Психогенные экстрасистолы и их симптомы

Содержание

Психогенные экстрасистолы и отличительные симптомы экстрасистолии при неврозе

Экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, представляющее собой преждевременное сокращение сердца либо его участков из-за внеочередной волны возбуждения. Импульс может исходить из разных зон – желудочки, предсердия, атриовентрикулярное соединение. Это определит какая именно аритмия у заболевшего. Сталкиваются с нею пациенты любого возраста, пола, в том числе и здоровые. Однако чаще страдают экстрасистолией больные при неврозе.

Классификация

Преждевременное сокращение сердца классифицируется по ряду признаков. В зависимости от очага возникновения импульса бывают:

  • Предсердные;
  • Желудочковые;
  • Из атриовентрикулярного соединения.
  • По количеству следующих друг за другом ранних появлений желудочкового комплекса:

  • Парные (две подряд);
  • Групповые (три и более).
  • Групповые обычно рассматривают как пароксизмальную тахикардию. По частоте различают:

  • Редкие (до 5 за минуту);
  • Средние (6–15 в минуту);
  • Частые (более 15 за минуту).
  • По числу очагов образования импульса:

  • Монотопные (один очаг);
  • Политопные (несколько).
  • Экстрасистолии также подразделяются по чередованию нормального ритма и преждевременного сокращения:

  • Бигеминия (поочередное сокращение нормального желудочкового комплекса и внеочередного);
  • Тригеминия (два нормальных комплекса, за которыми следует экстрасистолический);
  • Квадрогеминии (преждевременный комплекс следует за тремя нормальными).
  • По изменению желудочкового комплекса:

  • Мономорфные (одинаковый в одном отведении);
  • Полиморфный (различается).
  • Механизм возникновения

    Существует два мнения о возникновении экстрасистолии. Первая основана на теории повторного входа импульса в проводящей системе сердца. Согласно ее волокна Пуркинье имеют разветвления, которые соединяются коллатеральными мостиками. Если в одной из ветвей происходит нарушение передачи импульса, то он по шунтирующему мостику переходит с опозданием в другую ветвь. В результате волна возбуждения проходит укороченный путь, что заканчивается преждевременным желудочковым комплексом.
    Подтверждают эту теорию тот факт, что время нормального сокращения сердца и следующего за ним внеочередного составляет около 0,03 секунд.
    Не менее важным считается доказательство, что чаще аритмия возникает при определенной частоте сердечных ударов, которая индивидуальна у каждого пациента.
    Вторая теория гласит, что в миокарде находится источник очага возбуждения, который активируется под воздействием неблагоприятных факторов.
    При неврозах риск аритмогенных осложнений высок из-за выброса в кровь большого количества гормонов коры надпочечников (катехоламины, кортикостероиды), влияния симпатического отдела нервной системы на сердечно-сосудистую.

    Катехоламины обладают сосудосуживающим эффектом, увеличивают риск тромбообразования, что ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы. Кортикостероидные усиливают чувствительность миокардиальных волокон к катехоламинам, увеличивают число ударов сердца. Активация симпатического отдела также приводит к аритмии, укорочению диастолы, во время которой происходит максимальное кровоснабжение миокарда.
    Итогом этих процессов будет ухудшение коронарного кровотока, что, в свою очередь, приведет к электрической дезорганизации миокарда и внеочередному сердечному сокращению.

    Клиническая картина

    Кл

    инические проявления у пациентов, страдающих невротическими расстройствами складывается из жалоб со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.
    Больные говорят о выраженном сердцебиении, перебоях, чувстве замирания сердца, болях за грудиной. Лица, подверженные стрессу, в яркой эмоциональной окраске описывают свои жалобы. Пациенты говорят, что сердце кувыркается, переворачивается в груди, ощущается сильный толчок о грудную клетку. Эти симптомы сопровождаются нередко чувством страха смерти, что вынуждает постоянно обращаться за медицинской помощью.

    Из – за повышенного тонуса нервной системы психогенные экстрасистолы сопровождают такие симптомы, как выраженное головокружение, общее недомогание, чувство нехватки воздуха, тошнотой, потливостью, ухудшением памяти, нарушением сна и концентрации внимания. Если аритмия появляется часто, то клинические проявления имеют более выраженный характер за счет еще и нарушения мозгового кровообращения.

    Диагностика

    Диагностировать экстрасистолы при неврозе не представляет трудностей. С этой целью проводится опрос, осмотр, обратившегося на прием. Лабораторная и инструментальная диагностика дает возможность провести дифференциальный диагноз, исключить иные этиологические факторы, приводящие к аритмии.
    Во время опроса выясняются жалобы, анамнез. Больные всегда рассказывают о сердечных перебоях. При выяснении анамнестических сведений, уточняется информация о стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках. Во время осмотра отмечается характерный вид больного. Пациент выглядит беспокойным, встревоженным, красочно описывает симптомы, сопровождая все это активной жестикуляцией.

    Подтвердить точно диагноз позволяет электрокардиография, суточное холтеровское мониторирование. В зависимости от типа экстрасистолии (предсердная, желудочковая, из атриовентрикулярного соединения) на кардиограмме отмечаются определенные изменения.
    При предсердной отмечается ранее появление зубца P, а за которым следует нормальный неизмененный желудочковый (QRST) комплекс. Следом определяется неполная компенсаторная пауза. По изменению зубца Р можно определить откуда проходит возбуждения. Когда зубец Р нормальный очаг локализуется в верхних отделах предсердий, если деформирован, то в средних, а отрицательная форма свидетельствует о начале движения импульса из нижних отделов.
    Экстрасистолическое нарушение ритма из атриовентрикулярного соединения на ленте кардиограммы представлено внеочередным появлением неизмененного QRS, за которым следует неполная компенсаторная пауза. Зубец Р отрицательный в отведениях I, II, аVF либо отсутствует, а может и сливаться с QRS. Если волна возбуждения достигает сначала желудочки, а затем предсердия, то Р находится за QRS. Когда Р отсутствует, значит импульс одновременно достиг желудочки и предсердия.
    Ж

    елудочковая экстрасистолия представляет собой ранее появление значительно уширенного, деформированного QRS, за которым в большинстве случаев следует полная компенсаторная пауза. Зубец Р отсутствует, а также характерна дискордантность ST.
    Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, что позволяет выявить отсутствие органических изменений сердечно-сосудистой системы. Лабораторное обследование исключает наличие хронических заболеваний, провоцирующих появление аритмии.
    Лечение психогенной экстрасистолии ставит перед собой задачу восстановить нормальный сердечный ритм и работу нервной системы.

    Восстановление ритма

    Добиться этой цели можно с помощью назначения медикаментозных средств, для чего применяют антиаритмические препараты различных классов. Подбор осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести состояния, разновидности аритмии. Основные группы препаратов:

  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Антиаритмики Iа, IIв, Iс, III классов.
  • Медикаменты можно использовать внутривенно, когда необходима экстренная помощь, либо в таблетированной форме.
    Дополняется стандартная лекарственная терапия инфузионной. Эффективно использование калий — поляризующей смеси. Находящиеся в ее составе ионы калия, магния нормализуют электрическую деятельность сердца. Нередко применяются метаболические препараты с целью запуска репаративных процессов в поврежденных миокардиальных волокнах под воздействием катехоламинов.

    Нормализация деятельности нервной системы

    Эти мероприятия подразумевают исключение стрессовых факторов, создание благоприятной психоэмоциональной обстановки, седативную медикаментозную терапию.
    Чтобы избавиться от психогенной экстрасистолии часто достаточно наладить режим труда и отдыха. Если эта мера себя не оправдала, то прибегают к назначению успокоительных препаратов:

  • Медикаменты растительного происхождения;
  • Анксиолитики;
  • Антидепрессанты.
  • Выбор препарата зависит от тяжести проявлений заболевания. Начинают лечение средствами на основе растений, которые всем хорошо известны и находятся в свободном доступе. Это пустырник, валериана, мята и их комбинации.
    Анксиолитики, антидепрессанты используются при тяжелых проявлениях, когда пациенты страдают паническими атаками, тревожно – депрессивными расстройствами. Отпуск осуществляется только по рецептурным бланкам.
    На первый взгляд, проблема кажется простой и справиться с ней легко. Однако это не так. Лечащие врачи знают как долго борются заболевшие этим недугом. Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе.

    http://vseoserdce.ru/hpc/extrasystole/psixogennye-ekstrasistoly-simptomy.html

    Симптомы невроза. Экстрасистолы.

    Практически любой человек в современном мире слышал или доподлинно знает, что именно сосудистые катастрофы (инсульты/инфаркты) являются главными источником смертности не только у нас в стране, но и во всем мире. Добавьте сюда тот факт, что сердечно-сосудистые катастрофы весьма болезненны. И вы получите железобетонное основание для тревог и страхов, которые будут связаны с любыми симптомами близкими вашему сердцу. И так уж устроено тело человека, что при неврозе многие симптомы связаны именно с сердцем.
    Например, экстрасистола. По сути своей – это внеочередное сердечное сокращение. Когда у вас проявляется экстрасистола, вы можете ощущать ее в виде толчков или сильных сердечных ударов, некое ощущении замирания в груди, чувство того, что ваше сердце на какое-то время остановилось. Это может быть как однократное событие, так и целые «пачки» импульсов. ЭС может сопровождаться бледностью, потливостью, чувством нехватки воздуха. Если они происходят ночью, то вас может «выбросить из сна». При неврозах экстрасистолы сопровождаются выраженным страхом, паникой, которые весьма слабо компенсируются сознательным самоуспокоением. Зато часто такой человек хватается за таблетки или вызывает себе скорую помощь.
    Так вот, что вам нужно запомнить. При нервозе, экстрасистолы безопасны для вас и вашей жизни. Ведь экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. Поэтому важно не наличие ЭС, а их частота и качество. При обнаружении ЭС, вам важно пройти холтеровское монтирирование. По его результату можно будет выставить класс экстрасистолии. Их всего 5.

    • I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования
    • II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования
    • III — полиморфные экстрасистолы
    • IVa — парные мономорфные экстрасистолы
    • IVb — парные полиморфные экстрасистолы
    • IVb — пробежки желудочковой тахикардии (3 и более комплексов подряд).
    • V – ранняя экстрасистолия R на T

    Обратите внимание — желудочковая экстрасистолия 1—2 градации по Лауну обычно не требует лечения. 3 градация также может быть оставлена без назначения специальных антиаритмиков при отсутствии органического поражения сердца (то есть без атеросклероза). 4 градация требует назначения антиаритмических препатаров 3 группы (амиодарон, соталол), 4 и 5 градации как правило требуют установки дефибриллятора-кардиовертера из-за высокого риска развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.
    Но при нервозах все колеблется на уровне 1-2 класса. А потому нужно заниматься лечением не сердца, а своего невроза.
    У вас есть невроз? Хотите попасть на онлайн группу Развития Эмоциональной Устойчивости? Пишите в личку, я расскажу, КАК это сделать.

    http://www.b17.ru/blog/simpomy_nevroza_ekstrasistoly/

    экстрасистолия при неврозе

    Вопросы и ответы по: экстрасистолия при неврозе

    Здравствуйте!
    Я уже писал Вам, но возможно оставил мало информации.
    Возвраст: 20
    Вес: 94 (мышечная масса)
    Рост: 194
    Боли в левой части грудной клетки, ближе к подмышечной области. Были неврозы. Пульс обычно 60-70, если не волнуюсь. Волнение очень частое — тогда ЧСС 90.
    Занимаюсь спортом и тягаю железо. При нагрузках сердце не болит. Но вот когда занимался отжиманиями на брусьях, усилился до 160 где-то и напало волнение ужасное. Потом на следующее утро были боли с левой части спины. Болело когда лежал. Пульс при этом был в норме. Дыхание также. Может ли это быть заболеванием или нарушением сердца? Нагрузки переношу нормально. Курил 6 лет, бросил. Одышка может начинаться при быстом беге на лестницу этаже на 4-5 (мне говорили. что этот показатель также важен). Страдал ПА и сильной кардиофобией. Боялся выходить на жару, и просто на улицу, думая что с сердцем что-то случиться. Бывают экстрасистолии на фоне волнения. Были травмы ключицы и шеи (серьйозные), остеохондроз шейно-грудной. Могут ли боли в области сердца быть связаны с позвоночником? Очень волнуюсь по этому поводу. Вот ЭКГ:
    ЧСС: 118 (сильно волновался при посещении кардиолога)
    PQ : 0,14
    QRS: 0,08
    QT: 0,36
    Делалась полгода назад (тогда ещё курил).
    Сейчас чувствую себя лучше но боли периодические не дают покоя (больше морально). Иногда болит левая рука (без боли в груди), локоть (была травма, но в аж 2001).
    Помогите пожалуйста! Я действительно болен, или же просто накрутил себя?
    Заранее благодарен!

    Здравствуйте!
    Мне 30 лет. Месяц назад переболела Фарингитом, пропила Азитрокс(3 дня). После этого беспокоит слабость, тахикардии, особенно по утрам и при физ нагрузке. В связи с этим обследовалась в институте кардиологии, сделала ХОЛТЕР и ЭХОКГ.
    Вот заключения Холтера:
    За время мониторирования на фоне синусовой аритмии со средней ЧСС — 80 уд/мин(мин — 56, макс — 163) регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия , преимущественно по типу бигенемии, политопная, преимущественно в вечерние и утренние часы с 17,00 до 20.00 и 7.00-09.30.
    Единичная суправентрикулярная экстрасистолия.
    Инверсия зубца Т по А и В каналам при увеличении ЧСС.
    Заключении ЭХОКГ:
    Ритм, ЧСС — синусовый, 69 уд/мин
    ЛЖ — КСО — 28,0 мл, КДО — 72,0 пл, Тмжп — 0,75, Тзс — 0,8, ФИ — 61%.
    Нарушений сократимости не выявлено.
    ПЖ — N
    ЛП — 3,0см, S 15см.кв
    ПП — S — 13см.кв, в полости лоцируется удлиненная Евстахиева заслонка.
    АК — 3х створ. ^р 4,4 мм Hg
    КЛА — N. ^р 2,6мм Hg
    МК — пролапс задней створки — о.т +
    ТК — N . о.т. +
    Ао — 1,9 -3,1 см, восх. 3,1см
    ЛА — -, СДЛА 25мм Hg
    ЛВ — — , —
    НПВ.Печ.в. — 1,6, коллабирует
    Перикард — ИЗМЕНЕН ЛИСТКИ УПЛОТНЕНЫ, СПАЯНЫ ЛОКАЛЬНО ПЛЕВРОПЕРИКАРДИАЛЬНЫЕ СПАЙКИ, . Жидкость — —-мл
    Доп-е — Дополнит, тробекула к баз,отд, МЖП
    Кардиологи направили на ренген.
    Заключение рентгена:
    Сделала Рентген легких.
    Выявлено — на обзорной R-грамме органов грудной полости справа уплотнены ле. долевые плевры, синусы свободные, диафрагма с ровными, четкими контурами. Справа корень слегка инфильтрирован.
    Со..(тоже не ясно) — в N.
    Заключение — Острый обструктивный бронхит
    Кардиологи сказали лечить легкие и бронхи.
    Я очень переживаю, вдруг это теберкулез или еще что-то ужасное.
    Помогите, разобраться.
    За неделю до этого сдала общий анализ крови и ревмопробы.
    Вот результаты:
    ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
    Лейкоциты — 6,99 Г/л 3,5-10,0
    Эритроциты — 4,37 Т/л 3,8-5,8
    Гемоглобин — 125, г/л 110-165
    Гематокрит — 36,7 % 35-50
    Тромбоциты — 332 Г/л 150-390
    Тромбокрит — 0,293 % 0,1-0,5
    Средний объем эритроцитов — 84,0 fL 80-98
    Среднее содержание гемоглобина в
    одном эритроците
    Средняя концентрация
    гемоглобина в эритроцитах
    — 340, г/л 315-360
    Ширина распределения
    эритроцитов по объему
    — 14,5 % 10-15,5
    Средний объем тромбоцитов — 8,81 fL 6,5-11,0
    Ширина распределения
    тромбоцитов по объему
    — 16,7 % 10-18
    Сегментоядерные гранулоциты — 50 % 50-70
    Сегментоядерные гранулоциты — 3,50 Г/л 2,0-7,2
    Палочкоядерные гранулоциты — 6 % 1,0-6,0
    Палочкоядерные гранулоциты — 0,42 Г/л 0,1-0,6
    Лимфоциты — 38 % 17,0-40,0
    Лимфоциты — 2,66 Г/л 1,2-3,2
    Моноциты — 5 % 3,0-9,0
    Моноциты — 0,35 Г/л 0,3-0,8
    Еозинофилы — 1 % 0-5
    Еозинофилы — 0,07 Г/л 0-0,5
    Базофилы — 0 % 0-1
    Базофилы — 0 Г/л 0-0,2
    Метамиелоциты — 0 не выявлено
    Метамиелоциты — 0 не выявлено
    Миелоциты — 0 не выявлено
    Миелоциты — 0 не выявлено
    Вироциты 0 не выявлено
    Вироциты 0
    Скорость оседания
    эритроцитов по методу
    \»Westgreen\» — 5 мм/год

    http://www.health-ua.org/tag/79528-ekstrasistoliya-pri-nevroze.html

    Психические нарушения и невроз как частые причины экстрасистолии

    Психогенная экстрасистолия – это синдром преждевременного сокращения сердца. При нем слишком рано реагировать на импульс от мозга может как вся мышца, так и отдельные части этого органа – желудочки или миокард. У заболевания есть множество различных видов в зависимости от очага образования, частоты нарушений или причины возникновения.
    Считается, что главная причина экстрасистол (преждевременных сокращений, или аритмии) – это стрессы и нарушения нервной системы. Ученые еще не пришли к единому выводу по поводу механизм сбоя. Заболевание обладает характерными симптомами, благодаря которым легко диагностируется. Ниже представлена подробная информация о признаках болезни до и после начала лечения.

    Основная симптоматика

    Симптомы психогенных экстрасистол меняются в зависимости от вида недуга. Заболевание имеет несколько классификаций. Самая главная из них основывается на разделении патологий по месту возникновения аномальный сокращений:

    • предсердная;
    • желудочковая;
    • атриовентикулярная.

    При первом типе нарушения наблюдаются в районе предсердия, при втором – неправильно сокращаются желудочки. В третьем случае заметен сбой в области атриовентикулярного соединения.
    Важный симптом заболевания – аритмия. Она различается в зависимости от системы чередования правильных сокращений и ранних. Существует всего три типа отклонения при экстрасистолии:

  • Бигемная. Сердце сокращается правильно, затем наблюдается преждевременный импульс.
  • Тригемная. Желудочки, предсердие или соединение сокращаются один раз правильно, два – нет. Или наоборот.
  • Квадрогемная. За тремя нормальными комплексами (сокращениями) следует один нарушенный.
  • Симптоматика также различается в зависимости от длительности приступов. Часть людей замечают микроотклонения – сбои в сердечном ритме, которые длятся около 5 минут. Другие страдают аритмией средней продолжительностью – от 6 до 15 минут. Если приступы характеризуются периодом более 15 минут, это наиболее серьезная и опасная форма. При ней проявляются не только странные ощущения в груди, но и признаки нарушения нервной деятельности.
    Симптомы психогенной экстрасистолии могут быть общими (свойственными и для других заболеваний) или специфическими (характерными лишь для данного недуга). Особые признаки проявляются при менее серьезных формах патологии, а общие нарушения присущи людям, которые страдают от обширного поражения с захватом сразу нескольких частей сердца.

    Неспецифические признаки

    Психогенная экстрасистолия вызвана нарушениями в работе нервной системы. Поэтому при начале приступов страдать может не только область сердца, но и другие части организма:

    • нервные окончания кожи;
    • мозг;
    • любые внутренние органы, так как при нарушении передачи нервных импульсов их работа становится затрудненной.

    Прежде всего, начинается головокружение, человек чувствует слабость и усталость. Становится трудно держать равновесие, прямо ходить. Голова «плывет» даже тогда, когда пациент не совершает никаких движений. Это симптомы кислородного голодания мозга. Этот явление, если его вовремя не пресечь, приведет к потере сознания. В редких случаях гипоксия доводит до летального исхода. На фоне недостаточного питания головного мозга больной медленнее соображает, наблюдается заторможенность.

    Часто во время приступов начинаются волны тошноты. Нередко они доводят до рвоты, особенно если недавно был прием пищи. Может проявиться общее недомогание, похожее на состояние организма во время инфекционных или вирусных заболеваний. Увеличивается или уменьшается температура, появляется испарина на лбу, перед глазами скачут «мушки». Среди других признаков нарушений зрения можно отметить наличие плавающих цветных пятен или потемнение видимой картинки.
    В результате нервного истощения конечности хуже слушаются пациента. Экстрасистолия приводит к нарушению кровотока, что также влияет на состояние сосудов, мягких тканей. Руки и ноги могут начать слегка болеть или наоборот потеряют чувствительность. Характерно ощущение «ватных» или «свинцовых» конечностей. Кожа становится бледной, крупные вены проступают над поверхностью кожи, их легче заметить. Иногда на эпидермисе возникают красные пятна, свидетельствующие о нарушении кровообращения.

    Характерные признаки

    При неравномерном сокращении сердца человек характеризует свое состояние, как аритмия. Во время нее в груди возникает чувство неправильных ритмов, ощущается беспокойство. Главная мышца организма слишком быстро или медленно бьется, либо больно колотится. Более полный список симптомов:

    • сердце пропускает удары;
    • заметно нарушение ритма с систематическими повторами;
    • становится труднее дышать;
    • в области груди возникают боли или тянущее ощущение;
    • нарастает страх смерти.

    Сами больные могут описывать свое состояние с медицинской точки зрения неправильно: сердце «выпрыгивает из груди», переворачивается, больно бьется о ребра и т.д. Чем более возбужден пациент во время приступа, тем красочнее и художественнее он описывает свое состояние, что может затруднить диагностику.

    Изменения в настроении и поведении

    Зачастую заболевание провоцируется сильным стрессом, который сказывается как на психологическом состоянии пациента, так и на работе его нервной системы. В результате психофизических изменений человек выглядит возбужденным. Во время осмотра и проведения кардиограммы и других исследований специалисты отмечают у пациентов следующие характерные признаки:

    • повышенная жестикуляция при разговоре;
    • учащение сердцебиения в рамках нормы, свидетельствующее о нервном возбуждении;
    • повышенная импульсивность, резкость в движениях;
    • иногда неровная, бессвязная речь;
    • нарушения в логике при разговоре (как следствие кислородного голодания мозга);
    • постоянная смена интонаций или разговор на повышенных тонах.

    Такая картина обычно не наблюдается у людей, которые страдают сердечными заболеваниями. Они наоборот бывают в подавленном состоянии, заторможены. А пациенты с преждевременным сокращением во время приступа либо перевозбуждены, либо находятся в очень нервозном настроении, активно паникуют. Неврозы и экстрасистолия неразрывно связаны.

    Гормональная картина при экстрасистолии

    Одним из способов лабораторной диагностики заболевания является сбор крови на анализ гормонов. Нередко недуг вызывается приливом следующих веществ:
    Эти гормоны при повышенном содержании в крови отрицательно сказываются на работе сердца. Катехоламины действуют как суживающее средство для сосудов. Из-за них вены и капилляры хуже пропускают жидкость, в результате чего голодают предсердия и другие мягкие ткани. А кортикостероиды вызывают усиленное сердцебиение. Только в паре эти вещества приводят к заметной аритмии: первый тип гормонов повышает чувствительность миокарда ко второму.
    Повышенное содержание рассматриваемых элементов в крови – возможный признак, но не главное доказательство наличия экстрасистолии.

    Нервные нарушения при недуге

    Диагностировать заболевание можно не только посредством анализа крови или сбора анамнеза внешних признаков. Исследования работы нервных импульсов, проводимые при помощи специальных аппаратов, также помогут поставить диагноз.
    При экстрасистолии нервная система характеризуется сбоями и регулярными отклонениями. Нарушается механизм передачи импульсов. Они либо идут по неправильному пути, встречая препятствия по ходу изначально выбранного нерва, либо доходят до сердца с задержкой. Чаще всего сигналы идут по сокращенному пути, отклоняясь от истинной «дороги».
    Нервные импульсы идут к сердцу по специальному комплексу – волокнам Пуринье. В них иногда могут происходить сбои (у здорового человека ошибок быть не может, нарушения в передаче сигналов – это симптом отклонения). Информация от мозга идет по одной из ветвей волокон, но случается ошибка, и импульс не достигает точки назначения. Тогда он переходит по соединяющему ветви мостику в другой отдел и уже по нему заканчивает путь. Из-за этого сердце сокращается либо с задержкой, либо преждевременно.

    Признаки экстрасистолии на кардиограмме

    При помощи кардиограммы легче всего заметить преждевременное сокращение мышцы или ее отдельных частей. Отличают экстрасистолию по нескольким характерным проявлениями:

    • Импульс доходит до предсердия и желудочков одновременно, после чего следует задержка в сердцебиении;
    • Наблюдаются «всплески», то есть ритм сердца нарушен;
    • Напротив, кардиограмма «провисает» — проявляются паузы в правильной системе сокращений.

    Специалист-диагност легко замечает данные признаки после единичного прохождения ЭКГ. Лишь изредка пациента могут попросить пройти проверку повторно: если он находился в состоянии эмоционального возбуждения во время процедуры, болел или его кардиограмма не дала точных результатов. На начальных стадиях заболевания могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от общего ритма, которые обязательно нужно повторно изучить.

    Сглаживание симптомов под воздействием лечения

    Экстрасистолия постепенно утрачивает свое проявление при начале лечения. При невротическом отклонении человеку назначают медикаменты для улучшения электронного обмена организма. Становятся заметны изменения:

    • Ускоряется реакция человека на внешние раздражители.
    • Конечности лучше слушаются.
    • Сердце реже выдает сбои.
    • Со временем преждевременные сокращения и вовсе проходят.
    • Восстанавливается интеллект, который мог быть угнетаем кислородным голоданием.
    • Исчезают боли в области груди.
    • Улучшается зрение, слух, скорость восприятия.
    • Если были проблемы с чувствительностью, то они исчезают.

    В результате приема медикаментов в целом улучшается состояние организма, и он начинает работать с новой силой. Для восстановления электролитного баланса используется тот же гормон, что может его и нарушить. Поэтому необходима правильная подача и ограниченная дозировка.

    В случае психического характера заболевания, то есть если оно вызвано стрессом, прописываются антидепрессанты. При данном лечении наблюдается следующая картина:

    • После периода увеличения заторможенности на фоне приема препаратов пациент начинает ощущать себя более живым.
    • Постепенно пропадает сбивчивость сердцебиения.
    • Исчезает стресс, депрессия, постоянное плохое настроение.
    • Сглаживаются признаки психоза, уменьшается жестикуляция и нервное возбуждение.
    • Признаки преждевременных сокращений могут пройти практически сразу, как только начнется прием антидепрессантов.

    Медикаменты выписываются строго по рецепту врача, так как являются сильнодействующими. Поэтому, если пациент хочет добиться улучшение состояния, обязательно нужно обратиться к терапевту ради полноценного осмотра и диагноза. Самостоятельно решить проблему не получится.

    Как быстро избавиться от симптомов и приступа

    Если человека настиг приступ и не проходит в течение долгого времени, с ним обязательно нужно бороться во избежание серьезных нарушений в работе организма. Если медлить, возможен летальный исход.
    Оптимальный вариант быстрого избавления от приступа – это вызов скорой. Специалисты окажут как первую помощь, введя особые бета-блокаторы, так и проследят за восстановление ритма сердца, пока больной будет находиться в стационаре.
    Если скорая по разным причинам недоступна, справиться с нарушением нужно будет самостоятельно. Пациенты, которые уже прошли диагностику и начали курс лечения, способны выбрать препараты для снятия приступа в домашних условиях. Аритмию можно остановит, если дома имеются следующие лекарства:

    • бета-блокаторы;
    • антиаритмитики разных классов (первого, второго и третьего);
    • антагонисты кальция.

    Важно правильно использовать эти медикаменты. Если приступ еще не начался, а только проявится в ближайшее время, препараты можно принять в форме таблеток. Действовать нужно согласно инструкции и указаниям врача. Если нарушение уже началось и выражается в виде серьезных сбоев ритма, необходим внутривенный укол. Больной редко способен сделать себе его сам ввиду слабости нервной системы. Если скорая будет ехать слишком долго, следует попросить помощи у близких. С целью быстрого снятия таких приступов родным пациента рекомендуется пройти медицинские курсы, чтобы научиться правильно делать инъекции.
    Если под рукой нет одного из трех указанных выше препаратов, следует перейти к инфузионной терапии. Она большей частью проводится квалифицированными медработниками, сами пациенты редко обладают нужным оборудованием в домашних условиях. Подобное лечение основано на применении поляризующей смеси с калием. В других случаях специалисты могут использовать метаболические вещества с целью улучшить работу сердечной и нервной системы.

    Признаки неправильной терапии

    Симптоматика болезни исчезает слишком медленно или не проходит вовсе? Это знак того, что терапия проводится неправильно. Виной замедленного восстановления могут быть слабые препараты или неверно выбранный метод. Как изменить курс, поймет врач, а для пациента главное – вовремя заметить отклонение. Основные симптомы неправильного лечения:

    • Нервное возбуждение спало благодаря антидепрессантам, но пациент все еще страдает от приступов или единичных проявлений аритмии.
    • Наблюдается заторможенность, проблемы с управлением телом и сообразительностью, при этом пациент не принимает успокоительное.
    • Кардиограммы показывают одновременный приход импульса в желудочки и предсердия, при этом заметен «всплеск» — внеочередной удар.
    • Гормоны, провоцирующие развитие заболевания, все еще находятся за пределами нормы (повышены).

    Изредка период ремиссии может быть спутан с простым отрезком времени, когда болезнь не выражается. Такая ошибка характерна для пациентов, которые страдают приступами очень редко. Начав принимать медикаменты, они могут решить, что недуг отступил, однако заболевание все еще будет активным. А в некоторых случаях больные перестают замечать мелкие отклонения от нормы, не чувствуют единичные преждевременные сокращения. Именно поэтому во время терапии очень важно наблюдаться у врача, который будет регулярно делать кардиограмму с целью выяснения прогресса.
    Психогенные приступы легко можно излечить, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации кардиолога. Пациент с такой болезнью должен быть особо внимателен к себе, поскольку сбои при несильной выраженности можно спутать с обычными признаками усталости, отравления или другого незначительного недомогания. Описанные выше симптомы помогут отличить экстрасистолию от схожих недугов сердца и своевременно обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение терапевта при постоянных нарушениях, спровоцированных систематическим стрессом и нервными проблемами. Это может привести к раннему летальному исходу или серьезной степени инвалидности.

    http://mirkardio.ru/bolezni/sokrashenie/psihogennye-jekstrasistoly-simptomy.html

    Экстрасистолия при ВСД

    Вегето-сосудистая дистония – один из самых распространённых диагнозов в практике отечественной медицины (за рубежом его не признают, также данная формулировка отсутствует в Международной классификации болезней МКБ-10). Тем не менее данное расстройство встречается у большей части взрослого населения планеты, а также у детей всех возрастов, и сопровождается совокупностью самых различных симптомов. В их числе – внезапные, несистематические сокращения сердечной мышцы, получившие название экстрасистолия.

    Что такое экстрасистолы

    Экстрасистолы – это дополнительные внеочередные сердечные толчки повышенной мощности, происходящие вне зависимости от импульсов из синусового узла, и сбивающие обычный сердечный ритм. Источником нервного импульса, распространяющегося на всю сердечную мышцу и приводящего к этому сокращению, является эктопический очаг, а провоцирует его – накопившееся напряжение.
    Эктопический очаг может быть один (монотопные экстрасистолии) или их может быть несколько (политопные). Различают также единичные, парные и залповые сокращения, после которых наступает диастола – пауза, продолжительность которой не превышает время двух нормальных ударов сердца.
    Экстрасистолы гораздо слабее сердечного удара, и сопровождаются меньшим выбросом крови. При первой степени сокращений (единичные, менее 30 монотопных экстрасистол за 60 минут) нарушения кровообращения практически не фиксируются. То есть экстрасистолы при ВСД, являющиеся следствием эмоционального напряжения, стресса и прочих подобных факторов, настолько слабы, что не могут привести к обострению имеющихся патологий сердца. Риск развития фибрилляции, пароксизмальной тахикардии или внезапной смерти (в особо серьёзных случаях), при этом сводится к абсолютному минимуму.
    Дополнительные сокращения могут быть функциональными и органическими. Возникновению экстрасистол органического вида способствуют различные заболевания сердца – хронические, врождённые, приобретённые. Экстрасистолы при ВСД носят в основном функциональный характер и являются следствием неврогенного фактора.
    Спровоцировать их могут разные причины:

    • Менструальный цикл;
    • частое употребление кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
    • эмоциональное перевозбуждение;
    • стрессовые ситуации;
    • физическое и эмоциональное переутомление;
    • частое употребление алкоголя, курение;
    • инфекционные заболевания, сопровождаемые повышением температуры тела.

    Причины развития вегетососудистой дистонии, невроза и экстрасистолии тесно переплетены. Одним из источников их появления выступает подавленный стресс, который при отсутствии психиатрического или психологического лечения, до определённого момента «оседает» в сознании. При наличии сопутствующих факторов переживание и негативная энергия выплёскиваются, дестабилизируя работу всего организма и отдельных его органов, в том числе, сердца.
    Экстрасистолы при неврозе «уходят корнями» именно в нервную систему, и свидетельствуют о каких-либо её расстройствах:

    • Внезапных приступах тревоги;
    • необоснованном страхе, иррациональном ужасе;
    • раздражительности без видимых причин.

    Ни вегетосусодистая дистония, ни экстрасистолия при ВСД не представляют реальной угрозы для жизни. Однако и то, и другое заметно снижает качество этой жизни.
    Экстрасистолии при ВСД и неврозе проявляются:

    • Общей слабостью;
    • бледностью кожных покровов лица, тела, конечностей;
    • повышенной потливостью;
    • тревожностью;
    • трудностью набрать воздух полной грудью;
    • приливами жара к лицу;
    • головокружениями и обморочными состояниями, вызванными кислородным голоданием клеток мозга, вследствие уменьшения объема крови выбрасываемой сердцем.

    Нужно ли бояться экстрасистолии при ВСД и неврозе

    Дословно экстрасистолия обозначает внеочередное сокращение сердца или его определенного участка. При отсутствии органических изменений она не несёт никакой угрозы для жизни человека, и является одной из самых частых форм нарушения сердечного ритма. Эти нарушения наблюдаются не только у людей, страдающих ВСД и неврозом, но и у женщин в период менструального цикла, и людей, чья деятельность связана с физическим трудом и физическими нагрузками.

    Такой тип функциональной экстрасистолии обычно не нуждается в особом лечении, его симптомы проходят самостоятельно или же протекают абсолютно неощутимо для человека. По назначению специалиста могут быть назначены только седативные препараты, при этом, многие кардиологи сходятся в том, что лечение путём приёма антиаритмических препаратов производит обратный эффект, ухудшая состояние больного.
    Клиническая и прогностическая картина данных внезапных сердечных толчков и нарушения сердечного ритма прямо пропорциональна характеру основного заболевания. При отсутствии такового, а также при отсутствии каких-либо признаков поражения миокарда и сократительной функции левого желудочка в пределах нормы, экстрасистолия вообще не рассматривается как медицинская проблема, требующая медикаментозного лечения.

    Профилактика

    Так как экстрасистолы при неврозе и ВСД зачастую вызваны обычным переутомлением и ложным беспокойством (например, внезапным и преувеличенным страхом за собственное здоровье), следует особое внимание уделить режиму и распорядку дня. Основные правила:

    • Здоровому сну в ночное время суток должно отводиться не менее 8 часов, отходить ко сну нужно не позднее 11 часов вечера.
    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    • В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием калия и магния.
    • Потреблять достаточно жидкости, в том числе настои лекарственных растений, оказывающих противоаритмическое, кардиотоническое и седативное действия.
    • Отказаться от пагубных привычек, отравляющих организм, и снизить употребление напитков, содержащих кофеин.
    • Обеспечить эмоциональный подъём, так как отвлекаясь на приятные явления и события, человек «выключает» депрессивную фазу, сопровождаемую обострением экстрасистолии.

    Без подтверждённых заболеваний сердца побудить экстрасистолию могут только проблемы психологического характера, поэтому нет надобности в медикаментозном лечении. Но даже перед посещением специалистов в области психиатрии и психологии необходимо пройти медицинское обследование: сделать УЗИ сердца, ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить вероятность более серьёзных проблем с сердцем.

    http://psycholekar.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/simptomyi-vegeto-sosudistaya-distoniya/ekstrasistoliya-pri-vsd.html

    Описание экстрасистолии при неврозе

    Каждый человек хотя бы раз в своей жизни ощущал перебои в работе сердца. Одним из частых проявлений таких перебоев можно назвать экстрасистолы. По ощущениям они похожи на временное замирание сердца, после которого следует два сильных толчка.
    Иногда экстрасистолы похожи на преждевременные сердечные сокращения, и возникают они в основном при перевозбуждении нервной системы во время стресса, внезапной волны страха.
    Такие перебои в работе сердца наблюдаются не только у людей, у которых имеются заболевания сердца, но и у абсолютно здоровых людей.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Как показывает статистика, для здорового человека нормой считается около 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол, возникающих в сутки. Но иногда эти показатели могут быть превышены, нередко отмечается появление таких перебоев в работе сердца до несколько тысяч раз за сутки.
    При этом экстрасистолы нельзя назвать патологией, поскольку они относятся к косметической аритмии, появляющейся в момент выброса адреналина в кровь.

    Ощущение сердцебиения

    Многие люди замечают приступы сердцебиения не только при физическом усилии или незначительном волнении, но и в момент нахождения в абсолютном спокойствии. Частота приступов зависит от того, насколько варьируется самочувствие в сутки у больных, не меньшее значение имеют и тревожные мысли, которые могут возникать внезапно или независимо от желания самих людей.
    Даже незначительные отклонения от нормы в состоянии здоровья могут напугать человека, внезапно появившиеся боли в любом отделе организма или легкое головокружение – все это может вызывать негативные мысли, которые и являются частой причиной экстрасистол.
    Такое явление характерно проявлению в клинике невротических и псевдоневротических состояний ипохондрических расстройств. Чаще всего больные ощущают перебои в сердце по утрам, когда организм переходит в стадию пробуждения, но экстрасистолам характерно возникать и в ночное время, когда человек долго не может заснуть от тягостных мыслей.
    Однако даже у здоровых людей наблюдаются преждевременные толчки в груди или временное замирание сердца в момент неожиданности и легкого испуга.

    В некоторых случаях экстрасистолия при неврозе может переходить в такое состояние, когда возникает тахикардия – учащение сердцебиения до 140-160 ударов в минуту, вызванное страхом за свою жизнь.
    Причем к такому состоянию может привести даже одно лишь упоминание о таких патологиях, как стенокардия или инфаркт миокарда. Усиление проявлений тахикардии возможно даже при соматических расстройствах, а также в период депрессивной фазы циклотимии, когда у человека наблюдается хроническая нестабильность настроения.
    Тем не менее, экстрасистолы в большинстве случаев не сопровождаются какими-либо патологическими изменениями сердца, а ощущение сердцебиений объясняется нормальной реакцией сердечно-сосудистой и нервной систем человека на факторы, усиливающие тревожное состояние.
    Еще более показательна в этом отношении и брадикардия, которая возникает на самом пике эффекта, будь это страх, ужас или гнев, при этом самим человеком такое состояние воспринимается как усиленное сердцебиение.
    Обращение больных с жалобами на такое состояние врачи расценивают как что-то неправдоподобное. И дело в том, что терапевты склонны к грубой гипердиагностике, при которой каких-либо отклонений в работе сердца не выявляется.
    В таких случаях специалисты считают такие явления несовместимыми с объективными констатациями пульса и частоты сердечных толчков. В то же время для самих обратившихся в медучреждение учащенное или усиленное сердцебиение оказывается весьма тягостным и мучительным состоянием, которое их пугает еще больше.
    Если же у человека наблюдается пароксизмальная тахикардия, то она, без сомнений, является одним из самых ярких соматических проявлений, вызванных депрессивным состоянием. При этом больные часто жалуются на то, что стук сердца ощущается даже через подушку, нередко появляется сильная пульсация в висках или в нижней области левой лопатки, а подчас и во всем теле.
    Когда наступает пик ипохондрического взрыва, человек ощущает жар, у него перехватывает дыхание, иногда может быть ощущение нехватки воздуха.
    Также приступы пароксизмальной тахикардии нередко сопровождаются состоянием, похожим на озноб, ощущается прилив крови к голове, а из-за невозможности сделать глубокий вдох у больного возникает страх смерти от удушья. Такое состояние объясняется резким выбросом большого количества адреналина в кровь и характеризуется развернутым симпатико-адреналовым кризом.

    Психогенные расстройства

    Иногда проявление экстрасистол может быть вызвано психогенными расстройствами сердечного ритма, однако перебои в работе сердца могут быть на фоне изменения структуры миокарда. В этом случае у больных возникает тягостное чувство страха, которое еще больше усиливает сердцебиение и приводит к осложнениям в виде аритмии, нарушениям, препятствующим ее купированию.
    Чаще всего приступ суправентрикулярной тахикардии, который возник на производстве, на улице или в супермаркете, практически невозможно снять внутривенным введением противоаритмических препаратов. Однако, как только человек ощущает себя в полной безопасности, например, дома, в больнице или в машине скорой помощи, приступ пропадает сам по себе.
    Также можно отметить, что возникновение сбоев ритма сердца у больного в стационарных условиях может произойти в поздние вечерние часы, в выходные или праздничные дни, когда сам человек понимает, что врачи в данный момент отсутствуют.
    После выписки из больницы, когда больной возвращается домой, нередко приступ вновь наступает. И дело здесь также в том, что человек даже в привычных для себя условиях остается наедине со своими страхами.
    Такие повторные проявления приступов дают полное право констатировать у данного человека аритмию на фоне психогенных расстройств. Это связано с возникновением тревожных мыслей, которые могут появиться независимо от желания самого больного.
    Люди, у которых появляется аритмия психогенного характера, обычно красочно описывают свои ощущения, при этом активно жестикулируют. Многие жалуются на временное пропадание пульса и замедленную частоту сердечных сокращений, при этом каких-либо болей в сердце не ощущают.
    Единственный характерный признак наступления приступа – сильный страх за свое здоровье и даже жизнь, который возникает из-за неполадок в работе сердца.
    Список препаратов от экстрасистолии вы можете найти по ссылке.
    Еще одним характерным проявлением аритмии, возникающей на нервной почве, является дрожь (медицинское название такого состояния – тремор). В этом случае человек ощущает дрожь в пальцах рук, что вынуждает его активно двигаться.
    Иногда больной может наблюдать такое явление, как трепыхание сердца, оно также вызывается эмоциональным перенапряжением, но может появиться и спонтанно. Тем не менее, контроль над своим психоэмоциональным состоянием и положительный настрой препятствуют появлению подобных симптомов.

    Особенности экстрасистолии при неврозе

    Такое явление, как экстрасистолия при неврозе, в основном возникает у людей со слабой психикой. Она характеризуется появлением внеочередных или добавочных сердечных сокращений, происходят гетеротопные нарушения функции автоматизма.
    Выделяют несколько разновидностей экстрасистолии:
    При этом больные настолько эмоционально реагируют на такие нарушения ритма сердца, что при обращении к врачу жалуются исключительно на сердце, но за такими симптомами явно скрывается длительная депрессия. Давайте подробнее разберемся, каким образом могут возникать экстрасистолии.
    В первую очередь нужно отметить, что такие проявления перебоя в работе сердца провоцируются страхом, которое человек испытывает перед волнительным моментом.
    Это может быть как страх перед посещением врача, когда человек переживает, что ему могут сделать больно, так и страх, возникающий перед экзаменом, выходом на сцену, перед выступлением на большой публике. Но основным фактором, приводящим к возникновению экстрасистолии, является сильное психическое потрясение. В этом случае симптомы возникают преимущественно или только по утрам, когда организм пробудился, или по пути на работу.
    Стоит отметить, что как только депрессивное состояние сменяется эмоциональным подъемом, когда человек отвлекается на радостные события, находится в компании оптимистичных людей, оправляется в отпуск, переключается на другой, непохожий на предыдущий род деятельности, приступы перебоев в сердце исчезают и больше не беспокоят человека, по крайней мере до тех пор, пока снова не наступит депрессивная фаза.
    Поскольку такие проявления экстрасистолии часто пугают, многие интересуются, как лечить такого рода аритмию. На самом деле, терапия нужна не всегда. Если такие симптомы являются следствием психоэмоционального перенапряжения, то для устранения экстрасистол вполне будет достаточно сменить обстановку, заняться чем-нибудь интересным, отвлекающим от негативных мыслей. Здоровый образ жизни, кстати, также способствует улучшению самочувствия.
    Необходимо хотя бы на время отказаться от таких стимуляторов, как кофе, крепкий черный чай, рекомендуется полностью исключить употребление алкоголя. Улучшению самочувствия также может способствовать употребление продуктов, богатых магнием и калием, среди них крупы, листовой салат, цитрусовые и курага.
    Стоит отметить, что лечение назначается только в том случае, если экстрасистолии возникают более 200 раз за сутки. Однако медикаментозная терапия необходима, если симптомы ярко выражены и возникают при уже имеющихся каких-либо заболеваниях сердца, в этом случае даже незначительные экстрасистолы могут усугубить течение основного патологического процесса.
    Если же перебои в работе сердца вызваны неврозом, то рекомендуется пропить курс успокаивающих препаратов. В домашних условиях нелишним будет прием валерианы, пустырника и ново-пассита.

    Прежде чем обратиться к врачу, следует некоторое время проследить за своим состоянием, чтобы в дальнейшем предоставить специалисту как можно больше информации для уточнения диагноза
    Для этого достаточно проанализировать, какие факторы могут способствовать возникновению экстрасистол, возможно нарушения ритма сердца происходят после физических нагрузок, приема определенных препаратов, стресса или употребления кофе, алкоголя.
    Народные средства для лечения экстрасистолии описаны по ссылке.
    Отсюда вы сможете узнать, могут ли быть экстрасистолы при остеохондрозе.
    Важно также вести контроль своего артериального давления, хотя бы в течение недели. Лучше всего записывать показатели, полученные утром и в вечернее время.
    Если экстрасистолы проявляются достаточно редко, то нет никакого повода для беспокойства, это вполне нормальное явление даже для здорового человека.
    Однако если перебои в сердце или так называемое «замирание» сердца у вас наблюдаются часто и уже достаточно давно (например, в течение нескольких месяцев или даже лет), посетить врача все-таки стоит, чтобы исключить наличие основного недуга.

    http://serdce.hvatit-bolet.ru/jekstrasistolija-pri-nevroze.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector