Дисгормональная кардиомиопатия: причины, симптомы, диагностика и лечения

Содержание

Причины и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Дисгормональная кардиомиопатия – невоспалительное поражение миокарда, которое возникает в результате дефицита половых гормонов организме человека. Это патологическое состояние характеризуется нарушением метаболизма в сердечной мышце, вследствие чего нарушаются электрофизиологическая и механичная функции сердца.

Причины возникновения заболевания

Как говорилось выше, дисгормональная кардиомиопатия возникает в результате нарушения функции эндокринной системы. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин в период менопаузы, у мужчин в климактерический период, у подростков в период полового созревания.

Половые гормоны, эстрогены, благоприятно влияют на белковый и электролитный обмен в сердечной мышце, благодаря которому регулируется симпатическое влияние на миокард. При отсутствии адекватного лечения происходят метаболические нарушения, развивается дисгормональная миокардиодистрофия, которая в большинстве случаев носит обратимых характер. Также кардиомиопатия может развиваться как сопутствующее заболевание щитовидной железы.

Клиническая картина

Главным симптомом дисгормональной кардиопатии является боль в грудной клетке в области сердца. Этот вид сердечной боли похож на стенокардию, но имеет ряд особенностей:

  • боль носит постоянный ноющий характер;
  • возникает независимо от физического напряжения;
  • утрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение, которое не связано с повышенной физической активностью.

Особенность такого болевого симптома в том, что он длится от нескольких часов до нескольких дней и не стихает после приема нитроглицерина.
Появление сердечной боли всегда сопровождается вегетативными нарушениями:

  • покраснение (гиперемия) кожных покровов;
  • бледность;
  • повышенная потливость;
  • нарушение терморегуляции, озноб;
  • частые приливы;
  • онемение ног и рук;
  • головокружение.

Также пациенты, преимущественно женщины, очень часто отмечают нарушение психического состояния:

  • повышенная возбудимость;
  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • подавленное депрессивное состояние;
  • ухудшение памяти;
  • появление необоснованных страхов.

Для дисгормональной кардиопатии у мужчин во время климактерического периода характерны следующие симптомы:

  • олигурия;
  • снижение или отсутствие либидо;
  • снижение потенции;
  • проблемы с мочеиспусканием связанные с гиперплазией предстательной железы.

Начало болезни может быть как острым, так и постепенным. Врачи всегда отмечают некоторое несоответствие между обилием жалоб пациента и относительно нормальным кровообращением.

Диагностика

Учитывая то, что кардиомиопатия по симптомах очень схожа с коронарной сердечной недостаточностью, стенокардией и даже инфарктом, то постановку диагноза следует доверить только квалифицированному врачу. После осмотра и сбора анамнеза, врач поставит предварительный диагноз, для уточнения которого необходимо пройти ряд диагностических исследований:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца и коронарных сосудов;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенография сердца;
  • МРТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови, для определения маркеров некроза сердечной мышцы, определение уровня глюкозы, липидного спектра и электролитного состава.

Принципы лечения и профилактики

Лечение миокардиопатии дисгормональной напрямую зависит от раннего выявления заболевания и назначения курса лечения. Лечение подразумевает устранение симптомов, сохраняя качество жизни пациента, и налаживая работу эндокринной системы. При дисгормональной кардиомиопатии проводят консервативное лечение, которое направлено на:

  • нормализацию гормонального фона;
  • устранение вегетативных нарушений;
  • лечение психических расстройств;
  • лечение основного заболевания.

Главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы
Учитывая, что главная причина болезни – сбой в работе эндокринной системы, то лечение заключается в нормализации ее функции. Но, как известно гормональная терапия считается «терапией отчаяния», ведь 1 доза определенного гормона, способна полностью подорвать работу эндокринных желез всего организма. Поэтому назначая гормоносодержащий препарат необходимо учитывать несколько факторов:

  • лечение должно проводиться под чутким контролем медиков, циклично, на протяжении длительного времени;
  • подбор дозы гормона должен проводиться эмпирично (индивидуально);
  • эффективность лечения оценивают по улучшению самочувствия пациента, а не по результатам исследований, которые проявляются немного позже.

В первую очередь необходимо:

  • избавиться от лишнего веса;
  • придерживаться здорового рационального питания;
  • вести активный образ жизни;
  • принимать легкие седативные препараты растительного происхождения (валериана, пустырник);
  • при появлении тревожных симптомов — немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев прогноз при кардиомиопатии гормонального происхождения благоприятный. Пациенту необходимо объяснить, что болевой синдром не связан с работой сердца и не угрожает его жизни. Нет необходимости запираться в четырех стенах вместе с болезнью, наоборот нужно вести обычный активный образ жизни.
Зачастую, после окончания климактерического периода и эндокринной перестройки в организме, все симптомы устраняются самостоятельно. Поэтому лечение носит симптоматический характер, направленный на устранение болевого синдрома и улучшение самочувствия пациента.
Кардиомиопатию любого происхождения, как и другие заболевания, всегда легче предупредить, чем потом лечить. При наступлении климактерического периода и женщины, и мужчины должны регулярно посещать своего врача, следить за своим здоровьем и вовремя предпринимать необходимые меры по его поддержанию.

http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/disgormonalnaya-kardiomiopatiya.html

Симптомы и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Нарушение гормонального баланса в организме приводит к изменению обменных процессов сердечной мышцы (миокарда). Возникает риск развития заболевания «кардиомиопатия дисгормональная».
Второе название болезни — климактерическая кардиомиопатия. Чаще встречается у женщин в период менопаузы. Диагностируется и у мужчин. Симптомы климакса встречаются у 10–20% лиц мужского пола.

Понятие дисгормональной кардиомиопатии

Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) — физиологический период жизни. Не являясь болезнью, он становится причиной гормональных изменений, провоцирует возникновение заболеваний миокарда.
Врачи считают, что своевременная медицинская помощь плюс решимость пациента начать новую жизнь (пересмотр рациона, увеличение двигательной активности), приведут к самоизлечению кардиомиопатии дисгормональной.
Так что же такое климактерическая кардиомиопатия? По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) дисгормональная кардиомиопатия — это функционально-обменное заболевание. Характеризуется нарушениями обмена в сердечной мышце от изменений обратимых до структурного поражения.

Причины заболевания

Начинается патологический процесс с изменений в миокарде метаболического происхождения. Нарушается обмен электролитов в сердечной мышце. Гормональная недостаточность — причина изменений в сердце дистрофического характера.
Снижение количества эстрогенов приводит к:

  • замедлению обмена;
  • при высокой энергетической ценности потребляемой пищи, развивается абдоминальное ожирение;
  • избыточное количество жировых отложений вокруг внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, затрудняет их работу;
  • нарушается воздействие вегетативной нервной системы на работу сердца.

Заболевание может диагностироваться у женщин младше 45–50 лет при наличии таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки.

Характерные признаки дисгормональной кардиомиопатии
Характерны изменения в работе вегетативной нервной системы:

  • потливость;
  • сердцебиение;
  • онемение рук, ног;
  • головокружение;
  • «приливы»;
  • частое мочеиспускание.

Часты жалобы на нехватку воздуха.
Изменяется психологическое состояние. Характерно наличие повышенной раздражительности, плаксивости, ухудшения памяти.
Вопрос: «дисгормональная кардиомиопатия, что это такое?» может возникнуть и среди мужчин. Около 15% мужского населения имеют проявления климакса, вызванного возрастным снижением уровня тестостерона.

Заместительная гормонотерапия дает положительные результаты. Симптомы кардиомиопатии дисметаболической сводятся к минимуму приемом гормонов. Гормонотерапия женщинам назначается на длительный срок. Мужчинам — индивидуально, по показаниям, т. к. длительный курс может вызывать атрофию яичек.
Назначают бета-адреноблокаторы. Препараты нормализуют работу сердечной мышцы, выполняют функцию кардиопротекторов.
Обосновано применение седативных средств. В ряде случаев назначают антидепрессанты, транквилизаторы.
Важно внести изменения в образ жизни:

  • увеличение физической активности;
  • правильное питание (ограничение жиров животного происхождения, субпродуктов, употребление грубой клетчатки, рыбы, нерафинированных растительных масел, исключение жареной, копченой, жирной пищи).

Прогноз заболевания

Прогноз благоприятный. Это подразумевает доброкачественное течение и полное излечение кардиомиопатии.
Негативно повлиять на исход заболевания могут:

  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • предшествующая нерациональная терапия.

Полезное видео

О том, как женщине пережить климакс и менопаузу, смотрите в следующем видео:

http://cardiolog.online/serdce/kardiomiopatiya/disgormonalnaya.html

Проявления, причины и лечение дисгормональной кардиомиопатии

Гормональные нарушения в организме нередко приводят к различным проблемам со здоровьем. Одной из них является дисгормональная кардиомиопатия. Чаще всего она поражает женщин в период климакса, реже выявляется у мужчин и подростков.

Что это за патология?

Дисгормональная кардиомиопатия (код по МКБ-10 — I42.8) представляет собой невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое возникает вследствие нарушений гормонального баланса. Нарушения, возникающие при этой патологии, являются обратимыми и нередко исчезают самостоятельно.
Патогенез дисгормональной кардиомиопатии заключается в возникновении сбоя гормонального баланса в организме, когда железы внутренней секреции прекращают работать полноценно и вырабатывают недостаточное количество гормонов. Из-за этого метаболизм в миокарде нарушается, что вызывает негативные изменения в структуре и деятельности сердечной мышцы.
Факторами, отрицательно влияющими на гормональный баланс, являются:

  • нарушение работы органов эндокринной системы;
  • подростковый возраст или климактерический период у женщин;
  • возникновение опухолей простаты у мужчин.

В группу риска развития кардиомиопатии входят пациенты, достигшие возраста 45 лет.
Пациенты, страдающие дисгормональной кардиомиопатией, жалуются на следующие проявления болезни:

  • болевой синдром в области груди,
  • сбой ритма сердца,
  • приступы головокружения,
  • одышка,
  • повышение артериального давления,
  • обильное отделение пота,
  • нервное возбуждение.

Болезненность при дисгормональной кардиомиопатии может беспокоить человека на протяжении долгого времени. Иногда симптом проявляется в течение нескольких месяцев. В ночное время болевые ощущения становятся сильнее, локализуются в левой стороне грудины.

Обострения болезни наблюдаются весной и осенью. При возникновении боли пациенты нередко чувствуют усиленное сердцебиение, сбой дыхания, потливость. Болезненность нельзя устранить с помощью нитроглицерина. Она появляется независимо от физической активности, не возникает приступами.
Кардиомиопатия иногда сопровождается синусовой аритмией, пароксизмальной тахикардией, экстрасистолией желудочков и предсердий. Многие больные чрезмерно возбуждаются, у них появляется страх, раздражение. Также пациенты отмечают образование мурашек, покалывания или онемения в определенных частях тела.
У мужчин, страдающих дисгормональной кардиопатией в период климактерических изменений, могут проявляться такие симптомы, как уменьшение объема мочи, ухудшение либидо и потенции, проблемы с органами мочеиспускательной системы.

Диагностика

Дисгормональная миокардиопатия по клинической картине схожа с такими заболеваниями, как коронарная сердечная недостаточность, стенокардия и инфаркт. Поэтому для постановки диагноза требуется применение нескольких методов диагностики.
Обследование делает кардиолог. В первую очередь он проводит визуальный осмотр, прослушивает сердечные тоны, изучает симптоматику и историю болезни. На основании этого он может поставить только предварительный диагноз. Окончательный вывод делается после прохождения пациентом следующих методов обследования:

  • лабораторные анализы крови,
  • электрокардиограмма (ЭКГ),
  • ультразвуковое исследование сердца,
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография,
  • рентген грудной клетки.

На основании результатов данных методов диагностики лечащий доктор выявляет причину гормонального сбоя, стадию развития патологии и с учетом этого подбирает тактику терапии.

Лечение дисгормональной кардиомиопатии

Терапия дисгормональной кардиомиопатии направлена на то, чтобы устранить симптоматику патологии, восстановить гормональный баланс, улучшить качество жизни пациента.

Терапевтический метод

Терапевтический способ лечения кардиомиопатии имеет своей целью устранить факторы, которые провоцируют развитие данного заболевания и могут способствовать появлению осложнений. Поэтому пациентам рекомендуется следующее:

  • Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  • Соблюдать правила питания, чтобы в рационе было как можно меньше продуктов, содержащих соль и холестерин.
  • Придерживаться питьевого режима. В день следует выпивать не менее 2 литров воды.
  • Заниматься лечебной физкультурой.
  • Стабилизировать режим сна.

Очень важно в период лечения оказывать больному психологическую помощь. Близким людям требуется поддерживать пациента, чтобы он не переживал по поводу своей болезни.
ВАЖНО. Женщине, у которой появилось заболевание вследствие менопаузы, стоит понимать одно. Проявления климакса и сопутствующая им дисгормональная кардиомиопатия не представляют опасности для жизни, а являются обычной реакцией организма, который адаптируется к нарушению гормонального фона.

Медикаментозный метод

При дисгормональной кардиомиопатии пациентам назначают прием медикаментов, которые помогают организму быстрее справиться с заболеванием. Для этого врачи советуют принимать:

  • Препараты на основе целебных трав, обладающих эстрогенным действием.
  • Лекарства, оказывающие успокоительный эффект. Обычно рекомендуют пить средства, состоящие из валерианы, мяты, пустырника.
  • Обезболивающие медикаменты.
  • Препараты, нормализующие обменные процессы в организме, тем самым предотвращающие развитие миокардиодистрофии.
  • Гликозиды. Необходимы в случае возникновения сердечной недостаточности.

Если указанные медикаменты не приносят желаемого результата, то доктора советуют принимать гормональные средства. Для такой терапии требуется прием лекарств, имеющих в своем составе эстроген, гестаген и андроген.
Гормонотерапия является серьезным методом лечения, которое требует особой внимательности. Ведь любое отклонение от правил может только усугубить развитие патологии. Поэтому прием гормоносодержащих медикаментов должен проводиться под наблюдением врача. Дозировка рассчитывается для каждого пациента отдельно.
Особенность результата гормонотерапии заключается еще в том, что он проявляется быстрее в виде улучшения самочувствия больного, а исследования показывают положительную динамику немного позже.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство применяется при кардиомиопатии довольно редко. Показанием к проведению операции является опасное поражение сердца вследствие возникших осложнений и сопутствующих заболеваний. Сама же по себе кардиомиопатия не является поводом для вмешательства.

Народная медицина

При дисгормональной кардиомиопатии широко применяются народные средства. В природе существует множество продуктов, которые нормализуют работу сердца, сосудов, стабилизируют артериальное давление, предотвращают образование тромбов.
При кардиомиопатии рекомендуется употребление:

  • Ягод калины в сыром виде. Такие плоды содержат в себе полезные вещества, необходимые для работы сердца и сосудов. В сутки нужно съедать не более 100 ягод. Увеличивать дозу нельзя, так как калина может привести к образованию тромбов. Нельзя употреблять ягоды людям с варикозом, стенокардией, перенесенным инфарктом.
  • Настоя на семенах льна. Готовится он следующих образом: большую ложку семян залить стаканом кипятка, настоять в течение 60 минут на водяной бане и процедить. Принимать по половине стакана в сутки, разделив на два приема.
  • Настоя из заячьей капусты. Данное растение оказывает хорошее противовоспалительное и укрепляющее действие. Чтобы приготовить народное средство, нужно столовую ложку капусты заварить 200 мл кипятка, настоять 4 часа и процедить. Пить настой необходимо по 2 большие ложки 4 раза в день.
  • Отвара на основе овса. Данная злаковая культура оказывает противовоспалительное действие, богата полезными веществами, благоприятно влияющими на миокард. Для приготовления настоя требуется 50 г овса залить 2 стаканами воды, довести до кипения, дать настояться в течение 4 часов. Затем добавить по 100 г кефира и сока редьки, перемешать и настоять еще пару часов. Потом добавить полстакана меда и принимать по 100 мл в день.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Народные средства не способны самостоятельно избавить от кардиомиопатии! Они применяются как вспомогательный метод вместе с основной терапией и только с разрешения лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Прогноз при дисгормональной кардиомиопатии благоприятный. Болезнь не представляет опасности для здоровья пациента по сравнению с другими формами патологии. Во многих случаях заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой никаких последствий.

Профилактика

Для профилактики дисгормональной кардиомиопатии доктора рекомендуют всем людям скорректировать свой образ жизни, а именно:

  • Не курить и не употреблять алкогольные напитки.
  • Следить за массой тела.
  • Правильно питаться.
  • Заниматься спортом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Каждый человек должен не менее раза в год проходить обследование сердца. Если возникла болезненность в области груди, следует немедленно посетить кардиолога. Игнорировать подобный симптом ни в коем случае нельзя. Чем раньше принять меры, тем легче будет справиться с заболеванием сердца.

    http://ritmserdca.ru/bolezni/disgormonalnaya-kardiomiopatiya.html

    Особенности дисгормональной кардиомиопатии

    Сердечно-сосудистая система человека очень уязвима, и спровоцировать патологические изменения в ней могут различные факторы. Чаще всего причинами органических поражений сердца являются заболевания воспалительного характера, но в некоторых случаях они могут быть вызваны гормональным сбоем. К патологиям, при которых наблюдаются электрофизиологические нарушения миокарда, относится дисгормональная кардиомиопатия.

    Причины и симптомы

    Что такое дисгормональная кардиомиопатия и кто ей больше всего подвержен? Это заболевание (код МКБ – 142) чаще всего диагностируемое у женщин, но нередко встречающееся у мужчин и подростков. При продолжительном отсутствии лечения могут возникать различные осложнения, в некоторых случаях требующие даже хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно проходить диагностические процедуры и следовать рекомендациям врача.
    Основной причиной развития кардиомиопатии является гормональный дисбаланс, возникающий в результате нарушений в работе эндокринной системы. Первые признаки заболевания дают о себе знать у девочек в подростковом периоде, так как во время полового созревания происходят резкие гормональные перестройки. Особо сильно проявляется патология у зрелых женщин в период менопаузы, из-за чего она имеет второе название – климактерическая кардиопатия. У мужчин болезнь чаще всего развивается ближе к 50 годам из-за снижения выработки тестостерона. Эндокринные нарушения у человека могут начаться по следующим причинам:

    • диабет;
    • подагра;
    • болезни щитовидной железы и надпочечников;
    • переизбыток или недостаток конкретного гормона;
    • климакс;
    • ожирение;
    • новообразования в полости предстательной железы;
    • дисфункция яичников.

    При дисгормональной миокардиопатии нарушается обмен веществ в сердечной мышце, а также угнетаются механические и электрофизиологические функции органа. При этом состоянии наблюдается следующая клиническая картина:

    • ярко выраженная кардиалгия;
    • скачки артериального давления;
    • одышка, ощущение нехватки воздуха;
    • мигрень и головокружения;
    • аритмия;
    • ускорение ЧСС и сбой сердечного ритма;
    • повышенная потливость;
    • шум в ушах, появление мушек в глазах;
    • ощущение горячих приливов в области лица, груди и шеи;
    • бессонница;
    • боли в сердцестенокардического характера (острые, тянущие, царапающие, давящие);
    • сухость во рту;
    • ухудшение памяти;
    • упадок сил;
    • ощущение кома в желудке или горле;
    • простреливающие боли, отдающие в руку или шею;
    • онемение и покалывание конечностей.

    У женщин дисгормональная миокардиопатия особенно сильно выражается в эмоциональной нестабильности, которая в свою очередь сопровождается депрессией, перепадами настроения и повышенной раздражительностью.

    У мужчин заболевание развивается на фоне патологических изменений предстательной железы, из-за чего могут возникать постоянные позывы к мочеиспусканию. Олигурия и недостаток тестостерона приводят к снижению либидо и последующей эректильной дисфункции.

    Диагностика

    Поскольку симптомы миокардиодистрофии схожи с многими другими заболеваниями сердца, после проведения физикального осмотра и аускультации больному потребуется пройти дополнительные (дифференциальные) диагностические процедуры. К таковым относятся:

  • Анализы крови на определение гормонального фона, липидного спектра, уровня глюкозы и холестерина. Также будет проведен поиск маркеров, указывающих на некроз сердца и сосудов.
  • Общий анализ мочи.
  • Рентген грудного отдела. Данная процедура позволяет определить размер сердца и увидеть патологические изменения в его структуре, если таковые имеются.
  • Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Проводится в целях проверки состояния сосудов и измерения разных отделов органа.
  • ЭКГ (электрокардиограмма). Дает сведения о сократительных возможностях сердца, его проводимости, выявляет такие патологии, как: экстрасистолия, фибрилляция желудочков и предсердий, пароксизмальная тахикардия, аритмия. Исключение этих заболеваний позволит точнее определить истинную причину функциональных нарушений сердца.

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Если в процессе исследования не было выявлено прочих сердечно-сосудистых заболеваний и вегето-сосудистой дистонии, которая также может быть причиной аритмии и стенокардических болей, подтверждают миокардиодистрофию. Далее врачам требуется разработать тактику лечения, согласно стадии заболевания.
    В зависимости от выраженности симптомов дисгормональной кардиомиопатии, определятся лечение, которое может проводиться одним из следующих способов:

  • Терапевтический. Данный метод подразумевает отказ пациента от вредных привычек, соблюдение диеты, основанной на принципах здорового питания, нормализацию режима труда и отдыха. Прописывается также лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.
  • Медикаментозный. При систематическом дискомфорте и болезненных ощущениях, значительно ухудшающих качество жизни, больному назначают «Капикор», «Верапамил», «Рибоксин», «Милдронат».
  • Хирургический. Применяется в критических ситуациях, когда кардиомиопатия сопровождается тяжелыми осложнениями и патологическими изменениями структуры миокарда. Также операция показана мужчинам при серьезных поражениях предстательной железы, на фоне которых произошло развитие аденомы.
  • Народный. Во многих случаях кардиомиопатия хорошо лечится лекарственными средствами на основе натуральных растительных компонентов. Из свежих или высушенных плодов, листьев и побегов можно приготовить домашние заготовки: настойка на спирту, отвар, чай, настой, бальзам.

  • В связи с сильными болями в области сердца, многие люди уверены, что страдают от серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, но на самом деле кардиомиопатия редко приводит к необратимым последствиям и хорошо поддается лечению.

    Профилактика заболевания

    Как уже говорилось ранее, дисгормональная миокардиопатия может быть следствием естественных процессов в организме (во момент полового созревания или в период климакса) или развиваться в результате болезней эндокринной системы. В связи с этим, основные профилактические меры должны быть направлены на предупреждение гормонального дисбаланса и патологий щитовидной железы. Для этого требуется:

    • поддерживать нормальные показатели индекса массы тела;
    • принимать витамины;
    • лечить имеющиеся заболевания;
    • заниматься умеренными физическими нагрузками ежедневно;
    • соблюдать диету, разнообразно питаться;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • отказаться от употребления алкоголя, табака и других вредных веществ.

    Соблюдение этих простых правил позволит избежать не только эндокринных заболеваний, но и значительно улучшить общее состояние здоровья, повернув многие патологические процессы вспять.

    Возможные осложнения

    К основным осложнениям кардиомиопатии можно отнести аритмию, хроническую сердечную недостаточность и другие функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы. Более серьезные последствия могут наблюдаться только в случае, если больной сознательно не проходил профилактического лечения и на протяжении многих лет вел неправильный образ жизни. Но в совокупности с другими патологиями, кардиомиопатия может становиться причиной тяжелых состояний больного.
    В целом заболевание имеет положительный прогноз, поскольку оно хорошо поддается лечению и проходит при устранении провоцирующих факторов.

    http://mirkardio.ru/bolezni/porazhenie/disgormonalnaya-kardiomiopatiya.html

    Дисгормональная кардиомиопатия

    Дисгормональная кардиомиопатия (ДГКМ) еще известна как климактерическая, поскольку часто определяется у женщин в период менопаузы. Далеко не сразу врачам удалось определить связь между расстройством работы сердечно-сосудистой системы и гормональными изменениями в организме. Лишь в 1874 году доктор Кирш сумел довести самостоятельность ДГКМ и выделить патологию как отдельную нозологическую единицу.
    Кардиомиопатия рассматривается в Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-!0), но отдельной дисгормональной формы не выделено, поэтому болезнь чаще всего соотносят с кодом 142 “Кардиомиопатии”.
    Заболевание нередко сопровождается гормональными нарушениями, хотя может развиваться самостоятельно. У женщин болезнь встречается чаще и в основном протекает благоприятно, тогда как определение ДГКМ у мужчин нередко указывает на опухоль простаты.
    Видео Кардиомиопатии — общая характеристика

    На этапе перехода человека из среднего возраста в пожилой происходят различные гормональные перестройки, приводящие в результате к замедлению многих реакций в организме. Этот процесс не одномоментный. Он растягивается на год-два и более, что зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Подобным изменениям подвержены как женщины, так и мужчины, но большая выраженность перестройки характерна для представительниц женского пола.
    Климакс (от греч. Climacter — ступень, лестница) является физиологическим периодом в человеческой жизни, но в ряде случаев на фоне связанных с ним гормональных изменений происходит повреждение сердечной мышцы.
    Климактерическая кардиомиопатия представляет собой атипичную форму менопаузального синдрома, проявляющаяся болями в сердечной области и нефрокардиальной патологией миокарда. Характеризуюется выраженными нарушениями периода электрокардиографической реполяризации и особенно изменением автоматичности, возбудимости и проводимости сердечной мышцы.
    Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего связана с нарушением обмена веществ в организме. Одну из главных ролей в этом играет эндокринная система. Выражаются подобные нарушения развитием различных заболеваний:

    • ожирения;
    • сахарного диабета;
    • дисфункции надпочечников;
    • недостатка или избытка тиреоидных гормонов;
    • расстройством регуляции предстательной железы.

    Климакс — наиболее частая причина ДГКМ. Именно на фоне наступившей менопаузы развиваются различные гормональные перестройки, которые впоследствии выражаются в кардиомиопатии.
    Видео Как узнать, что у меня климакс

    Гормоны относятся к биологически активным веществам, вырабатываемым железами внутренней секреции. При их участии протекают различные метаболические процессы, поэтому при нарушении белкового, углеводного или жирового обмена страдают различные органы, включая сердце. Поскольку кардиомиопатия — невоспалительное заболевание, ее развитие чаще всего связывают с расстройством обменных механизмов, включая гормональные процессы.
    Похожесть клинических признаков дисгормональной кардиомиопатии с другими заболеваниями сердца и сосудов сильно выражена. В частности, при ДГКМ нередко наблюдается боль в сердце по типу ложной стенокардии, что приводит к затруднению постановки правильного диагноза.
    Боль в сердце при дисгормональной кардиомиопатии локализуется на его вершине, характеризуется изменяющейся площадью распространения — от маленькой (в левом плече) до обширной (охватывает всю левую половину грудной клетки). Обладает различной интенсивностью (от ноющей до сильной и невыносимой).
    Характеристика эмоционального окрашивания боли:

    • “удар”;
    • “пронизывающий гвоздь”,
    • “пронизывающие длинные иглы”;
    • “сердце наполняется кипящей водой”.

    В каждом третьем случае (32,6%) наблюдается сочетание дисгормональной кардиомиопатии с начальными проявлениями ишемической болезни сердца (комбинированные формы заболевания). Болевой синдром сердца в таких случаях протекает сложно из-за сочетания ложной стенокардии с истинной. ИБС, которая встречается у пациентов в более позднем возрасте (примерно после 50 лет) по сравнению с дисгормональной кардиомиопатией (47 лет) и в большинстве случаев у женщин в период постменопаузы.
    “Приливы” у больных с климактерической кардиопатией в отличие от пациентов с типичными формами симптомы менопаузы менее выражены, хотя их частота возникновения обычно меньше 10 в день.
    Кроме кардиалгий и “приливов” у больных ДГКМ могут определяться другие признаки:

    • аритмия;
    • сердцебиение;
    • головокружение;
    • ощущение недостатка воздуха;
    • выраженное вегетативное расстройство;
    • колебание артериального давления;
    • общая нейротизация пациента.

    “Предвестниками” ДГКМ у женщин можно считать:

    • Поздное начало менархе (в среднем 14,5 лет)
    • Ингибирование генеративной функции (приблизительно 3 беременности и соотношение рождений к абортам 1:2)
    • Большое количество заболеваний по части гинекологии (миомы матки, хронические воспалительные процессы внутренних гениталий, дисфункциональное маточное кровотечение)
    • Раннее наступление менопаузы (средний возраст 46,5 лет).

    Мужчины переносят развитие ДГКМ не столь ярко. Как правило, патологический процесс затрагивает предстательную железу, поэтому пациенты нередко отмечают учащенное мочеиспускание, чередующееся с позывами. В некоторых случаях наоборот отмечается олигурия (уменьшение количества суточной мочи), которая может сопровождаться сниженным либидо. Подобные нарушения нередко стают причиной эректильной дисфункции — еще одного признака ДГКМ у мужчин.

    Диагностика

    В ходе обследования больных с подозрением на дисгормональную кардиомиопатию нередко применяют индераловые (обзидановые), эрготаминовые и калиевые тесты, на которые указывали М. С. Кушаковский. К. Н. Медведев в 1972 году; Т. В. Шишкова и др. в 1972 году и Макарова в 1973 году.
    Проведение теста:

    • Пациенты с подозрением на кардиомиопатию принимают 40-60 мг обзидана или 6-8 г калия (вместе со 100 мл воды). Также могут вводить внутримышечно 1 мл 0,05% раствора эрготамина. Данные по нормализации ЭКГ анализируют через 1-1,5 часа после приема таблетированных препаратов или через 45-60 мин. после инъекции.

    Положительным тест считается в том случае, если наблюдается нормализация ЭКГ по истечению указанного времени. Его подтверждение является одним из критериев кардиомиопатии.
    Однако небольшую положительную динамику изменений зубца Т и сегмента RS-Т можно наблюдать также в случаях использования тестов с обзиданом и калием у пациентов с коронарной недостаточностью. В таких случаях руководствуются только точным положительным тестом у пациента с клиникой, характерной для дисгормональной кардиомиопатии. В некоторых случаях с помощью этих тестов не удается подтвердить диагноз ДГКМ
    Дополнительно больному могут назначить:

    • Анализ крови на определение уровня гормонов, глюкозы, холестерина, липидного профиля
    • Общий анализ мочи
    • УЗИ сердца
    • Рентгенографию ОГК
    • МРТ и КТ

    Если дисгормональная кардиомиопатия является вторичной патологией, тогда в первую очередь проводится лечение основного заболевания. Дополнительно корректируется:

    • режим;
    • питание;
    • электролитическое нарушение (хлорид калия, панангин);
    • метаболическое состояние пациента (инозин, АТФ, эссенциал, анаболические гормоны).

    При наличии аритмии используются бета-адреноблокаторы, тогда как выраженное вегетативное расстройство купируется седативными препаратами. При сердечной недостаточности назначаются гликозиды или негликозидные инотропные средства, вазодилататор, диуретики.

    Прогноз и профилактика

    Дисгормональная кардиомиопатия чаще всего протекает благоприятно и не сопровождается развитием осложнений. В отдельных случаях определяется сердечная недостаточность и гипертрофия желудочков, но подобное в основном связано с наличием у больного других, кроме ДГКМ, сердечно-сосудистых заболеваний.
    Профилактика ДГКМ связана с предупреждением развития гормональных расстройств и эндокринных заболеваний. Также полезно придерживаться общих рекомендаций здорового образа жизни.
    Видео Кардиомиопатия — симптомы, причины и группа риска

    http://arrhythmia.center/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

    Дисгормональная кардиомиопатия

    Дисгормональная кардиомиопатия представляет собой изменение деятельности миокарда, причиной чего является нарушение функций эндокринной системы. Обычно это связано с интенсивным приемом гормональных препаратов либо с периодом полового созревания.
    Данное заболевание развивается при недостатке в организме половых гормонов, дефицит которых отрицательно сказывается на работе сердечной мышцы. Хотя и характер поражения миокарда не воспалительный, работоспособность все же снижается.

    Нарушения эндокринной системы являются причинами возникновения дисгормональной кардиомиопатии Довольно часто, дисгормональная кардиомиопатия является последствием нарушения функции яичников. Такое наблюдается у женщин в период менопаузы. Помимо этого, такую форму заболевания могут вызвать и иные нарушения эндокринной системы. Существует множество других заболеваний вегетативной нервной системы, приводящих к нарушению гормонального фона и поражению миокарда еще до прекращения постоянной менструации.
    Ввиду особенностей эндокринной системы, дисгормональная кардиопатология в основном встречается у женщин. Средний возраст возникновения заболевания колеблется от 45 до 50 лет. Болезнь возможна и у мужчин, но намного реже. Таким образом, можно считать, что основная причина развития заболевания – климакс у женщин.

    Симптомы дисгормональной кардиомиопатии

    Болевой синдром в подавляющем большинстве случаев отмечается в левой половине грудной клетки. Точно так же, как и при обыкновенной стенокардии больной может жаловаться на неприятные ощущения в левой лопатке или нижней челюсти. Немного реже пациенты чувствуют боль в левой руке. Такие ощущения быстро проходят после приема определенных медицинских препаратов.
    Длительность болевых ощущений различна и может достигать нескольких дней. Почти всегда чувство дискомфорта в области сердца перестает беспокоить во время приема обезболивающих препаратов. Отличительная особенность клинических проявлений дисгормональной кардиомиопатии:

    • боль не связана с физической нагрузкой;
    • боль не снимается приемом Нитроглицерина.

    Именно по этим причинам при данной патологии нужно обязательно исключить инфаркт миокарда. Помимо вышеописанных симптомов у многих встречается повышенное потоотделение, возникающее чувство жара в области лица, шеи и верхних отделов грудной клетки.
    Возможны и расстройства вегетативного характера:

    • снижение АД (артериального давления);
    • головокружение;
    • озноб;
    • общая слабость;
    • головные боли;
    • шум в ушах;
    • чувство «кома в горле»;
    • тахикардия;
    • различные нарушения сердечного ритма.

    Диагностика кардиомиопатии

    Диагностика дисгормональной кардиомиопатии Самостоятельно определить патологию достаточно сложно в связи с тем, что практически все заболевания сердечной системы имеют схожие симптомы. Для подтверждения диагноза необходима консультация кардиолога. Даже после измерения пульса, прослушивания сердечных тонов и измерения артериального давления наличие кардиологического заболевания можно только предположить. Чтобы установить точный диагноз необходимо минимум сделать несколько лабораторно-инструментальных исследований:

  • УЗИ сердца. С помощью этого метода можно лишь косвенно судить о работе миокарда, но в дополнении к другим диагностическим процедурам исследование весьма информативно.
  • Рентген сердца.
  • МРТ сердца. Выполняется при невозможности произвести диагностику и исключить инфаркт миокарда.
  • Результаты вышеописанных минимальных исследований позволяют уточнить диагноз и исключить риск развития других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При полной невозможности определения диагноза со 100% уверенностью назначается лечение как при инфаркте миокарда.

    Профилактика

    Основу профилактики дилатационной кардиомиопатии составляет исключение патогенных факторов, способных вызвать заболевание. Рекомендации по предупреждению заболевания:

    • отказ от курения;
    • умеренное употребление спиртных напитков;
    • исключение самолечения;
    • нормализация массы тела и избавление от избыточного веса;
    • активный образ жизни.

    При наличии наследственной предрасположенности или в случае возникновения болезней сердечно-сосудистой системы хотя бы у одного из родственников, необходимо усилить профилактические меры. При появлении малейшего подозрения или первых симптомов поражения сердца необходима срочная консультация кардиолога, т.к. самолечение может не только быть неэффективным, но и нанести ущерб здоровью.

    Лечение дисгормональной кардиомиопатии

    Кардиомиопатия гормонального генеза лечится, в основном, консервативным (нехирургическим) способом. Это связано с тем, что операции на сердце весьма опасны и для их проведения необходим огромный опыт и высокая квалификация врачей. Даже при соблюдении всех условий велика угроза для жизни пациента. Помимо этого, обязателен сложный и длительный реабилитационный период. В связи со сложностями такой терапии, дисгормональная кардиомиопатия лечится медикаментозным путем.
    Из-за того, что данная кардиологическая патология является прямым следствием нарушения работы эндокринной системы, основу терапии составляет лечение гормонального заболевания. Первое, что необходимо – это лечебная диета. Следующим шагом является восстановление электролитного баланса организма. Для этого применяются препараты, содержащие микроэлементы (Хлорид калия, Аспаркам, Панангин).
    Наряду с этим назначается метаболическое лечение для улучшения обмена веществ (Рибоксин, АТФ, некоторые анаболические гормоны). Как и при абсолютном множестве кардиологических заболеваний при развитии сердечной недостаточности применяют:

    • бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол, Анаприлин, …);
    • сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, …);
    • мочегонные препараты (Гидрохлортиазид, Индапамид, …).

    При наличии длительного болевого дополнительно назначают различные успокаивающие препараты на растительной основе (Валериана, Корвалол), витамины и сосудорасширяющие средства.
    Обязательна консультация психотерапевта, так как при правильном понимании своего заболевания избегание стрессов может значительно повысить эффективность терапии. Правильный и своевременный подход к лечению дисгормональной кардиомиопатии обеспечит благоприятный прогноз заболевания.

    http://www.webmedinfo.ru/disgormonalnaya-kardiomiopatiya.html

    Как проявляется дисгормональная кардиомиопатия

    С возрастом выработка гормонов в организме снижается. Нарушения гормонального фона приводят к тому, что обменные процессы в миокарде – сердечной мышце – изменяются. Это заболевание называется дисгормональная кардиомиопатия. Она более характерная для женщин во время менопаузы, поэтому также называется климактерической кардиомиопатией.
    Но это заболевание поражает и от 10 до 20% мужчин, у которых также могут проявляться признаки, характерные для климакса. Несмотря на то что возрастные гормональные изменения являются естественным процессом угасания ряда функций, они могут стать причиной развития негативных процессов в организме, в частности, повлиять на состояние сердца.
    Встречаться такая проблема может и в подростковом возрасте при половом созревании, а также при использовании массированной гормональной терапии.

    Что собой представляет заболевание

    Дисгормональная кардиомиопатия – это большей частью обратимый процесс, который запускается гормональным дисбалансом в организме. Снижение количества женских половых гормонов в организме приводит к постепенному снижению обмена веществ, увеличению веса, особенно при неправильных пищевых привычках, употреблении слишком калорийной, тяжелой и жирной пищи.
    Это позволяет развиться так называемой абдоминальной форме ожирения, при котором висцеральный жир заполняет пространство между внутренними органами, прижимает их, нарушая кровообращение, препятствуя поступлению нужного количества крови с кислородом и питательными веществами. Лимфатические и кровеносные сосуды перестают нормально выполнять свои функции, нарушается иннервация, что приводит к проблемам с вегетативной нервной системой. Все это сказывается на работе сердечной мышцы, вызывая миокардиопатию.

    Причины развития

    Гормональная кардиомиопатия – это заболевание, которое развивается на фоне снижения активности гормонов. Она чаще встречается у женщин климактерического возраста, но может наступить и раньше, примерно в 40 – 45 лет, если женщина страдает гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз).
    Снижение уровня гормонов, эндокринный приводит к проблемам с электролитическим обменом, а впоследствии к дисметаболическим нарушениям в работе сердечной мышцы. Следующим этапом развивается миокардиодистрофия, то есть дистрофические изменения в миокарде, приводящие к появлению болей и других симптомов, характерных для этого заболевания.

    Проявления

    Симптомы дисгормональной кардиомиопатии не имеют четкой выраженности и не могут однозначно указывать только на одно заболевание.

    Для болезни характерно наличие острых жгучих приступов болей, начинающихся за грудиной с левой стороны и часто отдающих в лопатку. Приступы могут быть длительными, от нескольких часов до нескольких суток. Характерным симптомом этого заболевания является отсутствие положительного влияния Нитроглицерина. Этот же признак позволяет исключить инфаркт.
    На состоянии больного не отражаются физические нагрузки. Также можно назвать признаки, указывающие на нарушения в работе вегетативной нервной системы:

    • учащенное сердцебиение;
    • повышенная потливость;
    • ощущения жара, приливов;
    • головокружения;
    • чувство онемения, «мурашек» в конечностях;
    • учащенное мочеиспускание;
    • одышка, нехватка кислорода.

    У больного отмечаются нарушения психологического равновесия, раздражительность, ослабление памяти, плаксивость, обидчивость.

    Постановка диагноза

    Если у пациента подозревается кардиомиопатия дисгормональная, то ему назначается прохождение ряда обследований после беседы с врачом, проверки пульса, сердцебиения и артериального давления:

  • ЭКГ позволяет оценить состояние миокарда и исключить инфаркт.
  • УЗИ сердца дает возможность оценить состояние сердца в общих чертах.
  • Рентгенография продемонстрирует серьезные нарушения в сердечной мышце.
  • МРТ поможет выявить инфаркт миокарда или исключить его наличие.
  • Также больному назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также пробу на уровень гормонов.

    Методы лечения

    Лечение дисгормональной кардиомиопатии обычно означает комплексный подход. Кроме медикаментозного воздействия для больного обязательным являются следующие меры:

  • Рост физической активности без переутомления. В основном рекомендуются прогулки, катания на велосипеде, плавание, легкая гимнастика, но неиспользование отягощений.
  • Изменение рациона с отказом от спиртного, курения, жареной, жирной, копченой пищи, увеличение в меню доли рыбы, продуктов с высоким уровнем клетчатки, натуральных нерафинированных масел растительного происхождения.
  • Основным способом медикаментозного лечения является заместительная гормональная терапия. Ее применяют для женщин, назначая минимальные дозы гормонов, длительное время. Такой способ лечения приемлем и для мужчин, но в ограниченном количестве, так как половые гормоны могут стать причиной нарушения функций яичек вплоть до их атрофии.
    Заместительная гормональная терапия всегда подбирается индивидуально, в зависимости от наличествующего уровня гормонов, общего состояния здоровья, возраста, пола, имеющихся заболеваний и множества других важных причин.
    Назначение бета-адреноблокаторов способствует поддержке и укреплению сердечной мышцы. При повышенной тревожности, приливах, раздражительности, нарушении сна используют седативные средства, в тяжелых случаях – антидепрессанты и транквилизаторы. После согласования с врачом возможно использование средств народной медицины, например, отваров успокаивающих и «сердечных» трав.
    Полезно укреплять иммунитет и использовать витаминные добавки, минералы (тоже по назначению лечащего врача).
    Современная медицина классифицирует такой вид нарушения, как функционально-обменное заболевание. Считается, что подобные проблемы с обменом веществ в миокарде могут иметь разную степень – от необратимых поражений до разрушения структуры.
    Если больной вовремя обращается к врачу, проходит все необходимые обследования и придерживается медицинских рекомендаций, то у него есть шанс полностью избавиться от всех проявлений заболевания.

    Для этого требуется комплексный подход с применением не только медикаментозных средств, но и полным пересмотром и изменением своего образа жизни. От больного потребуется правильное питание, отказ от вредных привычек и обязательное увеличение двигательной активности (без перегрузок).
    Усугубить состояние больного может отказ от здорового образа жизни, наличие других серьезных поражений, наличие ранее использовавшегося неправильного лечения.

    Возможна ли профилактика

    Климактерическая дисгормональная кардиомиопатия развивается на фоне снижения гормонального уровня, избежать которого не удастся никому. Это часть неотъемлемого старения организма. Но умеренная физическая активность, правильное сбалансированное питание, грамотный подход к проявлениям возраста и даже жизнерадостность, бойкий характер могут стать отличной профилактикой болезни.
    Нужно всегда помнить, что миокард – это мышца, поэтому ее тоже нужно тренировать. Она не любит ни полного бездействия, ни перегрузок. Людям старшей возрастной группы нужно выбирать более активный образ жизни, гулять, завести собаку, ходить на плавание.
    Столь же большое значение имеет поддержание нормального веса, что можно достигнуть только при гармоничной, сбалансированной диете.
    Древние римляне говорили «Via est vita», то есть «Дорога – это жизнь». Если человек достаточно двигается, он тем самым поддерживает свое сердце в хорошем рабочем состоянии. Ему меньше других грозят различные проблемы с этим жизненно важным органом.

    http://kardiopuls.ru/bolezni/disgormonalnaya-kardiomiopatiya/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector