Экваприл (таблетки), Отзывы врачей и пациентов, Инструкция по применению, описание и способ применения

Содержание

Лекарства > Экваприл (таблетки)

Лекарственный препарат Экваприл — это комбинированное средство, в состав которого входят лизиноприл (ингибитор АПФ — ангиотензинпревращающего фермента) и амлодипин (блокатор кальциевых каналов). Основное действие, которое оказывает лекарство на организм человека, — это снижение артериального давления.
Лизиноприл, снижая АД, не влияет на частоту сокращений сердца, расширяет артерии, повышает устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам. Эффект наступает через час, достигает максимума через 6 часов и сохраняется в течение суток.
Амлодипин снижает потребность миокарда в кислороде, улучшает переносимость нагрузок, снижает артериальное давление, препятствует развитию приступов стенокардии.
Выпускается препарат Экваприл в таблетках. Таблетки белые, имеют форму плоского цилиндра с фаской. На одной стороне имеется риска для деления таблетки на 2 части. В каждой таблетке содержится 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла. В картонной коробке — 30 таблеток (2 блистера по 15 штук или 3 блистера по 10 штук).
Показание для назначения этого препарата — эссенциальная артериальная гипертензия. Противопоказания достаточно многочисленны: выраженная артериальная гипотензия, стеноз митрального клапана или аорты, кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, стеноз главных артерий обеих почек, отек Квинке в анамнезе, беременность, детский возраст, подростковый возраст (до 18 лет) и некоторые другие состояния и заболевания.
Препарат Экваприл используют тогда, когда отдельные препараты, содержащие его активные вещества, не дают желаемого эффекта. Как правило, суточная доза для взрослого человека при условии, что он не получает других гипотензивных препаратов, составляет 1 таб., которую можно принимать в любое время без «привязки» к приему пищи. В каждом конкретном случае терапевт или кардиолог строго индивидуально подбирает терапевтическую дозу, а затем контролирует эффективность проводимого лечения.
Побочные реакции при лечении этим препаратом могут развиться и со стороны нервной системы, и со стороны ЖКТ и почек, и со стороны органов дыхания и обмена веществ.

http://www.apreka.ru/?l=ekvapril_tabletki

Таблетки от давления \»Экватор\»: отзывы пациентов, инструкция, аналоги и состав препарата

Гипертонической болезнью в той или иной степени страдает каждый третий житель планеты. Она считается самым распространенным и часто встречающимся заболеванием сосудистой системы. К тому же медики относят его к крайне опасным, ведь оно крайне часто приводит к инфарктам, инсультам и смертельным исходам. Неудивительно, что фармацевтические компании постоянно работают над разработкой новых и эффективных препаратов, призванных облегчить жизнь людей с высоким давлением. По последним данным медиков можно судить о том, что лекарственные средства, в основу которых заложено одно действующее вещество, не всегда успешно справляются с проблемой. Поэтому врачам приходится дополнять их другими препаратами либо значительно повышать дозировку, что негативно сказывается на самочувствии пациентов.
Сегодня терапевты стараются назначать комбинированные средства, в которых на организм больного одновременно воздействуют два вещества, идеально дополняя друг друга. Таблетки от давления \»Экватор\», отзывы о которых мы будем использовать в статье, показали себя только с хорошей стороны. Они на сегодняшний день являются лидерами в борьбе с гипертонической болезнью. Ниже мы обсудим инструкцию к таблеткам от давления \»Экватор\», отзывы и аналоги данного препарата. Кроме этого, читатели получат информацию о его побочных эффектах, показаниях к применению и особенностях приема.

Общая характеристика

Когда речь идет о комбинированных лекарственных средствах, таких как таблетки от давления \»Экватор\» (инструкцию и отзывы мы обсудим немного позже), необходимо иметь в виду, что чаще всего их основой становятся ингибиторы и блокаторы кальциевых каналов. Данные вещества отлично сочетаются и даже усиливают действие друг друга. В связи с этим средство эффективно выполняет свои основные функции и дает минимальное количество побочных эффектов. Последний фактор позволяет расширить группу людей, которым таблетки можно и нужно применять.
Ссылаясь на инструкцию к таблеткам от давления \»Экватор\», в отзывах о них пациенты пишут, что даже первый прием лекарства снизил давление до нормы и вернул радость жизни. Приблизительно через один час после попадания таблетки в организм больного происходит снижение давления, а спустя шесть часов в крови наблюдается максимальная концентрация действующих веществ. Продолжительность действия препарата (отзывами о таблетках от давления \»Экватор\» этот факт полностью подтвержден) исчисляется сутками. Подобный график приема лекарства очень удобен людям среднего возраста, проводящим много времени на работе. Их, кстати, среди больных гипертонией большинство.

Форма выпуска

Производитель выпускает препарат только в форме таблеток. В отзывах об \»Экваторе\» (от давления он помогает очень хорошо) пациенты указывают, что каждая таблетка имеет круглую форму и белый цвет. Допускается незначительное отклонение от основного цвета в сторону светло-бежевого оттенка. Таблетки плоские и на одну из сторон производитель нанес риску. Вторая сторона имеет гравировку, представляющую собой начальные буквы названий действующих веществ.
На упаковке обычно указывается дозировка обоих компонентов, являющихся основой таблеток от повышенного давления. В отзывах об \»Экваторе\» отмечается, что в каждой картонной пачке находятся от одного до шести блистеров. На каждом размещено десять капсул.
В Россию препарат поставляет только «Гедеон Рихтер». Эта венгерская компания хорошо известна нашим соотечественникам, как и выпускаемые ею лекарственные средства. Известно, что производитель специализируется на кардиологических и гормональных препаратах. Также он поставляет антибактериальные и противовоспалительные средства высокого качества.

Действующие вещества и дозировка

Таблетки от давления \»Экватор\» в отзывах часто позиционируются буквально как панацея. Ведь комбинированный препарат очень быстро снимает неприятные и опасные симптомы гипертонической болезни. И все это благодаря его действующим веществам – амлодипину и лизиноприлу.
На сегодняшний день в аптеках можно встретить препарат с разной дозировкой этих компонентов (она указывается в миллиграммах):

  • Таблетки от давления \»Экватор\» 5 и 10 (в отзывах указывается, что их назначают людям с гипертонией на начальной стадии).
  • Таблетки 10 и 20.
  • \»Экватор\» 5 и 20.

Первая цифра показывает концентрацию в средстве амлодипина, а вторая – лизиноприла. В зависимости от дозировки меняется и концентрация вспомогательных веществ, однако их перечень всегда остается одинаковым. В отзывах о применении таблеток от давления \»Экватор\» состав описывается следующим образом:

  • Действующие вещества.
  • Вспомогательные вещества: целлюлоза двух видов, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Все перечисленные компоненты являются безопасными для человека, так как препарат перед отправкой на производство проходил ряд клинических испытаний. Стоит заметить, что «Гедеон Рихтер» уделяет этому вопросу повышенное внимание и тщательно следит за безопасностью своих лекарственных средств.
Каждое из активных веществ имеет ряд характеристик, которые пациенты редко приводят в своих отзывах о таблетках от давления \»Экватор\» и составе лекарственного средства. Поэтому мы уделим этому вопросу свое внимание, рассказав о самих базовых веществах и механизме их воздействия на организм.

Амлодипин: характеристика и краткое описание

Данное вещество относится к блокаторам третьего поколения и отвечает за защиту клеток от проникновения в них излишнего кальция. В первую очередь амлодипин блокирует кальций у клеток сосудистой системы и миокарда. Также он способствует снижению тонуса гладких мышц. Именно это играет важную роль в нормализации состояния больного, что происходит в кратчайшие сроки после приема одной таблетки от давления \»Экватор\». В отзывах его молниеносную помощь отмечают практически все пациенты.
Фармацевты указывают на несколько свойств описываемого нами вещества. В первую очередь это, естественно, снижение артериального давления. Причем данный эффект держится длительное время. Этот период напрямую зависит от дозировки лекарственного средства, назначенной врачом. Параллельно базовое вещество \»Экватора\» имеет антисклеротические свойства и способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка.
Продолжительное воздействие амлодипина обеспечивают несколько факторов:

  • медленная всасываемость в желудочно-кишечном тракте;
  • обширное распределение по организму;
  • длительный период выведения.

Активное вещество способствует притоку кислорода к сердечной мышце. Благодаря этому пациент получает возможность лучше, чем ранее, переносить физическую нагрузку, а приступы сердечной недостаточности сводятся к минимуму. В отзывах о таблетках от повышенного давления \»Экватор\» пациенты часто пишут о том, что препарат существенно снизил вязкость крови. Таким образом нейтрализуются риски появления тромбов, чем часто страдают люди с гипертонической болезнью.

Лизиноприл: механизм воздействия на организм

В отзывах пациентов о таблетках от давления \»Экватор\» можно отыскать информацию о том, что препарат абсолютно не влияет на показатели частоты сокращений сердечной мышцы. Данный эффект обеспечен именно вторым действующим веществом лекарственного средства – лизиноприлом.
Также он способствует улучшению кровоснабжения и даже снижает давление в капиллярах легких. Попадая в организм, лизиноприл повышает содержание в кровеносной системе сосудорасширяющих веществ, синтезируемых организмом. Подобный эффект помогает пациентам хорошо переносить физические нагрузки и не испытывать при этом неприятных ощущений.
Если говорить о комплексном воздействии обоих веществ, то невозможно не отметить, что они усиливают воздействие друг друга. Немаловажным эффектом, отмеченным в отзывах о применении таблеток от давления \»Экватор\», является снижение риска появления отеков. Амлодипин способствует задержке жидкости в организме, однако лизиноприл выступает в роли тормозящего фактора и нормализует водный обмен, тем самым убирая отечность.
Благодаря описанному эффекту таблетки от давления \»Экватор\» (отзывы пациентов о них мы приведем в одном из разделов статьи) можно принимать длительное время даже лицам с сахарным диабетом. Они могут не опасаться развития гипогликемии, чему часто способствует прием препаратов от гипертонии.

Показания к применению и фармакокинетика

Интересно, что в отзывах покупателей о таблетках от давления \»Экватор\» список показаний практически никогда не приводится. Медики утверждают, что это вполне объяснимо, так как препарат назначается только при выявлении одного единственного диагноза – артериальная гипертензия. К сожалению, опасность данной болезни многие наши соотечественники недооценивают. Хотя на Западе к подобному диагнозу пациенты относятся более серьезно и никогда не пускают лечение на самотек. В противном случае высока вероятность развития сопутствующих заболеваний. Их список крайне широк: сердечная недостаточность, проблемы со зрением, инфаркт и инсульт, болезни почек, тромбоз и заболевания аорты.
Подробная инструкция к таблеткам от давления \»Экватор\» и отзывы о них дают полную информацию о том, что чаще всего их назначают людям, которые уже лечились от гипертонической болезни и не получили заметного улучшения состояния. Также отмечается, что описываемый нами препарат можно применять на любой стадии болезни и даже в период ее обострения.
Лечащий врач при выявлении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом либо проблемами с почками, скорее всего, назначит от давления таблетки \»Экватор\» (отзывы о лекарстве подтверждают данный факт).
Когда речь ведется о фармакокинетике, то нужно понимать, что она рассматривается отдельно относительно каждого из действующих веществ. К примеру, амлодипин всасывается практически на девяносто процентов. Его максимальное содержание в крови достигается приблизительно через десять часов. Через неделю приема концентрация амлодипина в крови становится стабильной и практически не меняется. Процесс метаболизма происходит в печени, а вывод из организма на семьдесят процентов происходит посредством почек. Оставшиеся проценты выводятся вместе с желчью. Примечательно, что полностью организм очищается от амлодипина приблизительно за двое суток. У пациентов с заболеваниями печени и почек, а также пожилых людей этот период увеличивается.
Лизиноприл, в свою очередь, всасывается только на тридцать процентов. При этом метаболизм в организме не осуществляется, а выводится вещество посредством почек приблизительно за двенадцать часов. Стоит учитывать, что в отзывах о таблетках от давления \»Экватор\» препарат описывается как средство, которое может навредить беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Доказано, что лекарство легко проникает через плацентарный барьер и в высокой концентрации содержится в грудном молоке.

Противопоказания к приему лекарственного средства

В инструкции по применению к таблеткам от давления \»Экватор\» и отзывах о них списку противопоказаний уделено большое внимание. Стоит сразу отметить, что он довольно обширен и включает в себя как явные противопоказания, так и относительные.
К первой категории можно отнести чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если пренебречь этим пунктом, то пациент рискует получить аллергическую реакцию. Также нельзя принимать таблетки после кардиогенного шока и в случаях отека Квинке. Противопоказан \»Экватор\» и лицам моложе восемнадцати лет, для них врачи подберут иное эффективное средство с менее мощным эффектом. Женщины в положении тоже должны отказаться от лечения данным препаратом, так как он оказывает негативное воздействие на развитие плода. В период лактации \»Экватор\» не стоит применять, так как малыш получит значительную дозу препарата вместе с грудным молоком.
Список относительных противопоказаний требует особого отношения к лечению. При выявлении у пациента заболеваний, которые мы чуть позже перечислим, доктор должен тщательно следить за состоянием больного посредством еженедельных обследований. К данной категории пациентов относятся люди с сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, а также те, кто придерживается диеты с низким содержанием натрия. В особом контроле за состоянием здоровья при приеме \»Экватора\» нуждаются пожилые люди и больные коронарной недостаточностью. С некоторой осторожностью нужно пить таблетки лицам, перенесшим инфаркт миокарда за месяц до назначения препарата. Сюда же можно отнести тахикардию, брадикардию и проблемы с мозговым кровообращением.

Инструкция по применению

Принимать \»Экватор\» нужно строго по инструкции, так как данный препарат относится к категории очень сильных. В сутки больному показана всего лишь одна таблетка. Она составляет как минимальную, так и максимальную дозировку одновременно, которую ни в коем случае нельзя превышать. Таблетку рекомендуется пить в утренние часы, не разжевывая, и запивать при этом большим стаканом воды.
Лечащий врач в зависимости от степени артериальной гипертензии у пациента и тяжести сопутствующих заболеваний назначает определенную дозировку, указывающуюся на упаковке препарата.
Даже лицам, не имеющим сопутствующих заболеваний, необходимо в первый месяц лечения следить за состоянием печени и почек, а также отслеживать содержание натрия и калия в крови. Если анализы в процессе лечения стали хуже, чем перед ним, то доктор отменит назначенную ранее дозировку и заменит ее на меньшую. В случае когда и это не дает результата, лекарственное средство будет заменено на аналоги (в отзывах о таблетках от давления \»Экватор\» они иногда упоминаются).
Необходимо учитывать, что за несколько дней до начала лечения больные должны отказаться от приема мочегонных препаратов. Если в силу определенных причин они пациенту необходимы, то начальная дозировка будет составлять половину одной таблетки. Такая же дозировка показана лицам с болезнями печени.
Многие врачи с опаской назначают \»Экватор\» пациентам с низкой массой тела. Отмечено, что у них в процессе лечения могут развиться болезни печени и почек. Поэтому чаще всего дозировку для них уменьшают.

Побочные эффекты

Медики предупреждают своих пациентов о том, что любые возникающие побочные реакции организма на таблетки \»Экватор\» проходят довольно быстро. Поэтому отмену препарата врачи назначают крайне редко. Неприятные симптомы при лечении возникают только у восьми процентов больных. Однако мы перечислим все возможные реакции, которые отмечены в инструкции производителем.
\»Экватор\» может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся отеком слизистых оболочек. Сердечно-сосудистая система в некоторых случаях отвечает на прием лекарственного средства тахикардией и аритмией. Крайне редко, но все же встречаются случаи сухости во рту, боли в животе, снижение аппетита и желтуха.
У определенной группы пациентов таблетки вызывают кожные высыпания, такие как крапивница, к примеру. Одновременно может возникнуть и кожный зуд, который будет довольно сложно унять.
Несмотря на то что побочные эффекты от \»Экватора\» встречаются крайне редко, таблетки могут существенно повлиять на мочеполовую систему. Пациенты обоего пола в этих случаях жалуются на учащенное мочеиспускание, развитие болезней почек разного характера и степени тяжести, а также иные проблемы.
Большие неприятности для пациента может спровоцировать реакция нервной системы на прием препарата. Она обычно выражается в постоянной сонливости, что снижает работоспособность и влияет на концентрацию внимания. В некоторых случаях больные ощущали спутанность сознания и потерю ориентации в пространстве. Нередко подобные симптомы сопровождаются резкими сменами настроения, которые усиливаются и обостряются на фоне уже имеющихся у пациента гормональных нарушений.

\»Экватор\» и его аналоги

В отзывах таблетки от давления, описываемые нами, иногда приходится заменять на аналогичные средства. Причем все они условно делятся на две группы: препараты с идентичным составом и лекарства, где амлодипин скомбинирован с другими веществами. И те и другие средства продаются в аптеках по рецепту врача и довольно распространены.
К первой группе лекарств относится «Экламиз», произведенный в России. В зависимости от дозировки его цена колеблется от четырехсот до шестисот рублей. Также хорошие отзывы получают индийский «Эквакард» и выпускающийся в Словении «Тенлиза».
Нередко амлодипин комбинируют с периндоприлом. Препараты на данной основе не менее эффективны, чем \»Экватор\», но могут иначе переноситься пациентами. Из этой группы врачи обычно рекомендуют французский «Би-Престариум». Он относится к оригинальным препаратам. Конкуренцию ему может составить «Амлопресс», разработанный фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер».
После перенесенного инфаркта для снижения давления хорошо подходят препараты на основе амлодипина и рамиприла. Они дают минимум побочных эффектов, а также мягко и быстро снимают все неприятные симптомы. Из широкого списка подобных средств на российском рынке представлен только «Эгипрес». Он производится в Венгрии и считается одним из лучших аналогов \»Экватора\».

Отзывы о лекарственном средстве

Пациенты очень часто оставляют отзывы о своем лечении таблетками \»Экватор\». Конечно, среди них встречаются как положительные, так и отрицательные. Однако в своей общей массе больные остаются довольны полученным результатом и своим состоянием. Если проанализировать положительные комментарии, то выяснится, что таблетки быстро снижают давление, нейтрализуют симптомы, вызванные артериальной гипертензией, и повышают качество жизни. Многие пишут о том, что заметили уменьшение отечности (особенно характерно это для нижних конечностей). Параллельно в процессе лечения практически полностью исчезает одышка.
Однако некоторые пациенты отметили, что у них появились во время лечения некие неприятные симптомы, не указанные в инструкции. К тому же о подобных реакциях больных не предупреждали даже лечащие врачи. Чаще всего в категорию таких симптомов попадает сухой кашель, который проходит после отмены препарата.
В негативных отзывах нередко упоминается, что на фоне лечения больные страдали от снижения потенции, частых головных болей и тахикардии. Нередко при приеме \»Экватора\» пациенты замечали общее ухудшение состояния: слабость, потерю аппетита, депрессию, повышенную слезливость и так далее.
Стоит упомянуть, что лица, принимавшие препарат самостоятельно без предписания врача, жалуются в отзывах на его низкую эффективность. Они пишут о том, что таблетки лишь в незначительной степени снижают давление, не приводя его в норму. Медики объясняют данный факт неправильно подобранной дозировкой.
Исходя из всего вышеприведенного, \»Экватор\» можно рекомендовать людям, страдающим от артериальной гипертензии. Однако необходимо учитывать, что его дозировку должен подбирать только лечащий врач.

http://fb.ru/article/381716/tabletki-ot-davleniya-ekvator-otzyivyi-patsientov-instruktsiya-analogi-i-sostav-preparata

Экватор таблетки от давления – отзывы, инструкция по применению

Экватор является классическим примером ЛС комбинированного характера. В этом фармпрепарате имеет место сочетание Амлодипина и Лизиноприла.
Благодаря удачно подобранной комбинации удается помогать даже самым злостным гипертоникам и назначение этого средства практически никогда не приводит к необходимости добавления в терапевтическую схему других ЛС.

Описание препарата

В процессе терапии патологий кардиогенной природы все чаще применяются комбинированные лекарственные средства качественно нового поколения, в которых успешно комбинируются два или более вида медикаментов. Наиболее распространенным, знаменитым и популярным благодаря своей высокой действенности является ЛС под названием Экватор. В состав предложенного фармпрепарата входит две биохимически активные субстанции:

Первый из них по структурной природе и фармакологической принадлежности – это активный блокатор МКК. Своим целебным эффектом он купирует кислородную недостаточность миокарда, и параллельно с этим реализует понижение величин кровяного давления. Помогая эффективно доставлять больше крови к сердцу, Амплодипин препятствует развитию сердечной недостаточности и помогает справляться даже со значительными физическими нагрузками.
Клинически значимое действие Лизиноприла основано на выраженном ингибировании ангиотензинпревращающего фермента. Соответственно, благодаря этому имеющийся уровень альдостерона и ангиотензина II в крови снижается, а содержание вазодилятирующих веществ, напротив, повышается.
Комбинированное влияние этих препаратов позволяет потенцировать положительный эффект, реализуемый общим ЛС на организм пациента. Взаимно потенцируя друг друга, эти ингредиенты делают по-настоящему незаменимыми таблетки Экватор для нормализации величин АД. Так, Амплодипин становится ятрогенной этиопатогенетической причиной задержки воды в тканях, а Лизиноприл, напротив, тормозит рассмотренный процесс и не дает проявляться даже незначительной отечности.
Благодаря тому, что этот фармпрепарат способен воздействовать одномоментно на несколько ключевых физиологически значимых точек, каждая из которых играет большую роль в возникновении ГБ эссенциального характера, достигается куда более значимый клинический эффект. К тому же терапевтическая комбинация веществ с отличным друг от друга механизмом действия в составе 1 таблетки позволяет применять их в средних терапевтических дозах, в то время как зачастую приходится отмечать, что монотерапия дает эффект лишь при назначении ЛС в субмаксимальных дозировках.
Соответственно, приведенное преимущество в значительной мере снижает риск клинических проявлений передозировки и нежелательной побочки, вероятность которой часто коррелирует с назначенной дозировкой препарата.

Состав и форма выпуска

Рассмотренный ЛС выпускается в форме таблеток, фасованных по 10 штук на блистере, по 1-2-3 блистера в упаковке. Основу его составляют (в зависимости от назначенной дозировки):

  • Амлодипин 5 мг и лизиноприл 10 мг.
  • Амлодипин 10 мг и лизиноприл 20 мг.
  • Амлодипин 5 мг и лизиноприл 20 мг.
  • Кроме того, имеются и адъюванты — вспомогательные вещества, которые не реализуют клинически значимый эффект, но зато обеспечивают так называемую стабилизацию рецептурной формы. К таковым относится:

    • натрия карбоксиметилкрахмал;
    • стеарат магния;
    • МКЦ.

    Фармакологическое действие

    Чтобы иметь хотя бы в общих чертах представление о действии препарата Экватор, надо ознакомиться с работой ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Весь этот физиологический механизм можно представить следующим образом:

  • Цепочка определённых биохимических реакций стартует с ангитензиногена, который выводится гепатоцитами печени.
  • Затем эта субстанция подвергается расщеплению под непосредственным воздействием фермента ренина. Благодаря этому синтезируется неактивный ангитензин 1, превращающийся через время в ангиотензин 2. Именно он и становится очень мощным вазоконстриктором. Данная реакция на несколько порядков повышает наличествующий уровень альдостерона, основным действием которого становится резорбция в проксимальных канальцах нефрона воды и натрия.
  • Именно совокупный, комбинированный результат этих реакций в итоге и становится причиной выраженного повышения АД.
  • Лизиноприл резко купирует степень проявления ангиотензина 2. Соответственно, по этой же причине понижается и степень присутствия альдостерона в организме.
  • Приём этого фармпрепарата предоставляет реальную возможность понизить общий ОЦК, потому как ведущим клинически значимым эффектом приема Лизиноприла является ингибирование ангиотензин-превращающего фактора.
  • Этот фармпрепарат также способствует расширению периферических сосудов и уменьшению интенсивности процесса деградации брадикинина.
  • При этом в человеческом организме реализуется увеличенный синтез простагландинов и уменьшение показателя ОПСС.
  • Амплодипин, выполняя возложенную на него роль БКК, значительно способствует обмену кальция в клетках. Он предоставляет возможность понизить сократительную способность миокарда и клеток сосудов, благодаря чему и будет происходить снижение величин АД.
  • Как Экватор влияет на давление?

    Как уже было сказано, этот препарат состоит из Лизиноприла и Амлодипина.
    Прием последнего всего 1 раз в день и дает 100% гарантию падения цифр АД на 24 часа. Причем стартует эффект, спустя 2-4 часа, и не вызывает артериальной гипотензии.
    Лизиноприл — это иАПФ, который способствует купированию уровня повышенного АД, ОПСС, а также пост- и преднагрузки, величины давления в капиллярах легких, не оказывая никоим образом влияния на ЧСС, а кроме того, приводит к оптимизации трофики ишемизированного миокарда необходимыми ему нутриентами.
    Предложенная комбинация дает реальную возможность реализовывать более результативные терапевтические мероприятия, а также способствует минимализации патологической побочки.
    Обратите внимание на то, что в отличие от множества гипотензивных препаратов, а тем более комбинированного действия, резкий отказ от гипотензивного ЛС не приводит к синдрому отмены и не вызывает резкого, стремительного и прогностически неблагоприятного повышения АД.
    Но даже несмотря на относительную безопасность, Экватор от давления следует применять, только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Предложенное средство относится к тем медикаментам, которые реализуются в аптеках по рецептам.

    Инструкция по применению

    Основные клинические показания для назначения этого ЛС следующие:

  • Эссенциального характера ГБ, отягощенная при этом еще и ХСН.
  • Клиническая неэффективность или просто недостаточная эффективность лечения однокомпонентными препаратами (то есть монотерапии).
  • Как правило, имеет место положительный результат уже после первых приемов. Пациенты указывают на то, что давление снижается очень мягко, без резких скачков, и это дает реальное время на адаптацию организма к интенсивно изменяющимся условиям окружающей среды.
  • Практическое применение

    Терапию этим ЛС обычно начинают с минимальной дозы: одна таблетка, содержащая 10/5 мг, принимается строго один раз в день. Усвоение ЛС не зависит от приема пищи, поэтому применять его можно практически в любое удобное для пациента-гипертоника время. Снижения величин АД происходит уже через 1 час после употребления перорально, причем полная нормализация достигается уже где-то через 6 часов, при этом клинически значимый эффект сохраняется на протяжении суток.

    Если результат, достигнутый после употребления недостаточен, то дозировка увеличивается, и рекомендуются к приему таблетки 20/10 мг. Однако, как и в предыдущем случае, их также принимают один раз в день. Решение о необходимости корректировки дозы должен принять только лечащий врач либо узкопрофильный специалист, при наличии сопутствующей патологии. Например, комбинация Амлодипина и Лизиноприла, помимо потенцированного и пролонгированного эффекта гипотонической направленности, делает реальным предупреждение теоретически допустимых неприятных побочных реакций на какие-либо из биохимически активных субстанций, находящихся в организме.
    Амлодипин, как классический представитель БКК, вполне может стать непосредственной причиной задержки жидкости и натрия в организме, способствуя активизации РААС. Лизиноприл, в качестве иАПФ отвечает за блокирование патологических процессов, приводя в физиологическую норму реакции, происходящие на солевые нагрузки.

    Рекомендации относительно самого приема

    Фармпрепарат Экватор принимается только перорально, то есть внутрь, путем употребления целой таблетки и запивания необходимым количеством воды.
    ЛС принимается систематически в рекомендуемой дозе 1 табл. максимальная доза также не должна превышать 1 табл.
    Подбор дозы выполняется исключительно титрованием оптимально подобранных доз отдельно Амлодипина и Лизиноприла. Актуальна для использования следующая титровальная шкала: 10 мг и 5 мг, 20 мг и 5 мг, 20 мг и 10 мг.
    Лечение этим фармпрепаратом однозначно требует систематического мониторинга содержания в крови некоторых биохимических констант – величин натрия и калия, а также ренальной функции (о ней лучше всего свидетельствует уровень креатинина крови). При ухудшении констант Экватор отменяется, и при возникновении необходимости заменяется на вполне адекватные дозы Амлодипина и Лизиноприла, но такие ситуации бывают крайне редко.
    Важный момент – непосредственно перед стартом лечения (за 2-3 дня) нужно в обязательном порядке отменить прием салуретиков. Если такая коррекция терапевтической схемы по тем или иным соображениям невозможна априори, тогда Экватор назначается в дозировке 1/2 таблетки и обеспечивается дополнительный мониторинг состояния пациента. Стартовая доза в размере 1/2 табл. Экватора также настойчиво рекомендуется при патологиях печени, что объясняется снижением времени, необходимого на совершение экскреции Амлодипина.
    Наряду с грубыми нарушениями функционирования почек и/или печени, коррекцию дозы в сторону снижения также рекомендуется выполнять для пациентов с небольшим весом.

    Побочные действия

    Побочка, возникающая при приеме Экватора, имеет преимущественно преходящий характер и требует отмены ЛС только лишь в исключительных случаях.
    Важно отметить, что комбинированное ЛС Экватор вызывает не большее количество негативных явлений, чем при приеме отдельных фармпрепаратов. К наиболее часто встречающимся жалобам на применение принадлежит головная боль (около 8%), непродуктивный, надсадный кашель (5%) и головокружение, причем преимущественно ортостатического характера (до 3%).
    С малой частотой 1-3% встречаются неблагоприятные побочные реакции в виде выраженной тошноты и рвоты, диареи, а также слабости, кожного зуда и сыпи.
    Прямым аналогом фармпрепарата под названием Экватор является Эквакард – более доступный по цене генерик, все дозировки совпадают, отличается только фирма-производитель и цена

    Кроме того, есть и аналоги этого средства по действующим веществам — Амапин-Л, Амлипин.
    В какой-то степени могут заменить Экватор препараты, в которых идентичным является только лишь один компонент: Амлесса, Амлодипин-периндоприл, Амлопресс, Тритаце, Хартил и некоторые другие.
    Валентина, 60 лет, г. Нижний Новгород
    У меня, помимо ГБ, еще есть и СД 2 типа. Это заболевание стало непосредственной причиной основных сложностей при определении тактики моего ведения, а также значительно затруднило подбор других лекарств от давления. Ведь некоторые из них имеют в своем составе противопоказанную мне глюкозу, а другие пугают выраженными нежелательными последствиями.
    После многочисленных подборов фармпрепаратов, врач остановила свой выбор на Экваторе. Вместе мы подобрали вариант дозировки: амлодипина и лизиноприла. Теперь я успешно борюсь с недугами благодаря только лишь одной таблетке, но принимаемой ежедневно!
    Елена, 48 лет, г. Санкт-Петербург
    Врач прописала мне принимать Экватор в дозировке 10/20, так как АД мое очень часто достигало отметок 160/100. Это ЛС хорошо себя зарекомендовало в практическом плане. Целый год я великолепно продержалась на этой дозировке. Но недавно начала отмечать наличие небольшой отечности ног. Мне, честно говоря, очень не хочется переходить на прием иного ЛС. Доктор настоятельно в связи с этим посоветовала уменьшить дозу, потому как скачки АД стали намного реже. Сейчас я принимаю препарат Экватор утром по 1 таблетке 5/10. Пока АД в норме, и отеки почти незаметны.
    Василий
    После возникновения сухого, надсадного кашля перешел на Эналаприл, хотя до этого был назначен мне препарат под названием Экватор, который на удивление хорошо пошел, хотя очень чувствителен в плане ЛС. И чаще они дают мне нежелательную побочку, нежели успевают выгодно сработать и принести организму реальную пользу. Теперь принимаю таблетки уже год и за это время только ощущаю значительный позитив от сниженного АД.

    http://sosudoved.ru/preparaty/jekvator.html

    Экваприл: инструкция по применению

    Фармакологическое действие

    Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий лизиноприл и амлодипин. Лизиноприл — ингибитор АПФ, сних‹ает в крови уровни ангиотензина II и альдостерона, од- новременно повышая уровень брадикинина — сосудорасширяющего медиатора. Воздействует на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Сниікает OПCC и АД, пред- и постнагрузку, давление в легочньш капиллярах, не влияет на ЧСС, при этом возможно увеличение минут- ного объема сердца и усиление кровотока в почках. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснаб л‹ение ишемизированного миокарда. При длительном приме- нении способствует уменьшению гипертрофии миокарда и стенок резистивных артерий. По- вышает толерантность миоІ‹арда к физическим нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Играет определенную роль в восстановлении функции эндотелия, повре- х‹денного в результате гипергликемии.
    Увеличивает продолх‹ительность z‹изни при хронияеской сердечной недостаточности. За- медляет прогрессирование дисфункции левого ›хелудочка после инфаркта миокарда, не ос- лох‹ненного сердечной недостаточностью.
    Гипотензивный эффект маблюдается через 1 ч после приема препарата внутрь, достигая мак- симума через 6 ч. Продолz‹ительность действия зависит от дозы и составляет 24 ч. При дли- тельном течении эффективность не сниіІ ается. При резком прекращении лечения синдрома отмены с резким повышением АД не возникает.

    Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на ренин-ангиотензин- альдостероновую систему, эффективен и при артериальной гипертензии с низким уровнем ренина.
    Јlизиноприл снимает альбуминурию за счет сних‹ения АД и изменения гемодинамики гломе-
    рулярного аппарата и его тканевой структуры. Не влияет на уровень caxapa в крови у боль- ньіх сахарньги диабетом и не увеличивает частоту случаев гипогликемии.
    Амлодипин — блокатор медленных кальциевых І‹аналов III поколения, оказывает антианги- нальное и гипотензивное действие. Препятствует поступлению кальция в клетки миокарда и, в большей степени, в гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Снижает тонус гладких мышц, артериол, OПCC и, следовательно, АД.
    Уменьшает потребность в кислороде и расход энергии миокарда. Увеличивает снабжение кислородом неповрежденных и ишемизированньгх участков миокарда. При стенокардии улу\’Ішает переносимость физической нагрузки, препятствует развитию приступа стенокар- дии и формированию ишемического интервала ST, сниz‹ая необходимость в применении нитроглицерина. Не влияет на проводимость и сократимость миокарда.
    Оказывает длительное, дозозависимое гипотензивное действие. Не сних‹ает фракцию выбро- са левого желудочка. Уменьшает гипертрофию левого :елудочка. Оказывает антиатероскле- ротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Применение на фоне терапии дигокси- ном, диуретиками и ингибиторами АПФ не повышает риск смерти у больньв: хронической сердечной недостаточностью (III-IV ФК по классификации NYHA).
    Обладает продолжительны м действием (более 24 ч), обеспечивает значительное с клиниче- ской точки зрения сни:кение АД в положении сидя и лел‹а. Действие развивается постепенно, через 2-4 ч после приема и не сопровождается артериальной гипотензией.
    Тормозит агрегацию тромбоцитов, усиливает клубочковую фильтрацию, оказьюает слабое натрийуретическое действие, при диабетической нефропатии не усиливает микроальбумину-

    Не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы, не изменяет уровня плазменньт липидов. Можно назначать пациентам с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарны м диабетом и подагрой.
    Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном средстве позволяет преду- предить развитие возможных нежелательньп: эффектов, вызванньт противорегуляцией како- го-либо из действующих веществ. Так, блокатор медленных кальциевых каналов, непосред- ственно расширяя артериолы, может приводить к задерz‹ке натрия и х‹идкости в организме и, следовательно, может активизировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. АПФ ингибитор блокирует этот процесс, нормализирует реакции на нагрузку солями.

    Фармакокинетика

    Лизиноприл
    После приема внутрь в неизмененном виде поступает в системный кровоток и через 6 ч дос- тигает Суд в плазме крови (90 нг/мл). Абсорбция составляет 30 % (6-60 %), биодоступность 29 %. Связывается исключительно с АПФ, проникает через ГЭБ и плацентарньйl барьер. Не метаболизируется. Выводится с мочой, Tl/2 12,6 ч. После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолz ительный терапевтический эффект.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    При почечной недостаточности выведение лизиноприла замедляется. Выводится при диали- зе.
    Амлодипин
    После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90 %) всасывается из ЖКТ. Суд в плазме крови достигается через 6-10 ч. Подвергается эффекту \»первого прохождения\» через печень. Биодоступность 64-80 %. Равновесное состояние достигается на 7-8 сутки ре- гулярного приема. Vd приблизительно 20 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 95- 98 %. Проникает через ГЭБ. Подвергается интенсивному метаболизму в печени (90 %).

    Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10 % амлодипина выводится с мочой в неизменемном виде, 60 % — в виде метаболитов; 20-25 % — в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникаёт“ в грудное молоко. Общий клиренс 500 мл/мин. Выведе- ние имеет двухфазныи характер. Т; 2 xонечной фазы 35-50 час.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    Tie «ри артериальной гипертензии — 48 ч, у пациентов пожилого возраста — до 63 ч, при пепе- ночной недостаточности — до 60 ч, Ti› увеличивается и при тяжелой сердечной недостаточ- ности, не отрая‹ается степень нарушения функции почек. Примерно в одно и тoz‹e время дос- тигаются Cpg в плазме крови у молодых и у по›І‹ильж пациентов. У поz‹илы х пациентов клиренс амлодипина несколько ниже, T]/2 и AUC больше. Не подвергается диализу. Перено- симость одинакова, поэтому коррекции дозы для пох‹ильж пациентов не требуется

    Показания к применению

    Противопоказания

    — наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
    — гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального І‹:лапана;
    — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
    — вырах‹енная артериальная гипотензия;
    — кардиогенны й юок;
    — сердеиная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первьж 28
    дней);
    — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
    — двусторонний стеноз почечной артерии, стеноз артерии единственной почки;
    — ангионевротический отек в анамнезе, в т.ч. вызванный применением других ингиби- торов АПФ;
    — беременность;
    — период лактации;
    — детский и подростковьЫ возраст до 18 лет (из-за отсутствия данньт об эффективно- сти и безопасности препарата в данной возрастной группе);
    — повьтіенная чувствительностъ к компонентам препарата или к другим производны м

    Беременность и период лактации

    Способ применения и дозы

    Рекомендуется применять в случаях, когда прием препаратов, содержащих отдельно актив- ные вещества Экваприла в тех xte дозах, не обеспечивает необходимый контроль АД.
    Для пациентов, не получающих антигипертензивные средства, суточная доза — 1 таблетка не- зависимо от приема пищи.
    В случае предшествующей терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема Экваприла диу- ретик следует отменить. Если отмена диуретика невозможна, начальная доза Экваприла со- ставляет 1/2 таблетки. После приема препарата пациенту требуется обеспечить медицинский контроль в течение нескольких часов из-за возмоz‹ного развития симптоматической гипотен-
    При сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипертензии поддеря:ивающая доза составляет 1 таблетка/сутки.
    При почечной недостаточности и KK 30-70 мл/мин назначают половину обычной начальной дозы (т.к. вы ведение лизиноприла осуществляется почками). Поддерживающая доза зависит от индивидуальной реакции больного, во время проведения терапии требуется регулярный контроль функции почек, уровня калия и натрия в крови.
    При заболеваниях печени вьюедение амлодипина может замедляться, поэтому начальная до- за Экваприла составляет 1/2 таблетки/сутки. Применение препарата у этой категории паци- ентов требует особой осторох‹ности.

    Побочное действие

    Со стороны сердечно-сосудистой системы. 1-3 % — ортостатическая гипотензия; редко — аритмии, ощущение сердцебиения, тахикардия (вероятно, в результате чрезмерного сниже- ния АД у больньж с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта).
    Со стороны ЦНС и периферической нероной системы: 8 % — головная боль, 3 % — голово- крушение; 1-3 % — слабость; редко — повытенная сонливость, мышечная фасцикуляция ко- нечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность созмания.
    Со стороны дыхательной системы.’ 3 ’7s — сухой кашель.
    Со стороны пищев‹зрптельнои системы. возмох‹ны 1-3 % — диарея, тошнота, рвота; 1 % — по- вышение активности печеночньв: ферментов и билирубина в крови (особенно при заболева- ниях почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии); редко — нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в z‹ивоте, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатиче- ская ікелтуха, гепатит, гиперплазия десен, сния‹ение аппетита.
    Со стороны мочеаыделительной системы. повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно при заболеваниях почек, сахарном диабете и реновасІ‹улярной гипертензии); редко
    — наруtиение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия.
    Со стороны оdмена аещеста. гиперкалиемия.
    Дерматологические реакции. 1-3 % — редко зуд, кожная сыпь, покраснение кожи лица; редко — повышенное потоотделение, алопеция.
    Аллергические реакции. редко — крапивница; 0,1 % — ангионевротический отек лица, конечно- стей, губ, языка, надгортанника, гортани. В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.
    Со стороны системы кроветаорения.’ лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (влияние ингибитора АПФ), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно не- большое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
    Прочие. 1-3 % — отек щиколоток ног, боль в груди, артралгия; редко — синдром, сопровож- дающийся появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией, импотенция. Побочные реакции обычно носят слабо выраженный и преходящий характер, отмена лечения требуется в редких случаях. Побочные эффекты, вызываемые комбинированным пpeпapaтом, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно.

    Передозировка

    Симптомы. вазодилатация с выраженны м сниz‹ением АД и появлением рефлекторной тахи-
    кардии.
    Лечение. симптоматическая терапия, контроль сердечной деятельности, АД, диуреза и вод- но-электролитного баланса, в случае необходимости его коррекция. При выраяженном снижении АД, больному придают положение лeжанияние конечности приподнять; при не- удовлетворительном тералевтическом ответе на в/в введение заместелей жидкости может потребоваться введение допамина. Для прекращения действия амлодипина можно ввести в/в глюконат кальция. Из-за медленного всасывания амлодипина в отдельньт случаях промы- вают я‹елудок, используют активированньгя уголь. Јlизиноприл вьюодится с помощью гемо- диализа; сильная степень связывания с белІ‹амм крови делает диализ амлодипина неэффек-

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Особенности применения

    Меры предосторожности

    Лечение можно начинать лишь после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК в
    случае обезвоживания.
    После приема первой дозы препарата следует тщательно наблюдать за изменением АД. Воз- моя‹но значительное снижение АД с развитием симптоматической артериальной гипотензии у больных, принимающих диуретики и находящихся в состоянии обезвоживания и/или гипонатриемии в результате повышенного потоотделения, продолжительной рвоты или диареи. При артериальной гипотензии больному придают горизонтальное положение и при необходимости вводят раствор, восполняющий ОЦК (инфузия физиологического раствора).
    При сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, ИБС, цереброваскулярньгх заболе- ваниях Экваприл мох‹ет вызвать артериальную гипотензию, развитие инфаркта миокарда или инсульта.
    При стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии назначение вазодилататора требует
    В ходе лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога.
    Следует регулярно контролировать картину периферической крови для своевременного вы- явление возможного агранулоцитоза.
    При нарушение функции почек, например, при стенозе почечной артерии (особенно, двустороннем или при стеиозе артерий единственной почки), гипонатриемии, обезвоживании, не- достаточности кровообращения прием препарата может спровоцировать ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, обратимую после прекращения лечения.
    Возможно развитие реакции на ингибитор АПФ в виде ангионевротического отека лица, ко- нечностей, губ, языка, надгортанника или гортани, требующей немедленного прекращения лечения препаратом и установления врачебного наблюдения за больньт вплоть до полного исчезновения всех симптомов.
    Ангионевротический отек, локализованный на лице, губах, конечностях, обьшно, спонтанно исчезает, прием антигистаминны х средств, способствует ослаблению симптомов.
    Ангионевротический отек гортани мох‹ет привести к смертельному исходу. Отек языка, над- гортанника и гортани мох‹ет вызвать обструкцию дьтательных путей и требует немедленно- го медикаментозного вмешательства: введение 0,1% эпинефрина (адреналина) п/к (0,3- 0,5 мл, т.е. 0,3-0,5 мг) или медленно в/в (0,1 мл, т.е. 0,1 мг), применение ГКC, антигистамин- нью: средств и контроль жизненно ваz ньг‹ функций организма.
    Хирургическое вмешательство/общая анестезия: при применении средств для общей анесте- зии с гипотеизивны м эффектом и при проведении обширных хирургических вмешательств лизиноприл тормозит образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное вы деление ре- нина. При такой артериальной гипотензии АД нормализуют путем увеличения ОЦК.

    Применение полиакрилнитриловьгх мембран для диализа во время лечения ингибитором АПФ может спровоцировать анафилактический шок, следует избегать их одновременного использования, либо применять диализирующую мембрану другого типа, либо другое анти- гипертензивное средство.
    Проведение десенсибилизации против членистоногих во время лечение ингибитором АПФ мо›кет вызвать анафилактическую реакцию. Реакции моя‹но избежать, предварительно вре- менно прервав лечение ингибитором АПФ.
    При подборе дозы следует учитывать, что у пациентов поя‹илого возраста оба активньгх ве- щества определяются в крови в большей концентрации, при этом эффективность не изменя- ется.
    Влияиие на способность к ооэісдеіlшо аатотранспорта и упраалениіо механизмами
    Препарат мол‹ет влиять на способность к управлеиию автомобилем и работе с механизмами. Доза и рех‹им дозирования, при которьт можно управлять автомобилем и вьшолнять работы, связанные с повышенньт риском травматизма, устанавливаются индивмдуально.

    http://apteka.103.by/ekvapril-instruktsiya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector