Сердечные клапаны: описание, строение, функции и дефекты

Содержание

Сердечные клапаны: описание, строение, функции и дефекты

Сердечные клапаны – одна из составляющих сердца человека. Корректная их работа обеспечивает не только функционирование сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. По этой причине очень важно знать, сколько сердечных клапанов у человека, как они работают, как распознать признаки заболевания клапанов.

Сердце человека

Сердце человека представляет собой полую мышцу. Оно образовано четырьмя камерами: правое и левое предсердие, правый и левый желудочек. Предсердия с желудочками соединяют створчатые клапаны. Сердце ритмично сокращается, и кровь порционно поступает от предсердий к желудочкам. Полулунные клапаны соединяют желудочки с сосудами, через них кровь выталкивается из сердца в аорту и легочную артерию.
Таким образом, через правые камеры проходит кровь с высоким содержанием углекислого газа и поступает в легкие для обогащения кислородом. А из легких кровь через левую часть сердца направляется обратно в кровоток. Обеспечение постоянной перекачки крови по сосудам – основная функция, которую выполняет сердце.

Клапаны сердца

Клапанный аппарат необходим в процессе перекачивания крови. Сердечные клапаны обеспечивают поток крови в нужном направлении и в нужном количестве. Клапаны – это складки внутренней оболочки сердечной мышцы. Это своеобразные «двери», которые пропускают поток крови в одном направлении и препятствуют ее движению обратно. Клапаны открываются в момент ритмичного сокращения сердечной мышцы. Всего в сердце человека четыре клапана: два створчатых и два полулунных:

  • Двустворчатый митральный клапан.
  • Трехстворчатый трикуспидальный клапан.
  • Полулунный клапан легочного ствола. Другое его название – пульмональный.
  • Полулунный клапан аорты или аортальный клапан.
  • Сердечные клапаны открываются и закрываются согласно последовательному сокращению предсердий и желудочков. От их синхронной работы зависит кровоток сосудов, следовательно, насыщение кислородом всех клеток человеческого тела.

    Функции клапанного аппарата

    Кровь, поступая по сосудам в сердце, скапливается в правом предсердии. Дальнейшее ее продвижение задерживает трикуспидальный клапан. Когда он открывается, кровь поступает в правый желудочек, откуда она выталкивается посредством пульмонального клапана.
    Далее кровоток поступает в легкие для насыщения кислородом, а оттуда направляется в левое предсердие через клапан аорты. Сердечный митральный клапан соединяет левые камеры и сдерживает между ними кровоток, позволяя крови накопиться. После поступления крови в левый желудочек и накопления ее в нужном количестве кровь выталкивается в аорту через аортальный клапан. Из аорты обновленная кровь продолжает свое движение по сосудам, обогащая кислородом организм.

    Патологии сердечных клапанов

    Работа клапанов заключается в регулировании потока крови, проходящего через сердце человека. Если нарушается ритм открывания и закрывания клапанного аппарата, сердечные клапаны закрываются или открываются не полностью, это может вызвать множество серьезных заболеваний. Отмечено, что наиболее часто патологиям подвержены митральный и аортальный клапаны.

    Пороки сердца чаще всего встречаются у людей старше шестидесяти лет. Кроме того, заболевания сердечных клапанов могут стать осложнениями на фоне некоторых инфекционных заболеваний. Дети также подвержены заболеваниям клапанного аппарата. Как правило, это врожденные пороки.
    Самыми распространенными заболеваниями являются сердечная недостаточность и стеноз. При недостаточности клапан неплотно закрывается, и часть крови возвращается обратно. Стенозом называют сужение клапана, то есть клапан открывается не полностью. При этой патологии сердце испытывает постоянную перегрузку, так как для проталкивания крови требуется больше усилий.

    Пролапс клапана

    Пролапс сердечного клапана самый распространенный диагноз, который устанавливает врач при жалобах пациента на сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто этой патологии подвержен митральный клапан сердца. Пролапс возникает из-за дефекта соединительной ткани, которой образован клапан. В результате таких дефектов клапан закрывается не полностью и происходит отток крови в обратном направлении.
    Разделяют первичный и вторичный пролапс клапана. Первичный пролапс относится к врожденным заболеваниям, когда дефекты соединительной ткани являются генетической предрасположенностью. Вторичный пролапс возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.
    Как правило, пролапс клапанов не несет тяжелых последствий для здоровья человека и с легкостью подвергается лечению. Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как аритмия (нарушение ритма сокращений сердечной мышцы), недостаточность и другие. В подобных случаях требуется лечение медикаментозным или хирургическим методом.

    Недостаточность и стеноз клапанного аппарата

    Основной причиной недостаточности и стеноза является ревматический эндокардит. Бетта-гемолитический стрептококк – причина воспалительного процесса при ревматизме, достигая сердца, изменяет его морфологическую структуру. В результате этих изменений сердечные клапаны начинают работать иначе. Стенки клапанов могут стать короче, что вызывает недостаточность, или происходит сужение клапанного отверстия (стеноз).
    Вследствие ревматизма наиболее часто возникает недостаточность митрального клапана у взрослых. Стенозу на фоне ревматизма подвержен аортальный или митральный сердечный клапан у детей.
    Существует такое понятие, как «относительная недостаточность». Такая патология возникает, если строение клапана осталось неизменным, но функция его нарушилась, то есть кровь имеет обратный отток. Это происходит из-за нарушения способности сердца сокращаться, расширения полости сердечной камеры и прочее. Сердечная недостаточность также образуется в качестве осложнения при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, опухоли сердечной мышцы.
    Отсутствие квалифицированного лечения недостаточности и стеноза может привести к недостаточности кровотока, дистрофии внутренних органов, артериальной гипертензии.

    Симптомы заболевания клапанов

    Симптоматика порока сердца напрямую зависит от тяжести и степени заболевания. По мере развития патологии возрастает нагрузка на сердечную мышцу. Пока сердце справляется с данной нагрузкой, заболевание будет протекать бессимптомно. Первыми признаками болезни могут стать:

    • одышка;
    • сбой сердечного ритма;
    • частые бронхиты;
    • боли в грудной клетке.

    На сердечную недостаточность часто указывает нехватка воздуха и головокружение. Больной испытывает слабость и повышенную утомляемость. Врожденный пролапс митрального клапана проявляется у детей эпизодическими болями в грудине во время стресса или перенапряжения. Приобретенный пролапс сопровождается учащенным сердцебиением, головокружением, одышкой, слабостью.
    Данные симптомы могут указывать также на вегето-сосудистую дистонию, аневризму аорты, артериальную гипертензию и другие патологии сердца. В связи с этим важной является постановка точного диагноза, который выявит, что сбои в работе дает именно сердечный клапан. Лечение заболевания полностью зависит от корректного диагноза.

    Диагностика заболеваний

    При появлении первых признаков порока сердечного клапана следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Прием проводит врач-терапевт, постановкой окончательного диагноза и назначением лечения занимается узкий специалист – кардиолог. Терапевт прослушивает работу сердца на выявление шумов, изучит историю болезни. Дальнейшее обследование проводит кардиолог.

    Диагностика пороков сердца проводится с помощью инструментальных методов исследования. Эхокардиограмма является основным исследованием, выявляющим болезни клапанов. Она позволяет измерить величину сердца и его отделов, выявить нарушения в работе клапанов. Электрокардиограмма записывает частоту сердцебиения, выявляя аритмию, ишемию, гипертрофию сердца. Рентген сердца показывает изменение контура сердечной мышцы и ее величины. В диагностировании пороков клапана важна катетеризация. Катетер вводят в вену и по ней продвигают в сердце, где он замеряет давление.

    Возможность лечения

    Медикаментозный метод лечения включает в себя назначение препаратов, направленных на снятие симптоматики и улучшение работы сердца. Хирургическое вмешательство направлено на изменение формы клапана или его замену. Операцию по исправлению формы, как правило, пациенты переносят лучше, чем операции по замене. Кроме того, после замены сердечного клапана больному назначаются антикоагулянты, которые потребуется применять на протяжении всей жизни.

    Однако если не удается устранить дефект клапана, возникает необходимость в его замене. В качестве протеза используют механический или биологический сердечный клапан. Цена протеза во многом зависит от страны производителя. Российские протезы стоят на порядок дешевле зарубежных.
    На выбор типа искусственного клапана влияет несколько факторов. Это возраст пациента, наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также какой именно клапан подлежит замене.

    Механические импланты служат дольше, но требуют пожизненно принимать коагулянты. Это вызывает сложности в установке их молодым женщинам, которые планируют в будущем иметь детей, так как прием подобных препаратов является противопоказанием во время беременности. В случае замены трикуспидального клапана устанавливают биологический имплант, что обусловлено местоположением клапана в системе кровотока. В остальных случаях, если нет других противопоказаний, рекомендуется установка механического клапана.

    http://fb.ru/article/316710/serdechnyie-klapanyi-opisanie-stroenie-funktsii-i-defektyi

    Как должны работать створчатые клапаны сердца?

    Сердце человека имеет большое количество составляющих его элементов, одними из которых являются клапаны створчатые. Это так называемые заслонные створки (отсюда и название), которые не позволяют крови вернуться из желудочков в предсердия. Благодаря этому функционирует нормальное кровообращение и поддерживается стабильное давление в сердечных камерах. Створчатые клапаны в сердце человека расположены между камерами. Причем с левой стороны механизм — двустворчатый, а с правой — трехстворчатый. На краях каждого клапана растут сухожилья, которые прикреплены своими концами к мышечной ткани желудочков. Такое приспособление и позволяет обеспечить закрытие/открытие элементов в нужное время.
    Главный орган человеческого тела — сердце, состоит из 4 камер (двух предсердий и двух желудочков). Между камерами присутствуют входные фиброзно-мышечные заслонки. С правой стороны находится трехстворчатый (трикуспидальный), а с левой двустворчатый (митральный). В выходных местах желудочков располагаются аортальный (левый) и пульмональный (правый). Они также имеют три створки. Каждый из них отвечает за правильную циркуляцию кровотоков.

    Митральный клапан представляет собой две створки, которые открываются, когда кровь направляется в желудочек, и закрываются, чтобы она не вернулась. Его месторасположение между левыми желудочком и предсердием. Створки митральной заслонки закреплены в фиброзном кольце. Вместе они представляют овал, который открывается вперед, вниз и влево. В длину он достигает 2,3 — 3,7 см, а в ширину 1,7 — 3,3 см. У новорожденных детей, его размеры примерно в 10 раз меньше чем у взрослого.
    Трикуспидальный (или трехстворчатый) клапан соединяет правые предсердие и желудочек. Имеет три соединительных пластины, которые работают по аналогичному, с митральным клапаном, принципу.
    Аортальный, находится в граничной зоне аорты и левого желудочка. Его составляющие: правая, левая коронарные и не коронарная задняя створки. Они имеют полулунную форму. Смыкаясь, они закрывают ход из ЛЖ в аорту.

    Пульмональный — находится в месте, где легочный ствол выходит из правостороннего желудочка. Он так же, как и предыдущие клапаны, имеет 3 заслонки. Они пускают кровь только из ПЖ в ствол легких.
    Клапаны являются неотъемлемыми атрибутами работоспособности сердца. Без них, нормальное функционирование органа, невозможно.

    Различают приобретенные пороки клапанов:

    • аортального (стеноз аортального устья, недостаточность);
    • митрального (пролапс, недостаточность МК);
    • трехстворчатого (стеноз правостороннего венозного прохода, недостаточность ТСК).

    Приобретенные пороки клапанов возникают после перенесенных инфекционных поражений, воспалений, аутоиммунных реакций, дилатации (увеличения объема) сердечных камер. К таким порокам относятся сифилитический, атеросклеротический, ревматический, последствия бактериального эндокардита и т. п. По степени влияния на гемодинамику внутри сердца, они бывают несущественными, умеренными и резкими.
    Существуют также врожденные клапанные пороки. К ним относят заболевание Эбштейна, стеноз и атрезию. Врожденными пороками считаются те, которые присутствуют с рождения и характеризуются дефектом в структурной анатомии сердца и больших сосудов. Эти патологии способны нарушить кровотоки малого и большого круга. Такие заболевания давно являются причиной первой степени, в вопросе детской смертности. Последствиями данного недуга выступают наследственные или экологические факторы. Но в большинстве случаев, они воздействуют в комплексе. Причины генетического характера обусловлены мутациями хромосом и гомеобоксом белка.
    Клапанные пролапсы проявляются набуханием и выпячиванием створок. Самое частое явление среди всех заболеваний данного элемента. Примерно 15% людей на планете подвергаются болезни. Выявляют проблему, как правило, в достаточно молодом возрасте. Пролапс может иметь врожденную или приобретенную форму.
    Недостаточность сердечных клапанов означают недостаточное закрытие. Они как бы закрыты, но в то же время пропускают кровь, нарушаю свою главную функцию. Такая патология вызывает повышенную нагрузку на сердце, делает его массу большой, и приводит к излишней утомляемости органа.

    Стенозом называется состояние, когда проход сужается, и отток крови производится не в должной степени. В митральном клапане такое процесс затрагивает вход в левый желудочек (повышается давление в левом предсердии). При аортальном стенозе сужается отверстие аорты, и кровь плохо отходит из ЛЖ.
    Чаще всего лечение подобных отклонений сводится к хирургическому вмешательству. Операции по пересадке иногда являются единственным верным решением. В таком случае больному имплантируют искусственный протез. Полость сердца не подвергается разрезу. Необходимый элемент вводят через катетер.
    Протезы бывают двух видов: механические и биологические. К механическим относят изделия из пластика.
    Биологические — это специально обработанные клапаны от настоящих доноров (человека или свиньи). Когда заходит вопрос о выборе имплантата, то следует полагаться только на факторы последствий. Искусственные — надежные и долговечные, но обрекают своего владельца на постоянный прием препаратов для препятствия отторжения. Женщина, после внедрения пластикового клапана, не сможет стать матерью. Живой протез позволяет вести полноценную жизнь. И предполагает прием медикаментов короткий период. Но вместе с этим он быстро изнашивается, и подобную операцию потребуется проводить каждые 10 лет.

    Створчатые клапаны играют важную роль в работе главного органа человеческого организма. При малейших подозрениях на сбои сердечной функции, необходимо посетить кардиолога.

    http://vashflebolog.com/anatomy/klapany-stvorchatye.html

    Почему формируется и чем грозит двухстворчатый аортальный клапан сердца

    Патология анатомического строения любого сердечного клапана всегда является врожденной.
    Диагностируют такую группу, как правило, с первых дней жизни малыша.
    Исключение составляет двустворчатый клапан аорты, патология, которая изначально может протекать бессимптомно и дебютировать с серьезными осложнениями.

    Почему формируется порок

    Анатомически клапан расположен между левым желудочком и аортой. В норме имеет 3-створчатое строение. Это позволяет эффективно выполнять его функции, препятствует нарушению гемодинамики.
    Закладка основных элементов сердца (аортального, трикуспидального, легочного и митрального клапанов) происходит на 6–8 неделе беременности. Соответственно именно протекание этого периода во многом определяет нормальное формирование органов малыша. При воздействии агрессивных агентов в это время возможно нарушение правильного эмбриогенеза с появлением порока сердца. К таким этиологическим факторам относят:

  • ОРЗ, бактериальные инфекции. Наибольшую опасность представляют коревая краснуха, цитомегаловирус.

  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, прием амфетаминов, наркотических веществ, курение.
  • Отягощенный наследственный анамнез.
  • Тяжелое течение первого триместра беременности с явлениями сильного токсикоза, угрозы прерывания.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Эмоциональные перегрузки.
  • ВИЧ.
  • Генетические заболевания плода – синдром Марфана, Дауна, Элерса-Данло.
  • Однако что именно послужило пусковым механизмом для формирования порока сердца у ребенка, сказать сложно.

    Клинические проявления

    При небольшой степени выраженности порока у новорожденного малыша симптомы заболевания могут отсутствовать. Они проявляются по мере роста ребенка. Характерными жалобами при патологии двухстворчатого клапана аорты у грудничков считают:

    • плохой набор веса или прогрессирующее похудание;

    • частые срыгивания, не зависящие от приема пищи;
    • появление периодической синюшности кожных покровов;
    • снижение количества мочеиспусканий;
    • вялость.

    Для детей более старшего возраста и взрослых характерно:

    • дискомфортные ощущения слева от грудины;
    • одышка, чувство нехватки воздуха;
    • плохая переносимость стрессов, физических нагрузок;
    • снижение работоспособности, концентрации;
    • быстрая утомляемость;
    • предобморочные состояния, обмороки;
    • головокружения;
    • сердцебиение, перебои в работе сердца.

    При хорошо скомпенсированном сердечном пороке жалоб может не быть многие годы.
    Дебютировать двухстворчатого клапан у таких пациентов может с тяжелых осложнений – инсульта, тромбоэмболии легочной артерии, фатальных нарушений ритма.

    Как диагностируют патологию

    Заподозрить врожденный порок сердца у детей и взрослых врач может на основании:

  • Характерных жалоб.
  • Данных анамнеза.
  • Результатов общего осмотра. Ключевую роль играет аускультация сердца с выявлением патологических шумов и дополнительных тонов. Точка выслушивания их находится справа от грудины во II межреберье.
  • Подтверждается заболевание и выставляется окончательный диагноз только после проведения УЗИ сердца – трансторакально или чреспищеводно.
    По результатам исследования определяют, где располагается порок, выставляется его степень, наличие/отсутствие регургитации, поражение других отделов.
    Дополнительно для оценки клинической картины и определения медикаментозной терапии пациентам показано прохождение:

    • кардиографии;
    • суточного мониторирования ЭКГ;
    • УЗИ брюшной полости;
    • рентгенографии легких.

    Больным с высокой степенью порока, выраженной клинической картиной и необходимостью оперативного лечения, назначают коронароангиографию.

    Варианты терапии

    Если имеет место двухстворчатый аортальный клапан сердца с небольшой регургитацией, отсутствием жалоб и отклонений по дополнительным исследованиям, то медикаментозное лечение не назначается.
    Пациенту дается ряд общих рекомендаций:

    • исключение физических перегрузок;

    • хороший сон;
    • правильное питание;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • для подростков и взрослых – отказ от кофе, никотина, алкоголя;
    • детям, находящимся на искусственном вскармливании, подбирают высококалорийные смеси.

    Больные в обязательном порядке проходят ежегодные плановые осмотры, включающие УЗИ сердца.
    При наличии клинических проявлений двухстворчатого клапана аорты назначают медикаментозную поддержку:

    • метаболические лекарства;
    • антиаритмические препараты;
    • дезагреганты;
    • антикоагулянты;
    • диуретики;
    • ?-блокаторы.

    Большая регургитация на пораженном клапане, нарушения ритма, выраженные симптомы – показания для проведения хирургического лечения.

    Существует 2 варианта операций:

    • трансплантация сердца;
    • протезирование клапана.

    Второй вариант является более предпочтительным в связи с небольшой травматизацией больного и быстрым восстановлением.

    Почему нужно наблюдаться у врача

    При отсутствии рациональной терапии и должного наблюдения двухстворчатый аортальный клапан приводит к тяжелым осложнениям:

    • тромбоэмболии;
    • инфекционный эндокардит;
    • нарушения внутрижелудочковой проводимости по типу блокад;
    • желудочковые аритмии – тахикардии, фибрилляция;
    • внезапная смерть;
    • острая левожелудочковая недостаточность.

    Перечисленные ситуации относятся к жизнеугрожающим состояниям, которые требуют незамедлительной помощи специалистов.
    Уровень жизни пациентов с двухстворчатым аортальным клапаном при должном наблюдении и лечении в большинстве случаев существенно не снижается. Важно при этом следовать всем назначениям лечащего врача, не пропускать плановые осмотры.

    http://vseoserdce.ru/valve/common/dvuxstvorchatyj-klapan-serdca.html

    Сердечные клапаны играют важную роль в гемодинамике

    Клапанный аппарат сердца – это образования в виде створок, которые создают условия для правильного направления потока крови между камерами сердца. В необходимый момент под действием сердечного напора они производят открытие и закрытие, что препятствует обратному направлению кровотока. Клапаны сердца имеют определенную структуру, форму и величину.

    Как работает сердечный аппарат?

    Сколько камер в сердце человека? Как осуществляется кровообращение?

    К правому предсердию по верхней и нижней полой вене приходит кровяная масса, обедненная кислородом. При сжатии этого отдела кровь переходит в правый желудочек сквозь предсердно-желудочковый клапан. После того, как произошло наполнение, кровяная масса поступает в легочный сосуд и вливается в малый круг кровообращения.
    Малый круг кровообращения располагается в легочном аппарате, который насыщает молекулами кислорода кровяную массу. Обогатившаяся кислородом кровь по легочным венам прибывает в отделение левого предсердия. После его наполнения, сквозь митральный клапан, кровь прибывает в левый желудочек, который затем под давлением выталкивает ее в аорту. Далее кровяная масса попадает в большой круг кровообращения и разносит молекулы кислорода по всем органам.

    Сердечные клапаны

    Сколько клапанов в сердечном аппарате человека?
    В здоровом сердце человека четыре клапана, которые по функции напоминают ворота: открываются, чтобы запустить кровь, и закрываются, не допуская ее обратного оттока.

  • левый атриовентрикулярный;
  • трехстворчатый;
  • аортальный;
  • клапан легочного ствола.

    Левый атриовентрикулярный

    Митральный клапан играет большую роль в работе сердца и имеет следующие составляющие:

    • атриовентрикулярное кольцо из соединительной ткани;
    • створки и мышечный аппарат;
    • хорды из сухожилий и связок.

    Митральный сердечный клапан связывает левое предсердие и левый желудочек. Он состоит из двух створок: аортальной и митральной. Количество створок у каждого человека может варьироваться, что считается нормой. Согласно исследованиям, большая часть половины населения имеет две створки, у остальных может присутствовать от трех до пяти.
    Как он функционирует?
    При его открытии происходит выброс крови сквозь атриовентрикулярный проход из левого предсердия в левый желудочек. При систолическом сокращении желудочка происходит закрытие сердечного элемента. Это очень важный момент, который не позволит крови возвратиться в предсердие. Далее кровяной ток проникает в аорту, а из нее – в гемодинамическое русло большого круга кровеносной системы.

    Трехстворчатый

    Он объединяет между собой правое предсердие и правый желудочек и состоит, соответственно, из трех створок треугольной формы (передняя, задняя и промежуточная). У детей могут наблюдаться дополнительные створки, которые со временем преобразуются и исчезают.
    При открытии предсердно-желудочкового клапана кровь попадает из правого предсердия в правый желудочек. При наполнении желудочка происходит автоматическое сокращение сердечной мышцы, которое выталкивает кровь в легочный ствол малого круга кровообращения.

    Аортальный

    Основная функция – закрытие просвета в сердечную аорту. Его составляющие – три полулунные створки, просвет которых открывается в период сократительных мышечных движений левого желудочка. Он заслоняет левый желудочек, поэтому артериальная кровь не может вернуться в сердце.
    Створки аортального клапана сердца представляют собою тонкую полоску из волокнистого слоя, который покрывает эндотелиальная, субэндотелиальная и эластичная ткань. Створки соединяются комиссурами:

    • передняя (соединяет правую и левую створку);
    • правая (смыкает правую и заднюю створку);
    • задняя (совмещает левую и заднюю створку).

    Клапан легочного ствола

    Составляющие элементы клапана легочного ствола – это фиброзное кольцо и перегородка ствола, к которой прикрепляются три полулунные створки. Легочный ствол вначале имеет расширение, в котором расположен воронкообразный спуск в виде синусов легочного ствола. Полулунные створки берут начало из волокнистого кольца и представляют собою складку эндокарда.
    Расположение клапана находится на границе с легочным стволом. Когда происходит сжатие правого желудочка, то, соответственно, увеличивается кровяное давление, которое открывает просвет в легочную артерию. На стадии расслабления правого желудочка происходит автоматическое закрытие сосуда, поэтому обратное поступление крови из легочного ствола невозможно.
    Клапаны сердца играют важную роль в организме человека. Благодаря им совершается однонаправленный ток крови в сердце.

    http://asosudy.ru/serdce/serdechnye-klapany-vazhnu-dlya-gemodinamike

    Где находится митральный клапан сердца и что это такое?

    Сердечно-сосудистая система (ССС) представляет собой сложную структуру, которая отвечает за правильную работу всех систем организма, и поэтому ее четкое функционирование является чрезвычайно важным условием успешной и здоровой жизни человека. Какова же структура и строение сердца, сколько существует сердечных клапанов, какие функции они исполняют, а также чем опасны нарушения в работе сердечных органов? Ответы на все эти вопросы мы дадим в этой статье.

    Клапанная структура сердца

    Человеческое сердце состоит из нескольких отделов, которые разделены специальными перегородками — клапанами. Всем известно, что задачей сердца является транспортировка крови ко всем тканям и органам, а также обогащение ее кислородом и полезными веществами. Сокращаясь, толчками, этот важнейший орган заставляет кровь двигаться. При этом она попадает сначала в одни отделы, «камеры», сердца, а затем оттуда перетекает в центральный кровоток.

    Клапаны исполняют роль своеобразных перегородок, которые пропускают кровь в одном направлении, но препятствуют ее возвращению назад. В работе сердца принимают участие несколько таких «перегородок» — аортальный, трикуспидальный, митральный и отдельно клапан легочной артерии. Митральный клапан сердца является очень важной частью этой системы. Сбой в исполнении его функций сразу же сказывается на работе всего организма.

    Расположение и строение МК

    Митральный клапан (МК) — что это такое и какова его задача? Попробуем разобраться. Этот важный элемент ССС находится между левым желудочком и предсердием. МК еще называют двустворчатым, так как состоит он из двух частей — створок. Правда, иногда число створок может увеличиваться от 3 до 6, что не является патологией.
    Заданием этого клапана является регулировка кровяного потока, идущего от левого предсердия в желудочек. В норме при здоровой работе сердца каждая часть этой системы успешно справляется со своей задачей. МК, который также называют снортом, пропустив нужную порцию крови, перекрывается во избежание ее заброса назад в предсердие.

    Если же в силу каких-либо причин он закрывается не плотно, между створками образуется просвет, часть крови возвращается обратно и таким образом функционирование всей системы кровотока нарушается, образуя дисфункцию. А это состояние уже представляет угрозу для самого сердца как для жизненно важного органа — оно деформируется, стенки предсердия от избытка крови поддаются растяжению, нарушается ритм и работа органа в целом.

    Нормальное функционирование

    Как уже было сказано, нормально функционирующий МК служит входными воротами для крови, которая из левого предсердия поступает в желудочек. Сердце постоянно сокращается, таким образом перегоняя кровь — из предсердий в желудочки, из желудочков в сосуды, а из сосудов ко всем жизненно важным органам и системам. Принцип функционирования снорта можно изложить следующим образом.
    Когда главная мышца сердца расслаблена и клапанные створки открыты, кровь из левого предсердия перетекает в левый желудочек. Затем мышца сокращается, и створки снорта плотно смыкаются, перекрывая доступ крови из желудочка назад в предсердие. То есть кровь может идти только в одном направлении.

    Такой механизм работы всей ССС организма человека строго отлажен. Сердечные сокращения происходят через определенные периоды. Если же происходит сбой в работе хотя бы одной из частей этой структуры, нарушается рабочий ритм всей сердечно-сосудистой системы в целом.

    Нарушения работы и последствия

    Признаками нарушения работы митрального сердечного снорта могут быть такие симптомы:

    • общее плохое самочувствие;
    • отеки конечностей;
    • дискомфорт, покалывания, давящие боли в сердечной области;
    • кашель, в некоторых случаях даже с кровянистым отделяемым;
    • тошнота;
    • нарушения сердечного ритма;
    • потеря сознания, головокружения.

    Схожие симптомы могут появляться при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести дополнительные исследования с целью обнаружения истинной патологии. Для установки правильного диагноза могут быть использованы такие методы:

    • электрокардиография;
    • рентгенография;
    • допплерография;
    • аускультация;
    • эхокардиография;
    • катетеризация.

    Как правило, нарушения в работе МК дифференцируют в виде нескольких патологий — недостаточность клапана, регургитация и пролапс снорта, кальциноз и фиброз тканей створок. Остановимся на каждой из них подробнее.

    Различают несколько степеней недостаточности МК. При I степени просвет, который образуется между створками клапана, незначительный, обычно не доставляет больному существенного дискомфорта и не требует каких-то особых мер по его устранению.
    II степень требует уже применения соответствующих терапевтических методов. При III же степени для скорейшего восстановления правильной работы органа проводят хирургическое лечение, поскольку в таких случаях, зачастую, ткани предсердия уже перерастянуты и изменены, что приводит к серьезным сбоям в работе сердечного органа.
    Пролапс митрального снорта являет собой по сути его провисание. Клапан закрыт неплотно, и кровь может бесконтрольно перетекать из одной камеры в другую.
    В зависимости от силы кровяного потока и количества самой крови также выделяют несколько степеней тяжести, а сам процесс называется регургитацией. Данная патология характерна в основном для людей старшего возраста, а также для подростков в период интенсивного роста организма.

    Для кальциноза МК характерны отложения солей минералов на стенках клапанных створок. Если не проводить соответствующее лечение, соединительная ткань, пораженная солями кальция, может разрастаться — образуется фиброз створок МК. Они попросту не могут выполнять свои функции из-за утолщения, просвет клапана становится патологично узким, кровь не может нормально проходить сквозь снорт, развивается деформация желудочка и кислородное голодание органа.

    Причины нарушений

    Причин, по которым могут развиться патологии МК, довольно много.

    Изменения в работе клапанной системы сердца могут быть вызваны другими заболеваниями ССС. Например, это может быть вызвано постинфарктным состоянием.
    Инфекционные болезни также могут быть причинами отклонений в работе МК. Бактериальное заражение крови поражает и сердце — патогенные микроорганизмы, благодаря питательной среде, размножаются и разрушающе воздействуют на клапан.

    Причины митральной недостаточности

  • Одним из наиболее частых провоцирующих факторов становится развитие клапанного ревматизма, в результате чего нередко формируются пороки.
  • Врожденные пороки клапанной системы также имеют место. К сожалению, такую патологию нельзя предотвратить, поскольку она развивается еще на внутриутробном этапе формирования организма.
  • Терапевтические мероприятия

    Обычно в лечении дисфункций митрального сердечного клапана используются три способа:
    Когда аномалия была обнаружена на начальном этапе развития, используется метод коррекции медикаментами. В зависимости от причин развития заболевания назначают фармацевтические препараты, основной задачей которых является устранение главных причин патологии. Это, в частности:
    препараты, препятствующие свертыванию крови.

    Терапевтическое действие сердечных гликозидов

  • Для лечения более сложных случаев врачи обращаются к хирургии. Может быть проведена операционная коррекция поврежденного клапана, либо же полная его замена.
  • В исключительных случаях, когда хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, применяется метод катетеризации. Через вену на бедре внедряется сверхтонкий катетер, он идет по вене к грудине и фиксируется предельно близко к сердцу.
  • Таким образом, очень важно осознавать исключительное значение митрального снорта сердца для работы всей сердечной системы организма. Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить нежелательные последствия, а современные методы диагностики и лечения сведут риск развития тяжелых осложнений к минимуму.
    Ведь болезнь на ранних стадиях может протекать бессимптомно. Кроме этого, для укрепления клапана, а также всего организма важно вести здоровый образ жизни и практиковать умеренные физические нагрузки.

    http://simptomov.com/kardio/stroenie/mitralnyj-klapan/

    Двустворчатый клапан сердца находится между

    В сердце человека выделяют четыре клапана. Два из них расположены между предсердиями и желудочками; остальные два в устьях артерий, выходящих из желудочков сердца. Клапаны между предсердиями и желудочками называются предсердно-желудочковыми клапанами.
    Между правым предсердием и правым желудочком находится трехстворчатый клапан (трикуспидальный, лат. tricuspidalis). Между левым предсердием и левым желудочком находится двухстворчатый клапан (митральный, лат. mitralis). В устье аорты из левого желудочка сердца находится аортальный клапан, а в устье легочного ствола из правого желудочка находится клапан легочного ствола.
    Функция клапанов сердца состоит в направлении потока крови между отдельными полостями сердца. Сокращение желудочков вызывает закрывание предсердно-желудочковых клапанов (двухстворчатый и трехстворчатый), что защищает от нагнетания крови в предсердия,а не в артериальные стволы. Во время расслабления желудочков предсердно-желудочковые клапаны открываются – позволяя крови свободно вытекать из предсердий.
    Оба предсердно-желудочковых клапана (valvae atrioventriculares, именуемые венозными), прикреплены к волокнистым кольцам, окаймляющим предсердно-желудочковые устья и отделяющие мышечную ткань предсердия от мышечной ткани желудочка.
    Клапаны сердца
    Клапаны сердца Клапаны сердца направляют поток крови между отдельными полостями.
    Соответствующий клапан состоит из отдельных частей, пластинок, которые в виде тонких перепонок свисают в желудочки. Клапан правого венозного устья состоит из трех пластинок, левого венозного устья – из двух; поэтому их также можно называть трехстворчатым клапаном (valva tricuspidalis) и двухстворчатым, митральным (valva bicuspidalis, mitralis) – подобно, как в случае митры, головного убора епископа.
    Все пластинки клапана имеют свое крепление к волокнистому кольцу, где соединяются между собой. Отступы, отделяющие их, не достигают всей длины пластинок. Контурная часть пластинок толще, центральная часть – тоньше. На каждой пластинке можно различить две поверхности – одна направлена к предсердию, вторая – к стенке желудочка, а также два края, один прикреплен к волокнистому кольцу и второй свободный, неровный, в форме аркады.
    К свободному краю пластинок, а также к их желудочковой поверхности подходят тонкие полоски – сухожильные струны, представляющие собой механизм крепления и натяжения пластинки; ток протекающей крови натягивает пластинки, как ветер надувает паруса. Пластинки никогда не прилегают к стенкам сердца, и во всех положениях живого органа установлены таким образом, чтобы свободно «колыхаться» в крови.
    Сухожильные струны (chordae tendineae) это продольные закругленные образования, которые одним своим концом в виде вера прикрепляются или к свободному краю пластинки или к одной из желудочковых поверхностей, вторым же концом прикрепляются к бородавчатой мышце или гребенчатым мышцам, расположенным в стенке желудочка .
    Гребенчатые мышцы (trabeculae carneae). Внутренняя поверхность желудочков не является гладкой также, как и наружная поверхность, однако она имеет целую систему продольных полосок мышечной ткани, которые пересекаются друг с другом во всех направлениях и придают стенке желудочка вид сетки. Эти выпуклости называются гребенчатыми мышцами.
    Бородавчатые мышцы (mm. papillares) – это немногочисленные цилиндрические мышечные выпуклости, основания которых выходят из стенки желудочка, а верхняя их часть направлена к его просвету. Они занимают определенное место в желудочке, так как всегда устанавливаются в направлении пространства, расположенного между двумя пластинками клапана. Следовательно, в правом желудочке три бородавчатые мышцы или их группы — передняя, задняя и перегородочная, в левом — две (передняя и задняя). Соответственно своему положению каждая бородавчатая мышца исходит из своей вершины либо из бокового контура пучка сухожильных струн к обеим пластинкам, к которым она прилегает.
    Общее строение клапанов аорты и легочного ствола
    Артериальные конусы, или пути оттока, направляют кровь из камер в крупные артерии, аорты и легочный ствол. У их начал каждое артериальное устье закрывается тремя полулунными пластинками (valvulae semilunares). Все три полулунные пластинки легочного ствола образуют клапан легочного ствола (valva trunci pulmonalis), а пластинки аорты – клапан аорты (valva aortae). Оба являются артериальными клапанами в отношении к предсердно-желудочковым клапанам, то есть венозным.
    Полулунные пластинки имеют форму ласточкиных гнезд; они прикреплены к стенкам артерий. Каждая пластинка состоит из волокнистой основы тонкой соединительной ткани, покрытой со стороны желудочка эндокардом, а со стороны сосуда – его внутренней оболочкой. Выпуклость полулунной пластинки обращена к желудочку, а углубление – к артерии. Ее выпуклый контурный край прикреплен к волокнистому кольцу (anulus fibrosus), которое охватывает артериальное устье. В момент расслабления желудочков полулунные пластинки становятся выпуклыми к желудочкам и свободные края всех трех пластинок каждого артериального устья стыкуются между собой, герметично закрывая устье.
    Каждой полулунной пластинке соответствует выпуклость стенки артерии (так называемые, полости аорты), таким образом создается шаровидное вздутие аорты. Из правой и левой полости аорты отходят коронарные артерии справа и слева.

    http://murzim.ru/nauka/medicina/anatomija/32711-serdechnye-klapany.html

    Клапаны сердца человека

    Всем известно, что сердце человека имеет клапаны. Это знают даже школьники. Но часто наше представление о них заканчивается на этом этапе. Их устройство, расположение и функции настолько интересны и универсальны, что узнать об этом будет не лишним.

    1 Зачем сердцу клапаны

    Четыре камеры сердца
    Сердце человека является полым мышечным органом, который по-другому еще называют «насосом» в организме человека. Ведь так оно и есть, сердцу приходиться качать кровь каждую минуту, тем самым обеспечивая наш организм питательными веществами и кислородом. Более того, вся сердечно-сосудистая система также участвует в выведении (элиминации) вредных веществ и продуктов метаболизма из нашего организма, обеспечивая тем самым полноценное его развитие.
    Закладка клапанного аппарата начинается еще на стадии образования двухкамерного сердца. Уже тогда образуется бугорок, который потом станет местом развития клапанов сердца. В то время, когда формируется четырехкамерное сердце, идет формирование и клапанов. В окончательном варианте сердце приобретает четыре камеры, которые образуют правое венозное и левое артериальное сердце. На самом деле сердце у человека одно, но за счет того, что по правым и левым отделам движется разная по своему газовому составу кровь, его принято делить таким образом.

    Большой и малый круги кровообращения
    В сердце имеется четыре камеры, и выход каждой из них снабжен своеобразным «пропускником» — клапанным аппаратом. Если порция крови поступила из одной камеры в другую, клапан не допускает обратного ее поступления в прежнее место. Таким образом, обеспечивается правильное направление кровотока и функционирование двух кругов кровообращения — малого и большого кругов кровообращения, работающих одновременно.
    Такие названия совершенно верно отражают свои характеристики. Малый круг обеспечивает кровоток в сосудах легких, обогащая кровь кислородом. Большой круг кровообращения, начавшись из левого желудочка, обеспечивает обогащение кислородом всех остальных органов и тканей. Если бы клапаны сердца работали неправильно, совсем не выполняя роль «пропускника», работа малого и большого кругов кровообращения не представлялась бы возможной.

    2 Где расположены клапаны

    Клапаны сердца человека
    Каждый из таких «пропускников» появился в свое время и в своем месте. И такая замечательная гармония позволяет работать сердечно-сосудистой системе четко и правильно. Более того, каждый из их уже успел получить свое название. Выход из левого предсердия, снабжен левым атриовентирулярным клапаном. Другое название его — двустворчатый или митральный. Митральным он называется потому, что напоминает греческий головной убор — митру. Выход из левого желудочка, родоначальника большого круга кровообращения, является местом расположения аортального клапана.
    Он по-другому еще называется полулунным, потому что три его створки напоминают полулуния. Отверстие между правым предсердием и правым желудочком является месторасположением правого атриовентрикулярного клапана. Другое его название — трехстворчатый или трикуспидальный. Выход из правого желудочка в легочный ствол контролируется легочным клапаном, который также называется пульмональным. Легочный клапан или клапан легочного ствола также имеет три створки, которые также напоминают полулуния.

    3 Как работают клапаны

    Работа клапанов сердца
    Клапаны сердца работают по-разному. Митральный и трикуспидальный работают в активном режиме. Аортальный и пульмональный являются пассивными, так как их открытие закрытие не поддерживается хордами, как у двух вышеуказанных, а зависит от давления и тока крови. Поэтому механизм работы створчатых и полулунных клапанов отличается. Когда давление крови в предсердии становится равным таковому в желудочках либо превышает его, клапанные створки открываются в полость желудочков.
    Находясь в расслабленном состоянии, они не препятствуют наполнению желудочков. Затем давление в желудочках начинает повышаться. Стенки их напрягаются, а сокращение сосочковых мышц, имеющихся в стенке желудочков, тянет за собой сухожильные нити — хорды. Таким образом, натягиваясь словно паруса, створки предохраняются от провисания в полость предсердий, и кровь не забрасывается обратно. Полулунные клапаны в этот момент закрыты, так как им необходимо выполнять важную функцию — не допустить кровь вернуться обратно из крупных сосудов в желудочки.

    Когда нарастающее давление в желудочке начинает превышать таковое в выносящих сосудах, они открываются, и кровь из желудочков изгоняется в аорту и легочный ствол. При этом кровь, стремящаяся попасть обратно в камеры сердца, вначале попадает в карманы полулунных клапанов, что влечет за собой захлопывание створок и препятствие ретроградному забросу крови. Так работает человеческий «насос» благодаря клапанному аппарату в ответ на поступившие импульсы от проводящей системы. Наполняясь кровью, предсердия сокращаются, и выталкивают кровь в желудочки, а последние — в крупные сосуды. И такая работа идет двадцать четыре часа в сутки.
    В литературе можно встретить интересные данные о том, что сердце человека способно с максимальной нагрузкой при своей высокой активности перекачать 40 литров крови в одну минуту. Несмотря на то, что тело человека состоит из нескольких десятков триллионов клеток, весь сердечный цикл занимает всего 23 секунды. То есть, большой и малый круги кровообращения выполняют свою работу менее чем за полминуты.
    Удивительный орган — наше сердце. Каждый составной компонент его важен и необходим, и клапанный аппарат — в том числе. Без их правильной работы клетки организма не смогли бы получать кислород и питательные вещества. Поэтому стоит беречь сердце и заботиться о нем.

    http://zabserdce.ru/klapany/klapany-serdca-cheloveka.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector