Снотворное после инсульта: какие существуют противопоказания

Содержание

Снотворное после инсульта

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
Уровень образования — Специалист
«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
«Курс по функциональной диагностике»
НЦССХ им. А. Н. Бакулева
«Курс по клинической фармакологии»
Российская медицинская академия последипломного образования
Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
«Курс по терапии»
Российского государственного медицинского института Росздрава
У большинства людей, которые перенесли инсульт, начинаются проблемы со сном. Обычно, они проявляются в двух формах: сонливость или бессонница. Но чаще проявляется именно бессонница или инсомния. И каждый третий человек в постинсультный период сталкивается с такой проблемой впервые. Бессонница после инсульта продлевает пребывание пациента в больнице и негативно сказывается на удачный исход болезни. Терапия инсомнии входит в план мероприятий, проводимых во время реабилитации. Поэтому находясь дома, больному и его родственникам не стоит забывать о регулярном приеме лекарственных препаратов, улучшающих сон человека, которые назначил лечащий врач.

Постинсультная бессонница

Чтобы выяснить причины нарушения сна, проводят комплексное обследование больного. Определяют оценку носового потока воздуха, концентрацию кислорода в крови, регистрируют дыхательные движения. После инсульта сон человека нарушается не из-за повреждений нервных клеток мозга, а из-за осложнений острого мозгового кровообращения. Больному намного сложнее восстановиться после перенесенной болезни, если у него есть проблемы со сном. Поэтому нужно обратить на это особое внимание и помочь человеку избавиться от бессонницы. Когда цикл сна и бодрствования у него будут в норме, то он быстрее пойдет на поправку.
Бессонница появляется также из-за влияния на человека различных внешних факторов: громкий звук, большое количество света, особенно ночью, различные сопутствующие заболевания сердца, а также психологические проблемы (депрессия, тревожность). Расстройство сна может быть связано также с подъемом артериального давления в ночное время. Поэтому рекомендуется перед сном больному давать антигипертензивные препараты, которые нормализуют давление и снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Моральное состояние больного, как причина бессонницы

Довольно часто у человека, который перенес инсульт начинается депрессивное состояние. У некоторых оно протекает менее заметно. На первый взгляд, больной кажется абсолютно спокойным, в его поведении не наблюдается негатива, но это не повод расслабляться. Нужно понаблюдать за ним, возможно, он стал меньше смеяться и хуже спать по ночам. При обостренных формах депрессии пострадавший становится очень мнительным, сентиментальным, ему кажется, что на этом жизнь закончилась и впереди одна неизбежность, появляется чувство апатии, бывает крайне вспыльчив и теряет надежду на выздоровление. Весь этот негатив, исходящий от больного, нарушает его покой и сон. В таких случаях лечащий врач вынужден прописать пациенту успокоительные и снотворные препараты, дабы обезопасить больного от рецидива заболевания.

Лекарственные препараты

При диагностике состояния больного, страдающего бессонницей после инсульта, врач назначает ему определенный вид снотворных препаратов, а также антидепрессантов (доксепин, миртазапин, тразодон). Как правило, положительный эффект дают бензодиазепины (психоактивные вещества, обладающие снотворным и седативным эффектами) короткого, среднего или длительного действия:

  • диазепам
  • флунитразепам
  • нитразепам
  • клоназепам
  • залеплон
  • зопиклон
  • золпидем
  • феназепам
  • сигнопам
  • тазепам

Все зависит от состояния больного и глобальности его проблемы. Употребление бензодиазепинов повышает вероятность возникновения побочных эффектов в пожилом возрасте. Дополнительным лекарственным средством в постинсультный период может быть ницерголин. Этот препарат не только снижает симптоматику бессонницы и психических расстройств, но и благоприятствует уменьшению тонуса мозговых артерий и улучшает кровоток. Однако стоит избегать длительного приема подобных лекарственных средств из-за быстрого привыкания к ним.

Антигистаминные препараты и бессонница

Часто в качестве снотворных препаратов после инсульта используют некоторые антигистаминные средства. Они обладают холиноблокирующими свойствами, то есть уменьшают раздражительность и волнение, а следовательно, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна. Принимая антигистаминный препарат перед сном, человек может испытывать сонливость по утрам и даже головные боли. Однако важным преимуществом антигистаминных препаратов считается отсутствие привыкания к ним.

Опасности применения снотворных препаратов

Снотворные препараты обладают рядом побочных действий. Чаще всего они проявляются у пожилых людей, так как их организму не удается быстро выводить лекарства. Как следствие, повышается чувствительность к побочным эффектам: привыкание к лекарственному препарату, сонливость, кратковременная потеря памяти, плохая координация движений, запутанная речь, кома, летальный исход. Эти действия часто проявляются при одновременном приеме со спиртными напитками либо с другими медпрепаратами причем в любом возрасте. Пациенты часто сами усугубляют ситуацию, когда пренебрегают дозами лекарств, назначенных врачом. Нередко увеличивают их в два раза.

Достаточно серьезным побочным эффектом от употребления бензодиазепинов считается угнетение дыхания. У человека могут случаться длительные приступы апноэ во сне. При остановке дыхания, кровь плохо насыщается кислородом. Вследствие чего у больного может развиться гипоксия, к которой особо чувствителен головной мозг.

Нефармакологическая терапия

Прием медикаментов, улучшающих самочувствие больного и положительно влияющих на его сон, можно чередовать нефармакологической терапией. Например, световым режимом. В течении всего дня человеку необходимо пребывать в хорошо освещенном помещении. Свет не дает организму вырабатывать мелатонин — «гормон сна». Именно поэтому днем человек активный и бодрый. Но с наступлением ночи спальню больного нужно затемнить, обеспечить комфортный микроклимат в помещении и надеть удобную одежду для сна.

Народная медицина

Чтобы снизить зависимость лекарственных препаратов и исключить появление побочных эффектов от них, можно воспользоваться «бабушкиными методами» лечения от бессонницы. Очень полезно выпивать на ночь настойки из успокоительных трав (мелисса, пустырник, валериана, зверобой) или заваривать из них чаи. Также полезными будут сеансы ароматерапии. Перед сном зажечь благовонные палочки или свечи и глубоко вдыхать ароматы, они будут успокаивать нервную систему человека и настраивать на долгий качественный сон. В дополнение можно воспользоваться специальной подушкой для сна, набитой сухими растениями с ароматным и приятным запахом.

Важно поддерживать больного в постинсультный период. Всячески напоминать ему о том, что он выздоровеет и все это временное. Дарить ему положительные эмоции, улыбку и радость. Стараться оберегать от негативных факторов, ухудшающих его физическое и психоэмоциональное состояние. А при любых проявлениях депрессии, агрессии или стресса немедленно обращаться за помощью в медучреждение, дабы обезопасить больного от рецидива.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/insult/snotvornoe-posle-insulta

Феназепам. Состав, формы выпуска, аналоги. Инструкция по применению, показания, противопоказания. Цены и отзывы

Что за препарат – феназепам?

Международное название и механизм действия феназепама

Международное название феназепама – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это уникальное название действующего вещества, присвоенное ему Всемирной Организацией Здравоохранения. Данное вещество может входить в состав различных препаратов под разными торговыми наименованиями.
Механизм лечебного действия феназепама обусловлен его влиянием на активность нейронов (нервных клеток) головного мозга. При взаимодействии препарата со специфическими рецепторами (так называемыми регуляторными центрами) определенных нейронов он угнетает, тормозит процессы передачи нервных импульсов по ним, тем самым, угнетая их активность. В результате этого выраженность всех процессов в головном мозге человека замедляется, что и обуславливает проявление клинических эффектов препарата.
Феназепам обладает:

  • Анксиолитическим (противотревожным) действием. Препарат угнетает активность участка мозга, отвечающего за возникновение эмоций, тем самым, устраняя чувства тревоги, страха и эмоционального переживания.
  • Успокоительным действием. Устраняя чувство тревоги и страха, препарат стабилизирует эмоциональное состояние пациента, в результате чего он становится более спокойным, менее восприимчивым к различным внешним воздействиям.
  • Снотворным действием. Торможение активности головного мозга также способствует облегчению процесса засыпания и уменьшает частоту ночных пробуждений, особенно наряду с противотревожным и успокоительным действием.
  • Миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) действием. Феназепам угнетает активность нервных клеток, ответственных за поддержание мышечного тонуса, в результате чего мышцы человеческого тела частично расслабляются.
  • Противосудорожным действием.Судороги – это бесконтрольные, крайне болезненные сокращения мышц человеческого тела. Возникать они могут при различных заболеваниях, например, при эпилепсии. Механизм возникновения судорог при этом обусловлен появлением патологического очага возбуждения в тех клетках головного мозга, которые отвечают за мышечные сокращения. Феназепам блокирует возбуждение нервных клеток данной области, тем самым, прерывая судорожную активность и снижая риск развития судорог в дальнейшем.

Через сколько начинает действовать феназепам, как долго он действует и сколько выводится из организма?

Скорость развития положительного эффекта медикамента обусловлена путем его введения в организм. Так, например, при внутривенном введении препарата он начнет действовать через 3 – 5 минут, так как активное вещество будет поступать сразу в венозную кровь, а с ней достигать места своего действия (то есть клеток головного мозга). В то же время, при внутримышечном введении препарат начнет действовать через 10 – 15 минут, что обусловлено скоростью его поступления из мышечной ткани в системный кровоток. При приеме препарата внутрь (в виде таблеток) его действие будет развиваться медленно (через 1 – 2 часа), так как потребуется время, для того чтобы активное вещество всосалось через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта в системный кровоток и достигло клеток головного мозга.
В то же время, стоит отметить, что длительность действия однократно введенной дозы препарата составляет от 6 до 12 часов независимо от пути введения. Через указанный промежуток времени активное вещество обезвреживается (преимущественно в печени) и выводится из организма (преимущественно через почки с мочой), в результате чего его концентрация в крови снижается, а вызванные им эффекты исчезают. Важно отметить, что следы феназепама могут оставаться в крови и тканях пациента в течение 4 – 6 и боле дней после однократного применения медикамента, однако каких-либо клинических эффектов или побочных реакций при этом наблюдаться не будет.

Феназепам – это транквилизатор или антидепрессант (препарат, назначаемый при депрессии)?

Состав, формы выпуска и аналоги феназепама

Состав таблеток феназепама (0,5 мг, 1 мг, 2,5 мг)

Для приема внутрь препарат выпускается в виде плоских круглых таблеток белого цвета. Каждая таблетка может содержать 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг активного вещества, а также вспомогательные компоненты, предназначенные для стабилизации таблетки, защиты активного вещества, а также обеспечения его всасывания в желудочно-кишечном тракте.
К вспомогательным компонентам таблетки феназепама относятся:

  • лактоза (молочный сахар, придающий таблетке сладковатый привкус);
  • картофельный крахмал;
  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • тальк.

Таблетки выпускаются в герметично запакованных пластинках (блистерах) по 10 или 25 штук. Также препарат может выпускаться в специальных герметичных банках (по 50 штук в каждой). Банки или блистеры продаются в картонных коробках, в которых также прилагается инструкция по использованию и хранению медикамента.

Ампулы с раствором феназепама для внутривенных или внутримышечных инъекций (уколов)

Аналоги и заменители феназепама (диазепам, реланиум, сибазон, клоназепам, нозепам, фенобарбитал, атаракс)

Если пациент не может принимать феназепам (например, при наличии противопоказаний), препарат можно заменить другими медикаментами из той же группы, которые обладают схожими лечебными свойствами, а также лекарствами из других фармакологических групп.
При необходимости феназепам можно заменить:

  • Диазепамом (реланиумом, сибазоном). Данный препарат обладает практически теми же лечебными эффектами, что и феназепам (то есть противотревожным, успокоительным, снотворным, противосудорожным).
  • Алпразоламом. Препарат из той же группы, который обладает умеренным успокоительным и снотворным действием.
  • Клоназепамом. Данный препарат используется преимущественно для лечения судорог, однако также обладает и другими лечебными эффектами (слабым успокоительным и снотворным действием).
  • Нозепамом. Обладает умеренным снотворным и успокоительным действием.
  • Фенобарбиталом. Препарат обладает выраженным снотворным и противосудорожным действием.
  • Атараксом. Препарат обладает противотревожным и успокоительным действием.

Торговые названия феназепама (элзепам, фензитат, фенорелаксан, фезипам)

Как было сказано ранее, феназепам может являться активным компонентом множества препаратов, выпускаемых под различными торговыми названиями.
Феназепам является активным компонентом таких препаратов как:

  • элзепам;
  • фензитат;
  • фенорелаксан;
  • фезипам;
  • фезанеф;
  • транквезипам.

Инструкция по применению феназепама

Феназепам нужно пить до еды или после?

Феназепам нужно класть под язык и рассасывать или глотать и запивать?

Дозировка и показания к применению феназепама (панические атаки и тревожные расстройства, судороги, неврозы, психозы, алкогольный абстинентный синдром, эпилепсия, шизофрения, ВСД)

Феназепам может быть использован для лечения ряда патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным возбуждением центральной нервной системы, однако дозировка и режим применения препарата при этом могут значительно различаться (в зависимости от того, какое заболевание требуется лечить).
Показания к применению феназепама

Механизм действия феназепама при данной патологии

http://www.tiensmed.ru/news/fenazepams1.html

«Феназепам»: что нужно знать о приеме препарата?

Феназепам был изобретен в Советском союзе и применялся в то время, в основном, в военной медицине. Это лекарство стало первым в стране бензодиазепиновым транквилизатором. Оно относится к сильнодействующим препаратам, поэтому применение Феназепама возможно только под наблюдением врача и если того требуют медицинские показания.

Феназепам относится к транквилизаторам. Его действие заключается во влиянии на нервную систему. Внешний вид лекарства ничем не примечателен. Это обычные белые таблетки. Они плоские и круглые, для более точной дозировки имеют посередине разделительную риску.

Механизм воздействия

Основной эффект препарата заключается в том, что он воздействует на подкорковые структуры мозга, снижая их возбудимость, тормозит рефлексы спинного мозга. Воздействие происходит благодаря стимуляции бензодиазепиновых рецепторов.
Лекарство начинает действовать после всасывания в кровь, это происходит спустя 1-2 часа после приема. Благодаря достаточно быстрому действию, Феназепам считается препаратом первой помощи.
Через 12-18 часов препарат оказывается в печени, наступает период полувыведения. Выводится лекарство с мочой через почки.

Фармакодинамика

Препарат обладает рядом свойств:

  • анксиолитическое;

  • снотворное;
  • противосудорожное;
  • центральное миорелаксирующее.

Применение Феназепама способствует уменьшению нервного напряжения. Ослабляется или полностью исчезает чувство тревоги и страха.
Как седативный препарат, Феназепам убирает невротические симптомы, например, депрессию. Работает это лекарство и как снотворное, уменьшая раздражение от эмоциональных или моторных факторов, что помогает быстрее заснуть.
Феназепам оказывает воздействие на нервные окончания, которое усиливает пресинаптическое торможение, в результате чего происходит подавление судорог. Но при этом сам очаг остается активным. Таблетки также влияют на полисинаптические тормозные пути. Из-за этого может произойти резкое торможение мышечной активности.

Показания и противопоказания к применению

Таблетки Феназепама прописывают при различных расстройствах нервной системы, психопатических и невропатических состояниях.

Препарат также применяется для лечения других состояний, во время которых больного преследует чувство страха, тревоги и напряженность.
Также, Феназепам прописывают для профилактики подобных состояний. Показанием может быть и длительная бессонница.
Препарат используется для подавления судорог при височной эпилепсии. С помощью него также проводится лечение гиперкинезов (нервных тиков) и патологического тонуса мышц.

Противопоказания

Нельзя принимать Феназепам, если выявлена непереносимость к какому-то компоненту лекарства. Противопоказанием является состояние комы или шока. Из-за возможного проявления склонности к суициду, препарат нельзя принимать людям, страдающим от тяжелой депрессии.

Противопоказаниями являются также острая дыхательная недостаточность и хроническая обструкция легких. Нельзя принимать это лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет.
Если, несмотря на противопоказания, принимать Феназепам во время беременности, это может обернуться развитием пороков у ребенка. Применение лекарства после I триместра беременности может привести к тому, что мышцы новорожденного не смогут достаточно активно работать.
В случае принятия препарата во время родов или незадолго до них, у только что родившегося ребенка могут быть проблемы с первым вдохом, может проявиться общая вялость мышц. Возможно появление синдрома вялого ребенка и синдрома отмены.
Феназепам не рекомендуется к применению людям, имеющим проблемы с почками или печенью. При психозе, из-за неадекватных реакций организма, лекарство используют с осторожностью.
Такая же ситуация возникает при лекарственной зависимости или склонности к злоупотреблению психоактивных лекарственных средств. Не рекомендуется принимать препарат лицам старше 60 лет. В список противопоказаний также входит серьезное похмелье или отравление лекарствами.

Побочные действия

Когда курс только начался, сильнее всего могут проявляться побочные эффекты со стороны центральной и периферической нервной системы. Чаще это происходит у лиц пожилого возраста. Наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • сонливость и чувство усталости;

  • головокружение, неустойчивость походки, дезориентация;
  • спутанность сознания.

Головную боль, провалы в памяти и нарушение координации движений можно наблюдать реже. Иногда случаются судорожные припадки у людей, страдающих от эпилепсии. Также встречается тремор, неконтролируемые движения или мышечная слабость. Иногда появляется состояние эйфории.
Еще реже отмечают парадоксальные реакции нервной системы, в том числе необоснованные вспышки агрессии или суицидальная наклонность. К редким парадоксальным реакциям также относится бессонница, галлюцинации, тревожность и страх.
Активное вещество сильно воздействует на кроветворные органы, в результате чего можно ожидать проявление анемии, как следствие – повышенной утомляемости и слабости.

Реакция системы пищеварения выражается в тошноте, рвоте, сухости во рту или, наоборот, повышенном слюноотделении. Может быть, что принимающий таблетки будет отказываться от еды.
Мочеполовая система может среагировать повышением или снижением либидо, недержанием мочи или ее задержкой. Также, может наблюдаться нарушение функции почек. У женщин может проявиться дисменорея. При возникновении аллергических реакций на коже появляется сыпь, начинается зуд.
Среди прочих симптомов может появиться синдром отмены после резкого отказа от препарата или значительного сокращения дозы. Вероятность проявления синдрома увеличивается, если лекарство принималось долго, больше 10 дней.

Применение после инсульта

Феназепам не способен вылечить заболевание, его назначают как вспомогательное средство. В частности, после инсульта таблетки могут быть назначены для ослабления чувства тревоги или чрезмерной возбужденности, от бессонницы. Часто после инсульта развивается депрессивный синдром. В таком случае Феназепам применяют как антидепрессант.

Особенности приема и реализация препарата

Во избежание побочных эффектов, для каждого отдельного случая препарат назначают в разных количествах. Все зависит от медицинских показаний. Меньше всего его требуется для лечения расстройств сна. В этом случае доза лекарства составляет 0.5 мг за полчаса до сна.

Пить Феназепам при психопатических и невропатических симптомах начинают с небольшой дозы, от 0.5 до 1 мг 2 или 3 раза в сутки после еды. Со временем, обычно через 2-4 дня, дозу увеличивают до 5 мг в сутки. Увеличивают дозировку из-за низких показателей эффективности препарата в силу индивидуальных особенностей организма.
При сильной навязчивой панике лечение начинают с 3 мг в сутки. Если ожидаемого эффекта не последовало, то дозу постоянно увеличивают до тех пор, пока лекарство не начнет действовать.
Когда лекарство используют для лечения эпилепсии, доза варьируется от 2 до 10 мг в сутки и зависит от индивидуальных особенностей. Когда Феназепам используют как средство излечения синдрома отказа от алкоголя (синдрома отмены), его можно пить по 2-5 мг в сутки.
Часто суточный прием, составляющий 5 мг, разделяют на три части. Утром и днем после еды пациент принимает по 0.5 или 1 грамму, а на ночь доза составляет 2.5 мг. Следует учесть, что максимально возможное количество Феназепама в сутки составляет 10 мг.

Длительность приема также ограничена. Чтобы обезопасить пациента от возникновения привыкания и синдрома отмены, курс лечения обычно длится две недели, а прекращают пить препарат постепенно, с каждым днем снижая дозу. Резкий отказ от Феназепама опасен для человека, так как вызывает сильное побочное действие.
При превышении необходимой дозы медикамента могут быть достаточно серьезные последствия. Часто это выражается сильным угнетением сознания, затрудненным дыханием. Понижается артериальное давление, сильно замедляется реакция. Больной может впасть в кому.
Если произошла передозировка, то ее можно нейтрализовать, прибегнув к промыванию желудка. После этого нужно пить активированный уголь. Если было сильное отравление, то необходимо контролировать функции организма и оказывать симптоматическую помощь, проводить мероприятия, направленные на дезинтоксикацию.

Длительное применение

В СССР Феназепам был занесен в так называемый список Б, в который входили препараты, бесконтрольное применение которых могло привести к осложнениям и привыканию. Сейчас многие люди считают это лекарство наркотиком, который очень вреден для человека.

Такое мнение вполне имеет обоснование. Одно из побочных действий препарата – это эйфория. Кроме того, лекарство помогает бороться с депрессией. Люди, желая достичь этих эффектов, начинали употреблять Феназепам регулярно в течение длительного времени. Он вызвал у них привыкание и другие негативные последствия.
Процесс отказа от препарата крайне сложен для человека. Чтобы максимально безболезненно отменить прием Феназепама, нужно соблюдать осторожность. Лучше всего делать это в больнице, где врачи помогут полностью вывести вещество из организма.
Синдром отмены у больных может выражаться в повышенной агрессии, отказе от еды, депрессивном синдроме. Эти симптомы могут пройти самостоятельно, но через больший промежуток времени, чем при квалифицированном лечении.

Взаимодействие с другими веществами

Феназепам усиливает действие антипсихотических препаратов, а также снотворных и противоэпилептических лекарств. Причем эффект является двусторонним. Прием совместно с Клозапином может привести к большому затруднению дыхания.
Крайне нежелательно принимать Феназепам с алкоголем. Вещества вступают в сильную реакцию, в результате чего у человека возможно обострение побочных эффектов, которое продлится несколько дней и будет очень вредным.

Реализация

Феназепам из-за большого вреда и высокого риска привыкания сейчас можно купить только при наличии рецепта от врача. Препарат представляет собой таблетки по 0.5, 1 или 2.5 миллиграмма.

Стоит Феназепам недорого. В Москве и Санкт-Петербурге стоимость лекарства практически одинаковая.
Средние цены в аптеках:

  • таблетки по 0.5мг, 50 штук – 100 рублей;
  • по 1 мг, 50 штук – 115 рублей;
  • по 2.5 мг, 50 штук – 155 рублей.

Размещены они либо в блистерах, по 10 или 25 штук, либо в стеклянных банках по 50 таблеток.

http://oinsulte.ru/preparaty/primenenie-i-dlya-chego-naznachayut-fenazepam.html

Реальный опыт применения Феназепама: отзывы, клинические исследования, инструкции

Феназепам – это один из сильнейших транквилизаторов, обладающий способностью ослаблять тревожное состояние, страх и депрессивный эпизод. Вызывает сонливость, снижает мышечный тонус, а также его действие направлено против судорог.
При его воздействии повышается активность импульсов нервной системы, стимулируется снятие симптомов психических и неврологических расстройств, снижается возбудимость подкорковых процессов мозга, тормозятся рефлекторные процессы в области спинного мозга.
Феназепам назначается пациентам со следующими диагнозами: повышенное нервное возбуждение, раздражительность, напряженность, нарушение сна, вегетативные дисфункции, в профилактических целях при состояниях страха, для лечения нервных тиков, ригидности мышц и при иных аналогичных неврологических диагнозах.
Также препарат назначают при некоторых разновидностях эпилепсии – височной и миоклонической для снижения проявления судорог.

Анализ практического применения и инструкции

С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.
Но не рекомендуется использовать лекарство для длительного лечения, максимальное время терапии должно быть не более одного месяца.
Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.
На тот момент это препарат был сильнейшим транквилизатором, снотворным, противосудорожным. Назначался больным эпилепсией, при

состояниях тревожности и реабилитации после длительного употребления алкоголя.
Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.
Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.
Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.
Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.
В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.
На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. При взаимодействии с алкоголем появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.
Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.

Опытные исследования Московского НИИ

С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.

Проблемы, связанные со снятием симптоматики неврологических отклонений казалось, что были решены. Однако по истечении десяти лет были выявлены случаи злоупотребления и формирования зависимости, вследствие превышения дозы лекарства и приема в течение длительного времени.
Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.
Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.
Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.
Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.
Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.
При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.
Широкое применение Фенозепам получил в кардиологической практике для лечения тахикардии, кардиалгии, связанных с паническим

состоянием и страхом смерти. С помощью препарата в комплексе поддерживается состояние при ишемии, головной боли, аритмии. Его используют в гинекологии для устранения постменструального напряжения.
Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, головокружения, тремор, подергивание мышц и иные.

Слово пациентам, а также их родственникам

Отзывы людей, которые принимали Феназепам и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.
С возрастом появились нарушения сна, стало невозможно просто лечь и уснуть, ворочалась, а по утрам было подавленное и разбитое состояние.
Почувствовала изменения в организме. Обратилась к специалисту, назначили Феназепам. Поначалу не хотела его даже покупать, зная о привыкании к препарату, но все же пришлось сделать первую пробу. Теперь сон нормализовался, думаю, что в небольших дозах все же его можно употреблять.
Валерия
Из-за семейных проблем стала нервничать, ничего не получается нормально сделать, чувство тревоги напрягает, а заснуть совсем не могу.
Подруга убедила меня обратиться в поликлинику. Прописали препарат – Феназепам. Я не верила в его чудодействие, но после первого приема ощутила, что ко всему стала относиться спокойно. После 14 дней все нормализовалось, а теперь совсем не пью таблетки и чувствую себя прекрасно. Бывают, конечно, и исключения, но редко.
Анастасия
Два года назад стали мучать тревоги, а это состояние не позволяет сосредоточиться на главном. Обратился к специалисту – назначили Феназепам, после первого приема уснул хорошо, а наутро стал испытывать «ватность» в голове и теле. Минуя несколько дней все наладилось.
Николай

На протяжении двух лет меня мучили чувства страха за жизнь, за работу и т.д. Приобрела Феназепам и в первый же день все прошло.Это отличный вариант от депрессии, хотя и вредный. А какой выход еще есть?
Мария
Приступы бессонницы длились около полугода, все вызывало раздражение, отправился на прием к врачу. Он мне назначил это лекарство. Теперь у меня все хорошо, спасибо доктору.
Сергей
Чувство страха перед сокращением вызывало нарушение сна, состояние подавленности. Принимал отвары трав, но ничего не помогало. Пришлось обратиться в клинику, где специалист мне назначил Феназепам, сейчас средство принимаю по назначению и прекрасно себя чувствую.
Макар
Активно занимаясь спортом, заметил, что мышцы сильно напряжены и не могут расслабиться. Посоветовался с врачом, он мне рекомендовал пропить этот транквилизатор. После первых дней приема вообще ничего не понял, затем увеличил дозу в два раза. Стал лучше засыпать, а мышцы расслабились.
Евгений

Обзоры специалистов

Феназепам подавляет чувство тревоги, нормализует сон, но как снотворное применять не рекомендую, потому что происходит долгое выведение из организма.
Такие негативные явления как вялость, нарушение координации движений длительное время наблюдаются у всех пациентов. При остановках дыхательной системы во сне лекарство употреблять нельзя.
Лекарство рекомендую назначать в исключительных случаях, когда более безопасные аналоги не помогают.
Виталий З, невролог, стаж 21 год
Отличное и самое главное доступное лекарство из ряда отечественных препаратов. Превосходно справляется с паническими атаками при купировании психомоторного возбуждения в комплексе с бутиферонами и алифатическими препаратами.
Препаратом не заинтересованы представители наркоконтроля, так как воздействие на психику не отмечается. Для пенсионеров с расстройствами сна это одно из лучших средств.
Сергей И, врач общей практики
Уникальный бензодиазепиновый препарат отечественной промышленности. Справляется с вегетативными кризами, нарушениями сна, стрессовыми и депрессивными состояниями. Не представляет опасности в плане зависимости.
Отпускается строго по рецепту, а дозировки должен расписывать только специалист. Нельзя применять при работе на станочном оборудовании, на высоте, при управлении транспортными средствами.
Игорь Ю, психиатр

Подводя итоги

Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, мигрени, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.
Перед применением Феназепама следует внимательно изучить инструкцию, где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

http://neurodoc.ru/lekarstva/fenazepam-otzyvy.html

Терапия бессонницы после инсульта

Человеку, перенесшему инсульт, требуется долгое время для реабилитации его организма. Чтобы к нему вернулось стабильное состояние, он должен придерживаться правильного режима сна. В большинстве случаев, перенеся инсульт, человек начинает страдать нарушениями сна, которые проявляются в двух формах:
1.сонливость;
2.бессонница.

Факторы нарушения сна:

1. Сбои сна происходят из-за нарушения гемодинамики. Другими словами, после инсульта происходят изменения в головном мозге, нарушается процесс кровообращения;
2. Пострадавший начинает страдать бессонницей, еще одной причиной которой является после и депрессия;
3. На потерю сна также влияет возраст человека. Пожилые люди часто просыпаются среди ночи, а их дневной сон, как правило, кратковременный и не глубокий.
После инсульта, сон пострадавшего может кардинально поменять свой характер. Дневной сон может стать продолжительным, а ночной – кратковременным и не спокойным. Бывают случаи, когда больной вообще не может заснуть ночью и мучается от бессонницы.
Ночное время становится для него временем бодрствования. При наличии таких нарушений сна, необходимо проконсультироваться со специалистом, для предписания им необходимых лекарств.

Некоторые рекомендации:

  • уменьшить комнатную температуру до прохладной (16-17 градусов);
  • несколько раз в день проветривать комнату;
  • периодически включать кондиционер или вентилятор для циркуляции воздуха;
  • употреблять низкокалорийную и не горячую еду, жирная и горячая еда клонит ко сну;
  • необходимо сократить дневные часы сна, для этого можно отвлечь человека после инсульта с помощью различных игр, больше разговаривать с ним на любые интересные темы, а также поставить бодрящую и ритмичную музыку;
  • важно соблюдать режим дня;
  • делать массажи и гимнастику;
  • перед с ном выпейте теплого молока;
  • как можно меньше смотреть телевизор, особенно перед сном.
    Все эти меры по восстановлению сна крайне важно сочетать с лекарственными препаратами от бессонницы, которые приписал лечащий врач.

Моральное состояние больного, как причина бессонницы
У человека, перенесшего инсульт в ста процентах случаях, начинается депрессия, у кого-то она протекает менее заметно, у кого-то имеет обостренную форму. Пострадавший становится мнительным и тревожным, его одолевают чувства неизбежности, апатии, вспыльчивости, постоянно плохое настроение, теряется вера в выздоровление, голова переполнена негативными мыслями и как следствие всего этого, возникает потеря сна, то есть бессонница.

Восстановление и препараты

Вытащить больного из состояния депрессии очень тяжело, но возможно. Крайне важно вернуть психологическое спокойствие, тем самым нормализуя сон. Итак, рассмотрим, как это сделать:
1. Необходимо всевозможными способами отвлечь человека от плохих мыслей. Как можно чаще выходить с ним на прогулку;
2. Постоянно разговаривать с ним, спрашивать его совета и интересоваться его мнением, чтобы человек не чувствовал себя одиноким и не нужным;
3. Делать физические упражнения и не забывать каждый раз говорить ему как он сегодня хорошо выглядит;
4. Важно чем-то заинтересовать пострадавшего, чтобы он постоянно об этом думал, например, привить ему новое хобби и помогать ему в этом деле.
Диагностируя состояние больного, лечащий врач, прописывает ему ряд лекарственных препаратов для борьбы с бессонницей. Как правило, это различные виды снотворных, а именно:
— залеплон;
— зопиклон;
— золпидем;
— феназепам.
Также могут назначить антидепрессанты, такие как:
— доксепин;
— миртазапин;
— амитриптилин;
— тразодон.Иногда хорошо помогает препарат «мелатонин» на основе гормона сна, который пьют многие американцы из за его пользы.
Помимо, различных лекарственных средств, для борьбы с бессонницей, могут назначить нефармакологическую терапию в виде светового режима. Суть ее заключается в том, что в течение дня человек как можно больше времени должен находиться в светлых помещениях, куда попадает много дневного света или оно должно хорошо освещается с помощью лампочек.
Свет блокирует в организме выработку мелатонина. В результате чего, человек активно бодрствует днем. Но с наступлением ночи, наоборот необходимо затемнить комнату и потушить везде свет, темнота вызовет у больного рост мелатонина и как следствие наступление желанного сна.
Чтобы усилить эффект борьбы с бессонницей в следствие инсульта, наряду с терапией, приписанной врачом, можно прибегнуть к народной медицине.
Очень полезно будет выпить на ночь настойку из успокоительных трав (мелиссы, пустырника и валерианы). Перед сном провести сеанс ароматерапии, зажечь благовонные палочки или свечи, медленно и глубоко вдыхать успокоительные ароматы. Также можно использовать специальную подушку для сна, внутри которой находятся высушенные растения, источающие приятный и расслабляющий запах.

http://helpinsult.ru/terapiya-bessonnicy-posle-insulta.html

Лекарство хорошо справляется с судорогами, способствует релаксации, имеетснотворноедействие.
Сейчас медики применяют это лекарство для лечения панических приступов, эпилепсии, бессонницы,депрессии, тревоги, алкогольной абстиненции. Препарат способен вызывать чувство сонливости, прилива сил, положительных эмоций, однако, может стать причиной появления приступов раздражительности и злобы. Феназепам вызывает привыкание. Его применение возможно только после назначения врача, который учтет все риски и точно определит дозу. Среди побочных действий препарата – снижение давления и веса, тахикардия, проблемы со слюноотделением и ЖКТ (рвота, понос, изжога); сбои в работе системы кроветворения; боль в горле; дисфункция почек; снижение половой функции.
Злоупотребление препаратом чревато появлением судорог, лихорадки, коматозных состояний. При длительном применении происходит привыкание к препарату, и впоследствии возможны расстройства нервной системы. С течением времени, при постоянном использовании чувство эйфории заменяется постоянной раздражительностью, ухудшаетсясон, человека начинают преследовать кошмары и мысли о суициде. В Великобритании феназепам читается мощным наркотическим веществом. Воздействие феназепама на организм человека трудно предугадать, поэтому наркоманы, чаще всего применяют его для облегчения ломок и процесса засыпания.
Применяя снотворное в лечебных целях, строжайшим образом запрещается смешивать его с алкогольными напитками – это приводит к полной неадекватности поведения. В подобном состоянии человек может находиться несколько дней. Отмену препарата также должен проводить специалист. Нельзя прекращать прием феназепама резко и сразу, отказ должен быть постепенным.
Феназепам считается препаратом для оказания быстрой помощи, но вылечить заболевание он не может. Так что в основном используется, как вспомогательное средство. Его часто назначают после инсульта для уменьшения возбуждения и тревожности. Применение феназепама должно продолжаться не более 10 дней. При более длительном применении обязательно следует учитывать появление синдрома отмены.
В нашей стране, препарат не относится к наркотическим препаратам и используется в категории сильнодействующих. Но длительное бесконтрольное применение приводит к токсическому воздействию на мозг и изменению мышления. Прием феназепама накладывает определенные ограничения и заставляет ограничить свою деятельность.
Препарат относится к группе бензодиазепиновых транквилизаторов и вызывает привыкание очень быстро. Сходные препараты с различной дозировкой феназепама – диазепам, сибазон, тазепам, бромазепам. Назначается, обычно, феназепам в дозировке от 3 до 5 миллиграмм в сутки. При превышении дозы, препарат может влиять неожиданно, провоцируя головные боли и приступы агрессии. Тем не менее, грамотное применение препарата довольно эффективно.
Феназепам отзывы может стать спасительным лекарством, но лишь под строгим наблюдением врача. Он назначается строго индивидуально, исходя из показаний клиента. Отмена препарата должна выполняться также плавно, как его ввод. Хотите побороть недуг, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к специалистам.

http://sleepural.ru/articles/fenazepam/

Просмотр полной версии : Подозрение на инсульт. Проблемы с памятью и восприятием. Галоперидол и феназепам

Добрый вечер! Мне очень нужен совет относительно состояния моей бабули.
Вкратце о ситуации. Бабуле 90 лет. Для ее возраста удивительно приличное здоровье – помимо периодических проблем с давлением (гипертония) и побаливающими ногами (ранения с войны) особых вопросов не было. Сама полностью за собой ухаживала, читала книги, смотрела телевизор, абсолютно адекватна в общении.
27 марта бабушка неожиданно упала (что-то произошло с головой). У нее заметно нарушилась речь, стала плохо действовать левая сторона. Вызвали неотложку. Пока ждали, все потихоньку стало возвращаться в норму, но бабушку все равно увезли в больницу с подозрением на инсульт. В больнице по снимкам инсульт не подтвердился, но на рентгене увидели запущенное участковым врачом воспаление легких. Стали лечить антибиотиками, попутно поддерживая сердце и сосуды (со слов врача). Бабуля как активный человек спокойно лежать не могла – рвалась сидеть, вставать и т.д., капризничала. Об этом нам рассказывали медсестры. И вдруг через несколько дней после поступления мы заметили, что бабуля становится все более и более квелой, без сил, стоять сама уже не может. Помутилось сознание, стала путать родственников. Мы думали, что это последствия происшествия с ней и ждали, когда она восстановится. В итоге, 17 апреля ее выписали с улучшением по части легких, подтвержденным рентгеном, но мы видим, что с головой у нее не все в порядке!
Сейчас у нее поведение и капризы на уровне трехлетнего ребенка. Не узнает родную дочь, зятя. Других родственников – через раз. Речь сбивчивая, не всегда ясная по смыслу.
У нас есть подозрение, что на нее так повлияли назначенные (судя по эпикризу) галоперидол и феназепам и что их назначили, чтобы бабушка «не бузила» в больнице, а лежала бы спокойно на койке. Участковый врач, пришедший ее навестить, был в недоумении, зачем ей назначили эти препараты.
В эпикризе написано, что у бабули были \»интеллектуально-мнестические нарушения\» еще при поступлении, но это не так — на момент поступления она была хоть и слаба, но абсолютно адекватна.
Для более полного понимания ситуации ниже я приведу выписку из эпикриза в части мозга, сосудов и сердца, а также лист назначений.
Есть ли смысл в наших подозрениях? Есть ли шанс, что на отмене этих препаратов к бабуле вернется память и здравый смысл? Прошу помочь любым советом.
«Диагноз: ишемический инсульт в БПСМА от 27.03.09 г. в виде легкого левостороннего гемипареза, на фоне ранее перенесенного ОНМК в БЛСМА (по КТ). Церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст, преимущественно в ВББ с грубыми интеллектуально-мнестическими нарушениями. Синдром паркинсонизма, акинетико-ригидная форма. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия. Риск ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный (ОИМ от 1999) кардиосклероз.
Ожирение 3 ст. Хронический бронхит, затих. обострение. Язвенная болезнь 12 п.к., ремиссия. ЖКБ. Хронический холецистит, вне обострения. Киста левой почки. ОСЛ. Мерцательная аритмия, пароксизмальная форма. Внебольничная очаговая нижнедолевая пневмония слева, реконвалесценция. ХСН 2 ст.
Неврологический статус при поступлении: умеренный левосторонний гемипарез (в руке 3б, в ноге 2б), дизартрия, асимметрия лица слева, оболочечных знаков нет.»
Обследования (привожу только основные, есть еще ЭКГ и анализы):
«УЗДГ от 02.04.09 данные УЗДГ брахиоцефального дерева свидетельствуют о снижении эластичности сосудистой стенки на фоне атеросклеротического поражения сосудов. Стеноз правой общей сонной артерии.
КТ головного мозга от 30.03.09 данных за свежие ишемические геморрагические изменения на момент исследования не получено. КТ картина энцефалопатии, умеренной гидроцефалии, перенесенного ОНМК по ишемическому типу в БЛСМА.
Терапевт (01.04.09): ЦВБ. ОНМК. ГБ. АГ. Риск ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ХОБЛ. ЖКБ. Хронический холецистит. Хронический гастрит. Анемия легкой степени. ХСН. ДН. Пневмония слева. Синдром слабости синусового узла (тахи бради синдром).
Психиатр (09.04.09): деменция смешанного генеза»
«Лечение: цитофлавин 10,0 в/в кап; милдранат 10%-5,0 в/в; витамин В12 в/м; витамин В6 в/м; эуфиллин 2,4%- 10,0 в/в кап; KCL 5% — 20% в/в кап; сернокислая магнезия 25% — 5,0 в/в кап; рибоксин 10,0 в/в кап; витамин С 5% — 5,0 в/в кап; актовегин 5,0 в/в; квамател в/в стр, цефазолин в/м, абакстал 400 мг в/в кап 2 р в день, феназепам в/м, цефотаксим в/м, натрия бикарбонат в/в кап, энап, аминалон, амбраксол, теопек, гипотиазид, галоперидол, фуралгин, ФТЛ, лечебная физкультура».
«На фоне проведенного лечение состояние улучшилось, уменьшение левостороннего гемипареза, сохраняются выраженные интеллектуально-мнестические нарушения»
Бабуле 90 лет. Для ее возраста удивительно приличное здоровье – помимо периодических проблем с давлением (гипертония).27 марта бабушка неожиданно упала (что-то произошло с головой). У нее заметно нарушилась речь, стала плохо действовать левая сторона. Вызвали неотложку. Пока ждали, все потихоньку стало возвращаться в норму, но бабушку все равно увезли в больницу с подозрением на инсульт. В больнице по снимкам инсульт не подтвердился, но на рентгене увидели запущенное участковым врачом воспаление легких. Бабуля как активный человек спокойно лежать не могла – рвалась сидеть, вставать и т.д., капризничала. Об этом нам рассказывали медсестры. И вдруг через несколько дней после поступления мы заметили, что бабуля становится все более и более квелой, без сил, стоять сама уже не может. Помутилось сознание, стала путать родственников. Мы думали, что это последствия происшествия с ней и ждали, когда она восстановится. В итоге, 17 апреля ее выписали с улучшением по части легких, подтвержденным рентгеном, но мы видим, что с головой у нее не все в порядке!Сейчас у нее поведение и капризы на уровне трехлетнего ребенка. Не узнает родную дочь, зятя. Других родственников – через раз. Речь сбивчивая, не всегда ясная по смыслу.
У нас есть подозрение, что на нее так повлияли назначенные (судя по эпикризу) галоперидол и феназепам и что их назначили, чтобы бабушка «не бузила» в больнице, а лежала бы спокойно на койке. Участковый врач, пришедший ее навестить, был в недоумении, зачем ей назначили эти препараты.
«Диагноз: ишемический инсульт в БПСМА от 27.03.09 г. в виде легкого левостороннего гемипареза, на фоне ранее перенесенного ОНМК в БЛСМА (по КТ). Церебральный атеросклероз. Дисциркуляторная энцефалопатия 3 ст, преимущественно в ВББ с грубыми интеллектуально-мнестическими нарушениями. Синдром паркинсонизма, акинетико-ригидная форма. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия. Риск ИБС. Атеросклеротический и постинфарктный (ОИМ от 1999) кардиосклероз.
Ожирение 3 ст. Мерцательная аритмия, пароксизмальная форма. Внебольничная очаговая нижнедолевая пневмония слева, реконвалесценция. ХСН 2 ст.
Неврологический статус при поступлении: умеренный левосторонний гемипарез (в руке 3б, в ноге 2б), дизартрия, асимметрия лица слева, оболочечных знаков нет.»
КТ головного мозга от 30.03.09 данных за свежие ишемические геморрагические изменения на момент исследования не получено. КТ картина энцефалопатии, умеренной гидроцефалии, перенесенного ОНМК по ишемическому типу в БЛСМА.
Психиатр (09.04.09): деменция смешанного генеза»
Клиническая картина и сопутствующие заболевания характерные для ишемического инсульта правой средней мозговой артерии и развитие подобных изменений в психической сфере встерачается не столь уж редко при поражении правой теменной доли. Отсутствие очага по данным КТ, к сожалению, не всегда снимает диагноз инсульт.
Бабуля как активный человек спокойно лежать не могла – рвалась сидеть, вставать и т.д., капризничала. Об этом нам рассказывали медсестры. И вдруг через несколько дней после поступления мы заметили, что бабуля становится все более и более квелой, без сил, стоять сама уже не может.
Опять таки, учитывая заболевание, наиболее вероятно, что это не \»капризы\», а его (правотеменного инсульта) проявление. И, собственно говоря, галочка довольно часто назначается при таких состояниях.
«Лечение: цитофлавин 10,0 в/в кап; милдранат 10%-5,0 в/в; витамин В12 в/м; витамин В6 в/м; эуфиллин 2,4%- 10,0 в/в кап; KCL 5% — 20% в/в кап; сернокислая магнезия 25% — 5,0 в/в кап; рибоксин 10,0 в/в кап; витамин С 5% — 5,0 в/в кап; актовегин 5,0 в/в; квамател в/в стр, цефазолин в/м, абакстал 400 мг в/в кап 2 р в день, феназепам в/м, цефотаксим в/м, натрия бикарбонат в/в кап, энап, аминалон, амбраксол, теопек, гипотиазид, галоперидол, фуралгин, ФТЛ, лечебная физкультура»
А вот полный список терапии вызывает вопросы. ac:

В дополнение к тому, что посоветовал ErickRed, напишите, что рекомендовали вашей бабушке для дальнейшего лечения.
Спасибо за отклик, отвечаю по порядку.
1. Диагноз пневмония был впервые поставлен в этой больнице. До этого с декабря у бабушки был сильный кашель, участковый поставил диагноз бронхит, от него и лечил несколько месяцев. На момент поступления в больницу кашля уже почти не было. Как оказалось, то был вовсе не бронхит, а пневмония.
2. Снимков КТ, к сожалению, нет. При выписке из больницы нам ничего не отдали, кроме эпикриза.
3. Сейчас разницы в функционировании между правой и левой стороной тела у нее нет. Есть общая слабость в ногах (не может самостоятельно стоять). Может сидеть. Может приподниматься на кровати, сползать с нее, опираясь на обе руки.
До приступа — ходит, читает, адекватно общается
В первые дни в больнице — ходит с посторонней помощью, пытается вставать по ночам, пару раз без присмотра падала, некоторая затрудненность движений с левой стороны тела; общается мало, но адекватно, помнит все, кроме момента приступа и попадания в больницу
После выписки — ходить и стоять не может (не держат ноги), части тела с левой и правой стороны одинаковой подвижности. Родных узнает избирательно, хотя активно пытается (в т.ч. по фото). Капризничает, хитрит, требует постоянного нахождения кого-нибудь рядом под различными предлогами. Сейчас ей не дают никаких лекарств, поэтому у нее сбился режим дня — днем в основном спит, а ночью (часов с двух до утра) — либо постоянно кого-нибудь зовет, либо пытается сама слезть с кровати, что заканчивается падениями. Пытались загородить кровать мебелью — роняет мебель. Критичность восприятия отсутствует, на уговоры и просьбы лежать тихо и дать другим поспать — не реагирует, требует включить телевизор в 4 утра и т.п., несет околесицу. Днем ведет себя \»послушно\», отвечает логично, хотя проблемы с памятью налицо.
Подскажите, пожалуйста:
1. Можно ли ей какое-нибудь снотворное давать на ночь?
2. Имеет ли смысл делать упражнения — заставлять вспоминать, задавать различные вопросы на восприятие, оценку, причинно-следственные связи и пр.?
3. Связана ли такая картина психического состояния с лекарствами и какие перспективы? Не принимает лекарств уже пятый день.
4. При выписке назначены: энап, теопек, галоперидол — постоянно; цитофлавин, мексикор — курсами. Про то, что галоперидол принимать нельзя, я поняла. Есть ли среди назначенного что-нибудь для мозговой деятельности?
4. Что вообще можно посоветовать? на участкового надеяться не приходится.
4. При выписке назначены: энап, теопек, галоперидол — постоянно; цитофлавин, мексикор — курсами. Про то, что галоперидол принимать нельзя, я поняла. Есть ли среди назначенного что-нибудь для мозговой деятельности?
Для мозговой деятельности нужны, собственно говоря, сами мозги. Препаратов для этого нет.
Из выше перечисленных препаратов снижать вероятность сосудистой катастрофы в мозговой ткани будет только энап.
Насчет \»мозговой деятельности\» прошу извинить, неправильно выразилась. Но я думаю, уважаемым специалистам и так ясен смысл моих вопросов.
Я все еще рассчитываю получить здесь ответы, хотя бы частично. Потому что обратиться мне больше некуда. Все, что у нас есть — это больная лежачая бабушка в маленькой квартире, несколько взрослых, которые не спят из-за нее уже несколько ночей и участковый терапевт, который, при всем нашем к нему уважении, не может помочь толковым советом, т.к. не является узким специалистом.

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-86625.html

Добавить комментарий

1serdce.pro
Adblock detector