Психогенные экстрасистолы и их симптомы

Содержание

Психогенные экстрасистолы и отличительные симптомы экстрасистолии при неврозе

Экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, представляющее собой преждевременное сокращение сердца либо его участков из-за внеочередной волны возбуждения. Импульс может исходить из разных зон – желудочки, предсердия, атриовентрикулярное соединение. Это определит какая именно аритмия у заболевшего. Сталкиваются с нею пациенты любого возраста, пола, в том числе и здоровые. Однако чаще страдают экстрасистолией больные при неврозе.

Классификация

Преждевременное сокращение сердца классифицируется по ряду признаков. В зависимости от очага возникновения импульса бывают:

  • Предсердные;
  • Желудочковые;
  • Из атриовентрикулярного соединения.
  • По количеству следующих друг за другом ранних появлений желудочкового комплекса:

  • Парные (две подряд);
  • Групповые (три и более).
  • Групповые обычно рассматривают как пароксизмальную тахикардию. По частоте различают:

  • Редкие (до 5 за минуту);
  • Средние (6–15 в минуту);
  • Частые (более 15 за минуту).
  • По числу очагов образования импульса:

  • Монотопные (один очаг);
  • Политопные (несколько).
  • Экстрасистолии также подразделяются по чередованию нормального ритма и преждевременного сокращения:

  • Бигеминия (поочередное сокращение нормального желудочкового комплекса и внеочередного);
  • Тригеминия (два нормальных комплекса, за которыми следует экстрасистолический);
  • Квадрогеминии (преждевременный комплекс следует за тремя нормальными).
  • По изменению желудочкового комплекса:

  • Мономорфные (одинаковый в одном отведении);
  • Полиморфный (различается).
  • Механизм возникновения

    Существует два мнения о возникновении экстрасистолии. Первая основана на теории повторного входа импульса в проводящей системе сердца. Согласно ее волокна Пуркинье имеют разветвления, которые соединяются коллатеральными мостиками. Если в одной из ветвей происходит нарушение передачи импульса, то он по шунтирующему мостику переходит с опозданием в другую ветвь. В результате волна возбуждения проходит укороченный путь, что заканчивается преждевременным желудочковым комплексом.
    Подтверждают эту теорию тот факт, что время нормального сокращения сердца и следующего за ним внеочередного составляет около 0,03 секунд.
    Не менее важным считается доказательство, что чаще аритмия возникает при определенной частоте сердечных ударов, которая индивидуальна у каждого пациента.
    Вторая теория гласит, что в миокарде находится источник очага возбуждения, который активируется под воздействием неблагоприятных факторов.
    При неврозах риск аритмогенных осложнений высок из-за выброса в кровь большого количества гормонов коры надпочечников (катехоламины, кортикостероиды), влияния симпатического отдела нервной системы на сердечно-сосудистую.

    Катехоламины обладают сосудосуживающим эффектом, увеличивают риск тромбообразования, что ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы. Кортикостероидные усиливают чувствительность миокардиальных волокон к катехоламинам, увеличивают число ударов сердца. Активация симпатического отдела также приводит к аритмии, укорочению диастолы, во время которой происходит максимальное кровоснабжение миокарда.
    Итогом этих процессов будет ухудшение коронарного кровотока, что, в свою очередь, приведет к электрической дезорганизации миокарда и внеочередному сердечному сокращению.

    Клиническая картина

    Кл

    инические проявления у пациентов, страдающих невротическими расстройствами складывается из жалоб со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.
    Больные говорят о выраженном сердцебиении, перебоях, чувстве замирания сердца, болях за грудиной. Лица, подверженные стрессу, в яркой эмоциональной окраске описывают свои жалобы. Пациенты говорят, что сердце кувыркается, переворачивается в груди, ощущается сильный толчок о грудную клетку. Эти симптомы сопровождаются нередко чувством страха смерти, что вынуждает постоянно обращаться за медицинской помощью.

    Из – за повышенного тонуса нервной системы психогенные экстрасистолы сопровождают такие симптомы, как выраженное головокружение, общее недомогание, чувство нехватки воздуха, тошнотой, потливостью, ухудшением памяти, нарушением сна и концентрации внимания. Если аритмия появляется часто, то клинические проявления имеют более выраженный характер за счет еще и нарушения мозгового кровообращения.

    Диагностика

    Диагностировать экстрасистолы при неврозе не представляет трудностей. С этой целью проводится опрос, осмотр, обратившегося на прием. Лабораторная и инструментальная диагностика дает возможность провести дифференциальный диагноз, исключить иные этиологические факторы, приводящие к аритмии.
    Во время опроса выясняются жалобы, анамнез. Больные всегда рассказывают о сердечных перебоях. При выяснении анамнестических сведений, уточняется информация о стрессовых ситуациях, эмоциональных перегрузках. Во время осмотра отмечается характерный вид больного. Пациент выглядит беспокойным, встревоженным, красочно описывает симптомы, сопровождая все это активной жестикуляцией.

    Подтвердить точно диагноз позволяет электрокардиография, суточное холтеровское мониторирование. В зависимости от типа экстрасистолии (предсердная, желудочковая, из атриовентрикулярного соединения) на кардиограмме отмечаются определенные изменения.
    При предсердной отмечается ранее появление зубца P, а за которым следует нормальный неизмененный желудочковый (QRST) комплекс. Следом определяется неполная компенсаторная пауза. По изменению зубца Р можно определить откуда проходит возбуждения. Когда зубец Р нормальный очаг локализуется в верхних отделах предсердий, если деформирован, то в средних, а отрицательная форма свидетельствует о начале движения импульса из нижних отделов.
    Экстрасистолическое нарушение ритма из атриовентрикулярного соединения на ленте кардиограммы представлено внеочередным появлением неизмененного QRS, за которым следует неполная компенсаторная пауза. Зубец Р отрицательный в отведениях I, II, аVF либо отсутствует, а может и сливаться с QRS. Если волна возбуждения достигает сначала желудочки, а затем предсердия, то Р находится за QRS. Когда Р отсутствует, значит импульс одновременно достиг желудочки и предсердия.
    Ж

    елудочковая экстрасистолия представляет собой ранее появление значительно уширенного, деформированного QRS, за которым в большинстве случаев следует полная компенсаторная пауза. Зубец Р отсутствует, а также характерна дискордантность ST.
    Дополнительно проводится ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, что позволяет выявить отсутствие органических изменений сердечно-сосудистой системы. Лабораторное обследование исключает наличие хронических заболеваний, провоцирующих появление аритмии.
    Лечение психогенной экстрасистолии ставит перед собой задачу восстановить нормальный сердечный ритм и работу нервной системы.

    Восстановление ритма

    Добиться этой цели можно с помощью назначения медикаментозных средств, для чего применяют антиаритмические препараты различных классов. Подбор осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести состояния, разновидности аритмии. Основные группы препаратов:

  • Бета-блокаторы;
  • Антагонисты кальция;
  • Антиаритмики Iа, IIв, Iс, III классов.
  • Медикаменты можно использовать внутривенно, когда необходима экстренная помощь, либо в таблетированной форме.
    Дополняется стандартная лекарственная терапия инфузионной. Эффективно использование калий — поляризующей смеси. Находящиеся в ее составе ионы калия, магния нормализуют электрическую деятельность сердца. Нередко применяются метаболические препараты с целью запуска репаративных процессов в поврежденных миокардиальных волокнах под воздействием катехоламинов.

    Нормализация деятельности нервной системы

    Эти мероприятия подразумевают исключение стрессовых факторов, создание благоприятной психоэмоциональной обстановки, седативную медикаментозную терапию.
    Чтобы избавиться от психогенной экстрасистолии часто достаточно наладить режим труда и отдыха. Если эта мера себя не оправдала, то прибегают к назначению успокоительных препаратов:

  • Медикаменты растительного происхождения;
  • Анксиолитики;
  • Антидепрессанты.
  • Выбор препарата зависит от тяжести проявлений заболевания. Начинают лечение средствами на основе растений, которые всем хорошо известны и находятся в свободном доступе. Это пустырник, валериана, мята и их комбинации.
    Анксиолитики, антидепрессанты используются при тяжелых проявлениях, когда пациенты страдают паническими атаками, тревожно – депрессивными расстройствами. Отпуск осуществляется только по рецептурным бланкам.
    На первый взгляд, проблема кажется простой и справиться с ней легко. Однако это не так. Лечащие врачи знают как долго борются заболевшие этим недугом. Максимальный терапевтический эффект достигается при комплексном подходе.

    http://vseoserdce.ru/hpc/extrasystole/psixogennye-ekstrasistoly-simptomy.html

    Экстрасистолия от нервов как лечить

    Usherclub. ru

    Львовская область — экономика, история, культура

    Метки: Экстрасистолия гипертрофия обеих желудочков, экстрасистолия от нервов, экстрасистолия сердца лечение, экстрасистолия симптомы лечение народными средствами.
    Экстрасистолия — несвоевременная деполяризация и сокращение сердца или отдельных его камер, наиболее часто регистрируемый вид аритмий. Экстрасистолы можно обнаружить у 60—70 % людей. В основном они носят функциональный (нейрогенный) характер, их появление провоцируют стресс, курение, алкоголь, крепкий чай и особенно кофе. Экстрасистолы органического происхождения возникают при повреждении миокарда (ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия, воспаление). Внеочередной импульс может исходить из предсердий, предсердно-желудочкового соединения и желудочков. Возникновение экстрасистол объясняют появлением эктопического очага триггерной активности, а также существованием механизма reentry. Временные взаимоотношения внеочередного и нормального комплексов характеризует интервал сцепления.

    Содержание

    Классификация

    Монотопные экстрасистолы — один источник возникновения, постоянный интервал сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (даже при разной продолжительности комплекса QRS) Политопные экстрасистолы — из нескольких эктопических очагов, различные интервалы сцепления в одном и том же отведении ЭКГ (различия составляют более 0,02—0,04 с), разные отличающиеся друг от друга по форме экстрасистолические комплексы. Неустойчивая пароксизмальная тахикардия — три и более следующих друг за другом экстрасистол (ранее обозначались как групповые, или залповые, экстрасистолы). Так же как и политопные экстрасистолы, свидетельствуют о выраженной электрической нестабильности миокарда.
    Компенсаторная пауза — продолжительность периода электрической диастолы после экстрасистолы. Делят на полную и неполную:

      Полная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы равна продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Возникает при отсутствии распространения импульса в ретроградном направлении до синусно-предсердного узла (не происходит его разряжения) Неполная — суммарная продолжительность укороченной диастолической паузы до и удлинённой диастолической паузы после экстрасистолы меньше продолжительности двух нормальных сердечных циклов. Обычно неполная компенсаторная пауза равна продолжительности нормального сердечного цикла. Возникает при условии разрядки синусно-предсердного узла. Удлинения постэктопического интервала не происходит при интерполированных (вставочных) экстрасистолах, а также поздних замещающих экстрасистолах.

    Градация желудочковых экстрасистол по Лауну — Вольфу

      I — до 30 экстрасистол за любой час мониторирования II — свыше 30 экстрасистол за любой час мониторирования III — полиморфные экстрасистолы IVa — парные экстрасистолы IVb — групповые экстрасистолы, триплеты и более, короткие пробежки желудочковой тахикардии V — ранние желудочковые экстрасистолы типа R на T

    Частота (за 100 % принято общее количество экстрасистол): синусовые экстрасистолы — 0,2 %; предсердные экстрасистолы — 25 %; экстрасистолы из предсердно-желудочкового соединения — 2 %; желудочковые экстрасистолы — 62,6 %; различные сочетания экстрасистол — 10,2 %.
    Функционального характера: различные вегетативные реакции, эмоциональное напряжение, курение, злоупотребление крепким чаем, кофе, алкоголем.
    Органического происхождения: их появление свидетельствует о достаточно глубоких изменениях в сердечной мышце в виде очагов ишемии, дистрофии, некроза или кардиосклероза, способствующие формированию электрической негомогенности сердечной мышцы. Чаще всего экстрасистолия наблюдается при остром инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, ревматических пороках сердца, миокардитах, хронической сердечной недостаточности. Различные варианты стойкой желудочковой аллоритмии — бигеминии, тригеминии — характерны для передозировки сердечными гликозидами.

    Клиническая картина

    Проявления обычно отсутствуют, особенно при органическом происхождении экстрасистол. Жалобы на толчки и сильные удары сердца, обусловленные энергичной систолой желудочков после компенсаторной паузы, чувство замирания в груди, ощущение остановившегося сердца. Симптомы невроза и дисфункции вегетативной нервной системы (более характерны для экстрасистол функционального происхождения): тревога, бледность, потливость, страх, чувство нехватки воздуха. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса, уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8—25 %. При стенозирующем атеросклерозе церебральных и коронарных сосудов могут возникать преходящие нарушения мозгового кровообращения (парезы, афазия, обмороки), приступы стенокардии.
    Устранение провоцирующих факторов, лечение основного заболевания. Единичные экстрасистолы без клинических проявлений не корригируют. Лечение нейрогенных экстрасистол, соблюдение режима труда и отдыха, диетические рекомендации, регулярные занятия спортом, психотерапия, транквилизаторы или седативные средства (например, диазепам, настойка валерианы).
    Показания к лечению специфическими противоаритмическими препаратами: выраженные субъективные ощущения (перебои, чувство замирания сердца и др.), нарушения сна, экстрасистолическая аллоритмия, ранние желудочковые экстрасистолы, наслаивающиеся на зубец Т предыдущего сердечного цикла, частые одиночные экстрасистолы (более 5 в мин.), групповые и политопные экстрасистолы, экстрасистолы в остром периоде ИМ, а также у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом. Желудочковая экстрасистолия 1—2 градации по Лауну обычно не требует лечения. 3 градация также может быть оставлена без назначения специальных антиаритмиков при отсутствии органического поражения миокарда. 4 градация требует назначения антиаритмических препатаров 3 группы (амиодарон, соталол), 4 и 5 градации как правило требуют установки дефибриллятора-кардиовертера из-за высокого риска развития желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков.
    Прогноз заболевания значительно разнится в зависимости от тяжести заболевания и доступного лечения. В целом при своевременном, адекватном лечении прогноз относительно благоприятный.
    Tags: Экстрасистолия гипертрофия обеих желудочков, экстрасистолия от нервов, экстрасистолия сердца лечение, экстрасистолия симптомы лечение народными средствами.

    Может ли быть аритмия от нервов

    Может Ли Быть Аритмия От Нервов

    Диагностика аритмии сердца на нервной почве Как отличить истинную аритмию от аритмии, возникающ. Нервы или сердце? Лечение кардионевроза Нарушение ритма сердца ( Аритмия) Тахикардия Брадикардия Мерцательная аритмия МА Синдром Морганьиу меня такое! причём не от нервов — а прост осистематическая аритмия! валидол при болях! а если их нет — постарайтесь выйти на свежий воздух, подышать глубоко, свободно! Вегетативная нервная система, Фармакокинетика — Аритмии сердца (6).Во-вторых, избыток сердечных гликозидов, вероятно, вызывает высвобождение катехоламинов из окончаний симпатических нервов или же препятствует обратному захвату катехоламинов. Какие могут быть причины у аритмии? Может ли появиться аритмия от нервов? Например от постоянного чувства одиночества? Как лечить аритмию? Если немогут подобрать таблетки, то остаеться только операция за 10000уе? аритмия или нервы. всем привет мне 20, курю, не пью. Начались боли в груди или в сердце 3 месяца назад, думал пройдет, но не прошло. начались странные боли, то отдавало в руку, лопатку, в конечном итоге пошел к терапевту. Так вот, на фоне психогенных аритмий, именно страх смерти, является клиническим проявлением кардионеврозов. Откуда берется страх смерти и боязнь получить инфаркт миокарда и умереть от него? Некоторые виды аритмии не имеют симптомов, поэтому их возможно обнаружить только на ЭКГ. Аритмия на нервной почве. Аритмия на нервной почве отличается от классической аритмии тем, что при ней отсутствуют органические и структурные изменения в области сердцаСердечно-сосудистые заболевания Аритмия. Аритмией обычно называют различные отклонения и нарушения ритма сокращений сердца (перебои, замирания, резкое хаотическое сердцебиение).Существует несколько основных разновидностей аритмии: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и мерцательная аритмия. Есть рекомендуется понемногу, так как переполненный желудок раздражает блуждающий нерв, угнетая, в свою очередь, функцииМне 15 лет. У меня очень сильное сердцебиение, очень похоже на аритмию, но я не знаю, стоит ли говорить об этом родителям, ведь бывает, что сильное сердцебиение из-за нервов. Куда нужно обращаться?
    Диагностика аритмии сердца на нервнй почве Как отличить истинную сердца, стенокардия и инфаркт миокарда), аритмия в этом случае может носить У таких пациентов приступ аритмии может быть спровоцирован Во время процедуры могут быть подобраны и наиболее эффективные для больного Причем такая аритмия может появиться даже в состоянии покоя (но обычно у курильщиков и людей с повышенной нервной возбудимостью. 28 мар 2008 Аритмия сердца – это расстройство ритма, частоты или МирСоветов предупреждает, что от аритмии не может быть застрахован даже у людей с заболеваниями сердца, центральной нервной системы и др. Нарушение сердечного ритма может быть обусловлено особенностями работы Подобное возбуждение нервной системы наблюдается в результате вредных При медикаментозном лечении тахикардия или аритмия нередко Как правило, мерцательная аритмия, также называемая фибрилляцией предсердий, сердца вызывается сильным переутомлением, нервной перегрузкой, Она может быть вызвана остеохондрозом, отклонениями здоровья Аритмия сердца может проявляться при нарушениях функций вегетативной нервной системы, Может быть это из-за спорта или на нервной почве? При хронических заболеваниях нервной системы нейрогенные аритмии могут быть выявлены при чреспищеводной электрокардиостимуляции ( ЧПЭКС) [20]. Эпилепсия нередко может являться причиной так называемых аритмий Высказывается мнение, что фатальная аритмия и остановка сердца Эта аритмия сердца часто связана с актом дыхания — дыхательная аритмия: при многих заболеваниях сердца и при повышенной нервной возбудимости. Мерцательная аритмия может быть постоянной или в виде приступов 22 янв Аритмия, причины ее возникновения, виды. Заболевания нервной системы — к таковым можно отнести: Тахикардия может развиваться как самостоятельная болезнь, так и быть причиной других заболеваний. Аритмия — нарушение нормального ритма сердечных сокращений, учащение заболевания сердца, органов эндокринных системы, нервной системы. Аритмии могут быть как безвредными, так и весьма опасными для жизни. Он может находиться в синусовом узле, в других отделах предсердий (в этих.
    В течение периода наблюдения доминировал синусовый ритм, выраженная синусовая аритмия в дневные и ночные часы с чсс от 86 до 103 уд/мин днем, от 43 до 75 уд/мин ночью. Физ. нагрузка временно снимает синусовую аритмию. Средняя чсс днем 100, мин 51, макс 168 в 11.26- прогулка( прошел 3 км.) с подъемом на 3 этаж. Средняя чсс ночью — 64, мин.43 в 2.01, макс. 103- в 23.40- период засыпания. Чсс в течении суток — тахикардия днем, эпизоды выраженной брадикардии, тахикардии ночью. ЦИ-1,5 повышен. Выявлены нарушения ритма: одиночные НАДЖ/ЭКСТР №12, днем 10, ночью 2. Желудочковая экстр№0.Пауз асистолии 2 и более сек. нет, макс. пауза 1,5 сек. во время сна. Диагностически значимые измененения ST не зарегистрированы. Зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного Т в отведении AVF, v2v5, во время физ. нагрузки, общая продолжительность отрицательного Т 2ч 23 мин. Выполнен тест с физ. нагрузкой в виде подъема на 3 этаж. Достигнута чсс 151-168 уд/мин, что составляет 97,4% от макс. возможной. По дневнику — жалобы на одышку, сердцебиение. Толерантность к физ. нагрузке низкая. Удлинение интервала QT свыше 450 мсек в течение 3 ч.1мин. Вариабельность ритма сердца сохранена. Всвязи со всем вышеизложенным, скажите, пожалуйста:1. Угрожает ли жизни такое состояние( меня особенно волнует, что, по Холтеру, основной период аритмий наблюдается ночью, а также брадикардия ночью. 12 лет назад мне делали Холтер и нашли только дневную тахикардию, аритмий не было. 2.Может ли такое состояние быть вызвано заболеванием нервной системы, кот. мне и поставил невролог?
    1. Ночью в норме происходит активация парасимпатической нервной системы (царство вагуса), которая угнетает функцию синусового узла, что и ведет к брадикардии и аритмии, так что как раз в ночные часы у молодых людей это является нормой.
    2. Да, это может быть связано с дисбалансом вегетативной нервной системы.
    Куда обратиться с моим заболеванием?
    Ваши права в разделе
    Вы Не можете создавать темы
    Вы Не можете отвечать на сообщения
    Вы Не можете прикреплять файлы
    Вы Не можете редактировать сообщения
    Часовой пояс GMT +3, время: 19:28 .
    ВСД / Сердце или на нервной почве. Аритмия сердца на нервной почве
    Здрасвуйте! Мне 22, вес 50, рост 160. Не имею вредных привычек.
    Со мной происходят непонятные состояния. Подскажите, насколько всё серьезно, и что делать, опасно для жизни?
    Ощушения как будто кажд. день умираюТо тахикардия. пульс около 100, тошнота и друнота. то 60 — и не хочет подниматься выше. Чувство пустоты в груди. Постоянно прослушивается пульс. Меж ребер как холодок бывает ощущение. ТО чувство распирания. ПА, ВСД мне ставили диагноз. Были вегетативные кризы не раз. Давление в норме уже стабильно недели 2. а вот пульс скачет. и в течении 3х месяцев неприятные ощущения в груди. Пустота, как будто что-то нехватает. То жар бегает волнами. Еще чувство нехватки воздуха, постоянно не могу полный вдох. (нервное? пройдет? опасно ли?). Бывает чувство замирания всё вокруг. И постоянная слабость. В первый месяц (когда появились беспокойства) было давление 110 / 90-120. мне было не хорошо. мое обычно 110-75. Хотя мне все ставили диагноз гипотензия. Во 2й месяц вот задыхалась всевремя. Пришлось уйти с работы даже. Давление скакало вверх. 135-120. Кажд день перепады. Слева в груди то щимит как будто. Колит. Распирает.(чувство как надулся шар и вот вот лопнет). То по центру волны жара, адреналина, постоянный страх, как быдто дух захватывает. 3й месяц вот при физ. нагрузке небольшой усталость сразу недомогание и тахикардия (100-107). Когда сильно понервничаю то у меня обычно пульс скок вверх, а теперь понижается. Тоесть при стрессовой ситуац. когда сильно переживаю и кричу — 60 не выше. А должен ведь повышаться? О чем это говорит? Опасно ли?
    ЭКГ норм. ЭХОкг — пролапс митрал. клапана, неполная блокад правой ножки пучка Гиса. Тахиаритмия. (а год назад ЭХО КГ было норм). да, и аритмия все время. как будто сердце бьется само по себе а я функц сама по себе. Постоянный дискомфорт в груд. клетке стоит. Это всд, или проблемы с сердцем? опасно ли? уже 3 мес, и мне хуже и добовляются новые симпт. Холод в конечностях. и немения рук появились (3 раза было). (в этом году очень очень много нервничала. и были стрессы. может быть это и повлияло?) Просыпаюсь — дискомфорт, и пульс непонятно бьется. Заспыпаю — тоже самое. не могу засыпать норм! Подскажите пожалуйста, как быть же? Жить будем?
    Просмотров. 839 | Добавил. yousion | Рейтинг. 5.0 / 1

    http://imedic.club/ekstrasistoliya-ot-nervov-kak-lechit/

    Экстрасистолия

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
    Мы отвечаем на 95.68% вопросов.

    http://03online.com/news/ekstrasistoliya/2014-12-6-50556

    Психические нарушения и невроз как частые причины экстрасистолии

    Психогенная экстрасистолия – это синдром преждевременного сокращения сердца. При нем слишком рано реагировать на импульс от мозга может как вся мышца, так и отдельные части этого органа – желудочки или миокард. У заболевания есть множество различных видов в зависимости от очага образования, частоты нарушений или причины возникновения.
    Считается, что главная причина экстрасистол (преждевременных сокращений, или аритмии) – это стрессы и нарушения нервной системы. Ученые еще не пришли к единому выводу по поводу механизм сбоя. Заболевание обладает характерными симптомами, благодаря которым легко диагностируется. Ниже представлена подробная информация о признаках болезни до и после начала лечения.

    Основная симптоматика

    Симптомы психогенных экстрасистол меняются в зависимости от вида недуга. Заболевание имеет несколько классификаций. Самая главная из них основывается на разделении патологий по месту возникновения аномальный сокращений:

    • предсердная;
    • желудочковая;
    • атриовентикулярная.

    При первом типе нарушения наблюдаются в районе предсердия, при втором – неправильно сокращаются желудочки. В третьем случае заметен сбой в области атриовентикулярного соединения.
    Важный симптом заболевания – аритмия. Она различается в зависимости от системы чередования правильных сокращений и ранних. Существует всего три типа отклонения при экстрасистолии:

  • Бигемная. Сердце сокращается правильно, затем наблюдается преждевременный импульс.
  • Тригемная. Желудочки, предсердие или соединение сокращаются один раз правильно, два – нет. Или наоборот.
  • Квадрогемная. За тремя нормальными комплексами (сокращениями) следует один нарушенный.
  • Симптоматика также различается в зависимости от длительности приступов. Часть людей замечают микроотклонения – сбои в сердечном ритме, которые длятся около 5 минут. Другие страдают аритмией средней продолжительностью – от 6 до 15 минут. Если приступы характеризуются периодом более 15 минут, это наиболее серьезная и опасная форма. При ней проявляются не только странные ощущения в груди, но и признаки нарушения нервной деятельности.
    Симптомы психогенной экстрасистолии могут быть общими (свойственными и для других заболеваний) или специфическими (характерными лишь для данного недуга). Особые признаки проявляются при менее серьезных формах патологии, а общие нарушения присущи людям, которые страдают от обширного поражения с захватом сразу нескольких частей сердца.

    Неспецифические признаки

    Психогенная экстрасистолия вызвана нарушениями в работе нервной системы. Поэтому при начале приступов страдать может не только область сердца, но и другие части организма:

    • нервные окончания кожи;
    • мозг;
    • любые внутренние органы, так как при нарушении передачи нервных импульсов их работа становится затрудненной.

    Прежде всего, начинается головокружение, человек чувствует слабость и усталость. Становится трудно держать равновесие, прямо ходить. Голова «плывет» даже тогда, когда пациент не совершает никаких движений. Это симптомы кислородного голодания мозга. Этот явление, если его вовремя не пресечь, приведет к потере сознания. В редких случаях гипоксия доводит до летального исхода. На фоне недостаточного питания головного мозга больной медленнее соображает, наблюдается заторможенность.

    Часто во время приступов начинаются волны тошноты. Нередко они доводят до рвоты, особенно если недавно был прием пищи. Может проявиться общее недомогание, похожее на состояние организма во время инфекционных или вирусных заболеваний. Увеличивается или уменьшается температура, появляется испарина на лбу, перед глазами скачут «мушки». Среди других признаков нарушений зрения можно отметить наличие плавающих цветных пятен или потемнение видимой картинки.
    В результате нервного истощения конечности хуже слушаются пациента. Экстрасистолия приводит к нарушению кровотока, что также влияет на состояние сосудов, мягких тканей. Руки и ноги могут начать слегка болеть или наоборот потеряют чувствительность. Характерно ощущение «ватных» или «свинцовых» конечностей. Кожа становится бледной, крупные вены проступают над поверхностью кожи, их легче заметить. Иногда на эпидермисе возникают красные пятна, свидетельствующие о нарушении кровообращения.

    Характерные признаки

    При неравномерном сокращении сердца человек характеризует свое состояние, как аритмия. Во время нее в груди возникает чувство неправильных ритмов, ощущается беспокойство. Главная мышца организма слишком быстро или медленно бьется, либо больно колотится. Более полный список симптомов:

    • сердце пропускает удары;
    • заметно нарушение ритма с систематическими повторами;
    • становится труднее дышать;
    • в области груди возникают боли или тянущее ощущение;
    • нарастает страх смерти.

    Сами больные могут описывать свое состояние с медицинской точки зрения неправильно: сердце «выпрыгивает из груди», переворачивается, больно бьется о ребра и т.д. Чем более возбужден пациент во время приступа, тем красочнее и художественнее он описывает свое состояние, что может затруднить диагностику.

    Изменения в настроении и поведении

    Зачастую заболевание провоцируется сильным стрессом, который сказывается как на психологическом состоянии пациента, так и на работе его нервной системы. В результате психофизических изменений человек выглядит возбужденным. Во время осмотра и проведения кардиограммы и других исследований специалисты отмечают у пациентов следующие характерные признаки:

    • повышенная жестикуляция при разговоре;
    • учащение сердцебиения в рамках нормы, свидетельствующее о нервном возбуждении;
    • повышенная импульсивность, резкость в движениях;
    • иногда неровная, бессвязная речь;
    • нарушения в логике при разговоре (как следствие кислородного голодания мозга);
    • постоянная смена интонаций или разговор на повышенных тонах.

    Такая картина обычно не наблюдается у людей, которые страдают сердечными заболеваниями. Они наоборот бывают в подавленном состоянии, заторможены. А пациенты с преждевременным сокращением во время приступа либо перевозбуждены, либо находятся в очень нервозном настроении, активно паникуют. Неврозы и экстрасистолия неразрывно связаны.

    Гормональная картина при экстрасистолии

    Одним из способов лабораторной диагностики заболевания является сбор крови на анализ гормонов. Нередко недуг вызывается приливом следующих веществ:
    Эти гормоны при повышенном содержании в крови отрицательно сказываются на работе сердца. Катехоламины действуют как суживающее средство для сосудов. Из-за них вены и капилляры хуже пропускают жидкость, в результате чего голодают предсердия и другие мягкие ткани. А кортикостероиды вызывают усиленное сердцебиение. Только в паре эти вещества приводят к заметной аритмии: первый тип гормонов повышает чувствительность миокарда ко второму.
    Повышенное содержание рассматриваемых элементов в крови – возможный признак, но не главное доказательство наличия экстрасистолии.

    Нервные нарушения при недуге

    Диагностировать заболевание можно не только посредством анализа крови или сбора анамнеза внешних признаков. Исследования работы нервных импульсов, проводимые при помощи специальных аппаратов, также помогут поставить диагноз.
    При экстрасистолии нервная система характеризуется сбоями и регулярными отклонениями. Нарушается механизм передачи импульсов. Они либо идут по неправильному пути, встречая препятствия по ходу изначально выбранного нерва, либо доходят до сердца с задержкой. Чаще всего сигналы идут по сокращенному пути, отклоняясь от истинной «дороги».
    Нервные импульсы идут к сердцу по специальному комплексу – волокнам Пуринье. В них иногда могут происходить сбои (у здорового человека ошибок быть не может, нарушения в передаче сигналов – это симптом отклонения). Информация от мозга идет по одной из ветвей волокон, но случается ошибка, и импульс не достигает точки назначения. Тогда он переходит по соединяющему ветви мостику в другой отдел и уже по нему заканчивает путь. Из-за этого сердце сокращается либо с задержкой, либо преждевременно.

    Признаки экстрасистолии на кардиограмме

    При помощи кардиограммы легче всего заметить преждевременное сокращение мышцы или ее отдельных частей. Отличают экстрасистолию по нескольким характерным проявлениями:

    • Импульс доходит до предсердия и желудочков одновременно, после чего следует задержка в сердцебиении;
    • Наблюдаются «всплески», то есть ритм сердца нарушен;
    • Напротив, кардиограмма «провисает» — проявляются паузы в правильной системе сокращений.

    Специалист-диагност легко замечает данные признаки после единичного прохождения ЭКГ. Лишь изредка пациента могут попросить пройти проверку повторно: если он находился в состоянии эмоционального возбуждения во время процедуры, болел или его кардиограмма не дала точных результатов. На начальных стадиях заболевания могут наблюдаться лишь незначительные отклонения от общего ритма, которые обязательно нужно повторно изучить.

    Сглаживание симптомов под воздействием лечения

    Экстрасистолия постепенно утрачивает свое проявление при начале лечения. При невротическом отклонении человеку назначают медикаменты для улучшения электронного обмена организма. Становятся заметны изменения:

    • Ускоряется реакция человека на внешние раздражители.
    • Конечности лучше слушаются.
    • Сердце реже выдает сбои.
    • Со временем преждевременные сокращения и вовсе проходят.
    • Восстанавливается интеллект, который мог быть угнетаем кислородным голоданием.
    • Исчезают боли в области груди.
    • Улучшается зрение, слух, скорость восприятия.
    • Если были проблемы с чувствительностью, то они исчезают.

    В результате приема медикаментов в целом улучшается состояние организма, и он начинает работать с новой силой. Для восстановления электролитного баланса используется тот же гормон, что может его и нарушить. Поэтому необходима правильная подача и ограниченная дозировка.

    В случае психического характера заболевания, то есть если оно вызвано стрессом, прописываются антидепрессанты. При данном лечении наблюдается следующая картина:

    • После периода увеличения заторможенности на фоне приема препаратов пациент начинает ощущать себя более живым.
    • Постепенно пропадает сбивчивость сердцебиения.
    • Исчезает стресс, депрессия, постоянное плохое настроение.
    • Сглаживаются признаки психоза, уменьшается жестикуляция и нервное возбуждение.
    • Признаки преждевременных сокращений могут пройти практически сразу, как только начнется прием антидепрессантов.

    Медикаменты выписываются строго по рецепту врача, так как являются сильнодействующими. Поэтому, если пациент хочет добиться улучшение состояния, обязательно нужно обратиться к терапевту ради полноценного осмотра и диагноза. Самостоятельно решить проблему не получится.

    Как быстро избавиться от симптомов и приступа

    Если человека настиг приступ и не проходит в течение долгого времени, с ним обязательно нужно бороться во избежание серьезных нарушений в работе организма. Если медлить, возможен летальный исход.
    Оптимальный вариант быстрого избавления от приступа – это вызов скорой. Специалисты окажут как первую помощь, введя особые бета-блокаторы, так и проследят за восстановление ритма сердца, пока больной будет находиться в стационаре.
    Если скорая по разным причинам недоступна, справиться с нарушением нужно будет самостоятельно. Пациенты, которые уже прошли диагностику и начали курс лечения, способны выбрать препараты для снятия приступа в домашних условиях. Аритмию можно остановит, если дома имеются следующие лекарства:

    • бета-блокаторы;
    • антиаритмитики разных классов (первого, второго и третьего);
    • антагонисты кальция.

    Важно правильно использовать эти медикаменты. Если приступ еще не начался, а только проявится в ближайшее время, препараты можно принять в форме таблеток. Действовать нужно согласно инструкции и указаниям врача. Если нарушение уже началось и выражается в виде серьезных сбоев ритма, необходим внутривенный укол. Больной редко способен сделать себе его сам ввиду слабости нервной системы. Если скорая будет ехать слишком долго, следует попросить помощи у близких. С целью быстрого снятия таких приступов родным пациента рекомендуется пройти медицинские курсы, чтобы научиться правильно делать инъекции.
    Если под рукой нет одного из трех указанных выше препаратов, следует перейти к инфузионной терапии. Она большей частью проводится квалифицированными медработниками, сами пациенты редко обладают нужным оборудованием в домашних условиях. Подобное лечение основано на применении поляризующей смеси с калием. В других случаях специалисты могут использовать метаболические вещества с целью улучшить работу сердечной и нервной системы.

    Признаки неправильной терапии

    Симптоматика болезни исчезает слишком медленно или не проходит вовсе? Это знак того, что терапия проводится неправильно. Виной замедленного восстановления могут быть слабые препараты или неверно выбранный метод. Как изменить курс, поймет врач, а для пациента главное – вовремя заметить отклонение. Основные симптомы неправильного лечения:

    • Нервное возбуждение спало благодаря антидепрессантам, но пациент все еще страдает от приступов или единичных проявлений аритмии.
    • Наблюдается заторможенность, проблемы с управлением телом и сообразительностью, при этом пациент не принимает успокоительное.
    • Кардиограммы показывают одновременный приход импульса в желудочки и предсердия, при этом заметен «всплеск» — внеочередной удар.
    • Гормоны, провоцирующие развитие заболевания, все еще находятся за пределами нормы (повышены).

    Изредка период ремиссии может быть спутан с простым отрезком времени, когда болезнь не выражается. Такая ошибка характерна для пациентов, которые страдают приступами очень редко. Начав принимать медикаменты, они могут решить, что недуг отступил, однако заболевание все еще будет активным. А в некоторых случаях больные перестают замечать мелкие отклонения от нормы, не чувствуют единичные преждевременные сокращения. Именно поэтому во время терапии очень важно наблюдаться у врача, который будет регулярно делать кардиограмму с целью выяснения прогресса.
    Психогенные приступы легко можно излечить, если вовремя обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации кардиолога. Пациент с такой болезнью должен быть особо внимателен к себе, поскольку сбои при несильной выраженности можно спутать с обычными признаками усталости, отравления или другого незначительного недомогания. Описанные выше симптомы помогут отличить экстрасистолию от схожих недугов сердца и своевременно обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя откладывать посещение терапевта при постоянных нарушениях, спровоцированных систематическим стрессом и нервными проблемами. Это может привести к раннему летальному исходу или серьезной степени инвалидности.

    http://mirkardio.ru/bolezni/sokrashenie/psihogennye-jekstrasistoly-simptomy.html

    Экстрасистолия при ВСД

    Вегето-сосудистая дистония – один из самых распространённых диагнозов в практике отечественной медицины (за рубежом его не признают, также данная формулировка отсутствует в Международной классификации болезней МКБ-10). Тем не менее данное расстройство встречается у большей части взрослого населения планеты, а также у детей всех возрастов, и сопровождается совокупностью самых различных симптомов. В их числе – внезапные, несистематические сокращения сердечной мышцы, получившие название экстрасистолия.

    Что такое экстрасистолы

    Экстрасистолы – это дополнительные внеочередные сердечные толчки повышенной мощности, происходящие вне зависимости от импульсов из синусового узла, и сбивающие обычный сердечный ритм. Источником нервного импульса, распространяющегося на всю сердечную мышцу и приводящего к этому сокращению, является эктопический очаг, а провоцирует его – накопившееся напряжение.
    Эктопический очаг может быть один (монотопные экстрасистолии) или их может быть несколько (политопные). Различают также единичные, парные и залповые сокращения, после которых наступает диастола – пауза, продолжительность которой не превышает время двух нормальных ударов сердца.
    Экстрасистолы гораздо слабее сердечного удара, и сопровождаются меньшим выбросом крови. При первой степени сокращений (единичные, менее 30 монотопных экстрасистол за 60 минут) нарушения кровообращения практически не фиксируются. То есть экстрасистолы при ВСД, являющиеся следствием эмоционального напряжения, стресса и прочих подобных факторов, настолько слабы, что не могут привести к обострению имеющихся патологий сердца. Риск развития фибрилляции, пароксизмальной тахикардии или внезапной смерти (в особо серьёзных случаях), при этом сводится к абсолютному минимуму.
    Дополнительные сокращения могут быть функциональными и органическими. Возникновению экстрасистол органического вида способствуют различные заболевания сердца – хронические, врождённые, приобретённые. Экстрасистолы при ВСД носят в основном функциональный характер и являются следствием неврогенного фактора.
    Спровоцировать их могут разные причины:

    • Менструальный цикл;
    • частое употребление кофе, чая и других продуктов с высоким содержанием кофеина;
    • эмоциональное перевозбуждение;
    • стрессовые ситуации;
    • физическое и эмоциональное переутомление;
    • частое употребление алкоголя, курение;
    • инфекционные заболевания, сопровождаемые повышением температуры тела.

    Причины развития вегетососудистой дистонии, невроза и экстрасистолии тесно переплетены. Одним из источников их появления выступает подавленный стресс, который при отсутствии психиатрического или психологического лечения, до определённого момента «оседает» в сознании. При наличии сопутствующих факторов переживание и негативная энергия выплёскиваются, дестабилизируя работу всего организма и отдельных его органов, в том числе, сердца.
    Экстрасистолы при неврозе «уходят корнями» именно в нервную систему, и свидетельствуют о каких-либо её расстройствах:

    • Внезапных приступах тревоги;
    • необоснованном страхе, иррациональном ужасе;
    • раздражительности без видимых причин.

    Ни вегетосусодистая дистония, ни экстрасистолия при ВСД не представляют реальной угрозы для жизни. Однако и то, и другое заметно снижает качество этой жизни.
    Экстрасистолии при ВСД и неврозе проявляются:

    • Общей слабостью;
    • бледностью кожных покровов лица, тела, конечностей;
    • повышенной потливостью;
    • тревожностью;
    • трудностью набрать воздух полной грудью;
    • приливами жара к лицу;
    • головокружениями и обморочными состояниями, вызванными кислородным голоданием клеток мозга, вследствие уменьшения объема крови выбрасываемой сердцем.

    Нужно ли бояться экстрасистолии при ВСД и неврозе

    Дословно экстрасистолия обозначает внеочередное сокращение сердца или его определенного участка. При отсутствии органических изменений она не несёт никакой угрозы для жизни человека, и является одной из самых частых форм нарушения сердечного ритма. Эти нарушения наблюдаются не только у людей, страдающих ВСД и неврозом, но и у женщин в период менструального цикла, и людей, чья деятельность связана с физическим трудом и физическими нагрузками.

    Такой тип функциональной экстрасистолии обычно не нуждается в особом лечении, его симптомы проходят самостоятельно или же протекают абсолютно неощутимо для человека. По назначению специалиста могут быть назначены только седативные препараты, при этом, многие кардиологи сходятся в том, что лечение путём приёма антиаритмических препаратов производит обратный эффект, ухудшая состояние больного.
    Клиническая и прогностическая картина данных внезапных сердечных толчков и нарушения сердечного ритма прямо пропорциональна характеру основного заболевания. При отсутствии такового, а также при отсутствии каких-либо признаков поражения миокарда и сократительной функции левого желудочка в пределах нормы, экстрасистолия вообще не рассматривается как медицинская проблема, требующая медикаментозного лечения.

    Профилактика

    Так как экстрасистолы при неврозе и ВСД зачастую вызваны обычным переутомлением и ложным беспокойством (например, внезапным и преувеличенным страхом за собственное здоровье), следует особое внимание уделить режиму и распорядку дня. Основные правила:

    • Здоровому сну в ночное время суток должно отводиться не менее 8 часов, отходить ко сну нужно не позднее 11 часов вечера.
    • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    • В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием калия и магния.
    • Потреблять достаточно жидкости, в том числе настои лекарственных растений, оказывающих противоаритмическое, кардиотоническое и седативное действия.
    • Отказаться от пагубных привычек, отравляющих организм, и снизить употребление напитков, содержащих кофеин.
    • Обеспечить эмоциональный подъём, так как отвлекаясь на приятные явления и события, человек «выключает» депрессивную фазу, сопровождаемую обострением экстрасистолии.

    Без подтверждённых заболеваний сердца побудить экстрасистолию могут только проблемы психологического характера, поэтому нет надобности в медикаментозном лечении. Но даже перед посещением специалистов в области психиатрии и психологии необходимо пройти медицинское обследование: сделать УЗИ сердца, ЭКГ, проконсультироваться с кардиологом, чтобы исключить вероятность более серьёзных проблем с сердцем.

    http://psycholekar.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/simptomyi-vegeto-sosudistaya-distoniya/ekstrasistoliya-pri-vsd.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector