Тромб в ноге: симптомы и лечение, причины, методы диагностики

Содержание

Признаки тромба в ноге, причины и лечение патологии, прогноз

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете о появлении тромба в ноге: симптомы, почему возникает, и какие виды лечения используют. Осложнения заболевания и прогноз для жизни.
Понятие «тромб в ноге» включает несколько видов заболеваний, их основа – формирование сгустка в сосудах. Различают:

  • Венозную форму патологии: это тромбофлебит (поражение подкожных вен) и флеботромбоз (или тромбоз глубоких вен).
  • Артериальный тромбоз.
  • Для венозных тромбозов характерно формирование сгустка «на месте»: под действием причинных факторов на стенке сосуда образуется тромб, который может распадаться на фрагменты и мигрировать по сосудам.
    Артериальный тромбоз характеризует миграция сгустка из крупных сосудов в мелкие, где они полностью блокируют ток крови.

    Принципы тромбообразования едины для всей сосудистой системы, независимо от локализации сгустка (конечности, сосуды сердца и пр.).
    Тромбы на ногах, в зависимости от вида пораженного сосуда, имеют разные клинические проявления:

    • Тромбофлебит возникает на фоне воспалительных изменений варикозно расширенных вен. Усиление болевого синдрома, появление покраснения кожи над увеличенными сосудами – основные признаки заболевания.
    • Единичные тромбы в глубоких венах ниже колена в первое время бессимптомны. Полное перекрытие просвета вены вызывает болевой синдром, отек и синюшность кожи.
    • В первые же минуты артериальный блок проявляется выраженной болью ниже поражения, кожа бледнеет, нарушается функция движения.

    Опасность представляют сгустки в артериях и глубоких венах. Нарушение поступления крови при выключении артерии ведет к потере конечности, если не восстановить кровоток в течение 1–1,5 часов (зависит от времени года). Бессимптомные и подвижные сгустки в венозных сосудах – причина блока артерий легких. Нарушение кровотока в мелких ветвях ведет к воспалению легочной ткани, а полное выключение крупных стволов – причина внезапной смерти.
    Лечением патологии занимаются сосудистые хирурги (ангиолог, флеболог), в районных центрах – хирурги общего профиля.
    Полное излечение возможно при тромбах в артериях и глубоких венах ног, тромбофлебиты на фоне варикоза склонны к частым рецидивам. Причины, симптомы и лечение всех видов тромбов в ногах подробно рассмотрены ниже.
    Учитывая механизмы формирования, причины образования сгустков в артериальном и венозном русле различаются.

    Венозные тромбозы

    Группа причин и более детальное описание:
    Нарушение развития венозных клапанов во внутриутробном периоде
    Сдавление крупных венозных стволов извне (беременность, объемные процессы в малом тазу, увеличение лимфатических узлов)
    Тяжелые формы обезвоживания (инфекционные процессы, злоупотребление алкоголем);
    Онкологические заболевания (характерно для опухолей поджелудочной железы, желудка)
    Прием таблетированных контрацептивов
    Инфекционно-воспалительные процессы в окружающих сосуд структурах
    Образование сгустков в венозной системе нижних конечностей редко происходит по одной, изолированной, причине, чаще факторы действуют совместно.

    Артериальные тромбозы

    Группа причин и более детальное описание:
    Инфекционно-воспалительные поражения внутренней выстилки сердца (эндокардит)
    Клапанные пороки, особенно после хирургической коррекции

    Проявления

    Признаки тромба в ноге зависят от типа сосуда и степени блока его просвета. При неполном нарушении кровотока в вене клинических проявлений нет, лишь возникшие осложнения заболевания позволяют заподозрить и диагностировать патологию. Тромбирование артериального сосуда всегда сопровождает специфичная симптоматика.
    Исключая бессимптомное течение, наличие сгустка в сосуде имеет ряд характерных признаков.

    • онемение и понижение местной температуры ниже уровня поражения;
    • болевой синдром (постоянный, усиливающийся).

    • потеря чувствительности;
    • нарушение, а затем полная потеря движений в конечности;

    3 степень: выраженный отек тканей, их омертвение.
    Выраженная болезненность при прикосновении
    Покраснение кожи над веной и окружающими тканями

    • умеренный отек;
    • синюшное окрашивание кожного покрова;
    • чувство тяжести в конечности (болевой синдром отсутствует или не выражен).

    Поражение подвздошно-бедренной области:

  • Внезапная, выраженная боль.
  • Бледность, а затем сине-фиолетовое окрашивание кожи.
  • Нарастающий отек конечности с переходом на область таза.
  • Обширные отслоения поверхностного слоя кожи с образованием жидкостных пузырей.
  • Синдром общей интоксикации с нарушением функций внутренних органов.
  • При атеросклеротическом поражении нижних конечностей у 70% заболевших клинические проявления отсутствуют в течение длительного времени. 20% отмечают прогрессирующий характер патологии с постепенным нарушением привычного качества жизни. У 10% артериальный тромбоз заканчивается ампутацией конечности.
    В 90% тромбофлебит – осложнение варикоза, остальные 10% возникают на фоне образования сгустков в глубоких венах и являются посттравматическими. Общее самочувствие не страдает. Тромбофлебиты, связанные с хронической недостаточностью венозного кровообращения, часто рецидивируют и осложняются переходом тромбообразования на глубокие вены.

    Образование сгустков в глубоких венах, связанное с непродолжительным действием причинного фактора (операция, беременность и пр.), при условии своевременного лечения излечимы. Наследственные и хронические причины (тромбофилии, онкопроцесс) ведут к рецидивам заболевания, высокому риску массивного поражения сосудов легочной ткани. При тромбировании сосудов голени общее самочувствие остается удовлетворительным. Образование сгустков в крупных венах бедренной и тазовой области с первых часов сопровождает тяжелое состояние. Каждый год от тромбов в сосудах легких умирает 1 человек на 1000 населения земного шара.
    Как обычно выглядит тромб на ноге: по составу это смесь тромбоцитов, фибриновых волокон, белых и красных кровяных телец. Рыхлая масса форменных элементов склонна к распаду в первые 10 дней формирования (максимальный риск миграции сгустка по сосудистому руслу), после в тромбе развиваются соединительнотканные волокна, и он плотно прирастает к стенке сосуда.
    Внешне (снаружи) тромб никак не виден, т. к. он находится внутри сосуда.

    Диагностика

    Диагностический стандарт при подозрении на тромб в ногах включает:
    При подозрении на поражение глубоких венозных сосудов голени проводят ряд проб, при которых отмечается болевой синдром (максимальное сгибание стопы в тыльную сторону, круговое давление в нижней части голени и пр.)
    Коагулограмма: увеличение уровня фибриногена, сдвиг показателей в сторону повышение свертываемости
    Определение увеличения Д-димера: специфичный маркер тромбоза
    Решение вопроса о возможности эндоваскулярного лечения

    Лечить любые тромбозы необходимо в условиях хирургического (сосудистого) стационара. Вовремя и в полном объеме проведенная терапия ведет к рассасыванию сгустков. Полное излечение возможно в случае отсутствия первичного нарушения кровообращения и хорошего ответа на лечение. При хронической недостаточности сосудистой функции (артериальной или венозной) высокий риск рецидива заболевания.

    Артериальный тромбоз

    • Хирургическое удаление сгустка (тромбэктомия) – основной метод. Проводят открытые и эндоваскулярные вмешательства.
    • Проводят лечение причинного заболевания.
    • Лекарственная терапия направлена на улучшение кровоснабжения тканей (препараты, расширяющие сосуды, препятствующие склеиванию тромбоцитов) и профилактику образования новых сгустков (Гепарин и его производные, Варфарин).

    Тромбофлебит

  • Применяют лекарственные препараты для уменьшения воспаления в стенке вены, снижения вязкости крови (Детралекс, Троксевазин, Гепариновая мазь) – местно и таблетированные формы.
  • Используют противовоспалительные средства (Нимесулид, Кеторолак).
  • Проводят компрессию нижних конечностей с помощью специализированного трикотажа.
  • Делают полуспиртовые компрессы на ночь.
  • Лечат причины заболевания.
  • Тромбоз глубоких вен

    Что делают для терапии:

    • применяют препараты для рассасывания сгустка и предупреждения образования новых (Гепариновая группа, Варфарин);
    • проводят лекарственную коррекцию нарушения питания тканей за счет улучшения кровоснабжения (Трентал, Реополиглюкин и пр.);
    • делают внутривенное введение жидкости для разжижения крови;
    • устанавливают фильтр – уловитель сгустков – в нижнюю полую вену при выявлении подвижных тромбов или эпизодов миграции сгустков в артерии легочной системы;
    • проводят операцию по удалению тромба – тромбэктомию – из крупных венозных стволов при наличии технической возможности.

    При отсутствии хронического нарушения кровотока в сосудах ног полного излечения достигают 70–80% заболевших, у остальных в первый год после выздоровления развивается посттромботическая болезнь, требующая дальнейшего лечения.
    Блок легочных артерий встречается у 20% заболевших, в 3–5% он носит летальный характер.
    Тромбозы как осложнения хронической сосудистой недостаточности часто рецидивируют, и полное излечение невозможно. Терапия включает постоянную профилактику формирования сгустков.

    http://okardio.com/ostalnoe/tromb-v-noge-267.html

    Если обнаружили тромб в ноге что делать

    Механизм возникновения основан на планомерном наслоении масс вследствие воздействия негативных факторов, к числу которых, например, относится нерациональное питание. В некоторых случаях появление сгустков влечет за собой последующий его отрыв. Подобное состояние является весьма опасным и влечет за собой развитие столь опасных заболеваний, как инсульт, инфаркт, тромбоэмболия, а также ряд иных.

    Как распознать и определить: симптомы и признаки

    Существенно снизить риск наступления негативных последствий тромбообразования можно только при условии своевременного выявления. Как распознать первые признаки образования в полости вен и сосудов в домашних условиях? Для постановки соответствующего диагноза следует обратить внимание на ряд следующих симптомов:

    • точечные болезненные ощущения, возникающие в области ног независимо от воздействия внешних факторов, таких, например, как физические нагрузки;
    • внезапные приступы острой боли, возникающие, как правило, на фоне физических нагрузок или поднятия тяжестей;
    • систематические возникающие отеки ног, которые могут появляться независимо от количества жидкости, употребляемой в течение дня;
    • характерный симптом, свидетельствующий о том, что в полости вен сформировались сгустки крови – нехарактерное изменение цвета и плотности кожных покровов, например, покраснение или посинение тканей;
    • если поражена только одна конечность, болезнь может сопровождаться разницей температурных режимов, когда одна нога имеет существенно более высокую температуру, нежели другая.

    Независимо от того, какова причина появления недуга, главный признак возникновения патологии – существенное ухудшение общего самочувствие, снижение резистентности организма и общей работоспособности, повышенная утомляемость.

    Лечение в домашних условиях

    Немалое количество больных задаются не только такого рода вопросами, как обнаружить патологию, но также как растворить тромбические массы и как избавиться от неприятных ощущений, сопряженных с их возникновением, не прибегая к помощи лекарственных препаратов, методам физиотерапии и оперативному вмешательству.
    При условии отсутствия опасности для здоровья больного, для восстановления процессов кровообращения и устранения масс вполне можно использовать советы, рекомендованные народной медициной.
    Очистить забитые сосуды, улучшить общее самочувствие, снять воспаление и нормализовать кровообращение можно при помощи таких методов, как соблюдение диеты и правил рационального питания, прием средств, приготовленных в соответствии с рецептами нетрадиционной медицины, использование домашних лекарств, предназначенных для наружного применения.

    После 1 курса варикоз проходит навсегда!
    Я долго искала, как вылечить варикоз. Перепробовала все методы и мне понравился именно этот способ. Мои результаты в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

    Народные средства

    Устранить тромб в ноге, сделать менее вязкой кровь и улучшить ее циркуляцию можно при помощи следующих средств, отнесенных к методам нетрадиционной медицины:

  • Настойка чеснока на основе медицинского спирта. Регулярное ее применение позволит очистить сосуды, улучшить кровоток и растворить заболевание.
  • Настой боярышника. Для его приготовления следует смешать такие составляющие, как боярышник, хвощ и горец. Использование данного снадобья позволяет очистить сосуды и предотвратить острый тромбоз.
  • Отлично очищает сосудистую систему и способствует ее укреплению регулярное употребление таких продуктов пчеловодства, как мед и прополис. Для получения максимального эффекта допустимо сочетать их с натуральным молоком или отваром боярышника.
    Перед тем, как растворить в ноге народными средствами, рекомендуется предварительно посоветоваться со специалистом.

    Можно ли сделать операцию

    В том случае, если у пациента был диагностирован отрыв или существует подобный риск, для предотвращения риска здоровью и жизни пациента необходимо проведение хирургического вмешательства.
    Нередко операция по удалению патогенной массы, перекрывающей просвет сосуда, производится на фоне отсутствия положительного эффекта после приема лекарственных препаратов, в период беременности, а также иных ситуациях, требующих безотлагательного врачебного вмешательства.

    Операция по удалению тромба на ноге

    В настоящее время для удаления тромбических масс используется преимущественно метод, именуемый тромбэмболиэктомия. Указанный способ позволяет устранить сгусток таким образом, что вена, глубокий или поверхностный сосуд не повреждается и сохраняет свои функциональные особенности.
    Оперативное вмешательство предусматривает применение баллонного катетера, позволяющего максимально быстро и эффективно очистить сосуд под контролем рентгена. Реабилитация после удаления в подобных случаях занимает относительно короткий промежуток времени.
    Задумываясь о том, как проверить сосуды ног, следует в первую очередь обратить внимание на метод дуплексного сканирования. Указанная методика позволяет оценить состояние сосудов и вен, а также качестве движения гемолимфы посредством оказания воздействия ультразвуковых волн.

    Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!
    Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!
    Благодаря применению уникальных современных технологий, в процессе применения дуплексного сканирования специалист может видеть четкую картину сосудистой системы на фоне темного пятна окружающих тканей, что позволяет выявить даже незначительные тромбические образования.

    Лечение в стационаре

    Следует отметить, что операция относится к числу радикальных методов, позволяющих устранить сгустки. При условии отсутствия угрозы здоровью пациента практикуется преимущественно терапия без операции, то есть, в условиях стационара.
    В этом случае применяются различные лекарства, способствующие очищению полости сосудов, повышению эластичности стенок и стимуляции кровотока, такие, например, как мазь, уколы, капельницы и другие.

    Преимущественно в процессе лечения используются такие препараты, как:
    Сколько времени рассасывается в ноге и как долго разжижается кровь, зависит от применяемых методов применяемой терапии. Следует отметить, что наиболее эффективная терапия подразумевает комплексное сочетание нескольких методик, например, использование средств для внутреннего и наружного применения, физиотерапии и других.

    Ниже колена: фото

    Что делать, если оторвался

    Чем опасен тромбоз? В качестве главной опасности данного заболевания необходимо назвать ситуацию, когда отрывается тромб и существует риск не только здоровью, но и жизни пациента. В подобных ситуациях пациенту требуется незамедлительная помощь.
    Возможно применение таких методов, как проведение хирургического вмешательства или введение внутривенно максимального количества гепарина. Может ли рассосаться сгусток в таком случае, зависит исключительно от его размеров и области локализации патогенной массы.

    На руке: фото

    Правильное питание и диета: как разжижать кровь

    Способствовать удалению патогенного образования может не только использование определенных медикаментозных препаратов, но также рациональное питание и щадящая диета. Сколько рассасывается масса при условии задействования данного метода, зависит от правильности применения диетотерапии.
    Для улучшения состояния больного необходимо обратить внимание на следующие правила здорового питания:

    • для стимуляции процессов обмена веществ и кровообращения рекомендуется следовать схеме дробного питания, то есть, кушать понемногу, но достаточно часто и в одно и то же время;
    • следует увеличить количество овощей, фруктов, кисломолочной продукции и постного мяса в рационе;
    • необходимо категорически отказаться от употребления вредной пищи;
    • для восполнения дефицита витаминов рекомендуется принимать витаминные комплексы.

    Кроме того, следует употреблять как можно больше жидкости. Лучше всего отказаться от употребления кофе и чая, а пить травяные отвары, морсы, домашние компоты и простую чистую воду.
    Варикозное расширение вен относится к числу наиболее распространенных болезней, которое чаще всего диагностируется у лиц пожилого возраста, женщин при беременности, а также лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Внешние признаки данной патологии являются следующими: набухшие вены, выраженные сосудистые звездочки, отечность в области нижних конечностей.
    Длительное наличие заболевания на фоне отсутствия адекватного лечения может привести к сгущению крови, образованию в полости сосудов и вен тромбических масс, нарушению процессов кровообращения, а в наиболее тяжелых случаях – некрозу тканей.
    Для устранения патологии используются различные методы, выбор которых зависит от особенностей индивидуальной клинической картины.
    Скопление в полости сосудов сгустков с последующей закупоркой сосудистых просветов нередко приводит к развитию такого заболевания, как тромбофлебит. Данная патология характеризуется нарушением процессов кровообращения, появлением болезненных ощущений в области поражения, а также изменением структуры и цвета тканей.
    Лечение основано на применении различных методов, в числе которых, например, прием лекарственных препаратов, оперативное вмешательство, методы физиотерапии. На начальных этапах развития болезни допустимо применение методов народного лечения. Кроме того, в процессе применения терапии пациенту нередко предписывается соблюдение щадящей диеты.

    Последствия

    Последствия появления масс в артерии, сосудах могут существенно варьироваться в зависимости от локализации сгустка, его размеров, а также времени, когда больному была оказана первая помощь. К числу наиболее опасных последствий можно отнести:

  • Полное перекрытие просвета сосуда или артерии с последующим поражением близлежащих тканей.
  • Нарушение функционирование органа или определенной конечности.
  • Инфаркт миокарда или головного мозга.
  • Некротизация тканей.
  • Отрыв.
  • В наиболее тяжелых случаях пациенту может быть показана ампутация пораженной конечности. Следует помнить о том, что наличие диагноза тромбоэмболия на фоне развития таких симптомов, как, например, онемение тканей, выраженный отек, сильные болезненные ощущения, является прямым показанием немедленного обращение к врачу.
    Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к более чем серьезным последствиям, в числе которых, в том числе, называют наступление летального исхода.

    В бедре, в голове и в сердце

    Как уже было сказано выше, степень опасности патологии, возможные последствия и методы лечения сопряжены с местом локализации патогенных масс. К числу недугов такого рода, диагностируемых наиболее часто, следует отнести:

    • в области бедра. Чаще всего возникновение характерных сгустков в данной ситуации происходит вследствие варикозного расширения вен. Возможны поражения как поверхностных, так и глубоких вен. На ранних этапах возникновения патологии симптомы тромбоза отсутствуют практически полностью, в последующем возможны такие его проявления, как болезненные ощущения, некроз тканей, нарушение чувствительности, появление жара в области пораженной конечности.
    • в голове. В подавляющем большинстве случаев наличие их в области головы происходит вследствие отложения холестериновых масс. Данная разновидность патологии относится к числу наиболее опасных, что обусловлено отсутствием характерной симптоматики. Появление сгустков ведет к нарушению мозгового кровообращения, отсутствию поступления достаточного количества питательных веществ к тканям головного мозга.
    • в сердце. Возникновение патогенных масс в области сердца является основной причиной ухудшения общего самочувствия больного, появления болезненных ощущений в области груди, одышки, головокружения и других неприятных симптомов. Отрыв кровяного сгустка при условии отсутствия своевременной помощи может привести к наступлению летального исхода.

    Независимо от области локализации, больному требуется оказание своевременной помощи, в противном случае избежать негативных последствий данной патологии практически невозможно.

    Можно ли заниматься спортом

    К числу превалирующих факторов, способствующих образованию тромбических масс, относится малоподвижный образ жизни. При условии отсутствия противопоказаний, выявить которые поможет лечащий врач, умеренные физические нагрузки способствуют стимуляции кровообращения и улучшению поступления питательных веществ к органам и тканям.
    Следует помнить о том, что спорт показан при тромбозе только в том случае, если отсутствует угроза отрыва патогенной массы, а также наступления иных последствий негативного характера. Кроме того, нагрузки должны быть умеренными, интенсивность их определяется исключительно специалистом.

    Как вылечить варикоз! Поразительное открытие в истории медицины.
    Реальный пример, как можно избавиться от варикоза навсегда! Проверенный метод в истории известного блогера на ЭТОМ САЙТЕ!
    Совокупное сочетание методов консервативной терапии, физических нагрузок и правильного питания позволит устранить проблему, улучшить кровоток, а также максимально исключить вероятность негативных последствий данного заболевания.

    http://lechenievarikoza24.ru/tromboz/tromb-v-noge.html

    Симптомы тромба в ноге: как распознать отрыв

    Одним из опасных недугов для человека считается тромбоз. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения и закупорки вен. Симптомы тромба в ноге на первых этапах заболевания не выражены, но когда сгусток крови в конечности начал разрастаться, то ситуация требует незамедлительного лечения. Закупорка вены не только неприятна, но и опасна, так как при несвоевременной помощи происходят необратимые некротические изменения в ноге.

    Что такое тромб в ноге

    Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.
    Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

    Из-за чего отрывается тромб у человека

    Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.
    В группу риска входит следующая группа людей:

    • мужчины после 40 лет;
    • женщины в период менопаузы;
    • с ожирением;
    • с нарушенным питанием;
    • употребляющие большое количество алкоголя;
    • с пониженной активностью (физической);
    • беременные женщины;
    • после операции на крупных суставах или брюшной полости;
    • злоупотребляющие кофе;
    • курильщики;
    • онкобольные;
    • принимающие гормональные препараты.

    Как распознать тромбы

    По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

    Как выглядит тромб

    Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.

    После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы ­– общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.
    Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

    Симптомы оторвавшегося тромба

    Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.
    Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

    Что делать при тромбе в ноге

    Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

    • хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
    • установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
    • введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

    Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

  • Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
  • Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
  • Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).
  • Последствия

    Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

    http://sovets.net/11900-simptomy-tromba-v-noge.html

    Тромб в ноге

    Тромбоз – это заболевание, которое характеризуется формированием кровяных сгустков в сосудах. Они перекрывают просвет вены или артерии и нарушают нормальное снабжение кровью определенного органа или части тела. Частым местом локализации тромбов становятся нижние конечности. Если человек с тромбом в ноге вовремя не обратится за медицинской помощью, то заболевание может закончиться летальным исходом, либо инвалидизацией.
    Главным осложнением патологии является отрыв тромба, который вместе с током крови начинает путешествовать по кровеносным сосудам. Если он достигает артерий сердца или легких, то происходит их закупорка. Это может закончиться нарастанием симптомов легочной и сердечной недостаточности, либо инфарктом миокарда. При попадании тромба в сосуды головного мозга у больного случается инсульт. Поэтому так важно знать симптомы тромба в ноге и своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Причины формирования тромба в ноге

    Тромбы начинают формироваться на фоне нарушений процессов свертывания крови. В тех местах, где сосуды имеют повреждения, образовываются сгустки из клеток крови и фибриновых волокон. Также излюбленным местом локализации тромбов являются атеросклеротические бляшки.
    Тромб становится препятствием на пути тока крови, поэтому к нему присоединяются все новые и новые клетки крови. Еще одним негативным фактором, влияющим на ускоренный рост тромба, является воспаление сосудистой стенки.
    Итак, для того, чтобы в ноге начал формироваться сгусток крови и фибриновых нитей, необходимы три условия:
    Нарушение процессов свертывания крови.
    Нарушение целостности сосудистой стенки.
    Замедление тока крови.
    Пусковыми механизмами, которые способствуют развитию заболевания, являются:
    Полученная травма нижних конечностей.
    Оперативное вмешательство на венах нижних конечностей, либо на мягких тканях.
    Перенесенные инфекционные заболевания.
    Длительное времяпрепровождение в положении сидя или лежа.
    Сидячий образ жизни, низкая физическая активность.
    Период вынашивания ребенка и ранний послеродовой период. В данном случае тромбоз будет обусловлен гормональными всплесками в организме женщины.
    Прием гормональных контрацептивов.
    Наличие в организме раковой опухоли злокачественной природы.

    Виды тромбов в ноге

    Самым опасным видом тромба считается флотирующий сгусток. Такой тромб располагается на тоненькой ножке, которая в любой момент времени может оторваться.
    Также различают пристеночные тромбы, которые чаще всего формируются вокруг атеросклеротических бляшек. Они представляют меньшую угрозу в плане отрыва, тем не менее, опасность эмболии сохраняется.
    Окклюзивными тромбами называют формирования, которые разрастаются до внушительных размеров, тем самым перекрывая ток крови по сосудам. Такие тромбы часто формируются именно в нижних конечностях.
    В зависимости от места расположения выделяют венозные тромбы, которые приводят к развитию тромбофлебита (поражение подкожных вен) и флеботромбозу (поражение глубоких вен нижних конечностей). Также существуют артериальные тромбы, которые локализуются в артериях ног и вызывают заболевание под названием артериальный тромбоз.

    Симптомы тромба в ноге

    Изначально болезнь может развиваться скрыто, давая о себе знать лишь после возникновения первых осложнений.
    Однако примерно у половины больных возникают следующие симптомы:
    Чувство тяжести в нижних конечностях.
    Отечность ног, не связанная с обильным питьем или переутомлением.
    Посинение кожи ног.
    Распирающие боли в ногах различной интенсивности.
    Местное и общее повышение температуры тела.
    Воспаление региональных лимфатических узлов.
    Боль во время прикосновения к нижним конечностям.
    Набухание поверхностных вен, усиление венозного подкожного рисунка на ногах, в нижней части живота, в области бедер.
    Это общие симптомы, которые характеризуют наличие тромба в ноге.
    Артериальный тромбоз сопровождается следующими признаками:
    Онемение конечностей, понижение температуры тела ниже того участка, где сформировался тромб.
    Боль, которая имеет тенденцию к усилению.
    Потеря чувствительности конечности.
    Что касается тромбофлебита, при котором тромбы локализуются в поверхностных венах, то он сопровождается следующими симптомами:
    Вены становятся плотными, расширяются.
    При прикосновении к венам человек испытывает боль.
    Кожа над венами становится красной.
    Симптомы флеботромбоза, при котором тромб формируется в глубоких венах ног:
    Посинение кожных покровов.
    Тяжесть в ногах.
    Боль в нижних конечностях.
    Формирование подкожных пузырей, наполненных жидкостью.
    Общая интоксикация организма.
    Если у больного тромбоз развивается в артериях нижних конечностей, то в 10% случаев он завершится ее ампутацией. Тромбофлебит практически всегда является осложнением варикозной болезни. Если не лечить тромбофлебит, то болезнь будет сопровождаться частыми рецидивами и осложнится переходом в тромбоз глубоких вен ног.

    Осложнения тромбов в ноге

    Если тромб располагает в глубоких венах нижних конечностей, то у больного часто развивается хроническая венозная недостаточность. Это осложнение выражается в отеках ног, в нарушении питания тканей. По мере прогрессирования патологического состояния, у больного может развиться гангрена, экзема, трофическая язва.
    Самым серьезным осложнением тромба в ноге является тромбоэмболия легочной артерии. При этом небольшие кусочки тромба мигрируют с током крови до легочной артерии. Когда они попадают в ее узкую часть, происходит закупорка сосуда. Нарушение кровотока провоцирует острую дыхательную и сердечную недостаточность, поэтому спасти пострадавшего удается не всегда.
    К иным осложнениям тромба в ноге относят инфаркт легкого, инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, ампутация конечности на фоне развивающейся гангрены, нагноение тромба и абсцесс.

    Диагностика тромба в ноге

    Если у человека имеется подозрение, что у него в нижней конечности сформировался тромб, ему необходимо обращаться за помощью к врачу. Для начала следует посетить терапевта, который даст направление к флебологу.
    Уже во время первичного осмотра доктор сможет выставить предварительный диагноз. Для обнаружения тромба в ноге могут быть выполнены следующие пробы: маршевая проба, проба Хоманса, проба Ловенберга, жгутовые пробы и пр.
    Современная флебология обладает достаточным количеством инструментальных методик, которые позволяют обнаружить патологию:
    Дуплексное ангиосканирование сосудов.
    Реовазография нижних конечностей.
    Клинический анализ крови не позволяет выставить диагноз, но при тромбозе в нем будут завышены показатели СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов. Обязательно пациент должен сдать кровь на коагулограмму и на D-диммер тест. Комплексное обследование позволит собрать максимум информации о состоянии здоровья пациента и назначить ему адекватное лечение.

    Лечение тромба в ноге

    Если у человека был обнаружен тромб в ноге, его необходимо госпитализировать. При условии, что врачебная помощь будет оказана своевременно, от тромба можно избавиться полностью без оперативного вмешательства. Однако гарантировать рецидива заболевания не может ни один специалист.
    Если у больного диагностирован артериальный тромбоз, то ему показано следующее лечение:
    Выполнение тромбэктомии, при которой сгусток удаляют оперативным путем. Операция на сосудах может быть выполнена открытым и закрытым способом. Чаще всего ее проводят в экстренном порядке. Наркоз выполняют местный. Общая анестезия показана при реконструктивных вмешательствах (шунтирование, протезирование, тромбинтимэктомия).
    Устранение первопричины болезни, которая повлекла за собой формирование тромба.
    Назначение спазмолитиков: Но-шпа, Папаверин, Баралгин. Препараты вводят внутривенно.
    Внутривенное введение 10 000 ЕД Гепарина.
    Проведение антитромботической терапии с применением нескольких препаратов. Начинают лечение всегда с использования низкомолекулярного Гепарина, в дальнейшем больному могут быть назначены такие препараты, как: Трентал, Реополиглюкин, Аспирин, Никотиновые кислоты.
    Лечение тромбофлебита консервативными методами сводится к выполнению следующих мероприятий:
    Наложение повязок с гепариновой мазью.
    Назначение противовоспалительных препаратов.
    Уменьшение венозного застоя с помощью препаратов Троксерутин, Гидроксиэтилрутозид и пр.
    Если у больного развивается острая воспалительная реакция местной локализации, то ему назначают антибиотики.
    Пораженную конечность бинтуют эластичными повязками.
    Для растворения тромба используют Фибринолизин, Трипсин, Стрептокиназу, Урокиназу и иные фибринолитики.
    Для разжижения крови назначают антикоагулянты.
    Хорошим эффектом при лечении тромбофлебита обладает гирудотерапия. Для проведения процедуры используют пиявок. Операцию назначают при восходящем тромбофлебите вен голени и в том случае, когда тромбы располагаются в области поверхностных вен бедра.
    Если у больного диагностирован тромбоз глубоких вен ног, то ему показан строгий постельный режим. Пораженную ногу фиксируют в возвышенном положении. Для предупреждения формирования новых тромбов, пациенту назначают Гепарин, который вводят на протяжении недели. Затем больного переводят на Варфарин. Срок его использования приравнивается к полугоду. Если тромбоз глубоких вен диагностирован на поздних стадиях, либо осложняется выраженными нарушениями кровообращения, то пациента готовят к тромбэктомии.

    Прогноз и профилактика

    Когда не наблюдается хронического нарушения кровотока, достичь полного выздоровления удается в 70% случаев. Остальные больные нуждаются в длительном, а иногда и пожизненном лечении. Эмболия легочной артерии случается, в среднем, у 20% пациентов с тромбом в ноге. Наибольшую опасность в этом плане представляет тромбоз глубоких сосудов. В 5% случае эмболия завершается летальным исходом.
    Больным с однажды диагностированным тромбом в нижних конечностях необходимо пересмотреть свой рацион питания, обогатив его морепродуктами, свежими овощами и фруктами. Не менее важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно наблюдаться у доктора.

    Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
    Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_tromboz_v_noge.php

    Как понять что оторвался тромб в ноге: что предпринять

    Согласно статистике, у 70% людей есть тромбы в венах. Тромб представляет собой патологический кровяной сгусток, сформировавшийся в просвете вены и прикрепившийся к её стенке. Чаще всего такие кровяные сгустки образуются в венах нижних конечностей, что приводит к развитию различных болезней. А если тромб в ноге оторвался, то у человека может возникнуть смертельная болезнь — тромбоэмболия.

    Симптомы при отрыве тромба

    При отрыве тромба в ноге последствия могут быть самыми разными. Симптоматика зависит от того, в каком именно сосуде произошла закупорка. Необходимо учитывать, что оторвавшийся сгусток может разделиться на несколько частей и закупорить одновременно несколько вен.

    • Кровяной сгусток, расположенный в сосуде головного мозга, может привести к инсульту. При инсульте речь больного замедляется, нарушается глотательный рефлекс, а лицо становится асимметричным. В результате существенного повреждения сосудов, расположенных в мозге головы, нарушается тактильная чувствительность и движения.
    • При закупорке тромбом сосудов, отвечающих за снабжение кровью мозга, человек страдает от интенсивных болей в голове и шее. При этом может наблюдаться нарушение зрения.
    • Если оторвался тромб в коронарной артерии и произошла её закупорка, то у пациента возникнет давящая острая боль в груди и может развиться инфаркт миокарда. Чаще всего болевые ощущения, вызванная повреждением сосудов, локализуется в районе сердца, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут передаваться в область живота, нижней челюсти, шеи, руки или между лопатками.
    • При закупоривании просвета вены, расположенной в кишечнике, развивается перитонит и ощущаются сильные боли в животе.
    • В результате отрыва тромба в ноге и закупоривания сосуда пораженная конечность приобретает синюшный оттенок, значительно отекает и болит. В месте, где находится тромб, отмечается покраснение кожных покровов, а температура больной ноги ниже нормальной температуры тела. Если не проводить своевременного лечения, может развиться гангрена, и ногу придётся ампутировать. Однако следует знать, что процесс закупоривания тромбом вены нижней конечности протекает медленно, и благодаря этому больной успевает обратиться в медицинское учреждение и начать лечение.
    • При закупоривании сосуда, расположенного в легком, у больного резко развивается кислородное голодание, одышка, остановка дыхания и сердцебиения, возможно кровохарканье. Кожа пострадавшего приобретает синюшный оттенок. Это состояние называют легочной эмболией. В случае возникновения у человека перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и доставить его в медицинское учреждение. Если этого не сделать, то больной погибнет от эмболии.

    Что делать при отрыве тромба

    При подозрении на оторвавшийся тромб необходимо экстренно госпитализировать пострадавшего. Часто после отрыва в течение нескольких минут наступает смерть пациента, и «скорая» не успевает доставить его в больницу. Предсказать дальнейшее поведение и путь передвижения тромба практически невозможно, и врач принимает решение по спасению больного исходя из сложившейся на данный момент ситуации.
    Решающее значение для жизни пациента играет локализация оторвавшегося сгустка. Если пострадавшего всё-таки успели доставить в больницу, то в качестве лечения могут быть использованы следующие меры:

    • Проведение операции по извлечению застрявшего в сосуде эмбола.
    • Установка в полость вены кава-фильтра, способного перехватить оторвавшийся сгусток и не позволить ему двигаться дальше по артерии.
    • Введение в вену «Гепарина» в большом количестве.

    Следует учитывать, что любое оперативное вмешательство в сосуды само по себе является угрозой риска образования новых тромбов в дальнейшем. Поэтому важнейшее значение в борьбе с данной проблемой имеет качественная профилактика варикозной болезни, атеросклероза, тромбофлебита. При наличии перечисленных заболеваний необходимо проводить их своевременное лечение и не допускать осложнений.

    Почему образуются тромбы

    От тромбов не застрахован ни один человек. Однако понимание того, какие факторы влияют на их формирование, может предотвратить развитие тяжелых осложнений тромбоза, а иногда и спасти жизнь.
    Кровяные сгустки могут образовываться в результате:

    • Замедленного кровообращения.
    • Длительного пребывания в неподвижном положении.
    • Формирования атеросклеротических бляшек.
    • Физических повреждений стенок сосудов.
    • После хирургического вмешательства.

    Кроме того, появлению кровяных сгустков способствует и ненормальная свертываемость крови. Если у больного есть предрасположенность к тромбозу, то ему рекомендуется периодически сдавать анализы на протромбин и проходить другие диагностические процедуры.
    Когда тромбы только начинают формироваться, они имеют мягкую консистенцию, поэтому на начальных стадиях заболевания легко поддаются лечению. Со временем тромбы уплотняются и растворить их с помощью специальных химических препаратов становится сложнее. Наибольшую опасность представляет отрыв тромба, расположенного в крупном кровеносном сосуде. Это может привести к возникновению инфаркта, закупорке вены, инсульту, эмболии легкого и смерти больного.
    В мелких венах скорость тока и давление крови незначительные, благодаря чему сгустки в них практически никогда не отрываются.

    Диагностические процедуры

    Своевременное обнаружение тромбоза позволяет избежать хирургического вмешательства и риска серьезных осложнений. Пациентам, входящим в группу риска, необходимо проводить регулярные обследования для выявления болезней крови. Такие процедуры проводят с помощью:

    • Теста генерации тромбина.
    • Тромбодинамики.
    • Теста на протромбин.

    Признаки оторвавшегося тромба свидетельствуют о запущенности заболевания. К основным группам риска относят людей:

    • с лишним весом, поскольку в их сосудах происходит накопление холестерина;
    • не соблюдающих режим питания;
    • регулярно употребляющих большое количество алкогольных напитков;
    • ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни;
    • перенесших операции на суставах и в области брюшной полости;
    • имеющих онкологические заболевания;
    • страдающих заболеваниями, которые приводят к увеличению свертываемости крови.

    А также в группе риска находятся мужчины возрастом старше 40 лет и женщины у которых наступила менопауза. Поскольку у них на этом этапе жизни изменяется свертываемость кров.

    Профилактические меры

    Чтобы не допустить формирования тромбов и избежать их отрыва, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Соблюдать диету и режим питания. Не злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином: жирными бульонами, жареной пищей, спредами и маргарином.
    • Людям входящим в группу риска рекомендуется принимать антикоагулянтные средства. К таким относятся «Гепарин», «Варфарин», «Аспирин» и другие. Но прием этих препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
    • Для уменьшения свертываемости крови, укрепления сердечной мышцы и ускорения кровообращения необходимо соблюдать физическую активность.

    Пациентам, проходящим лечение тромба на ноге, запрещаются физические нагрузки на нижние конечности, поскольку любое резкое движение может привести к отрыву тромба.

    http://nanogah.com/vessels/esli-otorvalsya-tromb-v-noge.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector