Эхо кг плода при беременности: как, когда и зачем делают эхо кг сердца плода

Содержание

Эхо кг плода при беременности

Эхо кг плода при беременности (или фетальная эхокардиография) является самым современным методом обследования в кардиологии. Он заключается в углубленном исследовании сердца плода с использованием высокочастотных ультразвуковых волн.
Данное исследование не является обязательным и назначается лишь по мере необходимости. Этот метод применяется в тех случаях, когда плановое исследование в виде УЗИ-скрининга показало наличие каких-либо патологий. Существует также ряд других показаний, при которых также применяется данное исследование.

Показания для эхо кг скрининга

С помощью ультразвуковых волн при эхокардиографии плода, можно детально рассмотреть сердечко ребенка еще в утробе матери. Это важно для выявления большинства аномалий и пороков развития сердца будущего ребенка.
Также сделать эхо кг плода стоит в таких случаях:

  • в семье рождались дети с патологией сердца или были выкидыши;
  • заболеваниями сердца страдают родители или другие близкие родственники;
  • будущая мама имеет какие-либо эндокринные или системные заболевания (сахарный диабет, красная волчанка и др.);
  • женщина переболела инфекционными заболеваниями в период беременности (краснуха, герпес, болезнь Лайма, токсоплазмоз и др.);
  • есть подозрение на хромосомные аномалии развития у будущего ребенка;
  • беременная применяла антибиотики или другие токсические вещества в первом триместре беременности;
  • наличие жидкости в органах плода (легкие, живот, голова);
  • возраст беременной больше 35 лет.

Эхокардиографию плода обязательно стоит делать женщинам с изменением количества околоплодных вод (выше или ниже нормы) и многоплодной беременностью.

Разновидности эхо кг плода

Многих будущих мамочек интересует вопрос, как делают эхо кг плода. Метод включает в себя несколько разных видов техник, выбор которых производится исходя из цели данного исследования.
Это могут быть такие разновидности метода эхокардиографии:

  • Двухмерная эхокардиограмма (или 2-D) позволяет изучить анатомию основных структур сердца (клапаны, камеры, сосудистую систему).
  • М-режим (одномерный) позволяет наблюдать состояние створок, клапанов и стенок сердца в процессе их работы.
  • Импульсно-волновая Допплер-эхокардиография дает возможность изучить и оценить гемодинамику и ритм сердца.
  • Данное исследование также дает возможность изучить направление и скорость кровотока сосудов сердца. Он помогает оценить также степень сужения сосудов и уровень объема крови, выходящей и возвращающейся к сердцу, что очень важно при диагностике пороков развития этого органа.
    Для эхо кг сердца плода используют аппараты нового поколения, которые совершенно безопасны и для женщины, и для ее будущего малыша.

    Зачем производится эхо кг плода?

    Эхо кг плода при беременности позволяет выявить большинство сердечных патологий. Анализируя данные, полученные в процессе исследования, можно спрогнозировать дальнейшее ведение беременности при различных отклонениях в сердце плода и об успехе его оперативной коррекции. При крайне серьезных пороках развития, несовместимых с жизнью, может, к большому сожалению, потребоваться искусственное прерывание беременности.
    В случаях, если у плода посредством эхокардиографии выявили серьезную сердечную патологию, необходимо повторное исследование через 1-2 недели для исключения врачебной ошибки.
    В некоторых случаях, сразу же после родов, может потребоваться срочная операция для спасения малыша. Поэтому, часто после данного исследования будущим родителям необходима консультация кардиолога, неонатолога, детского хирурга.
    Для кардиологических операций роженицы направляются в специальные медицинские центры, где есть все условия для их проведения. Это серьезно повышает шансы выживания малышей, имеющих различные пороки развития.
    К счастью, некоторые патологии сердца плода могут исчезнуть самопроизвольно до родов. К таким патологиям, например, относятся случаи незаращения сердечной перегородки у будущего малыша. К радости родителей, часто при повторном обследовании перед родами, данной патологии уже не обнаруживается.
    На качество снимков после проведения эхо кг плода влияют такие факторы, как положение плода и вес матери. Полным женщинам с толстой жировой прослойкой намного сложнее сделать высококачественные снимки.

    Когда и как производится эхо кг плода?

    Лучше всего эхо кг сердца плода производить на 18-24 неделе беременности. Раньше или позже этого срока исследование может быть менее результативным. Иногда такую диагностику проводят на поздних сроках беременности по показаниям (например, при нарушениях ритма у будущего малыша).
    Никакой особой подготовки этот метод не требует. Исследование длится около 20-40 минут, оно совершенно безопасно и безболезненно:

    • как и при обычном УЗИ, женщина ложится на кушетку и оголяет живот;
    • затем на кожу живота наносится гель, улучшающий степень проводимости датчика и повышающий качество изображения на экране;
    • при эхо кг плода УЗИ-датчик крепится на живот беременной;
    • на ранних сроках беременности эхо кг производится с помощью вагинального введения датчика.

    Если положение плода правильное, то женщине достаточно лежать на животе. После процедуры гель просто удаляется салфеткой.
    Уже родившемуся малышу могут назначить ЭКГ. О ее расшифровке читайте здесь. При наличии отклонений врач может порекомендовать генетические исследования. Подробно в этой статье.
    Не стоит бояться и отказываться от метода эхо кг, если его применение необходимо. Метод не может повредить ни малышу, ни матери, но, зато, позволит успокоить родителей и прояснить ситуацию в отношении возможных пороков развития будущего ребенка.

    http://labmed24.ru/funkcionalnaya-diagnostika/eho-kg-ploda-pri-beremennosti

    УЗИ сердца плода при беременности: кому показано, нюансы проведения

    Беременность – это прекрасные период в жизни каждой женщины, когда хочется испытывать только положительные эмоции, и не думать о плохом ее течении.
    К сожалению, плохая экология, состояние окружающей среды, неподобающее питание и неправильный образ жизни делают свое дело. Факторы риска развития у плода заболеваний увеличиваются в процентном соотношении, если беременная женщина достигла возраста старше двадцати восьми лет, переносила различные болезни мочеполовой системы, в том числе инфекционного характера.
    Именно поэтому большое значение имеет тщательное обследование во время беременности с целью выявить или опровергнуть наличие пороков развития плода.

    ЭхоКГ — что это такое

    Благодаря стремительному развитию медицины, за состоянием малыша можно наблюдать, начиная от ранних сроков беременности и заканчивая его рождением. Это значительно облегчает жизнь молодым мамам, ведь каждое обследование дает новую информацию о внутриутробном жителе.
    Не исключение и ЭхоКГ. Данный вид исследования достаточно нов для современной медицины и применяется на практике около десяти лет. Врачи назначают такой вид диагностики как по показаниям, так и просто для того, чтобы просто удостовериться, что малыш абсолютно здоров.
    На данных, полученных в результате исследования ЭхоКГ, основываются врачи, которые прогнозируют дальнейшее ведение беременности. Раннее проведение исследования позволяет своевременно начать лечение или же, в случае наличия патологий, несовместимых с жизнью, вовремя осуществить процедуру прерывания беременности.

    Если у ребенка есть сложности с работой сердца, то это будет важной информацией для подготовки матери к проведению родов.
    В этом случае, врачами исключается вариант естественных родов и делается выбор в пользу кесарева сечения. Делается это с целью снизить нагрузку с ребенка и сразу же после его рождения приступить к непосредственному лечению патологии.
    В некоторых случаях выявленные отклонения в работе сердечно сосудистой системы самоустраняются уже через несколько месяцев, и к рождению ребенок становится полноценным, развитым и здоровым. Врачи говорят о важности прохождения процедуры ЭхоКГ повторно, спустя время, так как плод может самостоятельно устранить все имеющиеся отклонения благодаря усиленному росту и развитию.

    Разновидности применяемых методик и их отличия

    Методы проведения ЭхоКГ отличаются друг от друга в зависимости от того, какая цель преследуется конкретными указаниями врача в отношении беременной женщины.
    Широко распространены следующие виды исследования ЭхоКГ:

    • Режим, получивший название одномерный. Данный режим выдает черно — белое изображение и четкий график работы сердца и сердечно сосудистой системы. По выявленным результатам врач может установить состояние стенок сердца, его клапанов и створок, а также их полноценность во время работы.
    • Двухмерный режим исследования показывает более полную картину работы сердца плода. Помимо информации о состоянии сердца, клапанов и створок, врач может увидеть структуру тканей важнейших органов и понять, насколько правильно они сформированы.
    • Третий способ задействует метод Допплера, который вместе с изображением на экране, позволяет при помощи импульса прослушать удары, различить в них хрипы и посторонние шумы. Также, при таком исследовании оценивается ритм сердца, реакция его работы на движение и голос матери, а также на резкие звуки.

    Показания к процедуре

    УЗИ сердца плода при беременности может назначаться не только по показаниям врача. Если вы не находитесь в группе риска, а анализы и УЗИ не выявили никаких отклонений, то пройти процедуру ЭхоКГ вы можете только по собственному желанию.
    Какие факторы являются показаниями к проведению подобного вида диагностики? Рассмотрим их все.

    • Наследственность. Если в семье кто-то страдал болезнями сердца и сердечно сосудистой системы, а также, возможно, имел патологии, то стоит сказать об этом врачу и перестраховаться, сделав ЭхоКГ.
    • У матери случались выкидыши или рождались дети с патологиями сердца.
    • Беременная женщина стоит на учете ввиду наличия эндокринных заболеваний. К ним относят волчанку и сахарный диабет.
    • Беременной были перенесены заболевания во время ожидания малыша следующего характера – токсоплазмоз, краснуха.
    • Беременная женщина старше 32 лет.
    • Беременная женщина пила антибиотики или другие токсичные препараты.
    • Наличие хромосомных аномалий, которые были выявлены у плода.
    • У плода была выявлена жидкость в некоторых органах.

    Все эти факторы являются прямыми показаниями к проведению диагностики посредством ЭхоКГ аппаратуры.

    Как делают и на каком сроке

    Самым лучшим периодом для проведения диагностики является 12 неделя беременности (+/- 20 недель). Именно на этом сроке уже отчетливо видна работа всей сердечно сосудистой системы, и не должно возникнуть затруднений по выявлению результатов.
    Сама процедура занимает около 30 минут.
    Для проведения исследования беременная женщина ложится на жесткую кушетку (на спину), оголяет живот, руки вытягивает вдоль туловища, ноги оставляет прямыми.
    На кожу живота наносят гель, который упрощает работу датчикам и способствует более качественной передаче изображения.

    Если ваш срок беременности еще далек от 20 недель, процедура осуществляется при помощи вагинального датчика, если же срок больше указанного выше – датчик крепится на живот.
    Если плод имеет неправильное положение, врач может попросить женщину переворачиваться с боку на бок, пока малыш не примет нужную позу.
    Во время процедуры важно максимально расслабиться и не нервничать. Спустя несколько минут после процедуры вам на руки выдадут готовый результат, который ваш лечащий врач расшифрует уже во время приема.
    Если у вас не возможности провести ЭхоКГ в государственном лечебном учреждении, вы можете посетить частные медицинские клиники. Стоимость процедуры по России варьируется от 2 до 3,5 тысяч рублей.
    Больше полезной информации узнайте из видео:

    Правила подготовки, насколько вредно

    Как и любая другая процедура, исследование ЭхоКГ имеет свои особенности и рекомендации, с которыми должна познакомиться будущая мамочка.
    Врачи настоятельно не рекомендуют за день до процедуры употреблять препараты, имеющие успокаивающий эффект или по-другому воздействующие на сердечно-сосудистую систему.
    В остальном же, процедура не имеет противопоказаний и доступна абсолютно всем, так как не может нанести вред беременной женщине и ее ребенку.

    Обсуждение и расшифровка результатов

    Врач–диагностик, проводящий исследование, вручает вам результат, а вот расшифрует показания вам уже специалист, у которого вы наблюдаетесь или стоите на учете. Поэтому целесообразно сразу же после процедуры отправиться к нему на прием.
    Учитывая ваш срок и полученные результаты, специалист сверяет частоту сердцебиения с нормами на данном этапе развития плода. Исследуется состояние тканей и стенок, после чего делается вывод о предрасположенности к определенным болезням.
    Все в ваших руках, поэтому вы сами должны быть заинтересованы в проведении диагностики и исследований, ведь это своеобразная гарантия того, что малыш родится здоровым. Будьте внимательны к своему состоянию и легкой вам беременности.

    http://oserdce.com/diagnostika/exokg/pri-beremennosti.html

    Эхо Кг плода при беременности

    Зачем назначают эхо кг плода при беременности?

    Формирование 4-х камерного сердца происходит уже на 9-ой неделе, а мерцание органа можно определить уже на пятой. В норме, на раннем сроке, частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет около 120 уд/мин. Позднее этот показатель увеличивается до 190 уд/мин и к началу родовой деятельности ЧСС становится 140-160 ударов.
    Эхо кг плода при беременности – это обследование с помощью ультразвука узкой направленности, для определения функционирования сердца. Метод применяется только после того, как при осмотре, после УЗИ возникли подозрения на нарушения или осложнения в работе сердечной системы.
    В период вынашивания эхокардиография помогает своевременно диагностировать пороки развития и подготовится к осложнениям во время родовой деятельности или начать лечение уже на этом сроке.
    Назначают эхо кг плода при беременности в случае подозрений на аномальное развитие или при наличии факторов риска, чтобы избежать осложнений в будущем:

    • генетическая предрасположенность;
    • рождение детей с патологиями;
    • предыдущие выкидыши и замерзшая беременность;
    • болезни эндокринной системы или наличие хронических патологий;
    • перенесенное инфекционное заболевание;
    • диагностирование жидкостей в органах младенца;
    • возраст будущей матери превышает 35 лет.

    Процедура рекомендована при диагностировании патологий околоплодной жидкости или при вынашивании более одного ребенка. Если оплодотворение яйцеклетки было произведено методом ЭКО, то также проводят процедуру по контролю над деятельностью сердечной мышцы.

    Как делают эхо кг плода при беременности

    Наиболее результативные показатели эхо кг сердца наблюдаются на втором триместре. Не имеет смысла проводить процедуру раньше этого срока, так как показатели будут не информативны, а погрешность очень высокая. На третьем триместре эхокардиографию применяют только по предварительным показаниям.
    Подготовка, для проведения кардиодиагностики, не потребуется. Единственное условие врачей, которое возможно, это за сутки до процедуры не принимать седативных, успокаивающих препаратов или других средств, влияющих на деятельность сердечно сосудистой системы. Делают эхо плода в течении 40 минут. Пациентка ложится рядом с прибором, живот оголяется, крепится датчик, наносится специальный гель, способствующий скольжению датчика и не пропускающий воздух.

    Виды эхокардиографии

    В зависимости от поставленных задач и цели обследования выбирается вид процедуры:

    • 2D исследование позволяет рассмотреть и изучить главные структуры сердечной мышцы малыша;
    • одномерное — оценивает в целом работу клапанов, стенок и створок сердца;
    • допплер-эхокг или импульсно-волновой метод обследования диагностирует сердечно сосудистую систему по степени сужения, уровню кровообращения, а также скорость кровотока.

    После процедуры, лечащий врач начинает расшифровку кардиограммы, сравнивая результаты внутриутробного биения с общепринятыми нормами на этом этапе беременности. Рассчитывается вероятность возникновения порока или аномального строения, которое несовместимо с жизнью.
    При определении порока, специалисты тщательно готовятся к родовой деятельности. На родах присутствуют кардиологи для незамедлительной помощи и обследования ребенка, в случае необходимости проводится экстренное хирургическое вмешательство.

    http://empiremam.com/beremennost/plod-pri-beremennosti/ekho-kg-ploda-pri-beremennosti.html

    Когда плод нуждается в диагностике ЭХОкг, назначение, особенности проведения, оптимальные сроки и польза, расшифровка

    Эхокардиография плода по способу проведения процедуры напоминает ультразвуковое обследование (УЗИ) сердца. Суть метода заключается в использовании ультразвуковых волн высокой частоты и эффекта доплера. Это позволяет детально визуализировать сердечно-сосудистую систему будущего ребенка, выявить на ранних этапах возможные отклонения в развитии сердца и предпринять необходимые меры.

    ЭХОкг

    Медицинская справка

    ЭхоКГ (или иначе – фетальная эхокардиография) – неинвазивный метод, основанный на безвредных ультразвуковых волнах, что гарантирует безопасность процедуры. Она проводится путем наложения беременной женщине датчика на живот либо интравагинальным методом (на ранних сроках) и позволяет определить у будущего малыша:

    • направление и скорость кровотока в сосудах;
    • проходимость сосудов;
    • соотношение объема входящей и выходящей из сердца плода крови;
    • частоту сердечных сокращений.

    Эхокардиография плода не входит в обязательное обследование при беременности, но назначается гинекологом либо кардиологом для подтверждения/исключения подозрений после планового УЗИ в 10-12 недель.
    Оптимальный визуальный эффект при процедуре достигается на сроке от 18 до 24 недель. Исследования раньше этого периода не будут исчерпывающими из-за малых размеров сердца плода. На поздних сроках ЭхоКГ при беременности затруднено в связи с большим объемом живота будущей матери.
    Важно! Сделать качественную ЭхоКГ плода полным женщинам гораздо труднее из-за толщины жировой прослойки.

    Процедура фетальной эхокардиографии
    Чтобы понять, как делают ЭхоКГ плода, стоит уточнить очередность этапов процедуры:

  • определяется положение в матке плода;
  • находится ось сердца;
  • выясняется соотношение переднезаднего сердечного размера к окружности грудной клетки;
  • обследуются срезы сердца (от 4 до 10, в зависимости от аппаратуры);
  • определяется эхогенность и состояние перегородок, клапанов и сосудов.
  • Далее данные, полученные при исследовании, анализируются, и принимается решение о необходимости дальнейшего наблюдения и/или лечения.

    Разновидности эхокардиографии

    В зависимости от применяемой аппаратуры, ЭхоКГ плода бывает трех видов:

  • 2-D (двухмерное) исследование отражает сердце плода по двум осям, короткой и длинной, в реальном времени, что позволяет достичь высокой четкости визуализации и обнаружить малейшие отклонения.
  • Одномерный М-режим определяет размеры, функциональность и строение, камер, клапанов и стенок органа в процессе работы.
  • Доплер-эхокардиография плода выявляет гемодинамику в сердце, ритмичность сокращений и направление кровотока по сосудам.
  • При нормально проходящей беременности, процедура ЭхоКГ занимает около получаса, а при обнаружении отклонений – до 50 минут.

    В каких случаях показана ЭхоКГ

    Эхокардиография плода назначается при подозрениях на возможные отклонения от нормального течения беременности в таких случаях:

    • При выявленных в результате планового обследования на 10-12 неделе беременности хромосомных аномалий у плода.
    • При обнаружении скопления жидкости в шейной складке (воротниковом пространстве) плода.
    • Если в анамнезе были случаи появления на свет детей с врожденными сердечными пороками.
    • При прогрессирующей фетоплацентарной недостаточности текущей беременности либо отставании в развитии плода.
    • После перенесенной ОРВИ в период до 9 недели беременности.
    • При наличии у матери системной красной волчанки, эпилепсии, сахарного диабета либо ревматоидного артрита.
    • При многоплодной беременности либо искусственном оплодотворении.

    Важно! Обязательно нужно пройти эхокардиографию плода женщинам, у которых определено многоводие.

    Ограничения и противопоказания

    УЗИ и ЭХОкг полностью безопасны для здоровья беременной женщины и ее ребенка, поэтому к ним не существует противопоказаний. Единственный нюанс – бессмысленность проведения процедур до пятой недели.

    Особенности проведения ЭХОкг сердца малыша при беременности

    Цель и результат диагностики зависит от триместра, в котором его назначают. Рассмотрим особенности каждого:

  • Первый триместр. ЧСС – это один из важнейших факторов, позволяющих оценить правильность развития плода. УЗИ можно проводить уже на 9 неделе беременности.
  • Второй триместр. На этом этапе лучше исследование лучше проводить на 22-24 неделе.
  • Третий триместр. Процедура проводится только в крайнем случае (подозрения на неправильную функциональность сердца малыша, плохие результаты прошлых проверок, отнесение будущей мамочки в группу риска).
  • Выявленные патологии: расшифровка результатов

    На основании данных, полученных при помощи ЭхоКГ, прогнозируется дальнейшее развитие беременности, необходимое лечение либо послеродовое неотложное вмешательство. Для исключения возможной ошибки и неточностей, назначается повторное исследование через 1-2 недели.
    Главным показателем нормального функционирования сердца плода считается частота его сокращений. Норме соответствует:
    Норма сердечных сокращений согласно неделям:

    • Пятая – до 85.
    • Шестая – до 120.
    • Седьмая – 130-150.
    • Восьмая – одиннадцатая – 150-180.
    • С двенадцатой недели – 145-170.

    Отклонения возможны такие:

    • замедление либо ускорение сердечного ритма определяется как брадикардия и тахикардия, соответственно;
    • неодинаковые временные промежутки между ударами могут свидетельствовать о кислородном дефиците миокарда либо врожденном пороке сердца;
    • глухие и нечеткие звуки сердцебиения характеризуют гипоксию.

    Но стоит отметить, что не все отклонения в деятельности сердца плода критичны и требуют срочного лечения. Дефекты в строении межжелудочковой и/или межпредсердной перегородки нередко закрываются еще до рождения либо спустя некоторое время после без постороннего вмешательства. В этом случае ребенок находится под постоянным наблюдением кардиолога до закрытия такого дефекта.
    Иногда при ЭхоКГ выявляют пороки формирования такой части сердца плода, как конотрункус, из которого в дальнейшем формируется легочная артерия, аорта и выводные отделы желудочков. Выявленные патологии нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве и не всегда шансы на успех операции высоки. Усугублять прогноз могут аномалии экстракардиального характера.
    Посредством эхокардиографии сердца может быть диагностирована и кардиомиопатия, которая представляет собой увеличение в размерах сердца и увеличение толщины его стенок.
    В зависимости от результатов проведенного посредством ЭхоКГ обследования, возможны такие дальнейшие действия:

    • При тяжелых сердечных патологиях, которые не совместимы с жизнью ребенка вне утробы матери, может потребоваться прерывание беременности.
    • В случаях обнаружения опасных, но не смертельных пороков планируется срочная операция на сердце новорожденного. Для этого, по рекомендациям кардиолога и детского хирурга, будущую мать направляют в специализированный центр, где квалифицированные специалисты сразу проведут оперативное лечение.
    • При незначительных отклонениях в сердечной деятельности может потребоваться лишь внутриутробное наблюдение врача и/или коррекция образа жизни и привычек матери.

    Возможно выявление опухолевых формирований на сердце, что является весьма редким и зачастую доброкачественным явлением. Но оно не исключает необходимость экстренного оперативного лечения новорожденного ребенка.

    http://lechiserdce.ru/diagnostika/4310-plod-ehokg.html

    Эхо-КГ при беременности: что за процедура, в каких случаях назначается

    Эхокардитокография не входит в список обязательных процедур во время беременности, поэтому многие женщины не знают, что это такое эхо-кг. Ниже в статье приведена информация о показаниях к данному обследованию, как делают эхо-кг, какие последствия могут возникнуть.

    Что такое ЭхоКГ

    Эхо-Кг – это современный диагностический метод определения пороков в строении сердечно-сосудистой системы. В свою очередь, наличие таких патологий негативно влияет на функционирование органа. Исследование осуществляется при помощи ультразвуковых волн.
    Эхокардиотокография позволяет изучить состояние сердца не только у беременной женщины, но и у развивающегося ребенка в утробе.
    Многие женщины, которые получили направление на данную процедуру, сомневаются можно ли делать эхо плода во время беременности.

    • частота сокращений сердечной мускулатуры;
    • отсутствие сосудистых бляшек и сосудистую проходимость;
    • скорость кровотока;
    • соотношение количества крови, которое поступает в полость аорты и выходит из нее.

    Назначается после выявления предполагаемых пороков на скрининговом ультразвуковом исследовании.

    Значение исследования

    Эхо-кг назначается при подозрениях на наличие патологий в сердце и кровеносных сосудах или для диагностики уже имеющихся заболеваний.
    Своевременное обнаружение болезней сердца при помощи данного метода исследования позволяют оказать женщине правильное своевременное лечение.

    Признаки, при которых назначают процедуру эхокардиотокографию:

    • дыхательная недостаточность при минимальных физических нагрузках;
    • болезненные ощущения в области сердца;
    • учащение сердечного ритма;
    • наличие патологий сердца и сосудов в анамнезе у беременной женщины;
    • постоянное чувство усталости и общее недомогание;
    • наличие в анамнезе операций на сердце;
    • нарушения ритма сердечных сокращений.

    При обнаружении у себя тревожных симптомов нарушения работы сердечно-сосудистой системы необходимо сразу сообщить об этом врачу.
    Подобные патологии крайне негативно сказываются течении беременности и развитии ребенка.

    Значение исследования для плода

    Эхо-кг делают не только женщинам во время беременности, но и плоду в период его внутриутробного развития. С помощью обследования можно определить правильность функционирования сердца у ребенка.
    Эхо-кг позволяет с высокой степенью точности определить наличие пороков развития органа. На основании этого исследования врачи могут подобрать лечение, которое можно проводить уже в перинатальный период.
    В некоторых случаях методика эхо-кг применяется при проведении внутриутробных операции на сердце ребенка и тем самым позволяет спасти ему жизнь.
    Позволяет не только определить наличие той или иной патологии, но и спланировать дальнейшее ведение беременности.

    Показания к проведению процедуры эхокардиотокографии у беременной:

    • сильная одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках;
    • наличие в анамнезе заболеваний сердца и кровеносных сосудов;
    • ощущение изменений сердечного ритма;
    • наследственная предрасположенность женщины к сердечно-сосудистым патологиям;
    • у женщины отмечаются скачки артериального давления;
    • наличие перенесенного инфаркта в анамнезе;
    • воспалительные процессы в почках;
    • болезни головного мозга.

    Показания к проведению эхокардиотокографии плода:

    • наследственная предрасположенность ребенка к сердечно-сосудистым патологиям;
    • предшествующие выкидыши у женщины;
    • наличие сахарного диабета у матери;
    • диагностирование красной волчанки у матери;
    • перенесенный токсоплазмоз во время беременности;
    • возраст женщины старше 30 лет;
    • перенесенная во время беременности краснуха у матери;
    • если будущая мама принимала препараты из группы антибиотиков в первые недели после зачатия;
    • наличие у ребенка других хромосомных патологий;
    • наличие жидкости в полостных органах ребенка.

    Когда и как проводится

    Процедура эхокардиотокографического обследования сердца беременной женщины не требует специальной подготовки. Врач намазывает грудь будущей мамы специальным гелеобразным веществом. Оно облегчает движение датчика по коже. Затем над областью сердца устанавливается ультразвуковой датчик. Процедура продолжается около 30 минут.

    Результаты проведенного исследования имеют высокую степень точности.
    Если женщина нервничала перед процедурой, или активно двигалась, может быть установлено физиологическое изменение сердечного ритма.
    При обнаружении у беременной женщины одного или несколько признаков патологии, врач сразу дает направление на исследование.
    Эхо-кг сердца женщины можно проводить на любом сроке беременности. Для ребенка данный метод диагностики совершенно безопасен.

    Возможно ли продолжение беременности с пороком сердца у мамы

    Пороки сердца у беременной женщины всегда сопровождаются риском. Вопрос встает не только о возможности забеременеть или выносить ребенка, но и сохранении жизни женщины.
    В перинатальный период нагрузка на сердце и сосуды значительно возрастает, поэтому обостряются имеющиеся болезни этих органов.
    Прогноз протекания беременности зависит от степени тяжести порока. Сохранять или прерывать беременность сможет сказать только врач. Для принятия правильного решения созывается целая медицинская комиссия, которая рассматривает результаты анализов и обследований беременной женщины.
    Помимо этого, ультразвуковое исследование сердца рекомендуется пройти еще на этапе планирования беременности. Если будут обнаружены патологии, то женщина сможет их вылечить без последствий для ребенка.

    Выявление пороков сердца у ребенка и методы их устранения

    Идеальным вариантом для проведения эхо-кг плода считается срок беременности 18-24 неделя гестации. В этот период есть возможность наиболее точно установить диагноз. При подозрении на наличие пороков сердца назначается расширенная эхо-кг плода.
    Пороки сердца, которые можно диагностировать при помощи эхо-кг:

    • дефекты перегородки между желудочками сердца;
    • дефекты перегородки между предсердиями сердца;
    • отверстия в стенке аорты;
    • сужение просвета аорты;
    • сужение легочной артерии;
    • отверстие между аортой и легочным стволом.

    В большинстве случаев, врожденные пороки сердца у ребенка требуют хирургического лечения. Операция на сердце может проводиться внутриутробно или в первый год жизни малыша.
    Если патология строения сердца не сопровождается проявлениями сердечной недостаточности, операция может быть отложена. В таком варианте развития событий ребенок остается под наблюдением кардиолога.
    Иногда пороки сердца проходят самостоятельно с ростом малыша.
    Эхо-кг или эхокардиотокография часто проводится во время беременности. Данное исследование может быть назначено как будущей маме, для определения состояния ее сердечно-сосудистой системы, так и для плода.
    У ребенка еще на стадии внутриутробного развития можно определить патологии развития сердца и сопряженных крупных сосудов.
    Это дает возможность назначить своевременное лечение и определить дальнейшее направления развития беременности. Процедура безопасна, поэтому не стоит от нее отказываться, если врач рекомендовал данное обследование.

    Полезное видео: ЭхоКГ плода

    http://kakrodit.ru/eho-kg-pri-beremennosti/

    Как и когда делают УЗИ плода при беременности

    На протяжении беременности будущая мама должна планово проходить немало обследований, помогающих контролировать ее состояние и развитие плода. Одним из таких анализов является эхокардиография сердца плода. Что определяет исследование, по каким показаниям проводится на каждом триместре, как интерпретировать результаты — на эти и другие важные вопросы ответим в статье.

    ЭхоКГ: суть процедуры

    Эхокардиография — это ультразвуковое исследование, нацеленное на изучение функционирования сердца плода. Метод является абсолютно безопасным как для будущей мамы, так и для ребенка. В основе исследования лежит применение ультразвуковых волн: человеческое ухо не способно их воспринимать, однако специальные датчики способны фиксировать их длину, амплитуду и другие показатели.

    Данные показатели меняются по мере распространения ультразвуковых волн по исследуемому участку тела и зависят от состояния внутренних органов и тканей. Волны, отбиваясь от органов, идут обратно к датчику и проходят обработку кардиографом, что дает врачу двух- или трехмерное изображение исследуемого участка.
    При выполнении процедуры не происходит травматизации, нет дискомфорта и негативного воздействия на организм, потому ЭхоКГ при необходимости можно повторять множество раз. Для получения более качественной картинки может использоваться расширенная ЭхоКГ плода — с использованием доплера.

    Что определяет

    УЗИ является наиболее информативным способом диагностики, проводимой беременным, который позволяет оценить множество характеристик состояния и работы сердца.

    При помощи ЭхоКГ врач может узнать о таких показателях:

    • Расположение сердца и его оси.
    • Состояние камер.
    • Размеры сердца, предсердий, желудочков.
    • Состояние сердечных тканей (миокард, перикард, эндокард): их толщина, наличие дефектов.
    • Наличие любых дефектов в строении сосудов.
    • Направление и скорость движения крови.
    • Объем крови на выходе и при возвращении к сердцу.
    • Состояние воротниковой зоны.
    • Функционирование кровотока.
    • Частота сокращений сердца.
    • Ритмичность сокращений.

    УЗИ помогает подтвердить или исключить наличие врожденных пороков, которые могут быть несовместимы с жизнью (в таком случае женщине предлагается сделать аборт) или совместимы (при этом проводится специальное лечение).

    Сколько длится

    Сама процедура длится не более получаса. При этом женщина располагается на кушетке, оголяет живот. На него наносится специальное гелеобразное вещество, которое обеспечит более ясную картинку и передачу информации датчикам. Датчик может крепиться к животу, если срок беременности более 20 недель, при меньшем сроке используются вагинальные датчики.

    Чтобы лучше рассмотреть исследуемый орган, врач может попросить беременную женщину несколько изменить положение, принять другую позу, повернуться на левый или правый бок. Во время процедуры будущей маме желательно полностью расслабиться, отпустить переживания, а через 5 минут она уже сможет получить заключение от специалиста.

    Безопасность для мамы и малыша

    На протяжении долгого времени идут дискуссии от том, насколько ультразвуковое исследование безопасно для беременной женщины и плода. За годы проведения УЗИ не было отмечено никаких негативных влияний на состояние женщины и будущего ребенка. УЗИ проводится поверхностно, то есть относится к атравматичным неинвазивным процедурам.
    Конечно, ультразвуковые волны высокой интенсивности и при частом воздействии способны нанести ощутимый урон генетическому аппарату, но следует помнить, что в медицине такие волны не применяются! Также при отсутствии прямых показания УЗИ лучше не проводить ранее 9-10 недели беременности (к тому же к этому периоду сердце плода еще не сформировано, потому исследование будет малоинформативным).

    Показания к проведению

    УЗИ сердца плода при беременности не входит в число обязательных исследований, однако может быть назначено женщине по ряду показаний.

    К ним относятся:

    • Прием беременной женщиной препаратов, которые могут провоцировать уродства и пороки плода.
    • Если мама переболела краснухой во время вынашивания.
    • Перенесенные до или во время беременности инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус.
    • У женщины имеются эндокринные нарушения (сахарный диабет, волчанка), фенилкетонурия.
    • Отягощенный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям. Если у родителей или у кого-то в семье есть проблемы в строении и работе сердца, для перестраховки может проводиться УЗ-скрининг сердца плода.
    • Случаи самопроизвольного прерывания беременности у женщины.
    • Возраст беременной женщины превышает 30 лет.
    • Обнаружение хромосомных отклонений у плода.

    Курение, употребление спиртного, а также зачатие при помощи ЭКО также являются показаниями для проведения ультразвукового исследования плода.

    Нужна ли особая подготовка?

    Данный метод диагностики не требует проведения особых подготовительных мер. Но все же врачи дают некоторые простые рекомендации:

    • за сутки до процедуры не принимать седативные препараты и лекарства, влияющие на функционирование сердца и сосудов;
    • принять пищу желательно минимум за 2 часа до исследования;
    • на анализ лучше приходить в одежде, которую легко снять, что особенно актуально на поздних сроках;
    • перед входом в кабинет лучше немного отдохнуть, чтобы стабилизировалась работа дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

    УЗИ сердца плода при беременности

    Лучшим периодом для ультразвукового изучения сердца будущего малыша считается срок с 9 по 24 неделю, то есть это преимущественно второй триместр. Каковы особенности УЗ-скрининга по триместрам, рассмотрим далее.

    Первый триместр

    Во время первого триместра благодаря УЗ-скринингу можно узнать частоту сердечных сокращений плода. Именно показатель частоты биения сердца говорит о состоянии малыша в утробе. Если количество сокращений меньше нормы, соответствующей неделям беременности, врач может заподозрить кислородную недостаточность плода или другие нарушения.
    Стоит отметить, что сердце начинает биться только с 5-й недели от момента зачатия, а формируется к 9-й неделе, потому проводить УЗИ раньше этого срока не имеет смысла. К 12-й неделе налаживается работа сердечно-сосудистой системы, потому УЗИ в это время может дать объемную информацию о ее работе, однако к этому периоду все еще остаются неразличимы магистральные сосуды и некоторые другие анатомические особенности.

    Второй триместр

    Во втором триместре, с 14 недели, сердце плода становится схожим по строению с сердцем взрослого. Период с 22 по 24 неделю считается наиболее благоприятным и информативным для проведения ультразвукового исследования. На этом этапе врачу удобнее всего оценить основные показатели функционирования и строение органа: его размер и положение, строение клапанов, перегородок и прочее.

    Третий триместр

    Начиная с третьего триместра ЭхоКГ плода становится неинформативным в силу большого размера органа и малого количества околоплодной жидкости.

    Результаты

    Основным критерием нормального развития плода является ЧСС (частота сердечных сокращений), которая меняется на каждой неделе развития:

    • на 5-й неделе сердце начинает биться с частотой до 85 ударов;
    • на 6-й неделе частота возрастает до 120;
    • с 7-й недели нормой считается 130-150 ударов;
    • на 8-11 неделях ЧСС должна составлять 150-180 ударов в минуту;
    • с 12-й недели до появления на свет сердце бьется с частотой 145-170 ударов.

    Между сердечными ударами должно проходить одинаковое количество времени, в противном случае врач может заподозрить врожденный порок развития или гипоксию. Не должно прослушиваться посторонних шумов (они также могут указывать на гипоксию или другую патологию), удары должны быть четкими и ритмичными.

    В конце второго триместра на УЗИ должны четко проглядываться 2 желудочка (правый и левый), правое и левое предсердия, перегородки (межжелудочковая и межпредсердная), клапан овального отверстия. У плода обязательно должно быть открыто овальное окно, которое закрывается после появления на свет или к достижению 6-месячного возраста.
    Следует отметить, что некоторые патологии требуют лечения уже после рождения малыша. Также врачи могут посоветовать подождать некоторое время после родов — в ряде случаев отклонения в развитии проходят с возрастом.

    Ограничения и противопоказания

    УЗИ является абсолютно безопасным диагностическим методом, не оказывающим негативного влияния даже на развивающийся плод. Потому прямых противопоказаний к проведению анализа нет. Ограничения для УЗ-скрининга могут касаться срока беременности: как отмечалось ранее, до пятой недели и на третьем триместре проводить процедуру не имеет смысла в силу ее неинформативности.
    Вовремя проведенное УЗИ сердца плода — это спокойствие и уверенность в том, что беременность протекает нормально, а малыш развивается правильно. Кроме того, в случае обнаружения патологий и нарушений может быть скорректировано ведение беременности и назначено адекватное лечение, которое сохранит здоровье мамы и ребенка.

    Таким образом, мы рассмотрели суть и особенности ЭхоКГ плода при беременности, выяснили, что это высокоинформативный и необходимый диагностический метод, не имеющий противопоказаний к проведению.

    http://agu.life/bok/1105-kak-i-kogda-delayut-uzi-ploda-pri-beremennosti.html

    Эхокардиография сердца при беременности

    Эхокардиография сердца при беременности проводится несколько раз в разных триместрах. По показаниям частота обследования увеличивается. Безвредность метода позволяет использовать его так часто, как нужно.
    Эхокардиография — специальный вид УЗИ, которое сочетают с допплерографией. ЭхоКГ в режиме реального времени позволяет оценить состояние клапанного аппарата, характер движения створок, измерить размер камер и главных магистральных сосудов, толщину стенок. Врачу доступна диагностика нарушений сердечной функции, определение состояния тканей. Допплер используют для проверки характера кровотока.
    Показания к диагностике сердца во время беременности:

    • боль за грудиной,
    • утомляемость, одышка,
    • неудовлетворительные результаты измерения АД и ЭКГ холтер,
    • шумы в сердце,
    • гипертоническая болезнь,
    • кардиомиопатии,
    • пороки сердца.

    Тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей — также показания к обследованию. Необходим постоянный контроль, чтобы исключить тромбоэмболию легочной артерии.
    При эхокардиографии сердца во время беременности у здоровой женщины возможны:

    • слабое увеличение полостей,
    • отклонение гемодинамических показателей по сравнению с начальными.

    Систолическое давление в легочной артерии увеличивается иногда до 40 миллиметров ртутного столба. Допускается изменение диаметра корня аорты на 2-3 миллиметра, а также левых предсердия и желудочка.
    В I триместре беременности частота сердечных сокращений выше обычной на 25-30 процентов. Изменяются ударный и минутный объемы кровообращения. Артериальное давление у здоровой пациентки остается нормальным.
    Растет степень клапанной регургитации — неполное смыкание створок клапана. На митральном достигает 2 степени, на трикуспидальном — 3. Иногда на УЗИ сердца визуализируется реакция перикардиальных листков из-за жидкости в перикарде. Через один-три месяца после родов жидкость исчезает. Лечение не нужно.
    При беременности на УЗИ сердца диагностируется динамический стеноз нижней полой вены. Зачастую сопровождается специфической аускультативной картиной. При прослушивании выделяются шумы, которые появляются при изменении положения тела в пространстве.
    Во время беременности эхокардиография показывает открытое овальное окно, малое шунтирование крови с левой на правую сторону. После родов данные отклонения проходят. Для их наблюдения показаны динамические наблюдения минимум через месяц. Явления могут сохраняться в течение следующего после родов триместра.
    Наш медцентр в Новогиреево проводит эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ, мониторинг АД и иные обследования. У нас созданы комфортные условия, что особенно важно для беременных женщин. Для наблюдения мы используем современную аппаратуру с высокой разрешающей способностью.
    Записывайтесь на удобное время. На прием желательно принести результаты ЭКГ и анализов, важных для диагностики сердечных нарушений.

    http://med-acc.ru/services/eho-heart-pregnancy/

    Эхо-КГ (эхокардиография) плода

    Эхо кг плода является современным методом диагностики сердечно-сосудистой системы. Суть метода заключается в определении возможных патологических изменений в формировании сердца плода, которые визуализируются при помощи высокочастотных волн. Процедуру проводят по показаниям, в тех случаях, когда во время прохождения плановой УЗИ диагностики у беременной было выявлено отклонения от нормы. Какие ещё существуют показания к проведению исследования, и как оно осуществляется?

    Основная характеристика метода

    Эхокардиография плода – это не инвазивный метод исследования, способный визуализировать сердце и сосуды в период внутриутробного развития ребенка при помощи ультразвуковых волн. Современные технологии позволяют применять в пренатальной диагностике высокоточные и безопасные аппараты, которые гарантируют безопасность при проведении данного исследования.
    Основой для качественной диагностики является наличие программы, позволяющей определить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы на приборе, оснащенным специальным датчиком, имеющим частоту сканирования не менее 5 МГц, а также цветное картирование системы кровообращения и доплер.
    Эхо кг плода позволяет определить следующие параметры:

    • частоту сокращений сердца;
    • проходимость кровеносных сосудов;
    • скорость и направленность движения крови по сосудам;
    • соотношение объема поступающей и выходящей из аорты крови.

    Фетальная диагностика должна осуществляться перинатальными экспертами, имеющими сертифицированную специализацию для выполнения методики. Как правило, это кардиологи и акушеры-гинекологи.

    Показания к проведению скрининга

    Эхокардиография плода не входит в перечень обязательных исследований при беременности, она назначается для подтверждения или опровержения диагноза после прохождения планового ультразвука на 10-й – 12-й неделях.
    Достижение оптимального визуального эффекта происходит на сроке 18-24 недели. Диагностика, проведенная раньше указанного срока, может иметь низкую информативность, поскольку сердечко будущего малыша слишком мало. Проведение исследования на более поздних сроках не рационально из-за большого объема живота беременной.
    Эхокардиографию плода назначают при наличии патологических состояний в анамнезе женщины:

    • Системные и эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, васкулит, красная волчанка).
    • Повышенный риск хромосомных патологий у плода (они выявляются на первом триместре беременности при прохождении комплексного анализа).
    • Наличие ребенка от предыдущей беременности с врожденным пороком сердца.
    • Предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем.
    • Настоящая беременность протекает с осложнениями (задержка в росте плода, фетоплацентарная недостаточность).
    • Многоплодие (относятся и женщины, зачавшие при помощи искусственного оплодотворения).
    • Перенесенные инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка (герпес, краснуха, ветряная оспа, токсоплазмоз).
    • Прием тератогенных медикаментов в первом триместре (антибиотики, ингибиторы МАО, противосудорожные средства, фенобарбитал).
    • Возрастная категория женщин старше 35 лет.

    Виды эхокардиографии

    Методика включает в себя несколько разновидностей техник, которые зависят от используемого оборудования, и цели диагностики:

    • Двухмерная диагностика позволяет изучить основные анатомические структуры сердца плода, на данный момент высокая четкость и визуализации способны выявить малейшие изменения.
    • Одномерное исследование определяет параметры, функциональную способность и анатомическое строение клапанов, створок и стенок рабочего органа в процессе их деятельности.
    • Доплер эхокардиография, более расширенная методика, определяющая гемодинамику, ритмичность и сократительную способность сердца, направленность тока крови по сосудам.

    Данные виды исследования также позволяют оценить количество циркулирующей крови, степень сужения артерий, минутный выброс, что является важным диагностическим критерием в диагностике патологий сердца.

    Выявление патологии

    Заподозрить наличие дефекта сердца можно и на ранних сроках вынашивания плода. Так, во время первого скрининга на 12-й – 14-й неделе специалист должен тщательно осмотреть камеры органа, дугу аорты. При подозрении на какие-либо патологические изменения женщина направляется на УЗИ-экспертизу, где находится под присмотром узких специалистов.
    В случае подтверждения порока сердца родителям будущего малыша необходимо выяснить степень тяжести патологических проявлений, поскольку некоторые дефекты не приносят существенного вреда. Так, незначительные дефекты в мышечном или мембранном слое межжелудочковой перегородки считаются менее опасными. Данный вид дефекта наиболее часто встречается на эхокардиографии, однако отверстия могут закрыться до момента рождения плода или после него. Дети находятся на учете и постоянно проходят осмотр кардиолога до момента закрытия дефекта.
    Выявление порока конотрункуса, основы для построения аорты и легочной артерии вместе с желудочками, чаще всего имеет неблагополучный прогноз и требует неотложного хирургического вмешательства.
    Специалист, чтобы определить наличие порока на эхо кг плода при беременности, должен провести осмотр, согласно лекции Международного сообщества гинекологов, по следующим пунктам:

    • Определение расположения плода в полости матки.
    • Обозначение оси сердца.
    • Установление соотношения окружности грудной клетки к переднезаднему размеру сердца.
    • Срезы органа.
    • Способность перегородок отражать звуковые волны.
    • Функциональное состояние створок клапанов.
    • Артерии, обеспечивающие доступ крови к сердцу и другим органам.

    Как осуществляется процедура?

    Сделать эхо кг можно с помощью цветного аппарата ультразвуковой диагностики и прибором для допплерографии. На ранних сроках вынашивания ребенка применяется вагинальный метод исследования матки. Длительность процедуры составляет около 40-45 минут, однако при подозрении на патологию диагностика может несколько продлиться.
    Алгоритм того как, делают эхо кг плода:

  • Женщина принимает горизонтальное положение на спине с вытянутыми ногами.
  • На область живота наносится небольшое количество геля, улучшающего качество визуализации органов на мониторе.
  • Затем на животе беременной закрепляется датчик.
  • Тактика ведения при выявлении патологии

    В зависимости от результатов скрининга специалисты могут применить следующие подходы в ведении беременной:

    • Прерывание беременности (при тяжелых дефектах, которые не совместимы с жизнедеятельностью ребенка вне утробы).
    • Неотложное оперативное вмешательство (совместимые с жизнью, тяжелые патологии, при которых требуется срочная операция в специализированных учреждениях).
    • Постоянный мониторинг состояния плода (незначительные патологические изменения требуют постоянного контроля и коррекции привычного образа жизни женщины).

    Таким образом, данный вид исследования достаточно результативный, так как обладает высокой чувствительностью. Он позволяет снизить риск рождения детей с несовместимыми с жизнью патологиями сердца, а также дает возможность проведения своевременной операции.
    Екатерина, 25 лет
    При прохождении второго скрининга на 20-й неделе врач выявил дополнительную хорду. Гинеколог отправила пройти эхо кг, спустя 7 дней после УЗИ. Процедура заняла около 15 минут, после чего выдали заключение на руки. По результатам скрининга оказалось, что это особенность строения сердца, а так все параметры в норме.
    Валентина, 36 лет
    Данный скрининг проходила на 24-й неделе беременности, поскольку относилась к группе риска (у меня сахарный диабет). Процедуру делала в специализированной платной клинике, где работает высококвалифицированный кардиолог. Мне сделали допплер эхокардиографию, она показала не только строение сердца, но и ток крови по артериям, ведущим к сердцу. По результатам пороков не выявлено.
    Анна, 27 лет
    При прохождении УЗИ на 22-й неделе врач выявил дефект в межжелудочковой перегородке. Мне выписали направление на эхокардиографию, которую я прошла спустя 12 дней. По результатам скрининга диагноз подтвердился, у ребеночка определили малый мембранозный дефект ДМЖП. Меня поставили на учет к кардиологу, у которого я постоянно проходила обследование. Сразу после рождения дефект самопроизвольно закрылся, так как был небольшой в диаметре.

    http://serdec.ru/diagnostika/eho-kg-ehokardiografiya-ploda

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector