидкости, при тяжелой сердечной недостаточности – даже до 1 литра в сутки. Необходимо будет считать и записывать, сколько жидкости поступило в ваш организм в течение суток и сколько выделилось в виде мочи. Ведение такого дневника называется «контроль диуреза». Когда вы будете контролировать поступающую в организм жидкость, помните, что это не только вода, которую вы пьете. К жидкости, которую необходимо учитывать, относятся:
    Фрукты с большим содержанием жидкости (арбуз, дыня)
    Медикаментозные препараты, вводимые капельно (внутривенно)
    Употребления алкоголя следует избегать!

    Лекарства (медикаментозное лечение)

    Что необходимо знать о лекарствах, которые вы принимаете?
    Название препарата, а также – с какой целью вам его назначили (т.е. в чем состоит его действие на организм)
    Когда, как часто и в какой дозе следует принимать этот лекарственный препарат
    Возможные побочные действия
    С какими лекарствами или продуктами нельзя сочетать прием назначенного препарата (например, многие лекарства нельзя запивать грейпфрутовым соком)
    Резкое прекращение приема многих препаратов может быть опасным!
    Обязательно проинформируйте вашего врача о препаратах, назначенных другими врачами (в связи с другими заболеваниями), а также о тех таблетках и пищевых добавках, которые вы принимаете сами, без рецепта.

    http://www.sibmedport.ru/article/720-kak-vzjat-pod-kontrol-serdechnuyu-nedostatochnost/

    Сердечная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
    Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение. Нарушения развиваются в связи с тем, что сердце сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньше крови, чем необходимо для обеспечения потребностей организма.
    Признаки сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, отеки. С этой болезнью люди живут десятки лет, но без должного лечения сердечная недостаточность может привести к опасным для жизни последствиям: отеку легких и кардиогенному шоку.
    Причины развития сердечной недостаточности связаны с длительной перегрузкой сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороками сердца.
    Распространенность. Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных патологий. В этом плане она соперничает с самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Из всей популяции от хронической сердечной недостаточности страдает 2-3%, а среди людей старше 65 лет этот показатель достигает 6-10%. Затраты на лечение сердечной недостаточности в два раза превышают средства, выделяемые на лечение всех форм рака.

    Анатомия сердца

    Сердце – это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.
    Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.
    Функции сердца:

    • Сократимость. Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
    • Автоматизм. Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
    • Проводимость. По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
    • Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.

    Круги кровообращения.
    Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

    • Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
    • Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.

    Строение сердца.
    Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.

    • Околосердечная сумка – перикард. Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
    • Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
    • Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
    • Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.

    Механизм развития сердечной недостаточности
    Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:

  • Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.
  • Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.
  • Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.
  • Исчерпание резервов. Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.
  • Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.
  • Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.
  • Острая сердечная недостаточность развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН. Инфаркт, острый миокардит или тяжелые аритмии приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.

    Виды сердечной недостаточности

    Хроническая сердечная недостаточность – следствие сердечно сосудистых заболеваний. Она развивается постепенно и медленно прогрессирует. Стенка сердца утолщается за счет роста мышечного слоя. Образование капилляров, обеспечивающих питание сердца, отстает от нарастания мышечной массы. Питание сердечной мышцы нарушается, и она становится жесткой и менее эластичной. Сердце не справляется с перекачиванием крови.
    Тяжесть заболевания. Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью в 4-8 раз выше, чем у их сверстников. Без правильного и своевременного лечения в стадии декомпенсации выживаемость на протяжении года составляет 50%, что сравнимо с некоторыми онкологическими заболеваниями.
    Механизм развития ХСН:

    • Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка.
    • Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
    • Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
    • Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

    Виды хронической сердечной недостаточности
    В зависимости от фазы сердечного сокращения, в которой возникает нарушение:

    • Систолическая сердечная недостаточность (систола – сокращение сердца). Камеры сердца сокращаются слабо.
    • Диастолическая сердечная недостаточность (диастола – фаза расслабления сердца) сердечная мышца не эластична, она плохо расслабляется и растягивается. Поэтому во время диастолы желудочки недостаточно заполняются кровью.

    В зависимости от причины, вызвавшей заболевание:

    • Миокардиальная сердечная недостаточность – сердечные заболевания ослабляют мышечный слой сердца: миокардит, пороки сердца, ишемическая болезнь.
    • Перегрузочная сердечная недостаточность – миокард ослаблен в результате перегрузки: повышенная вязкость крови, механические препятствия оттоку крови из сердца, гипертензия.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – опасное для жизни состояние, связанное с быстрым и прогрессирующим нарушением насосной функции сердца.
    Механизм развития ОСН

    • Миокард сокращается недостаточно сильно.
    • Резко уменьшается количество выбрасываемой в артерии крови.
    • Замедленное прохождение крови через ткани организма.
    • Повышение давления крови в капиллярах легких.
    • Застой крови и развитие отеков в тканях.

    Тяжесть заболевания. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и быстро может привести к летальному исходу.
    Существуют два типа ОСН:

    Правожелудочковая недостаточность.
    Развивается при повреждении правого желудочка в результате закупорки концевых ветвей легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) и инфаркте правой половины сердца. При этом уменьшается объем крови, перекачиваемой правым желудочком из полых вен, несущих кровь от органов в легкие.

    Левожелудочковая недостаточность вызвана нарушением кровотока в коронарных сосудах левого желудочка.
    Механизм развития: правый желудочек продолжает накачивать кровь в сосуды легких, отток из которых нарушен. Легочные сосуды переполняются. При этом левое предсердие не в состоянии принять увеличенный объем крови и развивается застой в малом круге кровообращения.

    Варианты течения острой сердечной недостаточности:

    • Кардиогенный шок – значительное снижение сердечного выброса, систолическое давление менее 90 мм. рт. ст, холодная кожа, вялость, заторможенность.
    • Отек легких – заполнение альвеол жидкостью, просочившейся сквозь стенки капилляров, сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.
    • Гипертонический криз – на фоне высокого давления развивается отек легких функция правого желудочка сохранена.
    • Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом – кожа теплая, тахикардия, застой крови в легких, иногда высокое давление (при сепсисе).
    • Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности – симптомы ОСН выражены умеренно.

    Причины сердечной недостаточности

    Причины хронической сердечной недостаточности

    Причины острой сердечной недостаточности

    Нарушения в работе сердца

    • Осложнение хронической сердечной недостаточности при сильных психоэмоциональных и физических нагрузках.
    • Тромбоэмболия легочной артерии (ее мелких ветвей). Повышение давления в легочных сосудах приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек.
    • Гипертонический криз. Резкое повышение давления приводит к спазму мелких артерий, питающих сердце – развивается ишемия. Одновременно количество сердечных сокращений резко увеличивается и возникает перегрузка сердца.
    • Острые нарушения сердечного ритма – ускоренное сердцебиение вызывает перегрузку сердца.
    • Острое нарушение движения крови внутри сердца может быть вызвано повреждением клапана, разрывом хорды, сдерживающей створки клапана, перфорацией створок клапана, инфарктом межжелудочковой перегородки, отрывом сосочковой мышцы, отвечающей за работу клапана.
    • Острые тяжелые миокардиты – воспаление миокарда приводит к тому, что насосная функция резко снижается, нарушается сердечный ритм и проводимость.
    • Тампонада сердца – скопление жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. При этом полости сердца сдавливаются, и оно не может полноценно сокращаться.
    • Остро возникшая аритмия (тахикардия и брадикардия). Тяжелые нарушения ритма нарушают сократимость миокарда.
    • Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в сердце, которое приводит к гибели клеток миокарда.
    • Расслоение аорты – нарушает отток крови из левого желудочка и деятельность сердца в целом.

    Несердечные причины развития острой сердечной недостаточности:

    • Тяжелый инсульт. Мозг осуществляет нейрогуморальную регуляцию деятельности сердца, при инсульте данные механизмы сбиваются.
    • Злоупотребление алкоголем нарушает проводимость в миокарде и приводит к тяжелым нарушениям ритма – трепетанию предсердий.
    • Приступ бронхиальной астмы нервное возбуждение и острая нехватка кислорода приводят к нарушениям ритма.
    • Отравление бактериальными токсинами, которые оказывают токсическое действие на клетки сердца и угнетают его деятельность. Наиболее частые причины: пневмония, септицемия, сепсис.
    • Неправильно подобранное лечение сердечных болезней или самостоятельное злоупотребление лекарственными средствами.

    Факторы риска развития сердечной недостаточности:

    • ожирение
    • курение, злоупотребление алкоголем
    • сахарный диабет
    • гипертоническая болезнь
    • заболевания гипофиза и щитовидной железы, сопровождающиеся повышением давления
    • любые заболевания сердца
    • прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидных гормонов, антагонистов кальция.

    Симптомы острой сердечной недостаточности

    Симптомы хронической сердечной недостаточности

    Диагностика сердечной недостаточности

    Осмотр. При осмотре выявляется цианоз (побледнение губ, кончика носа и участков, удаленных от сердца). Пульс частый слабого наполнения. Артериальное давление при острой недостаточности снижается на 20-30 мм рт ст. по сравнению с рабочим. Однако сердечная недостаточность может протекать на фоне повышенного давления.
    Выслушивание сердца. При острой сердечной недостаточности выслушивание сердца затруднено из-за хрипов и дыхательных шумов. Однако можно выявить:

    • ослабление I тона (звука сокращения желудочков) из-за ослабления их стенок и повреждения клапанов сердца
    • расщепление (раздвоение) II тона на легочной артерии свидетельствует о более позднем закрытии клапана легочной артерии
    • IV тон сердца выявляется при сокращении гипертрофированного правого желудочка
    • диастолический шум – звук наполнения крови во время фазы расслабления – кровь просачивается сквозь клапан легочной артерии, вследствие ее расширения
    • нарушения сердечного ритма (замедление или ускорение)

    Электрокардиография (ЭКГ) проводится обязательно при всех нарушениях работы сердца. Однако данные признаки не являются специфическими для сердечной недостаточности. Они могут возникнуть и при других болезнях:

    • признаки рубцовых поражений сердца
    • признаки утолщения миокарда
    • нарушения сердечного ритма
    • нарушение проводимости сердца

    ЭХО-КГ с доплерографией (УЗИ сердца+доплер) является наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности:

    • снижение количества выбрасываемой из желудочков крови снижается на 50%
    • утолщение стенок желудочков (толщина передней стенки превышает 5 мм)
    • увеличение объема камер сердца (поперечный размер желудочков превышает 30 мм)
    • снижена сократимость желудочков
    • расширена легочная аорта
    • нарушение работы клапанов сердца
    • недостаточное спадение нижней полой вены на вдохе (менее 50%) свидетельствует о застое крови в венах большого круга кровообращения
    • повышение давления в легочной артерии

    Рентгенологическое исследование подтверждает увеличение правых отделов сердца и повышение давления крови в сосудах легких:

    • выбухание ствола и расширение ветвей легочной артерии
    • нечеткие контуры крупных легочных сосудов
    • увеличение размеров сердца
    • участки повышенной плотности, связанные отечностью
    • первые отеки появляются вокруг бронхов. Формируется характерный «силуэт летучей мыши»

    Исследование уровня натрийуретических пептидов в плазме крови – определение уровня гормонов, выделяемых клетками миокарда.
    Нормальные уровни:

    • NT-proBNP – 200 пг/мл
    • BNP –25 пг/мл

    Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее стадия болезни и хуже прогноз. Нормальное содержание этих гормонов свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.
    Лечение острой сердечной недостаточности

    Нужна ли госпитализация?

    Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью

    Основные цели терапии острой сердечной недостаточности:

    • быстрое восстановление кровообращения в жизненно важных органах
    • ослабление симптомов болезни
    • нормализация сердечного ритма
    • восстановление кровотока в сосудах питающих сердце

    В зависимости от вида острой сердечной недостаточности и ее проявлений вводят препараты, улучшающие работу сердца и нормализующие кровообращение. После того, как удалось купировать приступ, начинают лечение основного заболевания.

    http://www.polismed.com/articles-serdechnaja-nedostatochnost-prichiny-simptomy.html

    Физическая активность и питание при хронической сердечной недостаточности

    Автор: Lekar · Опубликовано 24.05.2017 · Обновлено 22.05.2018
    В предыдущей статье мы писали про симптомы, классификацию и медикаментозное лечение сердечной недостаточности. Сейчас речь пойдет о других важных составляющих профилактики развития ХСН – диете и физической активности больного.

    Диета при сердечной недостаточности.

    Очень важно придерживаться низкосолевой диеты. Хлорид натрия (поваренная соль) вызывает задержку жидкости в организме, повышает артериальное давление и нагрузку на сердце.
    Для определения количества натрия в продуктах следует изучить маркировку на упаковке.
    В зависимости от класса заболевания потребление соли имеет следующие уровни ограничений.

  • При функциональном классе I следует употреблять не более 3 г/сут натрия, что соответствует 7,5 г соли.
  • При II ФК – употреблять не более 1,5-2 г/сут натрия, что соответствует 4-5 г соли.
  • При ФК III-IV следует снизить до минимума потребление соли, готовить блюда без соли, хлорида натрия менее 1 г/сут, что соответствует 3 г соли.
  • Кроме того, что необходимо как можно меньше подсаливать пищу во время приготовления блюд, добавим еще некоторые рекомендации по снижению соли в рационе:

    Среди животных белков предпочтительны рыба и птица. Лучше всего практиковать дробное питание, т.е. принимать пищу часто (5-6 раз в сутки) небольшими порциями.
    Очень важен контроль выпитой и выделенной жидкости. В сутки нужно потреблять 1,5 – 2 литра воды и следить за тем, чтоб выделялось примерно столько же жидкости. По рекомендации врача возможно ограничение потребления воды до 1 литра в сутки. При этом обязателен прием мочегонных препаратов по назначению.
    Важно также контролировать употребление алкоголя. В некоторых случаях врач порекомендует вам полностью отказаться от алкоголя, в других случаях допустимо эпизодическое употребление небольшого количество алкоголя, например 1 бокал красного сухого вина.
    При ХСН применяются мочегонные препараты, в той или иной степени способствующие вымыванию калия, который жизненно необходим нашему организму. Поэтому очень важно включить в рацион продукты питания богатые калием.

    Не переусердствуйте с орехами, поскольку это очень жирный и калорийный продукт. Небольшой горстки в день вполне достаточно.
    Обсудите с врачом необходимость назначения Вам питательных нутриентных смесей. В нашей стране для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, рекомендовано применение питательных смесей Nestle. При декомпенсации заболеваний, когда наблюдаются выраженные застойные явления в стенке кишечника и наблюдаются нарушения аппетита, рекомендуется применение смеси Peptamen. Эти смеси продаются в виде сухого порошка, который разводится перед употреблением водой в нужных пропорциях. Не во всех аптеках эти смеси есть в наличии, но они могут доставляться под заказ.
    Можно включить в свой рацион фиточаи. Вот один из рецептов.
    Толокнянка, листья — 3 части. Солодка, корень — 1 часть. Василек синий, цветки — 2 части. Хвощ, трава — 1 часть. Береза, листья — 1 часть. Брусника, листья — 2 части. Шиповник, плоды — 4 части. 10 г смеси на 200 мл воды. Залить кипятком, настаивать 2 часа и вновь довести до кипения, отжать, принимать по 150 мл дважды в день до еды. Такой фиточай обладает общеукрепляющим и мочегонным эффектом. Проконсультируйтесь с врачом.
    Успех лечения патологии сердечно-сосудистой системы также зависит от физической активности пациента.

    Физическая активность при сердечной недостаточности.

    Регулярные физические нагрузки при ХСН дают массу положительных эффектов, снижая симптоматику заболевания:
    — укрепляют сердечную мышцу;
    — улучшают циркуляцию крови и позволяют утилизировать кислород крови более эффективно;
    — повышают выносливость, укрепляют мышечную и костную систему;
    — позволяют снижать уровень стресса, тревожности;
    Уровень и типы нагрузок определяются лечащим врачом.
    Основной вид физической нагрузки при ХСН – это аэробные нагрузки: ходьба, велотренажер.
    Перед началом аэробных занятий и в конце применяются упражнения на разогрев и гибкость, которые включают движения в суставах и медленное растягивание. Растяжка до и после тренировки помогает подготовить мышцы и предотвратить травмы и растяжения, а также улучшить баланс, сохранить гибкость.
    Примерный комплекс упражнений для разминки.

    Всегда перед началом занятий следует измерить частоту пульса и артериальное давление. Не приступайте к тренировкам при высоком артериальном давлении (систолическое АД выше 160 мм. рт.ст.), усилении одышки, частом и/или нерегулярном ритме сердца. Нормально ощущать чувство усталости в течение и после тренировок, однако вы не должны ощущать резкую слабость и головокружение. При длительном перерыве в тренировках нужно начинать с более низкого уровня нагрузки и повышать интенсивность нагрузок постепенно. Сразу после занятий лучше не ложиться, а просто посидеть и отдохнуть.
    Следует немедленно прекратить тренировку в следующих случаях: боль, давление, жжение в грудной клетке, левой руке или челюсти, резка слабость, головокружение, потемнение в глазах, а также при возникновении других симптомов, вызывающих сильный дискомфорт. Если у вас быстрое или нерегулярное сердцебиение, отдохните и попытайтесь успокоиться. Проверьте свой пульс через 15 минут. Если он превышает 120-150 ударов в минуту, позвоните своему врачу.
    Если у Вас есть желание выполнять другие виды нагрузок – бег, плавание, прогулки на лыжах и пр., то необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Ходьба как вид физической нагрузки подходит практически всем.

    Ходьба при сердечной недостаточности.

    • Вы можете начинать с 5-10 минут в день медленным темпом и постепенно добавлять время и скорость.
    • Средняя продолжительность ходьбы — 20-30 минут в день не менее 5 дней в неделю.
    • Вы должны быть в состоянии говорить во время ходьбы.
    • Если вам не хватает дыхания, остановитесь на 1-3 минуты и снова начните ходить в более медленном темпе.
    • Если вы чувствуете слабость и усталость в ногах при ходьбе, остановитесь на 1-3 минуты и начните ходить еще медленнее и в течение более короткого промежутка времени.
    • Гуляйте в то время, когда у вас больше энергии.
    • Планируйте свои прогулки, чтобы вы не слишком устали, чтобы вернуться.
    • Учащенной сердцебиение, потливость и ощущение нехватки воздуха (но не чрезмерное) являются нормальными ответами, когда вы выполняете упражнения в среднем темпе.
    • Важна регулярность ходьбы.
    • Поговорите со своим врачом, если вы не знаете, как быстро вы должны ходить.
    • Не выходите на улицу, если температура ниже 25 градусов или выше 25 градусов с влажностью более 80 процентов. Торговые центры — хорошие места для прогулок в плохую погоду.
    • Для прогулок старайтесь выбирать ровную местность.

    Сексуальная активность.
    При занятиях сексом имеются те же ограничения, что и при физических нагрузках. Следует избегать сексуальной активности сразу после еды или употребления алкоголя.
    Путешествия.

    • Не рекомендуется пребывание в условиях высокогорья, высоких температур и влажности.
    • Лучше проводить отпуск в привычной климатической зоне.
    • Какую бы вы форму поездки к месту вашего отдыха ни выбрали, противопоказано длительное фиксированное положение. Рекомендуется встать и пройтись каждые 30-40 минут по салону транспортного средства. Не помешает также легкая гимнастика. В данном случае лучше всего подходят ж/д, авиа или водные виды транспорта.

    Подробнее о профилактике развития и медикаментозной терапии сердечной недостаточности читайте в статье:

    http://istolife.ru/?p=343

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector